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Living Healthy with Diabetes Vida Saludable con Diabetes english Keeping you healthy Managing diabetes can be as easy as learning the A, B, C’s. Healthfirst is ready to help! Learning important information about diabetes and the types of questions to ask your Primary Care Provider (PCP) will help you live a healthier life. Speak to your PCP about the ways you can monitor and control your diabetes. Para la versión en español, favor de ir a la página 14. 2 What is Diabetes Diabetes is a disease that affects how the body uses glucose, the main type of sugar in the blood. Glucose comes from the foods you eat. Shortly after eating a meal, the glucose level in the blood rises and causes the pancreas (PAN-kree-as) to make insulin (In-suh-lin) and release it into the bloodstream. When people with diabetes eat a meal, their body does not make enough insulin to break down the food into energy. 3 A BC’s The of Diabetes Your PCP can provide you with information to help you monitor and control your blood glucose levels before meals, after meals, and at bedtime. Write them down! A B C 1C: The A1C (A-one-C) test measures your average blood glucose over the last three (3) months. The A1C goal for most people is below 7. lood Pressure: High blood pressure makes your heart work too hard. Maintaining a blood pressure target below 140/80 will help keep your heart healthy. holesterol: Low-density lipoprotein cholesterol (LDL), also called the bad type of cholesterol, in large amounts can build up and clog your blood vessels. Maintaining LDL cholesterol below 100 will help to manage diabetes and keep your heart healthy. What types of diabetes can affect me or a family member? Diabetes can occur in three ways, including: Type 1 diabetes (also called insulin-dependent diabetes or juvenile diabetes) – Occurs when the pancreas loses its 4 Learn the steps you can take to control your diabetes ability to make insulin. People with type 1 diabetes need to inject insulin every day before meals. Type 2 diabetes (also called non-insulin-dependent diabetes or adult-onset diabetes) – Occurs when the body does not make enough insulin. This type most often starts in adults, but children can get it too. Gestational (jes-TAY-shon-al) diabetes – Occurs when a woman is pregnant. It raises her risk of getting diabetes for the rest of her life and her child is at risk for being overweight and getting diabetes. The targets listed below are suggested by the National Institutes of Health and the American Diabetes Association. Talk to your PCP about your targets. Test Target How Often A1C Below 7 At least twice a year Blood pressure Below 140/80 At every visit Cholesterol (LDL) Below 100 At least once a year 5 Your PCP... will help create a plan to help you reach your diabetes targets. When working with your PCP, follow these tips: 6 1 2 3 4 Make a list of all your reasons to manage your diabetes for life. Set realistic goals you can reach. Break a big goal into small steps. Involve the whole family in being more physically active. 5 6 7 8 9 Stay at a healthy weight by using your meal plan and being physically active. Learn what causes you to slip up in reaching your goals. Plan how to do better next time. Never give up. Reach out to friends or family for support or when you feel down. Give yourself a healthy reward for doing well. 7 Frequently Asked Questions What are the health risks of having diabetes? High blood pressure and high cholesterol along with diabetes increase the risk for heart disease and stroke. Other complications of diabetes include blindness (retinopathy), nerve damage (neuropathy), and kidney damage (nephropathy). The good news is, the risk can be decreased by visiting your PCP regularly and managing your diabetes, blood pressure, and cholesterol. Why should I check my blood glucose? Checking your blood glucose levels will help you control your diabetes. It will also help you and your PCP make changes to your treatment plan. How do I check my blood glucose levels? A blood glucose meter and a lancet strip (a tool to get a drop of blood) can be used to check your own blood glucose levels. You do not have to go to the doctor’s office to do it. To check your own blood glucose, use a lancet to get a drop of blood. The meter will use the blood to give you a number. This is your blood glucose level. There are many types of meters and each one works differently. Read the instructions that come with your meter and ask your PCP to teach you how to use your meter. 