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UNIVERSIDAD DE COSTA RICA SISTEMA DE ESTUDIOS DE POSGRADO PROGRAMA DE POSGRADO DE ODONTOLOGÍA GENERAL AVANZADA CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL COORDINADORA NACIONAL Dr. Maria de los Ángeles Montoya Saborío CENTRO DE DESARROLLO ESTRATEGICO E INFORMACION EN SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL 2 UNIVERSIDAD DE COSTA RICA SISTEMA DE ESTUDIOS DE POSGRADO CAJA COSTARRICENSE DEL SEGURO SOCIAL CENTRO DE DESARROLLO ESTRATEGICO E INFORMACION EN SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL (CENDEISSS) UNIDAD DE POSGRADO EN ODONTOLOGIA GENERAL AVANZADA. 1.1 I. CARACTERISTICAS GENERALES DE LA ESPECIALIDAD Nombre de la especialidad Odontología General Avanzada Grado académico que otorga Especialidad Título que ofrece Especialista en Odontología General Avanzada Duración Cuatro semestres Requisitos de ingreso Incorporado al Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa Rica Preferiblemente funcionario de la CCSS Experiencia mínima de dos años como odontólogo general Someterse a las pruebas de admisión del CENDEISSS - evaluación teórica de conocimientos básicos - evaluación práctica - valoración psicométrica - entrevista ante la Unidad de Posgrado Lectura en inglés (deseable) Dominio de cómputo (deseable) Aprobar todas las actividades del Plan de Estudios de la especialidad en Odontología General Avanzada, con un promedio ponderado de 8.0. de acuerdo con el Reglamento de posgrado de la UCR. Aprobar el trabajo final de graduación. Certificar que no tiene deudas con el SEP ni con la Biblioteca BINASS Requisitos de graduación Referencia institucional - UCR: Facultad de Medicina UCR: Facultad de Odontología Hospital Nacional de Niños Hospital Calderón Guardia Hospital San Juan de Dios Hospital Blanco Cervantes Hospital Nacional Psiquiátrico Hospital Chacón Paut Hospital de Heredia. Centro Nal. de Rehabilitación CENARE 3 1. PROPOSITO DE LA ESPECIALIDAD El sistema de atención a la salud de las personas en Costa Rica, en el campo de la Odontología, se vio favorecido durante varios años con la construcción de infraestructura, que lo puso en condiciones ventajosas para la prestación de servicios de atención clínica. Al analizar el tipo de organización y estructura administrativa, en el campo de la odontología, durante un lapso de cuatro años, comprendidos entre 1989 y 1992, se llega a la conclusión de que ambos aspectos habían crecido de forma discreta y que en lo relativo a la disposición funcional y a la distribución de los recursos humanos, era necesario aplicar un esquema que respondiera a los requerimientos sociales crecientes y que a la vez permitiera obtener un esquema diferenciado en tres niveles operativos perfectamente definidos, que favoreciera una cobertura mayor y que además se ubicara más cerca de las personas que habitan el territorio nacional. Uno de los aspectos que se consideran necesarios en este nuevo enfoque es la especialidad al nivel de posgrado en Odontología General Avanzada, que se cataloga como una rama de carácter técnico y profesional que logra integrar en una sola persona, los aspectos cognoscitivos, prácticos y gerenciales, para ofrecer una atención odontológica de mayor complejidad a la población ubicada en comunidades que cuenten con servicios de atención odontológica, instalados en hospitales regionales, hospitales periféricos tipo 3 y en clínicas metropolitanas. Así se establece una red intermedia de profesionales en Odontología, que se convierten en filtros para atender las referencias y necesidades de atención no resueltas que ofrecen las clínicas odontológicas ubicadas en el primer nivel de atención, y que por su casuística no clasifican para ser referidos a los centros de atención con profesionales que ejecutan actividades de la más alta complejidad y ubicados en los hospitales de máxima desconcentración y especialización, como son los que localizan en San José, ciudad capital de Costa Rica 2. JUSTIFICACION DE LA ESPECIALIDAD El cambio de los perfiles funcionales de los odontólogos que trabajan para el Sistema Nacional de Salud es una necesidad impostergable para ofrecer una atención oportuna y solidaria dentro del nuevo concepto de salud integral. La diferenciación operativa de cada servicio de acuerdo con el nivel a que pertenece, es el complemento necesario para innovar la orientación de las prestaciones odontológicas dadas por el Programa de Atención de la Persona. Según los tres niveles de atención establecidos, al desarrollar esta Especialidad se logrará mejorar la calidad de los servicios de Odontología, disminuir la referencia de pacientes, ampliar la cobertura, mejorar los índices de salud y aumentar el impacto de los servicios odontológicos del Sistema Nacional de Salud de Costa Rica. 3. IMPORTANCIA DE LA ESPECIALIDAD 4 El avance que tiene proyectado la Caja Costarricense de Seguro Social, para los servicios de atención a la salud bucodental, se ve favorecido con el aporte de los recursos humanos formados dentro del concepto de esta Especialidad, por el hecho de que la población puede tener a su disposición un profesional que permite producir una disminución importante de los casos referidos durante muchos años desde todas las latitudes del país, hasta los hospitales ubicados en San José. Con ello se logran ventajas económicas y de impacto para la Caja Costarricense de Seguro Social, pero ante todo la que se beneficia más es la población que ve disminuidos sus esfuerzos ya sea de forma individual o familiar, cuando un integrante del grupo es referido desde áreas lejanas hasta la ciudad capital. Otro aspecto importante que se relaciona con esta Especialidad, es que se logra disminuir las referencias a los Hospitales Desconcentrados, dando como resultado una disminución en las listas de espera para recibir atención de la más alta especialidad. Resumiendo, los principales beneficios que reporta esta Especialidad para la población y la CCSS, entre otros, son: Una oportunidad para ubicar especialistas en Odontología en zonas rurales alejadas o en áreas de salud con gran densidad de población, lo que facilita la disminución a servicios hospitalarios del tercer nivel de atención. Permite aumentar las posibilidades de mantener cerca de la zona de su residencia, a la personas que requieren de atención odontológica de mayor complejidad y dificultad. Disminuye los costos personales en que deben incurrir las familias, cuando tienen que trasladar a uno de sus integrantes a centros de atención, ubicados a grandes distancias de su lugar de residencia. Disminuye los costos operativos para la institución. Permite aumentar el impacto de los servicios de atención a la salud bucodental de la Caja Costarricense de Seguro Social. 4. NATURALEZA DE LA ESPECIALIDAD La Especialidad de Odontología General Avanzada, permite contar dentro de los servicios de atención de la salud bucodental, con profesionales que poseen gran capacidad resolutiva, que están en capacidad de aplicar los conceptos más importantes de la Salud Pública. Le permite a este profesional abordar diversas problemáticas de afecciones y enfermedades cráneo-buco-dento-faciales, al tener como meta prioritaria la atención temprana de los problemas y patologías. Esta es una especialidad orientada para el trabajo intrahospitalario, polifuncional e interprofesional, con el desarrollo de destrezas en el abordaje del campo social. Quien obtiene un título de Especialista en Odontología General Avanzada, puede realizar lecturas críticas del contexto global en el que está situado, por lo que sus análisis y decisiones contienen una gran escala de elementos, que le permite plantear propuestas de servicios adaptados a las necesidades reales de los núcleos de población que se encuentran dentro de sus áreas de responsabilidad 5. EL CONTEXTO DE LA ESPECIALIDAD 5 La modernización del Estado, cuyo objetivo principal es el logro o búsqueda de una mayor eficiencia y calidad de sus funciones, trae como consecuencia un análisis de todo su sistema de organización, el que está conformado por sectores, uno de ellos; el de la Salud. El Sector Salud ha propuesto el Programa de Reforma del Sector Salud a partir de su publicación oficial en 1994. Tiene como objetivo el fortalecimiento de la planificación sectorial, que permita la conducción y direccionalidad de las acciones que le son propias, entre ellos la extensión de la cobertura, la desconcentración, la universalidad, equidad y solidaridad, la oportunidad, la eficiencia y la calidad de la atención continua y oportuna de los servicios de salud, acorde con las necesidades y demandas de la población. En este contexto el recurso humano que labora para la CCSS debe ser formado, a fin de dar respuesta tanto a las metas institucionales como a las demandas del desarrollo nacional. El Odontólogo Especialista en Odontología General Avanzada se forma para desarrollar actividades de II Nivel de Atención en establecimientos de salud tales como hospitales regionales, hospitales periféricos tipo 3 y en clínicas metropolitanas, que la CCSS tiene para brindar una atención más cercana al lugar donde vive y trabaja la población usuaria del servicio. El tipo de trabajo que desarrolla el OGA tiene un grado de complejidad mayor que el que un odontólogo del I Nivel de Atención, pero menor que el odontólogo especializado de un III Nivel. Todo problema que no puede ser resuelto en el I Nivel de Atención Institucional se convierte en una referencia para el II Nivel, por tanto competencia de OGA. Esta organización por niveles de complejidad garantiza a la población costarricense la solución a cualquier tipo de problema o necesidad de atención en salud bucodental que presente. De acuerdo con el Modelo Readecuado de Atención Integral de la CCSS, todas las personas, ya sean normales o discapacitadas, tiene derecho a los servicios por lo que éstos se agrupan en Atención Integral de Niños, Adolescentes, Mujeres, Adultos y Adultos Mayores. Las acciones que el OGA desarrolla le permite la atención sin importar la condición socioeconómica que tiene la persona que va a ser atendida, lo que es posible por el aporte que la población económicamente activa hace a la Seguridad Social, cumpliéndose así el principio de solidaridad que tanto beneficio ha traído a la población costarricense de escasos recursos. 6. PROYECCIÓN La Caja Costarricense de Seguro Social tiene dentro de los Hospitales Regionales y Periféricos, los siguientes servicios de segundo nivel: 6 Nombre del Centro Asistencial 1. Hospital Nacional Psiquiátrico. 2. Hospital Dr. Raúl Blanco Cervantes, San José. 3. Hospital CENARE. 4. Hospital Dr. Raúl Blanco Cervantes, San José. 5. Hospital Max Peralta, Cartago. 6. Hospital Dr. William Allen, Turrialba. 7. Hospital Dr. Chacón Paut, Tres Ríos. 8. Hospital San Rafael de Alajuela. 9. Hospital San Francisco de Asís de Grecia. 10. Hospital Carlos Luis Valverde Vega, San Ramón. 11. Hospital San Vicente de Paul, Heredia. 12. Clínica Dr. Marcial Rodríguez, Alajuela. 13. Clínica Dr. Francisco Bolaños, Heredia. 14. Clínica Jorge Volio, San Joaquín de Heredia. 15. Hospital de San Carlos. 16. Hospital de Los Chiles. 17. Hospital de Upala. 18. Hospital de La Anexión, Nicoya. 19. Hospital Dr. Enrique Baltodano Briceño, Liberia. 20. Hospital de Guápiles. 21. Hospital Dr. Tony Facio, Limón. 22. Hospital Dr, Fernado Escalante Pradilla, Pérez Zeledón. 23. Hospital de Ciudad Neily. 24. Hospital de Golfito. 25. Hospital Monseñor Sanabría, Puntarenas. 26. Hospital Dr. Max Terán Vals, Quepos. 27. Clínica Central, San José. 28. Clínica Dr. Moreno Cañas, San José. 29. Clínica Dr. Solón Núñez Frutos, Hatillo. 30. Clínica Dr. Carlos Durán Cartín, San José. 31. Clínica Dr. Marcial Fallas Díaz, Desamparados. 32. Clínica de Pavas. 33. Clínica Dr. Jiménez Núñez, Guadalupe. 34. Clínica Dr. Clorito Picado, Cinco Esquinas de Tibás. 35. Clínica de Coronado. 36. Clínica de Tibás. 1.1.1 Totales Recurso existente 00 01 00 01 01 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 02 00 00 01 01 01 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 08 Brecha 02 01 02 01 01 02 01 02 02 02 02 02 02 01 02 02 02 00 02 02 01 01 01 01 02 01 01 02 02 02 02 02 03 02 02 02 60 Necesidad formación 02 01 02 01 01 02 01 02 02 02 02 02 02 01 02 02 02 00 02 02 01 01 01 01 02 01 01 02 02 02 02 02 03 02 02 02 60 La formación plena para completar el número de profesionales especializados se tiene previsto para el año 2010. 7. OBJETIVOS GENERALES Aplicar los principios de universalidad, solidaridad y equidad a los servicios odontológicos, con la filosofía de la Atención Primaria de Salud Oral, por medio de un nuevo modelo de Promoción de la Salud, prevención de las enfermedades, mediante la investigación, la educación y capacitación permanente y la prestación de servicios clínicos de la mayor complejidad de acuerdo a un segundo nivel de atención , con una orientación interdisciplinaria, intra e intersectorial. Formar un profesional con una visión de integralidad clínica y social, dentro de lo cual tendría mayor resolutividad en el manejo de casos en Odontología con un grado más amplio de dificultad y complejidad. 