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HOSPITAL DE USME I NIVEL E.S.E
CÓDIGO
ACTA GENERAL DE REUNIONES
AREA SALUD PÚBLICA
FECHA: 17 DE OCTUBRE DE 2012
VERSIÓN
PLE-GCA-FT-132
03
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HORA INICIO: 8:00 AM
HORA FINAL:
12:00 PM
LUGAR: SUBDIRECCIÓN DE INTEGRACIÓN SOCIAL DE USME- SUMAPAZ CL 91 SUR 3C 34 ESTE
OBJETIVO DE LA REUNIÓN:
Realizar Comité de Vigilancia Epidemiológica (COVE) Local correspondiente al mes de Octubre de 2012
TEMAS A DESARROLLAR:
1.
2.
3.
4.
5.
INSTITUCIONES PARTICIPANTES:
8:00 a 8:05 Verificación de Quórum Presentación y lectura de la agenda
8:05 a 8:15 Lectura y Aprobación del
Acta Anterior
8:15 a 9:00
Presentación DOES/TAES
– Dr. Oscar Andrés Cruz, Profesional SDS
9:00 a 9:30
Avances en vacunación
VPH. Profesional de Apoyo VPH – Hospital
de Usme. Luisa Morales
9:30 a 10:00 Sala ERA. Jefe Lennis
Hospital Usme I Nivel
Medina
6. 10:00 a 10:20 Receso - Refrigerio
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de la
localidad
7. 110:20 a 11:30 Presentación SIVIGILA.
Etnias y Grupos Poblacionales – Jefe
Epidemióloga Johana Fuentes
8. 10:20 a 11:30 Presentación Patrones de
la OMS y Taller de Medidas
antropométricas – Nutricioncitas Marcela
Riaño Guío e Ingrid Lorena Herrera Pinzón
1. 9. 11:30 a 12:00
Varios
TEMAS TRATADOS Y DESARROLLO:
Apertura del comité: Se indica el objetivo del comité de vigilancia en salud pública correspondiente al mes de
Octubre de 2012. El comité correspondiente al mes de Octubre fue liderado por: Equipo Subsistema de Vigilancia
Epidemiológica Alimentaria y Nutricional – SISVAN; Secretaria del comité: Nancy Rodríguez, Coordinadora VSP.
1. Se realiza llamado a lista con el propósito de verificar el quórum de los asistentes invitados al COVE
2. Se desarrolla la presentación y lectura de la agenda para el Comité de Vigilancia Epidemiológica (COVE)
programado para el mes.
3. Lectura y Aprobación del Acta Anterior: El acta correspondiente al mes de septiembre fue enviada por correo
electrónico, para su lectura y aprobación. Los temas tratados en este Comité fueron: Sífilis gestacional y
congénita, Presentación SISVECOS, Socialización del nuevo formato SIVIM, Intoxicación por sustancias químicas
y desarrollo de unidad de análisis y Nuevos Indicadores de Seguimiento ASIS.
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4. Lectura de los compromisos adquiridos en el COVE anterior:



Se ajusta el horario del COVE, el cual a partir del mes de Octubre se desarrolla en el siguiente horario:
8:00 am a 12:00 p.m.
De acuerdo a la solicitud de los participantes, se incluye en la agenda del día la presentación de la
temática correspondiente a etnias y grupos poblacionales.
Se publicaron las presentaciones y actas del COVE los primeros 15 días del mes siguiente a su
realización en la página web para que se tenga acceso a toda la información.
5. Presentación a cargo del Profesional OSCAR ANDRES CRUZ MARTINEZ, Enfermero Universidad Nacional de
Colombia, Magister en Salud y Seguridad, encargado del Programa enfermedades Transmisibles de la Secretaria
De Salud, quien desarrolla el tema de “La estrategia DOTS/TAES de calidad desde la perspectiva de la
movilización social”.
Inicialmente se realiza una contextualización de las enfermedades transmisibles, específicamente la tuberculosis,
la cual se considera una emergencia a nivel mundial, el Dr Cruz da a conocer algunas cifras en torno a esta
patología; una de cada 3 personas es portadora de la Mycobacterium Tuberculosis, en la fase activa sin
tratamiento, una persona puede llegar a infectar de 15-20 personas, se menciona acerca de cuales personas
presentan mayor predisposición a adquirirla, como es el caso de aquellos pacientes con VIH/SIDA, cáncer,
diabetes, y todas aquellas patologías que impliquen la alteración del sistema inmunitario.
