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“COLECCIÓN” FARMACOLOGIA SIMPLIFICADA UNIDAD GENERALIDADES DE BIOFARMACIA VIAS DE ADMINISTRACION DE FARMACOS Jorge Luis Maya Benavides Q.F. www.farmacus.com.co 2 CONTENIDO Unidad 2 2.1. Vías de administración de los medicamentos 2.1.1 Vía oral 2.1.2. Vía sublingual 2.1.3. Vía rectal 2.1.4. Vía parenteral 2.1.5. Vía otica 2.1.6. Vía oftálmica 2.1.7. Vía nasal 2.1.8. Vía inhalatoria 2.1.9. Vía Vaginal 2.1.10. Vía tópica 2.2 Errores en la administración de los medicamentos 2.3 Regla de oro para la administración de los medicamentos Este tema no constituye en modo alguno un sistema de diagnostico y mucho menos de recomendación terapéutica, por lo tanto no se debe utilizar esta información para auto medicarse, solo es con fines académicos Unidad 2 VIAS DE ADMINISTRACION DE LOS MEDICAMENTOS VIAS DE ADMINISTRACION (VIAS DE INGRESO DE FARMACOS TOPICA PARENTERAL ENTERAL INTRAVASCULAR EXTRAVASCULAR VIAS DE ADMINISTRACION DE FARMACOS ENTERAL TOPICA PARENTERAL EXTRAVASCULAR INTRAVASCULAR Respiratoria Per os: Oral Intradérmica Intracardiaca Otica Sublingual Intraperitoneal Intraarterial Oftálmica Rectal Intraartticular Intravenosa Vaginal Intratecal o raquidea Transdermica Epidural o peridural Colon Intramuscular Uretra Subcutánea Cornea 2.1. VIAS DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Son las RUTAS DE ENTRADA o EL CAMINO QUE ELIGE el fármaco hasta su punto final de destino: DIANA CELULAR Por esta razón es de suma importancia: 1. Conocer sus ventajas y desventajas 2. Cual de las vías de administración de fármacos se utiliza en una situación particular. Parámetros afectados según la vía de administración de fármacos: 1.Rapidez de acción de los fármacos 2.Eficacia del fármaco 3.Efectos adversos de los fármacos 2.1.1. VÍA ORAL El medicamento se toma por la boca para ser ingerido, pasando a la sangre, después de su absorción en el estómago o intestino. Es cómoda, segura, lenta absorción y actuación rápida en caso de sobredosificación. Puede irritar la mucosa gástrica. Tabletas, píldoras, cápsulas, jarabes y ampollas. Ventajas: cómoda, sencilla, conveniente, común, económica, inocua, segura, permite la auto administración Desventajas: irritación, absorción irregular, pH estomacal, presencia de alimentos, destrucción enzimática, efecto de primer paso, destrucción por bacterias, falta de colaboración del paciente 2.1.2. VÍA SUBLINGUAL El fármaco se deposita bajo la lengua hasta su disolución. Debido a la rica vascularización de la zona es de rápida absorción. (Se administran así pocos medicamentos: oxitocina y nitroglicerina) Ventajas: evita efecto de primer paso hepático, absorción rápida, efecto rápido, epitelio delgado, gran irrigación Desventajas: área de absorción pequeña, no todos los medicamentos se pueden administrar por esta vía 2.1.3. VÍA RECTAL Es de incómoda administración y de irregular absorción. Se administran supositorios, pomadas y enemas. Ventajas: útil en pacientes que no pueden deglutir, en vómitos intensos, pacientes inconscientes, Desventajas: irritación, incómodo, absorción irregular e incompleta (heces, bacterias, bacterias), puede sufrir efecto de primer paso hepático 2.1.4. VÍA PARENTERAL VÍA INTRADÉRMICA: Inyección con la aguja montada en la piel. Utilizada en pruebas de alergia. Cara anterior y externa del brazo y cara interna del antebrazo. VÍA SUBCUTÁNEA: Inyección con aguja montada, en ángulo de 45ºen zona grasa. Heparina e insulina. Cara externa del brazo, cara externa del muslo y pared abdominal. VÍA INTRAVENOSA: Se introduce lentamente directamente en vena. VÍA INTRAMUSCULAR: Inyección profunda 90ºen tejido muscular. Cuadrante superior externo del glúteo. Antero lateral muslo. Cara externa del deltoides. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS-PARENTERALES Ventajas: efecto rápido, útil en tratamiento de urgencias, absorción rápida, evitan efecto de primer paso hepático, útil en pacientes inconscientes Desventajas: asepsia, dolorosa, costosa, no permite la auto administración, requiere personal capacitado o entrenado INTRAVENOSA Ventaja: no hay absorción, efecto rápido, se pueden administrar grandes volúmenes, soluciones irritantes, se puede ajustar la dosis Desventajas: riesgo de reacciones adversas es alto, no se puede revertir el efecto con facilidad, no se pueden administrar sustancias oleosas o insolubles, la administración debe ser lenta SUBCUTANEA Ventajas: efecto prolongado y sostenido Desventajas: no permite administrar grandes volúmenes, ni sustancias irritantes, la absorción es lenta INTRAMUSCULAR Ventajas: tejido muy irrigado, administración de sustancias oleosas, y algunas sustancias irritantes, efecto prolongado y sostenido Desventajas: interfiere con los anticoagulantes INTRAPERITONEAL Ventajas: amplia superficie de absorción, epitelio delgado, gran vascularización, útil en investigaciones, absorción rápida. Desventajas: irritación, sufre efecto de primer paso hepático, perforación de órganos, infecciones, adherencias, no se utiliza con frecuencia en seres humanos 2.1.5. VÍA ÓTICA El paciente debe estar sentado recostado del lado no afectado. Para enderezar el conducto auditivo donde deben echarse las gotas de líquido, ha de tirarse del pabellón de la oreja hacia atrás y un poco hacia abajo. 