Download El Global Nº 571 Julio 2012

2 al 8 de julio de 2012. Año XIII - Nº 571
Periódico de la Comunidad del Medicamento
www.elglobal.net
15 Carmen Peña tomó posesión de su cargo como presidenta del Consejo General
06
Greg Perry: “La Directiva
62/2011 pone en riesgo a los
medicamentos genéricos”
Contenidos analizó el
impacto del 16/2012
Páginas centrales
El sector, diputados y representantes de Madrid, País Vasco y
Comunidad Valenciana participaron en la jornada sobre la
reforma sanitaria
Sanidad tropieza al trasladar las
razones del nuevo ‘medicamentazo’
13
■ Justifica la desfinanciación de fármacos “de baja utilidad terapéutica” para incluir fármacos innovadores
”El euro por receta
hay que pagarlo,
como cualquier tasa”
Entrevista a Antoni Gilabert,
gerente de AF del Catsalut
16
La farmacia se resigna
ante el nuevo copago
El sector alerta de la falta de
equidad en su aplicación y se prepara ante la labor pedagógica
que le espera tras su entrada en
vigor
31
La industria quiere
ayudar a reactivar
la economía
El presidente de la Efpia escribe
a los gobiernos de la UE para que
tengan en cuenta al sector
Se rumoreaba antes incluso de que
Ana Mato fuera nombrada ministra de Sanidad. La secretaria general de Sanidad, Pilar Farjas, intentó
negarlo en su primera comparecencia en el Congreso,cuando afirmó que desfinanciar fármacos de
menor coste “sería un error”, porque podría generar “un desplazamiento hacia fármacos de mayor
coste”. Pero el Consejo Interterritorial despejó las dudas la semana
pasada, con el anuncio de un
nuevo medicamentazo (el tercero
desde 1993) que se pondrá en marcha en agosto para ahorrar 458
millones de euros. Las críticas no
habrían sido más que las previsibles de no ser por el resbalón con el
que el ministerio y las comunidades del PP han defendido esta iniciativa.
Lo que el sector del autocuidado
de la salud viene defendiendo
desde hace años, la necesidad de
desfinanciar medicamentos para
síntomas menores y de esta manera liberar recursos para patologías
más graves, ha sido trasladado por
la ministra y algunos consejeros de
Sanidad del PP como la necesidad
de excluir medicamentos “de baja
utilidad terapéutica” que permitan
incluir otros fármacos innovadores.
Foto de familia del Consejo Interterritorial de Salud. Incluía 30 puntos en su orden del día, aunque la desfinanciación se llevó todo el
protagonismo: Ana Mato acomete esta medida siguiendo los pasos dados por Ángeles Amador en 1993 y José Manuel Romay en 1998.
Dentro del sector farmacéutico,
esta confusión terminológica no ha
sido refrendada ni por los partidarios ni por los detractores de la
medida. Andalucía y País Vasco
también mostraron su sorpresa
durante un Consejo Interterritorial que volvió a hacer sus titulares
gracias a la farmacia: junto al ahorro obtenido con este medicamen-
tazo, Mato anuncio otro de 1.189
millones gracias a la aplicación del
sistema de revisión mensual y trimestral de precios, y uno más de
550 millones por la aplicación del
nuevo sistema de participación de
los usuarios en farmacia y la actualización del IPC para fármacos de
aportación reducida. En total,
2.200 millones de euros.
El medicamentazo suma nuevas
tensiones a la relación entre las
comunidades no gobernadas por
el PP y el Gobierno central, ya
sometida a prueba con la entrada
en vigor del nuevo copago. Tras
aprobar su decreto para no aplicarlo a sus pacientes, el País Vasco
ha sido el primero en amagar con
no aplicar la desfinanciación. P. 9
2 | Segunda
EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012
Las fotos de El Global
Encuesta
que la insumisión al pago de la tasa en Cataluña será un
Cree
problema para las oficinas de esta comunidad autónoma?
5 % No, los ciudadanos comprenden que no es un problema del boticario
29 % No, solamente se darán casos aislados
9 % Sí, ya hayllamamientos parecidos a los de los peajes
57 % Sí, al final el farmacéutico será visto como un recaudador
0
25 %
50%
75%
100%
La pregunta de la próxima semana:
¿Qué opinión tiene usted acerca del nuevo sistema de
copago farmacéutico acordado por el Gobierno central que
comenzó a aplicarse en casi
Puede votar en:
todo el país a partir del 1 de
www.elglobal.net [ encuesta web ]
julio?
Las caras de la noticia
Aspanion, Premio Fundamed a la Iniciativa Sanitaria
E
l trabajo que realiza la Asociación de Padres de Niños con Cáncer de la Comunidad Valenciana (Aspanion) le valió en la última edición de los Premios Fundamed-El Global el galardón a la mejor Iniciativa
Sanitaria. La asociación lleva 25 años intentando mejorar la calidad de vida de los niños con cáncer y la
de sus familias con el afán de ir consiguiendo mayores garantías de supervivencia para todos los niños. En el
acto de entrega del diploma acreditativo del galardón obtenido estuvieron presentes José María González, presidente de Aspanion; Julio Zarco, presidente del consejo editorial de Gaceta Médica; y Jesús Díaz, director de
Relaciones Institucionales del Grupo Contenidos.
Reconocimiento de AMA
E
l consejo de administración de la Agrupación Mutual Aseguradora (AMA), a través de su presidente,
Diego Murillo, quiso reconocer la labor llevada a cabo durante los últimos tres años por la presidenta del
Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, Carmen Peña, con motivo de la toma de posesión de su cargo. En este sentido, después de que la presidenta de los farmacéuticos españoles pronunciase su
discurso en un acto celebrado la semana pasada en la Real Academia de Farmacia, el presidente de la mutualidad le hizo entrega de una placa conmemorativa. Cabe destacar que Peña revalidó su cargo al frente de los farmacéuticos españoles después de que la suya fuese la única candidatura que se presentó a los comicios celebrados por esta institución farmacéutica.
CatSalut agradece
a farmacéuticos,
médicos y
pacientes el trabajo
por la tasa
Sagrario Pérez
marca el rumbo a
su sucesor en la
dirección general de
Farmacia
Antoni Gilabert. El euro
por receta ha
dado un vuelco
al sistema catalán. Su entrada
en vigor ha sido posible gracias al esfuerzo colectivo de
farmacéuticos, colegios, médicos y pacientes, como ha reconocido el gerente de AF y Prestaciones Complementarias.
Sagrario Pérez.
Tras
haber
puesto en marcha las grandes
medidas para el
sector, la dirección general de Farmacia
queda vacante tras el cese
voluntario de Sagrario Pérez.
No se trata de una cuestión de
pérdida de confianza, sino a un
compromiso personal previo.
Las políticas de
contención del
gasto provocan que
Europa ceda su
‘trono’
El ‘stock’ de la
distribución se
depreció en cinco
millones por las
bajadas voluntarias
Richard Bergström. El presidente de la
patronal de la
industria farmacéutica
europea, Richard Bergström,
asegura que los países emergentes se han convertido en el
nuevo motor de crecimiento
para las empresas del sector, en
detrimento de Europa.
Miguel Valdés.
El director general de Fedifar
señala que las
distribuidoras
han visto cómo
su stock se depreciaba cinco
millones por el insuficiente
periodo de convivencia del que
han dispuesto tras la bajada
voluntaria a precio más bajo
por parte de los laboratorios.
Opinion| 3
EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012
Editorial
Una publicación de:
La desfinanciación es solo un buen primer paso
PRESIDENTE-EDITOR: Santiago de Quiroga Bouzo
DIR. GRAL. OFICINA DE BARCELONA: Jesús Castillo
DIR. GRAL. EDITORIAL: José María López Alemany
DIR. GRAL. COMERCIAL: Luis Sangil
SUBDIRECTOR: Juan Nieto
Consejo de Administración: Santiago de Quiroga,
Roberto García-Soto, Albert Ferrer, Borja García-Nieto,
Vicente Díaz, Juan Ollero y Áureo Ruiz de Villa
Comité de Dirección: Santiago de Quiroga, Ramiro
Nieto, Albert Ferrer, Lucía Barrera, Luis Sangil y
José María López Alemany
Paloma García del Moral (Dtora. Comercial), Jesús Díaz
(Director General de RR.II.) y Miguel Á. Tovar Martínez
(dtor. Asociado de Barcelona)
Redacción: Carlos B. Rodríguez (Jefe de sección de Política
Sanitaria), Iria González, Francisco Rosa, Rocío Chiva,
Víctor Gutiérrez y Javier Ruiz-Tagle
Correo electrónico: [email protected].
Rafael Real (Sistemas e IT),Tania Viesca (Administración),
Juan Carlos López (Distribución) y Carlos Siegfried
(Fotografía y Cierre)
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La desfinanciación aprobada por el Consejo Interterritorial del SNS es una buena medida que debe
ser acompañada del ‘switch’ a sin receta de los medicamentos afectados y su libertad de precio
L
a decisión de desfinanciar hasta 426
presentaciones, en un buen e imprescindible primer paso. Pero solamente
eso. Viene a dar respuesta a una necesidad
tanto económica, por el ahorro para el sistema de hasta 450 millones que se espera,
como lógica ya que no se puede estar financiando laxantes y mucolíticos mientras se
ponen trabas al uso de tratamientos para patologías graves como puede ser la hepatitis
C, la oncología o la prevención de ictus.
PeroladecisióndelInterterritorialnopuede
quedarse ahí. Ahora, el Ministerio de Sanidad tiene que dar opciones de desarrollo a
los medicamentos que han resultado desfinanciados. En primer lugar, debe ser ágil en
la reconsideración del estatus legal de la mayoríadeellos,demaneraquepuedanserdis-
pensados sin la necesidad de receta médica.
Con ello tendrían autorizada la posibilidad
de realizar publicidad dirigida al público,
con lo que sería posible promocionarse. De
otro modo, sin reembolso público y sin publicidad se estaría condenando a la desaparición a gran parte de ellos.
Esosí,lasituacióndedesfinanciaciónyexclusión de la prescripción no tiene por qué ir
ligada a un abandono de su recomendación
por parte de los médicos. Más bien al contrario. El médico, al igual que el farmacéutico,
puede y debe seguir utilizando estos productos, por lo que es necesario que los módulosdeprescripciónlosrecojan,aunqueestén fuera del nomenclátor.
Pero hay otro asunto que también es preocupante en relación a la desfinanciación. Es
La frase de la semana
“Este ahorro nos permitirá financiar
otros fármacos más novedosos
para patologías graves”
Ana Mato
El ahorro al que se refería la ministra de Sanidad al pronunciar
esta frase, durante la rueda de prensa posterior al Interterritorial, es el que se pretende obtener con la desfinanciación de 426 fármacos “de baja utilidad terapéutica y síntomas menores”. Sobra la primera parte de esta frase. El medicamentazo tiene sus defensores y sus detractores. No entraremos en ello. Pero utilizar
para su implantación este argumento es una metedura de pata que ni el Ministerio de
Sanidad ni algunas de las consejerías del PP que lo han coreado se pueden permitir.
Personaje El Global
Carmen Peña
La presidenta del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos tomó posesión de su cargo la
semana pasada, junto con el resto de la junta directiva
de esta institución farmacéutica y siete vocales nacionales, y lo hizo con un llamamiento para que se reconozca la labor, tanto sanitaria como social, que realizan los farmacéuticos españoles en un escenario de
gran dificultad. A este respecto, Peña, que revalidó su
cargo después de que en las elecciones del pasado 10 de mayo solamente se presentase su candidatura, resaltó el “sentido de Estado” demostrado por un colectivo que en
los últimos doce años ha soportado 23 medidas que han afectado a su economía y
“han provocado su empobrecimiento progresivo y han comprometido la viabilidad
de muchas farmacias”. Esperemos que las palabras de Peña se tomen en cuenta.
Claves Globales
Las comunidades analizan el
impacto del RDL 16/2012
M
laalarmaquealgunosestántratandodecrear
interesadamente sobre las supuestas subidasdepreciodelosmedicamentosdesfinanciados. Aunque el RDL 16/2012 contempla
la posibilidad de establecer un sistema de
precios notificados, y autorizados por Sanidad, creemos que sería un error ponerlo en
marcha. Primero porque una actuación intervencionista de este tipo atentaría contra
la libertad de mercado. Además, no existe
mejor control de precios que la competencia
y, por ese motivo, la historia ha demostrado
los medicamentos de autocuidado mantienen sus precios en un nivel aceptable.
Por todo ello, según cómo se ejecuten estossiguientespasos,ladesfinanciaciónpracticada será algo positivo para todos o será
solounmedicamentazo.DeSanidaddepende.
La píldora
¿Un precio justo para los
medicamentos desfinanciados?
L
ás preguntas que respuestas obtuvieron
adesfinanciacióndelosmedicamentosparasínlas personas que acudieron a la jornada
tomas menores es una buena medida para los
organizada por Grupo Contenidos y Bapacientes, que verán cómo priorizan las admiyer HealthCare sobre la reforma sanitaria. El gran
nistraciones sanitarias los recursos: el dinero que no
ausente del debate, una vez más, el Ministerio de Sadebe faltar es el destinado a las patologías crónicas y
nidad. Imagino que sus razones tendrán,
más graves, sin duda. Pero sorprende enorconfío que no sea por falta de argumentos
memente que el Ministerio de Sanidad, con
y ganas, ya que son dos de las cosas esenel aviso de Izquierda Unida, haya indicado
ciales para debatir. Que sean las comunique vigilará el incremento de precios de didades del PPlas que deban explicar ciertas
chos medicamentos.
cosas, deja el protagonismo del ministerio
Anoto cinco razones de justicia y sentido
enevidencia.JavierFernández-Lasquetty,
común.Uno,enEuropaelprecioeslibre.Dos,
consejero de Sanidad de Madrid, lanzó vadesfinanciar obliga a las empresas a invertir
Santiago
rias ideas para la reflexión: con estas reforen estimular la demanda de los que se benede Quiroga
mas, España se sitúa mejor que los países
ficien del uso del medicamentos sin receta.
que“inventaron”elestadodelbienestar.QuelaaporNegar el derecho es incomprensible en un partido libetación de los usuarios no había cambiado desde mural, aunque es normal en otro de corte comunista. Tres,
chos lustros, es un argumento más para el consejero
las empresas que cuenten con buenos planes de markede Madrid. Le tocó al País Vasco llevarle la contrating y buenos medicamentos sin receta, crearán empleo
ria conJulián Pérez, director general de Osakidetza,
(o lo conservarán). Impedirles diseñar sus estrategias y
que dijo que antes de aplicar recortes, hay otras pardecidir sus precios es una intervención que va contra la
tidas más prescindibles. No parece que para el resto
creacióndeempleoylaviabilidaddelascompañías.Cuade autonomías una estrategia de cronicidad sea la
tro, el mercado y la competencia regularán los precios.
solución, y cada uno tiene su herencia y circunstanLa experiencia ya lo ha demostrado. No preocuparse de
cias económicas. Manuela García, de la consejería
los39eurosquevaleunproductosineficaciademostrada
de Sanidad valenciana, ilustró sobre el turismo sacomo Somatoline® y preocuparse porque un antitusivo
nitario, estimulado incluso desde la web de Reino
llegue a ocho euros es un sin sentido. Cinco, la Farmacia
Unido: “Visite España y empadrónese”. Si España
puede aliviar con la venta los impagos y sus maltrechos
deja de ser pardilla, podríamos gastar mejor.
márgenes. Es de justicia.
Siga la Sanidad y la Farmacia con el Presidente Editor de Grupo Contenidos en @SANTIDEQUIROGA
Siempre están
por medio
L
asoficinasdefarmaciaenEspañahanpasadoenlosúltimostiempos de ser ese pozo sin fondo en el que las administraciones de
turnoacudíancadavezquenecesitabanhacerajustespresupuestarios (no citaremos aquí por falta de espacio toda la legislación y normativa aprobada durante los últimos doce años) a ser utilizadas como
parapetos para llevar a cabo esos ajustes al resto de la población. Incluso, en muchas comunidades autónomas se han convertido en víctimas colaterales en las batallas que libran políticos y gobiernos de uno
u otro signo político.
Resulta cada vez más triste comprobar que mucho de lo construido
hasta ahora se puede venir abajo de un soplido. Que esa labor sanitaria, social y, por qué no decirlo, económica, que desempeñan las oficinasdefarmaciaennuestropaísquedereducidoaunavisióndelamisma
que la acerca más a verla como un establecimiento recaudador de impuestos. Eso es lo que pasa en Cataluña, por mucho que les duela a algunos (más les duele a unos farmacéuticos que, como siempre, están
bajo la amenaza de los caprichos de la administración de turno), y lo
que pasa en el resto del país, donde volverán a ser los que tengan que
lidiar con los pacientes cuando estos vean que, en la mayor parte de los
casos, tienen que pagar más por sus medicamentos. No, no estamos hablando de la conveniencia o no de llevar a cabo este tipo de medidas
para reducir el déficit. No se trata de eso en estos momentos. Se trata de
la forma de ponerlas en marcha. Eso sí, mientras haya un farmacéutico
de por medio... Como se suele decir: “Que se coma el marrón”.
Fe de errores
Almirall quiere aclarar que no hay un acuerdo de riesgo compartido con el Hospital Virgen de las Nieves en los términos aparecidos en la noticia“Sanidad propone
una nueva forma de compartir riesgos”publicada en la página 36 de EG núm. 570.
4 | Opinion
EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012
Semana Sanitaria
En Buenas Manos
Las farmacias deben aprovechar la
crisis para ganar terreno
Desfinanciar para sobrevivir
Los farmacéuticos sí disponen en cambio de
numerosas armas para hacer oír su voz
D
e los colectivos sanitarios afectados por los recortes relacionados con el medicamento en España los farmacéuticos son,
posiblemente, los que se llevan la peor parte. Carentes en su
mayoría de liquidez suficiente para aguantar los impagos durante meses, y poco o nada habituados a ejercer sonoras medidas de presión contra las administraciones por su naturaleza sosegada y su vocación de servicio público en favor de los pacientes, se han encontrado de
un año a esta parte con todo tipo de obstáculos para seguir desplegando
de forma normal su actividad. Si a este cóctel se le añade el galimatías en
el que se ha convertido la legislación farmacéutica estatal y autonómica,
con precios de referencia que cambian regularmente, precios menores,
subastazos y decretiños, sustituciones de medicamentos y vetos a las mismas según el lugar de residencia, y el nuevo copago, entenderemos parte del enfado de la profesión y la razón de los fuegos abiertos en Baleares, Canarias, Cataluña y otras muchas comunidades.
A diferencia de otros colectivos sanitarios lastrados también por la situación económica del país,
los farmacéuticos sí disponen en cambio de numerosas armas para hacer oír su voz y avisar a las autoridades del riesgo de seguir por la misma senda.
LasboticasdeBaleareshanechadomanodelaameSergio
naza de cobro íntegro a los pacientes para pararle
Alonso
los pies a una consejería sacudida por una herencia que la condena a vivir bajo la bancarrota. Pero hay más. Las farmacias en España pueden actuar como púlpitos contra el poder político, especialmente en pequeñas poblaciones. También tienen la herramienta de
la huelga y pueden siempre alegar la falta de stock por el problema del
espacio físico de almacenamiento para dispensar productos más caros,
desbaratando la estrategia de ahorro de las autoridades. De todas las posibilidades a su alcance para ejercer la autodefensa, hay una especialmente crítica que podría hacer temblar los cimientos sanitarios: la de
la información. Una facturación errónea, torpe o rezagada de los medicamentos prescritos desde los centros de salud privaría a la administración sanitaria de datos fiables e impediría una correcta planificación de
Las farmacias han de
la política farmacéutica en España.
dar ejemplo y apostar
Pese al teórico poder desestabilipor negociaciones
zador del que disponen, ignorado al
duras, a cara de perro, parecer por las autoridades, las bosin golpes bajos
ticasnodebencaerenguerrasdeguerrillas que perturben su buena imagen ante los pacientes. En momentos tan críticos, las farmacias han de
dar ejemplo y apostar por negociaciones duras, a cara de perro, sin entrar en golpes bajos como los que recibe. Y han de hacer de la necesidad
virtud, haciendo valer su papel como agentes de ahorro, frente a la concepción de agentes de gasto que tiene de ellas parte de la administración.
Baste decir que si su margen se redujera a cero, la factura farmacéutica
seguiría creciendo en un entorno económico normal. Las farmacias han
de aprovechar las circunstancias para ganar terreno en la atención a enfermos crónicos, efectuar seguimientos terapéuticos y atención domiciliaria. Deben dar un plus para emerger en medio de la crisis y callar las
bocas a todos los que las tienen en el punto de mira de los recortes.
Y
a sabemos con nitidez que
la patronal de la industria
farmacéutica innovadora
radicadaennuestropaís,Farmaindustria, apoya la desfinanciación
de medicamentos para síntomas
menores para que, de esta forma,
los pacientes puedan acceder a las
innovaciones terapéuticas dirigidasapatologíasimportantes.Tanto
el presidente de la patronal, Jordi
Ramentol, como el tenaz, preciso
y meticuloso en sus verbalizaciones,eldirectorgeneral,Humberto
Arnés, han manifestado con rigor
que esta medida supondrá importantes sacrificios y esfuerzos a las
compañías farmacéuticas.
Tengo que decir que no me cabe
la menor duda de que lo que señalan los máximos responsables de
Farmaindustria sea lo que vaya a
ocurrir, pero también sé que esta
cuestión tiene efecto un efecto dominó muy importante sobre la oficinadefarmacia.Yesque,haymuchosmedicamentosquetienenuna
rotaciónimportantequesecaende
la receta oficial para inscribirse en
ese destino impreciso, ambiguo y
a veces costoso de la prescripción
facultativa.
Sobre esta cuestión se puede decir que el ahorro de 2.200 millones
de euros con las últimas medidas
de política farmacéutica está bien
como objetivo, pero también se
debe precisar que al farmacéutico
a lo mejor no le preocupan ni los
tratamientosparaladermatitisdel
pañal con bajas dosis de micona-
zol ni tampoco los antidiarreicos o
los laxantes osmóticos. Lo que les
ha preocupado a ellos y a ciertos
laboratoriossonlospiracetam,mucolíticos, las lágrimas artificiales o
los triglicéridos omega-3.Yes que,
conviene tener claro que la decisión adoptada por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional
de Salud llevará a cabo una revisión del nomenclátor que supondrá la desfinanciación de 426 fármacos.
Es obvio que como comentaba
con precisión el director general
de Farmaindustria en cierta ocasión, eso podría permitir que la
moralidad implícita de curar a
los pacientes con los últimos
avances terapéuticos fuera posible. Y, por eso, se podrá afrontar
el pago de terapéuticas curativas
de patologías serias.
Sin embargo, las reacciones
han sido de todo tipo y condición. En Extremadura su consejero de Sanidad, Luis Alfonso
Hernández, asegura que España
tiene el gasto farmacéutico más
alto de Europa; y que también
esta comunidad autónoma es la
que tiene el gasto más alto de
España. Y quieren corregirlo con
la receta y la prescripción electrónica implantada en la región
desde 2009.
Los presidentes de los colegios
oficiales de farmacéuticos de
Cáceres y Badajoz, Pedro Claros
y Cecilio Venegas, respectivamente, ya han pedido ayuda y
comprensión a los
usuarios
con la puesta en marcha de estas
Bartolomé
Beltrán
medidas
gubernamentales.
Entre las reacciones más curiosas se cuentan la que indica la
Sociedad Española de Farmacia
Comunitaria (Sefac) que preside
Marichu Rodríguez, que matizó
que la desfinanciación de medicamentos puede dañar a los
pacientes si no se cuenta de
forma activa con los farmacéuticos comunitarios. Y por otra
parte resulta una reflexión muy
interesante la que hace la patronal estatal de oficinas de farmacia, FEFE, al recalcar que no se
puede equiparar desfinanciación con baja utilidad terapéutica.
Finalmente, se debe destacar
que en la Comunidad de Madrid
que preside Esperanza Aguirre
se ahorrarán 36 millones de
euros anuales con el nuevo régimen de dispensación de medicamentos. El asunto acaba de
empezar y el corolario de consecuencias tendremos que anotarlo en el próximo catálogo profesional de nuestras vidas. Seguro.
Dr. Bartolomé Beltrán, director de
Prevención y Servicios Médicos del
Grupo Antena3
Foto fija
Separados por el copago
Sergio Alonso es redactor jefe de ‘La Razón’
Preguntas sin respuesta
¿A qué alude Farmaindustria cuando dice que establecerá “vectores tendenciales” en su estrategia 2020?
¿Cómo es posible que Pilar Farjas dijera dos veces en Farmaindustria que el objetivo del ministerio es que aumenten los genéricos en España? ¿Quién le escribió el discurso?
¿Cuántos directivos de compañías se indignaron al oír de su boca
que “la sociedad, con certeza, sabrá recompensarlas”?
¿Es equitativo que los catalanes paguen un euro por receta?
¿Qué técnicos autonómicos son partidarios de gravar los móviles
y la “comida basura” para financiar con ello la Sanidad?
P
ara el Ministerio de Sanidad no había lugar a
dudas. Tras pasar a las comunidades autónomas las bases de datos cruzados del Sistema
Nacional de Salud y de Hacienda, el nuevo modelo
de aportación farmacéutica ya estaba preparado para
aplicarse desde el 1 de julio. Cataluña, que estos meses ha tenido trabajo doble, pues ha tenido que adaptarsussistemasaleuroconreceta,noloteníatanclaro.
Su consejero de Salud, Boi Ruiz, tras acusar al Ministerio de querer construir un sistema “pedestre” sin
garantías de ninguna clase, amagó antes del Interterritorial con aplicar una moratoria para el nuevo copago, que Mato trató de frenar durante el Consejo Interterritorial. Sin embargo, finalmente, Ruiz se salió
con la suya y estableció un sistema para ‘aplazar’ su
implantación hasta octubre.
EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012
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EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012
El tema de la semana
E
La nueva aportación farmacéutica entra en
vigor en el SNS con un suspenso en cohesión
■ Madrid, Valencia y País Vasco discreparon sobre el copago en la jornada “Reforma sanitaria: ¿Cómo se adaptará a la sanidad autonómica?”
■ Javier Fernández-Lasquetty asegura que Madrid gasta más en Farmacia que en universidades o que en todo su sistema de transporte
CARLOS B. RODRÍGUEZ
Madrid
Todas las dudas sobre el nuevo
copago se materializarán a partir
de esta semana, con las comunidades divididas sobre aplicarlo o no y
cómo hacerlo. La primera cuestión parte del propio argumentario del RDL 16/2012: si el copago
está incluido entre otras reformas
urgentes para garantizar la viabilidad del SNS, entonces la situación
financiera de cada región debería
contar a la hora de implantarlo.
Esta idea llevó al País Vasco a
publicar un decreto para no aplicarlo. Su postura está en las antípodas de otras regiones, como
Madrid y la Comunidad Valenciana, que anunciaron su disposición
de empezar la aportación farmacéutica por renta el 1 de julio.
Responsables de estas comunidades así lo manifestaron en la jornada organizada la semana pasada por Contenidos-EG,“Reforma
sanitaria del RDL 16/2012:
¿Cómo se adaptará a la sanidad
autonómica?”, en colaboración
con Bayer, Stada y Johnson &
Johnson. El objetivo era conocer
el efecto del decreto sobre el SNS,
sus profesionales y proveedores,
así como evaluar el grado de cumplimiento de los objetivos establecidos y el grado de cohesión alcanzado entre las diferentes comunidades. A la vista está que la nueva
aportación farmacéutica no supera el examen de cohesión.
Como consecuencia de las tres
líneas de trabajo implementadas
desde 2009 (atención al paciente
crónico, paralización de estructuras, hospitales, principalmente,
que pusieran en riesgo la sostenibilidad de las cuentas y mejora de
la productividad interna), el País
Vasco ha evitado costes en cuantías “mucho mayores” de los 1.000
millones que, según Julián Pérez,
director general del departamento
de Sanidad vasco, logrará el RDL
16/2012. “Como consecuencia de
esto y de la situación que tenemos
en País Vasco, donde no existe
deuda con los proveedores, la
El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Javier Fernández-Lasquetty; Julían Pérez, director general del departamento de Sanidad
vasco, y Manuela García, secretaria autonómica de Sanidad de la Comunidad Valenciana, explicaron los efectos del RDL 16/2012 en el SNS.
situación nos permite afrontar el
reto de futuro sin adoptar medidas
de reducción de prestaciones, y
una de ellas es la prestación farmacéutica”, indicó.
Las competencias pesaron más
que los dos argumentos lanzados
desde el Gobierno central para
cumplir el decreto. Por un lado, el
Ministerio de Sanidad asegura
que la ley es de obligado cumplimiento. Por otro, el de Hacienda
avisó hace días que las autonomías
solo recibirán ayuda del Estado
para financiar su deuda si habían
aplicado los recortes en educación
y sanidad y las reformas de todos
los servicios públicos aprobados.
Junto a País Vasco, única región
que por el momento no aplicará el
copago, están aquellas que lo aplicarán sin establecer protocolos de
devolución a los pensionistas.
Andalucía impedirá que se superen los topes de aportación. Cataluña, aplazará hasta octubre su
implantación definitiva. Así, de
Adiós al turismo sanitario “irregular”
El turismo no solo deja dinero, también un gasto sanitario muy importante y, a veces, “totalmente irregular”. Así, lo señaló Manuela García, secretaria autonómica de Sanidad de la Comunidad Valenciana, firme
defensora de las medidas incluidas en el RDL 16/2012
para acabar con una práctica que, según el Tribunal de
Cuentas, dejó sin cobrar 971 millones en 2011.