7 1.2 8. OBJETIVOS ESPECIFICOS El odontólogo-estudiante será capaz de: Contar con capacidad resolutiva en las áreas técnica, científica y de mayor patología. Programar y desarrollar actividades de educación permanente Participar con conocimiento en la organización y definición de políticas públicas del sector salud. Explicar el contexto organizacional en que se desarrolla su labor profesional Hacer un uso eficiente de los recursos humanos, financieros y materiales de la institución. Justificar el planeamiento y puesta en marcha de las acciones propias del servicio odontológico. Investigar la realidad epidemiológica de su área profesional. Analizar las estadísticas epidemiológicas nacionales. Facilitar elementos que permitan conceptualizar el contexto social, institucional, político y económico, que influyen en los servicios de salud dentro de un esquema de salud como producto social 1.3 9. PERFIL PROFESIONAL a. Contenidos. b. Destrezas. c. Actitudes. 8 Anatomía Fisiología Farmacología Salud Pública Gerencia Patología Inmunología Microbiología Odontología pediátrica Dolor orofacial y oclusión Ortopedia funcional y Ortodoncia Interceptiva Cirugía Oral Menor Periodoncia Odontogeriatría Psiquiatría Emergencias Médicas Hospitalarias Imágenes Endodoncia Manejo del paciente discapacitado Comunidad y familia Docencia Diseño de políticas 1.4 Diagnóstico Plan de tratamiento Anamnesis Aplicación de anestesia local Manejo clínico de los procedimientos de la mayor complejidad y de, protocolos de atención Negociación y manejo de conflictos Trabajo en grupos Manejo e interpretación de documentos médicos, de gabinete e imágenes Relación con el paciente Manejo de equipo tecnológico, instrumental específico, biomateriales y artefactos. Identificar factores de riesgo. Interconsulta,referencia y contrarreferencia Participativo Comprometido Solidario Honesto Respetuoso con el ser humano Leal Discreto Tolerante Capacidad de entrega Sensible Responsable con el Gobierno y la institución Guardar secreto profesional Capacidad de escucha Seguridad Introspección Democrático Comunicativo 10. METODOLOGIA La especialidad, desde el punto de vista metodológico, se adscribe a un proceso activo, en donde el “aprender haciendo” es el eje fundamental. El odontólogo-estudiante, a través de la observación del “hacer” de los odontólogosdocentes, aprehende procedimientos, discute conceptos, contrasta diagnósticos, analiza y evalúa resultados. Los procesos de pensamiento que desarrolla responden a los niveles más altos de dificultad cognoscitiva tal como corresponde a un odontólogo especialista en determinada área de la salud. El acompañamiento de los docentes se constituye en la manera interactiva de aprender junto con el que se forma, creándose así un círculo de aprendizaje-enseñanza mutuo, que permite el crecimiento profesional y científico de ambos actores. Este fundamento activo se mantiene a lo largo de cada uno de los “cursos/actividad” establecidos en el Plan de Estudios, el que se plantea después de garantizar su coherencia externa y consistencia interna con el perfil de salida propuesto y de los objetivos de la especialidad. La especialidad gira alrededor de la tutoría, concepto de aprendizaje con acompañamiento de profesores Profesionales en Ciencias de la Salud, quienes definen los temas de estudio en la bibliografía que se discute y en la práctica clínica. Favorece el observar la capacidad de toma de decisiones médicas, mediante la supervisión activa y constante. El aprender con la práctica conlleva al trabajo de casos específicos, en lugar de lecciones teóricas formales, lo que conduce a una sistemática evaluación del desempeño en la práctica clínica. El odontólogo-estudiante estará en contacto directo con pacientes realizando una evaluación, diagnóstico y tratamiento bajo la observación del odontólogo- 9 docente. También hará investigaciones bibliográficas para completar el trabajo diario con el paciente. Tendrá sesiones de discusión de casos clínicos en donde presentará, discutirá y analizará situaciones específicas, a la vez que participará en conferencias, exposiciones, seminarios, visitas y trabajo en comunidades relacionados con la especialidad. 11. LAS PRACTICAS CLINICAS. Se realizan durante el I II, III y IV semestres durante 15 semanas. Cada estudiante debe haber pasado por todos los servicios que a continuación se indican: Hospital Nacional de Niños Hospital Calderón Guardia CENARE Hospital Calderón Guardia 1-Odontología Pediátrica 2-Periodoncia 3-Dolor Oro Facial y Temporo-mandibulares Hospital San Juan de Dios Hospitales Regionales Trastornos 4-Emergencias Médicas Medicina Interna Infectología 5-Cirugía Oral Menor 6-Ortopedia Funcional y Ortodoncia Interceptiva 7-Odontología General Avanzada Hospital Raúl Blanco 8--Geriatría clínica odontológica Cervantes Hospital Chacón Paut y 9- Psiquiatría y Manejo Odontológico Hospital Nacional en la Discapacidad Mental Psiquiátrico. 12. EL TRABAJO FINAL DE GRADUACION. 10 El odontólogo-estudiante trabajará a lo largo de toda la carrera en su proyecto final de graduación. Desde el inicio se le asignará un tutor al que presentará semestralmente un informe de avance. Los otros miembros del Consejo actuarán de oficio como lectores. Al finalizar el cuarto semestre, el odontólogo-estudiante presentará su trabajo ante su tutor, un docente especialista pediatra y el coordinador de la especialidad, quienes se constituyen en el Tribunal de Graduación. 2 semestre 3 semestre 4 semestre 1.5 Identificación del problema Revisión bibliográfica Elaboración del proyecto Aprobación del proyecto Recolección de datos y plan de análisis Elaboración del marco teórico Análisis estadístico Elaboración del informe final y presentación 13. EVALUACION La calificación de promoción semestral (100%) está constituida por los siguientes componentes: a. Aprovechamiento constituido por: - Exámenes parciales, semestrales o de práctica clínica, cursos –si los hubiera- y un trabajo final optativo según lo determine la Unidad de posgrado. - Concepto integral: conocimientos, destrezas, actitud, participación en actividades docentes, comportamiento integral. 70% 40% 30% b. Seminario de presentación de casos - Puede ser sólo escrito (30%), solo oral (30%) o constar de ambas modalidades con un valor de 15% cada uno 1.6 30% 14. ASISTENCIA Debe cumplirse de acuerdo a la programación dispuesta por La Unidad de Posgrado en Odontología, las disposiciones del Reglamento de Especialidades Medicas de la Universidad de Costa Rica en este concepto y de las responsabilidades laborales de la Caja Costarricense de Seguro Social como funcionario. 1.7 II. PLAN DE ESTUDIOS I SEMESTRE UCR: Medicina UCR: Odontología OGA111. Anatomía OGA112. Histopatología oral 4h/semana por 16 semanas 12h/semana por 5 semanas 11 UCR: Odontología CCSS Hospital Nacional HSJD OGA113. Seminario de materiales dentales OGA114. Sistema Nacional de Salud OGA 115 Rotación Clínica 2h/semana por 8 semanas OGA116. Crecimiento y desarrollo Craneo-facial 3h/quincena por 8 semanas OGA121. Microbiología Química Clínica OGA 122 Fisiología 20 h/semana por 4 semanas OGA123. Conferencias OGA124. Rotación clínica. . sesiones clínicas . sesiones bibliográficas OGA 225. Epidemiología 1 vez al mes 20h/ semana por12 semanas OGA 236 Patología general OGA233. Farmacología OGA234. Rotaciones clínicas. . sesiones clínicas . sesiones bibliográficas OGA 232. Promoción de la Salud OGA235. Trabajo final de graduación 3h/15 por 15 semanas 4h/semana por 16 semanas 20h/ semana por12 semanas c 3h/semana por 16 semanas 20h/ semana por 12 semanas II SEMESTRE H. Heredia UCR Fac. Medicina Hospital Nacional UCR: Salud Pública III SEMESTRE Hospital Nacional UCR: Medicina Hospital Nacional IV SEMESTRE CCSS CENDEISSS UCR: Odontología Hospital Nacional CCSS: Hospital Regional 1.8 Seminario Trabajo en Comunidad OGA 242 Curso de RCP OGA243. Geriatría OGA244. Rotaciones clínicas. . sesiones clínicas . sesiones bibliográficas OGA122. Gerencia de Servicios de Salud. OGA 123 Rotación Clínica en OGA OGA245. Proyecto final de graduación 4h/semana por 16 semanas 3h/semana por 16 semanas 40 horas Tutoría 40 horas 20 horas 2h/semana por 16 semanas 20 horas /semana por 12 semanas 3h/semana por 15 semanas 80 horas 16 horas Tutoría III. PROGRAMA DE CURSOS Y ACTIVIDADES 12 Siglas Sede Duración CURSO FISIOLOGIA OGA111 UCR: Medicina 4 horas por semana durante 16 semanas DESCRIPCION Curso intensivo que se ofrece en la Facultad de Medicina de la Universidad de Costa Rica en los conocimientos de la fisiología humana, que le permitirán comprender los procesos patológicos tanto sistémicos como orales. OBJETIVOS GENERALES Conocer los conceptos actuales teórico-prácticos de la fisiología y así explicarse las interrogantes científicas en torno al funcionamiento del organismo como un todo, y con la perspectiva sometida a un tratamiento dental. OBJETIVOS ESPECIFICOS Al finalizar el curso el odontólogo-estudiante será capaz de: Comprender los principios generales de la fisiología y aplicarlos a cada uno de los sistemas del cuerpo humano. Analizar los mecanismos compensadores que se desencadenan en cada sistema del cuerpo humano ante un estímulo para conservar la homeostasis. Describir como se organizan normalmente los mecanismos responsables de las distintas funciones orales. TEMARIO FISIOLOGÍA GENERAL SISTEMA NERVIOSO Morfología del SNC Introducción a la Fisiología Sistemas de Regulación Compartimentos, líquidos corporales Mecanismos de transporte Excitación y conducción Mecano receptores Receptores Térmicos Dolor –Dolor pulpar Músculo Generalidades del Sistema Nervioso Gusto-Olfato Sistema Motor Quinestesia Funciones superiores del Sistema nervioso Lenguaje SISTEMA DIGESTIVO CARDIOVASCULAR Generalidades de la función digestiva Secreción salival Motilidad del sistema G.I. Masticación Deglución Digestión y Absorción Función Hepática. Generalidades del Sistema cardiovascular Exitación y condución cardiovascular El corazón como una bomba Regulación de la presión arterial I Regulación de la presión arterial II Circulación por regiones especiales RENAL ENDOCRINO Generalidades de la función renal Generalidades de la función endocrina 13 Filtración Glomerular Regulación del volumen y osmolalidad del LEC, Regulación ácido -base El hipotálamo y la glándula hipofisiaria Regulación endocrina del calcio y relacionados Regulación de la temperatura corporal Médula suprarrenal y reacción de alarma minerales RESPIRATORIO Generalidades de la función respiratoria Mecánica de la ventilación Circulación pulmonar Relaciones circulación perfusión Transporte de gases Control de la ventilación pulmonar ESTRATEGIA METODOLOGICA Participación individual en clases, en grupos, exposiciones orales individuales, en grupo, presentación de trabajos de investigación individuales, presentación de resúmenes de investigaciones bibliográficas grupales. ESTRATEGIA EVALUATIVA Aprovechamiento 60% incluye 6 parciales y las presentaciones orales de los estudiantes 70 y 30 % respectivamente, examen final oral. Siglas Sede Duración CURSO ANATOMIA DE CABEZA Y CUELLO OGA112 UCR. Escuela de Medicina. 5 horas por semana durante 15 semanas. DESCRIPCION Curso Intensivo con tres horas de teoría y dos de laboratorio semanales; durante 15 semanas. 14 OBJETIVO GENERAL Recapitular, completar y profundizar los conocimientos de los cursos generales de anatomía por medio de conferencias de actualización, la preparación de disecciones, la investigación de temas específicos, y la correlación con la anatomía clínica y quirúrgica relevante para el profesional en Odontología. Laboratorio de disección (objetivo): Mostrar en una forma completa, clara y didáctica las regiones anatómicas del cuerpo humano de importancia fundamental para los especialistas. TEMARIO I Semana. 1. Anatomía superficial de la cara y el cuello. Regiones faciales. 2. Puntos de palpación, arterias, venas y nódulos linfáticos superficiales. 3. Crecimiento y desarrollo craneofacial. 4. Cráneo del niño. 5. Cráneo del adulto. 6. Práctica. II Semana. 1. Huesos del cráneo. 2. Huesos de la cara. 3. Topografía de la base del cráneo. 4. Cráneo externo. Cráneo interno. 5. Fosas infratemporal, pterigopalatina y retromandibular. 6. Columna vertebral. Anatomía clínica. 7. Columna cervical. Articulación de la cabeza. Hueso hioides. 8. Práctica. III Semana. 1. Anatomía radiológica. 2. Anatomía superficial del cuello. Puntos de palpación. 3. Vasos sanguíneos y nervios superficiales. 4. Nervios espinales y médula espinal. 5. Plexo cervical. 6. VII par craneal: Nervio facial. Trayecto. Parálisis facial. 7. Práctica. IV Semana. 1. Fascias cervicales. 2. Vaina carotídea. 3. Músculos de la expresión facial. 4. Músculos masticadores. 5. Triángulos del cuello. 6. Músculos de la espalda. 7. Práctica. V Semana. Primer examen parcial teórico. Inicio del primer coloquio anatómico. 15 VI Semana. Continuación primer coloquio anatómico. VII Semana. 1. Arterias carótidas comunes. 