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El señor apetitus asiste a la consulta de un medico nutriólogo, siendo este
referido por el grupo de médicos que han comenzado a tratar su diabetes. Cuando
llega a la consulta el médico le ejecuta una serie de preguntas para comenzar su
evaluación y registro formal para llevar el control y evolución del tratamiento. En los
cuales se pregunto:
Nombre: Apetitus
Edad: 56 años
Dirección: Caracas Urb. Caurimare quinta las Rosas.
Teléfono celular: 0412 123 4567
Actividad física: ninguna.
Motivo de la asistencia: referido por un grupo de médicos que atendió en primera
instancia al señor Apetitus. Ya que el mismo alega que se sentía incapacitado para
muchas actividades de la vida cotidiana.
Luego el médico procedió a evaluar las físicamente al paciente en este proceso
le pidió al sr. apetitus que se quitara sus zapatos, correas, cartera y teléfono para que
no interfieran con el peso ni el tamaño del paciente, después de esto el paciente se
monto en la balanza acatando las instrucciones del médico luego de la medición del
peso y estatura del paciente se evidencio que posee 123 Kg de masa corporal, mide
178 cm, posterior a esto tomo una cinta y midió el perímetro abdominal del paciente
resultando este de 122 cm.
Terminado esto el médico con todos los datos físicos del paciente recopilados
procede a calcular los siguientes elementos:


Peso ideal
(1) Según Broca: talla (cm) – 100. Cuyo resultado fue 78kg
(2) Según West: 22,1 x Talla (m2). Dando por resultado 70 kg
Porcentaje de peso actual con respecto al peso ideal
(1) PARI: = Peso actual
x 100. Se uso el peso ideal según broca resultando:
Peso ideal calculado
157 % lo que lo ubica en obesidad según ASPEN y los puntos corte tradicionales.

(2) Mientras que el PARI calculado usando el peso ideal obtenido por West arrojo
los siguientes resultado: 175,71% ubicando según ASPEN y los puntos
tradicionales de corte en obesidad.
Indice de masa corporal (IMC)
(1) IMC: Peso (Kgs) / talla2 (m). Cuyo resultado fue de 38,82 lo que lo único en
obesidad de grado 2.
(2)
Luego de que el médico calculo y determino el estado de obesidad y el peso ideal del
paciente procedió a calcular las necesidades calóricas diarias del paciente según la OMS las
cuales son:

Harris Benedict
(1) MB hombres = 66 + (13,7 x P) + (5 x A) - (6,8 x E). Lo que determino que su
metabolismo basal es de aproximadamente de 2260,3 Kcal después de obtenido
este dato importante se calculo el gasto energético total mediante la siguiente
formula GET = MB x Fac (factor de actividad). Y debido a que el paciente no
ejecuta actividades físicas se procedió a ubicarlo en actividad ligera cuyo factor
es de 1,55. Luego de hacer todos los cálculos pertinentes se obtuvo que el
paciente consume al menos 3503,46 Kcal diarias. Observando esto el médico
decidió calcular en base al peso ideal obtenido por la formula de Broca 78 kg
cual debería ser la ingesta calórica del paciente por día la cual fue de 2548 kcal
diarias.
En base a esto el médico procedió a elaborar una dieta basada en 2548 Kcal con el fin
de disminuir la ingesta calórica diaria y reducir de forma progresiva el peso del paciente.
Dieta a base de 2548cal
Macronutrientes
Proteínas
Lípidos
Carbohidratos
Gr
89
57
420
Kcal
356
510
1682
%
14
20
66
Lunes:
Desayuno:




3 Rebanadas de pan (90g)
30g de huevo de lisa
2 cucharadas de mantequilla (20g)
1 taza (150g) Leche descremada
Merienda: 100g Manzana
235 kcal
110 cal
150cal
55.5 cal
63 cal
Almuerzo:


200g de crema de apio
30g Fillet de pescado a la plancha
190cal
101 cal



200g de arroz
Ensalada de 20g tomate y 20g cebolla
2 cucharadas (20g) Aceite de oliva
702cal
11cal
180 cal
Merienda:


100 de yogurt descremado
100g durazno
233cal
71cal
Cena





200g de crema de auyama
3 Tortillas mexicanas 12cm de diámetro (90g)
30g Tiras de pollo a la plancha
150g Ensalada de tomate
1 vaso de limonada endulzada con Splenda (200g)
66cal
211.5cal
42.3cal
31.5 cal
86cal
Martes:
Desayuno:
 150 g de cereal no endulzado (corn flakes).
 200 g de leche descremada.
 2 naranjas.
 60 g de maníes
Merienda:

