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Pastor Gerardo José Medina Reyes
Titulo del ensayo: Bioterrorismo, análisis de la nueva amenaza mundial.
Respuestas a las preguntas de investigación
Pregunta :
¿Qué es el bioterrorismo?
Respuesta:
El bioterrorismo consiste en el uso intencional o amenaza de utilizar agentes
biológicos; ya sea el propio agente infeccioso o sus productos para causar la
muerte o enfermedad en humanos, animales o plantas con el objetivo de
intimidar a gobiernos y sociedades en beneficio de causas ideológicas
particulares.
En principio, cualquier organismo puede ser usado como arma biológica. No
obstante, las características que ciertos agentes infecciosos deben poseer para
ser considerados como armas biológicas incluyen:







Que causen elevada morbilidad y mortalidad,
Que se transmitan de persona a persona,
Que tengan una baja dosis infecciosa,
Que sean altamente infectantes al ser diseminados como aerosol y, por
tanto, tengan la capacidad para causar grandes brotes,
Que no exista una vacuna contra el agente o que ésta sea de
disponibilidad limitada,
Que exista el potencial para ser producido a gran escala, y
Que se trate de un agente estable en el medio ambiente. Los agentes
que cumplen con estos criterios son denominados “clase A” (Clase
considerada como la de más alto riesgo en cuanto a agentes
patológicos).
Cita o referencia de Internet:
Bioterrorismo: Preparándose para lo Impensable
*Carlos Franco Paredes, **Alfonso J. Rodríguez Morales
*Division of Infectious Diseases, Emory University School of Medicine, Atlanta,
EUA,
*Hospital Infantil de México, Federico Gómez, México DF, México
**Centro Trujillano de Investigaciones J. W. Torrealba, Universidad de Los
Andes, Trujillo, Venezuela
URL:http://www.imbiomed.com/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_revist
a=126&id_seccion=2058&id_ejemplar=3169&id_articulo=30910
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con el texto completo, es una investigación, contiene buen material de apoyo,
contiene referencias bibliográficas. Calificación: 7 de 7
Pregunta :
¿Cuándo y dónde surge el bioterrorismo? ¿Existen pruebas de bioterrorismo en
la antigüedad?
Respuesta:
El uso de agentes biológicos con el objeto de agredir, incapacitar o matar al
adversario ha sido un fenómeno que se ha repetido en múltiples ocasiones en
la historia del hombre. Así por ejemplo, el uso de toxinas naturales derivadas
del argot fue utilizado por el ejército asirio 600 años AC con la finalidad de
invadir y conquistar el Asia occidental. En pleno siglo XIV, la plaga o peste
negra se expandió por toda Europa, los orígenes de esta pandemia se
relacionan con la invasión de la ciudad de Kaffa por el ejército tártaro, quienes
sitiaron la ciudad y obligaron a rendirse a sus habitantes infectándolos
intencionalmente con Yersinia pestis al lanzar por sobre las murallas de la
ciudad los cuerpos sin vida de sus propios soldados muertos por plaga. Esta
enfermedad epidémica causó el aniquilamiento de un tercio de la población
europea de la época. Esta misma estrategia bélica fue utilizada por el ejército
ruso contra Suecia en 1710.
Los virus de la viruela y el sarampión fueron dos buenos aliados de los
españoles e ingleses en la conquista de América. La población indígena no
tenía experiencia inmunológica con estos agentes lo que facilitó la diseminación
de ambos virus causando la muerte de una proporción importante de las
poblaciones nativas. Francisco Pizarro al igual que los colonizadores de
América del Norte utilizó la contaminación de fomites (frazadas), las que
entregaron a los indios consiguiendo la diseminación de la viruela en forma muy
efectiva.
Durante el siglo XX, en 1937 Japón dio inicio a un programa de investigación
con agentes infecciosos en un laboratorio denominado "Unidad 731", donde se
experimentó en prisioneros de guerra con ántrax inhalatorio; con posterioridad a
la Segunda Guerra Mundial se estimó que alrededor de 3000 prisioneros
murieron en relación a estos experimentos. En 1940, se produjo una epidemia
de plaga en China y Manchuria, su inicio se relacionaron con una "lluvia de
pulgas" infectadas con Yersinia pestis arrojadas por aviones japoneses que
sobrevolaron la zona afectada.
En 1943, Estados Unidos de Norteamérica se suma a Japón y Alemania en la
investigación de agentes biológicos. Uno de sus laboratorios fue Fort Detrick en
el estado de Maryland, donde actualmente aún se trabaja con Bacillus anthracis
con el objeto de probar la efectividad de la vacuna en animales. En 1969, a raíz
de un decreto presidencial se destruyeron todos los agentes infecciosos y
toxinas que pudieran significar daño potencial para la población, entre ellos
Bacillus anthracis, toxina botulínica, Francisella tularensis, Coxiella burnetti,
virus de encefalitis equina venezolana, Brucella suis y toxina estafilocócica B.