2. Arteria carótida externa. Ramas, áreas de irrigación. 3. Arteria carótida interna. Ramas, áreas de irrigación. 4. Introducción al estudio del Sistema Nervioso Central: Cerebro. Circulación. 5. Sistema nervioso Central. Tallo cerebral y núcleos. 6. Práctica. VIII Semana. 1. Cavidad oral. 2. Faringe. Espacios para y retrofaríngeo. 3. Esófago. 4. Nariz y senos paranasales. 5. Anatomía funcional de las comunicaciones bucoantrales. Casos clínicos. 6. Práctica. IX Semana. 1. Sistema venoso en cabeza y cuello. 2. Venas yugulares. Plexo venoso pterigoideo. Plexos venosos vertebral interno y externo. Venas emisarias y diplóicas. 3. Senos durales. Seno cavernoso. 4. Práctica. X Semana. 1. Inervación cutánea de la cabeza y cuello. 2. V par craneal: Nervio Trigémino ( V1, V2, V3 ). Neuralgia trigeminal. 3. Inervación de la cavidad oral. 4. Anatomía funcional y principales lesiones nerviosas en cirugía de terceros molares inferiores. Casos clínicos. 5. Práctica. XI Semana. Segundo examen parcial teórico. XII Semana. 1. Glándulas salivales y su inervación autónoma. Casos clínicos. 2. Sistema nervioso autónomo en cabeza y cuello. 3. Sistema endocrino. Hipófisis. Tiroides. Paratiroides. 4. Anatomía funcional y clínica de los pares craneales. 5. Práctica. XIII Semana. 1. Sistema linfático. Nódulos linfáticos en cabeza y cuello. 2. Drenaje linfático de la boca y de la lengua. 3. Bases anatómicas en implantología oral. Casos clínicos. 4. Práctica. 16 XIV Semana. 1. Articulación temporomandibular. 2. Organo de la audición y del equilibrio. 3. Laringe. Aspectos clínicos. Coniotomía y traqueostomía. 4. Clasificación clínica de las fracturas faciales. 5. Traumatología facial y tumores odontogénicos. XV Semana. Coloquio anatómico final. Bibliografía: Nomenclatura Anatómica. Feneis. Anatomía Regional. Grillo. Anatomía. Gray. Anatomía de la Cabeza. Velayos. Anatomía con orientación Clínica. Moore. Atlas de anatomía Humana. Sobotta. Atlas de Anatomía Humana. Netter. ESTRATEGIA EVALUATIVA - Primer examen Parcial Teórico. - Primer coloquio anatómico. -Segundo examen Parcial Teórico. -Presentación tema investigación. -Coloquio anatómico final. Siglas Sede Duración 20% 20% 20% 20% 20% CURSO HISTOPATOLOGIA ORAL OGA112 UCR. Odontología 12 horas por semana durante 5 semanas 17 DESCRIPCION Curso intensivo que se ofrece en la Facultad de Odontología de la Universidad de Costa Rica durante 5 semanas. OBJETIVO GENERAL Conocer los aspectos básicos de la histología oral y sobre las patologías bucales relativamente comunes en la población en general. OBJETIVOS ESPECIFICOS El odontólogo-estudiante será capaz de: Correlacionar los aspectos histológicos con la presentación de la enfermedad. Establecer el diagnóstico diferencial entre las diferentes entidades patológicas estudiadas. Clasificar las lesiones bucales en categorías basados en la naturaleza básica de la enfermedad. Explicar la etiología, presentación clínica, patogenia, manejo y pronóstico de las entidades patológicas estudiadas. TEMARIO Odontogénesis. Inicio del desarrollo Estadios del desarrollo Desarrollo del órgano del esmalte y papila dental Dentinogénesis Amelogénesis Maduración de la corona Desarrollo de la raíz. Vaina de Hertwiz Desarrollo de las estructuras de soporte (ligamento periodontal y proceso alveolar) Erupción dental. Anormalidades de los dientes. Alteraciones en el tamaño: microdoncia, macrodoncia. Alteraciones de la forma: germinación, fusión y concrescencia, cúspides accesorias (supernumerarias) dislaceración, dens invaginatus, perlas de esmalte, taurodontismo. Alteraciones en el número: anodoncia e hipodoncia, dientes supernumerarios. Defectos de la estructura del esmalte: hipoplasia del esmalte por factores ambientales, amelogénesis imperfecta. Defectos de la estructura de la dentina: dentinogénesis imperfecta, displasia dentinal. Defectos del esmalte y de la dentina Odontodisplasia regional: esmalte, dentina, pulpa dental, cemento. Quistes odontógenos. Quistes odontógenos de origen inflamatorio: radicular, residual radicular, paradental, Lesiones vasculares Hemangioma Lingangioma Tejido muscular Neoplasias malignas Rabdomiosarcoma Condiciones ulcerativas Condiciones asociadas a problemas inmunológicos: úlceras aftosas (estomatitis aftosa recurrente), eritema multiforme, reacciones a drogas. Infecciones bacterianas: tuberculosis, actinomicosis. Micosis profundas: histoplasmosis, blastomicosis Lesiones blancas. Condiciones hereditarias: leucoedema Lesiones reactivas: hiperqueratosis focal. Otras lesiones blanco-amarillentas: liquen plano, condidiasis, gránulos de Fordyce, tejido linfoide ectópico. Pigmentaciones bucales y de los tejidos peribucales. Condiciones benignas: pigmentación fisiológica, mácula melaníca oral y labial, efélides (síndrome de Peurz-Jeghers), nevos. Neoplasias malignas: melanoma. Pigmentaciones de depósitos exógenos: amalgama, metales pesados y minociclina. Enfemedades vesiculo-bulosas. Infecciones virales: herpes simple, herpes varicela zoster, enfermedad de la mano, pie y boca. 18 colateral. Quistes odontógenicos del desarrollo: dentígero, gingival del adulto, de la lámina dental del recién nacido, periodontal, glandular, queratoquiste odontógeno (síndrome de Gorlin Goltz), y quiste calcificante . Entidades controversiales Quiste primordial Radiolucidez globulomaxilar Ligamento periodontal La mucosa oral Estructura. Mucosa de revestimiento: labios, paladar blando, carrillos, superficie ventral de la lengua, piso de la boca. Mucosa masticaria: encía incertada, papilas interdentales, paladar duro. Mucosa especializada: superficie dorsal de la lengua, tipos de papilas, órganos gustatorios. Células epiteliates: queratinocitos, melanocitos, células de Langerhans, células de Merkel. Lesiones primarias y secundarias. Lesiones verrugosas y papilares. Candiloma acuminado Papiloma escamoso Verruga vulgar Lesiones del tejido conjuntivo. Tejido fibroso Hiperplasias: fibroma traumáticos Neoplasias malignas: fibrocarcoma Lesiones reactivas Granuloma piógeno Granuloma periférico de células gigantes Fibroma periférico osificante Infecciones severas de los maxilares y tejidos blandos. Celulitis Osteomielitits aguda y crónica Osteoesclerosis Osteomielitis de Garré. Osteomielitis esclorosante crónica focal y difusa. Tumores y lesiones del hueso. Benignos: osteoma, síndrome de Gardner, granuloma central de células gigantes. Malignos: osteosarcoma. Enfermedades hematológicas. Eritrocitos: anemia, anemia ferropénica, perniciosa, de células falciformes. Leucocitos: leucopenia, agranulocitosis, neutropenia cíclica. Leucemia: linfoma de no-Hodgkin, linfoma de Hodgkin. Manifestaciones orales del Sida. Cáncer bucal. Histología de las glándulas salivales. Glándula parótida, submandibular, sublingual, salivales menores. Desórdenes no neoplásicos de las glándulas salivales. Mucocele Ránula Sialolitiasis Sialodenitis Tumores de las glándulas salivales Benignos: adenoma pleomorfo Malignos: carcinoma mucoepidermoide, adenoide quístico, de células acinares ESTRATEGIA METODOLOGICA Participación individual en clases, en grupos, exposiciones orales individuales, en grupo, presentación de trabajos de investigación individuales, presentación de resúmenes de investigaciones bibliográficas grupales. ESTRATEGIA EVALUATIVA La calificación mínima para aprobar el curso es de 8.00. La calificación final se obtiene promediando las notas de aprovechamiento (exámenes parciales y trabajo de investigación) y la nota del examen final. Los estudiantes que obtengan un promedio igual o mayor a 9.50 en el aprovechamiento serán eximidos del examen final. Aquellos 19 que obtengan una calificación final igual o mayor a 7.00 pero menor que 7.75, tendrán derecho a un examen de ampliación. SEMINARIO MATERIALES DENTALES OGA113 UCR. Odontología 20 horas Siglas Sede Duración DESCRIPCIÓN Es un seminario orientado a la actualización en el uso e indicaciones de los más novedosos materiales para la práctica profesional odontológica.. OBJETIVO GENERAL Permitir al estudiante de posgrado conocer las últimas técnicas, en el uso de los materiales dentales en la práctica clínica. OBJETIVOS ESPECIFICOS Conocer la disponibilidad de nuevos biomateriales de restauración dental Conocer las indicaciones y contraindicaciones terapéuticas en el uso de los bio materiales dentales en tejidos orales. Actualización en las ultimas técnicas de los materiales de restauración TEMARIO Resinas de composición Fotocurables Amalgama de Plata Ionómero de Vidrio Sistemas Adhesivos Cementos .bases, y sub-bases Innovaciones en materiales dentales ESTRATEGIA METODOLOGICA Investigación bibliográfica Charlas magistrales Discusión de casos clínicos Siglas Sede Duración ESTRATEGIA EVALUATIVA. Presentación de trabajo 50% Concepto y participación. 10% Pruebas cortas 40% CURSO-SALUD PUBLICA SISTEMA NACIONAL DE SALUD OGA114 CCSS 3 horas por semana durante 16 semanas 20 1. DESCRIPCION. Este es el primer curso de cuatro que componen el Area de Salud Pública para odontólogos estudiantes de la Especialidad Odontología General Avanzada (OGA). Las lecciones se imparten por las tardes una vez a la semana, con un horario de 1 a 4 pm., en el Colegio de Cirujanos Dentistas. El día seleccionado se comunica por escrito a cada estudiante. El curso se compone de cinco temas relacionados con el Sistema Nacional de Salud de Costa Rica, que ofrecen los pormenores de la organización del Estado y su responsabilidad en la atención de la salud de sus habitantes. Da a conocer las condiciones que justificaron la Reforma del Estado, la del Sector Salud y la aprobación del Nuevo Modelo de Atención Odontológica de la CCSS. Aprobar este curso es prerrequisito para matricular el curso “Gerencia de Servicios de Salud”. 2. OBJETIVO GENERAL. Proveer los conocimientos al odontólogo-estudiante de OGA sobre los cambios y las normativas del Sistema Nacional de Salud vigente, a fin de que los aplique diariamente en los servicios donde labora, asegurando con ello la calidad de las prestaciones brindadas a la población. 3. OBJETIVOS ESPECIFICOS. El odontólogo-estudiante será capaz de: Describir los pormenores relacionados con la organización del Estado Costarricense y la responsabilidad que él mismo tiene en la atención de la salud de sus habitantes. Identificar las condiciones que han justificado la reforma del Estado, la del Sector Salud y su relación con los Servicios de Atención de la Salud que se brindan en el país. Ubicar su servicio en el contexto de la institución para la que labora, lo que redunda en una mejor aplicación de la dinámica existente en ésta. Describir la evolución histórica del concepto de salud. Identificar los principios básicos de la Seguridad Social, los que el estudiante debe ser garante de su cumplimiento en la labor diaria. Aplicar la normativa vigente en el Nuevo Modelo de Atención Odontológica de la CCSS, lo que facilita la toma de decisiones correcta, en beneficio de las personas atendidas. 4. TEMARIO. Salud Pública Concepto Salud Pública y su relación con las ciencias, el ambiente y los servicios de atención de la salud. El Estado Costarricense. Sistema u ordenamiento político del Estado Costarricense. Ordenamiento Político y Administrativo de: a. los poderes del Estado, b. el Tribunal Supremo de Elecciones, c. el régimen municipal, del Servicio Civil, de las instituciones autónomas. Ministerio de Planificación Nacional y Política Económica Ministerios del Estado Costarricense Consejo de Gobierno Política Nacional Plan Nacional de Desarrollo 21 Sectorización del Estado: a. sectores sociales, b. sectores económicos. Políticas sectoriales: a. formulación de políticas, b. implantación de políticas, c. compromisos internacionales Sector Salud. Establecimiento legal del Sector Salud Instituciones que integran el Sector Salud Política Sectorial de Salud. Marco Legal del sector y sus instituciones: a. la Constitución Política, Ley General de Administración Pública, c. Ley de Contratación Administrativa, d. Ley General de Salud, e. Ley Constitutiva de la CCSS, f. Reglamento del Seguro Social, g. Normas de atención en Salud. Concepto de Salud. Concepción histórica de la salud Concepción actual Salud como producto social: a. concepto de actor social, b. concepto de situación de salud. Situación de salud. Análisis de situación de salud. Problemas de salud Factores condicionantes o determinantes de la Salud Dimensiones de la salud Jerarquización de los problemas de salud Plan estratégico de salud local Seguridad social. Concepto de seguridad social. Origen y desarrollo de la seguridad social Principios de la seguridad social Creación de la seguridad social en Costa Rica: a. leyes, b. regímenes administrativos, c. organización, d. financiamiento. Reforma del Estado. Crisis económica mundial Proceso de globalización Neoliberalismo o economía de mercado Recortes presupuestarios para resolver la deuda externa e interna. Programas de ajuste estructural Reforma del sector salud. Nuevo concepto de salud Cambios cualitativos y cuantitativos en la demanda de atención de la población. Decisión política Características del modelo tradicional de atención. Análisis FODA del modelo tradicional Proyecto de reforma y ejecución de ésta. Rol del Ministerio de Salud Rol de la CCSS Readecuación del modelo tradicional Nuevo modelo de atención integral Nuevo Modelo de Atención en Odontología. Características del modelo tradicional de odontología en Costa Rica. Características del nuevo modelo de atención odontológica de la CCSS Análisis de la problemática buco-dental en Costa Rica: a. antes de la reforma, b. en la reforma. Normas de atención en odontología Consentimiento informado. Sistema de información: a. en el I,II,III y IV niveles de atención, b. clasificación internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud (CIE). Habilitación y acreditación de servicios odontológicos. Proceso de habilitación 22 Proceso de acreditación Promoción de la Salud. Concepto de promoción de la salud: a. educación en salud, b. participación social, c. comunicación Salud como proceso de construcción social: a. responsabilidad individual, b. familiar, c. comunal o colectiva. Trabajo en equipo. Concepto de trabajo en equipo. Tipos de coordinación en TE El TE como estrategia en la atención integral del proceso salud-enfermedad El TE como estrategia en la elaboración del Plan Estratégico Local de Salud. Saneamiento básico en el consultorio dental. Desechos sólidos y líquidos hospitalarios: a. gestión, b. manejo interno y externo. Riegos del trabajo en odontología. Contaminación radiaciones ionizantes Contaminación sónica Posición postural. 