A nivel mundial la tuberculosis, se distribuye en todos los países del mundo unos con mayores índices de
incidencia, tales como en África, mediterráneo oriental y asía, y en Latinoamérica países como brasil Perú,
Bolivia muestran tasas de mayor a 100 casos por 100 mil habitantes, Colombia presenta una incidencia estimada
entre 25 a 49 casos por 100 habitantes. El Dr. Cruz, reflexiona sobre la información mencionada, y refiere que el
escenario no es alentador, por otro lado, teniendo en cuenta que en el mundo existen miles de casos de
tuberculosis fármaco resistente, como la TDR-TB ultima cepa resistente a todos los medicamentos efectivos de
primera y segunda línea, observada desde hace 4 años y la cual circula en países como Italia, Irán india,
temiendo que la enfermedad sea incurable. La nueva mutación TDR-TB y otros tipos de fármaco resistencia se
pueden presentar por un mal manejo de los esquemas de tratamiento haciéndolos menos efectivo, evitando la
cura de los pacientes. Por tal motivo se adelanta una campaña del uso adecuado de los fármacos dirigida por la
Secretaria Distrital de salud, debido al alto costo que generan las enfermedades transmisibles, adicionalmente se
recuerda que todo paciente con un Diagnostico de VIH, se le debe descartar una tuberculosis y viceversa.
¿Que se ha desarrollado anteriormente?, En 1991 en la Cuadragésima Asamblea Mundial de la Salud; se
reconocer la tuberculosis como un problema de salud publica; en el año 1993, se promueva la estrategia mundial
llamada “DOTS” en español Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado, que tiene como principios la
asociación farmacológica, la supervisión de un trabajador de la salud y un tratamiento acortado.
En china disminuyeron los indicadores de incidencia de la tuberculosis, a través de la vigilancia de casos de
tuberculosis, siendo parte de amplias mejoras en la vigilancia de todas las enfermedades infecciosas, y la
notificación
de casos,
la
proporción
de muertes
por
tuberculosis (excluyendo
VIH)
para la
tuberculosis notificaciones se
redujo
de 24%
en 2000 a 6% en 2010. En Colombia la estrategia DOTS/TAES, presenta cifras del 72% de cumplimiento de la
estrategia, con respecto al cumplimiento del 100% en otros países, por tal motivo se continua siendo enfáticos a
nivel mundial sobre el cumplimiento de estas cifras.
Los pilares del DOTS/TAES contemplan la asociación de fármacos, supervisión del tratamiento, y tratamiento
acortado. Se menciona la Resolución 412 del 2000, la cual informa sobre los esquemas de tratamientos al igual
que la resolución 058 de 2009; el Dr Cruz, menciona que los pacientes con fármaco resistencia se les debe
realizar un manejo individualizado y supervisión estricta, el tratamiento para la tuberculosis dura 6 meses en
casos normales, en comparación a los casos con fármaco resistencia el cual tiene una duración de 9 meses,
según criterios del infectologo.
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Los componentes del DOTS/TAES son: 1). compromiso político; profesional e institucional, 2). diagnostico
bacteriológico; la tuberculosis se diagnostica con Baciloscopia Seriada de Esputo , esta se evalúa según resultado
de laboratorio, a menor líneas presentadas menor es el grado de infección, 3). terapia acortada; se fundamenta
en una terapia de duración de 6 a 9 mese y la supervisión estricta y directa del tratamiento por parte de un
trabajador de la salud entrenado, 4). Suministro de medicamentos; los medicamentos no son de venta libre, los
cuales son vendidos en el ministerio de protección y siempre debe haber disponibilidad de estos, medicamentos
de primera y segunda línea, y 5). sistema de información, el cual muestra la evaluación de resultados de acciones
del programa y la orientación a la toma de decisiones. Los anteriores elementos son fundamentales y conforman
la base para la actuación de los Programas Nacionales de Prevención y Control de la Enfermedad.