La web de la embajada del Reino Unido en España,
que recomienda a sus ciudadanos —los europeos que
más nos visitan, junto con belgas y franceses— empadronarse para beneficiarse, entre otras cosas, de una
reducción de los impuestos, del derecho a voto y del
derecho a la Sanidad es la punta de un iceberg de cifras
que la región ha asumido hasta la fecha con infrafinanciación. “Tenemos 527 euros per cápita menos que la
comunidad con mayor presupuesto”, dijo García, que
denunció además que el perfil del turista y su demanda
es en algún caso “sospechosa”: la consulta externa más
numerosa es traumatología. “Quizá sí vienen a verse
sus caderas”, especuló la secretaria general.
En verano de 2011, los ciudadanos no empadronados aumentaron su población un 4,2 por ciento en la
región, y ocasionaron un gasto sanitario de 127 millones de euros. De ellos, 98 fueron generados por desplazados de otras comunidades, que tras el RDL 16/2012
serán cubiertos por el Fondo de Garantía Asistencial;
el resto por turistas: se facturaron (que no se cobraron)
más de 28 millones de euros. Ello implicó gastos añadidos: 3,3 millones de euros en personal de refuerzo y 31
consultorios más abiertos en verano.
momento, los pensionistas no abonarán nada por el medicamento y
el resto de ciudadanos pagarán un
40 por ciento, como hasta ahora.
Eso sí, , en la farmacia se les entregará un tique con la cantidad de
más que deberían haber costeado,
un importe que podrán abonar un
mes después o cuando el paciente
regrese a la farmacia
Los defensores del nuevo copago aseguran que la medida es
necesaria, no solo para prevenir
nuevos recortes, sino para ubicar a
España entre los países de su
entorno que han adoptado el
copago por renta en beneficio del
Estado de Bienestar.En España el
gasto farmacéutico per cápita es
un 40 por ciento superior al de países como Dinamarca, Bélgica o
Reino Unido, siendo como son
más baratos. “No creo que estemos más enfermos: algo no estaba
bien pensado en nuestro modelo
de farmacia”, dijo el consejero de
Sanidad de Madrid,Javier Fernández-Lasquetty, que además explicó los cinco tramos de pago que
existen en Suecia, donde los usuarios deben aportar entre 79 y 471
euros al año, o los nueve euros por
receta que hay que pagar en
Reino Unido.
Tampoco es cierto, según Fernández-Lasquetty, que esta semana haya empezado el copago. “La
sanidad era gratuita en el momento de la prestación y lo va a seguir
siendo, mientras que la farmacia
no era gratuita y no lo va a seguir
siendo. Es más, lo será de forma
más equitativa, más solidaria y
más lógica”, explicó el consejero,
para quien también era necesario
cambiar un sistema que databa de
1979. Entonces, la aportación del
usuario era del 20 por ciento;
ahora estaba en torno al 6.
Y dio una razón más: Madrid
destina 2.000 millones a gasto farmacéutico, sobre un presupuesto
sanitario de 7.000 millones. “Es
más del 10 por ciento del total de
la Comunidad de Madrid; gastamos más en Farmacia que en universidades o que en todo el sistema de transportes”, concluyó.
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EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012
El tema de la semana
El Pacto sanitario, más que
necesario, resulta obligatorio
■ PP, PSOE y CiU reiteran su voluntad para llegar a acuerdos a nivel político
■ Se constituyó formalmente la Subcomisión de Sanidad en el Congreso
C. R.
Madrid
Enmarcado como una necesidad
urgente, que no podía esperar
para hacer viable el presupuesto
sanitario de 2012,el Real Decretoley 16/2012 va a ser un escollo difícil de superar en la subcomisión
que la semana pasada se constituyó formalmente en el seno de la
Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados. Las tres formaciones clave en el pacto son
conscientes de que la demanda
social en torno al mismo lo hace,
no solo necesario, sino casi obligatorio. Pero los condicionantes a
priori siguen empañando la voluntad general de llegar a acuerdos.
“Para tener voluntad de pactar
hay que tener voluntad de ceder”,
señaló la viceportavoz de Sanidad
del PSOE en la Cámara Baja,
Guadalupe Martín, que insistió en
lo que esta formación reitera
desde que el Grupo Popular votó
en contra de tramitar el RDL
16/2012 como proyecto de ley: el
real decreto “no ha sido el paso
más razonable para el pacto”.
Acompañada por los portavoces
de Sanidad de PP y CiU, Manuel
Cervera y Concepciò Tarruella,
Martín participó en una mesa
redonda cuyo objetivo era hablar
sobre el riesgo de pérdida de equidad tras la aprobación del decreto
se convirtió en un cruce de acusaciones entre los dos partidos
mayoritarios que vaticina muchos
encontronazos en la subcomisión.
El problema sobre esa cuestión
genera puntos de partida diametralmente opuestos. PSOE y CiU
sí creen que está en riesgo, no solo
la equidad, sino también la sostenibilidad del sistema. Para Martín,
aunque se necesitaran ajustes no
era el momento de adoptar “con
tanta contundencia” un decreto
que“rompe la equidad”.CiU también sigue siendo crítica con los
pasos hasta ahora. “Son medidas
que no pueden tomarse por un
solo partido, aunque tenga mayoría absoluta”, declaró su portavoz.
El PP comparte que existía un
riesgo, diagnosticado además
desde varios ámbitos, pero antes
del decreto ley. Sus medidas
garantizan, según Cervera, no solo
los ahorros prometidos sino también “el entorno preciso” para llegar a un acuerdo general sobre los
desarrollos que tienen que venir y
en torno a la Ley de Servicios
Básicos.
Pero las diferencias de origen
pueden conducir a nuevos puntos
muertos. Así lo reconoció la
impulsora de la subcomisión, que
Santiago de Quiroga, presidente editor del Grupo Contenidos, junto a los diputados Manuel
Cervera (PP); Concepciò Tarrella (CiU) y Guadalupe Martín (PSOE).
volvió a trasladar al grupo mayoritario en la Cámara Baja buena
parte de la responsabilidad sobre
el mantenimiento de un foro que
tiene por objeto escuchar otra vez
(ya hizo la anterior subcomisión) a
todos los agentes del sector que no
han podido participar en la elaboración y aprobación de la reforma
sanitaria.
El mero contenido y la forma de
aprobar el RDL 16/2012 puede
suponer un grave percance para
una de las patas claves de ese
pacto: el intento de sacar la sani-
dad del debate político. “No comparto que haya que sacar el enfoque político de la gestión sanitaria”, dijo Martín, que acusó el cierre de la anterior subcomisión por
la falta de “voluntad política para
llegar al consenso”. Para ella, existen diversas formas de afrontar
una crisis, “pero no siempre en el
capítulo de gasto”.
Otro escollo a solventar será el
debate competencial.Con la negativa vasca a aplicar el copago, CiU
y PSOE piden al PP “respeto a las
comunidades en su autonomía”.
El sector pide claridad, información y
plazos sobre los desarrollos del decreto
■ La AGP exige un sistema democrático que articule la participación de los pacientes
C. R.
Madrid
Todos los agentes del sector son
conscientes de la crisis, pero también de que las últimas medidas
han caído sobre el medicamento y,
por lo tanto, sobre la industria, la
distribución, la farmacia, los médicos y los pacientes, sin diálogo en
su elaboración. Ahora la esperanza para ellos radica en que las
medidas consigan los ahorros prometidos de 7.000 millones y eviten
nuevos ajustes, aunque muchos de
ellos son escépticos.
De poco han servido los llamamientos que se hicieron antes de la
convalidación del RDL 16/2012.
El sector farmacéutico afronta los
desarrollos del RDL con la misma
incertidumbre y falta de transparencia con la que este se aprobó.
Más allá de las medidas cuantificables existe un cajón de sastre, el
que afecta, por ejemplo a la creación de la central de compras,
sobre la que recaen 1.500 millones
de ahorro, caracterizado por el
desconocimiento existente sobre
plazos de aplicación.
Todo ello cuenta a la hora de
valorar los objetivos económicos.
Carmen Valdés, presidenta de
Semergen-Madrid, es bastante
escéptica sobre la posibilidad de
las medidas para ahorrar 7.000
millones, al igual que Beatriz
Vicén, responsable de Public
Affairs andTechnical Department
en Bayer HealthCare, que considera, además, que los ajustes
“impactan en la I+D y no abordan
duplicidades e ineficiencias” del
sistema. Otros, como Montserrat
Almirall, directora general de
Stada, creen prematuro dar una
respuesta sin más información.
En lo que todos coinciden es
que, más importante que el ahorro, son las implicaciones a futuro
si no se dota al sector de un marco
estable y predecible. Para Enrique
Álvarez López, director generalGS de Johnson & Johnson Medical, el peor escenario es que la
regulación de precios se traduzca
en una falta de interés por invertir,
tanto de compañías nacionales
como multinacionales.
Además, existe un consenso
sobre que la vía de los precios está
llegando a su tope. Por un lado, a
través de la cascada de bajadas.
Hoy ya existen medicamentos con
un precio de coste superior al precio de venta, algo que, según Almirall, “solo se puede soportar un
tiempo”. Por otro, a través de la
Ana Aliaga, secretaria general del CGCOF; Carmen Valdés (Semergen-Madrid); Beatriz Vicén
(Bayer); Montserrat Almirall (Stada) y Enrique Álvarez López (Johnson & Johnson).
igualdad de precios. Para esta
experta, el sector debe volver al
diferencial de precio entre la
marca y el genérico.
La farmacia espera que el
decreto consiga sus objetivos para
evitar nuevos recortes en un sector que, como explicó Ana Aliaga,
secretaria general del CGCOF,
soporta desde 2000 un total de 23
medidas que, a fecha de hoy,
“están comprometiendo la viabilidad económica” de la farmacia. Su
facturación bajó un 9 por ciento
por los RDL de 2010 y un 10 por el
de 2011.
En este contexto, los pacientes
piden un “sistema democrático
real”, que articule de una vez por
todas su participación efectiva,
como señaló Isabel Calvo, vicepresidenta de la AGP.
8 | El Tema De La Semana
EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012
Las lagunas del RDL 16/2012 pueden fomentar
los litigios y las divergencias entre comunidades
■ Expertos muestran su preocupación por las contradicciones en la redacción y explicación de las normas del RDL en diferentes documentos
■ Ipsen Pharma y Contenidos impulsan un debate jurídico sobre los déficits y problemas que generará la aplicación del RDL en el sector
REDACCIÓN
Puntos de
conflicto
Madrid
El Real Decreto-ley 16/2012
puede batir récords de litigios y
diferencias autonómicas en su
aplicación.Las lagunas legislativas
que genera, detectadas por numerosos expertos en Derecho, así
como la redacción ambigua de
muchos de sus artículos, condena
al sector a un futuro judicializado.
Más allá de la amplia corrección
de errores del Real Decreto-ley
16/2012 y la introducción de cambios de gran relevancia tanto a través de esa corrección de errores,
como sucedió con el sistema del
precio más bajo como a través de
powerpoints en la web del Ministerio de Sanidad, hay dudas muy
importantes sobre su aplicación.
Por estos motivos, el Grupo Contenidos,en colaboración con Ipsen
Pharma y el despacho de abogados CuatreCasas, Gonçalves
Pereira, organizó un Café de
Redacción la semana pasada con
el título “Reflexiones sobre el
inestable escenario de la prestación Farmacéutica RDL 16/2012”.
Así, durante la sesión, a la que
asistieron varios responsables de
las consejerías de Sanidad del País
Vasco, Castilla-La Mancha y
Madrid, los invitados debatieron,
entre otras cuestiones, acerca del
nuevo sistema de prescripción y
dispensación de medicamentos y
productos sanitarios; las nuevas
reglas de financiación selectiva;las
medidas de fijación de precio; las
exigencias procedimentales derivadas de las modificaciones introducidas; y sobre el ámbito de aplicación del sistema de precio seleccionado.
Sin embargo, lejos de acordar la
conveniencia de las medidas aprobadas, el resultado y la conclusión
Prescripción y dispensación.
Sanidad ha reinterpretado el artículo 85, en el que se regula la dispensación ante una prescripción
por marca, a través de un cuadro
publicado en su web. Modifica la
dispensación a precio más bajo
recogida en el RDL 16/2012 por
una dispensación a precio menor.
Hay comunidades autónomas
que seguirán la letra del RDL y
otras la de la web de Sanidad.
Los invitados al Café de Redacción organizado por Contenidos de Salud, en colaboración con Ipsen Pharma, analizaron los puntos más
conflictivos del RDL 16/2012 de Medidas para Garantizar la Sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud.
a la que llegaron los expertos invitados fue que la nueva regulación
establecida por la administración,
no garantiza más que el bullicio
jurídico y el aumento de las divergencias ya existentes entre las
diferentes políticas autonómicas.
Muy al contrario de uno de los
objetivos que el propio texto se
atribuye al tratar de homogeneizar la actividad de las distintas
autonomías.
De hecho, según consideró
Jorge Robles, socio de Cuatrecasas, las numerosas lagunas del
RDL 16/2012 amenazan con formular numerosos recursos judiciales y diferencias entre comunidades. Sin ir más lejos, y a modo de
ejemplo, el abogado apuntó hacia
la ‘aclaración’ publicada por el
Ministerio de Sanidad en su página web, con el que la administración ha intentado guiar la dispensación ante una prescripción por
denominación comercial. Para
Robles, dicho documento supone,
ya de primeras, un ejercicio “nulo
de pleno derecho” que no vincula
a las compañías y oficinas de farmacia.
Igualmente, a través de la web
se ha establecido un sistema de
cambios de precios que no viene
regulado en la legislación. Se establece el precio más bajo, y se indican cuáles son las obligaciones de
las farmacias, de la distribución de
los laboratorios y el funcionamiento general del mecanismo, y
los plazos de convivencia. En este
caso,se trata de una interpretación
que establece contenidos que
“deberían corresponder a una
norma general”, en cuyo caso
deberían haber seguido un procedimiento y debería haber sido
aprobado por alguien con potestad para ello”, argumentó Robles.
Otro ejemplo de las posibilidades de interpretación del RDL
viene con las solicitudes de bajadas de precio reguladas por el artículo 91.6 y que se cifran en un
mínimo del 10 por ciento. Según
Robles, este artículo se refiere a
supuestos de nulidad del artículo
102 de la Ley 30/1992, de procedimiento administrativo, por lo que
no serían aplicables a las bajadas
voluntarias y seguiría siendo posible solicitar bajadas de un céntimo. El problema es que el artículo
está “mal redactado y mal vinculado”, aunque parece clara la intención del legislador,según el abogado.
Otro aspecto controvertido fue
puesto de manifiesto por María
Luisa Osuna, letrada de Cuatrecasas. Según explicó, la nueva redacción de la Ley de Garantías dice
que cuando la prescripción es por
principio activo, se da el de precio
más bajo de la agrupación homogénea y en caso de igualdad, el
genérico o el biosimilar. El problema surge al observar la Orden
SCO/2874/2007 que estipula que
los productos biosimilares no son
sustituibles.
Prescripción y dispensación.
Las diferentes comunidades
autónomas pueden acordar con
sus farmacéuticos y médicos
reglas de dispensación en excepción terapéutica. Los problemas
llegan con el traslado de los
pacientes y la dispensación de
recetas de otra autonomía.
Productos sanitarios. A lo
largo del RDL se ha incluido una
referencia a productos sanitarios
en las menciones a medicamentos. Esto genera dificultades en
diversos aspectos como la prescripción, márgenes y precios. Se
vulneran tres directivas de la UE
sobre productos sanitarios.
Sistema precio seleccionado.
Los criterios de precio seleccionado para medicamentos se atribuyen también a los productos sanitarios, a los que se obliga a tramitar una oferta del producto al
SNS antes de comercializarlo. En
este caso, la redacción del Art.
90.1 contradice a la directiva
europea, que establece la libertad
para productos con marca CE.
La opinión de los expertos
Miguel Ángel Soria
Jesús Alejandro Vidart
Julián Pérez
María Luisa Osuna
Jorge Robles
Director general
de Atención Sanitaria y Calidad del
Sescam.
“Cada
comunidad tiene
unos convenios y
unos factores correctores
diferentes.
Entonces, homogeneizar ciertas cosas es
muy difícil.Yo entiendo que no es lo mismo dispensar en Madrid que en CastillaLa Mancha. Siempre que mantengamos
la aportación y la financiación, se puede
ser flexible con los procedimientos”.
Responsable de
Compras del servicio madrileño de
Salud. “Muchos de
los puntos negros
del RDL 16/2012 se
van a acabar solventando directamente
entre las comunidades y las oficinas de
farmacia. Por ejemplo ante problemas
en la dispensación, yo al COF de Madrid
le he dicho que, cuando llegue una receta y esté firmada como excepción terapéutica, se la voy a pagar”.
Director General
de Osakidetza.“Los
nuevosplazosfijados
para la actualización
y revisión de los precios de los medicamentos es un verdadero problemón
paraladispensación.Silasoficinastenían
problemas antes, cómo van a funcionar
ahora.Van a tener mucho miedo a tener
stock, y en un pueblo pequeño quizá no
haya problemas, pero en los grandes la
gente se va a cubrir”.
Abogada de Cuatrecasas Gonçalves Pereira. “Hay
interpretaciones del
ministerio que no
recoge el RDL
16/2012. Por ejemplo, en la prescripción por denominación comercial, si el
precio del medicamento de venta al
público con IVA es superior al de precio
menor, se produce una sustitución por
el de precio más bajo. Pero si es igual o
menor, se dispensará el de marca”.
Abogado de Cuatrecasas Gonçalves Pereira. “La
interpretación que
hace el ministerio vía
web tiene carácter
de continuidad en el
tiempo y el contenido de una norma general.Y si es así, salvo que una disposición con rango de ley
o el propio Gobierno faculten a Sanidad
para su desarrollo, no se ha seguido el
procedimiento y, por lo tanto, es una
interpretación nula de pleno derecho”.
EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012
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P
Política Sanitaria
La excusa de la ‘baja utilidad terapéutica’ empañó
el objetivo del tercer ‘medicamentazo’ del SNS
■ El Consejo Interterritorial anunció para el 1 de agosto la desfinanciación de 426 fármacos para ahorrar 458 millones de euros
■ Anefp recibe la noticia con esperanza y explica que no hay riesgo de subidas descontroladas de precio ya que el mercado se autocontrola
REDACCIÓN
Madrid
Ángeles Amador fue la primera,
en 1993. Le siguió José Manuel
Romay Beccaría, en 1998. En
agosto de 2012, Ana Mato materializará el tercer medicamentazo
del SNS. Los dos primeros se
tomaron en unas circunstancias
claras, con el objetivo de frenar un
gasto farmacéutico desbocado. No
es el caso actual. Con la factura en
crecimientos negativos ininterrumpidos, el Ministerio de Sanidad esgrimió un argumento que
hizo un flaco favor a la defensa de
la desfinanciación: tratar de sacar
de la cobertura medicamentos “de
baja utilidad terapéutica” y vincularla directamente con la incorporación al sistema de “los tratamientos de última generación
necesarios para hacer frente a las
enfermedades más graves e invalidantes”.Utilizar el término“síntoma menor” le habría evitado al
ministerio muchas críticas.
Eso sí, la Asociación para el
Autocuidado de la Salud (Anefp)
puede marcar en los anales de su
historia el Consejo Interterritorial
de la semana pasada, y su director
general, Rafael García Gutiérrez,
puede enmarcarlo casi como un
logro personal. Lleva años proclamando la necesidad de “liberar
recursos”del sistema hacia patologías graves. La diferencia terminológica es clave.“No se pueden confundir síndromes con medicamentos.No hay medicamentos leves.Si
lo fueran, el ministerio nunca los
habría autorizado”, explica.
Algo similar a una frase que el
consejero de Sanidad del País
Vasco, Rafael Bengoa, acuñó en el
Consejo Interterritorial:“Ya no es
tan importante como antes que los
españoles tengan diarreas o estre-
El consejero de Sanidad del País Vasco, Rafael Bengoa; la ministra de Sanidad, Ana Mato, y la secretaria general de Sanidad, Pilar Farjas,
durante el Consejo Interterritorial del SNS que aprobó con el visto favorable de las comunidades del PP el nuevo medicamentazo.
ñimiento”. Tampoco su homóloga
andaluza, María Jesús Montero,
entendió que la exclusión de fármacos para síntomas menores se
haga “en confrontación con la
inclusión de otros innovadores”.
De no venir precedida y acompañada por las actuaciones del
Real Decreto-ley 16/2012, la decisión de sacar de la financiación 426
fármacos para ahorrar 458 millones de euros sería, sin duda, la
decisión sanitaria más polémica
del Gobierno que preside Mariano Rajoy.Tiene a las comunidades
divididas, con País Vasco, Asturias
y Andalucía —que acaba de presentar ante el Tribunal Constitucional recurso contra el Real
Decreto-ley 16/2012— en contra.
Muchos de sus argumentos están
también entre los detractores de
esta iniciativa en el sector: los
médicos. La ministra de Sanidad
Otro Interterritorial más de ahorros en Farmacia
Hasta 30 puntos tenía el orden del día del Consejo
Interterritorial. Pero una vez más, lo más destacado
apenas tiene cabida fuera del ahorro en Farmacia.
Además de los 458 millones de euros que ahorrará el
medicamentazo, Ana Mato anunció un ahorro de 550
millones por el nuevo sistema de participación del
usuario en farmacia, junto a la actualización del IPC
de los fármacos de aportación reducida y otro de 1.189
millones por la aplicación del sistema de revisión mensual y trimestral de los precios: 2.200 millones en total.
Especial interés cobró el debate del copago farmacéutico: por un lado, se acordó que el reembolso a los
pensionistas se efectúe en un plazo de entre tres y seis
meses. Por otro, se radicalizaron aún más las posturas
entre el Gobierno y las comunidades beligerantes con
el RDL 16/2012. Sanidad insiste en que las comunidades deben aplicarlo por ley, aunque esperará a evaluar
el decreto que exime al País Vasco. Ahora, Rafael Bengoa anunció que podría no aplicar el medicamentazo.
El RDL le da cobertura, siempre que sus cuentas estén
saneadas. No sería la primera vez que una comunidad
se salta esta disciplina. Tras anunciar José Manuel
Romay su desfinanciación, Navarra y Andalucía dijeron que seguirían subvencionando los 834 fármacos
afectados. Años después, las tensiones presupuestarias
obligaron a ambas regiones a dar marcha atrás.
intentó solucionar algunas de las
dudas al asegurar que los fármacos afectados“se puede y se deben
seguir recetando”, que habrá
exenciones para pacientes crónicos o con necesidades médicas
concretas, y que el ministerio controlará que no se produzca una
excesiva subida de los precios.
Un control que para García
Gutiérrez no será necesario, ya
que el propio mercado“realiza ese
control” y en ocasiones anteriores
con amplias desfinanciaciones “no
se han producido subidas de precio significativas”. No obstante,
mientras que no se establezca el
mecanismo de fijación de precio
para los medicamentos no financiados, este seguirá siendo libre.
Otra duda que permanece
abierta es la confirmación oficial
de las presentaciones de medicamentos que se verán finalmente
afectados. Sanidad asegura que el
listado de fármacos se elaboró en
los grupos de trabajo técnicos a
propuesta de las comunidades
autónomas,e incluye aquellos grupos en los que han coincidido al
menos tres regiones. No obstante,
las autonomías críticas reprocharon al ministerio el haber entrado
y salido de la reunión sin el listado
final. Cataluña ya dijo en este sentido que la desfinanciación podría
resultar positiva si sólo afectaba a
los medicamentos que no demuestran su coste-efectividad, ya que
de lo contrario podría resultar lesiva para la industria farmacéutica.
La cuenta atrás no permite dilaciones: en el plazo de un mes se
debe aprobar el procedimiento
administrativo, con sus correspondientes alegaciones y, posteriormente, el Ministerio de Sanidad
debería dar facilidades para el
switch a sin receta de las presentaciones que lo soliciten.
10 | Publicidad
EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012
Política Sanitaria| 11
EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012
El debate economicista para nuevos fármacos
debe dejar paso a criterios de coste efectividad
■ Piden que se apliquen mecanismos supraautonómicos que regulen la autorización y eviten diferencias entre comunidades autónomas
■ Expertos señalan a la Oncología como la especialidad con más gasto hospitalario, y ello repercute luego en otras especialidades, denuncian
TONI MARTÍNEZ
Valencia
Incertidumbre y oportunidad. Esa
son las dos palabras más utilizadas
por los especialistas a la hora de
valorar cuál será el impacto del
real decreto ley 16/2012 de medidas urgentes para la sostenibilidad
del SNS. Incertidumbre porque,
aunque hoy no se ven restricciones, sí se habla de ciertas medidas,
pero sin concreción. Y oportunidad porque muchos ven en el
RDL 16/2012 una buena ocasión
para que la administración escuche a los profesionales y se tengan
en cuenta criterios no tanto economicistas a corto plazo, sino con
una visión más amplia. Este análisis sobre la influencia de la crisis
en el acceso a nuevos fármacos
tuvo lugar en el Café de Redacción que el Grupo Contenidos,
celebró en el COF de Valencia.
A este respecto, José Manuel
Moltó, neurólogo del Hospital
Virgen de los Lirios deAlcoy,mostró su inquietud por cuál será el
reglamento que desarrollará el
decreto y explicó que su especialidad “hace mucho tiempo que
tiene comités de evaluación”.Asimismo, aseguró que las sociedades
realizan un “gran esfuerzo” por
publicar guías actualizadas en
todas las patologías, antes incluso
de la comercialización de nuevos
fármacos, como por ejemplo ocurrió con dabigatrán”, y pidió a la
administración que escuche a los
profesionales.
De igual manera analizó la
situación José Luis Llisterri, presidente de la Sociedad Española de
Médicos de Atención Primaria
(Semergen), para quien el RDL
introduce “elementos preocupantes para la prescripción”. Entre
ellos, resaltó el capítulo 4 que hace
referencia a la prestación farma-
El cardiólogo Darío Sanmiguel Cervera; el neurólogo José Manuel Moltó; el subdirector de Gaceta Médica, José García, moderador del café
de redacción; el presidente de Semergen, José Luis Llisterri; y el hepatólogo Miguel Ángel Serra, en la sede del COF de Valencia.
céutica y que, a su juicio, “añade
elementos que van a limitar la
accesibilidad a nuevos fármacos,
concretamente cuando dice que
las innovaciones farmacológicas
van a estar condicionadas por el
coste-efectividad, el impacto presupuestario y la innovación”.
Llisterri aprovechó para pedir
que “el médico de Atención Primaria pueda prescribir en igualdad de condiciones que el de
Especializada” y puso como ejemplo concreto lo que ocurre con el
nuevo antitrombótico dabigatrán.
“Lo que pedimos es que el médico
de familia, formado adecuadamente, pueda iniciar el tratamiento farmacológico y que no tenga
que derivar al paciente a un cardiólogo o a un neurólogo para que
se lo haga”, dijo.
Por su parte, Darío Sanmiguel,
cardiólogo del Instituto Cardiovascular en el Hospital General de
Valencia, resaltó que hay especialidades, como Reumatología, Dermatología o Psiquiatría, donde “se
ha disparado el gasto”. Ahora,
según denunció, “lo estamos
pagando los fármacos de la cola”.
Así,señaló que“hay que racionalizar, pero en fármacos que ya están
en el mercado, que están dispensándose con una cierta libertad”.
Sobre este particular, Llisterri
indicó que el problema,más que el
precio del fármaco, es el consumo.
“Hemos crecido sin criterio de
coste-efectividad, y así somos de
los países con más consumo farmacéutico”, indicó. Para él, “se ha
propiciado un gran consumismo,
alentado por grandes intereses,
que en ocasiones choca con la
deontología médica”. Para evitar
esa dispensación excesiva, Moltó
apostó por “educar a la población
desde el punto de vista sanitario”y
exigir a los profesionales “hacer
las cosas bien y saber qué se debe
utilizar, cuándo, porqué, con qué
coste”. Eso sí, pidió un esfuerzo a
la administración para que se
implique más, decidiendo precios
y buscando soluciones sobre cómo
abaratar ese coste desde sus
estructuras y mecanismos”.
Diferencias autonómicas
Otro de los puntos tratado en este
encuentro analizó las diferencias
entre comunidades en el abordaje
de los nuevos tratamientos, algo
que Llisterri calificó de “barbaridad”, ya que, según dijo, “no hay
derecho a que un fármaco aprobado por el ministerio para una indicación concreta no sea aceptado
por una comunidad autónoma,
independientemente de su color
político. Hace falta cohesión y
coherencia dentro del SNS.
Respecto a las nuevas opciones
terapéuticas contra la hepatitis C,
Miguel Ángel Serra, del servicio
de Hepatología del Hospital Clínico Universitario de Valencia, “el
problema con estos fármacos es
que han aparecido en un momento realmente complicado desde el
punto de vista económico.Son fármacos costosos, aunque es verdad
que su alternativa terapéutica es
buena, curan, además sabemos si
curan o no muy pronto, y constituyen una esperanza para los enfermos hepáticos”.
Pero la crisis ha condicionado
que, ante el alto precio de estos
fármacos, gestores y médicos se
planteen priorizaciones en cuanto
al tratamiento. Eso sí, según Serra,
“hasta la fecha no hemos tenido
ningún caso de un paciente en el
que la terapia esté indicada y se
nos haya prohibido,solo que hagamos un escalamiento, que prioricemos enfermos respecto a otros
que pueden esperar”.
Una situación distinta es la de
otro de los nuevos fármacos como
el dabigatrán. Sobre este, Sanmiguel indicó que “la aparición de
este nuevo tipo de anticoagulantes
ha supuesto un cambio, ha supuesto tener una opción más aparte de
la actuación clásica”. Y es que,
dabigatrán significa tener una
serie de mejoras ya no solo en
cuanto a la efectividad, sino que
también es una mejora para el
paciente en ciertos aspectos.