2 galletas de soda.
151.5 kcal
74 kcal
59 kcal
360 kcal
230 kcal
Almuerzo:
 50 g de pescado a la plancha.
 80 g de arroz blanco cocido.
 40 g de papas horneadas.
 1 vaso de jugo de limón endulzado con edulcorantes.
 1 plátano horneado
Merienda:
 1 yogurt descremado sin azúcar.
 2 manzanas.
Cena:


120 g rebanadas de pan integral de trigo entero.
40 g rebanadas de queso blanco.
168.5 kcal
280 kcal
29 kcal
86 kcal
42 kcal
233 kcal
124 kcal
313 kcal
125 kcal
 2 tazas de ensalada de lechuga.
 1 cucharadita de aceite de oliva.
 1 vaso de jugo de naranja sin azúcar.
Miércoles
36 kcal
90 kcal
132 kcal
Desayuno




3 Arepas (150g)
20g Queso blanco
20g Jamón de pavo
2 cucharadas de mantequilla sin sal (20g)
285 kcal
62,6 kcal
24,6 kcal
150 kcal
Merienda

150g de fresas
61,5 kcal
Almuerzo






200g de crema de auyama
300g de espinacas
30g de pollo al horno
250g de pasta
200g de tomate para la salsa
30g de queso blanco
66 kcal
102 kcal
42,3 kcal
872,5 kcal
42 kcal
94 kcal
Merienda


200g de uvas
100g de yogurt descremado
71 kcal
233 kcal
Cena




2 latas de atún (200g)
20g de tomate y 20g de cebolla para acompañar el atún
3 paquetes de galletas de soda (90g)
200g de jugo de manzana endulzado con Splenda
160 kcal
11 kcal
103,5 kcal
98 kcal
Jueves
Desayuno


100 g de pan integral de trigo entero
20 g de jamón de pavo
261 kcal
24,6 kcal
 20 g de queso blanco
 2 cucharaditas de margarina
 1 vaso de leche descremada
 Gelatina sin azúcar.
Merienda
62,6 kcal
150 kcal
93 kcal
353 kcal
 1 paquetes de galletas club social.
Almuerzo
110 kcal
 60 g de conejo a la plancha.
 1 plátano al horno.
 70 g de pasta cocida.
 1 taza de ensalada de repollo y zanahoria.
 1 vaso de jugo de manzana con edulcorante.
 1 ½ cucharadita de aceite de oliva
 Fresas
Merienda
72 kcal
42 kcal
244 kcal
36 kcal
123 kcal
135 kcal
41 kcal
 50 g de gelatina sin azúcar.
Cena
 100 g de pan integral.
 ½ envase de carne embutida.
 2 duraznos.
 1 vaso de jugo de naranja.
Viernes
176,5 kcal
261 kcal
150 kcal
42 kcal
165 kcal
Desayuno



200g de cereal (Corn Flakes, Special K, Fitness)
200g de leche descremada
100g de fresas
202 kcal
74 kcal
41kcal
Merienda

200g de jugo de Naranja natural
120 kcal
Almuerzo




200g de crema de auyama
30g de medallón de pollo
1 Plátano al horno
2 cucharadas de mantequilla sin sal (20g)
33 kcal
42 kcal
42 kcal
150 kcal




30g de queso blanco
200g de pasta
100g de tomates para la salsa
1/2 cucharada de aceite de oliva para la salsa (5g)
94 kcal
698 kcal
21 kcal
45 kcal
Merienda


100g de yogurt descremado
150g de pera
233 kcal
108 kcal






235 kcal
62,6 kcal
37 kcal
150 kcal
80 kcal
82 kcal
Cena
3 Rebanadas de pan (90g)
20g de queso blanco
30g de jamón de pavo
2 cucharadas de mantequilla sin sal (20g)
200g de zanahoria
200g de fresa para hacer jugo endulzado con Splenda
Sábado.
Desayuno.
 2 ( 100 g) Arepas
 20 g de jamón de pavo
 20g de queso blanco
 2 cucharaditas de margarina
 1 manzana.
 1 vaso de jugo de naranja
Merienda.
 2 paquete de Galletas de soda
 90 de gelatina sin azúcar
Almuerzo.




50 g de brócoli.
50 g de zanahoria
60g de Pollo al horno.
80g de arroz
190 kcal
24,6 kcal
62,6 kcal
150 kcal
20 kcal
132 kcal
230 kcal
320 kcal
21 kcal
20 kcal
84,6 kcal
281 kcal
 1 vaso de jugo de manzana.
 1 cucharadita de aceite de oliva
Merienda.
122 kcal
90 kcal
 1 yogurt sin azúcar
Cena
233 kcal







60 g de Atún.
100g de pan integral.
20 g tomate
1 cucharadita de aceite de oliva
1 taza de Uvas
20 g de cebolla
1 vaso de jugo de limón
48 kcal
261 kcal
4 kcal
90 kcal
71 kcal
7 kcal
86 kcal
Domingo
Desayuno