Que desafíos requiere el DOTS/TAES, para su expansión de calidad, 1). Voluntad política, asegurar el
compromiso de las IPS,EPS y ESE’s acerca del cumplimiento de las acciones establecidas, asegurar recursos
financieros, fortalecimiento de acciones de vigilancia y control, 2). Búsqueda activa de los casos de tuberculosis,
asegurar la calidad de la muestra, (deber ser 3 muestras espaciadas por 20 minutos, lugar bien ventilado no
concurrido y asegurar que quede la flema), realización de cultivos y pruebas de sensibilidad a fármacos a todos
los pacientes con tuberculosis, controles bacteriológicos; 2,4 y 6 meses del tratamiento, entrenamiento y
capacitación permanente al personal del laboratorio, protocolo de realización de cultivos y pruebas sensibilidad a
fármacos, 3). el tratamiento acortado debe ser supervisado con calidad, y se manejan dos categorías de
tratamiento estandarizado: I y IV, el tratamiento debe supervisado por un profesional de la salud, asegurar la
continuidad en el TAES, y fortalecer la adherencia. La isoniazida es un excelente medicamento y tratamiento para
la tuberculosis ya que facilita el tratamiento domiciliario. Cuando un paciente abandona el tratamiento este puede
generar fácilmente una resistencia a los fármacos. El tratamiento se administra según el peso en KG del paciente
y de acuerdo a la fase se define el número de tabletas y la combinación necesaria para el paciente. Consta de
una primera fase que dura 2 meses y recibe 48 dosis de tetraconjugados (HRZE), y en una segunda fase dura 4
meses, recibe 54 dosis tres veces por semana. El peso debe ser un indicador de monitoreo para evitar la
resistencia al tratamiento y se debe verificar las pruebas de sensibilidad antes de elegir el tratamiento a utilizar. La
estrategia ha sido costo efectiva en el control de casos de la enfermedad, y se considera insuficiente
reconociendo los determinantes. Posteriormente se observa el tratamiento tipo IV, regido por la resolución 058 de
2009, para casos de Multidrogoresistencia. Este tratamiento tiene una duración de 24 a 26 meses y se va
interactuando entre los dos tipos de medicamentos.
4. Suministro eficaz de medicamentos el GLC garantiza medicamentos de calidad y la distribución de los
medicamentos de gratuidad en todos los departamentos. Garantizando la compra de medicamentos de calidad y
garantizado almacenamiento adecuado y distribución. Se realiza un monitoreo de registro y adquisición de los
medicamentos. 5. Sistemas de Información y registros, importante para la toma de decisiones en los programas
de prevención y control estos permitirán la puesta en marcha de acciones en salud, el monitoreo de indicadores
del programa abandono y fracasos. En estos se contemplan acciones relacionadas al diligenciamiento de
informes según circular 058 de 2009 las cuales deberán ser diligenciadas por cada una de las IPS y estas
remitirán información a nivel de local- distrital- nacional.
Como conclusiones finales el expositor resalta que la estrategia es altamente costo efectiva en el control de casos
de la Enfermedad, se considera que es insuficiente reconociendo los determinantes sociales que afectan el
Proceso Salud Enfermedad de la Tuberculosis. Implica desafíos en las políticas en salud pública hacia el abordaje
interprográmatico, de las acciones en salud, la eliminación de barreras en la atención y el reconocimiento de los
pacientes como sujetos de derechos. Podemos contar con todos los criterios técnicos, científicos, programáticos,
para garantizar el funcionamiento del DOTS TAES sin embargo, la adherencia y el vínculo trasciende de lo
individual a lo colectivo, y se visualiza la complejidad de dicho fenómeno que requiere intervenciones desde lo
social- esencia de la determinación social de esta enfermedad.
6. Presentación Avances en vacunación VPH. Profesional de Apoyo VPH – Hospital de Usme. Enfermera Luisa
Morales. La profesional dio inicio a su presentación dando a conocer que es la Vacuna del VPH (Virus contra el
Papiloma Humano) y el fin del tratamiento, realiza una introducción acerca de esta actividad que se ha venido
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realizando desde agosto del presente año. En la actualidad Se adelanta una jornada nacional de prevención
contra el Virus del papiloma Humano en todos los colegios, en una población objetivo escolarizada femenina de 9
años y más que cursen cuarto grado de primaria en las diferentes instituciones públicas y privadas del país. Esta
jornada está compuesta por dos etapas, en la primera se desarrolló socialización de la estrategia a los colegios,
capacitación a las instituciones, rectores, padres de familia y/o acudientes de las menores y se estableció la fecha
de inicio la cual fue para el 14 de Agosto del años 2012 y se ha venido desarrollando en la localidad de Usme.