Para Moltó,“en el dabigatrán,el
problema puede venir no tanto
por el cambio de tratamientos sino
porque determinados pacientes
que hasta ahora por ciertas coexistencia de algunos factores de riesgo, no se decidían coagular, con la
dosis baja de este fármaco, que es
mucho más seguro, sí se puedan
anticoagular”. Las cifras le dan la
razón ya que se calcula que casi la
mitad de pacientes que debería
estar anticoagulados, no lo están.
¿Cuál será el impacto del RDL?
Ana Lluch, jefe del servicio de
Hematología y Oncología Médica
del Hospital Clínico Universitario
de Valencia, cree que la Oncología,a pesar de“ser un gasto importante dentro del presupuesto, no
es el que más”. Eso sí, sabe que
“aunque de momento no hay restricciones, en un futuro tendremos
que optimizar las opciones terapéuticas teniendo en cuenta las
más efectivas en relación al coste”.
La opinión de los expertos
José Manuel Moltó
José Luis Llisterri
Darío Sanmiguel
Miguel Ángel Serra
Ana Lluch
Neurología.“El consumo de dabigatrán
puede aumentar al
ofrecer más seguridad y así indicarse en
pacientes en los que
anteriormente no se
usaba, consiguiendo una mayor reducción de las hemorragias intracraneales.
Ademástambiénhayquetenerencuenta que no solo estamos previendo ictus
cardioembólicos que suponen el 20 por
ciento del total de ictus, que es la primera causa de discapacidad, sino que además evitamos muertes”.
Primaria. “No es
coherente que haya
17 sistemas sanitariosdistintosconuna
prescripción distinta
según dónde resida
o se ubique el
paciente. No es lícito que un paciente
anticoagulado pueda recibir dabigatrán
si está indicado en la ComunidadValenciana y si se va a otra comunidad no esté
indicado. Es necesario una cohesión y
una equidad en el SNS que permita que
todos los fármacos estén disponibles por
todos los pacientes en toda España”.
Cardiología.“Seoye
que pueden haber
cambios en cuanto a
la restricción, pero
hoy se pueden prescribir todos los fármacos. Sí que hay un
mensaje desde la administración, y es
algo interesante, sobre la prescripción
racional de medicamentos y sobre todo
basándose en indicaciones, en las guías,
pero de momento, a día de hoy, hay que
dejar claro que los pacientes pueden disponer del mejor tratamiento para su
enfermedad cardiológica”.
Hepatología. “La
actual situación de
crisis económica en
la que nos encontramos ha condicionado que, ante el alto
precio que tienen los
nuevos fármacos contra la hepatitis C, se
plantee toda una serie de priorizaciones
en cuanto a tratamiento, principalmente a aquellos enfermos que no pueden
esperaroquerequierenunapriorización,
pero en principio no se le va a negar el
tratamiento a ningún enfermo en el que
esté indicado”.
Oncología. “Hay
que racionalizar el
uso de los nuevos
fármacos que tenemos. Para ello, debemos conocer en qué
usos están aprobados y para qué indicaciones, y utilizarlos
solos en los casos extremos. Cuando se
decida un uso deberemos tener siempre
demostrado cuál es su aporte, y además
deberá estar aprobado como una
opción terapéutica que haya demostrado su coste efectividad y haya sido evaluada por la Aemps y la EMA”.
12 | Publicidad
EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012
Política Sanitaria| 13
EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012
“No nos planteamos un
posible recurso a la tasa”
Antoni Gilabert
Gerente de Atención Farmacéutica del Catsalut
CARLOS B. RODRÍGUEZ
Madrid
Después de Boi Ruiz no hay nadie
que haya hablado más del euro
por receta que el gerente de Atención Farmacéutica y Prestaciones
Complementarias del CatSalut.
Antoni Gilabert analiza para EG
la primera semana de aplicación
del euro por receta.
Pregunta. ¿Cómo fue el primer
día de aplicación de la tasa?
Respuesta. Detectamos pequeñas incidencias puntuales, que son
fruto de la adaptación de los farmacéuticos al nuevo sistema informático de dispensación y a la
necesidad de dedicar tiempo a
informar bien a los pacientes.
P. ¿Qué balance puede dar
hasta este momento?
R. Durante los tres primeros
días pasaron por las farmacias
190.000 personas. Fueron dispensadas 455.000 recetas, de las cuales
382.000 estaban sometidas a la
tasa. Aparte, recibimos alrededor
de mil llamadas telefónicas donde
se han ido aclarando las dudas de
usuarios que querían confirmar
aspectos relacionados con el pago
de la tasa y de farmacias que
tenían problemas con el sistema.
P. Su titular, por tanto, sería...
R. Que se está desarrollando
con normalidad, con problemas
que esperábamos. La actividad es
normal, quizá un poco menor que
la semana pasada, seguramente
por el hecho de que la semana
pasada tuvimos un repunte.
P. ¿Ha llegado a entender la
sociedad catalana la necesidad del
euro por receta en su vertiente de
uso racional del medicamento?
R. El mensaje ha llegado, pero
es evidente que las opiniones pueden ser diversas. Es evidente que a
nadie le gusta tener que pagar por
algo que antes no pagaba. En todo
caso, la aceptación del éxito de
cualquier medida se acaba valorando con el tiempo.
P. ¿Qué opina de los llamamientos a la insumisión?
R. Cualquier posición es legítima. En todo caso, esta tasa se ha
puesto por ley. Como cualquier
ley, hay que cumplirla, y como
cualquier tasa, hay que pagarla.
P. ¿Qué casos de insumisión han
registrado hasta ahora?
R. Lo sabremos más a final de
mes, pero no ha habido incidencias relevantes. Que sepamos, tres
casos en los tres primeros días: dos
en Barcelona y uno en Gerona.
P. ¿Qué recargo se cobrará a los
insumisos?
R. No conozco la cuantía, pero
en todo caso no es un tema del
euro por receta.
P. Esta semana, el líder de Ciutadans presentará un recurso ante
el Defensor del Pueblo, basándose en que la Generalitat no tiene
competencias para modificar el
precio del medicamento...
R. Hemos hecho nuestros informes. Sabemos que no tenemos
ninguna competencia en materias
de precio del medicamento, pero
es que solo es una tasa para hacer
más sostenible el sistema.
P. ¿Tiene la consejería un ‘plan
B’ en el caso de que algunos de los
recursos que sobrevuelan al euro
por receta lleguen finalmente al
Tribunal Constitucional y este
ordene su suspensión cautelar?
R. No nos planteamos esta posibilidad. Es una medida incluida en
los presupuestos y que fue admitida por el Consejo de Política Fiscal. Sería una contradicción que
ahora se dijera que no. En todo
caso, jurídicamente es una medida
perfectamente aprobada.
P. ¿No es contraproducente la
imagen del ‘farmacéutico recaudador’?
R. No nos hemos cansado de
repetir que el farmacéutico es un
agente sanitario, cuyo objetivo es
hacer un uso correcto de los fármacos y dar acceso a los mismos.
También decimos que esta tasa se
recauda en la farmacia,pero que el
farmacéutico no es un recaudador.
Simplemente está delante del
paciente, recoge la tasa y nos la
envía. Solo hace de intermediario,
y para eso le hemos introducido
todas las garantías.Su misión sigue
siendo la de profesional sanitario.
P. ¿Por qué no escucharon la
petición de la Farmacia de retrasar
El gerente de Atención Farmacéutica y Prestaciones Complementarias del Servicio Catalán
de la Salud, Antoni Gilabert, insiste en el papel del farmacéutico como agente sanitario.
la entrada en vigor para que coincidiera con el nuevo copago?
R. No tiene nada que ver con la
coincidencia. Buscamos la máxima comodidad para todos. El problema es que la ley marcó tres
meses desde su publicación, y esos
tres meses cumplían el 23 de junio.
Modificar la fecha suponía modificar la ley. Lo hablamos con los far-
“No debemos cobrar a ningún
paciente más que su tope”
El Servicio Catalán de la Salud
lleva dos meses trabajando a
marchas forzadas para aplicar
desde esta semana, como el
resto de comunidades a excepción del País Vasco, la nueva
aportación farmacéutica por
renta. Sin embargo, su gerente
de Atención Farmacéutica y
Prestaciones Complementarias,
Andalucía nombra a su responsable
de Ordenación Farmacéutica
Sevilla. Isabel Simón Valero ha sido nombrada nueva directora
general de Planificación y Ordenación Farmacéutica de Andalucía.
Desde 2010, esta licenciada en Económicas y Empresariales ha sido
subdirectora de Análisis y Control Interno del SAS hasta que el pasado día 15 fue designada como subdirectora de Compras y Logísticas. Previamente ejerció otras actividades en el SAS y el HospitalVirgendelRocío.TambiénhasidoauditoradePricewaterhouseCoopers.
Europa también afronta el reto del
envejecimiento y la cronicidad
Bruselas. La Comisión de Salud Pública del Parlamento Europeo
aprobó la semana pasada un programa de 446 millones de euros
Antoni Gilabert, ya preveía
problemas y confiaba al menos
en una adaptación parcial.
El sistema informático catalán es uno de los más potentes
del SNS. Esa es la baza que la
Generalitat quiere aprovechar
para “no generar un procedimiento administrativo costoso,
ni para los usuarios, ni para los
farmacéuticos, ni para la administración”. La segunda premisa va en línea con lo que se ha
hecho con el euro por receta: no
cobrar a nadie más que su tope.
Según Gilabert, un sistema de
reembolso “pone en dificultades a muchas personas que pueden asumir el tope”, pero no la
ausencia del mismo.
macéuticos, buscamos más velocidad en las pruebas y empezamos
cuando lo decía la ley.
P. Caixa Catalunya devolverá el
euro a los pensionistas que domicilien su pensión en la entidad.
¿No cree que esto puede minar la
conciencia sobre el uso racional?
R. Son iniciativas privadas.
Quien las haga sabrá por qué las
hace y cuál es su beneficio. Para
nosotros, el efecto de corresponsabilización está garantizado siempre que el ciudadano vaya a la farmacia y sepa que el medicamento
tiene un coste,que tiene una tasa,y
que se hace para favorecer el sistema sanitario público.Por lo demás,
hablamos de una medida acotada
en 61 euros al año, la mitad para
2012. Intentamos aplicarlo de
forma muy suave,gravitando poco
sobre la economía de los ciudadanos. Esos 61 euros pueden ser una
cantidad no menospreciable para
algunos, pero en general entendemos que puede ser asumible. Para
quienes no pueden asumirlo ya
pusimos excepciones.
para estimular la innovación en la atención sanitaria, enfrentar el problema del envejecimiento y la cronicidad y reducir las desigualdades sanitarias en la Unión Europea. Los eurodiputados proponen
reforzar el acceso a la sanidad y la prevención.
tando la deuda por lo que, pese a desconocer la intención del
Gobierno central, que estudia subir este impuesto del 8 al 18 por
ciento, ha reiterado que lo ideal sería que todo el sistema sanitario
tuviera un IVA superreducido.
En lugar de una subida, Boi Ruiz
pide un IVA superreducido
La OCDE redujo en 2010 su gasto
en Sanidad tras diez años de subidas
Barcelona. El consejero de Salud de la Generalitat de Cataluña, Boi
Ruiz, ha advertido de que aumentar el IVA reducido de los medicamentos obligaría necesariamente a aumentar el presupuesto sanitario, lo que sería“hacer trampas al solitario”porque conllevaría una
subida del déficit. Así, aunque teóricamente también se incrementarían los ingresos de las administraciones, a su juicio la única manera de asumir la subida inicial en un primer momento sería aumen-
París. Los países miembros de la OCDE redujeron su gasto público
en sanidad un 0,5 por ciento de media en 2010, tras una década con
presupuestos que aumentaban anualmente en torno al 5 por ciento, según informó la organización en un comunicado. Los datos provisionales relativos a 2011 indican que también ese año se redujo o
se congeló el gasto sanitario del conjunto de los 34 estados que forman parte de la OCDE.
14 | Política Sanitaria
EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012
Un doble sistema de silencio negativo
podría regir la financiación y precio
■ Sanidad podría establecer omitir las resoluciones de aceptación de financiación y precio para denegarlos
■ Una instrucción, que se publicará en el BOE, establecerá los procedimientos del artículo 90 de la Ley de Garantías
La reforma de
Obama recibe el
visto bueno del
Supremo
EDWARD WINGFIELD
Washington
Madrid
A pesar de las dudas legales que
suscita la posibilidad de utilizar el
silencio administrativo negativo
para las solicitudes de precio y
financiación de medicamentos, el
Ministerio de Sanidad maneja un
borrador de instrucción en el que
se dejan las decisiones de precio y
de financiación en forma de silencio administrativo negativo y no
solo estas últimas como ya publicó
EG (ver núm. 568).Así se observa
en una instrucción que Sanidad
podría estar ultimando por la que
se regirán los procedimientos
administrativos de financiación y
precio de medicamentos según el
Real Decreto-ley 16/2012.
Este sistema, que será de aplicación para los medicamentos de
prescripción que hayan obtenido
la autorización de comercialización a partir de la entrada en vigor
del RDL 16/2012, es decir, el pasado 24 de abril, se inicia una vez
otorgada la autorización de
comercialización por parte de la
Aemps. El director de la misma
comunicará al titular de la autorización de comercialización que, a
partir de ese momento puede iniciar la tramitación de la oferta.
Una vez realizado este trámite, a
través de la Dirección general de
Cartera Básica de Servicios y Farmacia, esta tendrá diez días para
V. GUTIÉRREZ
Santiago de Compostela
El hecho de que Galicia liquidase
el ejercicio 2011 con un déficit del
1,61 por ciento de su PIB, siendo
una de las pocas comunidades que
cumplieron con el objetivo fijado
por el Gobierno para el ejercicio,
permitió a la Xunta presentar el
pasado mes de mayo, ante el Consejo de Política Fiscal y Financiera
(CPFF), uno de los Planes Económicos Financieros (PEF) más relajados para el presente año, en el
que el objetivo de déficit se ha
limitado al 1,5 por ciento.
Un apunte positivo que, sin
embargo, no salvaguardará a la
comunidad de recortar en ámbitos
como el de la Educación o la Sanidad.De hecho,Galicia,que cuenta
con un presupuesto de 57.398
millones para 2012, y cuyo plan de
reequilibrio establece una necesidad de ahorro por valor, únicamente, de 69 millones de euros, no
se librará de aplicar las medidas
recogidas por los últimos reales
decretos-ley 14/2012 y 16/2012 en
Procedimiento de fijación de precios y financiación de medicamentos tras el RDL 16/2012
LABORATORIO
DIRECCIÓN GENERAL DE CARTERA BÁSICA DE SERVICIOS Y FARMACIA
RESUELVE y remite al laboratorio precio de financiación
Comercialización
fuera del SNS al
precio industrial
comunicado
Tramitación
de la Oferta y
comunicación
del precio
industrial
l Nuevo
(art. 90)
l Modificación
(art. 91)

CARLOS ARGANDA
Admitido a trámite
(el TAC puede comercializar)
Validación
(10+10 días)
Informa al
TAC de la
remisión del
expediente
a la CIP
Propuesta
de inclusión
(90 días)
Estudio
sobre
financiación
Estudio
precio
financiado
CIPM
Resolución de NO
Inclusión (90 días)
Con
Sin
objeciones objeciones
por salud
pública
Régimen de
precio
modificado
Resolución de
inclusión
(máx. 180 días)
Fin de plazo
sin informar
al TAC
(90 días)
Fin de
plazo sin
resolución
El precio industrial
comunicado pasa
a ser notificado
conforme
EL GLOBAL
verificar que la solicitud reúne la
documentación necesaria y comunicará al titular su admisión a trámite o solicitará información adicional en el plazo de otros diez
días. A partir de ese momento
empezaría a contar el plazo de 90
días para la decisión de precio.
En ese momento habría tres
posibilidades. Resolución afirmativa y propuesta de inclusión en la
Precio de
financiación
Fuente: Elaboración propia a partir del borrador de instrucción.
financiación, con lo que el expediente pasaría a la Comisión de
Precios (CIPM); resolución negativa, con lo que se pasaría el medicamento a su venta con precio
notificado, a no ser que Sanidad
ponga objeciones por cuestiones
de salud pública. Habría una tercera opción que sería el silencio
administrativo,que permitiría solo
el uso del precio notificado.
Tras este primer paso, la CIPM
tiene otros 90 días para resolver.
Lo haría por resolución de inclusión y fijación de precio de financiación o denegando mediante
silencio administrativo.La instrucción, que entraría en vigor tras su
publicación en el BOE, también
incluye el sistema de control y precio notificado de productos no
financiados.
Galicia limita en gran parte los recortes
en Sanidad al impacto del RDL 16/2012
■ El ahorro en esta área, teniendo en cuenta la aplicación del RDL, será de 90 millones
Medidas en Sanidad derivadas del RDL 16/2012 de la Comunidad de Galicia
DESCRIPCIÓN MEDIDAS
l Plan de eficiencia energética
l Ahorro en FH, protesis y transporte no sanitario
l Plataforma logística centralizada SERGAS
l Ajuste de gasto en conciertos y servicios
l Plan de control del gasto farmacéutico
l Ahorro en gasto de recetas
TOTAL AHORRO
Cuantificación por ejercicios
2012
2013
2014
2
4
4
5
10
17
20
1
4,5
5,5
47
6
6
25
50
50
90
81,5
85,5
Cuantificación PEF 2012/2014
Ahorro previsto en 2011 Ahorro efectivo 2011
0,5
0,3
15
6
10
2,6
130
102
155,5
110,9
Cifras en millones de euros.
EL GLOBAL
las partidas correspondientes a
Educación o Sanidad, y basará
gran parte del ahorro en el ámbito
farmacéutico, donde se seguirán
produciendo los mayores ahorros.
Según las cuentas presentadas
por el Gobierno autonómico al
CPFF,los ahorros de las diferentes
actuaciones de ahorro y búsqueda
de eficiencia en el gasto sanitario,
Fuente: Consejería de Economía y Hacienda de Galicia.
así como de la aplicación del RDL
16/2012, ascenderán a 90, 81,5 y
85,5 millones de euros en los próximos tres años.
De estos cálculos, se extrae que
los recortes más relevantes se
adoptarán mediante el plan de
control del gasto farmacéutico y la
aplicación de medidas en el gasto
en recetas, con los que se esperan
generar ahorro por valor de 72
millones en 2012, y de otros 56
anuales en 2013 y 2014.
Asimismo, Galicia prevé ahorrar 47 millones mediante la creación de una plataforma logística
que centralice las compras y unifique los contratos de las diferentes
plataformas logísticas gallegas
(14).
En una de las decisiones más
importantes y controvertidas
de los últimos años, el Tribunal
Supremo de Estados Unidos
ha declarado constitucional la
reforma sanitaria del presidente, Barack Obama. Desde
su aprobación en marzo 2010,
una de sus provisiones clave
había sido criticada como una
ampliación anticonstitucional
del poder del Congreso.
El llamado“mandato individual” obliga a los ciudadanos a
comprar un seguro médico o
pagar una multa. Los demandantes argumentaron que la
Constitución estadounidense
no autoriza al Congreso a forzar a un ciudadano a participar
en una transacción comercial
privada de esta manera. La
opinión mayoritaria de tribunal, tras una votación de cinco
jueces a favor y cuatro en contra, ofreció una interpretación
distinta de la provisión. Los
jueces sostienen que la multa
se puede entender como un
impuesto a los ciudadanos que
optan por no adquirir un seguro médico. Dado que la Constitución autoriza al Congreso a
establecer impuestos, esta provisión se considera constitucional y la ley queda validada.
Sin ella, la reforma hubiera
perdido su principal mecanismo de financiación, que permite ampliar el acceso a cobertura sanitaria a millones de
norteamericanos.
La reacción no se hizo esperar. El presidente, desde la
Casablanca, caracterizó la
decisión como “una victoria
para personas de todas las partes del país cuyas vidas son
más seguras gracias a esta ley.”
En cambio, el candidato del
Partido Republicano Mitt
Romney insistió en que su primera prioridad, de ganar las
elecciones, sería reemplazar la
ley de Obama con una propuesta alternativa.
Al margen de su validez, la
ley nunca ha alcanzado altas
cuotas de popularidad. El 60
por ciento de los norteamericanos se muestran contrarios y
la mitad desea su derogación.
Las elecciones presidenciales
son en noviembre. Hasta
ahora el enfoque de la campaña electoral ha sido la economía y el paro. La controvertida
decisión del Supremo reaviva
la discusión sobre el sistema
sanitario en Estados Unidos y
devuelve esta cuestión al centro del debate político.
EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012 |
15
FFarmacia
Peña pide un mayor reconocimiento a la labor
de la Farmacia en el “durísimo escenario” actual
■ La presidenta del Consejo General de Farmacéuticos tomó posesión de su cargo junto a su junta directiva y siete vocales nacionales de sección
■ Durante su discurso en la Real Academia de Farmacia insistió en el “sentido de Estado” que demuestra día a día el colectivo farmacéutico
JUAN NIETO
Marcada por el
Interterritorial
Madrid
La presidenta del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, Carmen Peña, tomó
posesión de su cargo la pasada
semana con un llamamiento a que
se reconozca la labor que lleva a
cabo la Farmacia en un “escenario
durísimo”. A este respecto, en el
discurso pronunciado la semana
pasada en la Real Academia de
Farmacia, Peña señaló qué “es
imprescindible que se valore en su
justa medida todo lo que la farmacia aporta al Sistema Nacional de
Salud”.
A este respecto, la recientemente reelegida presidenta de los farmacéuticos españoles precisó en
su discurso de investidura que “la
Farmacia es un activo del Sistema
Nacional de Salud y, por tanto, la
política farmacéutica debe ser
parte intrínseca de la política sanitaria”.Y es que, tal y como precisó
Peña, “no se entiende una política
sanitaria, una gestión adecuada de
la Sanidad, sin contar con la Farmacia, con su papel determinante
en el sistema y en el uso adecuado
del medicamento”.
Asimismo, Peña destacó que en
estos “tiempos difíciles y de incertidumbre” es importante que se
reconozca a la Farmacia como
“parte de la marca España”, ya
que, tal y como insistió, se trata de
“un modelo de excelencia a exportar, un referente a nivel mundial”.
Sobre este particular,la presidenta
de la máxima institución farmacéutica española resaltó el “sentido de Estado” que ha demostrado
un colectivo marcados por la independencia del farmacéutico y por
la amplia red asistencial que conforman la 21.427 farmacias existentes en nuestro país.
Labor asistencial
En este sentido, Peña resaltó
como “uno de los activos más
importantes para la Sanidad en
nuestro país, imprescindible para
la necesaria eficiencia y sostenibilidad del sistema sanitario” la
labor asistencial que lleva a cabo
la Farmacia. Así, la presidenta de
los farmacéuticos españoles puso
sobre la mesa lo que consideró
uno de los valores que caracterizan al farmacéutico: la independencia.
A este respecto, precisó que se
trata de un profesional farmacéutico que “dispensa el medicamen-
La presidenta del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, Carmen Peña, tomó posesión de su cargo la semana pasada en la
Real Academia de Farmacia con un discurso en el que resaltó la labor asistencial, sanitaria y social, de la Farmacia española.
to prescrito por el médico, garantizando su seguridad, fomentando
su uso racional, favoreciendo su
seguimiento y adherencia y, en
definitiva, aportando eficiencia”.
Una labor que hace que “se responsabilice del medicamento
como bien sanitario, no como bien
comercial, anteponiendo criterios
sanitarios a cualquier otros”.
Igualmente, destacó que la red
asistencial que conforman las oficinas de farmacia “garantiza de
forma eficiente la accesibilidad del
medicamento a la población, en
condiciones de igualdad efectiva”.
Del mismo modo, resaltó que
estos establecimientos sanitarios
“actúan como la puerta de entrada
al Sistema Nacional de Salud,pero
también de continuidad asistencial y seguimiento de la medicación prescrita”. Es decir, ofrece
una labor asistencial, al tiempo
que “genera 80.000 puestos de trabajo directos y atiende a más de
dos millones de personas diariamente”.
Sociedad en crisis
De igual forma, Peña hizo un
repaso por la actualidad que rodea
al sector,“en la que los farmacéuticos hemos dado muestras de responsabilidad, no solo sanitaria,
sino también social”. Una responsabilidad que no ha sido minada
por las más de 23 medidas que en
los últimos 12 años han “provocado su empobrecimiento progresi-
vo y han comprometido la viabilidad de muchas de ellas”.
Sobre este punto, la presidenta
de los farmacéuticos españoles se
quejó de que “se sigue esgrimiendo injustamente el mal llamado
gasto farmacéutico, es decir, el
gasto público en medicamentos,
para justificar medidas que afectan a la Farmacia, cuando, esta no
genera el gasto sino que dispensa
aquello que el sistema público
prescribe”. A esto, en los últimos
meses, se ha sumado la falta de
liquidez en algunas comunidades
que provoca impagos.“Si se trasladan a la Farmacia los problemas
de gestión que genera el sistema,
se le impedirá a esta acceder a los
medicamentos que la sociedad
necesita”, precisó Peña.
Un “escenario complejo” en el
que, tal y como indicó la presidenta de los farmacéuticos españoles,
debe prevalecer “la cohesión y la
equidad, pilares básicos de nuestro Sistema Nacional de Salud”.
Sobre este asunto, Peña manifestó
que se debe insistir en“dotar al sistema sanitario de fórmulas de
cohesión y coordinación que eviten inequidades y que aseguren la
financiación para garantizar la
continuidad de la prestación,
incluyendo la prestación farmacéutica”. Y es que, tal y como
resaltó, “la Farmacia no puede
asumir cargas que no le corresponden y que dificultan su labor
asistencial”.
Para Peña el momento en el que
se encuentra hoy la Farmacia se
puede resumir en cuatro conceptos: generosidad y profesionalidad
que demuestra la Farmacia en
“una situación sin precedentes”;
oportunidad de futuro tras un
escenario de crisis,“donde se pone
de manifiesto que la Farmacia es
indispensable para la sociedad”;
liderazgo y unidad entre los colegios “para afianzar un compromiso por una Farmacia profesional y
sostenible”;y agradecimiento a los
farmacéuticos.
De igual forma, durante su discurso de investidura Peña resaltó
el papel que juegan los colegios de
farmacéuticos, “que son garantes
de la buena práctica de sus profesionales y aúnan el esfuerzo individual de cada farmacéutico, transformándolo en un impulso colectivo”. Unas instituciones que, según
destacó, “están trabajando para
consolidar una farmacia profesional y sostenible”.
Tomas de posesión
Por otro lado, al igual que Peña,
tomaron posesión de sus cargos el
resto de los integrantes de la junta
directiva del Consejo General: los
vicepresidentes Felipe Trigo, Jordi
de Dalmases y Jesús Aguilar; la
secretaria general, Ana Aliaga, el
tesorero, Luis Amaro; y el contador Iñaki Linaza.
Además, también lo hicieron
siete de los vocales de sección de la
La toma de posesión de Carmen
Peña como nueva presidenta del
Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos estuvo
marcada por la coincidencia con
la celebración del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional
de Salud. Un encuentro de la
ministra de Sanidad, Ana Mato,
con los representantes sanitarios
autonómicos que tenía como
objetivo desarrollar conjuntamente algunas de las medidas
recogidas en la reforma sanitaria
presentada en abril: el copago de
los productos dietoterápicos y
ortoprotésicos o la actualización
del listado de medicamentos
financiados, que sacó de la financiación algunos fármacos obsoletos o para síntomas menores.
Fue precisamente este encuentro con los máximos responsables
autonómicos de Sanidad el que
impidió que, tal y como estaba
previsto, representantes del
Ministerio de Sanidad pudiesen
estar presentes en la toma de
posesión de la revalidada presidenta de los farmacéuticos españoles. Así, ni Mato ni, finalmente,
la directora general de Cartera
Básica de Servicios del Sistema
Nacional de Salud y Farmacia,
Sagrario Pérez, pudieron acudir
al acto.
Asimismo, cabe destacar que,
junto a la celebración del Consejo
Interterritorial, el partido de
semifinales de la Eurocopa que
disputaba España contra Portugal provocó que muchos de los
asistentes a la ceremonia abandonasen las dependencias de la Real
Academia de Farmacia nada más
concluir el acto.
institución:Aquilino García, vocal
nacional de Alimentación; Marta
García, vocal nacional de Análisis
Clínicos; Cristina Tiemblo, vocal
nacional de Dermofarmacia; Teodomiro Hidalgo, vocal nacional de
Oficina de Farmacia; Francisco
Zaragozá,vocal nacional de Investigación y Docencia; Federico
Tutau, vocal nacional de Farmacia
Hospitalaria; y José Ramón
López, vocal nacional de Distribución.
16 | Farmacia
EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012
La farmacia se resigna ante el nuevo copago pero
alerta de la falta de equidad en su aplicación
■ El País Vasco se desliga de las nuevas aportaciones, lo que despierta la preocupación de las oficinas de farmacia limítrofes a esta comunidad
■ El colectivo pide reducir los plazos de reembolso al paciente que supere su límite de aportación para evitar posibles problemas de salud
ces tampoco paguen más allá de
los umbrales máximos de aportación, un procedimiento que, en
este caso, resulta posible gracias a
la implantación total del modelo
de Receta XXI.
I. GONZÁLEZ
Madrid
Las oficinas de farmacia se prepararon a contrarreloj para aplicar
el nuevo copago fijado por el Real
Decreto-ley 16/2012. El trabajo
del sector, sin embargo, no terminó el 1 de julio, fecha de entrada
en vigor de las nuevas aportaciones de los usuarios en el pago de
medicamentos. Los farmacéuticos
saben que todavía queda un largo
camino por recorrer en lo que se
refiere a la labor pedagógica que
habrán de hacer a pie de mostrador, donde previsiblemente los
ciudadanos plantearán sus dudas
y, quizás, alguna queja.
