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FORMATO No. 1
CARTA DE PRESENTACIÓN DE LA PROPUESTA
Bogotá D.C., [día] de [mes] de [año]
Señores
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
Ciudad
Referencia: Invitación Pública a presentar oferta para [objeto de la invitación]
El (Los) suscrito (s) [xxx nombre del oferente xxx], de acuerdo con las condiciones que se estipulan en el
pliego de condiciones, presento la siguiente oferta para participar en la invitación referenciada, y en caso de
que la Universidad Nacional de Colombia me asigne la contratación, objeto de la presente Invitación, me
comprometo a suscribir el contrato en los términos aquí establecidos.
Declaro así mismo:
1. Que esta oferta y la orden contractual o contrato que llegare a celebrarse, solo compromete al y/o a los
aquí firmantes, o a la persona jurídica que representa(n).
2. Que ninguna entidad o persona distinta de los firmantes tienen interés comercial en esta oferta ni en la
orden contractual o contrato, que de ella se derive.
3. Que conozco la información general y especial, y demás documentos del pliego de condiciones, y
aceptamos los requisitos en el exigidos.
4. Que hemos recibido las siguientes adendas (si las hubo) y aceptamos su contenido:
Adenda No. _____ de fecha ___________________
5. Que hemos recibido los siguientes informes de respuestas a observaciones (si los hubo) y aceptamos su
contenido:
Informe de respuestas a observaciones, de fecha __________
6. Que me comprometo a prestar el servicio de conformidad con el objeto, las obligaciones específicas y las
especificaciones técnicas solicitadas en el pliego de condiciones, por el término del [xxx plazo ofertado],
contados a partir de la fecha de legalización de la respectiva orden contractual o contrato.
7. Que si mi oferta es seleccionada, me comprometo a aportar los documentos requeridos para la
elaboración, suscripción y legalización, dentro de los términos señalados para ello.
8. Que no me encuentro incurso en causal alguna de inhabilidad e incompatibilidad de las señaladas en la
ley y la Constitución Política y no me encuentro en ninguno de los eventos de prohibiciones especiales
para contratar con entidades públicas.
9. Que la persona natural aquí firmante o la sociedad a la que represento no ha sido multada ni sancionada,
dentro de los tres años anteriores a la fecha de expedición del RUP, en relación con el objeto contractual
de la presente invitación. (Obligatorio para contratos)
10. Que la vigencia de nuestra oferta es de [# de días] calendario, contados a partir de la fecha de cierre de la
presente invitación.
11. Que la siguiente oferta consta de [# de folios] folios debidamente numerados.
Cordialmente,
_____________________________________
Firma Oferente o Representante Legal
Nombre del Representante Legal: [
]
Cédula de Ciudadanía del Representante Legal No. [
Nombre o Razón Social del oferente: [
]
NIT del oferente: [
]
Dirección: [
]
Ciudad: [
]
Teléfono: [
]
Fax: [
]
Correo Electrónico: [
@
]
] de [
]
NOTA: Ninguna estipulación de este documento reemplaza la información o documentación exigida en el pliego de
condiciones o en los términos de la invitación.
(Fin Formato 1)
FORMATO No. 2
EXPERIENCIA DEL PROPONENTE
ENTIDAD
CONTRATANTE
OBJETO
GENERAL
DEL
CONTRATO
CALIFICACIÓN
VALOR ($)
DEL
CONTRATO
FECHA DE
CELEBRACIÓN
DD/MM/AAAA
EQUIVALENTE
DEL
CONTRATO EN
SMLMV
(Al momento de su
celebración)
SE ENCUENTRA
EN EJECUCIÓN
ACTUALMENTE
SI
1
2
3
4
5
6
7
8
_____________________________________________________________
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
(Fin Formato No. 2)
NO
PORCENTAJE
EJECUTADO %
FORMATO No. 3
MATRIZ DE REQUERIMIENTOS TÉCNICOS
La propuesta deberá hacerse por la totalidad de las condiciones técnicas mínimas requeridas en el
presente pliego de condiciones.
A continuación se presenta la Matriz de Requerimientos Técnicos la cual debe ser diligenciada por
el PROPONENTE teniendo en cuenta:
1) La primera columna contiene el número del requerimiento;
2) La segunda columna contiene la descripción del requerimiento técnico;
3) La tercera columna debe ser diligenciada por el PROPONENTE anotando si cumple
o no la totalidad del requerimiento exigido o si se trata de una obligación si esta
dispuesto a cumplirla [Si = Cumple NO = No cumple]
4) La cuarta columna puede ser diligenciada por el PROPONENTE con las
OBSERVACIONES que considere necesarias según el requerimiento y el los ítem
que se exija información deberá suministrar lo solicitado.
N°
1
2
3
4
5
6
7
8
DESCRIPCIÓN
Atender a los usuarios debidamente acreditados por LA
UNIVERSIDAD-UNISALUD SEDE BOGOTÁ, en cumplimiento del
objeto contractual, con personal de salud idóneo y debidamente
autorizado para ejercer las actividades de salud, por parte de la
autoridad competente.
