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Un Guia
para sus
beneficios
2015-2016
UN GUÍA PARA SUS BENEFICIOS | 2015-2016
Chain Electric ofrece un programa completo de beneficios para promover la salud y la seguridad
financiera de usted y su familia. Este folleto le proporciona un resumen de sus beneficios. Por favor
revise atentamente para que pueda elegir la cobertura que sea adecuado para usted.
Beneficios básicos
Como empleado de Chain Electric, es elegible para recibir beneficios si trabaja al menos 30 horas por semana. Beneficios
médicos, dentales o de la vista son efectivos 91 días después de su fecha de contratación. Beneficios para la vida, la vida
suplementaria o discapacidad son efectivos el primer día del mes después de 90 días siguientes a su fecha de contratación.
Puede inscribir a sus dependientes elegibles para la cobertura una vez que es elegible. Sus dependientes elegibles incluyen:
 Cónyuge legal*
 Hijos menos de 26 años de edad*
Una vez que sus elecciones de beneficios sean efectivas, permanecen en vigor hasta el final del año del plan (31 de julio
2016). Sólo puede cambiar la cobertura dentro de 30 días de un evento de vida calificado.
*Chain Electric tiene una provisión de cónyuge que trabaja. Esto significa que si su cónyuge es elegible para otro plan
médico patrocinado por su empleador, no serán elegibles para ser cubiertos por el plan médico de Chain Electric.
Costo de sus beneficios
Eventos de vida calificados Usted puede cambiar sus elecciones de beneficios solo durante el periodo de inscripción
anual. Sin embargo, usted puede cambiar sus elecciones de beneficios durante el año solo si ocurre un evento de vida
calificado:
 Matrimonio
 Divorcio o separación legal
 Nacimiento de su hijo/a
 Muerte de su cónyuge o hijo/a dependiente
 Adopción o colocación de su hijo/a
 La terminación o inicio del empleo de su cónyuge. Un cambio significativo en la cobertura de salud suya o de su
cónyuge debido al empleo de su cónyuge
 Calificación por el administrador del plan de una orden de apoyo médico para un niño
 El derecho a Medicare o Medicaid
Si un evento calificado de vida ocurre, debe notificar al departamento de recursos humanos dentro de 30 días del evento.
Dependiendo del tipo de evento, es posible que se requiera una prueba de la ocurrencia. Si no se comunica con recursos
humanos dentro de los 30 días del evento calificado, usted tendrá que esperar hasta el próximo período de inscripción anual
para hacer cambios (a menos que tenga otro evento de vida calificado).
Recontratación provisión - Si está recontratado por Chain Electric dentro de 30 días de su fecha de terminación, no se aplicará
el período de espera de nueva contratación. Para obtener más información acerca de sus beneficios vaya a:
www.mybenefitshub.com/chainelectric
Beneficio
Cobertura médica
Cobertura dental
Cobertura de visión
Seguro de vida y muerte accidental y
desmembramiento básico (AD&D)
Seguro de vida voluntario y muerte AD&D
Cobertura de discapacidad
Cobertura de accidentes y enfermedad crítica
Cuenta de 401(K) - Roth
Tratamiento tributario (impuestos)
Quien paga
Antes de impuestos
Antes de impuestos
Antes de impuestos
Chain Electric y usted
Usted
Usted
Después de impuestos
Chain Electric
Después de impuestos
Después de impuestos
Después de impuestos
Después de impuestos
Usted
Usted
Usted
Chain Electric y Usted
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Cobertura médica – United Healthcare
Chain Electric ofrece una selección de opciones de planes médicos para que pueda elegir el plan que mejor se adapte a sus
necesidades - y las de su familia. Cada plan incluye beneficios de la salud integral, incluyendo servicios de atención preventiva
gratis y cobertura para medicamentos con receta.
Provisiones del plan
Choice Plus – Base Plan
Dentro de la red
Fuera de la red
Choice Plus – Buy Up Plan
Dentro de la red
Fuera de la red
Sin límite
Sin límite
Límite anual
Deducible annual
individual/familia
Máximo que uno paga
incluye deducible
$1,500 / $2,500
$2,500 / $4,000
$1,000 / $1,500