5. ESTRATEGIA METODOLOGICA. Participación individual en clases, en grupos, exposiciones orales individuales, en grupo, presentación de trabajos de investigación individuales, presentación de resúmenes de investigaciones bibliográficas grupales. 6. ESTRATEGIA EVALUATIVA. Participación en clase 15 15% Exposición grupal e individual 3 30% Trabajos escritos 4 20% Exámenes parciales escritos 5 35% Examen final escrito 1 100% El porcentaje para eximirse del examen final debe ser igual o superior a 90% Siglas Sede Duración CURSO- SALUD PUBLICA EPIDEMIOLOGIA OGA223 UCR. Salud Pública. 3 horas por semana durante 16 semanas 1. DESCRIPCION. La epidemiología es una ciencia básica de la Salud Pública, que contribuye a la explicación de los fenómenos de la salud-enfermedad en una población mediante la investigación. A la vez es una ciencia aplicada y sus avances son medidos por los aportes que efectúa para mejorar la calidad de vida de las personas. 23 El curso es una capacitación teórico-práctica en epidemiología y demografía, que enfatiza la aplicación de métodos para el conocimiento, priorización y resolución de los problemas de la salud. Cubrirá temas relacionados con la población, el análisis de la situación de salud, el conocimiento de sus necesidades y demandas, la vigilancia epidemiológica y la evaluación de programas y servicios de salud. Incluye una introducción al estudio de los diseños epidemiológicos básicos desde un brote epidémico hasta las pruebas clínicas controladas, pasando por lo clásicos de casos/controles, cohorte y transversales. 2. OBJETIVO GENERAL. Adquirir los conocimientos y herramientas par conocer, medir y evaluar la situación de salud y enfermedad de las poblaciones, así como las aplicaciones de la epidemiología a la planificación, administración y evaluación de los servicios de salud. 3. OBJETIVOS ESPECIFICOS. El odontólogo-estudiante será capaz de: Analizar la estructura y dinámica de las poblaciones. Ubicar a Costa Rica dentro del contexto demográfico mundial. Reconocer las fuentes de datos demográficos, tanto las tradicionales como las electrónicas Definir los factores que determinan la composición de la población. Manejar la medición y determinantes de la mortalidad, la fecundidad y la morbilidad. Construir e interpretar los principales indicadores de morbi-mortalidad. Discutir la transición epidemiológica. Estudiar la asociación causal, los diferentes tipos de diseños epidemiológicos y sus respectivos métodos de análisis. Discutir las principales aplicaciones de la epidemiología. Usar los instrumentos metodológicos propios de la epidemiología en la determinación de las necesidades de atención en salud de los individuos y de los grupos sociales. Aplicar los métodos epidemiológicos en la cuantificación de los niveles de riesgo de la comunidad. Familiarizarse con los indicadores y medidas epidemiológicas utilizadas en la planificación, administración y evaluación de los servicios de salud. Utilizar los criterios epidemiológicos para la formulación de políticas y estrategias de salud. Aplicar los diseños de investigación existentes para la evaluación del impacto de programas, acciones e intervenciones en salud. Discutir los usos de la epidemiología en el análisis de situación de salud y la vigilancia epidemiológica. Utilizar el Epi-info, el Epidar, el Epimat y el Map-info. Elaborar un protocolo de investigación. 4. TEMARIO. Tema #1. Demografía. Estructura y dinámica de la población: volumen, distribución, características, crecimiento, natalidad, mortalidad y migración. Crecimiento poblacional mundial, diferencias demográficas entre regiones. Fuentes de datos: estadísticas continuas y periódicas, fuentes electrónicas de datos. Diferencias entre política de población y control de natalidad. 24 Composición de la población: sexo, edad, proceso de envejecimiento, estado civil, razón de masculinidad, alfabetismo, estado civil. Determinantes y medición de la mortalidad: tasa bruta, específicas, ajustadas, mortalidad infantil, esperanza de vida, estructura de la mortalidad. Determinantes y medición de la natalidad: variables intermedias, tasas brutas, tasa general y global de fecundidad, tasa bruta y neta de reproducción, tasas específicas y estructura de la fecundidad. Determinantes y medición de la migración: tasa de inmigración, emigración y neta. Tema #2. Metodología epidemiológica. Introducción. Conceptualización y aplicaciones. Enfoques epidemiológicos. Estudios pioneros. Medición de la enfermedad e indicadores de salud. Epidemia, endemia y pandemia. Incidencia, prevalencia y denominador tiempo-persona. Tasas de mortalidad y morbilidad. Interpretación de la morbi-mortalidad proporcional. Ajuste de tasas. Razón de años de vida potencialmente perdidos RAVPP Descripción epidemiológica. Variables de persona, lugar y tiempo. Tipos de estudios descriptivos. Mediciones pertinentes. Causalidad en epidemiología. Estudio de casos y controles, cohorte y experimentales. Análisis en los estudios analíticos (RR, %RA, %RP y ODDS RADIO). Tema #3. Estadísticas- análisis- principios Metodología de la investigación: análisis cuantitativo y cualitativo. Presentación del ProtocoloCientífico CURSO SALUD PUBLICA -PROMOCION DE LA SALUD Siglas OGA241 Sede CCSS. Duración 3horas por semana durante 15 semanas DESCRIPCION El curso responde a una propuesta bastante novedosa y de reciente incorporación al discurso institucional. Se enfrenta a un paradigma anterior que se fundamenta en la relación de la salud con la enfermedad, por lo que el especialista en la disciplina odontológica debe tener el conocimiento y destrezas de cómo realizar la promoción de la salud y fomentar la participación social, requerimiento de las acciones contempladas en 25 la normativa institucional y una oportunidad de formarse para su mejor desempeño en este tema. OBJETIVO GENERAL Formar al profesional en salud oral de un segundo nivel de atención de la Caja Costarricense de Seguro Social o que responda a la mayor complejidad en la atención a la persona, para que desarrolle acciones en promoción de la salud, en sus diferentes entornos laborales. OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Establecer un marco de referencia para el análisis de la promoción de la salud, que explique la salud como producto social y el contexto socioeconómico en que se da ese proceso 2. Conceptualizar la promoción de la salud, considerando sus estrategias, la importancia de la salud y los estilos de vida saludables. 3. Estudiar el concepto de participación social en la promoción de la salud y las principales estrategias para desarrollarlas en la comunidad. 4. Analizar el concepto de comunicación social, mercadotecnia y publicidad, considerando los métodos y técnicas para realizarlo en la comunidad 5. Estudiar el concepto, la metodología y los principales componentes del planeamiento de la educación en salud, así como las técnicas y medios útiles en el proceso de enseñanza y aprendizaje. 6. Analizar aspectos teóricos y prácticos de la metodología de evaluación de la promoción de la salud. 7. Elaborar un proyecto que realice acciones de promoción de la salud en el centro de trabajo que se le asigne. TEMARIO Unidad 1: Salud y Desarrollo 1.1La salud como producto social 1.2Contexto socioeconómico 1.3Salud y condiciones de vida Unidad 2: Promoción de la salud 2.1Concepto y estrategias 2.2Salud vrs Enfermedad 2.3 Estilos de Vida Saludable Unidad 3: Participación Social 3.1Participación social y promoción de la salud 3.2Estrategias para la promoción de la salud en la comunidad 26 Unidad 4: Comunicación social 4.1 Concepto de comunicación, mercadotecnia y publicidad 4.2 Técnicas y medios de comunicación Unidad 5: Educación para la Salud 5.1 Conceptos de educación en salud y corrientes metodológicas 5.2 Planeamiento educativo 5.2.1 Elaboración de objetivos y contenidos 5.2.2 Técnicas y medios para la educación en salud. Unidad 6: Evaluación de la Promoción de la Salud 6.1 Aspectos téorico-prácticos para la evaluación de la promoción de la salud Unidad 7: Acciones para la Promoción de la Salud 7.1Metodología para el diseño de un proyecto de promoción de la salud 7.2Diseño del Proyecto individualmente 7.3Experiencias de Promoción de la salud ESTRATEGIA METODOLOGICA Charlas magistrales Discusión de Grupo Lectura dirigida Ejercicios prácticos Presentación de temas por el estudiante de posgrado Visitas de campo ESTRATEGIA EVALUATIVA. Lectura y entrega de ensayos Trabajos de grupo Trabajo práctico Asistencia y participación Evaluaciones cortas Proyecto final evaluativo Siglas Sede Duración 20% 15% 15% 10% 10% 30% CURSO SALUD PUBLICA GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD OGA122 CCSS 4 horas por semana durante 16 semanas 1. DESCRIPCION. El curso de Gerencia de Servicios de Salud está orientado hacia la conceptualización práctica y teórica, de los elementos que acceden, interfieren y conforman el contexto en el que se sitúan los servicios de salud. Se hace un abordaje acentuado de los factores que intervienen y en que se desagregan los proceso de planificación, administración, programación, planificación de los recursos humanos, gerencia de servicios sociales y teoría de sistemas. La labor gerencial es inherente a la acción de toda persona que ejerza labores de conducción de equipos humanos de trabajo, por medio de la oferta de servicios públicos o privados de salud, para lo cual se necesita constantemente aplicar como norma general 27 de trabajo, la planificación, la programación, la administración, el manejo de los recursos humanos., costos, efectividad, información social, control, evaluación y rendimiento de cuentas. Dichos aspectos son algunos de los que conforman la base del proceso de gestión de los servicios de salud públicos y son parte de los principales elementos que todo profesional de la salud debe abordar para efectual un manejo eficiente, eficaz y efectivo en los procesos de evaluación y toma de decisiones. El curso se desarrolla en un semestre, con sesiones una vez por semana, cada una de cuatro horas de duración. El curso se imparte en diferentes instalaciones de la CCSS. 2. OBJETIVO GENERAL. Al finalizar el curso cada odontólogo-estudiante será capaz de identificar el proceso de gerenciar los servicios de salud mediante la aplicación del proceso de planificación estratégica, así como la valoración y desarrollo del recurso humano. 3. OBJETIVOS ESPECIFICOS. El odontólogo-estudiante será capaz de: Describir los elementos del proceso de planificación, programación, formalización, operativización, control, supervisión, evaluación y retroinformación de un proyecto. Analizar el proceso de construcción de beneficios y prestaciones dentro de una estrategia corporativa. Estudiar los factores gerenciales para el desarrollo del recurso humano. Desarrollar una propuesta de los perfiles funcionales de un profesional de la salud dentro del concepto de atención primaria de la salud oral. 4. TEMARIO. Planificación Tipos de planificación Por qué planificar? Diferencia entre planificación y administración Etapas de la planificación estratégica Medio ambiente-entorno Clasificación de asuntos críticos. Organización Conducción del cambio Concepto de calidad Planificación Estructura Organización Cultura organizacional Sistemas de información PAO. Procedimientos Rendición de cuentas Bioética. Gerencia de operaciones. Marco conceptual Análisis del proceso de producción y productividad Medición de la productividad Costos-eficiencia-efectividad-eficacia Mejoramiento del impacto Recursos Humanos Definición Modelo gerencial de los recursos humanos. Modelo japonés de producción Teoría del equipo triunfador Conformación de equipos de trabajo Distorsiones operativas dentro de las unidades de producción Construcción de perfiles funcionales para un profesional en odontología del segundo nivel. 