8 Avoid foods that have a lot of sugar, salt, and fat. Eat smaller portions of meat, fish, poultry, and larger portions of fruits and vegetables. Healthy food choices include: Fruits, vegetables, fish, lean meats, poultry, beans, low-fat or skim milk, cheese, whole wheat bread and crackers, oatmeal, brown rice, and cereal. 9 How often should I check my blood glucose? Your PCP will tell you when and how often you need to check your glucose. It is usually checked before meals, after meals, and sometimes at bedtime. People who take insulin usually need to check their glucose more often. What should my blood glucose levels be? Your PCP will set your blood glucose goals. Keep a record of your blood glucose levels and show them to your PCP during your visits. Your blood glucose goals will depend on the type of meter you have. Most new meters give the results as plasma values. Suggested levels for most people should be: Whole Blood Value Targets Before Meals 80-120 1-2 hours after meals Below 170 Plasma Value Targets Before Meals 90-130 1-2 hours after meals Below 180 What should I do with the results when I check my blood glucose levels? Ask your PCP about a journal or log to keep track of your blood glucose levels. Write down your number each time you check your blood glucose. Make a note of things that seem to change your glucose levels, such as eating too much or being sick. Use the results in your journal to make changes to your diet and physical activity as needed. Share your glucose levels with your PCP. Your PCP will help you make a plan 10 to monitor and control your diabetes and suggest changes to your diet, physical activity, or medicines if your glucose levels are too high or low. What can affect my blood glucose levels? Things that make blood glucose too HIGH: • Eating more than usual • Eating foods high in glucose (sugar) • Exercising less than usual • Stress • Sickness • Taking certain medicines • Not taking your diabetes medication Things that make blood glucose too LOW: • Eating less than usual, delaying, or skipping a meal • Exercising more than usual • Taking more insulin than needed • Taking too much diabetes medication What is the Healthfirst Diabetes Control for Life Program? Healthfirst has registered nurses to help members with diabetes feel better and stay healthy for life. Learn how to monitor and control your diabetes through our education and outreach programs. To learn more or to speak with a nurse call: 1-888-394-4327, Monday to Friday, 8:30am – 5:30pm., TTY 1-888-542-3821. 11 10 steps... to lower your risk of heart disease and other diabetes problems 12 1 Know your ABC’s Work with your PCP to learn how and when to test your blood glucose and use the results to manage your diabetes. 2 Ask your PCP for a diabetes meal plan It will help you choose healthy food options. 3 Stay at a healthy weight Set a goal to get 30 to 60 minutes of physical activity on most days. Consult with your PCP before starting an exercise plan. 4 5 6 7 8 9 10 STOP SMOKING! Ask your PCP for help. Continue to take your medications Don’t stop even if you feel good. Ask your PCP about taking aspirin. Check your feet every day Call your PCP if a cut, sore, blister, or bruise on your feet or toes does not begin to heal or improve after one day. Brush your teeth and floss daily. Report changes in your eyesight to your PCP. Seek help Contact a friend, support group, clergy, or family member if you feel down. Source: American Diabetes Association, diabetes.org More Resources at Healthfirst Healthy Living is a community health education program created by Healthfirst as part of its mission to improve the health and well-being of the people in the local communities we serve. Check out Healthfirst Healthy Living at HFhealthyliving.com for more resources, healthy tips, recipes, local activities, coupons, and more. 13 Le mantenemos sano 14 Controlar la diabetes puede ser tan fácil como aprender el A, B, C. ¡Healthfirst está listo para ayudar! Leer información importante sobre la diabetes y los tipos de preguntas que debe hacerle a su proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés) le ayudarán a tener una vida más saludable. Hable con su PCP sobre las formas en que usted puede monitorear y controlar su diabetes. ¿Qué es la Diabetes La diabetes es una enfermedad que afecta la forma en que el cuerpo utiliza la glucosa, el principal tipo de azúcar en la sangre. La glucosa proviene de los alimentos que usted ingiere. Poco después de ingerir una comida, el nivel de glucosa en la sangre se eleva. Esto hace que el páncreas (PAN-creas) produzca insulina (in-su-LI-na) y la ingrese en el torrente sanguíneo. Cuando las personas que sufren de diabetes ingieren una comida, su cuerpo no produce suficiente insulina para convertir la comida en energía. 