Se presentó el formato de consentimiento informado para la previa autorización de la vacuna. Cuando de
realizaba la intervención cada colegio debía tener firmado el consentimiento informado con la autorización de la
aplicación de la vacuna por parte de los padres, así como el listado de asistencia del curso y en cada intervención
este era solicitado de nuevo. De esta manera se inicia con la aplicación de la vacuna, para la cual se registra los
datos de las menores y se le realizo entrega del carnet de vacunas.
Posteriormente la profesional da información acerca del esquema de vacunación que se maneja, informando el
número de dosis y el tiempo de espaciado entre aplicación que requiere esta vacuna. Refiere que costa de tres
dosis, la inicial o primera dosis, la segunda dosis la cual se debe aplicar dos meses después de la primera y la
tercera dosis que se aplica seis meses después de la primera dosis. Actualmente la estrategia en la localidad de
Usme se encuentra en la primera aplicación de esta vacuna.
La Enfermera hace una relación del total de la población atendida hasta el 13 de Octubre del año en curso, dando
a conocer que 3037 vacunas han sido aplicadas entre la población objetivo. 1658 niñas se encuentran en una
edad de 9 años, para los 10 años se han vacunado 1042 menores, de 11 años a 243 años, para la edad de 12
años se atendieron 76 y 16 niñas de 13 años, entre 15 y 16 años 1 menor respectivamente y 0 menores se
vacunaron entre las edades de 14 y 17 años. Los colegios intervenidos en la estrategia son 48 colegios públicos y
44 privados. La meta asignada para la localidad es de 3200 menores, actualmente como se mencionó
anteriormente se han vacunado 3037 vacunas dando un cumplimiento a la meta de 95.1%, con un total de dosis
pendientes para 163 menores
La segunda etapa comprende la vacunación a nivel nacional de toda la población femenina escolarizada y no
escolarizada de 9 años de edad únicamente en todos los grupos de vacunación de cada una de las localidades.
Está etapa tendrá inicio a partir del mes de febrero del año 2013.
Finalmente tanto la Jefe luisa como la jefe Mónica de PAI, realiza una contextualización de los desafíos que se
han observado durante el desarrollo de estas jornadas y promocionan que todas las mujeres independiente de la
edad pueden acceder a la vacuna y resaltan la importancia de su aplicación como prevención del Virus del
papiloma Humano. Se presentan dudas por parte de los participantes las cuales son solucionadas por la
expositora y estas giran entorno de aquellas mujeres mayores de 9 años que deseen aplicarse la vacuna, costos
y sitios de aplicación. Finalmente se da cierre a la presentación.
7. Presentación Sala ERA y Transmisibles ITS. Enfermera Lenis Amparo Medina Romero. Vigilancia en Salud
Pública. La profesional en salud da inicia su presentación dando conocimiento acerca del tema, realiza una
definición de las salas para pacientes con Enfermedad Respiratoria Aguda ERA. Estas son áreas definidas en
Instituciones de cualquier nivel de complejidad, para la atención de Pacientes con ERA, que puedan ser
manejados con esquemas terapéuticos básicos sin los requerimientos de una sala de observación de urgencias y
que se considera que no requieren para el manejo de su cuadro agudo una estancia mayor de 4 a 6 horas.
Posteriormente la jefe informa sobre los sitios donde están concentradas las salas ERA de la localidad las cuales
son: CAMI Usme, CAMI Santa Librada, UPA Marichuela y UBA La Flora. Posteriormente la profesional hace una
retroalimentación del formato que actualmente se está manejando desde salud pública con el fin de relacionar las
personas a las cuales se les da educación en Enfermedad Respiratoria aguda. Informa sobre cómo se debe
realizar los reportes en los formatos dependiendo el tipo de población a la cual va dirigida la población y si esta
información va dirigida a individuos o a colectivos. La jefe informa sobre la responsabilidad de que todos los
actores que intervienen a individuos debe realizar el diligenciamiento de está matriz y enviarlo al correo de
[email protected] o al correo persona de la Jefe [email protected], todos los viernes por semana
epidemiológica, con el fin de unificar la información de cada uno de los territorios, salud pública y centros
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asistenciales de la localidad.
Posteriormente se refiero sobre el tema de infecciones transmisibles, en las cuales se centró el tema
específicamente Sífilis gestacional y sífilis congénita, en la cual relaciona como debe ser su notificación y que esta
sea oportuna y direccionamiento del tratamiento. Finaliza la exposición dando respuesta a las dudas del auditorio
las cuales fueron especificas a sala ERA y el envío de la base, además del tipo de población a la cual se le debe
realizar esta educación. La exposición termina sin ninguna inquietud.