5. ESTRATEGIA METODOLOGICA. El curso está diseñado con una metodología participativa, que trata de fomentar el desarrollo de propuestas por parte de los estudiantes. La intención es mejorar la 28 capacidad de exposición y manejo de la comunicación oral, para lo cual cada estudiante podrá hacer uso de ayudas de soporte visual. Cada sesión iniciará con un tema generador, el cual será luego desarrollado por los estudiantes asignados. Para esta etapa cada sesión está diseñada para utilizar como mínimo sesenta minutos para cada tema. Cuando éste sea extenso, los estudiantes dispondrán de una semana para su investigación y desarrollo, realizando la presentación en la siguiente sesión. Al finalizar su exposición, el grupo discutirá los aspectos relevantes y en conjunto con el docente, se hará un comentario final. La metodología que se emplea se basa en el concepto de aprender haciendo y para ello cada participante se convierte en el eje central del desarrollo del proceso de educación, explica constantemente sus experiencias y costumbres personales y profesionales, conservando la orientación planificada para cada sesión de trabajo con el docentefacilitador. Con esta técnica se busca reforzar la guía de estudio, valiéndose de un proceso interactivo y dialógico, que logra reunir la mayor cantidad de elementos de todas las personas involucradas en cada lección, en la bibliografía de referencia y en el programa de estudio, propiciando el máximo la modalidad del debate. 6. ESTRATEGIA EVALUATIVA. Se efectuará por medio de exámenes escritos, exposiciones orales, trabajos de investigación y un trabajo final. ESTRATEGIA METODOLOGICA. El curso consiste en el desarrollo de los temas por medio de presentaciones, sesiones de laboratorio, realizados y entregados por grupos de trabajo en la sesión posterior a la de su asignación. Uno de los miembros del equipo, al azar, expondrá ante sus compañeros la resolución de laboratorio y servirán de base para la discusión de todos los participantes. Las clases tendrán como objetivo, presentar los aspectos relevantes de los temas del curso. Los laboratorios por su lado integrarán la parte práctica a los conceptos y métodos estudiados. El curso se apoya en lecturas seleccionadas y ejercicios de tarea. ESTRATEGIA EVALUATIVA. 29 Examen parcial individual Ejercicios de tarea Asistencia y participación Examen final Siglas Sede 35% 20% 10% 35% CURSO CRECIMIENTO Y DESARROLLO CRANEOFACIAL OGA116 HSJD 30 Duración 3 horas por quincena durante 8 semanas DESCRIPCION Curso que se ofrece en el primer semestre de la Especialidad, en el Hospital San Juan de Dios, durante ocho semanas OBJETIVO GENERAL Al finalizar le curso el estudiante será capaz de comprender los cambios que ocurren desde la infancia hasta la adultez sobre el crecimiento y el desarrollo craneofacial. OBJETIVOS ESPECIFOS El odontólogo-estudiante será capaz de: Citar y explicar los procesos de crecimiento y desarrollo craneofacial Interpretar con base en los conceptos estudiados la aplicación clínica. Confeccionar un cuadro con la descripción de los síndromes cráneo faciales más comunes a partir de los datos sobre crecimiento y desarrollo. TEMARIO Ortognática Embriología Arcos branqueales Desarrollo de la cara Desarrollo del paladar Desarrollo de ATM Teorías sobre el crecimiento Crecimiento de la base del cráneo y bóveda Crecimiento de la cara Cefalometría I Evaluación del crecimiento facial Interpretación del Rx de índice carpal Disyunción maxilar Síndrome y malformaciones relacionadas con la cara. ESTRATEGIA METODOLOGICA Serie de charlas bajo de responsabilidad de dos coordinadores, que se ofrecen cada quince días. ESTRATEGIA EVALUATIVA La participación tiene un 50%, el primer parcial un 25% y el examen final un 25% del porcentaje total. Siglas Sede Duración CURSO MICROBIOLOGIA QUIMICA CLINICA OGA121 Hospital de Heredia 30 horas por semana durante 3 semanas 31 DESCRIPCION Curso intensivo que se ofrece en el segundo semestre de la carrera, en el Hospital de Heredia, durante cuatro semanas. OBJETIVO GENERAL Mejorar la relación del equipo de odontología con el laboratorio clínico e interrelacionar la información entre ambas partes. Proporcionar al odontólogo conocimientos teórico-prácticos de laboratorio de microbiología química clínica sobre bacteriología, micología y virología médica. Actualizar los conocimientos en inmunología y pruebas de enfermedades transmisibles, hematológicas y metabólicas. OBJETIVOS ESPECIFICOS El odontólogo-estudiante será capaz de: Reconocer la etiología más frecuente de las enfermedades bucodentales de origen bacteriano, sus características y su clasificación. Reconocer los diferentes tipos de micosis, su clasificación y terapia específica. Analizar las manifestaciones y manejo específico de las enfermedades infecciosas de origen viral, su factor etiológico, según clasificación, características y exámenes de laboratorio. Seleccionar e interpretar los diferentes tipos de análisis hematológicos, a disposición en los servicios, para manejar de manera eficiente al paciente sistémicamente comprometido. Detectar y prevenir las enfermedades transmisibles por la vía endovenosa y parenteral, por medio del laboratorio clínico y su relación con el Banco de Sangre. Desarrollar los conceptos de inmunología, por medio de técnicas de laboratorio específicas, su aplicación clínica y su interpretación. Aplicar las últimas técnicas de análisis, para mejorar el control de enfermedades metabólicas y aumentar los recursos de diagnóstico en el campo de la toxicología. TEMARIO Bacteriología Médica. Historia de la microbiología: clasificación bacteriana, diferencias entre procariotas y eurocariotas. Características bacterianas, anatomía y tinciones. Curvas de crecimiento bacteriano Cocos gam-positivos Bacilos gam-pasitivos espurulados y no espurulados. Microbiología oral, placa no bacteriana Bacilos gam-negativos entéricos y no fermentadores. Olrign bacteriano de infecciones bucodentales. Bacilos gam-negativos espirales. Bacilos gam-negativos fastidiosos. Infecciones anaeróbicas Borrelias, leptospiras y treponemas Rickettsias, chamidias y microplasma. Infecciones del sistema nervioso central -meningitis-. Intoxicaciones alimentarias. 32 Infecciones de transmisión sexual Familias de antimicrobianos. Terapia antimicrobiana. Micología médica. Generalidades Micosis superficiales Dermatofitósis Infecciones exógenas con úlcera in situ y diseminación linfática. Infecciones exógenas con foco primario pulmonar y diseminación hematógena Virología médica Generalidades Infecciones por herpetoviridae (herpes I, II, V2, CMV, EB) Togavirus, flavivirus, virus hemorrágicos. Infecciones por influenza (orthomyxovirus, paramyxovirus) Rabia y sarampión. Retrovirus, virus lentos. Hematología básica. Identificación y procesamiento de muestras para hematología. Análisis de rutina en hamatología por métodos manuales y automátizados. Determinación de velocidad de eritosedimentación. Técnicas de coagulación básica (TP, TPT, fibrinógeno, PDF) Generalidades de bioquímica hematológica y citoquímica. Banco de Sangre. Aspectos clínicos de los trastornos inmunohematológicos. Determinación de los grupos sanguíneos y otros. Hallazgos de laboratorio y clínicos de trastornos inmunohematológicos. Importancia del fraccionamiento de los productos sanguíneos. Consideraciones sobre otras enfermedades transmisibles por transfusión. Inmunología. Fundamentos teóricos de las pruebas efectuadas en inmunología. Hallazgos de laboratorio y clínicos de los trastornos inmunológicos. Estudios serológico de hepatitis viral, toxoplasma, HIV, antígeno carcino-embriónico. Cuantificación de inmunoglobutinas. Métodos de ELISA, WESTERN BLOT. Química clínica. Análisis rutinarios que se llevan a cabo en la sección de química clínica. Análisis de carácter urgente y distribución óptima del tiempo. Hallazgos de laboratorio y clínicos de enfermedades según control metabólico Análisis cuantitativo y cualitativo de la orina. Enzimología diagnóstica. Generalidades de toxicología, salicilatos y metahemoglobina. Glucosa y curva de tolerancia a la glucosa. ESTRATEGIA METODOLOGICA Charlas magistrales, discusión de resultados en el laboratorio, revisión de bibliografía. ESTRATEGIA EVALUATIVA 33 Discusión de casos Evaluación teórico práctica Discusión de análisis de laboratorio Concepto y participación Siglas Sede Duración 30% 30%. 30%. 10% CURSO FARMACOLOGIA OGA233 UCR. Medicina. 4 horas por semana durante 16 semanas DESCRIPCION Curso que se ofrece en el tercer semestre de la carrera, en la Facultad de Medicina de la Universidad de Costa Rica. 34 OBJETIVO GENERAL Actualizar conocimientos en farmacología y farmacoterapia. Formular correctamente la prescripción de medicamentos. Discutir los aspectos legales que regulan la farmacología en Costa Rica y en los convenios internacionales. Conocer los fármacos de cada grupo terapéutico y tratamiento farmacológico más adecuado para su mejor uso con los medicamentos disponibles en el mercado y en el Cuadro Básico de Medicamentos de la CCSS. OBJETIVOS ESPECIFICOS El odontólogo-estudiante será capaz de: Definir los conceptos generales de farmacología, farmacocinética y farmacodinamia. Analizar las leyes y reglamentos que regulan la prescripción médica en Costa Rica y los principios internacionales vigentes. Aplicar los fármacos analgésicos antiinflamatorios no esteroides. Indicar fármacos con función analgésica antipirética. Reconocer los fármacos en efectos sobre el sistema nervioso central. Reconocer las indicaciones y contraindicaciones así como los efectos de los antimicrobianos en cuadros infecciosos o como profilácticos. Aplicar con conocimiento de las contraindicaciones medicamentosas, los fármacos usados en cardiovascular. Reconocer los efectos de los medicamentos usados en endocrinopatías y su interacción con otras drogas. Reconocer las reacciones alérgicas e inflamatorias de la farmacoterapia. Explicar las generalidades de los esteroides como antiinflamatorios. Dominar la farmacología de la coagulación sanguínea. Utilizar adecuadamente los anestésicos locales y las drogas adrenérgicas con efectos en el sistema nervioso central. Seleccionar y ordenar fármacos de emergencias médico-quirúrgicas en el consultorio dental. TEMARIO Generalidades de la farmacología. Farmacología clínica. Farmacocinética Absorción Distribución Biotransformación Eliminación Biodisponibilidad Farmacodinamia. Receptores. Tolerancia Sinergismo Toxicología Formulación correcta de receta oficial institucional y particular. Ley General de Salud Cuadro Básico de Medicamentos de la CCSS Formas farmacéuticas. Analgésicos antiinflamatorios no esteroidéos Tetraciclinas Quinolonas Aminoglicólicos Metronidazol Antifúngicos Agentes antimicóticos Imidazoles Antivirales Aciclovir Drogas cardiovasculares Antiarritmicos Digitálicos Drogas para hipertensión Diuréticos agentes simpatolíticos Vasodilatadores Inhibidores sistema renina angiotensina Bloqueadores canales de C++ Beta bloqueadores Drogas usadas en angor: nitratos. Insulina. 35 (AINES) Salicilatos Derivados ácido propiónico Peroxicans Mefenámicos Pirazolados Derivados ácido acético Diclofenac Paracetamol Analgésicos opioides: morfina, cocaína, propoxifeno Antagonistas opiáceos Hipnóticos y sedantes. Benzodiacepinas Barbitúricos Otras drogas en tratamiento de epilepsia. Antibióticos. Penicilinas Cefalosporinas Macrólidos Hiperglicemiantes. Drogas tiroideas y antitiroideas Drogas usadas en anafilásis Hipersensibilidad Antihistamínicos. Difenhidramina Esteroides Generalidades como antiinflamatorio. Dexametosana Antibrombóticos Anticoagulantes orales Heparina Fibrinolíticos Anestésicos locales Amidas Esteres Vasoconstrictores Adrenalina Botiquín de medicamentos de emergencia. ESTRATEGIA METODOLOGICA Charlas magistrales, discusión de casos clínicos, asignación de trabajos de investigación bibliográfica. ESTRATEGIA EVALUATIVA Aprovechamiento 60% incluye 6 parciales y las presentaciones orales de los estudiantes 70 y 30 % respectivamente, examen final oral o escrito. Siglas Sede Duración CURSO ODONTOLOGIA GERIATRICA OGA243 UCR. Odontología. 