Por otro lado, el ‘descuelgue’ del
País Vasco de esta medida preocupa a las boticas de las regiones
limítrofes, puesto esta comunidad
mantendrá las antiguas aportaciones para los ciudadanos con tarjeta sanitaria del País Vasco, pero
aplicará el nuevo copago a los
demás.“Todavía no sabemos exactamente cómo facturar estas recetas”, aseguró el presidente de los
boticarios vascos, Ángel Garay,
que aconsejó separarlas de cara a
la próxima facturación.
El gobierno regional se compromete,además,a reembolsar la cantidad de más que paguen sus usuarios si la dispensación se realiza
fuera del País Vasco y, en cambio,
sí toma de la norma estatal el
punto por el que quedan fuera de
aportación los parados sin derecho a prestación y los perceptores
de Renta de Garantía de Ingresos.
A este respecto, el presidente de
los farmacéuticos vascos explicó
que “cogen lo bueno del nuevo
real decreto y dejan lo que perjudica al usuario”, al tiempo que
reconoció que, pese a que la farmacia es neutral y hace lo que le
dicen que tiene que hacer, esta
medida les “alivia de burocracia”.
Los farmacéuticos de las regiones limítrofes al País Vasco, comunidad que no aplicará las nuevas aportaciones, denuncian la “asimetría” en la
puesta en marcha del nuevo copago, lo que podría llevar a que los pacientes vascos vengan ya con los medicamentos comprados.
Sin embargo, los farmacéuticos
de las comunidades colindantes
hablan de “ruptura de la equidad”, motivo por el cual los boticarios de Castilla y León solicitaron amparo a su gobierno.“Puede
ocurrir que los pacientes vengan
ya con los medicamentos del País
Vasco”, advirtió el presidente de
los farmacéuticos castellanoleoneses, Jesús Aguilar. Sobre la
“asimetría” que conlleva esta
medida, también incidió la presidenta del COF cántabro, Marta
Fernández-Teijeiro, mientras que
su homólogo en La Rioja, José
Javier Vázquez, alertó de otro de
los posibles efectos:“La gente con
la farmacia en la frontera que
tiene clientes de la otra comunidad los va a perder”.
Al margen de esta situación, las
farmacias realizaron su puesta a
punto para aplicar el nuevo copa-
go. En este sentido, el presidente
de los farmacéuticos extremeños,
CecilioVenegas,dijo que su comunidad tiene “el grueso solucionado”,pero aún existe un residual de
recetas papel, por lo que el objetivo de cara a los próximos meses
será “intentar entre todos que
crezcan las informatizadas y las
electrónicas”. Del mismo modo,
los farmacéuticos madrileños
cerraron la semana pasada con su
consejería el procedimiento que
permite identificar el código de
aportación de cada paciente en las
recetas que no lo llevan.
Medida “recaudatoria”
Por su parte, los colegios de La
Coruña y Lugo defendieron que,
en su caso, el sistema de receta
electrónica implantado en la práctica totalidad de las boticas gallegas permitiría evitar que los
pacientes adelanten más dinero
del que les corresponde y que,posteriormente, habrían de reembolsarles. “Los farmacéuticos lo ven
como una medida recaudatoria,
con posibles perjuicios sobre
pacientes con rentas más bajas
que podrían optar por prescindir
de los medicamentos”, precisaron.
Y es que, el colectivo consideró
que “carece de cualquier lógica
sanitaria” disuadir al paciente de
retirar fármacos prescritos por un
médico que cree que los necesita.
Por ello, el colegio lucense celebró
que, finalmente, en Galicia se
apostara por evitar que los pensionistas de esta comunidad adelanten más dinero del que les corresponde por sus medicamentos.
Asimismo, la Consejería de
Sanidad de Andalucía acordó con
los farmacéuticos de esta comunidad que los pensionistas andalu-
Premura e improvisación
En cambio, Cantabria no seguirá
los pasos de Andalucía y Galicia,
pese a tener implantada la receta
electrónica, dada la “premura”
con la que, según Fernández-Teijeiro, se han puesto en marcha las
nuevas aportaciones.A ello,Aguilar añadió que este cambio llega
en la “peor época del año”, cuando más desplazamientos de ciudadanos hay entre comunidades.
El presidente de los farmacéuticos de Castilla y León indicó, además,en la necesidad de que el reintegro se produzca “cuanto antes”
para aquellos usuarios a los que se
les tenga que devolver más. “Nos
preocupa que haya pacientes que
por cuestiones económicas no
tomen los tratamientos que tienen
que tomar.Eso sí que generaría un
problema de salud y aparte generaría un incremento en los gastos
sanitarios de manera notable”,
argumentó Aguilar.
En la misma línea,la patronal de
farmacias catalana, Fefac, alertó
del riesgo de poner en marcha el
copago el 1 de julio,dada la“precipitación e improvisación”, y reclamó retrasar su entrada en vigor.
Para canalizar su queja abrió en su
web una campaña de recogida de
firmas (a cierre de esta edición se
registraron 540) con anterioridad
a que la Generalitat aprobase el
aplazamiento hasta octubre la
implantación definitiva de este
copago. Y es que, tal y como afirmó el director del CatSalut, Josep
Maria Padrosa, de no aplicar esta
moratoria,los más de 350.000 pensionistas catalanes “pagarían 3,2
millones de euros extras.“
LAS CIFRAS DE LAAMPLIACIÓN DEL COPAGO FARMACÉUTICO AAPLICARAPARTIR DEL 1 DE JULIO
MIL
millones de euros en fármacos.
Ese sería el ahorro que, según la
ministra de Sanidad, Ana Mato,
se conseguiría con una “medida
disuasoria” como el incremento
del copago farmacéutico. En este
sentido, la titular de Sanidad
incidió en que el pasado año se
destruyeron más de 3.700 toneladas de medicamentos caducados o no utilizados, algo que
supone un “despilfarro” para el
Sistema Nacional de Salud.
18.000
euros anuales es el límite de
ingresos para abonar el 40 por
ciento de los fármacos adquiridos con receta, porcentaje aplicado hasta ahora. A partir de
ahí, el porcentaje se incrementa
al 50 por ciento para las rentas
que no lleguen a 100.000 euros
y al 60 por ciento para las que la
superen. Quedarán exentos los
que perciben pensiones no contributivas, los parados sin prestación y las rentas de inserción.
10%
del valor del medicamento. Esa
será la cantidad que deberán
abonar los jubilados con la puesta en marcha de este copago farmacéutico. A este respecto, cabe
destacar que se ha establecido
un tope de ocho euros mensuales para las pensiones por debajo
de 18.000 euros anuales, y de 18
euros al mes, para los pensionistas que cobran una pensión
anual superior a los 18.000
euros.
200.000
fraudes de trabajadores en activo adscritos a tarjetas sanitarias
de jubilados. Esa fue la cifra
anunciada la semana pasada
por la ministra de Sanidad, Ana
Mato, una vez que se cruzaron
los datos entre su departamento
y los de Hacienda y Trabajo para
poner a punto el copago farmacéutico. La actualización y revisión de esos datos no se llevaba
a cabo, según el Gobierno, desde
hacía once años.
10,61%
será la aportación media del
usuario al gasto en medicamentos tras la aprobación de este
copago, una contribución que
hasta ahora se situaba en el 5,8
por ciento. Estas son las previsiones realizadas por Antares
Consulting, consultora que también señala que tendrá un efecto
disuasorio del 2,5 por ciento en
las prescripciones, es decir, una
reducción de casi 7,4 millones de
recetas al año.
Julio 2012. Año XIII - 571
Perry: “La Directiva 62/2011
pone en riesgo a las EFG”
■ La directiva podría suponer a la industria unos 1.000 millones de euros
El XVIII Congreso Anual de la
EGA finalizó con varias conclusiones importantes para el
devenir de la industria del genérico. Greg Perry, director general de la patronal europea respondió a EG acerca de las cuestiones que más preocupan en el
sector. Uno de los temas que
Perry quiso destacar es la aplicación de la Directiva 62/2011
de la Comisión Europea contra
medicamentos falsificados. El
director general de la EGA
subrayó que “la industria euro-
20
pea del genérico está muy preocupada por esta directiva que
pone en riesgo la accesibilidad y
la disponibilidad de tratamientos”.
En este sentido,Perry se mostró preocupado porque “la
directiva puede costar a la
industria del genérico 1.000
millones de euros si se les obliga
a implantar los dispositivos
para evitar la falsificación más
250 millones de gastos anual
para la revisión de los dispositivos”. Asimismo, Perry quiso
La actualización de
precios menores
supondría 311
millones de euros
Según un estudio realizado
por IMS Health, las bajadas
por la aplicación del precio
más bajo arrastrarían al precio menor
20
recalcar que los medicamentos
genéricos no son el blanco objetivo de la falsificación porque
los precios de sus productos son
bajos.“Hay que destacar que la
Directiva 62/2011 establece
una evaluación en función de
los riesgos con especial atención a los productos de bajo
riesgo como los genéricos. No
creo que la directiva vaya enfocada a nosotros sino a los productos que conllevan grandes
riesgos de falsificación”, finalizó. P. 18
El COF de Tarragona
y Ratiopharm se
unen para mejorar la
comunicación
La apuesta surge de la convicción de que una buena comunicación entre boticario y
paciente mejora la adherencia
a los tratamientos
22
Europa apoyará el
desarrollo y utilización
de los biosimilares
El comisario de Salud europeo
John Dalli anunció durante el
XVIII Congreso Anual de la
EGA que los fármacos biosimilares se sustentarán bajo el concepto de “producto de referencia mundial”. Esta denominación tendría consecuencias positivas para el desarrollo y la utilización de esta nueva generación
de medicamentos ya que amplía
la geografía de la cepa originaria
y provoca la proliferación y
diversificación de nuevos desarrollos.
Una vez abierto el campo de
actuación, las compañías que se
lanzasen a la aventura de innovación que requieren los biosimilares tendrían mayores facilidades para acometer unas inves-
tigaciones que rondan los 200
millones y unos ocho años de
desarrollo.
La posibilidad que brinda el
mercado en los próximos años y
la necesidad de contribuir a la
sostenibilidad del sistema sanitario han provocado que Europa se vuelque en esta aventura.
Y es que los números no son
baladí: las estimaciones de IMS
cifran en más de 1.000 millones
el mercado para los biosimilares
en 2017, mientras que expertos
como Frances Cloud, presidente
de Pharmacloud, estimó que el
tiempo es la clave para lograr un
éxito empresarial antes de 2020.
Como ejemplo práctico, Sandoz
ya experimenta ganancias de
unos 200 millones de euros. P. 19
Los EFG copan el 20 %
del mercado andaluz
Con un 20 por ciento del mercado cubierto por el Sistema
Nacional de Salud (SNS),Andalucía se consolida como líder
indiscutible en consumo de
genéricos atendiendo a valores,
un liderazgo que le arrebata
Castilla y León al hablar de
número de unidades vendidas.
Al otro lado, la comunidad que
presenta peores números en
Kern invierte unos
nueve millones de
euros en su sede
central de Tarrasa
La inversión conlleva la construcción de una nueva área de
picking de 3.000 metros cuadrados y la contratación de 80
nuevos empleados
consumo de genéricos es Murcia, donde solo el 26,88 por ciento de los medicamentos dispensados no son de marca, con unas
cifras en valores que no llegan al
8 por ciento del mercado.
Los datos, correspondientes a
2011, han sido extraídos del último Observatorio de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE). P. 20
22
Teva lanza una
revista especializada
en el medicamento
genérico
Generi-K será el título de esta
publicación semestral que
analizará las ventajas que los
fármacos genéricos le aportan
al Sistema Nacional de Salud
18 | Suplemento Medicamentos Genéricos
Julio 2012, EL GLOBAL
“La Directiva 62/2011 podría
costar mil millones de euros”
Greg Perry
Director general de la EGA
R.C./J.R-T
Malta
La Conferencia Anual de la Asociación Europea de Medicamentos Genéricos (EGA) cumplió su
mayoría de edad envuelta en cambios legislativos e incluso de paradigma. Las subastas, la nueva ley
sobre falsificación o el impulso de
los biosimilares son algunos de los
temas que se trataron el 14 y el 15
de junio, en Malta, y sobre los que
Greg Perry, director general de la
EGA, expone sus conclusiones.
Pregunta. ¿Qué destacaría de
esta Conferencia Anual de la
EGA? ¿A qué conclusiones se llegaron?
R. Tal y como señaló Edda
Eggertsdottir, presidenta de la
Asociación Europea de Medicamentos Genéricos, el envejecimiento es uno de los grandes retos
a día de hoy, ya que los pensionistas supondrán el 60 por ciento de
la población en 2060. Por eso, en
este contexto, los medicamentos
genéricos son una herramienta
fundamental. Según datos de IMS,
si el uso de genéricos y biosimilares se incrementará en un 20 por
ciento, solo en el campo de la
“La UE aceptará que el
biosimilar de aplicación
contenga datos de
productos de referencia
de origen no europeo”
oncología, se ahorrarían hasta
cuatro mil millones de euros, una
cifra que se incrementaría hasta 16
mil millones de euros si se incluyeran también otras áreas terapéuticas. Además, durante la conferencia también se analizaron los últimos cambios legislativos.
P. ¿Cuáles son los objetivos de
la asociación para los próximos
años?
R. Asegurar un precio sostenible de los medicamentos genéricos e incrementar su volumen,
crear un marco regulatorio factible y sostenible y promover el
desarrollo de los biosimilares.
P. ¿Cree que la legislación
actual estimula el desarrollo de
estos biosimilares?
R. Sí. La Unión Europea ha
estado liderando a nivel mundial
el establecimiento de un marco
legal y el desarrollo de líneas de
actuación científicas. Es más, son
documentos que ya existen y que
se actualizan teniendo en cuenta
los avances científico-técnicos y la
experiencia que se va ganando con
la práctica clínica diaria y con los
consejos de aquellas personas
encargadas de regular estos temas.
Y este marco legal ha impulsado
efectivamente el desarrollo de los
biosimilares.
P. ¿Se debería cambiar algún
aspecto de esta legislación?
R. El mayor obstáculo para el
desarrollo global de medicamentos biosimilares era el requisito de
utilizar solo un producto de referencia, de origen europeo, en estudios comparativos.Pero a partir de
ahora, tal y como anunció el comisario europeo John Dalli en esta
conferencia, la Unión Europea
aceptará que el biosimilar de aplicación contenga datos de ensayos
realizados con productos de referencia que no sean de origen europeo, así que ha nacido un nuevo
paradigma. Y, a pesar de que este
aspecto no es el único necesario
para lograr el desarrollo global de
biosimilares, sí que supone un
importante avance normativo
para las compañías. Este nuevo
enfoque incrementará además el
acceso de los pacientes a productos biofarmacéuticos y apoyará la
sostenibilidad de la naciente
industria de biosimilares
P. ¿Cree que la ampliación de la
Directiva 62/2011, de falsificación
de medicamentos, servirá para
erradicar estos problemas, sin
afectar a los genéricos?
R. La industria de genéricos
europea está muy preocupada por
esta directiva, que pone en juego
el acceso y la disponibilidad de tratamientos. La directiva puede costar mil millones de euros a la
industria de genéricos si obliga a
introducir dispositivos para evitar
la falsificación y unos 250 millones
de euros más de coste adicional
por la verificación anual de estos
dispositivos. Desde la EGA subrayamos que esto podría ser mucho
mejor utilizado en otra parte, ya
sea en el desarrollo de nuevas formulaciones o indicaciones de productos ya existentes, incrementando la competitividad de la Unión
Europea en el sector de genéricos
o, simplemente, asegurando el
menor coste de los medicamentos
a los ciudadanos europeos. De
hecho, los bajos precios de los fármacos genéricos no son en absoluto el blanco de los falsificadores.El
peligro para el paciente viene de la
falsificación de productos de
marca conocida y alto precio que
se venden en web ilegales.
P. Entonces, ¿está usted en contra de la implementación de estos
dispositivos en EFG?
R. La tecnología para evitar las
falsificaciones y los enormes cambios que se requieren en las líneas
de producción, si se aplicaran en
nuestro sector, significarían una
carga injustificada para la sostenibilidad de parte de la industria farmacéutica europea, la piedra
angular de la asistencia sanitaria
en Europa. Hay que destacar que
la Directiva 62/2011 establece,
explícitamente, una evaluación
basada en riesgos con especial
atención a productos de bajo riesgo como los genéricos. Este aspecto es el que queremos desde la
EGA que se refleje claramente,
para que el principal objetivo de
estas soluciones tecnológicas sean
los productos de alto riesgo y no
todos los productos. Como te
decía, la EGA ha calculado que
los costes de implementación, solo
para el mercado de medicamentos
Greg Perry, director general de la Asociación Europea de Medicamentos Genéricos, en la
celebración del Congreso Anual de la esta institución.
genéricos, podrían alcanzar hasta
los mil millones de euros.
P. ¿Qué opina de la obligación
de identificación de las farmacias?
R.Creo que es un pequeño paso
en la dirección correcta.
P. ¿Estas nuevas medidas asegurarán finalmente la calidad de los
fármacos genéricos?
R.Atendiendo al código de buenas prácticas en principios activos
farmacéuticos, las nuevas normas
comunitarias son un buen medio
para mejorar la protección a
pacientes europeos a través de
una supervisión mejor y más
armonizada. Sin embargo, la
ausencia de claridad en las expectativas de la Unión Europea, así
como en los caminos prácticos
“Rechazamos la licitación de
fármacos por concurso público”
Pregunta. ¿Cree que el RDL
16/2012 beneficia a los EFG?
Respuesta.Todavía es pronto
para decir si este nuevo RDL
16/2012 beneficia o perjudica a
los genéricos, ya que quedan
muchos aspectos por desarrollar. Sin embargo, en una primera valoración, parece que, como
casi todos los anteriores, puede
acabar perjudicando a toda la
cadena del medicamento.
Somos conscientes del esfuerzo
económico que las medidas
gubernamentales de rebaja de
precios de fármacos piden a
nuestra industria y creo que ya
se han realizado demasiados
esfuerzos no reconocidos.
P. ¿Ayudará este RDL a
España a alcanzar los niveles de
desarrollo de EFG de Europa?
R. La administración central
ha mostrado públicamente su
compromiso de superar el 40
por ciento en la prescripción de
medicamentos genéricos en
España, de tal modo que se
pueda equiparar al resto de los
países del entorno europeo,
cuya media supera el 50 por
ciento de media en unidades.
Por tanto, al sector le queda
todavía un gran recorrido en
este país para el que necesita,
eso sí, cierta estabilidad.
P. ¿Qué opina de que España
esté empezando con subastas?
R. La experiencia demuestra
que mediante medidas cortoplacistas de este tipo se restringe la oferta de medicamentos y
productos sanitarios cubierta
por la prestación farmacéutica
del SNS, con los consiguientes
impactos para los ciudadanos y
para los diferentes agentes sanitarios. Por este motivo, tanto la
EGA como Aeseg rechazamos
la licitación de medicamentos
mediante concurso público.
para avanzar crea riesgos de escasez de medicamentos en el plazo
previsto, el 2 de julio de 2013.
Ahora, la importación de principios activos en la Unión Europea
requerirá de la confirmación de
buenas prácticas de manufactura-
“Países como España,
Italia, Portugal o Grecia
deberían avanzar en el
incremento del volumen
de fármacos genéricos”
ción de terceros países.De no existir esta confirmación, no habrá
importación. Por ello, es esencial
que la Unión Europea intensifique su diálogo en relación a estos
aspectos legales con estos terceros
países, sobre todo con China y La
India.
P. En un contexto de crisis como
este, ¿la solución está en los mercados emergentes?
R. Precisamente por la crisis,
nuestra industria quiere participar
plenamente en los mercados europeos. Creemos que el volumen de
medicamentos genéricos debe
incrementarse sustancialmente,
sobre todo en países como España,Italia,Portugal y Grecia,donde
el consumo de genéricos es bastante más bajo. Estos países, de los
más afectados por la crisis actualmente, deberían dar pasos importantes en este sentido para asegurar la sostenibilidad del sistema a
pesar de las circunstancias actuales. Eso sí, nuestras compañías de
genéricos desean participar también en mercados emergentes
como Oriente Medio, países del
Este, Rusia y China.
EL GLOBAL
Julio 2012
Suplemento Medicamentos Genéricos | 19
La CE denominó producto de referencia mundial
a los biosimilares en el XVIII congreso de la EGA
■ John Dalli, comisario europeo de Salud, anunció el cambio nominativo y legislativo que facilitará su desarrollo y potenciará su utilización
■ El mercado de biosimilares está creciendo a un ritmo exponencial, registrando en 2011 un crecimiento de 300 millones más respecto a 2010
J. RUIZ-TAGLE
Previsión de la evolución del mercado de Biosimilares
Madrid
Evolución del mercado (por compañías)
1.200
1.000
Millones de €
800
600
400
200
Fuente: IMS
0
2009
Sandoz
2010
Teva
2011
Hospira
2012
Merck
Richter
2013
EGIS
2014
Watson
2015
Stada
Beneficios
400
Histórico
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
La decisión del Tribunal Supremo
de declarar constitucional la reforma sanitaria de Barack Obama,
que se aprobó en 2010 y que fue
recurrida ante este tribunal, no
solo favorecerá a millones de ciudadanos norteamericanos que
tendrán desde ahora acceso a
cobertura sanitaria. Según el diario indio The Times of India, esta
decisión favorece también a la
industria de genéricos del país,que
se verá impulsada gracias a esta
nueva normativa. “La oportuni-
Synthon
Biocon
2016
2017
2018
2019
2020
Millones de €
0
(200)
(600)
(800)
Retorno
positivo de
la inversión
EBITDA
Positivo
(400)
Inversión
EBITDA
I+D
Gasto
acumulado
Fuente: Pharmacloud
EL GLOBAL
potenciar su uso mediante una
legislación apropiada, lo que conllevaría a fomentar la salida al mercado de unos proyectos de investigación cuyos costes oscilan entre
100 y 200 millones de euros y unos
siete u ocho años de desarrollo. De
hecho, estos dos hándicaps han
Fuente: IMS/Pharmacloud.
sido esgrimidos por algunas compañías como paredes insalvables
para justificar su ausencia en un
pastel que el año pasado registró
un incremento de 300 millones de
euros respecto a 2010.
El tamaño de la tarta y sus posibilidades de futuro pierden, tras el
■Para Amar Amabani, “la oportunidad está definitivamente en los Estados Unidos”
Nueva Delhi
2017
200
La luz verde a la reforma sanitaria de
Obama impulsa los EFG en La India
REDACCIÓN
Medice
2016
Rentabilidad de los Biosimilares
Inversiones
El futuro del sendero farmacológico de las compañías de genéricos
comienza a tener un horizonte
nítido en cuanto al modelo de
negocio que deben adoptar.Como
ya adelantó EG en febrero, los
biosimilares representan el futuro
a medio plazo para la viabilidad de
una industria farmacéutica cuyo
beneficio basado en el margen de
medicamentos genéricos es cada
día más inviable. Ante esta tesitura, una de las conclusiones más
palpables del XVIII Congreso
Anual de la EGA, celebrado en
Malta entre el 14 y 16 de junio, fue
la congratulación por el anuncio
de la Comisión Europea de abrazar el concepto de “producto de
referencia mundial” a los medicamentos biosimilares, tal y como
anunció el comisario de Salud
europeo John Dalli.
Esta denominación tendría consecuencias positivas que facilitarían el desarrollo de estos fármacos al tiempo que potenciaría su
uso. Uno de los corolarios radicaría en la ampliación geográfica de
la cepa biotecnológica modelo, lo
que provocaría diversificación y
proliferación de nuevos desarrollos. Hasta hace unos días, el único
origen permitido de la molécula
era europeo, sin embargo ahora
podrá ser utilizada cualquier
molécula en el mercado.
Una vez abierto el campo de
actuación, la segunda consecuencia directa de esta nueva denominación para los biosimilares sería
dad está definitivamente en los
Estados Unidos”, aseguró Amar
Ambani, jefe de investigación de
India Infoline.
Así, en palabras de Ambani
para este periódico indio,“al subir
el gasto en Salud pública de Estados Unidos,parte de ese dinero irá
a los contratos de fabricantes
indios y a la I+D, pero también
habrá una parte para las compañías de genéricos”. Aunque las
ventajas exactas se verán cuando
la reforma sea efectiva, expertos
en este mercado prevén que las
principales compañías de genéricos de La India como Sun Pharma,
Cipla, Lupin, Dr. Reddy´s o Ranbaxy se verán beneficiadas.
De hecho, este diario también
apunta a que la caída en ventas
farmacéuticas producida recientemente se debió sobre todo a la
mayor confianza de Estados Unidos en los medicamentos de
marca, una tendencia que podría
verse revertida al tener las empresas que empezar a comprar a productores de genéricos de origen
indio. Actualmente, el gasto en
salud de Estados Unidos es de casi
el 16 por ciento del PIB, una cifra
que podría aumentar al 20 por
ciento en los próximos años.
inversión realizada son de siete
años.
Además,el tiempo corre en contra y los mayores réditos económicos serán para los primeros en
abarcar el mercado, como es el
caso de Sandoz, Teva u Hospira.
Estas tres compañías fueron pioneras en esta andadura y hoy
copan el mercado de biosimilares
con unas ventas que rondan los
400 millones de euros. Otras compañías como Synthon, que prevén
su entrada en el mercado en 2014,
solo acapararían un porcentaje
muy bajo de un pastel de más de
1.000 millones de euros.
anuncio de Dalli, el aspecto quimérico que inducía la alta inversión y las dificultades de rédito
económico. Sin embargo, según
los datos que aportó Frances
Cloud, presidente de la compañía
Pharmacloud, el tiempo medio
para alcanzar beneficios sobre la
El doble filo de las subastas
Asimismo, se abordó el sistema de
subastas que poco a poco va instalándose en la mayoría de países
europeos fue un tema de opiniones
controvertidas.
Steven
Simoens, profesor del Centro de
Investigación y Atención Farmacéutica, argumentó que el ahorro
que podría suponer la bajada de
precios de los fármacos“podría no
ser tal atendiendo al coste logístico que debe estar previsto en caso
de desabastecimiento”.
Del mismo modo, advirtió que
la competición continua por el
precio más bajo y su consecuente
cuota de mercado no siempre es
positiva, “ya que como ha demostrado Alemania, cada vez hay
menos laboratorios que participan”. A este respecto, España ya
ha sufrido los dos percances anunciados por Simoens en tan solo
unos meses con la polémica situación de Sumol Pharma.
El Congreso estadounidense
aprueba la tasa de usuarios
REDACCIÓN
Washington
Tras la aprobación de la tasa de
usuarios para medicamentos
genéricos y biosimilares del
Senado de Estados Unidos hace
algo más de un mes, ahora el
Congreso norteamericano ha
ratificado la decisión y esta tasa
entrará finalmente en vigor.
Esta medida, como ya ocurrió
con anterioridad, ha sido recibida por la Asociación Farmacéutica del Genérico (GPhA) con
satisfacción. “La GPhA está
totalmente de acuerdo con la
Ley de Seguridad Alimentaria
de la FDA y aplaude a la Cámara y al Senado por el notable
esfuerzo y la cooperación que
han demostrado en todo este
proceso”, afirmó Ralph G. Neas,
presidente y CEO de GPhA.
Asimismo, Neas aseguró que
esta aprobación facilitará el
horizonte de los medicamentos
genéricos y biosimilares. “Es
importante resaltar que esta
legislación asegurará que todos
los estadounidenses reciban el
acceso oportuno a medicamentos genéricos seguros, eficaces y
asequibles. La FDA y los fabricantes de genéricos puede
comenzar a ver sus beneficios”,
dijo Neas, quien además resaltó
que las asociaciones de capital
público-privadas están favoreciendo al genérico.
20 | Suplemento Medicamentos Genéricos
Julio 2012, EL GLOBAL
Andalucía y Murcia, la cara
y la cruz en consumo de EFG
■ El Observatorio del
Medicamento de FEFE
analizó los datos,
correspondientes a
2011, de este mercado
REDACCIÓN
Madrid
Andalucía y Murcia son las protagonistas del apartado referido a
medicamentos genéricos del último Observatorio del Medicamento publicado por la Federación
Empresarial de Farmacéuticos
Españoles (FEFE). Según este
análisis de los datos correspondientes a 2011 (ver tabla),Andalucía se coloca a la cabeza en el consumo de medicamentos genéricos
en valores, alcanzando los EFG en
esta comunidad casi el 20 por ciento del mercado. En el otro extremo se sitúa Murcia,que solo consiguió llegar al 7,87 por ciento del
mercado cubierto por el SNS.
Eso sí, tal y como señalan desde
FEFE,las diferencias entre Murcia
yAndalucía no se aprecian tanto al
hablar del número de unidades
vendidas, un aspecto en el que
Andalucía no llega al 45 por ciento,
mientras que Murcia casi alcanza
el 27 por ciento. En medio quedan
comunidades como Madrid que,
con un 42,86 por ciento de unidades consumidas, solo alcanza el
14,69 por ciento en valores, unas
cifras que FEFE indica que se
deben al precio más barato de
estos fármacos genéricos. Sin
embargo, en Galicia, por ejemplo,
Consumo de medicamentos genéricos en España. Año 2011
CCAA
Consumo
en MM€
•Andalucía
•Cataluña
•Castilla y León
•Castilla La Mancha
•Galicia
•Baleares
•Cantabria
•Madrid
•Ceuta
•Aragón
•Navarra
•País Vasco
•C. Valenciana
•Melilla
•Extremadura
•Asturias
•Canarias
•La Rioja
•Murcia
Total
390,7
298,0
119,1
96,5
152,5
34,5
23,1
194,7
2,1
47,6
19,9
72,8
168,2
1,4
36,9
33,7
51,7
7,4
36,8
1.787,6
EL GLOBAL
a pesar de que el porcentaje de unidades de fármacos genéricos consumidas es hasta diez puntos inferior que en Andalucía, el importe
en valores solo presenta diferencias en unos cuatro puntos.