En 1972, se firmó un acuerdo entre las grandes potencias para no producir,
investigar, ni almacenar agentes infecciosos que pudieran ser utilizados como
armas biológicas. Entre los países que firmaron el acuerdo estaba Estados
Unidos, la antigua Unión Soviética e Irak. Pese al acuerdo, la producción de
ántrax por la Unión Soviética quedó en evidencia luego del accidente de
Sverdlovsk en 1979, donde se produjo una liberación masiva de esporas de
Bacillus anthracis desde un recinto militar. Los afectados desarrollaron un
cuadro febril agudo con dificultad respiratoria compatible con ántrax pulmonar,
estimándose que murieron por esta causa entre 200 a 1 000 residentes vecinos
a esta base militar. En 1991 y luego en 1995, Irak reconoció ante la Naciones
Unidas que continuó trabajando con armas biológicas como ántrax y toxina
botulínica, intentando además perfeccionar la modalidad de distribución de ellas
incorporándolas dentro de misiles, bombas o cilindros aerosolizadores.
En 1977, la viruela fue erradicada y la OMS recomendó el cese de la
vacunación a nivel mundial en 1980, en ese momento sólo dos centros
conservaron el virus variola, el Centro de Control de Enfermedades Infecciosas
en Atlanta, Estados Unidos y el Instituto de Preparaciones Virales de Moscú,
U.R.S.S.
Cita o referencia de Internet:
FERRES G., Marcela. Agentes biológicos y bioterrorismo. Rev. chil. pediatr.
[online]. ene. 2002, vol.73, no.1 [citado 27 Junio 2007], p.1-3. Disponible en la
World Wide Web:
<http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S037041062002000100001&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0370-4106.
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Pregunta :
¿Cuál es la situación del bioterrorismo actualmente?
Respuesta:
A pesar de los acuerdos suscritos a nivel mundial, la producción de armas
biológicas se ha mantenido en aumento y ha existido gran preocupación de su
uso en cualquier situación bélica, particularmente ahora después de la
destrucción de las torres gemelas de Nueva York y parte del Pentágono en
Washington DC en Estados Unidos el 11 de Septiembre del 2001.
La aparición del primer caso de ántrax pulmonar en Florida confirmó estas
aprehensiones. Entre octubre y noviembre del 2001 ocurrieron 10 casos de
ántrax pulmonar producto de inhalación de esporas enviadas por correo en
cartas o paquetes. La mortalidad esperada para un caso de ántrax inhalatorio
es alrededor de un 85 a 100%, sin embargo, entre estos casos la sobrevida fue
de un 60%, probablemente influenciado por la pesquisa precoz de ellos,
mejores métodos diagnósticos, antibióticos usados en una etapa prematura de
la enfermedad y una terapia intensiva agresiva en todos ellos.
Cita o referencia de Internet:
FERRES G., Marcela. Agentes biológicos y bioterrorismo. Rev. chil. pediatr.
[online]. ene. 2002, vol.73, no.1 [citado 27 Junio 2007], p.1-3. Disponible en la
World Wide Web:
<http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S037041062002000100001&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0370-4106.
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Pregunta :
¿Qué agentes patológicos serían los más usados por los grupos bioterroristas?
Respuesta:
Desde el punto de vista médico, cualquier agente infeccioso, tóxico o químico
podría en teoría ser manipulado y ser usado como arma biológica, pero
probablemente el virus de la viruela, las esporas del Bacillus anthracis, la toxina
botulínica, y la Yersinia pestis (plaga) son los agentes infecciosos que con
mayor probabilidad serían escogidos con fines de bioterrorismo. Todos ellos
pertenecen a la categoría A de agentes biológicos, o sea, aquellos que son de
alto riesgo, se transmiten persona a persona, causan alta mortalidad e impacto
a nivel de salud pública y pánico en la población. Además, comparten la
capacidad de que al ser usados como armas biológicas pueden aerosolizarse
como partículas de un tamaño tan pequeño como 1 a 5 micrones, lo que
permite que permanezcan en el aire por más tiempo y al ser inhalados alcancen
el bronquiolo distal y alvéolo pulmonar sin ser filtradas por el tracto respiratorio
superior. La ruta respiratoria, por lo tanto es la más efectiva para lograr un
objetivo bioterrorista. Los aerosoles pueden ser producidos por tecnología
simple y dispensados desde una avioneta o un bote con el viento a favor del
blanco. Las mejores condiciones meteorológicas para estos fines son durante la
noche y las primeras horas de la mañana cuando el viento es más estable. La
contaminación de las aguas y alimentos, así como la ruta percutánea son las
otras alternativas de exposición que han sido usadas con agentes biológicos.