15 A BC El de la Diabetes Su PCP puede brindarle información adecuada para ayudarle a monitorear y controlar sus niveles de glucosa en la sangre antes y después las comidas, y a la hora de acostarse. ¡Anótelos! A (A1C): Las pruebas A1C (A-uno-C) evalúan el promedio del nivel de glucosa en la sangre de los últimos tres (3) meses. La meta de A1C para la mayoría de las personas es por debajo de 7. B (Presión sanguínea): La presión arterial alta hace que su corazón trabaje demasiado. Mantener una meta de presión arterial por debajo de 140/80 ayudará a mantener su corazón sano. C (Colesterol): Las lipoproteínas de baja densidad (LDL), también llamadas colesterol “malo”, en grandes cantidades se pueden acumular y obstruir los vasos sanguíneos. Mantenga el colesterol LDL por debajo de 100 para tener un corazón más saludable y para ayudar a controlar su diabetes. ¿Qué tipos de diabetes pueden afectarme a mí o a un familiar? La diabetes puede producirse de tres maneras que incluyen: 16 La diabetes tipo 1 (también denominada diabetes insulinodependiente o diabetes juvenil) ocurre cuando el páncreas no puede producir insulina. Las personas con diabetes tipo 1 necesitan inyectarse insulina todos los días antes de las comidas. Aprenda los pasos que puede tomar para controlar su diabetes. La diabetes tipo 2 (también denominada diabetes no insulinodependiente o diabetes de inicio en el adulto) ocurre cuando el cuerpo no produce suficiente insulina. Este tipo se presenta a menudo en adultos, pero los niños también pueden padecerla. La diabetes gestacional (ges-ta-cio-NAL) se produce cuando una mujer está embarazada. Aumenta el riesgo de que la mujer sufra diabetes por el resto de su vida. Los hijos de estas mujeres también están en riesgo de sufrir sobrepeso y diabetes. Las metas que se enumeran a continuación están recomendadas por los Institutos Nacionales de la Salud y la Asociación Americana de la Diabetes. Hable con su PCP acerca de sus metas. Prueba Meta ¿Con qué frecuencia? A1C Por debajo de 7 Al menos dos veces al año Presión arterial Por debajo de 140/80 En cada visita Colesterol (LDL) Por debajo de 100 Al menos una vez al año 17 Su PCP... creará un plan para ayudarle a alcanzar sus metas de diabetes. Al trabajar con su PCP, siga estos consejos: 18 1 2 3 4 Haga una lista de todas las razones para controlar su diabetes de por vida. Fíjese metas razonables que pueda alcanzar. Divida una gran meta en pequeños pasos. Haga que toda la familia sea físicamente más activa. 5 6 7 8 9 Manténgase en un peso saludable utilizando su plan de alimentación y estando físicamente activo. Conozca qué es lo que lo hace equivocarse y no le permite alcanzar sus metas. Planee cómo hacerlo mejor la próxima vez. No se dé nunca por vencido. Acuda a sus amigos o a su familia en busca de apoyo o cuando se sienta deprimido. Dese a usted mismo una recompensa saludable por hacerlo bien. 19 Preguntas frecuentes ¿Cuáles son los riesgos de salud por tener diabetes? La presión arterial alta y el colesterol alto junto con la diabetes aumentan el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. Otras complicaciones de la diabetes incluyen ceguera (retinopatía), daño en los nervios (neuropatía) y daño renal (nefropatía). La buena noticia es que si visita regularmente a su PCP y controla su diabetes, presión arterial y colesterol, se puede disminuir el riesgo. ¿Por qué debo controlar mi glucosa en la sangre? Controlar sus niveles de glucosa en la sangre le ayudará a controlar su diabetes. También le ayudará a usted y a su PCP a realizar cambios en su plan de tratamiento. ¿Cómo controlo mis niveles de glucosa en la sangre? Puede utilizar un medidor de glucosa en la sangre y una lanceta (herramienta para obtener una gota de sangre) para controlar los niveles de glucosa en la sangre usted mismo. No necesita ir al consultorio del médico para hacerlo. Para controlar su glucosa en la sangre, utilice una lanceta para obtener una gota de sangre. El medidor utilizará la sangre para dar un resultado. Este es su nivel de glucosa en la sangre. Existen muchos tipos de medidores, y cada uno funciona de manera diferente. Lea las instrucciones que vienen con el medidor y pídale a su PCP que le enseñe cómo utilizar su medidor. 20 Evite alimentos que tengan mucho azúcar, sal y grasas. Coma porciones pequeñas de carne, pescado y carne de ave, y porciones más grandes de frutas y vegetales. Entre los alimentos saludables se incluyen: frutas y vegetales; pescado, carnes magras, carne de aves y frijoles; leche y queso de bajo contenido en grasas o descremados; panes y galletas integrales, avena, arroz integral y cereales. 