$1,500 / $3,000
$3,000 / $6,000
$6,000 / $12,000
$2,000 / $4,000
$4,000 / $8,000
Máximo de vida
Co-seguro
Atención preventiva
Lineamentos de HHS
Sin límite
80 / 20
100%
Visita de oficina de primario
$20 copago
Visita de oficina de especialista
$30 copago
Paciente hospitalizado
Paciente hospitalizado - externo
Atención urgente
Sala de emergencia
Medicamentos recetados
por menor
Nivel 1
Nivel 2
Nivel 3
60 / 40
60% después
de deducible
60% después
de deducible
60% después
de deducible
60% después
de deducible
60% después
de deducible
60% después
de deducible
80 / 20
100%
$15 copago
$20 copago
80% después
de deducible
80% después
de deducible
80% después
de deucible
60 / 40
60% después
de deducible
60% después
de deducible
60% después
de deducible
60% después
de deducible
60% después
de deducible
60% después
de deducible
80% después de copago de $100
80% después de copago de $100
Suministro de 30 días
Suministro de 30 días
$10 copago
$25 copago
$50 copago
Medicamentos recetados
por correo
Nivel 1
Nivel 2
Nivel 3
80% después
de deducible
80% después
de deducible
80% después
de deducible
Sin límite
$10 copago
$25 copago
$50 copago
Suministro de 90 días
$20 copago
$50 copago
$100 copago
N/A
$10 copago
$25 copago
$50 copago
$10 copago
$25 copago
$50 copago
Suministro de 90 días
$20 copago
$50 copago
$100 copago
N/A
Nota Importante
Este es solo un resumen de la cobertura; el resumen de beneficios contiene exclusiones y limitaciones que no se
muestran aquí. Por favor, consulte el resumen de beneficios para el alcance completo de cobertura.
Recuerde que puede bajar la aplicación de myuhc.com llamado “Health4Me” si tiene un teléfono iPhone
o Android. La aplicación Health4Me app le da acceso instantáneo a la información de su plan de salud.
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Cobertura dental voluntario – United Healthcare
Los exámenes dentales regulares pueden ayudar detectar problemas dentales en las primeras etapas, cuando el tratamiento es
más sencillo y costos son más bajos. Manteniendo los dientes y las encías limpios y saludables le ayudará a prevenir más
caries y la enfermedad periodontal, y es una parte importante del mantenimiento de su salud médica.
Provisiones del plan
Deducible annual
individual/familia
Máximo anual por persona
Dentro de la red
Fuera de la red*
$50/$150
$50/$150
$1,200
$1,200
Diagnóstico y atención preventiva:
incluye limpiezas, tratamientos de fluoruro,
100%, sin deducible
100%, sin deducible*
selladores dentales, y rayos X radiografías
de mordida y otros
Servicios básicos:
Incluye empastes, periodoncia,
80% después de deducible
80% después de deducible*
raspado y alisado radicular,
endodoncias
y cirugía oral
Servicios grandes:
50% después de deducible
50% después de deducible*
Incluye coronas, puentes y dentaduras
completas y parciales
Ortodoncia:
50%
50%*
(Niños sólo hasta los 19 años de edad)
$1,000 máximo de vida
$1,000 máximo de vida
* Costos fuera de la red son reembolsados al nivel razonable y habitual del percentil 90.
Cobertura de visión voluntario – MetLife
El plan de la vista cubre exámenes oculares de rutina y también ayuda a pagar la totalidad o una parte del costo de los ant
Provisiones del plan
Dentro de la red
Fuera de la red
Examen de ojo
$10 copago
Material físico
$10 copago
Frecuencia
 Examen
 Lentes
 Marco
12 meses
12 meses
24 meses
Marco
Hasta $130 después del copago
Costco Hasta $70 después del copago
Hasta $70
Lentes básicos
 Solo
 Bifocal
 Trifocal
Cubierto 100% después de copago
Cubierto 100% después de copago
Cubierto 100% después de copago
Lentes de contacto medicamente necesarios
Cubierto 100% después de copago
Hasta $210
Lentes de contacto en vez de lentes
Ración de $130 después de copago
Hasta $105
Hasta $30 Hasta $50 Hasta $65
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Seguro de vida y muerte accidental y desmembramiento básico (AD&D) – United Healthcare
Chain Electric provee seguro de vida y muerte accidental y desmembramiento básico (AD&D) a todos los empleados elegibles
sin costo al empleado. Este beneficio incluye:



Beneficio de vida: $10,000
Beneficio de muerte accidental: $10,000
Beneficio de desmembramiento: Según lo previsto
Seguro de vida voluntario y AD&D – United Healthcare
El seguro de vida es una parte importante de su seguridad financiera, especialmente si otros dependen de usted para su
sostén. Seguro de vida voluntario y muerte accidental y desmembramiento (AD&D) está diseñado para proporcionar un
beneficio en caso de muerte accidental o desmembramiento. Para poder cubrir a los dependientes, los empleados deben
comprar cobertura para ellos mismos. Montos que exceden la emisión garantizada son sujetas a pruebas de seguro.
Empleado
Cónyuge
Hijos







Hasta 5 veces el salario en incrementos de $10,000. No excederá los $500,000
Garantía de emisión: $200,000 – beneficio solo se ofrece inicialmente
Hasta $100,000 o 50% del monto del empleado en incrementos de $5,000
Garantía de emisión: $25,000 – beneficio solo se ofrece inicialmente
Menos de 15 días $100; 15 días a 6 meses - $500
6 meses a 26 años - $10,000
Garantía de emisión: $10,000
Cobertura voluntaria de discapacidad – Cigna
El objetivo de los planes de seguro de discapacidad es ofrecer la sustitución de ingresos en dado caso que sea incapacitado y
no pueda trabajar debido a una enfermedad o lesión. Chain Electric ofrece estos productos voluntarios para usted si usted
decide comprar ellos.
Discapacidad a corto plazo (STD)
Beneficio de Porcentage del
Salario
Beneficio Máximo Semanal
Periodo de Espera
Periodo de Beneficio
Cubre el 60% de sus ingresos previos a la discapacidad semanales
Hasta un máximo de $ 1,000 por semana
Beneficios comienzan en el octavo día de la lesión o enfermedad
Continúan la anterior de recuperación o 90 días
Discapacidad a largo plazo (LTD)
Beneficio de Porcentage del
Salario
Beneficio Máximo Semanal
Periodo de Espera
Periodo de Beneficio
Cubre el 60% de sus ingresos previos a la discapacidad semanales
Hasta un máximo de $ 5,000 mensuales
Beneficios comienzan después de 90 días de discapacidad o enfermedad
Continúan lo anterior de recuperación o 65 años de edad
Cantidades de beneficios de discapacidad serán contrarrestada por otros ingresos, tales como un plan estatal o del seguro social.
Sus ganancias antes de la discapacidad incluye su sueldo o salario, pero no incluye ningún tipo de compensación adicional,
como bonos o comisiones, si se proporciona.
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Cobertura de accidentes y enfermedad crítica – MetLife
Seguro de enfermedad crítica
Seguro de accidentes
le paga un trozo de beneficio en el primer diagnóstico de
una enfermedad cubierta. Se puede utilizar por cualquier
gastos de su salud no cubierto por su seguro.
Le paga un trozo de beneficios basado en el tipo de lesión (o
incidente cubierto) que usted sufra o el tipo de tratamiento que
se necesita.
Aconsejador del empleado - Health Advocate
Un ayudante de salud personal (PHA) ayuda a los miembros y sus familiares elegibles con temas clínicos y de seguros para
obtener mejores resultados de salud y una mejor experiencia de atención médica. Incluye entrenamiento de "deficiencias en la
atención" y herramientas de transparencia de precios. Para obtener ayuda de asuntos clinicos o de seguros, llame al: 866-6958622.
Puede bajar la aplicación “Health Advocate” si tiene un teléfono iPhone o Android.
Programa de asistencia al empleado (EAP) – Care24
A veces la vida puede ser un reto. Por eso Chain Electric ofrece un programa de asistencia al empleado (EAP) para todos los
empleados elegibles inscritos en el plan médico - gratis. La EAP está diseñada para proporcionar ayuda rápida y confidencial
acerca de temas personales y familiares que nos pueden afectar a todos de vez en cuando. Usted o un miembro de su familia
(hijos dependientes, los padres y suegros) recibe hasta tres sesiones de asesoramiento gratuitos con un profesional del EAP.
Consejeros de EAP le ayudará con temas como:

Problemas de matrimonio y relación

Relaciones de trabajo

El abuso de alcohol y drogas

Asistencia legal

El manejo del estrés

Información de buena salud

Problemas de familia/crianza de los hijos

Y mucho más
El proveedor es UHC / Care24. Si necesita ayuda, puede llamar al Care24 EAP al 888-887-4114.
Página de web de inscripción: www.mybenefitshub.com/ChainElectric
Para iniciar su sesión, sólo tiene que visitar su sitio de web de beneficios a través de la dirección de arriba y seleccione el
botón INICIO DE SESIÓN situado arriba en el centro de la página principal.
Nombre de usuario: Primeras 6 letras de su apellido + Su primera inicial + 4 últimos dígitos de su número de seguro social
Clave: Apellido completo + 4 últimos dígitos de su número de seguro social
Ejemplo: Kathleen Roberson
Nombre de usuario: robersk1234
Clave: roberson1234
Los campos obligatorios serán:
• Su dirección, número de teléfono, correo electrónico, fecha de nacimiento, número de seguro social
• Nombres de dependientes, números de seguro social, fechas de nacimiento
• Información de beneficiarios
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Plan de jubilación 401(k) – Valic
Elegibilidad - Usted es elegible para comenzar a contribuir con el plan cuando usted tiene 18 años o más. Usted es elegible
para las contribuciones del empleador cuando llegue a los 21 años y ha completado un año completo de servicio.
Sus contribuciones (sujeto a los términos del plan)
Generalmente, usted puede contribuir hasta un 100% de su compensación anual incluible hasta $18,000 en 2015. Es posible
aumentar o disminuir la cantidad que usted contribuye al plan con la frecuencia que su empleador lo permite.
Contribuciones adicionales
Usted puede contribuir $6,000 adicional en 2015 si usted tiene 50 años o más.
Contribuciones Roth o antes de impuestos - Usted tiene la opción con respecto a sus contribuciones electivos. Puede dirigir
todas sus contribuciones a una cuenta antes de impuestos tradicionales, a una cuenta Roth, o a una combinación de los dos.
Las contribuciones a una cuenta Roth son después de impuestos. Independientemente de su elección, usted está sujeto a los
límites a las contribuciones anuales detallados anteriormente.
Contribuciones del empleador
Contribución equivalente - Cuando califique, su empleador aportará una cantidad equivalente al 25% de sus aplazamientos
salariales, en la medida en que su salario diferido no supere el 5% de su remuneración.
Contribución discrecional - Cada año, su empleador puede hacer una contribución discrecional a su cuenta en una cantidad que
se determinará en ese momento.
Servicio personal
Favor de llamar al “Client Care Center” al (800) 448-2542 o su aconsejador local Chris Logan: Oficina: (800) 892-5558,
extensión 87660, celular: (601) 310-4006
Parar/cambiar contribuciones
Puede cambiar la cantidad de su contribución o interrumpir las contribuciones a su plan en cualquier momento y volver a
contribuir de nuevo más tarde, con sujeción a las disposiciones del plan de su empleador y los requisitos administrativos.
Mientras tanto, su cuenta seguirá creciendo en base a impuestos diferidos.
Consolidación de la concesión