Un agente infeccioso es seleccionado para ser usado como arma biológica si
cumple con los requisitos de alta infectividad (dosis infectante baja), alta
contagiosidad (alta tasa de casos secundarios), alta letalidad, que no tenga
tratamiento antimicrobiano disponible o éste sea de difícil acceso o de alta
toxicidad, y que no tenga antídotos o vacunas. Ejemplos de enfermedades
infecciosas de alta letalidad son el ántrax inhalatorio y la intoxicación botulínica.
El botulismo se presenta como una parálisis muscular progresiva y simétrica
que termina en insuficiencia respiratoria en plazos variables según la ruta de
ingreso de la toxina. Habitualmente, los síntomas aparecen dentro de las
primeras 48 h cuando la toxina ha sido ingerida y varios días después cuando
esta ha sido inhalada. El cuadro de parálisis muscular es irreversible sin apoyo
ventilatorio, el que puede ser necesario por semanas o meses mientras se
regeneran las terminaciones nerviosas bloqueadas por la toxina a nivel
presináptico. La toxina botulínica es la más letal de todas las toxinas,
requiriéndose cantidades del orden de 0,001 microgramo/Kg. para producir la
muerte del 50% de los que la reciben.
La infección por Yersinia pestis y Coxiella burnetti debutan ambos como
cuadros pulmonares que pueden ser confundidos o diagnosticados como
neumonía adquirida en la comunidad o infecciones virales estacionales como
influenza complicada. Ambos cuadros son de alta mortalidad si no son
reconocidos a tiempo, agrava esta situación que la neumonía por Yersinia
pestis se transmite persona a persona en forma efectiva a través de
secreciones respiratorias.
El virus de la viruela usado como arma biológica representa un grave problema
para la población mundial, ya que tiene una letalidad de 30% o más entre los
susceptibles, sumado a que no existe vacuna de rápida disponibilidad ni terapia
antiviral específica. La diseminación del virus viruela a través de aerosoles
convierte a este agente en una excelente arma biológica ya que es un virus
estable en estas condiciones y requiere de una dosis infectante baja; sus
efectos sobre una población completamente susceptible serían sin duda
devastadores para la población mundial.
A diferencia de las afecciones causadas por agentes químicos que son obvias e
inmediatas, las enfermedades producidas por agentes biológicos usadas con
fines bioterroristas se presentan insidiosamente, los primeros casos serán
vistos, dependiendo del período de incubación del agente, en horas, días o
semanas posexposición. Los servicios de urgencia o de atención ambulatoria
recibirán las primeras consultas y el diagnóstico habitualmente será difícil ya
que los síntomas iniciales de todas estas enfermedades son inespecíficos y los
cuadros clínicos más estructurados corresponden a enfermedades que no se
diagnostica en forma habitual. En ese momento es muy probable que nuevos
casos empiecen a consultar o la transmisión persone a persona de cuenta de la
expansión del brote o epidemia. Este tiempo de reconocimiento precoz de los
primeros casos es vital para organizar un sistema de vigilancia que incluya la
definición y la difusión del problema, la metodología diagnóstica, alternativas
terapéuticas y prevención con vacunas o terapia profiláctica. En esta
organización deben interactuar organismos de salud (hospitales, servicios de
urgencia, unidades de epidemiología, laboratorios de diagnóstico microbiológico
y toxicológico, redes de salud, centros de investigaciones médicas, sociedades
de profesionales de la salud entre otros), laboratorios farmacéuticos
especialmente los que trabajan con vacunas y drogas, defensa y organismos
internacionales. Finalmente, todos ellos deberán ser responsables de mantener
una buena comunicación entre sus distintos niveles y transmitir a la población
información real y concreta que ayude a controlar los niveles de ansiedad de
quienes han sido expuestos a alguno de estos agentes biológicos.
Las etapas que se han sugerido deben seguirse al enfrentar un ataque con
armas biológicas son, reforzar la vigilancia epidemiológica de la enfermedad
esperada, actualizar las técnicas de diagnóstico de laboratorio a nivel local o
central (centro de referencia ágil), crear un sistema de comunicaciones entre
los organismos participantes (salud, defensa, internacionales), difundir entre los
profesionales de la salud el problema y sus potenciales soluciones, preparar
material educativo para la población, asegurar stock de vacunas y drogas
específicas, desarrollar técnicas diagnósticas y de vigilancia molecular de
cepas y finalmente realizar investigación en nuevas drogas y vacunas.
Cita o referencia de Internet:
FERRES G., Marcela. Agentes biológicos y bioterrorismo. Rev. chil. pediatr.
[online]. ene. 2002, vol.73, no.1 [citado 27 Junio 2007], p.1-3. Disponible en la
World Wide Web:
<http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S037041062002000100001&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0370-4106.
