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SECCIÓN IV. SISTEMAS DE INTEGRACIÓN
CAPÍTULO 15. EL HIPOTÁLAMO Y LA REGULACIÓN DE LAS FUNCIONES CORPORALES
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CAPÍTULO 15. EL HIPOTÁLAMO Y LA REGULACIÓN DE LAS FUNCIONES CORPORALES
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CAPÍTULO 15. EL HIPOTÁLAMO Y LA REGULACIÓN DE LAS FUNCIONES CORPORALES
FIGURA 15-1 Síndrome medular
lateral. A. La MRI de una
persona con infarto
dependiente de la arteria
cerebelosa inferoposterior.
B. Corte con tinción de mielina.
C. Corte con tinción de mielina
con representación
esquemática de las vías
afectadas por el infarto.
Observe que en todas las
imágenes la porción ventral se
muestra hacia arriba.
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FIGURA 15-2 A. Vista mesosagital del
encéfalo, que muestra estructuras
fundamentales en el hipotálamo y
alrededor del mismo. B. Proyección lateral
semitransparente del hemisferio cerebral
y tronco del encéfalo que ilustra la
ubicación del hipotálamo y del tálamo.
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FIGURA 15-3 Vista de la superficie
basal del encéfalo que muestra el
hipotálamo y las estructuras
cercanas. El recuadro muestra un
esquema de las divisiones del
hipotálamo en relación con el
ventrículo y con otras referencias
anatómicas.
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FIGURA 15-4 A. Se ilustran los
principales núcleos en un corte del
hipotálamo. El recuadro muestra la
región ilustrada en el corte transversal
(B). Los núcleos arqueado y
periventricular comprenden la zona
periventricular; forman un delgado
velo por debajo de las paredes y piso
del tercer ventrículo. Las zonas media
y lateral son las otras dos zonas
hipotalámicas. La línea muestra el
plano aproximado de corte en la
imagen B. B. Corte coronal con tinción
de mielina a través del hipotálamo. Se
muestran las ubicaciones
aproximadas de los núcleos
hipotalámicos principales. Los núcleos
periventricular y arqueado
comprenden la zona periventricular.
Los otros núcleos forman las zonas
hipotalámicas media y lateral.
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FIGURA 15-5 A. Sistema neurosecretor parvocelular. B. Sistema neurosecretor magnocelular. La
fotografía a la izquierda muestra una MRI que diferencia los lóbulos hipofi sarios anterior y posterior.
(A, Reproducida de Sartor K. MR Imaging of the Skull and Brain. New York, NY: Springer; 1992.)
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FIGURA 15-6 Circuitos para control del músculo estriado e
inervación de órganos viscerales por el sistema nervioso
simpático. Para las vísceras, se ejerce control principalmente
desde el hipotálamo. Las neuronas autonómicas simpáticas
preganglionares se ubican en la zona intermedia de la médula
espinal. Sus axones salen de la médula espinal a través de las
raíces ventrales y se proyectan a los ganglios en el tronco
simpático (ganglios paravertebrales) a través de los nervios
espinales y los ramos blancos. Los axones de las neuronas
posganglionares en los ganglios simpáticos transcurren hacia
la periferia a través de los ramos blancos y los nervios
espinales. Los ramos blanco y gris contienen,
respectivamente, axones mielinizados y no mielinizados de
neuronas preganglionares y posganglionares del sistema
nervioso autónomo. Se muestra una neurona posganglionar
en un ganglio prevertebral con neuronas aferentes
provenientes de las neuronas preganglionares. Para el control
de los músculos somáticos, el control se deriva de las vías
motoras descendentes; se muestra el haz corticoespinal. El
músculo recibe inervación directa por neuronas motoras en el
asta ventral. Observe que para el control del músculo
estriado, sólo se muestran las vías directas provenientes de la
corteza cerebral a las neuronas motoras. Además, hay vías
indirectas que hacen relevo en el tronco del encéfalo y en las
interneuronas de la médula espinal.
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FIGURA 15-7 Organización del
sistema nervioso autónomo. En el
lado izquierdo se muestra el
sistema nervioso simpático y en el
lado derecho el sistema nervioso
parasimpático. Observe que las
neuronas posganglionares del
sistema nervioso simpático se
ubican en los ganglios del tronco
simpático y en los ganglios
paravertebrales (p. ej., ganglio
celiaco). Las neuronas
posganglionares para el sistema
nervioso parasimpático se ubican
en los ganglios terminales cerca
del órgano de sector. (Adaptada de
Schmidt RF, Thews G, eds. Human
Physiology. 2nd ed. Berlin, Heidelberg:
Springer- Verlag; 1989.)
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FIGURA 15-8 Regiones de origen, trayecto y sitios
de terminación de las vías hipotalámicas
descendentes.