Prestar los servicios de salud contratados, observando todas las
normas legales y de Ética Médica, al igual que los parámetros del
Sistema de Garantía de Calidad y de mejoramiento continuo del
servicio, según Decreto 1011 de 2006 y las normas que la modifiquen,
adicionen o deroguen.
Aplicar las guías y/o protocolos de atención adoptadas por parte del
Ministerio de Salud y Protección Social o, en su defecto, las
institucionales, para cada una de las patologías de los pacientes
remitidos, facilitando la consulta de estas guías mediante su entrega o
acceso vía WEB, en medio físico o permitiendo la consulta de las
mismas directamente en la IPS, comunicando oportunamente las
modificaciones que se hagan a las mismas.
Formular los medicamentos en denominación común internacional en
cumplimiento de las normas aplicables.
Presentar la solicitud de servicios requeridos para el manejo del
paciente, la cual debe contener los siguientes datos: Identificación del
paciente, diagnóstico, datos clínicos y CUPS de los servicios
solicitados, acorde con los anexos técnicos de la Resolución 3047 de
2008 del Ministerio de la Protección Social y la normatividad que lo
modifique, adicione o derogue.
Utilizar y suministrar medicamentos que cuenten con el registro
INVIMA y de Buenas Prácticas de Manufactura (BPM) como prueba
de calidad de los mismos, los cuales deberán ser formulados en los
términos de la Resolución 5521 de 2013 del Ministerio de Salud y
Protección Social.
Tramitar la contrarreferencia en el acto de la consulta, obligándose a
responderla al Médico solicitante de conformidad con lo establecido
en el Resolución 4331 de 2012 del Ministerio de Salud y Protección
Social y las normas que la modifiquen, adicionen o deroguen.
Disponer de un proceso de atención que incluya los mecanismos de
acceso y utilización de los servicios, el horario de prestación, sistemas
de atención al usuario que se ajusten a la política y modelo de
CUMPLE
(SI/NO)
OBSERVACIONES
atención de LA UNIVERSIDAD-UNISALUD SEDE BOGOTÁ.
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Agotar el procedimiento definido por LA UNIVERSIDAD-UNISALUD
SEDE BOGOTÁ para las solicitudes de servicios de salud no
incluidos en el Plan Obligatorio de Salud ante el Comité Técnico
Científico.
Las actividades realizadas por los estudiantes de programas
académicos de pregrado que requieran ser registradas en la historia
clínica del paciente u otros registros, deberán ser consignadas por el
profesional responsable y respaldadas con su firma, nombre y registro
profesional. (Decreto 2376 de 2010, artículo 10, parágrafo 3).
Presentar y mantener vigente la documentación aportada para
celebrar el presente contrato, tales como certificaciones, permisos,
licencias y títulos especiales, que son exigidos por la Ley o las
autoridades administrativas, civiles o sanitarias para la ejecución del
objeto contractual y la realización de las actividades que se deriven de
él.
Realizar actividades para la divulgación, preservación y cumplimiento
de los derechos y deberes de los pacientes.
Proporcionar respuesta a las quejas, sugerencias, soportes de
atención, justificaciones y demás, relacionadas con la atención
prestada.
Informar oportunamente a LA UNIVERSIDAD-UNISALUD SEDE
BOGOTÁ todos los casos en que se presenten suplantaciones o
fraude por parte de los usuarios.
Cumplir de manera estricta con la normatividad aplicable para la
presentación y entrega física y/o digital, según se requiera, de la
información que deben reportar las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud en las diferentes formas y/o en los aplicativos
disponibles por el Ministerio de Salud y Protección Social, las
entidades territoriales de salud o entidad competente, según
corresponda. Lo anterior incluye las exigencias en información que se
deriva de las Resoluciones No. 3374 de 2000 del Ministerio de Salud,
No. 1446 de 2006 del Ministerio de la Protección Social, No. 4505 de
2012 del Ministerio de Salud y Protección Social, Circular 056 de 2009
de la Superintendencia Nacional de Salud y las demás normas
aplicables, en especial los RIPS, informes estadísticos, clínicos y
epidemiológicos que requiera LA UNIVERSIDAD-UNISALUD SEDE
BOGOTÁ.
Presentar los informes que solicite LA UNIVERSIDAD-UNISALUD
SEDE BOGOTÁ dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes a la
solicitud.
Apoyar y contribuir con las labores de supervisión, evaluación y
control que LA UNIVERSIDAD-UNISALUD SEDE BOGOTÁ, realice
en forma directa y atender las recomendaciones de la auditoría
médica concurrente, previa concertación con el CONTRATISTA.
Notificar a LA UNIVERSIDAD-UNISALUD SEDE BOGOTÁ de toda
novedad y/o actualización que se presente a la información legal
requerida para el desarrollo del objeto contractual, entre otros
documentos, la Póliza de Responsabilidad Civil, Certificados de
Habilitación y registro de novedades.
Informar, vía correo electrónico, cada ocho (8) días, el estado de
ejecución del contrato, indicando el saldo pendiente.