2 horas por semana durante 16 semanas DESCRIPCION Curso que se ofrece en el cuarto semestre de la carrera, en la Facultad de Odontología de la Universidad de Costa Rica. OBJETIVO GENERAL Estudiar las características sociales, psicológicas, médicas y biológicas del paciente anciano que necesita tratamiento odontológico. OBJETIVO ESPECIFICO 36 El odontólogo-estudiante será capaz de: Analizar los aspectos demográficos relacionados con el proceso de envejecimiento de la población. Realizar un adecuado manejo integral del paciente geriátrico. Manejar al paciente anciano médicamente comprometido. Manejar las principales enfermedades y problemas orales del paciente anciano. Preveer las enfermedades orales en el paciente geriátrico. TEMARIO Aspectos psicológicos del envejecimiento. Biología del envejecimiento Aspectos genéticos, funcionales e inmunológicos Enfermedad y cambios relevantes con el envejecimiento Evaluación médica del paciente anciano. Principios de epidemiología. Aspectos demográficos y el envejecimiento de la población. Estadio actual del estudio de la odontología geriátrica. Evaluación dental del paciente anciano. Planificación del tratamiento en el paciente anciano. Caries en el paciente anciano. Epidemiología Microbiología Tratamiento Odontología preventiva en el paciente anciano. ESTRATEGIA METODOLOGICA Participación individual en clases, en grupos, exposiciones orales individuales, en grupo, presentación de trabajos de investigación individuales, presentación de resúmenes de investigaciones bibliográficas grupales. ESTRATEGIA EVALUATIVA Examen Parcial Presentación de Trabajo Examen Final y concepto Siglas Sede Duración 30% 30% 40% PRACTICA CLINICA ODONTOLOGIA PEDIATRICA OGA 124, 234, 244 Hospital Nacional de Niños. Hospital Calderón Guardia Servicio de Odontología 20 horas por semana durante 12 semanas DESCRIPCION Práctica clínica que se realiza por el Servicio de Odontopediatría del Hospital Nacional de Niños y en el Hospital Calderón Guardia y CENARE OBJETIVO GENERAL Proporcionar el tratamiento integral adecuado a la población infantil. 37 OBJETIVOS ESPECIFICOS El odontólogo-estudiante será capaz de: Manejar la trumatología dental más frecuente en la población infantil de nuestro país. Reconocer lesiones más frecuentes en los maxilares, por medio de radiografías dentrales intraorales y extraorales, tanto por traumatología como por patologías. Interpretar adecuadamente exámenes de laboratorio más usados en odontopediatría. Conocer el ambiente del Servicio de Emergencias Quirúrgicas del HNN, observar los procedimientos que ahí se realizan y manejarse adecuadamente en situaciones de verdadera emergencia. Conocer el tratamiento realizado a los niños en Sala de Operaciones, cuidados preoperatorios y postoperatorios, manejarse adecuadamente en este ambiente acatando todo lo relacionado con normas de asepsia y control de infecciones. Identificar y tratar lesiones bucales más frecuentes en los infantes. Diagnosticar y tratar hemorragias bucales pos-extracción dental, mediante técnicas de hemostasia tanto física como de medicamentos. Participar en la consulta externa de labio y/o paladar hendido del Servicio de Odontología, con el fin de familiarizarse con este tipo de paciente. Reconocer problemas dentales en niños causados por el biberón, dietas inadecuadas con exceso de carbohidratos, inapropiada higiene bucal y desinformación de los padres. Ofrecer consejo profesional desde el punto de vista preventivo. Desarrollar programas de prevención dental. TEMARIO Lesiones.De los tejidos duros dentarios y de la pulpa: fractura incompleta (infracción), fracturas no complicadas de la corona y de la raíz, fractura complicada de la corona y de la raíz, fractura de la raíz. De los tejidos periodontales: concursión, subluxación (aflojamiento), luxación intrusiva (dislocamiento central), luxación extrusica (dislocación periférica, avulación parcial), luxación lateral, exarticulación. De hueso: comunicación de la cavidad alveolar, fractura del proceso alveolar, fractura de al mandíbula o del maxilar superior. De la encía o de la mucosa oral: laceración, contunsión, abstracción. Radiografías Extraorales: reconocimiento de aquellas normales observadas en placas como ortopantomografías, AP y laterales de cráneo, Watters, oblicuas de mandíbula, etc. Lesiones más frecuentemente vistas en estas placas así como fracturas óseas por trauma cráneoencefálico. Exámenes de laboratorio Hemograma, hemacrito, plaquetas, leucograma, pruebas de coagulación. Procedimientos realizados en el tratamiento y manejo de trauma cráneo encefálico, paciente politraumatizado, con quemaduras, intoxicaciones, otros. Protocolo de la sala de operaciones: Cuidados preoperatorios, lavado quirúrgico, revestido del cirujano, revestido del paciente, cuidados postoperatorios, nota quirúrgica en el expediente, llenado de papelería hospitalaria, otros. Lesiones bucodentales de tipo bacteriana, viral, fúngica, traumática, induradas, pediculadas, etc. Microorganismos que producen infecciones dentoalveolares en los niños. Clasificación de los antibióticos de acuerdo con su origen, espectro, resistencia a penicilinasas, etc. Indicación de antibiograma. Manejo de celulitis facial en los niños, por las diferentes vías de administración que existen. Técnicas homeostáticas para el control de hemorragias tanto por medios mecánicos como químicos. Uso de sutura como medio hemostático. Determinación del tipo de sangrado presente en una hemorragia. Uso de sustancias hemostáticas. Exámenes de laboratorio a solicitar si se sospecha de alguna discracia sanguínea. Referencia o interconsulta con el hematólogo. Pacientes con labio y/o paladar hendido. 38 Funcionamiento del equipo multidisciplinario. Cuidados especiales. Aparatología removible de tipo funcional Importancia del cuidado dental Síndrome del biberón y caries rampante. Control de dieta en niños y adolescentes Alimentos cariogénicos según consistencia y frecuencia Uso del biberón, edulcorantes en el biberón, lactancia materna exclusiva Técnicas higiénicas para la eliminación de placa dento bacteriana. Aspectos de un programa de prevención. ESTRATEGIA METODOLOGICA El tipo de aprendizaje que adquirirá el profesional en formación que realice su práctica clínica por los Servicios de Odontopediatría de los Hospitales Calderón Guardia y Nacional de Niños será mediante el sistema de docencia y de servicio. Durante los primeros días deberá estudiar los conceptos generales de la odontopediatría como anatomía dental, preparaciones cavitarias para amalgama y resina, pulpoterapia, preparaciones para coronas de acero cromado, edades de erupción dental en el ser humano, procedimientos preventivos y todos aquellos temas que son de importancia para brindar un tratamiento dental básico a la población infantil. La manera de determinar el nivel de conocimiento de los temas anteriores se realiza mediante preguntas orales que se presentan mientras se ofrece el tratamiento. ESTRATEGIA EVALUATIVA Asignación de tema Evaluación de casos clínicos Concepto y participación Siglas Sede Duración 40% 50% 10% PRACTICA CLINICA PERIODONCIA OGA 124, 234, 244 Hospital Calderón Guardia. Servicio de Odontología 30 horas por semana durante 12 semanas DESCRIPCION La práctica clínica se realiza en el Hospital Calderón Guardia, en el Servicio de Odontología. Consta de 40 horas por semana y no tiene prerrequisitos. OBJETIVO GENERAL Desarrollar competencia en el campo de la Periodoncia y de la Periodoncia Clínica. OBJETIVOS ESPECIFICOS El odontólogo-estudiante será capaz de: Reconocer las diferencias entre los tejidos sanos y los tejidos enfermos. 39 Atender los padecimientos de los tejidos periodontales. Explicar la epidemiología de la enfermedad periodontal Explicar la etiología de las enfermedades periodontales y los factores inmunológicos que participan. Explicar la patogénesis de la enfermedad periodontal Realizar la historia dental del paciente y hacer el debido reconocimiento de su estado. Realizar el tratamiento periodontal requerido. Explicar el tratamiento clínico de las enfermedades periodontales de mediana dificultad y complejidad. Atender el trauma por oclusión. Ofrecer educación y modificación de la conducta del paciente. Entrenarse en la evaluación de la fase de mantenimiento de los pacientes. TEMARIO Tejidos sanos. La encia: estructura y función. El aparato de inserción periodontal: estructura y funciones. Diferencia entre tejidos sanos y enfermos. Padecimientos periodontales. Clasificación y características clínicas y radiológicas. Parámetros clínicos en periodoncia y su importancia en el diagnóstico. Epidemiología. Principios generales de epidemiología. Métodos para mediar prevalencias y gravedad de la enfermedad periodontal. Etiología. Saliva y cutículas dentales. Placa dental bacteriana Cálculo dental. Microbiología de la enfermedad periodontal y factores inmunológicos. Factores de retención mecánica de la placa. Sensibilidad a los microorganismos periodentales a los antibióticos y otros agentes. Patogénesis. Patogénesis y respuesta del huésped en la enfermedad periodontal Función de oclusión. Historia, pronóstico y plan de tratamiento. Historia médica y dental. Pruebas sistemáticas de laboratorio. Examen radiológico Examen clínico periodontal Diagnóstico, pronóstico y tratamiento Consideraciones generales en el tratamiento. Control de infecciones Medicamentos empleados para controlar el dolor, ansiedad y sensibilidad dental antibióticos. Cicatrización después del tratamiento. Tratamiento. Principios generales del tratamiento antiinfecciones. Respaldo y aislado redicular. Retiro de zonas de retención de placa. Terapeútica antiinfecciosa para la gingivitis y la pariodontitis. Curetaje supra y subgingival Tratamiento clínico Principios generales de la terapia quirúrgica Procedimientos de acceso quirúrgico Cirugía periodontal Relación entre enfermedades pulpares y periodontales. Consideraciones periodontales en odontología restaurativa Tratamientos periodontales. Terapeúticooclusual. Trauma por oclusión. Terapeútica oclusual Prevención de la enfermedad periodontal Obtención de la cooperación del paciente. Terapeútica de mantenimiento ESTRATEGIA METODOLOGICA Investigación dirigida y dinámicas de grupo. Exposición magistral y sesiones de revisión bibliográfica. Casos clínicos y sesiones de análisis clínicos. ESTRATEGIA EVALUATIVA Investigación 30% 40 Presentación de casos clínicos Pruebas escritas Participación y concepto Siglas Sede Duración 30% 30% 10% PRACTICA CLINICA CIRUGÍA ORAL MENOR OGA 124, 234, 244 Hospital San Juan de Dios. Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial 30 horas por semana durante 12 semanas DESCRIPCION El odontólogo-estudiante ejecutará actividades de Cirugía Oral Menor tanto en Consulta Externa como en Sala de Operaciones bajo la supervisión del coordinador o del Asistente del Servicio. OBJETIVO GENERAL Realizar los procedimientos y actividades concernientes a la Cirugía Oral Menor, trauma dentoalveolar y estabilización de fractura mandibulares. OBJETIVOS ESPECIFICOS El odontólogo-estudiante será capaz de: Manejar pacientes con enfermedades sistemáticas que requieran cirugía oral menor. Interpretar, llenar y estudiar el expediente total de los pacientes que consulta anamnesis, exámenes de laboratorio, imágenes médicas, informes de patología, etc. Sustentar su proceder en las actividades clínicas con bases bibliográficas 41 Proporcionar los elementos necesarios para el manejo de las fracturas dentoalveolares simples, reducciones cerradas y estabilización de trauma facial. Interrelacionarse con los otros profesionales de la salud. TEMARIO Anatomía de cabeza y cuello. Suturas: materiales y técnicas. Antibióticoterapia: penicilinas de primera, segunda y tercera generación cefalosporinas de primera, segunda y tercera generación. macrólidos y nuevas eritromicinas de 14, 15 y 16 carbonos metronidozol clindomicina Algología AINES narcóticos Anestésicos. locales sistémicos Técnicas quirúrgicas en cirugía oral menor Colgajos Epicectomías Pre-protésica Osteotomía piezas incluidas Cierre comunicación buco-dental Drenaje de abcesos Reducciones cerradas Instrumental y equipo en cirugía oral menor. Patología de cabeza y cuello. Tumores benignos Tumores malignos Radiología con imágenes médicas en cabeza y cuello Trauma maxilofacial Fracturas maxilares Fracturas mandibulares Fracturas dento-alveolares Exámenes de laboratorio Expediente clínico hospitalario, de consulta externa y anexos. Servicios de apoyo bibliográfico y de avanzada tecnológica. ESTRATEGIA METODOLOGICA El odontólogo-estudiante investigará en revista, libros e internet sobre los temas que le será asignados para las sesiones bibliográficas y clínicas. En la primera semana de su práctica clínica escogerá un tema o caso clínico y lo trabajará para presentarlo en lo doceava semana de trabajo, previo tendrá una revisión de seguimiento a la sexta semana. ESTRATEGIA EVALUATIVA Investigación Presentación de casos clínicos Pruebas escritas Participación y concepto 30% 30% 30% 10% 42 PRACTICA CLINICA ORTOPEDIA FUNCIONAL Y ORTODONCIA INTERCEPTIVA Siglas OGA 124, 234, 244 Sede Hospital San Juan de Dios Duración 4 horas por semana durante 48 semanas DESCRIPCION Práctica clínica que se realiza en el Hospital San Juan de Dios los cuatro semestres de la carrera. OBJETIVO GENERAL Tratar la mayor cantidad de casos menores y tratamientos tempranos con ortopedia dento maxilar, complementado con movimientos dentales usando aparatos removibles. OBJETIVOS ESPECIFICOS El odontólogo-estudiante será capaz de: Explicar la semiología y etiología de la ortopedia dento-maxilar y la ortodoncia. Profundizar el aspecto preventivo, interceptivo y terapeútico. Diagnosticar el caso y aplicar el tratamiento correspondiente. TEMARIO Generalidades sobre el crecimiento del complejo cráneo facial. Influencia de los factores del medio ambiente en el crecimiento. 