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FIGURA 15-9 Circuitos de sueños del encéfalo. A. Ritmos
circadianos y núcleo supraquiasmático. El núcleo
supraquiasmático recibe información visual que ajusta el
reloj corporal; este núcleo se proyecta a otros núcleos
hipotalámicos para implementar las funciones circadianas.
Este ejemplo corresponde al control circadiano de la
liberación de melatonina por la glándula pineal. B. Centro
del sueño del área preóptica (PAO) y del estado de vigiliasueño. El principal componente del centro preóptico del
sueño es el núcleo preóptico ventrolateral; este núcleo es
fundamental para cambiar del estado de vigilia al de
sueño. El núcleo preóptico actúa sobre el centro de
excitación del tronco del encéfalo, lo que incluye el núcleo
pedunculoprotuberancial colinérgico, el núcleo del rafe
dorsal serotoninérgico y el locus cerúleo noradrenérgico;
esto se muestra con un signo negativo en la fl echa que se
dirige al tronco del encéfalo en el centro de excitación.
C. El control de los movimientos oculares rápidos (REM)
durante el sueño es extraordinariamente complejo y es
regulado por neuronas con orexina en el hipotálamo
lateral, en el centro preóptico del sueño y en varios
núcleos del tronco del encéfalo que comprenden el centro
de excitación del tronco del encéfalo. Los signos (+)
indican estructuras que favorecen el inicio del sueño de
REM, mientras que los signos (–) indican estructuras que
retrasan la entrada a dicha fase del sueño.
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FIGURA 15-10 Corte coronal con tinción de mielina a través del hipotálamo anterior, mostrando el área
preóptica. El inserto muestra el plano de corte.
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FIGURA 15-11 A. Corte coronal con tinción de mielina a través del tallo infundibular. B. Organización del
núcleo paraventricular.
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FIGURA 15-12 A. Corte coronal con tinción de
mielina a través de los cuerpos mamilares. El
esquema arriba a la izquierda muestra el
plano de corte. B. Corte con tinción de Nissl a
través del hipotálamo posterior y los cuerpos
mamilares. El sombreado en verde indica la
zona periventricular.
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FIGURA 15-13 Corte transversal con tinción de
mielina a través del mesencéfalo (A),
protuberancia (B) y bulbo raquídeo (C). A
diferencia del fascículo longitudinal dorsal, que es
un haz aislado, el haz prosencefálico medial se
ubica sólo en el hipotálamo. Los axones del haz se
extienden y descienden con la región lateral del
tronco del encéfalo, pero no forman un haz
aislado.
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CAPÍTULO 15. EL HIPOTÁLAMO Y LA REGULACIÓN DE LAS FUNCIONES CORPORALES
FIGURA 15-14 Control neural de la micción. La tomografía
con emisión de positrones (PET) a través de la porción
rostral de la protuberancia muestra la activación de dos
zonas que desempeñan funciones diferentes en la micción.
A. El área que excita las neuronas motoras parasimpáticas
que controlan los músculos de la pared vesical que inhiben
las neuronas motoras del esfínter; este estudio se obtuvo
mientras el individuo orinaba. B. Se cree que esta área
evita la micción al excitar neuronas motoras del esfínter,
que son neuronas motoras somáticas del asta ventral. Este
estudio se obtuvo mientras se pidió al individuo que
orinara, pero fue incapaz de orinar cuando se le solicitó, lo
que probablemente fue por contracción de los músculos
del esfínter. El control de la micción en la protuberancia se
ejerce a través de axones que viajan en el haz
reticuloespinal. Abajo se muestra la ubicación aproximada
de estas zonas en un corte transversal con tinción de
mielina a través de la protuberancia. El corte está invertido
para hacerlo corresponder con la ubicación de la
protuberancia en los estudios de tomografía por emisión
de positrones. (Adaptada de Blok BF, Willemsen AT, Holstege G. A
PET study on brain control of micturition in humans. Brain. 1997;120
[1]:111-121.)
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FIGURA 15-15 Corte transversal
con tinción de mielina a través
de la médula espinal torácica (A)
y sacra (B). El esquema a la
izquierda muestra la
configuración columnar de la
columna celular
intermediolateral.
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FIGURA 15-16 Síndrome de Horner. A. El circuito para el síndrome de Horner inicia en el hipotálamo, donde los núcleos controlan el
sistema nervioso autónomo. En el síndrome de Horner hay pérdida de ciertas funciones simpáticas craneales. Un núcleo importante
para el control de las funciones simpáticas es el núcleo paraventricular. La lesión a lo largo de la vía descendente en el tronco del
encéfalo y médula espinal puede producir síndrome de Horner. El daño en la periferia (a menudo producido por tumores o por
aumento de tamaño de los ganglios linfáticos) puede afectar los axones de las neuronas posganglionares simpáticas en su trayecto a
los órganos de la cabeza. B. Corte con tinción de mielina a través del bulbo raquídeo. C. Corte con tinción de mielina a través de la
médula espinal torácica.
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