2.1.6. VÍA OFTALMICA O CONJUNTIVAL Los preparados se presentan en forma de colirios o pomadas. El paciente debe estar tumbado con la cabeza inclinada con el ojo afectado más bajo que el sano. El cuentagotas o el tubo de pomada no deben entrar en contacto con el ojo. Depositar el medicamento en gotas en la zona inferior, en el saco conjuntival, no en la superficie del ojo o la pupila y la pomada en el ángulo externo del ojo. 2.1.7. VÍA NASAL Con la cabeza del paciente en hiperextensión se introduce el líquido con el cuentagotas dentro de la mucosa nasal. En los niños pequeños , antes de administrar las gotas nasales, se debe calentar el frasco a la temperatura corporal, y después de administradas mantener el niño de espaldas cuatro o cinco minutos. En lactantes administrar quince minutos antes de la hora de la ingesta. 2.1.8. VÍA AÉREA O INHALATORIA De absorción rápida por la rica vascularización de las mucosa traqueal y bronquial. El medicamento contenido en el spray penetra por la boca y en forma de pequeñas partículas de polvo o minúsculas gotas debe llegar a los pulmones. Ventajas: amplia superficie de absorción, gran irrigación sanguínea, efectos locales y sistémicos, absorción rápida, evita efecto de primer paso hepático Desventajas: irritación, dificil manejo de formas farmacéuticas, no se puede regular la cantidad de medicamento que recibe la persona 2.1.8. VIA AEREA O INHALATORIA Nebulizador Humidificador 2.1.9. VÍA GENITAL O VAGINAL La mucosa vaginal absorbe gran número de fármacos que se aplican tópicamente en forma de óvulos o tabletas o las cremas y pomadas mediante un aplicador. 2.1.10. VÍA TÓPICA, CUTÁNEA O DERMATOLÓGICA Se aplica generalmente con un lavado previo de las manos en algunos casos con uso de guantes. Se aplicar en forma de loción, polvo, crema, pomada, gel y espuma Ventajas: disminuye reacciones sistémicas, efectos localizados. Desventajas: puede producir irritación, en algunas ocasiones no se puede regular la dosis. 2.2. ERRORES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS 2.2. ERRORES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS CUALQUIER DESVIACION DE: 1. La orden medica 2. Protocolos 3. Procedimientos 4. Técnicas establecidas por la institución incluyendo: Prescripción Dispensación Administración Cumplimiento por parte del paciente 2.2. ERRORES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ESTOS ERRORES SE RELACIONAN CON: 1. Productor (Laboratorio fabricante) 2. Prescriptor (Medico) 3. Dispensador (Auxiliar, Regente o Químico Farmacéutico) 4. Quien administra (Cuidador) 5. Paciente 2.3. REGLAS DE ORO PARA LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS 2.3. REGLAS DE ORO PARA LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS (Los “5” correctos) 1. Administrar el……… Medicamento correcto 2. Administrarlo al ……..Paciente correcto 3. Administrar la ……….Dosis correcta 4. Administrarlo por la….Vía correcta 5. Administrarlo a la…….Hora correcta 2.3. REGLAS DE ORO PARA LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ADEMAS DE LOS CINCO CORRECTOS 6. Registrar todos los medicamentos recibidos 7. Informar y educar al paciente sobre los medicamentos que esta recibiendo 8. Comprobar y verificar que el paciente no tome ningún medicamento ajeno al prescrito 9. Investigar si el paciente padece de alergias y descartar interacciones farmacológicas 10. Antes de preparar y administrar los medicamentos realizar lavado de manos. BIBLIOGRAFIA Brunton, L; Lazo, J; Parker, K. Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. Mc Graw Hill. 11 edición, 2007 Helman, José. Farmacotecnia. Teoría y practica. Editorial continental. 1982 Real Farmacopea Española. 4° Edicion.2011 Buxton, Iain L. O. (2006). Dinámica de la absorción, distribución, acción y eliminación de los fármacos (11ª edición). México: The McGraw-Hill http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medicationerrors.html www.facebook.com/farmacus.grupodecapacitacion Algunas imágenes publicadas han sido extraídas de internet por lo que damos nuestros mas sinceros agradecimientos a las fuentes. En todo caso no es nuestra intención atribuirse la autoría de ellas, solo se utilizan para crear un concepto grafico asociado al tema. www.farmacus.com.co Síguenos en twitter: @GRUPOFARMACUS Búscanos en Facebook: farmacus.grupodecapacitacion