Download de atención primaria - PacificSource Health Plans

Selección de un proveedor
de atención
Su proveedor de atención primaria
(PCP, por sus siglas en inglés)
colabora con usted para que obtenga
la atención médica que necesita
para mantenerse sano. Un PCP es
un proveedor de atención médica
capacitado para administrarle atención
básica. Se trata generalmente de un
médico (MD) que ejerce la medicina
general, la medicina familiar o la
medicina interna. En ciertos casos
puede tratarse de otro tipo de
proveedor, como un obstetra (OB),
pediatra o enfermero especialista (NP,
por sus siglas en inglés).
Beneficios de contar con un PCP
Continuidad de la atención. La
relación que desarrolla con su PCP
permite, con el tiempo, lo que se
conoce como “continuidad de la
atención”. En palabras sencillas, su
PCP lo conoce a usted y conoce sus
antecedentes, desafíos y metas de
salud. Este conocimiento detallado se
traduce en una mayor probabilidad de
que reciba un diagnóstico exacto y el
tratamiento correcto.
Remisiones. Si su plan exige que
obtenga una remisión para consultar a
un especialista, su PCP lo remitirá a un
colega de confianza y tal vez colabore
en la coordinación de su atención. Es
importante tomar en cuenta que si
consulta a un especialista sin obtener
primero la remisión de su PCP, no
recibirá el nivel más alto de beneficios
de su plan y tendrá gastos personales
adicionales. primaria
¿PacificSource puede
recomendarme un PCP?
No podemos recomendarle un
médico específico, pero podemos
asegurarle que todos los proveedores
participantes de nuestra red deben
completar un proceso estricto de
acreditación y reacreditación. Puede pedir una recomendación a
alguna de las fuentes siguientes:
• Amigos, familiares, vecinos o
colegas
• Su médico anterior, dentista,
farmacéutico u otro profesional
médico • Las asociaciones estatales de
médicos y enfermeros
• Los grupos de defensa del
paciente, en especial si usted
tiene una afección crónica o una
discapacidad ¿Qué debo tomar en cuenta al
seleccionar un PCP?
• ¿Este proveedor es participante de
la red de su plan de salud?
• ¿La ubicación y el horario de
atención del consultorio son
convenientes?
• ¿El personal del consultorio es
amable y atento?
• ¿Ofrece atención urgente de noche
y los fines de semana?
• ¿Cómo es su estilo de
comunicación? ¿Es fácil
hablarle?
• ¿El proveedor ve
la relación entre el
profesional médico y
el paciente como una
verdadera colaboración?
Direct: 541.684.5582
Toll Free: 888.977.9299
PacificSource.com
Selecting_a_PCP_mbrOR0414
Continuación
Entendemos que la
selección de su PCP es
una decisión importante
y personal. Como
miembro de PacificSource,
encontrará las
herramientas y el apoyo
que necesita para hacer
que ese proceso sea fácil y
conveniente para usted.
¿Cómo le notifico a PacificSource
a quién seleccioné como PCP?
Si su plan de salud le exige designar
un PCP, existen varias formas de
hacerlo: Por Internet. Puede usar nuestro
directorio de proveedores por Internet
en PacificSource.com. En el menú de
la barra superior seleccione “Find a
Doctor” (Buscar un médico) y luego
seleccione el botón de “Find a primary
care provider” (Buscar un proveedor
de atención primaria). Para iniciar la
búsqueda, ingrese su código postal y
escoja una distancia en automóvil. En la opción de Plan o Network, escoja
su red. Para los proveedores de atención
primaria habrá un banderín azul sobre sus
nombres. Para seleccionar al PCP de su
preferencia, haga clic en el botón “Set as
My PCP” (Marcar como mi PCP) y llene el
formulario corto para confirmar. ¡Es así de
fácil!
Llene un formulario. Puede completar la
información sobre el PCP en su formulario
de inscripción inicial o bien en el
formulario que se incluye a continuación.
de Servicio de Atención al Cliente,
al (888) 977-9299. Nos complacerá
ayudarle con el proceso de
designación de un PCP nuevo.
¿Con qué frecuencia puedo
cambiar de PCP y cuándo se
realiza el cambio? Puede cambiar de PCP hasta una
vez por mes. El cambio entra
en vigencia el primer día del
mes posterior a la fecha en que
recibimos su cambio. Llámenos. Lo invitamos a hacer una
sencilla llamada gratuita al Departamento
Formulario de cambio de proveedor de atención primaria (PCP)
Utilice este formulario para cambiar su proveedor de atención primaria (PCP) o el de su dependiente.
 Necesitará sus números de ID y de grupo. Búsquelos en su tarjeta de identificación de miembro de
PacificSource.
Información del miembro
Nombre del miembro: Núm. de ID de PacificSource: Núm. de grupo:
Si está completando esta información para un dependiente suyo, ¿cuál es el nombre de usted?
Su nombre (si es diferente al Nombre del miembro): En caso de que tengamos preguntas, ¿cómo podemos contactarlo?
Teléfono: Correo electrónico: Dirección postal: Ciudad: Estado: C.P.: Información del nuevo proveedor de atención primaria (PCP)
Nombre del proveedor: Dirección: Ciudad: Estado: C.P.: Mes y año en que se hará el cambio (mm/aaaa): Nota: Este cambio de PCP entrará en vigencia el primer día del próximo mes. No se permiten cambios de PCP con
efecto retroactivo.
Envíenos su formulario
Envíenos el formulario completado por cualquiera de los medios siguientes:
Correo postal: PacificSource Health Plans, Attn: Membership
PO Box 7068
Springfield, OR 97475-0068
Fax: (541) 225-3642
Correo electrónico: [email protected]