8. Receso Refrigerio
9. Siguiendo el orden del día, se da inicio a la presentación del Sistema de Vigilancia – SIVIGILA-, a cargo de la
Jefe Johana Cifuentes. Para ello se recuerda a los participantes la importancia de la información reportada por
cada una de las Unidades Primarias Generadoras de Datos, en relación a los eventos de interés en Salud Publica
ya que así se puede lograr la efectividad en la intervención y protección de la salud individual y colectiva. A
continuación, se menciona la normativa actual como es el Decreto 3518/06, el cual se reglamenta el sistema de
vigilancia en salud pública, Decreto 3039/07, cuyo objetivo es decretar el plan nacional de salud pública y el
Decreto 2323/2006: Ley 9ª. Red nacional de laboratorios.
Los eventos de interés en salud pública y el sistema de vigilancia, se fundamentan en la notificación de los casos,
para ellos se trabajan en casos sospechosos, probables y confirmados. Los casos sospechosos deben tener en
cuenta las características de la enfermedad y antecedentes epidemiológico, mientras que los confirmados se
requieren criterios de laboratorio. Así mismo la notificación inmediata requiere acciones y mecanismos rápidos, la
notificación periódica se realiza de manera semanal por parte de las UPGD. La expositora, da a conocer los
diferentes ámbitos que componen la notificación, principales entes y la respectiva retroalimentación entre ellos,
identificando inicialmente la notificación local, municipal, distrital y departamental, seguida del ámbito nacional y
finalmente el nivel internacional.
Se realiza una contextualización de los grupos y etnias poblacionales. Para ello, se aclara específicamente el
ítem de pertenencia étnica y las características de las diferentes clasificaciones existentes de la siguiente manera:
1. Indígena: según el DANE, en la localidad de Usme se encuentran 560 indígenas etnia embera, kicwas,
muiscas y pijaos.
2. ROM, gitanos: es un grupo étnico que llegó a América Latina de Argentina y Chile. En la localidad no
existe la presencia de ellos.
3. Raizales: cultura característica propia del Archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa catalina.
4. Palenquero: Es un corregimiento del municipio de Mahates, del departamento de Bolívar, Colombia. Se
informa que el Palenque ha sido declarado por la Unesco como Patrimonio Cultura de la Humanidad.
5. Negro, mulato, afro colombiano: quienes se ubican en el corredor del pacífico colombiano, palenquero y
en las cabeceras municipales o en las ciudades capitales como Cali. Se estima que en la localidad la
presencia es de 7858 afrodescendientes.
6.
De manera general se presenta el formato de notificación el cual es reconocido por los participantes al COVE
10. Dando finalidad a las presentaciones del día, el equipo SISVAN (ND Lorena Herrera y Marcela Riaño),
concluye con la exposición de los Patrones de Crecimiento OMS, en Colombia, los cuales son una herramienta
fundamental para el sistema de vigilancia del estado nutricional de las niñas y niños. Inicialmente, se realiza una
contextualización del proceso de implementación de los patrones de crecimiento, el cual inicia en el año 1993
hasta el 2003, por medio del estudio multicentrico, continua con la publicación de los patrones de o a 5 años y 5 a
18 años, en el año 2006 y 2007 respectivamente, finalmente en el año 2010, se adoptan los nuevos patrones de
crecimiento, por medio del Ministerio de la Protección Social -MPS- y la Resolución 2121 de 2010, dicha
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resolución se aplica en todo el territorio y para todas las instituciones que tienen injerencia en el tema y realicen el
procedimiento, así mismo reconocen la responsabilidad institucional del MPS, Instituto Nacional de Salud y el
ICBF. Adicionalmente se socializa la circular 018 de 2011, la cual da a conocer los alcances y aplicaciones de la
Resolución 2121 de 2010, se menciona por parte de la Nutricionista que dicha implementación empezara a regir
en un plazo máximo de 18 meses contados a partir de Enero de 2012, por tal motivo la Secretaria de Salud
actualmente lleva procesos de divulgación y capacitación de actores que tienen que ver con su implementación.
Recordando a los participantes la importancia de los talleres dirigidos a la toma adecuada de medidas
antropométricas y uso de patrones de crecimiento OMS, para cada una de las UPGD presentes en la localidad de
Usme, así mismo se recuerda que dicha información se amplía en cada uno de los mantenimientos realizados con
los y las jefes de centros de salud y que su finalidad es contar con el material necesario (tablas y graficas) para
generar información del estado nutricional de los menores de 18 años de la localidad de Usme.