Ya a nivel más general, estableciendo la media del país, el observatorio muestra un incremento
más o menos progresivo de las
unidades vendidas de medicamentos genéricos desde 2004, año
en que la cuota de genéricos fue
del 12,03 por ciento, hasta 2011,
año en que se ha alcanzado el
33,76 por ciento. Una tendencia
constante en unidades que no se
cumple si atendemos al importe
en valores, que se mantuvo más o
menos estable desde 2004 (6,58
% Consumo
en €
% Consumo
unidades
19,98
16,54
16,19
16,11
16,07
15,12
14,62
14,69
12,66
12,08
12,02
11,99
10,64
10,29
10,09
9,49
8,9
8,4
7,87
14,41
44,20
43,18
47,16
40,92
34,06
40,85
37,18
42,86
38,52
34,67
36,18
34,43
31,37
36,70
31,35
29,92
32,90
28,73
26,88
38,94
por ciento) hasta 2010 (10,91 por
ciento), con una disminución
incluso de los porcentajes entre
2007 y 2008, y que en 2011 se ha
elevado de repente hasta el 14,41
por ciento, seguramente por el
impacto de nuevos lanzamientos
genéricos de mayor precio.
Además, este documento destaca también que el desarrollo de los
genéricos “está siendo más lento
de lo que se esperaba por parte de
las autoridades sanitarias” y que,
en contra de lo que se ha manifestado en ocasiones por parte de las
administraciones, “los genéricos
no han sido objeto de protección
especial ni se ha pretendido su
desarrollo más allá de su capacidad de bajar los precios”.
■Las bajadas por la aplicación del precio más bajo arrastrarán al precio menor
Madrid
El mercado farmacéutico se reducirá en otros 311 millones de euros
a PVP-IVA por la aplicación de
los precios menores en la revisión
que empezará en julio. Así se desprende de un estudio realizado
por IMS Health en el que ha
tomado como base los precios
autorizados hasta el momento y
las unidades vendidas en las agrupaciones homogéneas afectadas.
Según las estimaciones realizadas por la consultora, las principales bajadas se concentran en un
total de 83 agrupaciones homogéneas en las que ha variado su precio en los últimos tres meses y que
supondrá globalmente una rebaja
de aproximadamente el 3 por
ciento del mercado farmacéutico
de oficina de farmacia.
Los principios activos más afectados son, principalmente aquéllos pertenecientes a agrupaciones
en las que los genéricos se han
incorporado últimamente. En este
sentido, es de destacar la pérdida
de mercado en cinco moléculas
(montelukast, candesartan, escitalopram, pioglitazona y tramadol)
concentra más del 61 por ciento
del impacto.
De este modo, montelukast
verá reducido su mercado desde
los 110 millones de euros a poco
más de 56 millones, lo que supone
una reducción del 51 por ciento.
Por su parte, candesartan y su
combinación con hidroclorotiazi-
REDACCIÓN
Tarragona
La comunicación en la oficina de
farmacia entre el boticario y el
paciente influye en la adherencia al tratamiento y, por tanto, en
la eficacia del mismo. Por eso, el
Colegio Oficial de Farmacéuticos de Tarragona, con el patrocinio de Ratiopharm, organizó
entre el 7 y el 15 de junio un
curso para mejorar precisamente estas habilidades de comunicación en las farmacias.
A través de cinco sesiones distintas con una duración total de
veinte horas, el profesional farmacéutico tuvo acceso a cinco
módulos para conseguir este
objetivo. Con el primer módulo,
las claves de las habilidades
emocionales, el curso pretende
que el farmacéutico comprenda
las emociones para poder usarlas después con el público, mientras que el segundo módulo, las
habilidades para el diagnóstico
conductual, persigue promover
ciertos comportamientos previos a la intervención para generar cambios en los pacientes.
La generación de confianza y
credibilidad en el paciente se
enseña en el tercer módulo, al
que le siguen otros dos módulos
en los que se enseñan habilidades tanto para la intervención
individual como para la intervención a nivel grupal.
Fuente: FEFE.
La próxima actualización de precios
menores podría suponer 311 millones
DAVID MARTÍN
El COF de Tarragona se une
a Ratiopharm en su apuesta
por mejorar la comunicación
da verá pasar sus ventas anuales
de 137 millones a poco más de 56
millones de euros. Una reducción
del 41,2 por ciento del mercado
existente en abril pasado.
Desloratadina, desametasona,
eplerenona, escitalopram, galantamina o pioglitazona completan
una lista de rebajas de precios que
será mucho más amplia y con un
mayor impacto económico con la
aplicación de los precios de referencia. Y es que, no hay que olvidar que las bajadas de precios en
precios menores o más bajos solo
afectan a determinadas presentaciones, mientras que en los precios
de referencia, las bajadas se
extienden a todo el principio activo por el cálculo en función de las
dosis diarias definidas (DDD).
Cinfa y el COF de Toledo dan
claves sobre la gestión en OF
REDACCIÓN
Toledo
Gestionar eficazmente la oficina
de farmacia para torear un contexto especialmente delicado en
términos económicos es uno de
los objetivos que se fijan actualmente la mayoría de los propietarios de una botica. Y de esta
necesidad nació el curso “Gestión integral de la farmacia” que,
organizado por el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Toledo
en colaboración con Laboratorios Cinfa, ha sido aprovechado
por setenta farmacéuticos de la
provincia toledana.
A lo largo de este curso, que
comenzó el 29 de marzo y que ha
constado de cuatro clases, una
por mes (en marzo, abril, mayo y
junio), cada una de ellas de tres
horas de duración, se han tratado temas tan importantes para la
gestión de una farmacia como el
cuadro de mandos, los recursos
humanos (organización interna
de la farmacia y motivación del
personal), gestión contable básica (cuenta de explotación de la
farmacia y márgenes) y, ya por
último, gestión de compras y
stock. Con este último curso,
impartido por Belinda Jiménez,
de Asefarma, y celebrado el
pasado 13 de junio, el COF de
Toledo y Cinfa dieron por terminado este curso tan necesario en
las circunstancias actuales.
Kern colaboró en la III
edición de ‘Corre por la vida’
BARCELONA
Redacción
Kern Pharma volvió a apostar
por una iniciativa solidaria, que
se suma a las ya llevadas a cabo
dentro de su programa de responsabilidad social ‘Compromiso K’. En este sentido, la farmacéutica que preside Raúl DíazVarela colaboró en la III carrera
popular solidaria “Corre por la
vida”, una iniciativa organizada
por HM Hospitales que consiguió reunir a cerca de un millar
de participantes y recaudó fondos a favor de la infancia. Los
beneficios de la iniciativa fueron
donados a Unicef, y la organización añadió una ayuda extra a la
ONG Ayuda al Chad.
La carrera solidaria partió de
Hospital Universitario de Montepríncipe y recorrió 10 kilómetros repartidos entre asfalto y
tierra, en un trayecto nivelado y
compensado en subidas y bajadas que terminó en el campo de
fútbol contiguo al hospital inicial. El ganador de la prueba en
la categoría masculina fue
Mohammed Blal, que finalizó la
carrera en 28 minutos y 40
segundos. La categoría femenina la encabezó Fátima Ayachi
con un tiempo de 33 minutos y
59 segundos, con lo que repitió
victoria por tercer año consecutivo. Los primeros clasificados
obtuvieron un premio de mil
euros; 500 euros fueron para los
segundos y 250 para los terceros.
EL GLOBAL
Julio 2012
Suplemento Medicamentos Genéricos | 21
22 | Suplemento Medicamentos Genéricos
Julio 2012, EL GLOBAL
Kern invierte nueve millones
para ampliar su sede central
■ La apuesta conlleva una construcción de un área de ‘picking’ de unos 3.000 m2
■ Con el proyecto la farmacéutica ampliará su plantilla con 80 nuevos trabajadores
Ratiopharm anuncia Levetiracetam,
indicado para controlar la epilepsia
El laboratorio Ratiopharm
ha lanzado Levetiracetam,
indicado como monoterapia en el tratamiento de
las crisis de inicio parcial
con o sin generalización
secundaria en pacientes
mayores de 16 años con
un nuevo diagnóstico de
epilepsia. Como terapia concomitante, Levetiracetam ratiopharm se utiliza en el tratamiento de las crisis de inicio parcial con o sin generalización
secundaria en adultos, y en niños desde un mes de edad con epilepsia.
Esomeprazol, de Kern, trata la
enfermedad de reflujo gastroesofágico
Kern Pharma prevé unas obras para su sede central en Tarrasa que constarán de dos pilares básicos: la ampliación en 2.000 metros cuadrados
del actual almacén automatizado y la construcción de una nueva área de picking de 3.000 metros cuadrados.
J. RUIZ-TAGLE
Barcelona
Kern Pharma tiene como gran
apuesta de cara al próximo año
ampliar el volumen de negocio de
su planta matriz. Con una inversión de entre ocho y nueve millones de euros, la farmacéutica
maneja un proyecto de ampliación de su sede central que constará de dos pilares principales: una
ampliación de 2.000 m2 del actual
almacén automatizado y la construcción de una nueva área de
picking de 3.000 m2.
Las obras, que comenzarán a
partir del próximo mes de septiembre, se prolongarán por un
periodo previsto de 15 meses, por
lo que en Kern Pharma esperan
poder poner en funcionamiento
las nuevas instalaciones a finales
de 2013. Con la ampliación, la farmacéutica catalana contará con
2.000 posiciones más y duplicará
su capacidad de manipulado que
posee actualmente. Además, la
compañía prevé la creación de 80
nuevos puestos de trabajo que se
unirán a las 652 personas de la
actual plantilla.
Previsión de crecimiento
Este proyecto demuestra la confianza que el Grupo Indukern
deposita en su farmacéutica. La
inversión supone la apuesta más
ambiciosa de un presupuesto total
para inversión que oscila “entre
los 10 y los 20 millones de euros”,
según explica el presidente del
Grupo Indukern, José Luis DíazVarela. Cabe destacar que
Indukern, que este año cumple su
medio siglo de existencia, presentó una facturación de 761 millones
de euros en 2011, cifra que supone
un incremento del 12 por ciento
respecto a 2010 y que pretenden
aumentar a 900 millones para
2014.
En este sentido, el crecimiento
por el que abogó Díaz-Varela se
sustentará en el vencimiento de
patentes de productos farmacéuticos muy importantes, pero también en la expansión internacional
del grupo, que actualmente cuenta
con filiales en una veintena de países entre los que destaca, por su
volumen de negocio, América
Latina, China e India.
Teva lanza una revista semestral para
informar sobre avances farmacéuticos
Kern ha lanzado al mercado
una nueva especialidad genérica: Esomeprazol, que pertenece al grupo farmacoterapéutico de los inhibidores de
la Bomba de Protones. Este
fármaco está indicado en el
tratamiento de la enfermedad
de reflujo gastroesofágico
(ERGE), la prevención del sangrado por úlcera péptica inducida por vía intravenosa y para los pacientes que necesitan tratamiento continuado con
AINE, entre otras indicaciones. El fármaco se comercializa en dos presentaciones diferentes (cajas de 28 comprimidos de 20 y 40 mg) y está financiado por el SNS.
Teva lanza el genérico Galantamina, un
bioequivalente del fármaco Reminyl
Teva lanza un nuevo
genérico que refuerza su
amplia oferta de moléculas del Sistema Nervioso
Central. Se trata de GalantaminaTeva EFG, bioequivalente con Reminyl, que
está indicado para el tratamiento sintomático de
la demencia de tipo Alzheimer de leve a moderadamente grave. Con este
lanzamientoTeva refuerza su apuesta con la sostenibilidad del sistema sanitario poniendo a disposición de los pacientes las novedades en medicamentos genéricos. Galantamina Teva EFG se presenta en cajas de 28 cápsulas de liberación prolongada de 8 mg, 16 mg y 24 mg.
Ratiopharm lanza Latanoprost, indicado
para el tratar la presión intraocular
El laboratorio ratiopharm amplía su área de oftalmología con el lanzamiento al mercado de Latanoprost/Timolol ratiopharm 50 microgramos/ml
+ 5 mg/ml colirio en solución. Latanoprost/Timolol ratiopharm está indicado en la reducción de la
presión intraocular en pacientes con glaucoma de
ángulo abierto e hipertensión ocular que responden de forma insuficiente a los betabloqueantes
tópicos o análogos de protaglandinas.
■Los genéricos y las ventajas que aportan al SNS serán la base de las informaciones
REDACCIÓN
Madrid
Teva acaba de lanzar una publicación, Generi-K, que con carácter
semestral se convertirá en un
boletín de actualidad dirigido
especialmente al médico de Atención Primaria para mantenerlo al
día de las últimas novedades. Se
trata de una revista de periodicidad semestral con información de
actualidad,temas de interés,curiosidades, jornadas y congresos relevantes para el profesional sanitario, entre otros aspectos.
Sobre este particular, Juan Carlos Conde, director comercial de
Teva explicó que“Generi-K es una
publicación dirigida a profesionales sanitarios con la que mostramos una visión general de los
medicamentos genéricos y las ventajas que aportan a la sostenibilidad del Sistema Nacional de
Salud”. En este sentido, Conde
resaltó que el público objetivo del
proyecto son “tanto el médico de
Atención Primaria como el
paciente”. De este modo, siguiendo este patrón, la intención de
Teva es “seguir trabajando para
aportarle a este profesional sanitario documentos de valor que le
ayuden estar al día de las últimas
novedades en medicamentos
genéricos”, tal y como aclaró el
director comercial de Teva.
De esta forma,Conde incidió en
que, precisamente, para contentar
a su público objetivo, en la revista
Generi-K “todos los artículos estarán elaborados por médicos y
estarán escritos con la vocación de
informar de manera continuada al
profesional sanitario sobre el uso y
prescripción de medicamentos
genéricos”.
Levofloxacino, de Mylan, es un nuevo
lanzamiento en la gama de antibióticos
Con la responsabilidad de acercar
la salud a todos los colectivos y
ampliar su vademécum para ofrecer una gama de productos de
calidad en el área de Antibióticos,
Mylan lanza Levofloxacino Mylan
EFG. Levofloxacino Mylan está
indicado para el tratamiento de
las siguientes infecciones leves o
moderadas, cuando son debidas
a microorganismos sensibles al levofloxacino: Sinusitis bacteriana aguda,
Exacerbación bacteriana aguda de la bronquitis crónica, neumonía adquirida en la comunidad, infecciones complicadas del tracto urinario incluyendo pielonefritis y Prostatitis bacteriana crónica.
EL GLOBAL
Julio 2012
Suplemento Medicamentos Genéricos | 23
24 | Suplemento Medicamentos Genéricos
Julio 2012, EL GLOBAL
Farmacia| 25
EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012
FEFE cree “insatisfactorio” el
proceso de bajadas de precio
■ Las farmacias comenzaron a dispensar a ‘precio más bajo’ a partir del 1 de julio
■Denuncian que la mitad de los formatos a precio más bajo no estaban comercializados
REDACCIÓN
Madrid
Además de la implantación de la
ampliación del copago farmacéutico que recoge el RDL 16/2012,
las oficinas de farmacia españolas
tuvieron que hacer frente a otra
novedad el pasado 1 de julio: la
dispensación a precio nuevo de las
agrupaciones homogéneas de los
laboratorios que se ajustaron a la
bajada voluntaria al precio más
bajo. Una novedad que llegó con
unas cargas aparejadas: un periodo de convivencia de precios insuficiente (las distribuidoras comenzaron a vender a nuevo precio el
pasado 20 de junio) y el desabastecimiento de las moléculas de algunos de los laboratorios que se ajustaron a ese precio más bajo.
Sobre este particular la patronal
estatal de oficinas de farmacia,
FEFE,a través de su Observatorio
del Medicamento,analizó cómo se
están llevando a cabo las bajadas
voluntarias de precios por parte
del ministerio y concluyó que “el
procedimiento es altamente insatisfactorio para todos los actores,
ya que los laboratorios que han
solicitado la bajada voluntaria de
precios pueden no tener comercializados sus productos”. De
hecho, según señalan los datos de
la última semana de junio de la
Aemps, “la mitad de los formatos
de medicamentos que había solicitado el precio más bajo, no se
encontraban comercializados”.
Desde la patronal estatal de oficinas de farmacia, FEFE, se insiste en que muchos
laboratorios que solicitaron la bajada voluntaria no tienen comercializados sus productos.
Además, FEFE ha constatado
ya “un suministro irregular e insuficiente de los laboratorios que
acudieron al concurso de Andalucía el día 26 de junio, al que se presentaron varios laboratorios con
poca penetración en el mercado”.
Así, su delegación andaluza,
Ceofa, indicó que “en toda la distribución andaluza solo había
existencias de tres moléculas de
un total de nueve”.
Quejas
Igualmente, el presidente de la
patronal, Fernando Redondo, volvió a insistir en sus quejas contra la
actuación del Ministerio de Sanidad.“Parece que está interpretando de forma incorrecta su propia
instrucción, ya que, en términos de
facturación, la entrada en vigor de
los nuevos precios de los medicamentos debería ser el 1 de agosto,
y no el 1 de julio como sostiene la
Administración”.
Sobre este asunto, Redondo
cree que “muchas oficinas de farmacia se van a ver en situaciones
de dispensaciones a pérdidas”,
motivo por el que, en base a que
“solo hay una interpretación posible, animamos a Sanidad a retractarse”.
La botica gana capacidad de sustitución
tras una convivencia “insuficiente”
■ El sector cree que la medida repercutirá, de nuevo, en la rentabilidad de la farmacia
I. G. / J. N.
Madrid
Una vez más, los farmacéuticos
consideran que han dispuesto de
un periodo de convivencia “insuficiente” para adaptar sus stocks, en
este caso, para proceder a la dispensación a precio más bajo que
fija el Real Decreto-ley 16/2012.
Sin embargo, algunas comunidades, como Extremadura o Aragón,
buscaron compensar la balanza al
acordar con el colectivo un procedimiento de sustitución que facilite la dispensación en caso de desabastecimiento.
A este respecto, el presidente de
los farmacéuticos extremeños,
Cecilio Venegas, explicó que el
acuerdo, que va “en pro del usuario”,implica que el Servicio Extremeño de Salud (SES) pagará el
precio más bajo que exista en el
mercado ese mes.“Toda vez que lo
tenemos salvaguardado, nos preocupa menos el tema de los plazos y
la convivencia porque tienes libertad de dar”, reconoció.
Mientras, los farmacéuticos
andaluces, que ya gozaban de esta
capacidad de sustitución, tienen su
foco de atención puesto en otro
aspecto de esta normativa. Y es
que, el presidente del Consejo
Andaluz de Colegios Oficiales de
Farmacéuticos (Cacof), Antonio
Mingorance, cree que el sistema
de precio más bajo deja sin validez
las licitaciones andaluzas.
En cualquier caso, el sector considera que con esta nueva medida
“los stocks, como otras muchas
veces, están sufriendo y además
cada vez con unos tiempos de convivencia más pequeños”, según
expresó el presidente del COF de
La Rioja, José Javier Vázquez.
Además,Vázquez mostró su preocupación por el hecho de que esta
medida suponga “otra incidencia
más en la bajada de la rentabilidad
de las oficinas de farmacia”.
“Lo único que no queremos es
que se empiecen a producir todos
los problemas asociados de desabastecimiento que es lo que más
nos preocupa”, añadió la presidenta del COF de Cantabria,
Marta Fernández-Teijeiro.
La distribución ha perdido
cinco millones de euros por
la depreciación de su ‘stock’
J. N.
Madrid
Comprar a un precio y vender a
otro más barato. Esto ha sido lo
que les ha pasado a las empresas
de distribución de medicamentos españolas tras la aplicación
de los nuevos precios derivados
de las bajadas voluntarias de
precios en agrupaciones homogéneas sin cambio de código
nacional. ¿El resultado de estas
operaciones? Una pérdida de
cinco millones de euros por la
depreciación de stock de los
almacenes mayoristas. ¿Qué significa esta pérdida? Si la facturación de la distribución ronda los
700 millones de euros brutos
anuales, supondría casi el 10 por
ciento de estos ingresos.
Así se lo comunicó la patronal
española de la distribución de
medicamentos, Fedifar, al Ministerio de Sanidad que dirige Ana
Mato. Una comunicación en la
que desde la patronal se volvió a
insistir en que el sistema de aplicación de esta medida, que concede a la distribución un periodo
de convivencia inferior a diez
días para deshacerse de su stock
desde que los laboratorios
comienzan a distribuir a ‘precio
más bajo’, resulta inviable para
la distribución.
“Es inasumible e inaceptable
para las empresas de distribución,y así se lo hemos trasladado
nuevamente al ministerio, al que
le hemos comunicado que se ha
perdido cinco millones de euros
por la depreciación del stock”,
manifestó Miguel Valdés, director general de Fedifar.
A este respecto, Valdés precisó que un sistema donde cada
mes se revisan los precios y en el
que se dispone de un periodo de
convivencia insuficiente perjudica gravemente a este agente
de la cadena del medicamento.
Y es que, desde Fedifar se incide
en que la distribución necesita
“disponer de al menos 30 días
para rotar el stock, conocer con
15 días de anterioridad la estrategia de los laboratorios y, sobre
todo, que se exija a estos una
garantía de suministro”.
Por ello, Valdés considera que
“el ministerio tiene que cambiar
el procedimiento porque las
empresas de distribución no
pueden hacer frente todos los
meses a una pérdida económica
más grande”. Sobre este particular, tal y como señala el director
general de Fedifar, si para las
farmacias puede ser grave para
la distribución es “desastroso,
porque las distribuidoras no
reciben los pedidos diariamente,
sino semanal o quincenalmente,
por lo que es muy complicado
dar salida al stock con un periodo máximo de diez días”.
Falta de suministro
Por otro lado, junto a la pérdida
económica que supone este sistema para las compañías de distribución, desde Fedifar se quejan, asimismo, de los casos de
falta de suministro que se están
produciendo en muchos almacenes mayoristas de presentaciones a ‘precio más bajo’ por parte
de algunos laboratorios farmacéuticos.
Sobre este particular, el director general de Fedifar señala que
la patronal está elaborando una
lista de productos que se reciben
con dificultad y sobre los que
existen “sospechas” de desabastecimiento.
26 | Farmacia
EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012
Los fallos del Sifare impidieron
aplicar la tasa con normalidad
“Cobrar esta tasa no se
ajusta a la labor profesional
del farmacéutico”
■El COF de Barcelona dice que se produjeron problemas que afectaron a la dispensación
■Fefac solicitó la semana pasada a la Generalitat suspender el sistema de recaudación
Pilar Gascón
Secretaria del Consejo Catalán
O. MASPONS
Barcelona
O. MASPONS
Barcelona
La puesta en marcha el pasado 23
de junio de la tasa de un euro por
receta en Cataluña fue solventada
por las oficinas de farmacia catalanas con más o menos fortuna.Así,
a pesar de que con anterioridad a
esa fecha los farmacéuticos admitieron que tenían listo el sistema,
durante los primeros días de su
implantación se produjeron algunas incidencias, sobre todo en lo
referente a los programas informáticos y base de datos utilizados
por las boticas.
A este respecto, el COF de Barcelona reconoció que el funcionamiento no fue del todo satisfactorio, ya que dos de los diez programas que se usan en las boticas
“presentaron algún problema parcial en su funcionamiento”. Según
el colegio barcelonés, el Sistema
de Información Farmacéutica de
Receta Electrónica (Sifare) sufrió
de “problemas graves” en su base
de datos, algo que el 28 de junio
hizo que “la dispensación en las
farmacias se viese muy afectada”.
De otro modo, uno de los temores de los boticarios era que los
pacientes se negasen a pagar este
tributo, pero parece que se solventó con éxito y se produjeron pocos
casos de insumisión. Cabe destacar que, precisamente en la farmacia Dalmases se produjo un incidente de insumisión en el que participaron los colectivos ‘yayoflautas’ y ‘Dempeus per la Salut Pública’, que hicieron patente su rechazo “a un impuesto injusto”.
Suspensión de la medida
Por otro lado, la patronal Fefac
solicitó que se suspendiese el siste-
REDACCIÓN
Madrid
Los farmacéuticos, como expertos
en el medicamento, reivindicaron
su potencial para mejorar el uso
racional y evitar problemas con la
medicación, tras el anuncio del
Ministerio de Sanidad, Servicios
Sociales e Igualdad de la desfinanciación de medicamentos para el
tratamiento de algunas patologías
y síntomas. El colectivo farmacéutico solicita, una vez más, que se
tome en cuenta su opinión y conocimientos puesto que “esta medida puede perjudicar a los pacientes y no cumplir con los objetivos
de ahorro si no se realiza un seguimiento de la medida y si no se
cuenta con la opinión y participa-
La primera semana de aplicación del euro por receta en Cataluña se solventó con problemas
en la base de datos del Sistema de Información Farmacéutica de Receta Electrónica (Sifare).
ma de recaudación de la tasa del
euro por receta “hasta que funcionase correctamente”, ya que,
según señalaron,los múltiples problemas en su implantación impiden a la farmacia ofrecer el servicio al ciudadano con la seguridad y
garantías necesarias. Fefac se
apoyó en una encuesta realizada
entre sus asociados, que confirmó
que todas sufrieron problemas
con la red informática que dificultaron la dispensación a los pacientes de su medicación.
La patronal hizo a sus asociados
tres preguntas: “¿Cuántos formularios cumplimentados has recogido para enviar al CatSalut?
¿Cuántos casos de conflicto has
vivido con usuarios que se han
negado a pagar la tasa y/o rellenar
el formulario? ¿Has tenido incidencias técnicas y/o informáticas
que han impedido o dificultado el
cobro de la tasa?”. Las respuestas
la totalidad del centenar de
encuestados confirmó que tuvieron problemas técnicos, mientras
que un 25 por ciento indicó que
tuvieron problemas con los usuarios y tres rellenaron formularios
con destino el CatSalut.
Junto a la caída de la base de
datos del sistema informático, los
boticarios se quejaron de otros
fallos: usuarios con pensiones no
contributivas o con minusvalía a
los que el sistema indica que
deben pagar la tasa; variabilidad
relacionada con la inclusión o
exclusión del tributo; pacientes
que en una farmacia les sale que
tienen que pagar y en otra no; un
mismo paciente, que un día paga y
al siguiente no; errores en el cálculo del cícero; imposibilidad de
insertar las recetas en formato
papel; lentitud del sistema...
La primera semana de la aplicación del pago de un euro por
receta en Cataluña registró
algunas incidencias informáticas. Pilar Gascón, secretaria del
Consejo de Colegios de Farmacéuticos de Cataluña analiza
para EG estas circunstancias.
Pregunta. Ha pasado ya la primera semana de la implantación
de la tasa. ¿Ha pasado lo peor?
Respuesta. Se han sufrido
incidencias informáticas que
han dificultado mucho el trabajo
de los farmacéuticos. En estos
momentos parecen resueltas
pero seguimos alerta para ver
cómo se desarrolla esta semana
y seguirá en marcha el servicio
de atención telefónica a incidencias que se habilitó con la entrada en vigor de la medida para
resolver las dudas que surgieran
en las farmacias.
P. Se temían casos de insumisión. ¿Se cumplieron los temores?
R. Se han dado algunos casos
puntuales, los usuarios han
pagado la tasa sin incidencias.
P. ¿Alguien se negó a rellenar
el impreso identificativo?
R. No tenemos constancia. En
ese caso, la farmacia no le habrá
podido dispensar el medicamento y no ha quedado registro.
P. Al boticario se le ha colocado en una situación complicada
respecto al paciente, ¿no?
R.Teniendo en cuenta la relación de confianza que tenemos
los farmacéuticos con los
pacientes, gracias a nuestro rol
sanitario, desde el primer
Los boticarios exigen un “papel activo”
ante la desfinanciación de fármacos
■ Sefac cree que el gasto será superior al ahorro si se deja de lado a los farmacéuticos
ción activa de los farmacéuticos
comunitarios”.
Así lo defendió la Sociedad
Española de Farmacia Comunitaria (Sefac), que advirtió de que
esta decisión conlleva “un riesgo
elevado de deslizamiento de la
prescripción hacia medicamentos
más caros”.Además, Sefac puso el
dedo en la llaga al señalar que la
medida puede provocar una disminución de la adherencia a los
tratamientos, al tener que pagar
los pacientes los medicamentos
necesarios de forma íntegra.
En su opinión, esto podría derivar, en última instancia, en el agravamiento de problemas de salud y
en el incremento del gasto. Por
todo ello, esta sociedad, partidaria
de buscar un uso racional de los
medicamentos, defendió la necesidad de tomar al farmacéutico
como aliado para evitar que el
gasto sea, finalmente, superior al
ahorro buscado con esta medida.
El valor terapéutico, a juicio
Por otra parte, Sefac reprochó que
esta medida reste valor a unos
medicamentos que pueden resultar útiles para el tratamiento de
distintas patologías o síntomas.
“Todos los medicamentos aportan
valor terapéutico”, recordaron.
No obstante, esta sociedad consideró “lógico y razonable” uno de
los objetivos perseguidos con la
desfinanciación y que pasa por
buscar un ahorro que permita
Gascón señala que a pesar de algunas
incidencias la tasa se aplicó normalmente.
momento manifestamos que
cobrar este tipo de tasas no se
ajustaba a nuestra labor profesional. Somos agentes sanitarios
y no recaudadores de impuestos.
P. Mala imagen.
R. Por suerte, nuestra labor
sanitaria pesa más que la relacionada con este tipo de medidas. Los usuarios también saben
que estamos obligados a cobrarles por una ley cuya aplicación
no nos satisface.
P. Las farmacias están ahora
más preocupadas por este tipo
de temas que por otros meramente farmacéuticos, ¿no?