Usted es siempre dueño de 100% de sus propias contribuciones. Usted será investido en las contribuciones del empleador a su
cuenta de la siguiente manera:
Años de empleo
2
3
4
5
6
Porcentaje
20%
40%
60%
80%
100%
Flexibilidad de inversiones
Todas las contribuciones a su plan se invertirán en la anualidad de Director de Cartera Fija y Variable (Director de la cartera).
Usted puede invertir en uno o una mezcla de hasta 20 opciones a la vez. Y con el Director de Portafolio, usted tiene la libertad
para transferir dinero entre las opciones variables y fijos sin cargos o consecuencias fiscales, sujeto a ciertas limitaciones que
se detallan en el folleto informativo. Opciones fijas pueden restringir cuándo y cuánto se puede transferir a otras inversiones y
la cantidad que puede retirar del plan en un solo año. Recuerde que las anualidades son inversiones a largo plazo, y el valor
de las opciones variables que decide fluctuará para que sus valores de inversión pudieran valer más o menos que el costo
original. Tenga en cuenta que la inversión implica un riesgo, incluyendo la pérdida del principal.
Prestamos libres de impuestos
Préstamos libres de impuestos hacen posible que usted tenga acceso a su cuenta, con ciertas limitaciones, sin reducir de forma
permanente el saldo de su cuenta. Montos de los préstamos en mora (no reembolsados en tiempo) serán gravados como
ingresos ordinarios y pueden estar sujetos a una penalidad por retiro anticipado federal del 10% si es menor de 59 años y
medio.
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Información de contacto
Plan
Quien llamar
Número de teléfono
Sitio de web
Plan médico
United Healthcare
(866) 873-3903
www.myuhc.com
Plan dental
United Healthcare
(866) 873-3903
www.myuhc.com
MetLife
(855) 438-6388
www.metlife.com
United Healthcare
(866) 873-3903
www.myuhc.com
Seguro de discapacidad a
plazo corto y largo
Cigna
(800) 244-6224
www.mycigna.com
Seguro de enfermedad crítica
MetLife
(855) 438-6388
www.metlife.com
Seguro de accidente
MetLife
(855) 438-6388
www.metlife.com
Valic
(800) 448-2542
www.valic.com
Aconsejador de empleado
Health Advocate
(866) 799-2728
www.healthadvocate.com
Programa de asistencia al
empleado (EAP) / Care24
United Healthcare
(888) 887-4114
www.myuhc.com
FBS
--
www.mybenefitshub.com/ChainElectric
Plan de visión
Seguro de vida voluntario y
muerte accidental y
desmembramiento (AD&D)
401(K)
Inscripción en el internet
Sobre este guía
Este resumen presenta aspectos destacados de su programa de beneficios de los empleados de Chain Electric. No es un
documento legal y no deberá interpretarse como garantía de beneficios ni de empleo continuo en Chain Electric. Todos los
planes de beneficios se rigen por las políticas de maestros, contratos y documentos del plan. Cualquier discrepancia entre la
información proporcionada a través de este resumen y los términos reales de las políticas, contratos y documentos del plan
se rigen por los términos de estas políticas, contratos y documentos del plan. Chain Electric reserva el derecho de modificar,
suspender o cancelar cualquier plan de beneficios, en su totalidad o en parte, en cualquier momento. El Administrador del
Plan tiene la autoridad para hacer estos cambios.
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