A continuación, se socializan los indicadores nutricionales, discriminados por grupos de edad de la siguiente
manera: niñas y niños menores de 2 años (peso/edad, talla/edad, peso/talla, IMC y PC), niñas y niños menores
de 2 a 5 años (talla/edad, IMC y PC), niños, niñas y adolescentes de 5 a 18 años (talla/edad e IMC), se explican
los criterios de aproximación de la edad para un manejo adecuado de las gráficas, las cuales se presentan a los
participantes, describiendo la información presente en cada una de ellas, como es el caso de las gráficas Talla
para la edad, peso para la edad, peso para la talla, IMC y PC, para niñas de 0 a 2 años, con sus respectivos
puntos de cortes y clasificación nutricional.
Siguiendo con la presentación, se reconoce la importancia de una adecuada toma de medidas antropométricas
las cuales son necesarias para la obtención, procesamiento, análisis de los datos nutricionales y así mismo
plantear las respectivas acciones; y la verificación de la fecha de nacimiento teniendo en cuenta que la edad es la
variable principal de análisis en el proceso de comparación de los resultados. Se mencionan los instrumentos
adecuados para la toma de datos por grupo de edad y variable a medir; peso (pesa bebes, balanza de pie), talla
(infantometro, tallimetro). En este momento se recuerda a los participantes del COVE, que es importante registrar
la información correspondiente al censo de equipos presentes en cada una de las UPGD, en el formato
establecido el cual se enviaría por correo electrónico a los y las jefes de centro. Sin embargo, la intervención de
una de las asistentes al Comité, menciona la importancia de realizar y enviar inicialmente un oficio a los
coordinadores de las UPGD, con el fin de darles a conocer la solicitud realizada por el área de vigilancia en salud
pública e informar respecto a la actividad administrativa que esto implica para los encargados de diligenciar dicha
información. Compromiso que se adquiere por parte de las profesionales del equipo SISVAN. De manera general
se socializa el formato para dar cumplimiento al censo de equipos, explicando la información solicitada en cada
uno de los ítems.
Finalmente, se explica la técnica adecuado para la medición del peso: previa micción, permanecer descalzas y
mínimo de ropa posible, peso del pañal, de pie, mirando al frente, y los brazos descansando. Para tomar la talla
es importante que el tallímetro se ubique sobre una superficie plana y una pared lisa que no tenga guarda
escobas. La persona debe estar descalza y sin adornos en el cabello, el encargado de la medición debe colocarse
al frente del tallímetro ya que así observa claramente el resultado, se explica, de manera adicional el plano de
Frankfurt (Línea que une la zona de la órbita del ojo con la superior del meato auditivo) y la toma del perímetro
cefálico (encima de las cejas y de las orejas y alrededor de la parte posterior de la cabeza).
Con el objetivo de evaluar los conocimientos aprendidos por los participantes, se realiza un ejercicio de
interpretación de las gráficas de crecimiento, para ello se presenta el caso de Claudia, quien tiene 6 años y 6
meses y fue evaluada con los indicadores peso para la talla, talla para la edad e IMC, los asistentes interpretan
las gráficas y la clasificación nutricional para cada caso y finalmente determinan el diagnostico nutricional de la
paciente.
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11. Varios
Por parte de los asistentes al Comité se menciona que en cuanto al tema de Censo de Equipos realizar un oficio
dirigido a los directores de grupo con el fin de que estos este enterados de las actividades adicionales que tienen
que realizar, con el fin de que lo tengan en cuenta en las horas administrativas. Piden que se optimice el tiempo y
que los temas tratados en los COVES tengan más relación entre ellos con el fin de realizar un seguimiento
integral.
COMPROMISOS ADQUIRIDOS Y RESPONSABLES:
1. El horario del COVE local se realizará a partir del mes de Noviembre de 8:00 am a 12:00 p.m.
3. Realizar la lectura del acta del COVE del mes de Octubre que será enviada en magnético vía e-mail para
su aprobación.
4. Asistir al próximo COVE del mes de Noviembre, el día miércoles 21 a las 8 am.
5. Se publicaran las presentaciones y actas del COVE los primeros 15 días del mes siguiente a su realización en
la página web para que se tenga acceso a toda la información.
FIRMAS ASISTENTES:
Ver Listado Anexo
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