R. Lo urgente no debe hacernos perder de vista lo importante. Hay que resolver los problemas que se nos plantean en el
corto plazo, pero no dejamos de
pensar en el futuro a largo plazo
y en lo que es la esencia de nuestra profesión. Temas como la
cartera de servicios, que nos permitan avanzar como profesionales no deben dejarse de lado.
financiar otras terapias más innovadoras. Sin embargo, considera
que la administración debería
informar de qué medicamentos
innovadores se van a incorporar
con el ahorro obtenido mediante
esta medida.
Del mismo modo, el sector está
pendiente de conocer las presentaciones de medicamentos que se
verán finalmente afectados por la
desfinanciación.A este respecto,la
Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE),
otro de los agentes que la semana
pasada recordaba a Sanidad que
los fármacos para síntomas leves
“no siempre son de baja utilidad
terapéutica”, veía difícil valorar la
medida sin conocer su alcance
exacto.
Farmacia| 27
EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012
Los ICO salvan a la farmacia manchega y balear
■Las boticas de Castilla-La Mancha cobraron seis facturas impagadas de 2011 gracias al mecanismo extraordinario de financiación para comunidades
■ La farmacias de Islas Baleares recibieron el pago de tres mensualidades del año pasado, pero ya acumulan retrasos en el presente ejercicio
I. G.
Madrid
Una buena noticia, en el contexto
de un escenario “oscuro” para el
sector.Este fue el sentir general de
los farmacéuticos de Castilla-La
Mancha e Islas Baleares tras
cobrar las facturas impagadas de
2011 a través del mecanismo
extraordinario de financiación
impulsado por el Gobierno central para que las comunidades
autónomas salden las deudas con
sus proveedores. En concreto, la
semana pasada, la farmacia balear
cobró tres facturas impagadas del
año pasado, un montante que
asciende a unos 50 millones de
euros, mientras que la manchega
recibió el pago de las seis facturaciones acumuladas de 2011, es
decir, las mensualidades de julio a
diciembre, ambas inclusive.
En un principio, el Gobierno de
Castilla-La Mancha comunicó al
colectivo que la factura de diciembre no podría adscribirse a este
mecanismo de financiación por
estar presentada en 2012. Sin
embargo, el colectivo luchó para
incluirla presentando argumentos
jurídicos que finalmente condujeron al deseado desenlace. Pese a la
alegría inicial por haber cobrado
la deuda acumulada, con susto
incluido para los COF de Ciudad
Real y Toledo, que recibieron el
pago más tarde que el resto, los
farmacéuticos saben que el mecanismo escogido no ha salido gratis,
ya que han debido renunciar a la
reclamación de intereses financieros, de demora y costas judiciales.
Ahora, lo que las farmacias de
Castilla-La Mancha desean es que
se mantenga la regularidad en los
pagos que, de momento, predomina con las facturaciones del presente ejercicio y que desearían
tener, por ejemplo, los farmacéuticos de las Islas Baleares, preocupados por no haber cobrado desde
la factura del pasado mes de abril.
Esta situación ya ha llevado al
colectivo a valorar medidas de
protesta, como el cobro al usuario
del cien por cien de la receta, en
caso de incumplimiento del calendario de pagos de la administración (ver EG núm. 570).
Esta situación tampoco es ajena
para las farmacias de la Comunidad Valenciana, que tienen todavía por cobrar las recetas de febrero, marzo, abril y mayo. Ante esta
“gravísima situación”, los representantes del Consejo Valenciano
de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y las asociaciones empresariales farmacéuticas (Confar)
mantuvieron, el pasado 26 de
junio, una reunión con las empresas distribuidoras de medicamentos y el director general de la
patronal de la distribución Fedifar, Miguel Valdés. Este encuentro
sirvió para poner en común “la
incertidumbre a la que la Consejería les está abocando, y que podría
ocasionar un problema real de
abastecimiento que redundaría en
la imposibilidad de la dispensación normal de medicamentos”.
Además, ya hay fecha para las
próximas asambleas urgentes y
extraordinarias de colegiados, que
analizarán el 3 de julio el escenario
actual, en el que ni siquiera hay un
calendario de pagos.
Por su parte, los farmacéuticos
canarios esperan recibir uno de los
pagos retrasados esta misma
semana y otro a mediados de mes.
El presidente del COF de Tenerife, Guillermo Schwartz, advirtió
que es posible que el problema
registrado en las islas “se extienda
a otras comunidades”.
28 | Farmacia
EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012
La parafarmacia permite a
la botica entrar en la Red
■ La aparición de una botica en la red está prohibida, excepto en la parafarmacia
■ Los boticarios se interesan cada vez más por la utilización de redes sociales y blogs
REDACCIÓN
Madrid
El Instituto de Formación Cofares y la Fundación Lafer formalizaron la semana pasada un
acuerdo de colaboración para
impulsar la primera edición del
Máster en Comunicación en
Salud: ComSalud 2.0.A este respecto, tiene como objetivo
“entender el nuevo paradigma
de la comunicación 2.0 en el sector Salud”, considerado de una
forma amplia e incluyendo a los
sectores socio-sanitario, farmacéutico,alimentario y del bienestar, “y explicar la evolución que
se ha producido de los medios
digitales a las redes sociales”.
Este curso de postgrado está
organizado por la Fundación
Lafer y Nebrija Business School.
Sobre el mismo, Yolanda Tellaeche, presidenta del Instituto de
REDACCIÓN
Madrid
Hace apenas tres semanas, desde
Farmaindustria se aseguraba que
las redes sociales “siguen siendo
una quimera” para el sector farmacéutico. Una afirmación que a
primera vista podría resultar descabellada, pero que viene a poner
de relieve el hecho de que, en lo
que a utilización de las herramientas 2.0 se refiere, ni la industria ni
los boticarios han logrado hacer
de Internet y las redes sociales un
espacio a su medida.
Es más, se podría decir que
tanto unos como otros han dilatado durante los últimos años el
ponerse al día en este tipo de cuestiones, sobre todo por las dificultades legales que entraña su uso,
muy penalizado por una legislación restrictiva y antigua. Sin
embargo, la crisis, como en otros
muchos aspectos, ha obligado al
sector farmacéutico a abrir sus
horizontes digitales y buscar nuevos nichos de eficiencia en su
negocio, lo que se ha traducido en
un aumento notable de las consultas profesionales acerca de la
materia.
Pero, en este sentido, ¿qué es lo
que debe tener en cuenta la farmacia para aumentar su rentabilidad
utilizando Internet y sus herramientas? Según Adela Bueno, responsable del departamento Jurídico de Asefarma, lo primero que
hay que tener en cuenta es que, en
España,“la farmacia está bastante
limitada a nivel legal y no puede
publicitarse por las vías tradicionales”. Según ella, “todo depende
de lo que se quiera comunicar”, ya
que,en principio,“la oficina de farmacia como tal no puede publicitarse ni hacer venta de medicamentos online”.
La legislación vigente, que
depende de cada comunidad autónoma, establece por lo general la
Cofares y Lafer impulsarán
el I Máster en Comunicación
en Salud-ComSalud 2.0
Cada vez hay más profesionales interesados en potenciar su negocio a través de las redes
sociales como método para incrementar sus beneficios.
prohibición de dispensar cualquier tipo de información más allá
de la placa de licenciado, la cruz y
el cartel de “farmacia”. De hecho,
“la aparición de la botica en Internet, por lo que respecta a la actividad propia de la oficina, se consideraría una publicidad; al igual
que lo sería mandar una tarjeta de
Navidad”, argumentó.
No obstante, Bueno señaló la
existencia de otros nichos del
negocio que no están tan sujetos a
la supervisión del Ministerio de
Sanidad. “Hay otras vías, como la
parafarmacia,en las que un farmacéutico sí puede encontrar espacio
para extender su actividad y obtener mayores beneficios.”, añadió.
Se trata, según la responsable
jurídica de Asefarma, de artículos
que no están tan intervenidos
legalmente y que no dejan espacio
a posibles guerras comerciales,
que es lo que precisamente trata
Los boticarios de Toledo aclaran
sus dudas sobre el RDL 16/2012
Toledo. El Centro de Información al Medicamento del COF deToledo organizó, la semana pasada, cuatro seminarios para despejar las
dudas de los farmacéuticos sobre la puesta en marcha del RDL
16/2012. Estos seminarios, en los que se bordó la aplicación del copago y las bajas de precio, entre otros aspectos, están teniendo una
acogida mayoritaria, según informó esta institución colegial.
El COF de Tarragona expone
objetos de patrimonio farmacéutico
Tarragona. El COF de Tarragona acoge, desde el 29 de junio hasta
el 15 de noviembre, la exposición“Remedios Celestiales”, que es fruto de la colaboración con la Fundación Concordia Farmacéutica, enti-
de evitar la legislación.“El propietario de una oficina de farmacia”
debe entender que la ley, por el
momento, no solamente prohíbe
la comercialización o publicitación a través de la Red, sino que
“salvaguarda el derecho del ciudadano a elegir libremente la farmacia en la que quiere comprar sus
medicamentos”, explicó.
Por ello, según Bueno, resulta
importante “asesorarse y cuidar
qué es lo que se quiere comunicar
y cuál va ser el canal elegido”. A
este respecto, manifestó que “lo
que está claro es que el profesional
farmacéutico quiere ponerse al
día y está muy interesado en trabajar la farmacia y hacer de ella un
establecimiento rentable, por lo
que necesita adaptarse a la nuevas
tecnologías y hacer de su oficina,
más que un establecimiento de
medicamentos, un espacio de
salud”.
Formación Cofares comentó
que “la comunicación 2.0 para
los profesionales de la salud no
es solo un reto, sino también
una necesidad”. Por su parte,
Manuel Lamela, presidente de
la Fundación Lafer, agradeció
“el interés de Cofares, a través
de su Instituto de Formación,
por respaldar este proyecto
innovador,ya que pone de manifiesto su apuesta por iniciativas
encaminadas a mejorar la comunicación entre el sector farmacéutico y la sociedad”.
ComSalud 2.0, que arrancará
en octubre y finalizará en mayo
de 2013, se impartirá en un formato blended learning, para
hacerlo compatible con la actividad laboral. El 50 por ciento se
impartirá de manera presencial,
y el 50 por ciento restante a través de una plataforma de e-learning.
La CE se fija en un proyecto
del CGCOF que mejora la
adherencia al tratamiento
REDACCIÓN
Madrid
El programa “Adhiérete” del
Consejo General de Colegios
Oficiales de Farmacéuticos, ha
sido seleccionado por la Comisión Europea para formar parte
del Partenariado para el Envejecimiento Activo y Saludable.
Esta iniciativa, impulsada junto
a los COF de Badajoz, Murcia y
Vizcaya, así como con colaboración del laboratorio Esteve,
busca mejorar la adherencia al
tratamiento de los pacientes
mayores de 65 años, crónicos,
polimedicados y con algún
grado de dependencia.
En concreto, el pilotaje se
llevó a cabo en Azuaga (Badajoz) y, según los resultados obte-
dad que busca salvaguardar el patrimonio farmacéutico y darlo a
conocer. Por ello, la muestra cuenta con diferentes formas y presentaciones farmacéutica, así como etiquetas, prospectos o publicidad.
PSN estrecha lazos con boticarios
de Jaén, Granada y Almería
Granada. Previsión Sanitaria Nacional (PSN) reforzó, la semana pasada, su colaboración con los COF de Jaén, Granada y Almería. Con la
primera de estas corporaciones renovó el convenio de colaboración,
que culminará con la puesta en marcha de una oficina de PSN en las
instalaciones de la corporación profesional. Por su parte, el COF de
Granada, que desde hace años ya mantiene un convenio de colaboración con PSN, suscribió una póliza colectiva de accidentes, mientras que el COF de Almería renovó su convenio de colaboración.
nidos, el grado de cumplimiento
terapéutico de los pacientes
aumentó de un 41,2 a un 70,6 por
ciento. Entre los aspectos innovadores de este programa cabe
señalar el desarrollo de protocolos para los Servicios de Atención Farmacéutica a la población elegida, un servicio de asistencia domiciliaria,así como una
evaluación personalizada de la
calidad de vida del paciente.
Además,en el ámbito tecnológico, destaca el uso de la Base de
datos de Medicamentos del
Consejo General de Colegios
Oficiales de Farmacéuticos (Bot
PLUS) que permite el registro
de los historiales farmacoterapéuticos y el análisis de los datos
de la revisión de la medicación,
entre otras opciones.
Cecofar potencia los servicios de las
farmacias con “Salud en casa”
Sevilla. La distribuidora farmacéutica Cecofar ha impulsado“Salud
en Casa”, un proyecto que potencia la cartera de servicios de la farmacia y, en colaboración con el COF de Sevilla, esta cooperativa celebró, del 27 al 29 de junio, la I Feria Salud en Casa. Allí, se expusieron
pantallas táctiles que, una vez instaladas en la botica, ayudan al ciudadano a localizar el artículo que más se adapta a sus necesidades.
El sector se muestra molesto por el
mensaje sobre el “despilfarro”
Madrid. Los boticarios, según dejaron constar en la última asamblea de presidentes del CGCOF, creen que se está haciendo un“mal
uso”de los datos de reciclado de fármacos para justificar el copago.
Publicidad| 29
EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012
El Consejo General de Farmacéuticos
INFORMA
Los resultados del pilotaje demostraron que este servicio permite minimizar los
errores asociados a la medicación mejorando así la salud del paciente
250 farmacias evaluarán el impacto económico
y en la salud del servicio de Seguimiento
Farmacoterapéutico a 2.000 mayores polimedicados
Además, se redujo el número de medicamentos utilizados con un ahorro de entre 180 y 360 euros por paciente y año,
lo que podría representar un ahorro anual de 600 millones de euros al conjunto del sistema
250 farmacias de Guipúzcoa, Granada, Las
Palmas y Tenerife están participando en un
proyecto de investigación que evaluará el
impacto del Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico en resultados en salud, económicos, clínicos y humanísticos en mayores polimedicados de estas cuatro provincias. El objetivo principal del programa, conocido como
conSIGUE, es contribuir al uso adecuado de los
medicamentos, reducir los problemas/resultados negativos asociados a los mismos y ayudar
a conseguir un sistema de salud coste-efectivo
mejorando la calidad de vida de los pacientes.
El estudio pretende alcanzar un total de 2.000
pacientes de manera que los datos obtenidos
sean estadísticamente significativos. Para la
realización del programa se ha elegido al
colectivo de mayores polimedicados ya que
supone el 16,6% de los pacientes del Sistema
Nacional de Salud, pero constituye el 77,1%
del gasto en medicamentos y productos sanitarios. El incremento progresivo de este grupo
de pacientes ha provocado un aumento de los
problemas de salud asociados a la medicación.
Impacto del servicio
A lo largo de los próximos meses las 250 farmacias, en colaboración con el médico y el
paciente, realizarán un seguimiento del tratamiento de los pacientes mayores polimedicados, evaluando, identificando y resolviendo
estos problemas y resultados clínicos negati-
vos que impiden alcanzar el objetivo terapéutico. Al finalizar el estudio se determinará el
impacto del Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico en el control de los problemas
de salud de estos pacientes, el impacto sobre
el número de medicamentos que utilizan los
mayores polimedicados, los Problemas Relacionados con los Medicamentos y los Resultados Negativos Asociados a la Medicación o el
coste-efectividad del servicio, entre otros.
Sobre conSIGUE
Es un proyecto promovido por el Consejo General de Colegios Oficiales de
Farmacéuticos y el Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la
Universidad de Granada para evaluar el impacto del Seguimiento Farmacoterapéutico. En el estudio piloto participaron farmacéuticos de los Colegios
de Cádiz, Granada y Murcia y el estudio principal lo están liderando los Colegios de Farmacéuticos de Guipúzcoa, Granada, Las Palmas y Tenerife. conSIGUE cuenta con el apoyo del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e
Igualdad, y la colaboración de la Fundacion Pharmaceutical Care, la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC), y el laboratorio Cinfa.
El programa conSIGUE ya ha desarrollado una
primera fase con dos estudios pre-pilotos en
Granada y Murcia y un pilotaje en Cádiz, liderados por los Colegios de Farmacéuticos. E el
piloto realizado en Cádiz e demostró que la
intervención del farmacéutico en el Seguimiento Farmacoterapéutico mejora el control
del problema de salud, reduce el número de
medicamentos utilizados y aumenta la calidad
de vida mediante la identificación, prevención
y resolución de Problemas Relacionados con
los Medicamentos y Resultados Negativos
asociados a la Medicación.
Todo ello, permite además contribuir a la sostenibilidad del sistema sanitario, ya que, según
los resultados finales del piloto, esta intervención del farmacéutico genera un ahorro
potencial de entre 180 y 360 euros por paciente y año, lo que podría representar un ahorro
anual de 600 millones de euros al conjunto del
sistema, de implantarse para todos los pacientes mayores crónicos y polimedicados.
30 | Farmacia
EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012
Núm. 36 | 2012
Evolución del crecimiento de la demanda
anual de farmacia: Burgos
Durante los últimos cinco años el interés por comprar
una botica burgalesa creció a un ritmo del 2,5% anual
■ El 40 por ciento de las
demandas de compra
en el último año
fueron de boticarios
locales y salmantinos
Evolución de la demanda de farmacia en Burgos desde el 2005
Datos del 28/06/11 al 28/06/12
1200
Inversores en función
de su titularidad
1000
1.060
1.010
800
600
200
0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
SEXO
46,7%
40
30
26,7%
20,0%
20
6,7%
10
0,0%
0
< 30
30-40 40-50 50-60
> 60
Más de 2.000.000 €
2,1%
1.500.000 - 2.000.000 €
6,4%
1.000.000 - 1.500.000 €
8,5%
12,8%
300.000 - 500.000 €
23,4%
21,3%
150.000 - 300.000 €
Inversores sin
farmacia
Hasta 150.000 €
Inversores con
farmacia
15
Inversores por tramos de facturación
60
0
Provincia de residencia
46,7%
17,0%
13,3%
2012
EDAD
50
500.000 - 700.000 €
20
2011
Clasificación de los inversores por edad y sexo
80
40
1.192
1.183
Actualmente Farmaconsulting conoce a 1.200 inversores interesados en comprar una oficina de
farmacia en la provincia de Burgos. Durante los últimos cinco años la media de crecimiento anual
de la demanda ha sido de un 2,5 por ciento.
400
700.000 - 1.000.000 €
86,7%
1.147
1.101
924
53,3%
A pesar de la crisis, el interés por
adquirir una oficina de farmacia
en la provincia de Burgos sigue
presente entre los boticarios españoles. Así lo ponen de manifiesto
los datos facilitados a EG por Farmaconsulting, la compañía líder
del mercado nacional de transacciones de boticas, que reflejan que
las demandas de compra han crecido en los últimos cinco años a un
ritmo del 2,5 por ciento. De esta
forma, Farmaconsulting tiene
ahora mismo sobre la mesa 1.200
peticiones de compra de una farmacia en esta provincia.
Sobre este particular, cabe destacar que de las 15 demandas recibidas durante los últimos doce meses,
seis de ellas (el 40 por ciento)
correspondieron a farmacéuticos
residentes en Burgos y en Salamanca (tres peticiones cada una). Asimismo, respecto al perfil de futuro
inversor, resalta que el 53,3 por
ciento provinieron de mujeres, el
46,8 por ciento de farmacéuticos
menores de 40 años y la facturación
más demandada se encontraba
entre 150.000 y 700.000 euros.
100
1.200
1400
8,5%
Durante el último año el perfil de farmacia más demandado en la provincia de
Burgos tenía una facturación media de 150.000 a 700.000 euros, con una
representación del 61,7 por ciento.
Salamanca . . . . . . . . . .3
Navarra . . . . . . . . . . . .1
Burgos . . . . . . . . . . . . .3
Sta. Cruz de Tenerife .1
Palencia . . . . . . . . . . . .2
Valladolid . . . . . . . . . .1
Cáceres . . . . . . . . . . . . .1
La Rioja . . . . . . . . . . . .1
Álava . . . . . . . . . . . . . .1
Total . . . . . . . . . . . . . .15
Cádiz . . . . . . . . . . . . . . .1
Durante el último año los residentes en las provincias de
Salamanca y Burgos fueron los más interesados en comprar
farmacia en la provincia, con una representación del 20 por
ciento en cada una de las provincias.
La próxima semana, la evolución del crecimiento de demanda de la provincia de Sevilla.
Nuevo horario
jueves
a las 12.30
Tres invitados del sector analizan la
actualidad sanitaria de la semana de la
mano de las principales noticias aparecidas
en El Global y Gaceta Médica
Santiago de Quiroga
Nuevo horario
viernes
a las 12.30
Programa informativo que repasa las
principales noticias de la semana.
La salud, en 360 grados.
Lucía Barrera
Cada semana, en Intereconomía TV y en www.ElGlobal.net
y si te lo has perdido o quieres volver a verlo, entra en: www.Youtube.com/contenidossalud, nuestro canal de
EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012 |
31
I
Industria
“Los motores de crecimiento
están ahora fuera de Europa”
Richard Bergström
Director general de la Efpia
FRANCISCO ROSA
Bruselas
La industria farmacéutica no vive
su mejor momento en Europa,
dadas las medidas de contención a
las que se aferran los gobiernos
para cuadrar sus cuentas. El director general de la patronal europea,
Richard Bergström, analiza la
situación para EG.
Pregunta. ¿Cómo valora el ejercicio 2011 para la industria farmacéutica europea?
Respuesta. Ha sido el peor año
de las últimas dos décadas. La crisis ha tenido un fuerte impacto en
el sector en determinados países
como Grecia, Irlanda, Portugal,
Letonia, Hungría o Rumanía,
tanto en 2010 como en 2011. Las
políticas de contención del gasto
farmacéutico han tenido consecuencias dentro y fuera de esos
países.
P. ¿Cuáles creen que han sido
los principales obstáculos para el
crecimiento de la industria?
R. La visión cortoplacista aplicada en algunos países ha generado que se implementen medidas
que no estimulan la innovación,
basadas la reducción del precio.
Otros como Alemania se niegan a
financiar precios más altos que en
Grecia y Portugal. Adicionalmente, hay algunos mercados en los
que las innovaciones no llegan a
los pacientes, países en los que no
se paga… Como consecuencia,
algunos cierres de plantas de producción e I+D no serán temporales, sino para siempre.
P. ¿Hay excepciones o todos los
países están adoptando la misma
postura?
R. Puede haber algunas excepciones, pero el panorama general
es sombrío. Eso sí, no queremos
señalar a ningún país en concreto.
Richard Bergström, director general de la patronal farmacéutica europea (Efpia), alerta de
que el sector está perdiendo tejido productivo en Europa.
P. ¿Creen que existen alternativas a las políticas implementadas
para garantizar los sistemas públicos de salud?
R. Creemos que la clave está en
no mirar siempre el corto plazo y
adoptar una visión más holística,
que no solo esté basada en el coste
de los tratamientos. La Efpia está
comprometida a buscar soluciones que no condicionen el desarrollo del sector y la generación de
innovación.
P. ¿Esperan cambios a corto
plazo en las políticas gubernamentales?
R. Lo que vemos no nos hace
pensar eso.
P. ¿Generan estas políticas riesgos para los pacientes?
R. Sí, dado que algunas situaciones que ya son visibles, como los
problemas de suministro, podrían
tener considerables efectos negativos a largo plazo.
P. De hecho, algunas compañías
ya han amenazado con no suministrar a algunos países, ¿no?
R. Sabemos que se están dando
estas situaciones, pero tenemos
que decir que la mayoría de los
medicamentos están siendo suministrados,a pesar de la incertidumbre sobre si se va a cobrar o no.
Hay que saber que existen límites
a esta situación de impago, que no
es sostenible y que no se puede
culpar sistemáticamente a la
industria de estos problemas.
¿Puede una empresa operar dos
años sin cobrar? Algunas sí, pero
otras necesitan liquidez,por lo que
a veces las consideraciones económicas están por encima de las éticas.
P. ¿Puede producirse un éxodo
de la industria hacia los mercados
emergentes, que ofrecen una
mayor rentabilidad?
R. Los motores de crecimiento
de la industria están ahora fuera
de Europa. Hay países que se
están desarrollando y están
poniendo más recursos sanidad.A
pesar de ello, Europa puede jugar
un papel importante en favor de la
innovación pero para ello necesitamos gobiernos dispuestos a buscar soluciones de forma coordinada con la industria.
La Efpia pide que se tenga
en cuenta a la industria para
reactivar la economía
REDACCIÓN
Bruselas
El presidente de la patronal de
la industria farmacéutica europea (Efpia), Andrew Witty,
envió una carta a los gobiernos
europeos, con motivo de la reunión del Consejo, para que se
tenga en cuenta a la industria en
la elaboración de la estrategia
para reactivar la economía
comunitaria. Witty, que pidió un
diálogo más fluido entre gobiernos e industria, alertó a su vez de
que si estas relaciones no cambian y las autoridades siguen por
la senda de los ajustes de precios,
otros países como Estados Unidos o los emergentes arrebatarán el liderazgo “forjado durante décadas”.
Lo que solicita la industria,
básicamente, es que los gobiernos valoren de una forma más
justa la aportación que esta realiza. Dicha aportación no es solo
cuantificable en términos sanitarios, aunque sea esta variable la
que adquiere más relevancia,
sino que la actividad industrial
de los laboratorios tiene un gran
impacto en la economía europea. Así, según datos recogidos
en el Informe Anual de la patronal Efpia, el sector farmacéutico
es el que más aporta a la balanza
comercial comunitaria, con un
saldo positivo de 48.300 millones
de euros. A este contribuye de
forma significativa el hecho de
que el 77 por ciento de la producción de vacunas a nivel mundial tenga lugar en Europa.
Unido a esto, cabe señalar que
las farmacéuticas que operan en
el contexto comunitario ocupan
el segundo puesto en el ranking
de inversiones en I+D, por
detrás del sector automovilístico, tradicionalmente a la cabeza.
En total, los laboratorios invirtieron unos 27.500 millones de
euros en 2011 en estas labores.
Asimismo, en el área de los
recursos humanos las cifras tampoco son desdeñables. Un total
de 660.000 profesionales trabajan en las filas de las compañías
farmacéuticas que operan en la
UE, de los cuales 116.000 (en
torno al 20 por ciento) lo hacen
en el área de la I+D. Así, como
afirma la Efpia, la industria no
solo genera empleo, sino que
muchos de los puestos de trabajo que se crean en su seno son de
alta cualificación.
Estos datos muestran el
importante papel que juega el
sector para los intereses económicos de la UE,lo que choca con
algunas situaciones que se han
venido dando a lo largo de 2011.
La mayoría de los gobiernos han
implementado políticas de contención del gasto; países como
Grecia, España, Italia y Portugal
mantienen deudas con las compañías por valor superior a los
12.500 millones de euros; y se
perciben inequidades a la hora
de acceder a los medicamentos,
ya que el coste de algunos de
ellos es inasumible dada la precaria situación de las cuentas
públicas. Y eso, pese a que la
industria ha contribuido a que
países como Grecia,España,Italia, Portugal e Irlanda ahorren
hasta 7.000 millones de euros
gracias a la reducción de precios
Por todo ello, la Efpia pide en
su informe anual que se tomen
medidas para evitar la destrucción de tejido empresarial y para
que Europa pueda mantenerse
como un mercado estratégico
para la industria, pese a la amenaza constante de los mercados
emergentes. Ello implicaría, por
un lado, el aumento de la predictibilidad de los marcos regulatorios, unas negociaciones justas
poniendo siempre por delante
la salud de los pacientes, así
como actuaciones coherentes
por parte de las autoridades.
32 | Industria
EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012
Gebro se prepara para poner en marcha el primer
piloto de ‘uso tutelado’ con medicamentos
■ La compañía está evaluando la presentación de un proyecto para utilizar Eptadone en vez de una formulación magistral de metadona
■ Sanidad quiere impulsar proyectos con la industria farmacéutica que pongan en valor el aporte de los fármacos antes de su financiación
CARLOS ARGANDA
Las claves del uso tutelado
Madrid
El Ministerio de Sanidad está dispuesto a hacer todo lo necesario
para que la factura farmacéutica,
lejos de subir, a ser posible, baje.
Por ese motivo va a endurecer las
condiciones de financiación de
medicamentos abocando a gran
parte de las novedades terapéuticas que quieran ser financiadas a
establecer procedimientos poco
utilizados hasta el momento, pero
que a buen seguro serán potenciados en los próximos tiempos. Se
trata principalmente de los contratos de riesgo compartido y del uso
tutelado de técnicas, procedimientos y tecnologías sanitarias.
Precisamente, sobre este último
hay muy poca información y desconocimiento dentro del sector
pero, según ha podido saber EG,
además de un programa sobre el
tratamiento quirúrgico de la lipoatrofia facial asociada a VIH-Sida,
se ha iniciado el estudio previo
para poner en marcha un procedimiento de uso tutelado con medicamentos. En concreto, Sanidad
estaría buscando utilizar este procedimiento con Eptadone, una
metadona industrial comercializada por Gebro Pharma.
El objetivo sería evaluar el
impacto de esta especialidad frente a la fórmula magistral de metadona en un proceso complejo,
CARACTERÍSTICAS DEL PROCEDIMIENTO:
l Regulado
por la Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad y el RD 207/2010 por el que se establecen
las condiciones del uso tutelado
l Tiene como objetivo establecer el grado de seguridad, eficacia, efectividad o eficiencia de la
técnica, tecnología o procedimiento antes de su inclusión en la cartera de servicios del SNS
l El uso tutelado podrá ser aplicado para la inclusión, modificación de condiciones de uso
o exclusión de técnicas, tecnologías y procedimientos en la cartera de servicios comunes del SNS
l Diseño de investigación
l Las CC.AA. proponen al Ministerio de Sanidad los centros en los que se realizará el uso tutelado
l La Comisión de Prestaciones, Aseguramiento y Financiación analizará el informe y, junto
a la memoria económica, hará la propuesta de actualización de cartera de servicios
l Financiación a cargo del fondo de cohesión sanitaria
CONTENIDO DEL PROTOCOLO DE USO TUTELADO:
l Objetivo
l Indicaciones
sometidas a uso tutelado. Criterios de inclusión y exclusión de pacientes
de utilización de la técnica, tecnología o procedimiento
l Mecanismo de detección y comunicación de problemas relevantes para la salud
l Información relevante a recoger sobre los pacientes
l Procedimiento de recogida de información y seguimiento del cumplimiento del protocolo
l Estimación del plazo de duración del uso tutelado
l Estimación de los costes de su implantación en el SNS
l Condiciones
EL GLOBAL
como son los Programas de Mantenimiento con Metadona, con los
que se trata a más de 80.000
pacientes drogodependientes en
España.