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Pregunta :
¿Existe alguna clasificación de agentes biológicos con potencial para ser
usados como armas bioterroristas?
Respuesta:
Algunas armas biológicas son consideradas tradicionales, como el ántrax, la
tularemia, las fiebres hemorrágicas o la toxina del ricino. Otras forman parte de
un arsenal potencial supuestamente prohibido por la Convención de Armas
Biológicas y Toxinas de 1972.
Agentes con potencial como armas biológicas
Agente
Enfermedad producida
Bacterias (incluyendo ricketsias y clamidias)
Bartonella quintana
Fiebre de las trincheras
Burkholderia mallei
Muermo
Burkholderia pseudomallei
Melioidosis
Especies de Shigella
Shigelosis
Vibrio cholerae
Cólera
Orientia tsutsugamushi
Tifo de las malezas
Rickettsia prowazeki
Tifo
Rickettsia rickettsii
Fiebre de las montañas rocosas
Chlamydia psittaci
Psitacosis
Hongos
Coccidiodes immitis
Coccidioidomicosis
Histoplasma capsulata
Histoplasmosis
Virus
Virus Hantaan
Fiebre hemorrágica de Corea
Virus Sin Nombre
Algunos casos de síndrome de
insuficiencia respiratoria progresiva del
adulto.
Virus de la fiebre hemorrágica del Crimea- Fiebre hemorrágia de Crimea-Congo
Congo
Virus de la fiebre del Valle de Rift
Fiebre del Valle de Rift
Virus de la coriomeningitis linfocítica
Coriomeningitis linfocítica
Virus Junin
Fiebre hemorrágica argentina
Virus Machupo
Fiebre hemorrágica boliviana
Virus del dengue
Dengue
Virus Nipah
Enfermedad por virus Nipah
Virus de la fiebre amarilla
Fiebre amarilla
Virus de la fiebre hemorrágica de Omsk
Fiebre hemorrágica de Omsk
Virus de la encefalitis japonesa
Encefalitis japonesa
Virus de la encefalomielitis equina
occidental
Encefalomielitis equina occidental
Virus de la encefalomielitis equina oriental Encefalomielitis equina oriental
Virus Chikungunya
Enfermedad por virus Chikungunya
Virus O’nyong-nyong
Enfermedad por virus O’nyong-nyong
Virus de la encefalomielitis equina
venezolana
Encefalomielitis equina venezolana
Virus del Nilo Occidental
Encefalitis por virus del Nilo Occidental
Virus de la viruela del mono
Viruela del mono
Virus de la viruela blanca
Viruela blanca
Virus de la influenza
Influenza
Parásitos
Naeglaeria fowleri
Amibiasis cerebral
Toxoplasma gondii
Toxoplasmosis
Huevos de Taenia solium
Neurocisticercosis
Especies de Schistosoma
Esquistosomiasis
Los ataques con armas biológicas muestran un alto potencial para subvertir el
orden institucional y colapsar los mecanismos de control social. En ocasiones,
más que afectar a muchos individuos se busca generar incertidumbre y miedo.
Ambos son útiles cuando se quiere desgastar a un ejército, o colapsar el orden
social de un país.
Cita o referencia de Internet:
Bioterrorismo
Gerardo Ochoa Vargas
URL: http://www.hiperactivos.com/bioterrorismo.shtml
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Pregunta :
¿Tiene México medidas que nos protejan contra el bioterrorismo?
Respuesta:
En México la ocurrencia de una guerra bacteriológica es muy remota ya que
nuestro país no es partícipe en ningún conflicto armado. Sin embargo, aunque
el riesgo es sumamente bajo, en México se podría presentar un evento de
bioterrorismo por lo que El Gobierno de la República, a través de la Secretaría
de Salud, ha implementado un plan para proteger la salud de la población ante
la amenaza de un ataque de esta naturaleza.
Por lo que México no es un objetivo primario de un ataque bioterrorista pero sí
de acciones encaminadas a:





Probar la capacidad de respuesta de los organismos de detección y
control de epidemias.
Probar los efectos de un ataque.
Usar el flujo migratorio hacia Estados Unidos como vector de
enfermedades infecciosas a ese país.
Usar la frontera de México con Estados Unidos para el lanzamiento de
un ataque bioterrorista hacia ese país.
México no está en condiciones de enfrentar un ataque bioterrorista,
como de hecho no lo está ningún país. Llama la atención que algunas
autoridades insistan en declarar lo contrario.
Cita o referencia de Internet:
Bioterrorismo
Gerardo Ochoa Vargas
URL: http://www.hiperactivos.com/bioterrorismo.shtml
Dirección General de Epidemiología
Gobierno de la Republica
URL: http://www.dgepi.salud.gob.mx/riesgo_biol/bioterrorismo/bioterrorismo.htm
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