Download Un defecto de tendón central del diafragma con comunicación

3 HERNIAS
DIAFRAGMÁTICAS
• En este tipo de defecto los órganos que
normalmente se encuentran en el abdomen
se desplazan hacia la cavidad torácica a
través de este orificio anormal.
• Se clasifican
– congénitas (presentes en el nacimiento) y
– adquiridas. Estas últimas son muy raras y el
90% son secundarias a traumatismos
(accidentes de tráfico).
3 HERNIAS
DIAFRAGMÁTICAS
HERNIA DE HIATO
• Prolapso del estómago proximal hacia el tórax a través
del hiato esofágico del diafragma.
• Adquirida
• La más frecuente de las HD y de las anormalidades más
frecuentes que afectan el TGI superior
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DIAFRAGMÁTICAS
HERNIA DE HIATO
• Clasifican en tres tipos:
Tipo I o hernia hiatal por deslizamiento (axial) donde
se presenta desplazamiento superior de la unión
esófago-gástrica hacia el mediastino posterior.
HERNIA HIATO POR DESLIZAMIENTO
HERNIA HIATO POR DESLIZAMIENTO
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DIAFRAGMÁTICAS
HERNIA DE HIATO
Tipo II o hernia paraesofágica desplazamiento
superior del fondo gástrico, anterior y lateral al esófago,
con la unión esófago-gástrica localizada en su posición
intraabdominal normal .
Tipo III o mixta donde hay desplazamiento superior
tanto de la unión esófago gástrica como del fondo
gástrico.
PARAESOFÁGICA
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DIAFRAGMÁTICAS
HERNIA TRAUMÁTICA
3 HERNIAS
DIAFRAGMÁTICAS
HERNIA INTRAPERICARDICA
Un defecto de tendón
central del diafragma
con comunicación
peritoneopericárdica
sin antecedente
quirúrgico o
traumático
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DIAFRAGMÁTICAS
HERNIAS CONGÉNITAS
Vista caudal del diafragma.
(1) Foramen de Morgagni.
(2) Foramen de Larrey. (3)
Porción esternal. (4) Porción
costal. (5) Hiato vena Cava.
(6) Hiato esofágico. (7)
Hiato aórtico. (8) Foramen
de Bochdalek. (9) Centro
tendíneo. (10) Porción
lumbar
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DIAFRAGMÁTICAS
HERNIAS CONGÉNITAS MORGAGNI
La hernia de Morgagni
corresponde a un defecto
congénito de la cara anteromedial
del diafragma, la mayoría
derechas, paracardiacas, cuya
presentación es infrecuente en el
adulto, por lo que en la mayor
parte de los casos su diagnóstico
se establece como un hallazgo
casual
Niña de 5 años que tras inspiración
profunda se evidencia el defecto
diafragmático anterior y medial.
Estudio de transito intestinal
3 HERNIAS
DIAFRAGMÁTICAS
HERNIAS CONGÉNITAS BOCHDALEK
Es un defecto congénito de la región posterolateral
del diafragma, frecuente en el recién nacido y rara en
la edad adulta.
Carece de saco peritoneal, al igual que las hernias
adquiridas por rotura traumática del diafragma, al
contrario que la hernia de Morgagni y la hernia de
hiato, que están siempre provistas de saco
peritoneal.
Izquierdas, porq el derecho está protegido por el
hígado.
HERNIA DE BOCHDALEK