21 ¿Con qué frecuencia debo controlar mi glucosa en la sangre? Su PCP le indicará cuándo y con qué frecuencia necesita controlar su glucosa. Por lo general, se controla antes y después de las comidas, y en ocasiones a la hora de acostarse. Las personas que usan insulina generalmente necesitan controlar su glucosa con más frecuencia. ¿Cuáles deben ser mis niveles de glucosa en la sangre? Su PCP fijará sus metas de glucosa en la sangre. Mantenga un registro de sus niveles de glucosa en la sangre. Muéstreselo a su médico durante las visitas. Sus metas de glucosa en la sangre dependerán del tipo de medidor que tenga. La mayoría de los medidores nuevos arrojan los resultados como valores plasmáticos. Los niveles recomendados para la mayoría de las personas deben ser: Metas de valor en la sangre total Antes de las comidas 80-120 1 ó 2 horas después de las comidas Por debajo de 170 Metas de valor plasmático Antes de las comidas 90-130 1 ó 2 horas después de las comidas Por debajo de 180 ¿Qué debo hacer con los resultados al controlar mis niveles de glucosa en la sangre? Pregúntele a su PCP acerca de un diario o registro para llevar la cuenta de sus niveles de glucosa en la sangre. Anote sus cifras cada vez que controle sus niveles de glucosa en la sangre. Anote los factores que parecen cambiar sus niveles de glucosa, como comer demasiado o estar enfermo. 22 Utilice los resultados de su diario para realizar cambios en su dieta y actividad física según sea necesario. Comparta sus niveles de glucosa en la sangre con su PCP. Su PCP le ayudará a realizar un plan para monitorear y controlar su diabetes y le recomendará cambios en su dieta, actividad física o medicinas si sus niveles de glucosa son demasiado altos o bajos. ¿Qué factores pueden afectar mis niveles de glucosa en la sangre? Factores que pueden ELEVAR demasiado la glucosa en la sangre: • Comer más de lo frecuente. • Comer alimentos con alto contenido de glucosa (azúcar). • Ejercitarse menos de lo habitual. • E strés. • E nfermedad. • Tomar ciertas medicinas. • No tomar sus medicamentos para la diabetes. Factores que pueden DISMINUIR demasiado la glucosa en la sangre: • Comer menos de lo habitual, demorar o saltar una comida. • Ejercitarse más de lo habitual. • Usar más insulina de la necesaria. • Tomar demasiados medicamentos para la diabetes. ¿Qué es el Programa de Control de la Diabetes de por Vida de Healthfirst? Healthfirst cuenta con enfermeros registrados para ayudar a los miembros con diabetes a sentirse mejor y a mantenerse saludables de por vida. Aprenda a monitorear y a controlar su diabetes a través de nuestros programas de educación y asistencia comunitaria. Para obtener más información o para hablar con una enfermera, llame al: 1-888-394-4327, de lunes a viernes de 8:30 a.m. a 5:30 p.m., TTY 1-888-867-4132. 23 10 pasos... para disminuir su riesgo de enfermedades cardíacas y otros problemas de la diabetes 24 Conozca su ABC Trabaje con su PCP para aprender cómo 1 y cuándo medir su glucosa en la sangre. Use los resultados para controlar su diabetes. 2 Pídale a su PCP que le realice un plan de alimentación para diabéticos Le ayudará a elegir opciones de alimentos saludables. 3 Manténgase en un peso saludable Trate de realizar de 30 a 60 minutos de ejercicio la mayoría de los días. Consulte a su PCP antes de comenzar un plan de ejercicios. 4 5 6 7 ¡Deje de fumar! Pida ayuda a su PCP. 8 9 10 Continúe tomando sus medicamentos Aun si se siente bien. Pregúntele a su PCP si puede tomar aspirinas. Controle sus pies todos los días Llame a su PCP si nota que tiene una cortada, una llaga, una ampolla o un hematoma en sus pies o en los dedos de sus pies que no comienza a cicatrizar o no mejora después de un día. Cepíllese los dientes y use hilo dental todos los días. Comuníquele a su PCP los cambios en su vista. Busque ayuda Comuníquese con un amigo, grupo de apoyo, clero o familiar si se siente deprimido. Fuente: Asociación Americana de la Diabetes, diabetes.org Más recursos en Healthfirst Healthy Living es un programa comunitario de educación sobre la salud creado por Healthfirst como parte de su misión para mejorar la salud y el bienestar de las personas en las comunidades donde presta servicios. Visite Healthfirst Healthy Living en HFhealthyliving.com para encontrar más recursos, consejos saludables, recetas, actividades locales, cupones y mucho más. 25 Notes/Notas 26 27 Contact Healthfirst for more information. 1-866-463-6743, Monday to Friday, 8:00am – 6:00pm, TTY 1-888-542-3821. Comuníquese con Healthfirst para más información. 1-866-463-6743, de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 6:00 p.m., TTY 1-888-867-4132. ©2013 HF Management Services, LLC. INA12_08