43 Influencia de los factores hereditarios sobre el crecimiento Influencia de los factores psicológicos sobre el crecimiento. Anomalías en el número, tamaño, forma y posición de los dientes. Maloclusiones dentarias Maloclusiones esqueléticas Radiografías usadas en ortopedia y ortodoncia. Modelos de yeso. Respiración y alteraciones Hábitos orales anormales. Desgaste de superficies proximales en dientes temporales. Extracciones seriadas o programadas Indicación, concepción y uso de aparatos removibles Contención Periodoncia y sus relaciones con la ortodoncia. ESTRATEGIA METODOLOGICA Trabajo clínico y preclínico. Presentación de casos a tratar. Evaluación de los tratamientos. Lecturas-seminarios. Participación en las sesiones de enseñanza postuniversitaria. Actividades opcionales. ESTRATEGIA EVALUATIVA Investigación Presentación de casos clínicos Pruebas escritas Participación y concepto Siglas Sede Duración 30% 30% 30% 10% PRACTICA CLINICA GERIATRIA CLINICA ODONTOLOGICA OGA 124, 234, 244 Hospital Blanco Cervantes. Servicio de 30 horas por semana durante 12 semanas DESCRIPCION Práctica clínica que se realiza en el Hospital Geriátrico durante el segundo, el tercer y el cuarto semestre de la carrera. OBJETIVO GENERAL Lograr la atención integral de pacientes adultos mayores, tanto hospitalizados como de consulta externa, con patología estomatológica médico y/o quirúrgica, de origen regional o sistémica. OBJETIVOS ESPECIFICOS El odontólogo-estudiante será capaz de: Explicar el proceso salud-enfermedad que presentan los pacientes mayores. Reconocer y atender las principales enfermedades bucales que presenta el adulto mayor. Desenvolverse dentro de un equipo multi e interdisciplinario. Conocer las principales y más frecuentes patologías del Adulto Mayor. Aplicar técnicas clínicas integrales de odontología. 44 TEMARIO Enfermedades más frecuentes. Diabetes Mellitus Cardiopatías Hiper e hipotención arterial Candidiasis Quelitis angular Ulceras bucales Problemas de lengua (macroglocia y otros) Xerostomía Problemas óseos (Torus) Epulis Proceso de envejecimiento Problema social Problema económico familiar Minusvalía Otros aspectos Examen Periodoncia Anestesia Exodoncia Operatoria Prótesis ESTRATEGIA METODOLOGICA Trabajo en grupo y tutorial supervisada. ESTRATEGIA EVALUATIVA Presentación escrita y clínica de un caso Observación del profesor Prueba escrita Siglas Sede Duración 40% 20% 40% PRACTICA CLINICA OCLUSION Y DOLOR MIOFACIAL OGA 124, 234, 244 Hospital Calderón Guardia. Servicio de Odontología 20 horas por semana durante 12 semanas DESCRIPCION OBJETIVOS GENERALES Proveer del conocimiento avanzado de la práctica clínica de la oclusión, los trastornos de la ATM y el dolor miofacial. Enfatizar en las ciencias básicas relacionadas con los aspectos sensorial y motor del DMF y la función mandibular, anatomía funcional y estructural de la ATN incluyendo su biomecánica. Reconocer la etiología, hacer el diagnóstico diferencial para lograr aplicar el tratamiento más eficiente de los pacientes con TTM y DMF. OBJETIVOS ESPECIFICOS El odontólogo-estudiante será capaz de: Explicar los principios epidemiológicos característicos de los TTM y DMF. Explicar los mecanismos básicos de los procesos normales y patológicos del dolor y difusión en el área cráneo facial. Explicar su relación con otras ciencias odontológicas y de la salud. 45 Recopilar y analizar los datos obtenidos para establecer un plan de tratamiento apropiado para el manejo de los TTM y DMF. Explicar los factores contribuyentes en los TTM y el DMF: sociales, estructurales, sicológicos, patológicos y fisiológicos. Comprender los problemas y las necesidades de los pacientes que sufren TTM y el DMF. Integrar en el diagnóstico de los TTM y el DMF las relaciones intemaxilares para un tratamiento adecuado. TEMARIO Anatomía y fisiología de la ATM Estructura anatómica y función. Estructura hostológica y función. Evolución de anatomía comparativa. Bases biológicas en desarrollo de cóndilo mandibular. Función y adaptación del cóndilo mandibular. Fisiología muscular. El sistema masticatorio. Adaptación estructural y funcional Movimiento mandibular Dentición Planos de referencia Conceptos oclusales Neurofisiología de la función mandibular. Aspectos neurofisiológicos de los desórdenes del ATM Dolor y disfunción. Clasificación de los desórdenes del ATM Desórdenes musculares Desórdenes de interferencia cóndilo disco. Desórdenes inflamatorios Desórdenes de mobilidad crónica Desórdenes de crecimiento y desarrollo Artritis. Epidemiología, insidencia y prevalencia de los TTM. Investigación epidemiológica Variables y su significado. Los TTM, cefaleas y el dolor crónico agudo Etiología Trauma Factores anatómicos Factores patofisiológicos Factores sicosociales Procedimientos en la evaluación y examen del paciente. Cuestionarios, historia breve y examen objetivo Historia y examen físico exhastivo. Inspección general de la cabeza y el cuello Evaluación de ATM y el espina cervical Evaluación de la musculatura facial y cervical Factores sicológicos en la etiologia de los TTM y el DMF. Características emocionales y de personalidad Relaciones entre el dolor, tensión muscular y stres. Factores oclusales en la etiología de los TTM y el DMF Teoría de la oclusión y el síndrome del dolor neofacial Bruxismo Aparatos oclusales Enfermedades de la ATM Osteoartritis Artritis reumatoidea Enfermedades del colágeno Diagnóstico y etiología de los TTM Historia y examen físico Palpación y ascultación del ATM Movilidad mandibular Examen radiográfico Condiciones que enmarcan los TTM Síndrome de Costen Neuralgias Dolor facial atípico. Tratamiento Concepto y consideraciones De las enfermedades orgánicas De la artritis Meniceptomía, condilectomía, reconstrucción de la ATM Manejo farmacológico Bases científicas Principios generales Uso y desintoxicación Agentes farmacológicos de mayor uso Terapia oclusal Diseño de aparatos ortóticos Teorías acerca de los aparatos ortóticos Sonido articular versis aparatos ortóticos Dolor articular Dolor músculo esquelético y disfunción en la región TTM. 46 Evaluación neurovascular Evaluación intraoeral Otros procedimientos diagnósticos. Examen oclusal Examen radiológico Otros patologías. Atrición El ajuste oclusal y la rehabilitación Morfología oclusal Fuerza oclusal, respuesta periodontal Interferencias oclusales Principios, procedimientos, secuencia Relaciones oclusales Terapia Cirugía ortognática Manejo interdisciplinario Exámenes médicos Responsabilidades profesionales. ESTRATEGIA METODOLOGICA Seminarios, prácticas clínicas y teóricas, presentación de casos, discusiones con conferencistas invitados, investigaciones bibliográficas. ESTRATEGIA EVALUATIVA Asignación de trabajos Laboratorio Presentación de casos clínicos 30% 40% 30% PRACTICA CLINICA PSIQUIATRIA Y MANEJO ODONTOLOGICO DEL PACIENTE CON DISCAPACIDAD MENTAL Siglas OGA 124, 234, 244 Sede Hospital Chacón Paut y Hospital Nacional Psiquiátrico. Duración 20 horas por semana durante 16 semanas DESCRIPCION. Con la introducción del nuevo modelo de atención en Salud, que dentro de sus objetivos están la desconcentración y descentralización de los servicios, se ofrece la práctica clínica de los odontólogos-estudiantes por el Hospital Nacional Psiquiátrico Pbro. Manuel Antonio Chapuí y el Hospital Dr. Roberto Chacón Paut. Con ello se complementa la formación de especialistas odontólogos para que adquieran las destrezas y el conocimiento necesario para atender integralmente al paciente especial. OBJETIVO GENERAL. Capacitar al odontólogo-estudiante por medio de los conocimientos técnicos y prácticos en la atención odontológica del paciente con discapacidad metal en consulta ambulatoria y hospitalaria, desde una óptica integral que involucre los aspectos sociales, educativos, preventivos y clínicos. OBJETIVOS ESPECIFICOS. El odontólogo-estudiante será capaz de: 47 Explicar la epidemiología de las enfermedades mentales en el país. Utilizar la clasificación internacional de enfermedades mentales y las patologías más frecuentes en Costa Rica. Establecer un diagnóstico del estado de salud bucodental del paciente con discapacidad. Correlacionar el plan de tratamiento de la patología bucodental y general. Ejecutar con destreza y de acuerdo con el estado del arte, los procedimientos clínicos necesarios que requiera el paciente con discapacidad mental, tales como restaurativos, cirugía oral menor, exodoncias, endodoncias, periodoncias, prótesis, prevención odontopediátrica. Manejar el protocolo de la anestesia general en el paciente con discapacidad mental. Promover la creación de un equipo multidisciplinario en la atención del paciente con discapacidad mental. Aplicar las comunicaciones internacionales, leyes nacionales y políticas institucionales sobre el discapacitado mental. Abordar la problemática social y familiar del paciente con discapacidad. TEMARIO. Enfermedades mentales: esquizofrenia, enfermedad maniaco-depresiva, neurosis, etc. Enfermedades neurológicas: epilepsia, alucinaciones, PCI, etc. Enfermedades bucales: caries, enfermedad periodontal, etc. Atención odontológica ambulatoria Atención odontológica bajo anestesia general. Prótesis para el discapacitado mental. Educación en salud oral. Prevención para el discapacitado mental. ESTRATEGIA METODOLOGICA. Se imparten clases magistrales aunadas a actividades de autoaprendizaje y autoevaluación. Se presenta un caso previamente asignado y un trabajo de revisión bibliográfica sobre las enfermedades mentales en el país. ESTRATEGIA METODOLOGICA. Investigación- revisión Presentación del caso Exámenes –2Concepto- apreciación personal Total 30% 20% 40% 10% 100% 48 PRACTICA CLINICA EMERGENCIAS MEDICAS –MEDICINA INTERNA Siglas OGA 124, 234, 244 Sede Hospital Dr. R.A. Calderón Guardia. Duración 16 horas por semana durante 12 semanas DESCRIPCION. Permitir al odontólogo residente conocer los procedimientos médicos en la recepción de los pacientes de un servicio de emergencia hospitalaria, para que se familiarice con las situaciones difíciles y de atención rápida así como de las patologías y condiciones del caso médicamente comprometido en el paciente hospitalizado. OBJETIVO GENERAL. Familiarizar al estudiante de posgrado en el manejo de los pacientes en casos agudos y trastornos sistémicos, dentro de la disciplina hospitalaria, con una estrecha interrelación con otros miembros del equipo de salud y el conocimiento médico que se requiere en la atención odontológica de mayor complejidad. OBJETIVOS ESPECIFICOS. Ofrecer al residente la oportunidad de participar en procedimientos en la atención del paciente en estado crítico en un servicio de emergencias médicas hospitalaria. Permitir al odontólogo residente actualizarse y fortalecer sus conocimientos en relación con el diagnóstico de las enfermedades metabólicas, cardiovasculares e infecciosas. más frecuentes. 49 Permitir al profesional en odontología conocer los protocolos de terapia farmacológica para que pueda ser eficiente en el manejo del paciente odontológico sistémicamente comprometido y tener mayor criterio con la prescripción e interacciones medicamentosas. Actualizar su conocimiento en los métodos no invasivos e invasivos de diagnóstico más modernos. ESTRATEGIA METODOLOGICA. Participar en la recepción, valoración inicial y manejo de los pacientes admitidos. Visitas a pacientes en observación Observación de procedimientos clínicos Visitas a pacientes internados Discusión casos clínicos Asistencia a sesiones clínicas de Medicina ESTRATEGIA EVALUATIVA. Presentación de trabajo Prueba escrita Concepto- Participación Siglas Sede 50% 30% 20% PRACTICA CLINICA SERVICIOS DE II NIVEL DE ATENCIÓN OGA 124, 234, 244 Hospitales Regionales y Periféricos. 