Aunque la compañía asegura
desconocer los detalles de lo que
supondría entrar a formar parte
de un uso tutelado, ha empezado a
diseñar un proyecto de este tipo
para llegar a un acuerdo con Sanidad. El objetivo sería poner de
manifiesto las ventajas de su formulación frente a la opción financiada en la actualidad. Gebro
quiere aprovechar los resultados
Las compañías están obligadas
a detallar los efectos adversos
de sus fármacos en el prospecto
REDACCIÓN
Madrid
La Sala Primera del Tribunal
Supremo emitió una sentencia
respaldando el fallo de la sección
19ª de la Audiencia Provincial de
Barcelona, que condenó a la farmacéutica Sanofi a indemnizar a
varias pacientes que habrían sufrido daños tras un uso inadecuado
de veraliprida, un fármaco dirigido a combatir los síntomas de la
menopausia cuyo prospecto
incluía información“insuficiente e
inadecuada” sobre posibles efectos adversos. La sentencia del Alto
Tribunal recuerda que,junto al etiquetado y la ficha técnica, el prospecto de los medicamentos constituye una de las “vertientes fundamentales del derecho a la información en ámbito del derecho sanita-
rio”, por lo que atribuye la responsabilidad de las supuestas omisiones al laboratorio responsable de
su comercialización.
Asimismo, al igual que precisaba la sentencia de la Audiencia
Provincial, indica que “tampoco
estaban en la ficha técnica todas
las reacciones adversas científicamente comprobadas, al menos las
que no ofrecen discusión, por más
de que exista el intento de que se
deduzcan de extremos tales como
la composición, las propiedades,
las indicaciones, la posología, las
observaciones o la intoxicación y
su tratamiento”. Este hecho eximiría de responsabilidad a los profesionales sanitarios por no haber
advertido a las pacientes afectadas
sobre efectos adversos o pautas
terapéuticas de una forma adecuada.
Fuente: Elaboración propia a partir del RD 207/2010.
obtenidos en un estudio que ha
realizado en cuatro comunidades
autónomas, según el cual existe
una gran variabilidad en el proceso de elaboración y dispensación
de metadona.
El problema que se encontró la
compañía es que su producto no
se encuentra financiado porque la
administración confía en la formulación magistral y tiene la percepción de que esta tiene un bajo
coste. La única oportunidad que
tiene Gebro para demostrar las
ventajas de su producto y, por
tanto, que se reconsidere la deci-
sión sobre la financiación de Eptadone es la realización de un estudio que permita, en condiciones
de uso habitual, aunque controladas, confirmar el valor incremental de la presentación industrial
frente a la magistral.
Muchos más en el futuro
Este caso, lejos de ser algo exótico
y aislado, podría constituir para
Sanidad un verdadero proyecto
piloto para su generalización posterior. Y es que, según ha podido
saber EG, la propuesta realizada a
Gebro podría haber sido repetida
La última CIPM dio el visto
bueno solo a dos productos,
a los que bajó su precio
CARLOS ARGANDA
Madrid
El Ministerio de Sanidad está
forzando a las compañías a buscar alternativas para la comercialización de sus medicamentos. El objetivo sería cambiar la
relación entre la industria y la
administración para que esta no
fuera exclusivamente a través
del precio. Así lo indicó hace
unos días la directora general de
Cartera Básica de Servicios del
SNS y Farmacia, Sagrario Pérez,
y los hechos demuestran que el
camino descrito ya se ha empezado a andar.
La última Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos (CIPM), celebrada el
pasado 13 de junio, además de
realizar la propuesta de desfi-
nanciación para el Consejo
Interterritorial, acordó fijar el
precio de dos presentaciones.
Solo dos. Una decisión que, además, ha sido para bajar el precio
a ambas.
En los últimos tiempos, han
sido numerosas las compañías
que se han quejado del funcionamiento de la CIPM, dado que
se estaban registrando retrasos
mucho mayores de los habituales. En este sentido, desde
noviembre pasado, fecha de las
elecciones generales, solo ha
habido tres reuniones de la
CIPM (16 de abril, 29 de mayo y
13 de junio) y la mayoría de las
decisiones tomadas en ellas se
concentran en precios de genéricos y en bajadas de precios.
Decisiones de aprobación de
nuevas moléculas, pocas.
a diferentes compañías en los últimos meses para la modificación de
condiciones de uso o exclusión de
técnicas, tecnologías y procedimientos en la cartera de servicios
comunes del SNS.
No obstante, una de las limitaciones que podría tener el uso
extensivo de este nuevo procedimiento podría ser la financiación.
Según la Ley 16/2003 de Cohesión
y Calidad del SNS y el RD
207/2010 que regula el uso tutelado, los costes de la puesta en marcha de estos procedimientos
serían sufragados por el Fondo de
Cohesión Sanitaria. Un fondo que
para 2012 solo tiene una cuantía
de 93,3 millones de euros para la
financiación de todas las situaciones y servicios que tendría encomendadas.
No obstante, la generalización
del procedimiento también toparía con numerosas limitaciones
motivadas por el procedimiento
de autorización. Los usos tutelados son aprobados por el Consejo
Interterritorial a propuesta del
Ministerio de Sanidad o las comunidades autónomas. Se requiere la
designación de un órgano evaluador de tecnologías sanitarias tutelador, así como la realización de
un protocolo que regirá todo el
estudio así como un procedimiento de seguimiento e informe para
poder tomar las decisiones finales
de financiación.
Janssen anuncia
la adquisición
de una pequeña
firma alemana
REDACCIÓN
Neuss (Alemania)
Janssen anunció la semana
pasada la adquisición de
Corimmun, una compañía alemana de capital familiar dedicada al desarrollo de medicamentos. Aunque la firma norteamericana no hizo alusión a
la cantidad que tendrá que
desembolsar la filial de Johnson & Johnson, asegura que
pagará una cantidad fija inicial
y otra en función de la consecución de objetivos. El principal atractivo de Corimmun es
COR-1, un fármaco para la
prevención de accidentes cardíacos, cuyos derechos de
comercialización pasan a ser
propiedad de Janssen.
Industria| 33
EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012
La industria confirma y agradece el inicio de
la ejecución del plan de pago a proveedores
■ Las compañías del sector han comenzado a cobrar la deuda acumulada hasta 31 de diciembre de 2011, tal y como se estableció en el plan
■ Muchas de ellas han constatado que fuera de terminar con el problema hay comunidades que no han pagado las facturas de 2012
FRANCISCO ROSA
Deuda de las Comunidades Autónomas con sus proveedores sanitarios
Madrid
Medicamentos
Tal y como se había previsto desde
el departamento que dirige Ana
Mato, el plan de pago a proveedores se puso en marcha el pasado
miércoles y las compañías han
comenzado a cobrar las facturas
acumuladas hasta el 31 de diciembre de 2011. Esto ha generado un
cierto alivio en muchas de estas
empresas, que suspiraban por una
inyección de liquidez para poder
continuar con sus proyectos y que
agradecen al Gobierno sus esfuerzos por hacer posibles los pagos.
Entre los laboratorios afectados
está Bayer, que confirmó a EG
que ya ha comenzado a cobrar la
mayor parte de esas facturas.
“Todo parece indicar que se nos va
a liquidar el total de la deuda muy
pronto”, comentan fuentes de la
compañía,que solo aspira a cobrar
el 95 por ciento de ese total a través del plan,“ya que el 5 por ciento
restante pertenece a comunidades
que no se han adherido”. Otra que
ha constatado el inicio de los
cobros es Sanofi, con la que las
administraciones acumulaban un
impago de 200 millones de euros.
“Hemos cobrado prácticamente
toda la deuda pendiente que se
incluía en los parámetros del Plan
Montoro”, aseguran.
Servicio
de Salud
Andalucía
Aragón
Asturias
Baleares
C. La Mancha
C. León
Canarias
Cantabria
Cataluña
Ceuta y Melilla
Com. Valenciana
Extremadura
Galicia
La Rioja
Madrid
Murcia
Navarra
País Vasco
TOTAL SNS
Productos Sanitarios
Total
Deuda Plazo de pago Deuda Plazo de pago
Deuda
(mill. euros)
(días)
(mill. euros)
(días)
(mill. euros)
1.524
203
154
216
408
573
121
181
252
0,8
1.293
54
265
47
762
265
14
37
746
451
476
848
742
816
220
804
257
28
884
161
306
439
363
633
73
70
1.284
203
118
140
406
522
120
115
198
2
973
32
193
23
570
267
11
51
6.369,30
525
5.230
713
440
374
716
707
684
235
742
246
46
841
128
251
296
328
693
55
75
2.807,7
405,6
271,6
356,3
814,2
1.095,4
240,9
295,9
450,3
2,8
2.265,5
86,3
457,7
69,6
1.332,3
532,1
25,4
88,0
473
11.599,3
Datos a 31 de diciembre de 2011.
EL GLOBAL
Por su parte, el Grupo Zeltia
emitió un comunicado en el que
anunciaba el cobro de un total de
9,5 millones de euros procedentes
de la administración. Teniendo en
cuenta que la deuda acumulada
ascendía a los 20 millones,uniendo
los impagos en España e Italia, se
puede hablar de una satisfacción
casi completa de lo adeudado por
Fuente: Farmaindustria y Fenin
las autoridades de nuestro país.
“Este anuncio es importante para
la mejora de nuestro cash flow”,
indican fuentes de la compañía.
En general, los laboratorios han
agradecido el esfuerzo del
Gobierno para hacer efectiva su
promesa de afrontar los pagos a
los suministradores del SNS. Asimismo, algunos, como Pfizer, han
solicitado que se pongan los remedios necesarios para evitar que
esta situación se reproduzca en el
futuro. Más que nada, como afirman desde Bayer, porque las compañías ya han demostrado su disposición a colaborar, “como refleja la renuncia a los intereses”.
Sin embargo, según han confirmado a EG fuentes del sector, en
línea con lo que ya desveló recientemente el presidente de Farmaindustria, Jordi Ramentol, “se está
comenzando a percibir que en
2012 están comenzando a quedar
impagadas algunas facturas y que
el volumen de cobros es inferior a
la media habitual en el sector
público”.
La satisfacción de Fenin
Por su parte, la patronal de la
industria de la tecnología sanitaria
(Fenin) ha querido dejar constancia de que el pago a proveedores
trasciende los muros de la industria farmacéutica. A este respecto,
han confirmado mediante un
comunicado que las empresas a las
que representan han comenzado a
cobrar las facturas pendientes,
hecho que ha generado una gran
satisfacción.
Fenin considera que se trata de
un “primer paso que constata la
voluntad del Gobierno de un cambio de actitud ante la morosidad”,
y calificó el plan como“una operación extraordinaria y sin precedentes”. A pesar de ello, recuerdan la importancia de dar continuidad a esta filosofía y de que
esta acción “se vea seguida por
nuevos compromisos que aseguren que una situación de impago
por parte de las comunidades no
se vuelva a repetir”.
34 | Industria
REDACCIÓN
Madrid
Con una prevalencia del doce por
ciento en hombres de 25 a 70 años,
según el estudio EDEM (de Epidemiología de la Disfunción Eréctil Masculina), esta patología presenta un abordaje muy diferente
entre comunidades autónomas,
con unos ratios que oscilan entre
el 25 y más del 80 por ciento. Pero,
¿por qué existen estas desigualdades? ¿Se deben a diferencias en
densidad de población o en maneras de abordar la patología por
parte de los profesionales sanitarios? Eso es precisamente lo que
la Asociación de Andrología,
Medicina Sexual y Reproductiva
(Asesa) quiere averiguar a través
del Proyecto Atlas, un estudio
puesto en marcha desde esta institución que pretende averiguar a
qué se deben exactamente estas
diferencias tan acusadas entre
comunidades autónomas.
EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012
El Proyecto Atlas analiza las
diferencias en DE entre CCAA
■ Los ratios de tratamiento entre comunidades oscilan entre el 25 y el 80 por ciento
■ Los resultados del estudio podrían estar disponibles antes de que acabe el año
hipertensos o que tienen el colesterol alto y no lo saben”, asegura
Prieto, que destaca que los primeros problemas de erección aparecen dos o tres años antes de un
accidente cardiovascular, por lo
que la DE se convierte en un excelente indicador para comenzar a
prevenir estos problemas.
Para la recopilación de estos
datos y elaborar un “mapa de
España” que dibuje dónde están
“los focos negros” sobre los que
hay que incidir más, Puigvert
explicó que utilizarán tres tipos de
cuestionarios, uno para averiguar
cómo se siente al paciente frente a
esta patología y si se siente o no
confiado en la consulta del médico
(hay estudios que reflejan que
hasta un 35 por ciento de los
pacientes no preguntan a su médico de Atención Primaria porque
creen que ello les va a incomodar)
y otros dos para indagar en el
abordaje del profesional sanitario
en esta patología. Para ello, Asesa
Este estudio pretende
averiguar a qué se deben
estas diferencias tan
acusadas entre
comunidades autónomas
España consulta más
sobre disfunción eréctil
que otros países como
Francia, Italia, Alemania
o Inglaterra
Coordinado por Ana Puigvert,
presidenta de Asesa, y Rafael
Prieto, vicepresidente y secretario
general de Asesa, los objetivos
principales de este estudio, en el
que también colabora Bayer, son
conocer cómo vive y cómo se
enfrenta el hombre a la disfunción
eréctil (DE) en cada comunidad
autónoma, así como investigar el
rol que tienen los médicos de
Atención Primaria en el abordaje
de esta patología. Asimismo, este
estudio también persigue estable-
pasará un cuestionario previo a la
consulta y otro posterior a ella.
Los resultados, que Puigvert
prevé listos para “antes de que
acabe el año”, dibujarán entonces
un mapa de lo que ocurre en disfunción eréctil en nuestro país.
Mientras tanto, la presidenta de la
Asesa y una de las coordinadoras
del proyecto ya adelantó que las
cifras de España no son malas, ya
que consulta más sobre esta patología que países como Francia, Italia,Alemania o Inglaterra.
Rafael Prieto, vicepresidente y secretario general de la Asociación Española de Andrología, Medicina Sexual y Reproductiva (Asesa); Carlota
Gómez, directora de comunicación de Bayer; y Ana Puigvert, presidenta de Asesa, durante la presentación del Proyecto Atlas.
cer una comparativa entre autonomías, indicando las principales
similitudes y diferencias en aspectos tales como el conocimiento del
paciente en torno a la DE como
patología y como síntoma centinela de otras enfermedades cardiovasculares, la iniciativa del paciente a la hora de preguntar a su
médico de primaria sobre esta
patología y el comportamiento del
médico tanto a la hora de abordarla como a la hora de adoptar un
papel proactivo en su detección.Y
es que, tal y como señala Prieto,
“en primaria es tan importante
preguntar por la salud sexual que
por el tabaco y esto no se hace”.
Una vez recopilados todos estos
datos, el cuarto y último objetivo
del Proyecto Atlas es desarrollar
acciones en el futuro para mejorar
el abordaje de la DE como síntoma centinela de otras patologías,
un aspecto que Prieto considera
fundamental. “Hay
muchos
pacientes que son diabéticos,
ElObservatoriodelaAdherenciaal
Tratamientonaceenbuscadelaeficiencia
■ Una buena adherencia conllevaría un 30% menos de costes al sistema sanitario
J. RUIZ-TAGLE
Madrid
La adherencia terapéutica es el
compromiso voluntario que toma
un paciente con el profesional
sanitario con el objetivo de lograr
el resultado preventivo o terapéutico deseado. Este consenso es
vital para que la seguridad del
paciente no corra ningún peligro
al tiempo que ahorre gastos innecesarios para el Sistema Nacional
de Salud por recaídas o agravamientos de la enfermedad. Tras
esos dos axiomas ha nacido el
Observatorio de la Adherencia al
Tratamiento, consciente de que,
aproximadamente, el 50 por ciento de los españoles no cumplen las
indicaciones terapéuticas de su
médico o farmacéutico.
Para la presentación del proyecto acudieron el presidente del
observatorio, Manuel Ribera,
catedrático de Geriatría de la Universidad Complutense; su secretario,Julio Zarco,director de la cátedra de Atención Primaria en la
Universidad Europea de Madrid;
e Isabel Vallejo, vicepresidente de
FEFE. “Nacemos con una vocación trasversal a todas las especialidades ya que creemos que la
adherencia al tratamiento es un
campo que no está cubierto y significa un problema en todos
sitios”, explicó Ribera.
Sobre este particular, el presidente del observatorio indicó que
uno de los problemas más significativos para los ponentes es la
falta de conciencia ciudadana ante
la adherencia terapéutica. “Queremos difundir información, queremos facilitar formación y queremos fomentar la investigación en
este campo”, continuó.
Por su parte, Zarco incidió en la
importancia de abordar el problema desde una perspectiva trasversal y aportó algunos datos que ilustran el problema de salud y económico que conlleva la falta de adherencia al tratamiento. “Un 50 por
ciento de españoles es un número
muy alto para un problema que
tiene muchas más ramas que la
salud. Por ello, nacemos con el
espíritu de la multidisciplinariedad”, manifestó.
Así, el secretario de este observatorio aseguró que “una buena
adherencia al tratamiento conllevaría un 30 por ciento menos de
costes al SNS y en enfermos con
insuficiencia cardiaca, un buen
seguimiento del tratamiento evitaría un 80 por ciento menos de
reingresos y un ahorro de 10.000
millones cada seis meses”, concluyó.
Manuel Ribera, catedrático de Geriatría de la Complutense, Isabel Vallejo, vicepresidenta de
FEFE, y Julio Zarco, director de la cátedra de atención primaria de la UEM, lideran el proyecto.
Por su parte, Vallejo quiso enfatizar sobre el problema que causa
la adherencia. “Es preocupante
porque es una problemática desde
el punto de vista de la salud y es un
impacto económico; cuando la
salud se deteriora suben los gastos
hospitalarios”, aseguró.
Asimismo, la vicepresidenta de
FEFE resaltó la importancia de la
farmacia para favorecer la adherencia al tratamiento por parte de
los pacientes.“La botica es el eslabón más próximo al ciudadano y
sobre todo ahora, con la implementación de la TIC. El problema
ya ha sido detectado y aún no se ha
hecho nada al respecto y es ahí
donde gana fuerza el Observatorio”, concluyó.
Industria| 35
EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012
El Gobierno abre las puertas
a las inversiones privadas
■ Carmen Vela reconoció que la inversión pública “ya ha llegado a su límite”
■ Belén Crespo, directora de la Aemps, aseguró que la Ley de Mecenazgo está lista
Con la venia
Más allá de la reforma
sanitaria de Obama
La desfinanciación de fármacos es preocupante
por lo que supone simplificar los procedimientos
H
La secretaria de Estado de Investigación, Carmen Vela, junto a Carmen González, presidenta ejecutiva de la Fundación Salud 2000; Rogelio
Ambrosi, presidente del patronato de la fundación; Belén Crespo, directora de la Aemps; y los premiados por Merck Serono.
J. RUIZ-TAGLE
Madrid
Las cuentas públicas están
exhaustas, y sus posibilidades quedan arrinconadas ante las urgencias de una deuda que apenas deja
margen de maniobra. Sin embargo, la investigación y la innovación
son el vehículo que a medio y
largo plazo que puede repercutir
positivamente en el maltrecho
Producto Interior Bruto (PIB).
Ante esta dicotomía, desde la
administración se buscan soluciones para no abandonar el barco
del progreso y la inversión privada
parece ser la única solución.
Durante el acto de entrega de
las Ayudas Merck Serono de
Investigación 2012, la secretaria
de Estado de Investigación, Carmen Vela, reconoció que la inver-
sión pública “ha llegado a su límite”, por lo que pidió al sector privado “que invierta en el país y
fomente la colaboración públicoprivada”. Vela mostró su convencimiento sobre la importancia que
tiene la innovación como valor de
futuro y agradeció a Merck Serono y a la Fundación Salud 2000 su
aportación. “Quiero que sepáis
que tenéis todo mi apoyo y el del
ministerio para que estas colaboraciones se sigan produciendo
para ayudar a los investigadores”,
dijo dirigiéndose a los organizadores del acto.
Sin embargo, el sector empresarial necesita de incentivos que
hagan atractivas económicamente
inversiones en proyectos de investigación. Conscientes de este
hecho, el Gobierno ha anunciado
dos vías que facilitarán el acceso
del capital privado: un nuevo
marco regulatorio para los ensayos clínicos y la Ley de Mecenazgo.Ambas iniciativas facilitarán la
colaboración público-privada que
demanda la Administración.
En este sentido, Belén Crespo,
directora de la Aemps, transmitió
un mensaje de tranquilidad de
parte del ministerio. “La ministra
me ha asegurado que la Ley de
Mecenazgo está lista, será aprobada muy pronto y la verán activa en
los próximos meses”, dijo.Asimismo, Crespo adelantó la nueva
regulación sobre los ensayos clínicos. “Vamos a quitar burocracia
para que todo sea más eficiente y,
además, el registro público de
Ensayos Clínicos va a ser publicado para que todo el mundo tenga
acceso y se facilite la tares del
investigador”, finalizó.
Mato anuncia una nueva regulación para los EECC
La titular de Sanidad, Ana Mato, anunció que el ministerio trabaja en un nuevo real decreto que regulará
los ensayos clínicos con medicamentos. El objetivo es mejorar la posición de España en Europa, a la vez que
“se protege a los participantes y se garantiza la calidad de los resultados”. Así lo aseguró Mato en su intervención durante la entrega de los Premios de Investigación Biomédica de la Fundación Lilly, donde señaló
que “la mejora de los indicadores de salud se apoya en la innovación en el campo de los medicamentos”.
abitualmente, los juristas nos ponemos un poco pesados
defendiendo las normas que regulan el reparto de competencias entre las distintas administraciones o las que establecen el procedimiento que se debe seguir para adoptar una decisión. Al hacerlo se nos tilda de formalistas, de estar más preocupados por la forma que por el fondo, de querer complicar las cosas
innecesariamente. Quienes adoptan esta postura olvidan que, del
mismo modo que la mejor práctica es una buena teoría, las reglas
sobre competencia y procedimiento son esenciales para garantizar
los derechos de los ciudadanos y de las empresas frente a una administración cada vez más potente.
La decisión del Tribunal Supremo de los Estados Unidos sobre
la reforma sanitaria acordada por el presidente estadounidense, Barack Obama, es un buen
ejemplo de la importancia que tienen las normas que regulan la competencia de las administraciones. El debate en torno al “individual
mandate”, la regla que obligará a los americanos a contratar un seguro de salud o pagar una
Jordi
tasa especial no es más que un debate sobre
Faus
competencias, sobre si el legislador ostenta o
no competencia para imponer esta obligación a los ciudadanos.
Algo similar sucede con la cuestión de si el gobierno federal
puede imponer a los estados que amplíen sus programas de
cobertura sanitaria, lo que se conoce como la “Medicaid Expansion”. El Tribunal Supremo estadounidense ha dado luz verde a
la reforma Obama basándose precisamente en que el Congreso y
el gobierno federal sí son competentes para adoptar estas disposiciones.
Sobre este particular, considero que lo que hasta la fecha se ha
publicado sobre la desfinanciación de fármacos en España es
preocupante por lo que supone de simplificación de los procedimientos. El Real Decreto-ley
16/2012 dispone que el órgaLas reglas sobre
no responsable de la prestacompetencia son claves ción farmacéutica del Minispara garantizar los
terio de Sanidad actualizará,
derechos de los
mediante resolución motivaciudadanos y empresas da, la lista de medicamentos
que quedan excluidos de la
prestación farmacéutica en el Sistema Nacional de Salud de
nuestro país. Hasta aquí todo parece correcto, pero hay que
hacerse una pregunta: ¿Qué ocurre con los derechos individuales de las empresas afectadas? A este respecto, la directiva de
transparencia, que hay que recordar que a pesar de todo sigue
vigente, dispone que cualquier decisión de exclusión
de un medicamento de la
lista de productos cubiertos
por el sistema de seguridad
social debe ser motivada,
basándose en criterios objetivos y comprobables, y que
debe comunicarse a la
empresa informando sobre
los recursos y plazos que se
pueden interponer.
En su día, el Real Decreto
83/1993 y la Orden de 6 de
abril de 1993 fijaron un procedimiento acorde con la Directiva y
a la vez respetuoso con los criterios de la Ley. Entre otras garantías, ambas normas prevén que el procedimiento de exclusión,
una vez iniciado, se notifique al laboratorio otorgando un plazo
de 30 días para formular alegaciones, y contemplan que una vez
instruido el procedimiento y previa audiencia del interesado se
adopte la resolución que proceda. En los últimos días hemos
oído hablar mucho sobre desfinanciación, pero no de procedimiento. Cuando se aprobó el Real Decreto-ley 16/2012 era el
momento de hablar de los principios, cuando se trata de adoptar
decisiones que tienen un impacto directo en personas y empresas, es el momento de ser respetuoso con el procedimiento.
Jordi Faus es abogado y socio de Faus & Moliner
@FausJordi en
36 | Industria
EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012
”Preguntar al paciente puede
ser un buen biomacador”
José Sacristán
Director Médico de Lilly
FRANCISCO ROSA
Madrid
El 90 por ciento de los fármacos
que entran en fase clínica acaba
fracasando, una ineficiencia que
hay que solventar.Eso es al menos
lo que piensan los expertos de
Lilly, que han optado por la personalización de las terapias para
aumentar los casos de éxito y
reducir los costes en I+D, como
explica José Sacristán, director
Médico de la compañía.
Pregunta. ¿Qué implicaciones
tiene, a nivel de costes, la personalización de los tratamientos?
Respuesta. Se estima que se
acortan los tiempos en torno a un
60 por ciento. También se reducción del tamaño muestral se ha
estimado en torno al 75 por ciento.
En ese sentido, ser capaces de
demostrar que un medicamento
es mucho más eficaz para un subgrupo de pacientes con menos
dinero abarataría la investigación.
P. Pero esto supone un cambio
de mentalidad importante, ¿no?
R. La idea es conocer mejor las
enfermedades y sus mecanismos
antes de desarrollar nuevos fármacos. Lo que no nos podemos
permitir es que los medicamentos
en fase clínica (de I a III) fracasen
en un 90 por ciento (una gran
parte de ellos en fase III).
P.Y para ello, ¿qué se necesita?
R. Mejorar la colaboración
público-privada. Los centros
públicos son mejores en el análisis
de las enfermedades y los laboratorios somos mejores en el desarrollo de fármacos. Esa sinergia es
fundamental.
P. ¿Y qué pasa con los precios?
R. Acortamos la investigación,
los ensayos son sobre menos
pacientes, pero ninguno de estos
medicamentos van a ser blockbusters, debido a que van dirigidos a
un tipo de paciente concreto. Es
por eso que las compañías se ven
obligadas a poner un precio más
alto.
P. ¿Se llega a compensar ese
aumento del precio con la mejora
de la eficacia?
R. Los medicamentos son más
caros, pero estás dejando de tratar
a un 50 ó 60 por ciento de pacientes en los que no iba a ser eficaz.
Asimismo, los estudios de farmacocinética me permiten, por ejemplo, poder ajustar la dosis para evitar determinados efectos adversos. Todo esto supone un ahorro
para la sociedad.
P. Si a los tratamientos convencionales se les atribuye una eficacia media del 70 por ciento,
¿garantiza la personalización una
eficacia del cien por cien?
R. El cien por cien no. Hay algunas enfermedades, como oncología o enfermedades raras, en las
que se puede llegar cerca del cien
por cien. Pero en general, lo que
conseguimos es una probabilidad
más alta, ya que la respuesta al
medicamento no solo responde a
factores genéticos, sino también a
los ambientales. La personalización no es solo genómica.
P. ¿A qué se refiere?
R.Tener en cuenta las preferencias de los pacientes es también
una excelente estrategia de medicina o de terapia individualizada.
El nivel de tolerancia de un
paciente a un determinado efecto
adverso, las experiencias previas o
los objetivos de salud pueden condicionar las preferencias por un
fármaco u otro. Siempre que
hablamos de medicina personalizada pensamos en biomarcadores
y pruebas diagnósticas muy caras.
Pero preguntar a un paciente qué
prefiere puede ser una forma muy
sencilla de personalizar un tratamiento y puede ser un buen biomarcador.
P. ¿Cuáles son las áreas terapéuticas en las que más se ha avanzado en personalización?
R. El gran boom de los tratamientos personalizados ha sido la
oncología, sobre todo a la hora de
alcanzar la máxima eficacia. También se están realizando avances,
no tanto en eficacia, sino más en
seguridad, en infecciosas, sistema
nervioso central, enfermedades
hematológicas.
P. ¿Es el caso de Lilly?
R. Sí. Casi todos nuestros medi-
José Sacristán, director Médico de Lilly, explica los beneficios que puede aportar la
adaptación de las terapias a las particularidades de los pacientes y sus enfermedades.
camentos del área de oncología,
que se reforzó con la adquisición
de la biotecnológica norteamericana ImClone y que investiga nuevos medicamentos en base a estas
tecnologías. Todos los medicamentos desarrollados llevan asociados un biomarcador.En el pipeline hay más de diez moléculas con
biomarcador asociado, en torno a
un 20 ó 25 por ciento.