Informar inmediatamente a LA UNIVERSIDAD-UNISALUD SEDE
BOGOTÁ mediante comunicación escrita, el estado financiero del
contrato cuando se ejecute el sesenta por ciento (60%) del valor total
del mismo.
Recibir las visitas de verificación de las condiciones técnico científicas
que programe LA UNIVERSIDAD-UNISALUD SEDE BOGOTÁ,
comprometiéndose a suscribir las actas de las mismas, cumpliendo
los compromisos y planes de mejora que se generen en dichas visitas.
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Dar estricto cumplimiento a las pautas o lineamientos de seguridad de
la información de LA UNIVERSIDAD-UNISALUD SEDE BOGOTÁ,
disponiendo de las medidas técnicas, humanas y administrativas que
sean necesarias para otorgar seguridad e impedir su adulteración,
pérdida, consulta, uso o acceso no autorizado o fraudulento.
Adoptar los controles que consideren pertinentes en desarrollo del
acuerdo contractual para la protección, seguridad, acceso y
circulación restringida de datos y mantener la confidencialidad de los
mismos.
Proteger la documentación, software o cualquier otro medio que
contenga la información brindada para el cumplimiento del objeto del
contrato, adoptando las medidas necesarias para que el manejo de la
información sea técnicamente controlable para brindar un
conocimiento restringido sólo a los autorizados de su manejo y
conocimiento.
Establecer junto con el Supervisor del contrato los mecanismos de
control de acceso a la información tales como: Métodos de acceso
permitidos, uso de identificadores únicos de usuario y contraseñas,
proceso de autorización de accesos y privilegios de usuarios, lista de
colaboradores autorizados para utilizar los servicios definiendo sus
derechos y privilegios de uso.
Una vez se inicie la ejecución del contrato, se compromete a definir
con la supervisión cuáles serán los mecanismos y controles para
garantizar la recuperación o destrucción de la información y los
diferentes medios utilizados tales como CD´s, correos electrónicos o
cualquier otro, en el momento de la finalización del contrato, o
establecer el momento determinado durante la vigencia del mismo.
Abstenerse de reproducir, copiar, adulterar y/o divulgar por cualquier
medio la información suministrada para dar cumplimiento al contrato o
la que surja en ejecución del mismo.
El CONTRATISTA será responsable del manejo de los datos y el uso
que efectué para su almacenamiento físico o virtual y su disposición
en hardware y/o software, en especial en plataformas de la web; para
lo cual deberá adoptar controles de protección tanto física como
virtual.
Dar aviso de manera inmediata en caso de ocurrir algún evento que
comprometa la información suministrada, como por ejemplo pérdida,
filtración, fuga o modificación de datos.
Garantizar la reserva de la información, inclusive después de
finalizado el plazo del presente contrato, pudiendo sólo realizar
suministro o comunicación de datos institucionales y personales
cuando ello corresponda al desarrollo de las actividades autorizadas
en la normatividad vigente.
Las demás contenidas en el pliego de condiciones y las necesarias
para la ejecución adecuada del objeto del Contrato.
Las demás que se deriven tanto del contenido de la propuesta
presentada como de la solicitud de servicios y de los documentos que
forman parte integral del presente contrato, así como de la esencia y
naturaleza del objeto contractual.
_____________________________________________________________
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
(Fin Formato No. 3)
FORMATO No. 4
PROPUESTA ECONÓMICA Y DE SERVICIOS
No.
CÓDIGO
CUPS
NOMBRE
MANUAL
TARIFARIO ISS
2001
VALOR EN
PESOS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
NOTA 1: El PROPONENTE podrá incluir todos y cuantos servicios pueda y quiera ofertar.
NOTA 2: Aquellos servicios no contemplados en el Manual Tarifario ISS 2001que se encuentran
dentro del POS, deben ser ofertados y tarifados. Los servicios NO POS ofertados, deben ser
identificados como tal y tarifados.
NOTA 3: Anexamos CD, en formato Excel, con tarifas ofertadas para UNISALUD Sede Bogotá.
_____________________________________________________________
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
(Fin Formato No. 4)
FORMATO No. 5.
PROPUESTA PARA CONJUNTO INTEGRAL DE ATENCIONES Y/O PAQUETES O
GRUPOS RELACIONADOS.
NOMBRE DEL PAQUETE
DESCRIPCIÓN O INCLUSIONES
FRECUENCIA
TARIFA
1)
2)
3)
5)
_____________________________________________________________
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
(Fin Formato No. 5)
FORMATO No. 6
PROPUESTA INSUMOS
Código del
Insumo (*)
Vr. Establecido
% Incremento
% Descuento
Precio definitivo
(*) Código del Insumo: Código del PROPONENTE
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FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
(Fin Formato No. 6)
FORMATO No. 7.
PROPUESTA MEDICAMENTOS
Código
Medicamento (*)
Vr. Establecido
% Incremento
% Descuento
Precio definitivo
(*) Código Medicamentos: Según Circular No. 04 de 2003 de la Comisión Nacional de
Medicamentos y Dispositivos Médicos.
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FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
(Fin Formato No. 7)