50 Duración 80 horas por semana DESCRIPCION. Esta rotación permite al estudiante de posgrado ubicar sus conocimientos en el contexto real de aplicación y conocer las estrategias en el abordaje de una población para ofrecer le la atención clínica odontológica de mayor complejidad que necesite. Conocer las condiciones de trabajo, el desempeño facilidades o limitaciones propias de un servicio de referencia, como lo es un segundo nivel de atención, dentro de la estructura institucional OBJETIVO GENERAL. Proporcionar al estudiante de posgrado la visión y herramientas necesarias para el mejor desempeño profesional de su futura práctica especializada en un segundo nivel de atención. Reafirmar sus conocimientos en el campo clínico, social y de Salud Pública así como el análisis de la situación real organizativa que se presenta en el ámbito hospitalario y de equipos de trabajo en salud. OBJETIVOS ESPECIFICOS. Conducir el proceso educativo de la rotación clínica por parte de especialistas en Odontología General Avanzada. Identificar al estudiante de posgrado en la estructura organizativa de un segundo nivel de atención institucional. Dar a conocer las relaciones interdisciplinarias que tendrá que efectuar en su práctica especializada Identificar al estudiante de posgrado en la importancia del conocimiento de su población y su situación de salud, para la correcta planificación de sus servicios. ESTRATEGIA METODOLOGICA. Participar en las sesiones clínicas del servicio odontológico y del centro hospitalario Participar de los procedimientos clínicos orales de mayor complejidad y de compromiso sistémico, en especial los casos de resolución interdisciplinaria. Hacer un estudio del tipo de referencias clínicas del Primer Nivel de Atención. Analizar la organización administrativa, equipamiento y desempeño del servicio como jefatura. odontológica. Analizar la situación de Salud del Area y la condición epidemiológica, en relación con la planificación de las actividades del servicio. Participar en actividades de participación social y de abordaje a la comunidad. ESTRATEGIA EVALUATIVA. Presentación de informe Presentación de trabajo clínico o social Participación y Concepto 1.8.1 IV. BIBLIOGRAFIA BASICA 70% 20% 10% Adis, Gonzalo. Desórdenes mentales en Costa Rica: observaciones epidemiológicas. EDNASS-CCSS: San José. 1992. Allen, Gerald D. Manual de anestesia y analgesia dentales. Editorial Limusa: México. 1992. 51 Barber, R.K.; Luke, L.S. Odontología pediátrica. Ed. Manual Moderno. 1ra. ed. México. 1985. Bertrand, Jane; Magnani, Robert; Rutenberg, Naomi. Evaluación de programas de planificación familiar. The evaluation project. 1996. Bortman, Marcelo. Corredores o canales endémicos y su elaboración usando planillas de cálculo. Bradley, R.M. Essentials of oral physiology. Mosby Year Book, Inc. 1995. Bricker, S.L.; Langlais, R.P.; Miller, C.S. Oral diagnosis, oral medicine and treatment planning. 2nd. ed. Pennsylvania: Lea & Febiger, 1994. Brito Quintana, Pedro et al. Gestión de recursos humanos en las reformas sectoriales en salud: cambios y oportunidades. Programa de Desarrollo de Recursos Humanos. Organización Panamericana de la salud. Washington D.C. 1996. Buck, C; Llopis, A; Nájera, E; Terris (com). El desafío de la epidemiología: problemas y lecturas seleccionadas. Washington: OPS. Publicación científica #505, 1988. C.R. CCSS. Sesión de odontología. Recopilación de diagnósticos de las principales enfermedades bucodentales en Costa Rica. DTSS-CCSS. San José, 1999. C.R. CCSS. Gerencia de modernización. Hacia un nuevo modelo de atención integral de salud. San José, 1998. C.R. CCSS. Sesión de odontología. Manuales Llenando formatos. 1. Historia Odontológica. 2. Informe de Epidemiología odontológica. 3. Agenda e informe diario de actividades a la población. DTSS-CCSS. San José, 1998. C.R. Ministerio de Planificación y Política Económica. Dirección de planificación sectorial. Sistema de planificación sectorial, marco legal y estructural. San José, 1990. C.R. Ministerio de Salud. Consejo de salud ocupacional. Reglamento sobre protección contra las radiaciones ionizantes. La Gaceta. Decreto No. 24037-S. San José, 1995. C.R. Partido Unidad Social Cristiana. Programa de gobierno 1998-2002. Biblioteca electrónica. San José, 1998. Campell, Donald y Stanley, Julián. Diseños experimentales y cuasiexperimentales en la investigación social. Ed. Amorrortu. Buenos Aires. 1979. Castillo-Salgado, C. ‘’Epidemiological risk stratification of malaria in the Americas’’ en Mes. Inst. Osvaldo Cruz. Río de Janeiro. Vol.87. Sup.III. 120. 1992. CELADE. Fuentes de datos. Composición de la población. Mortalidad. fotocopias. Dever, Alan. Epidemiología y administración de servicios de salud. OPS. Washington. 1991. Dos Santos Silva, Isabel. Epidemiología del cáncer: principios y métodos. Agencia Internacional de Investigaciones sobre el cáncer. Lyon, 1999. Fuentes Mohr, Fernando. Análisis técnico para proyectos de desarrollo. ICAP. 2da ed. San José, 1995. 52 Gallego, D, y Alonso, C. Gerencia para un mundo en cambio. Radio Nederland Training Centre. San José, 991. Goodman, Ann B y Craig, Thomas, J. ‘A needs assessment strategy for an era of limited resources’’ in American Journal of epidemiology. Vol.115. No.4. 1982. pp.624-632. Gutiérrez Pérez, Francisco et al. Apuntes para una educación a distancia alternativa. Colección NTC No.1. 1ra ed. Radio Nederland Training Centre. San José, 1991. Howard, M. Quistes odontógenos y no odontógenos de cabeza y cuello. Facultad de Odontología, UCR. 1999. San José: Howard, M.; Castillo, J. ; Boza, Y. Mortalidad del cáncer bucal en Costa Rica en el periodo de 1981 a 1987. San José: Facultad de Odontología. UCE. 1999. Jenicek, Milos y Cléroux, Robert. Epidemiología: principios, técnicas y aplicaciones. Kalzung, Bertram G. Farmacología básica y clínica. Ed. Manual Moderno: México. 1986. Langlais, R.P.; Miller, C.S. Color atlas of common oral diseases. Fegiger. 1992. Philadelphia: Lea & Mausner, J.; Bahn, A. Epidemiología. Ed. Interamericana. México. 1977. McDonald, R.R. Odontología pediátrica y del adolescente. Ed. Médica Panamericana. 5ta. ed. México. 1990. Merck & Co. Inc. Manual Merck. Doyma Libros: Barcelona. 1994. Milton, d er al. Innovación. La gerencia en el desarrollo de nuevo productos. Legis editores. 1ra. ed. Bogotá, 1990. Miranda, Guido. La Seguridad Social y el desarrollo en Costa Rica. EDNASSS-CCSS. San José, 1994. Molina, Ma. Lorena, et al. La gerencia de servicios sociales. Colección” Política, servicios y trabajo social. Ed. Lumen/hvumanitas. Buenos Aires, 1999. OMS-OPS. Enfermedades a reportar en odontología. Folleto CIE-10. 1998. OPS. ‘’Estratificación de la malaria’’ en Boletín epidemiológico. Vol.12. Mo.4. Dic. 1991. OPS. Boletín epidemiológico. ‘Inequidades en salud y la región de las Américas’ . Vol.17. No.3. Sept. 1996. OPS. Los servicios de salud en las Américas. Análisis de indicadores básicos. Cuaderno técnico #14. OPS-PMS. Manual sobre enfoque de riego en la atención materno infantil. Ed. Paltex,1999. Panamericana de Libros de Medicina, S.A. Diccionario de Especialidades Farmacéuticas. 28 ed. Ediciones PLM,SA: México. 1997. Pinkham, J.R. Odontología pediátrica. Ed. Nueva Editorial Interamericana. 1ra. ed. México. 1991. 53 Primate, Domingo. Situación demográfica mundial. Ramírez Amador, Eugenio. Hablemos de gerencia, Un enfoque futurista, Ed. Alma Mater. 4ta. ed. UCR. San José, 1998. Ramírez Amador, Eugenio. El modelo gerencial japonés y sus enseñanzas. EDNASSS, CENDEISSS, CCSS. San José, 1994. Sapp, J.P.; Eversole, L.R.; Wysocki, G.P. Patología oral y maxilofacial contemporánea. Madrid: Harcourt Brace. 1998. Shafer, William y Hine, Maynard. Tratado de patología bucal. Nueva Editorial Interamericana: México. 1998. Ten Cate, A. R. Oral histology: development, structure and funtion. 3th. ed. St. Louis: The C.V. Mosby Company. 1989. Unión Europea y Gobiernos Centroamericanos. Manual para el personal médico y de enfermería. Gestión y manejo de desechos sólidos hospitalarios. Convenio ALA 91-33. San José, 1998. Vander, Sherman, Luciano. Human Physiology. The Mechanisms of Body Function. 7ma. Ed. McGraw Hill. 1998. Weeks, John. Fecundidad: conceptos y mediciones, y mortalidad. Wood, N.K. Review of dignosis, oral medicine, radiology and treatment planning. 3th. ed. St. Louis: Mosby Year Book. 1993. Leyes, reglamentos, decretos, normas y resoluciones. Constitución Política de la República de Costa Rica. Ley de Contratación Administrativa. Ley General de Administración Pública. Ley General de Salud Ley Constitutiva de la CCSS Reglamento del Seguro Social. CCSS Normas de atención odontológica. V. BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA. Albreth, Donna. 7 ideas clave para promover su negocio. Ed. Prentice Hall Hispanoamericana, S.A. México, 1997. Berne, R y Lavy, M.N. edts. Fisiología. 2da. Ed. Madrid: Hancourt-Brace. 1998. Bradshaw, J. ‘’A taxonomy of social need’’ in G. McLachlan Problem and progress in medical care. Nuffield Provincial Hospital Trust. Oxford University Press, London. 1972. Pp. 71-81. C.R. INCIENSA. OPS. Políticas y prioridades de la investigación científica y tecnológica en salud en Costa Rica. Documento de trabajo. San José, 1996. Cardona, J. El concepto de salud, enfermedad y salud pública según los diferentes modos de producción. Revista Centroamericana de Administración Pública. No.12. Enero, 1988. Declaración de Alma Ata OMS-OPS. 54 Declaración de los Derechos Humanos de las Naciones Unidas. Donabedian, A. La calidad de la atención médica. La prensa Mexicana. México. 1984. Feiss, Fl. Statistical Methods for rates and proportions. John Wiley & Sons. 1981. Cap.14. pp.237-255. Fernández, M. Aspectos institucionales en la formulación de las políticas de salud. Ganong, W.F. Fisiología médica. 16 ed. México: Manual Moderno. 1998. Ley No. 7600 de la República de Costa Rica. Políticas de Salud en América Latina. OPS. Centro Latinoamericano de Administración para el Desarrollo. Venezuela. 1988. Genco. Periodoncia. Journals of American Dental Research. Journals of Pediatric Dentistry for Children. Journals of the American Dentistry for Children. Kaplan, R; Anderson, J. ‘’A general health policy model: update and applications’’ in Health services research. Vol.23. June 1988. pp 203-233. Kesse et al. ‘’Assessing health quality’’ in New England Journal of Medicine. 1973. Kleihman, J.C. ‘’Age-adjusted mortality indexes for small areas: aplications to health planning’’ in Am J Public Health. 1977, 76:834-840. Lindhe. Periodoncia clínica. Mehrez, A; Gafni, A. ‘’Quality-adjusted life years, utility theory and healty years equivalentes’’ in Medicine Making. April-June, 1989, 9(2):142-149 Mera, J.A. La implementación de las políticas de salud. Políticas de salud en América Latina. OPS. Centro Latinoamericano de Administración para el Desarrollo. Venezuela, 1988. Morgenstern, H. ‘’Uses of edologic analysis in epidemiology research’’ in Am J Public Health. 1977, 67:834-840. Mulvaney, John. ABC, una técnica simplificada de programación y control por el camino crítico. ICAP. San José, 1988. Trad. de José Leñero. OPS-OMS. La salud bucal . Desarrollo y fortalecimiento de los sistemas locales de salud. Washington D.C. 1993. Rhoades, R. A. Y Tanner, G.A. Fisiología médica. Barcelona: Masson-Little Brown, S.A. 1997. Rutstein, D. et al. ‘’Measuring the quality of medical care: a clinical method’’ in New England Journal of Medicine. 1976. pp.582-588. 55 Sackett, D. ‘’Bias in analytic research’’ in J Chron Dis. 32:51-63. 1979. Villalobos, L.B. Salud y sociedad. Un enfoque para Centroamérica. ICAP. San José, 1989. VI. SITIOS MEDICOS, INDICES MEDICOS, REVISTAS Y HOSPITALES DE INTERES. Directorios dentro de la web. Altavista Infoseek Yahoo Excite Lycos Hotbot Hotmail Webcrawler Sitios médicos Medscape Global Medic AHCPR Physicians´Online* Medicalmatrix Avicenna Doctor’s Guide Healtgate’s Medgate MedConnect Medworld MediConsult MedExplorer Directorios médicos. Cliniweb Hardin Meta Directory Primary Case Internet Guide The World Wide Web (Virtual Library) FERTI.NET (Worldwide Fertility Network) Sitio no lucrativo para la lucha contra el cáncer Sitio para la investigación y el tratamiento del cáncer Revistas médicas. New England Journal of Medicine* JAMA. Archives* The British Journal of Medicine* Lancet* Canadian Medical Association Journal Annals of Int. Medicine. Journal Club. Modern Medicine. The Journal of Primary Care on line. Health Reviews for Primary Providers MD Digest.* Rapid Science Publishing* http://www.altavista.com http://www.infoseek.com http://www.yahoo.com http://www.excite.com http://www.lycs.com http://www.hotbot.com http://www.hotmail.com http://www.webcrawler.com http://www.medscape.com/ http://www.globalmedic.com http://www.ahcpr.gov/ http://www.po.com/ http://www.medmatrix.com http://www.avicenna.com http://www.docguide.com http://www.healtgate.com/HEALTGATE/medgatesell.html http://www.medconnect.com/index.htm http://www.med.stanford.edu/MedSchool/MedWorld http://www.mediconsult.com http://www.medexplorer.com http://www.ohsu.edu/cliniweb http://www.arcade.edu/hardin-www/md.htlm http://www.uib.no/isff/guide/family.htm http://www.ohsu.edu/cliniweb/www http://www.ferti.net/ http://www.capture.org http://www.EORTC.be http://www.nejm.org/ http://www.ama-assn.org/public/journals/jama/ http://www.bjm.com/bmj/ http://www.tecc.co.uk/bmj http://www.biomednet.com/library/bmj+ http://www.thelancet.com/ http://www.cma.ca/journals/cmaj http://www.acponline.org/journals/acpjc/jcmenu.htm http://www.modernmedicine.com/modern/index.htm http://www.CCSPublishing.com/ http://www.mchp.edu/libraries/resourses/reviews http://www.php2.silverplatter.com/physicians/digest http://www.chapmanhall.com 56 Dr. Scope (Educación Médica Continua) Hospitales Mayo Clinic Baylor College of Medicine Cleveland Clinic Johns Hopkins Hospital Web Instituto Sueco de Karolinska Noticias médicas Reuters Health News http://www.drscope.com http://www.mayo.edu http://www.bcm.tmc.edu http://www.ccf.org http://www.jhu.edu http://www.neurowww.mgh.harvard.edu/hospitalweb http://www.mic.ki.se http://www.reutershealth.com