P. ¿Creen que todas las compañías terminarán optando por la
personalización?
R. No vamos a tener medicamentos a medida para todos, que
es imposible, pero tampoco vamos
a tener esos medicamentos diseñados para la población en general, sin buscar los subgrupos en los
que son efectivos.
P. ¿Están actuando las agencias
regulatorias en favor de la individualización?
R. La impresión es que si eres
capaz de demostrar a las agencias
que tu medicamento es mejor en
un subgrupo específico vas a tener
más posibilidades de acelerar el
proceso de aprobación. Parece
que las agencias están recogiendo
el guante.
Los nuevos inmunosupresores ayudan a
minimizar los riesgos postrasplante
■ La individualización de la terapia es clave para prevenir fenómenos inmunológicos
FRANCISCO ROSA
Madrid
La semana pasada se celebró en
Madrid el II Congreso de la Sociedad Española de Trasplantes
(SET), que albergó una jornada
sobre novedades en el tratamiento
inmunosupresor. Entre esas novedades destaca la aplicación de los
inhibidores de la proteína mTOR
en pacientes que han sido sometidos a un trasplante renal, hepático
o de corazón, a los que pueden
proporcionar algunos beneficios
significativos en la prevención de
fenómenos inmunológicos, fibrosis, cáncer, infecciones oportunistas o eventos cardiovasculares.
En el caso concreto del trasplante renal, el uso de estos inhibidores (everólimus y tensirólimus)
es poco frecuente por parte de los
nefrólogos, tal y como advirtió
Josep María Campistol, jefe del
servicio de Nefrología del Hospital Clínic de Barcelona, debido a
sus posibles efectos adversos, “los
cuales son perfectamente modulables y de bajo nivel”, dijo.
En cambio,según Campistol,los
beneficios que puede aportar esta
opción terapéutica son importantes, sobre todo si se usa de novo o
se realiza una conversión precoz
de la terapia estándar con inhibidores de la calcineurina (tacrólimus o ciclosporina), minimizando
el uso de estos en función de las
necesidades del paciente. “Varios
estudios indican que esta estrategia, que permite la individualización, aporta valor añadido, ya que
previene fenómenos inmunológi-
cos y de rechazo. También generan una buena preservación de la
función renal y reducen el riesgo
de aparición de cáncer, infecciones oportunistas,fibrosis y eventos
cardiovasculares”, prosiguió.
En cuanto a los trasplantes
hepáticos, Rafael Bañares, director del Instituto de Investigación
sanitaria del Hospital General
Universitario Gregorio Marañón,
defendió los beneficios en nefroprotección, así como el efecto
antiinfeccioso y antitumoral de los
inhibidores de mTOR. Aunque lo
más destacado, según él, son
los resultados del estudio
RADH2304, que indican que la
“sustitución del tratamiento con
tracrólimus, esteroides y micofenolato por everolimus y minimización de tacrólimus al mes de su ini-
Expertos nefrólogos, hepatólogos y cardiólogos durante la jornada sobre novedades en el
tratamiento inmunosupresor postrasplante, patrocinada por Novartis.
cio se tradujo en una tasa contenida de rechazos y una mejora en el
filtrado, además de prevenir la disfunción renal a largo plazo”.
Trasplante de corazón
En lo que respecta a los trasplantes de corazón,fueron Javier Segovia y Jesús Palomo, cardiólogos
del Hospital Puerta de Hierro y
del Hospital Universitario de
Madrid, respectivamente, los que
trataron de desvelar las nuevas
evidencias extraídas del estudio
Everostat, en el que se compararon los efectos adversos derivados
de la aplicación de la terapia
estándar con o sin corticoides y los
de everolimus con dosis reducida
de ciclosporina. En primer
momento, los efectos adversos
fueron similares, aunque pasados
dos años everolimus dio algunas
muestras de superioridad.
Industria| 37
EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012
Bayer consigue frenar su
senda descendente
■ Este valor finalizó la semana pasada con una plusvalía del 8,3%
■ Presenta un amplio campo de mejora al cotizar muy lejos de su máximo
Grupo Bayer en cifras
Euros
VALOR DE LAS ACCIONES
• Capitalización bursátil
• Final de año
• Más alta
• Más baja
• Dividendos por acción
2011
39.916 millones
48
59
39
2
INVERSIÓN EN I+D
2.932 millones
3.100 millones
2011
2010
PRINCIPALES PRODUCTOS
• Betaferón
• Kogenate
• Yasmin
• Nexavar
VENTAS
35.008 36.400
31.168 millones millones
millones
2010
46.193 millones
56
57
48
2
Leverkusen. Bayer Health Care y su socio Onyx Pharmaceuticals anunciaron la semana pasada, según una información recogida por el portal especializado Pharmalive, que la FDA ha aceptado la revisión prioritaria de regorafenib como tratamiento de pacientes con cáncer colorrectal metastásico
en los que la enfermedad ha progresado después de haber sido sometidos
a la terapia estándar. Bayer, que remitió su solicitud a finales del pasado mes
de abril, queda a la espera de conocer el veredicto definitivo, que debe producirse en un plazo máximo de seis meses, para un fármaco con el que se
están realizando diversos estudios debido a su potencial como tratamiento
para distintas clases de tumores.
2010
1.206 millones
1.004 millones
1.111 millones
705 millones
VENTAS POR ÁREA GEOGRÁFICA
BAYER HEALTHCARE (2011)
6.376
millones
Europa
4.360
millones
Norteamérica
BI y Lilly presentan datos de un estudio
que avala la superioridad de linagliptina
2.777 millones
Latinoamérica/
3.656
África/
millones
Oriente Medio
Asia/Pacífico
2009
2010
2011
EL GLOBAL
L. DÍAZ
Madrid
La acción de Bayer cotiza en 54,1
euros y se sitúa en la franja superior de su rango de variación del
último año. Su comportamiento se
caracterizó por una fuerte caída
en los meses de verano del pasado
año, llegando a perder hasta un 30
por ciento de su valor, descenso
que coincidió con una corrección
generalizada de los mercados. A
finales de septiembre recuperó
posiciones, llegando al cierre de
diciembre a igualarse con su posición previa al castigo infringido en
los meses anteriores. A finales de
febrero el movimiento ascendente
se interrumpió y Bayer comenzó a
ceder posiciones, comportamiento
que ha mantenido hasta finales de
mayo y que ahora parece tocar a
su fin. Actualmente cotiza un 10
por ciento sobre su precio de
comienzo de año.
Bayer cerró el primer trimestre
del año con unas ventas de 10.056
millones de euros, lo que implica
un crecimiento del 6,8 por ciento
respecto al mismo periodo del
ejercicio anterior. Este incremento se desglosa en un 7,7 por ciento
por efecto volumen y un 2,2 por
ciento por el impacto positivo de
los precios, compensado parcialmente por un efecto negativo del
2,2 por ciento por cambios en la
estructura del portfolio. El impacto del tipo de cambio en este
periodo ha sido poco significativo.
Por áreas de negocio, la división
de salud generó unas ventas de
4.342 millones de euros, un 43 por
ciento de la facturación total del
Fuente: elaboración propia a partir de datos de la compañía.
grupo, con un crecimiento interanual del 4,3 por ciento (2,1 por
ciento ajustado); por su parte la
división CropScience generó algo
más del 25 por ciento de los ingresos, presentando un crecimiento
interanual del 14,4 por ciento; por
último,la división MaterialScience
Bayer
Euros
60
55
50
45
40
€
35
Jun Ago Oct
Dic
Feb
Abr
Jun
2011
2011
2012
2012
2012
2011
EL GLOBAL
2011
Basilea. La farmacéutica suiza Roche hizo pública su decisión de cerrar la
planta de I+D que tenía en Nutley (Nueva Jersey), para consolidar su actividad en Basilea y Schlieren (Suiza) y Penzberg (Alemania). La compañía ha asegurado que el cierre de estas instalaciones, que podría traducirse en unos
1.000 despidos, no significará el final de su estancia en la Costa Este de los
Estados Unidos, donde mantiene el Centro de Investigación ClínicaTraslacional, en el que trabajan unos 240 profesionales. Asimismo, desde Roche aseguran que esta operación tampoco va a suponer el cese de las inversiones
en este país, ya que su filial Gennentech no estará afectada por el plan de reestructuración anunciado por el grupo.
La FDA otorga la revisión prioritaria de
regorafenib para una nueva indicación
% DE LAS VENTAS
8,00%
8,83%
2011
1.117 millones
1.075 millones
1.070 millones
725 millones
Roche anuncia 1.000 despidos por el
cierre de su planta en Nueva Jersey
Fuente: elaboración propia.
generó otro 28 por ciento, mostrando un incremento interanual
del 22,5 por ciento.
Dentro de la división de salud,
las ventas farmacéuticas generaron el 25 por ciento de los ingresos
del grupo, mostrando un crecimiento en el año del 4,1 por ciento,
tanto por un impacto positivo del
efecto volumen como del tipo de
cambio. El mercado europeo
aportó el 37 por ciento de estos
ingresos, manteniéndose plano
respecto al año anterior.El mercado norteamericano aportó otro 26
por ciento, presentando un mayor
dinamismo (un 4,6 por ciento);
mientras que el mercado asiático,
que supuso algo más del 20 por
ciento del negocio de esta división,
volvió a presentar un mejor com-
portamiento, con un incremento
del 8,7 por ciento.
Al apartado de I+D destinó en
el primer trimestre 699 millones
de euros, con un descenso interanual del 5,2 por ciento. La inversión realizada supuso un porcentaje sobre las ventas del 7 por ciento, ligeramente por debajo de la
media del sector. El BAI (beneficio antes de impuestos) presentó
un significativo crecimiento,
pasando de 935 millones en el primer trimestre del pasado a año, a
1.460 millones de euros. Por su
parte, el beneficio neto del trimestre fue de 1.050 millones de euros,
con un crecimiento interanual del
53 por ciento.
Para el ejercicio completo 2012
Bayer anticipa un volumen de
ventas que alcanzaría los 37.000
millones de euros, apoyándose en
el mayor dinamismo de la división
CropScience. Para la división de
salud Bayer estima un crecimiento
que podría situarse en torno al 5
por ciento, mientras que la de
MaterialScience podría presentar
una evolución plana. En relación
con su posible comportamiento en
bolsa en el corto y medio plazo, se
debe señalar que actualmente
podría encontrarse en un cambio
de tendencia tras la corrección
sufrida en los últimos mees, pero
sin que el repunte alcista que
comienza a mostrar esté plenamente consolidado. En todo caso,
se trata de un valor que presenta
campo de mejora, cotizando
actualmente un 17 por ciento por
debajo del máximo histórico que
marcó en el año 2008 cuando llegó
a superar los 65 euros.
Ingelheim / Indianápolis. La alemana Boehringer Ingelheim y la norteamericana Elli Lilly han hecho públicos los resultados de un estudio de dos años
con linagliptin, recogidos por la revista The Lancet, que demuestran que el
fármaco desarrollado conjuntamente por los dos laboratorios proporciona
mejorías similares de la glucemia en comparación con glimepirida, una sulfonilurea de prescripción frecuente, en adultos con diabetes mal controlados
con metformina. Los datos muestran además cómo el uso de linagliptina se
asocia a un número significativamente menor de episodios de hipoglucemia
y produce una reducción relativa de peso corporal de 2,7 kilogramos si se
compara con el patrón de prescripción habitual.
Janssen solicita a la EMA la aprobación
de canaglifozin para la diabetes tipo 2
Berse (Bélgica). La farmacéutica Janssen, filial del grupo Johnson & Johnson, informó la semana pasada sobre la presentación de una solicitud de
aprobación ante la Agencia Europea del Medicamento (EMA) para canaglifozin, un nuevo tratamiento para adultos afectados por la diabetes tipo 2. Los
beneficios que presuntamente ofrece este inhibidor de la SGLT2 han sido avalados, según indica la compañía, por un programa clínico en fase III compuesto por un total de nueve estudios multicéntricos y randomizados realizados
sobre una muestra de 10.300 pacientes. Dichos estudios han estado centrados en garantizar la seguridad y la eficacia del medicamento en adultos con
diabetes tipo 2.
El CHMP recomienda el tratamiento de
la EPOC con glycopirronio una vez al día
Basilea. El Comité de Medicamentos para Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea del Medicamento emitió la semana pasada su opinión favorable
con respecto al tratamiento con glycopirronio/NVA237 (Seebri Breezhaler)
de pacientes afectados por la enfermedad pulmonar por obstrucción crónica (EPOC). Así, según el ensayo GLOW, de fase III, los pacientes a los que se
aplicó el tratamiento experimentaron una mejora de la función pulmonar,
así como disminución de la disnea, reducción de las exacerbaciones y a un
aumento general de la calidad de vida. En el estudio GLOW2, este fármaco
proporcionó una broncodilatación de 24 horas de duración y fue mejor que
placebo.
Sanofi anuncia el inicio de colaboración
con el Joslin Diabetes Center
París. LafrancesaSanofiyelJoslinDiabetesCenter,centroadheridoalaEscuela de Medicina de Harvard, anunciaron el inicio de una colaboración con el
objetivo de desarrollar nuevos medicamentos para el tratamiento de la diabetes y los trastornos relacionados con esta enfermedad. La colaboración se
centrará en identificar nuevos agentes biológicos o pequeñas moléculas candidatas para el tratamiento de las complicaciones tardías de la diabetes y nuevos análogos de la insulina con una eficacia más específica. Elias Zerhouni,
presidente de Investigación y Desarrollo Global de Sanofi, dijo que esta colaboración“reúne a dos fuerzas importante en el tratamiento de la diabetes”.
38 | Industria
L. DÍAZ
Madrid
Se cerró la semana con predominio de las subidas, manteniendo la
tendencia dominante en este mes
de junio. De los valores que integran el Índice Global, 16 cerraron
con ganancias frente a 11 que lo
hicieron con pérdidas; los movimientos más significativos fueron,
por el lado alcista la subida de la
japonesa Astellas, del 4 por ciento,
mientras que por el lado negativo
Faes retrocedió un 5,2 por ciento.
El Índice Global mantuvo la línea
de subida que viene mostrando y
sumó un 1,9 por ciento, comparando bien con la media de los mercados. En el acumulado del año presenta una ganancia de 4,5 por ciento, mientras que en la comparación interanual ésta se eleva al 8
por ciento, superando nuevamente a la media de los mercados.
Astellas mantuvo la línea alcista
que inició en a principios de mes,
rompiendo la tendencia bajista
que venía dibujando en el segundo
trimestre. Actualmente acumula
una plusvalía en el año cercana al
10 por ciento, comportamiento
notablemente mejor que el de la
media del sector. Se trata de un
valor que se mueve en la franja
inferior de su rango de fluctuación
de los últimos años, muy lejos de
los máximos de este periodo. Presenta por tanto un amplio campo
EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012
El Índice Global mantuvo la
línea ascendente mostrada
■ Este indicador farmacéutico cerró la semana con una subida del 1,9%
■ En la comparación interanual muestra una subida del 8%
Índice Global
Evolución en los últimos doce meses
140
115
90
65
IBEX 35
5,10
BE 500
1,40
Índice Global: 5,86
40
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
2011
2011
2011
2011
2011
2011
2011
2012
2012
2012
2012
May 28 Junio 2012
2012
EL GLOBAL
de recuperación, si bien por el
momento no ha conseguido consolidar una fase de recuperación.
A corto y medio plazo es previsible que continúe ganando posiciones, si bien mostrando probablemente cierto nivel de volatilidad.
Faes lideró las caídas, acercándose a su mínimo del año. A principios de junio este valor presentó
un repunte que parecía el inicio de
un periodo de recuperación, pero
esta tendencia tuvo escaso recorrido y volvió pronto a retroceder.
El Índice Global, referencia en bolsa del sector farmacéutico, está integrado por 29 valores internacionales. La ponderación de cada uno está en función de su capitalización bursátil. El valor de este
índice el 1 de enero del 2000, se tomó como base
100, de manera que su valor actual indica la revalorización o depreciación que dicho índice acumula respecto a la base. Las variaciones de cada uno
de los índices se calculan respecto a la misma
fecha del mes anterior, mientras que las variaciones recogidas en el texto de la noticia hacen referencia a la semana.
Para conocer los valores del Índice Global, consulte:
www.elglobal.net
Fuente: elaboración propia.
Las otras farmacéuticas españolas
integrantes de Índice Global
tuvieron un comportamiento predominantemente negativo ya que
tan sólo Grifols consiguió cerrar
en positivo con una ligera subida
del 0,8 por ciento. Zeltia cayó un
0,4 por ciento, acercándose nuevamente a su mínimo del año.
Bayer cerró con una caída del
2,4 por ciento,evolucionando dentro de una tendencia fundamental
con pendiente ligeramente negativa, aunque mostrando cierta vola-
tilidad en torno a esta senda.
Actualmente sigue cotizando por
encima de su precio de comienzos
de año y un 40 por ciento por encima del mínimo que marcó el pasado mes de septiembre. A corto y
medio plazo es posible que este
valor tienda a estabilizarse antes
de acometer nuevas subidas.
Lilly retrocedió un 0,3 por ciento, cotizando cerca del límite superior de su rango de variación del
último año. Su comportamiento
en este periodo mostró una evolu-
ción alcista, no exenta de cierto
nivel de volatilidad. En lo que va
de año acumula una ligera ganancia mientras que en la comparación interanual su plusvalía supera
el 10 por ciento. Los analistas estiman para este valor un comportamiento alcista en el corto y medio
plazo.
Merck & Co. se situó entre los
valores destacados de la semana
anotándose una subida del 3,4 por
ciento, lo que le permitió superar
los 40 dólares, muy cerca del límite
superior de su rango de variación
del último año. Los analistas
manejan un precio objetivo para
un horizonte a corto y medio plazo
de 41,8 dólares, solamente un 2
por ciento superior a su precio
actual.
Por su parte, Pfizer retrocedió
ligeramente aunque se sigue
moviendo cerca del límite superior de su rango de variación del
último año. Su cotización en este
periodo presentó una evolución
alcista si bien localizada en el
segundo semestre del pasado año.
Desde comienzos de 2012 el perfil
de la multinacional estadounidense ha sido horizontal, si bien manteniendo la plusvalía acumulada el
pasado año. De cara a su posible
comportamiento en el corto y
medio plazo, lo analistas manejan
un objetivo medio de 25 dólares,
un 10 por ciento por encima de su
cotización actual.
EL GLOBAL, 2 al 8 de julio de 2012 |
39
T
Television
El sector ve en la política los
orígenes de los problemas
Actualidad y salud de la
mujer, temas centrales del
programa ‘Salud Hoy’
■ ¡Toma Medicina! analizó diferentes posturas respecto a la viabilidad del SNS
■ El sector responsabiliza a las comunidades y critica la tasa del euro por receta
REDACCIÓN
Madrid
La viabilidad del Sistema Nacional de Salud y los efectos que la
aprobación del Real Decreto-ley
16/2012 van a suscitar en las diferentes autonomías, con especial
atención a la implantación del
copago farmacéutico, volvieron a
ser los temas abordados en el
último programa de ¡Toma
Medicina! El espacio de Intereconomía producido por el Grupo
Contenidos reunió a la vicepresidenta de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles
(FEFE), Isabel Vallejo, a la directora del departamento de Psiquiatría de la Universidad Complutense de Madrid (UCM),
María López-Ibor, y al experto
en mercado farmacéutico Carlos
Giménez.
Los invitados al programa
enjuiciaron las manifestaciones
hechas por varios responsables
sanitarios autonómicos durante
un acto sobre la reforma sanitaria organizado la pasada semana
por el Grupo Contenidos, en las
que criticaban el acostumbrado
sobrecoste del sistema y las facilidades que encuentran los ciudadanos extranjeros para practicar
el llamado turismo sanitario.Así,
Vallejo responsabilizó directamente a los políticos españoles
del incumplimiento de presupuestos en años anteriores, y
recriminó que no hayan actuado
antes, “priorizando” el ámbito
Alicia Hernández, responsable de la Unidad de Endometriosis del Hospital
Universitario La Paz (Madrid) fue la experta invitada del espacio televisivo Salud Hoy.
Los invitados a ¡Toma Medicina! advirtieron de que “se ha hecho mucha demagogia”
en las autonomías con el copago en las recetas.
sanitario,para no tener que llegar
a los problemas de “insolvencia”
actuales.A su juicio,“los ciudadanos han cumplido y la administración ha fallado”.
Por su parte,Giménez consideró que el Gobierno debe actuar
buscando la eficiencia, ya sea a
través de modelos “a seguir”,
como el del País Vasco, o del
impulso, por parte del ministerio,
de un verdadero consenso en las
diferentes políticas autonómicas.
Por otro lado, respecto a la
implantación del euro por receta
en Cataluña, Vallejo afirmó que
se trata de “una clara discriminación” para los ciudadanos catalanes, que tendrán “dos copagos”,
mientras que López-Ibor calificó
la medida de “injusta”. En este
sentido, Giménez incidió en la
incógnita de si la acción contará
como presupuesto finalista e ironizó sobre las prioridades del ejecutivo regional. “¿No sería más
fácil ahorrar en embajadas?” se
preguntó.
Asimismo, los invitados se refirieron a la dificultad alegada por
algunas autonomías en la
implantación del sistema de
copago en las recetas. “Lo único
que hacen es compartimentar el
SNS”, dijo Vallejo.
Vea el programa completo en:
elglobal.net
intereconomía
Sábados de 12:00 a 12:30 horas
Análisis de las principales enfermedades reumáticas
Sábado 7. Esta semana Estar Bien analiza
en profundidad las enfermedades reumáticas más comunes. Artritis reumatoide, esclerosis sistémica o espondilitis son
algunas de las patologías que se abordarán en el programa de la primera semana
de julio. En su apartado nutricional nos
descubrirá el apasionante mundo de la
cocina Thai, una de las mejores de oriente. Algunos expertos la valoran, sobre
todo, por las importantes propiedades
nutricionales que contienen los ingredientes de la mayoría de sus platos.
Redifusión lunes a las 12:30 horas, en Intereconomía
REDACCIÓN
Madrid
La actualidad sanitaria fue uno
de los temas principales del
programa Salud Hoy emitido el
viernes de la semana pasada en
Intereconomía. Para hablar de
las medidas adoptadas por el
Ministerio de Sanidad, el espacio televisivo contó con la presencia de Rafael García Gutiérrez, director general de la Asociación para el Autocuidado de
la Salud (Anefp). El portavoz
opinó que la actuación del
gobierno en este sentido está
“plenamente justificada”. Es
más,añadió que enAnefp el uso
racionalizado del gasto es algo
que se ha defendido desde hace
mucho tiempo. García Gutiérrez, aseguró que si este ahorro
se focaliza correctamente el ciudadano “va a tener mejores
coberturas”.Además incidió en
que no hay riesgos de que se
produzca un subida irracional
del precio de los medicamentos,
tal y como se ha sugerido desde
la oposición, porque nuestro
país se mueve en un mercado
competitivo que precisamente
impide que esto ocurra.
Endometriosis
El plató contó también con la
presencia de Alicia Hernández,
responsable de la Unidad de
Endometriosis del Hospital
Universitario de la Paz
(Madrid). La experta acercó a
los televidentes el problema de
la endometriosis, una patología
crónica que afecta a cerca del 10
por ciento de las mujeres, especialmente en su etapa reproductiva. La doctora matizó que
el principal problema de esta
enfermedad benigna es el dolor
que causas a las afectadas, lo
que produce una merma significativa en “su calidad de vida”.
Este dolor se manifiesta no sólo
durante el periodo menstrual,
sino a lo largo de todo el mes y
se trata de una molestia “crónica, persistente y resistente a tratamientos hormonales”.
Otra de las consecuencias de
la endometriosis es la esterilidad. De hecho, a un porcentaje
de mujeres que acuden a las
consultas de reproducción asistida se les diagnostica esta patología, aunque la doctora aclaró
que no suele ser común, pues el
dolor es su principal manifestación.
La cirugía es el tratamiento
definitivo, sin embargo Hernández explicó que antes de
recurrir a ésta se tiende al uso
de tratamientos médicos, hormonales y enfocados a gestionar mejor el dolor.“En general,
la tendencia es ser conservador
y normalmente no se interviene quirúrgicamente con el
objeto de mantener íntegro el
aparato genital de la mujer,
sobre todo, si se esté en periodo
fértil”.
La relación con casos de cáncer es escasa. De hecho, la especialista recalcó que lo más llamativo de esta enfermedad es
que es “muy dolorosa e incapacitante, pero a la vez benigna”.
Vea el programa completo en:
elglobal.net
2 al 8 de julio de 2012
A DEBATE
Edita: Contenidos e Información de Salud S. L.
La última
Negociación del convenio colectivo para oficinas de farmacia
1- ¿Cuál fue la última propuesta de su representación y por qué? 2- ¿Por qué la subida salarial del 3 por ciento para 2011 atascó la negociación y el convenio acabó en los tribunales? 3- ¿La última reforma laboral, que
dio más peso a los convenios individuales, cambió de lado la balanza en la negociación? 4- ¿Existe preocupación dado que la farmacia empieza a registrar tasas de paro? 5- ¿Queda esperanza para el acuerdo?
JuanVacas, vicepresidente primero de la patronal FEFE
Entre falsedades
y demagogia
E
5- Estamos dispuestos a buscar una solución, pero una solución cohe-
l debate político que ha rodeado,yrodea,aladesfinanciacióndemedicamentosme
produceestupefacción.Entrelasfalsedadesintencionadasonodeunos
y la demagogia de otros, mal vamos.Empezandoporlaministrade
Sanidad, Ana
Mato, que cae
en el mismo
error que sus
predecesores al
calificar como
de“bajautilidad
terapéutica” los
José María
medicamentos López Alemany
desfinanciados
para minimizar su importancia y
siguiendoporlospolíticosdelaoposiciónquesonincapacesdereconocerqueelsistemanosesostienecon
el nivel de prestaciones históricas
que ha tenido y que es necesario recortar, como ellos hicieron y hacen.
Aquí se monta un guirigay tremendoporquesedesfinanciaunlaxante y, por el contrario, nadie protesta porque se esté limitando gravemente el acceso a medicamentos
innovadores oncológicos, anticoagulantes,antihepatitisCoantiVIH.
Nosfaltadinerohastaparaloimprescindible. Por eso, no entiendo
que Mato no diga las cosas como
son. Si no se explica que se quita la
financiación pública a medicamentosvaliososporqueestánindicados
en patologías leves y que de ese
modoselograincrementarlafinanciación de medicamentos para enfermedades más graves, se está engañando a los ciudadanos. Porque
no es cierto, como algunos representantesdelPPhandichoquequeden financiados otros medicamentos con mejor efecto para esas mismas patologías leves.
Los ciudadanos deben entender,
yloharíansiselesexplicaraporque
son adultos, que es algo normal y
lógico que algunos medicamentos
se los tengan que pagar de sus bolsillos,igualquehacenconlacomida,
la luz o los cafés. De este modo, la
desfinanciación dejaría de ser traumática como sucede ahora.
rente.Tenemos que hacer un esfuerzo las partes y conseguir que el convenio establezca unas condiciones mínimas.
@JoseMLAlemany en
1- La última propuesta que hicimos a los sindicatos fue una subida del
1 por ciento para 2011,del 0,5 para 2012 y del 0,5 para 2013.Hemos perdido el 40 por ciento de los ingresos en dos años y,aún a así,planteamos
una subida para firmar un documento porque pensamos que el que no
pueda tiene el convenio individual, que los que se están haciendo son
con congelación y con bajadas.
2- No hubo otra opción porque ellos no querían pactar. Era una cláusula de retroactividad que no vamos a firmar nunca más, con lo cual en
el siguiente convenio colectivo,como van a cobrar lo mismo que el convenio anterior, ya se apresurarán a firmar uno nuevo.
3- No se les otorgó más poder a los empresarios, se otorgó más poder a
que la empresa pudieran subsistir, a que hubiera un acuerdo entre el
empresario y los trabajadores, sabiendo los trabajadores cada uno la
verdadera situación de su empresa. Es decir, que cuando un trabajador
ve cómo va su empresa es más fácil pactar con él un acuerdo, con lo
cual, no es mayor poder para el empresario, sino para la empresa.
4- Tasas de paro, impagos, concurso de acreedores... La situación es
catastrófica. No sabemos qué va a pasar en Valencia ni cómo terminarán Baleares, Castilla-La Mancha... Es decir, nosotros pensamos que
para agosto o septiembre va a haber una debacle.
5- En el momento, que los sindicatos nos digan que aceptan nuestra
última propuesta nos sentamos a firmar.
Luis de Luis, presidente de Unión de Trabajadores de Farmacia
1- Nuestra última propuesta era el 3 por ciento para 2011, el 0,3 para
2012, el 0,3 para 2013 y el 0,3 para 2014. Planteamos una propuesta
coherente y de mínimos, teniendo en cuanta que estamos en un
momento difícil. Hemos pedido a la patronal que nos sentemos y valoremos las posibilidades que hay de buscar una solución.
2- Lo primero de todo es mantener las condiciones que se pactaron y
se rubricaron entre las partes.Además, hay que tener en cuenta la sentencia de laAudiencia Nacional,que expone claramente lo que hay que
hacer. Creo que el convenio terminará, de nuevo, en los tribunales por
el incumplimiento claro y manifiesto de la parte empresarial.
3- La patronal nos está amenazando con que los convenios de empresa se irradien de forma desmedida. Esto es peligrosísimo y, además,
será el final del sector tal como está concebido porque no es posible es
que se hagan convenios de empresa de primera, de segunda y de tercera. Es muy grave, por tanto, la irresponsabilidad ante la no firma de un
acuerdo marco que fije una condiciones para todos igual.
4- Cada día más, están aumentando las tasas de paro, pero las farmacias necesitan los empleados que tienen. Por tanto, soy optimista y creo
que las tasas de paro no van a llegar a números muy preocupantes.