Download pauta de rehabilitación para lumbalgia común

Realizado por el Dr. Guillermo Rodríguez Maruri
PAUTA DE REHABILITACIÓN PARA LUMBALGIA
COMÚN
ALGUNAS CLAVES SOBRE LA LUMBALGIA COMÚN ................................................................................. 2
FASE 1: CONTROL DEL DOLOR ................................................................................................................ 3
FASE 2: TONIFICACIÓN Y ELASTIFICACIÓN .............................................................................................. 4
FASE 3: FORTALECIMIENTO Y ADAPTACIÓN FUNCIONAL ....................................................................... 5
FASE 4: MANTENIMIENTO...................................................................................................................... 6
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Algunas claves sobre la lumbalgia común
 Qué dolores de espalda se beneficiarían de esta
pauta de tratamiento
Aquellas lumbalgias consideradas crónicas (más de 3
meses de evolución) sin lesiones de importancia en
las pruebas de imagen.
 Ejercicio aeróbico
Es uno de los pilares del tratamiento: bicicleta o
caminar, dependiendo del perfil del paciente.
 Qué son los estabilizadores pasivos y activos de la
columna
Los estabilizadores pasivos son los huesos (las
vertebras) y los ligamentos. Los activos son la
musculatura. Sobre ésta incide esta Pauta y con el
trabajo de dicha musculatura se ha mostrado mejoría
en un alto porcentaje de paciente afectados de
Lumbalgia.
 Qué son los Ejercicios de “Core”
Existe una corriente de pensamiento científico que
propone este tipo de entrenamiento, orientado al
fortalecimiento y control motor de los músculos
centrales (“Core”) de nuestra anatomía: abdominales
y lumbares. Siendo, a su vez, la base de la prevención
de recaídas.
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Fase 1: Control del dolor
Objetivo: disminución del dolor en reposo y con las
actividades cotidianas.
Métodos
1. Reposo dinámico
 Evitar coger pesos, posturas no fisiológicas o
mantenidas (ej: conducir).
 Se podrá hacer el ejercicio aeróbico que sea
tolerable: Caminar o Bici.
2. Métodos analgésicos - Antiinflamatorios
 Medicación antiinflamatoria adecuada
 Fisioterapia: tratamiento manual: estiramientos,
masaje y movilizaciones articulares.
3. Estiramientos
 Rodillas al pecho
http://www.youtube.com/watch?v=Ewlg70gE5QU
 Rotaciones lumbares
 Estiramientos glúteos
http://www.youtube.com/watch?v=NdNtxKZJ7hw
Estiramientos isquiotibiales
http://www.youtube.com/watch?v=MS47Xzn-vJ8
4. Ejercicios básicos
 Báscula pélvica
http://www.youtube.com/watch?v=mzZWJgOV67U
 Curl up
http://www.youtube.com/watch?v=PTzpLlF1EHw
 Puente “básico”
http://www.youtube.com/watch?v=lTX15Qk1xTM
 Gato (Camel-Cat)
http://www.youtube.com/watch?v=RbM1xnQOM_Y
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Fase 2: Tonificación y Elastificación
Criterio de progresión: realización de los estiramientos y
ejercicios básicos en ausencia de dolor.
Objetivos
1. Tomar conciencia de los diferentes grupos
musculares que se activan en cada ejercicio.
2. Correcta realización de los estiramientos y ejercicios
básicos.
Métodos
1. Mantener
los
estiramientos
de
la
fase
(http://www.youtube.com/watch?v=1HjWZ6vJakQ)
progresivamente ir introduciendo
ejercicios.
2. Ejercicios intermedios
 Puente “intermedio”
los
1
y
nuevos
http://www.youtube.com/watch?v=UKrE2perBMQ
 Superman (apoyo brazo y pierna alternos)
http://www.youtube.com/watch?v=8zD1W3KqhLo
 Planchas (apoyo en rodillas)
http://www.youtube.com/watch?v=Ns1NS9ThNhI
 Planchas Laterales (sobre las rodillas)
http://www.youtube.com/watch?v=gK31zgdR8xg
NOTA: Los ejercicios de esta fase serían suficientes en los pacientes que no
tengan una actividad física muy exigente
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Fase 3: Fortalecimiento y Adaptación
funcional
Criterios de progresión:
1. Correcta realización de los ejercicios básicos e
intermedios.
2. Ausencia de dolor con la realización de los ejercicios
Objetivo: Conseguir una buena adaptación funcional
encaminada a la correcta realización de las actividades
que cada uno desempeña: bien sean de vida cotidiana o
deportiva.
Métodos
1. Mantener los estiramientos y ejercicios de la fase 1 y
2 y progresivamente ir introduciendo los ejercicios
avanzados.
2. Ejercicios avanzados
 Puente “avanzado” con fitball
http://www.youtube.com/watch?v=_G-UJLvdMUo
 Superman con fitball y miembros inferiores
extendidos
http://www.youtube.com/watch?v=bgW5oFf_QCk
 Planchas sobre pies con menos apoyos
http://www.youtube.com/watch?v=MHQmRINu4jU
 Planchas Laterales con fitball
http://www.youtube.com/watch?v=Mc5Q9iJ2jF8
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Fase 4: Mantenimiento y Prevención de
recaídas
Objetivos:
1. El objetivo de estos ejercicios terapéuticos es paliar
el dolor lumbar común así como disminuir recaídas..
Así, una vez aprendidos, deben plantearse como un
hábito de vida a mantener.
2. Existen varias disciplinas (Pilates -Yoga) que se
basan en criterios similares a los utilizados en esta
pauta de ejercicios terapéuticos que, por lo general,
sirven correctamente para mantener una buena salud
de columna.
3. Se aconseja fuertemente la realización, además de los
ejercicios de tonificación lumbopélvica explicados en
esta Pauta, la realización de un ejercicio aeróbico
(ej: bicicleta).
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