3 Arepas (150g)
30g de huevo
20g de tomate y 20g de cebolla (para hacer perico)
150g de leche descremada
285 kcal
110 kcal
11 kcal
55,5 kcal
Merienda

200 de Jugo de naranja
132 kcal
Almuerzo




30g de fillet de pescado a la plancha
300g de arroz
Ensalada mixta: 20g de tomate, 20g de cebolla, 30g de brócoli
2 cucharadas de aceite de oliva (20g)
101 kcal
1053 kcal
20 kcal
180 kcal
Merienda

20g de mani
180 kcal
3 paquetes de galletas de soda (90g)
104 kcal
Cena





20g de queso blanco
30g de jamón de pavo
150g de papas cocidas
200g de jugo de manzana endulzado con Splenda
62,6 kcal
37 kcal
109,5 kcal
100 kcal
Recomendaciones:
Aquí enumeramos algunas cosas muy simples que puede hacer para que su dieta sea
más fácil de seguir:









Planee sus comidas de manera que estén compuestas de ingredientes
saludables, y no solamente lo que es más fácil, o lo que encuentra en el
refrigerador.
Piense antes de comer, en vez de arrasar con el contenido del refrigerador
cada vez que tiene hambre.
Use un plato más pequeño, de manera que sus porciones no sean tan
grandes.
Mastique lenta y completamente, saboreando cada bocado, en vez de comer
lo más que puede en el menor tiempo posible.
Haga los cambios en una manera gradual. Trate de no hacer todo a la vez.
Va a tomar un tiempo el lograr los objetivos, pero los cambios que haga para
lograrlo, serán permanentes.
Póngase objetivos realistas y a corta plazo. Si su objetivo es, por ejemplo
perder peso, trate de bajar un kilo en dos semanas, no 10 kilos en una.
Otórguese sus propias recompensas. Cuando cumpla un objetivo de corto
plazo, hágase un regalo como ser ver una película, una camisa nueva, lea un
buen libro, o visite a algún amigo.
Mida los alimentos. Tenga cuidado con el tamaño de las porciones, y
aprenda a calcular la cantidad de comida cuando come en un restaurante.
Medir toda la comida que come por una semana lo ayudará a hacer esto.
Mida los líquidos que beba con una taza de medir. Use cucharas de medir
para pequeñas cantidades de alimento como ser aceite, aderezo de
ensalada o mantequilla de maní. Además, con una balanza puede pesar casi
todo--especialmente carne, pollo y pescado.
Mida todos los alimentos después de ser cocinados
ALIMENTOS
GRAMOS
PROTEINAS
(g)
CARBOHIDRATOS
(g)
GRASAS
(g)
KILOCALORIAS
(Kcal)
Arroz
100
8,9
75,3
2,9
351
Pan
100
8,1
52,2
2
261
Pasta
100
10,2
76,2
0,4
349
Tortilla mexicana
100
5,9
49,9
1,5
235
Arepa
100
3,8
76
0
190
Galletas de soda
100
2
17
4,5
115
Cereal (Corn Flakes)
100
1,85
29,39
0,17
101
Huevo de lisa
100
39,9
9
19
367
Uvas
100
0,7
15,8
0,5
71
Manzana
100
0,3
17,7
0,2
63
Naranja
100
0,8
13,5
0,2
59
Pera
100
0,3
17,2
0,2
72
Durazno
100
0,8
17,8
0,2
71
Fresas
100
0,8
8,3
0,5
41
Jugo de limon
100
0,5
9,7
0,2
43
Jugo de Naranja
100
0,3
16,1
0
66
Jugo de Manzana
100
9
11,9
0,1
49
Gelatina
100
86,6
2,2
0,2
353
Maní
100
24
22
50
600
Yogurt
100
10,78
46,55
0,49
233
Leche descremada
100
3,8
5
0,2
37
Platano
100 1 platano
5,5
5
0,3
42
Brocoli
100
5,5
5
0,3
42
Espinaca
100
3
5
0,3
34
Zanahoria
100
0,5
9
0,2
40
Cebolla
100
1
7,5
0,1
34
Tomate
100
1
4
0,1
21
Papas
100
2
16
0,1
73
Pescado
100
78
2,8
337
Conejo
100
20
2
3,7
120
Pollo
100
10,3
10,6
6,4
141
Jamon de pavo
100
22
1,2
3,3
123
Atun
100
13
2,4
80
Queso blanco
100
18
26,3
313
Aceite de oliva
100
100
900
Carne embutida
100 1 envase
14
5
25
300
Mantequilla sin sal
100
1,2
1
82
748
Crema de auyama
100
1
7
33
Crema de apio
100
1
22
95
Lechuga
100
1,1
2,9
0,2
18
26
0
16
4
110
100
2,2
5,6
0,1
32
Galletas club social
Repollo
1