Download GFT-Oncologia Medica 2015 - Complejo Hospitalario de Toledo

COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
GUÍA FORMATIVA TIPO
SERVICIO DE ONCOLOGÍA MÉDICA
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
1.- CARTERA DE SERVICIOS ASISTENCIALES Y DOCENTES DEL
SERVICIO:
1.1.- RECURSOS HUMANOS (ORGANIZACIÓN JERÁRQUICA Y FUNCIONAL).
SECCIONES O DEPARTAMENTOS QUE LO COMPONEN.
Jefe de Servicio: Dr. Miguel Ángel de la Cruz Mora
Tutor/es:
 Dra. Mª del Carmen Esteban Esteban
 Dr. J. I. Chacón López-Muñiz
Número de Facultativos: 9
-
Dr. Miguel Ángel de la Cruz Mora
-
Dr. José Ignacio Chacón López-Muñiz
-
Dr. Luis Jesús López Gómez
-
Dr. Jesús Andrade Santiago
-
Dra. Iciar García Carbonero
-
Dr. Antonio Irigoyen Medina
-
Dra. Ruth Álvarez Cabellos
-
Dr. Javier Medina Martínez
-
Dra. Mª del Carmen Esteban Esteban
Número de Residentes en formación de la Especialidad:
-
R2: Dra. Elia Martínez Moreno
-
R2: Dra. Blanca Lourdes Trujillo Alba
-
R3: Isabel Burgueño Lorenzo
-
R4: Dra. Ana Karina Santos Rodríguez
-
R4: Dr. Juan David Cárdenas
-
R5: Dra. Lourdes Fernández Franco
-
R5: Dr. Alberto San Juan del Moral
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
Secciones o departamentos del servicio (responsable y composición):
La distribución de la actividad asistencial y de investigación de los médicos adjuntos
se realiza a modo de cuatro unidades funcionales, de modo que exista para cada
patología tumoral al menos un adjunto encargado de la realización de los protocolos
asistenciales y del contacto con los otros especialistas implicados en dicha
patología. Esta distribución persigue el objetivo de mejorar la calidad percibida, de
modo que cada paciente sea seguido desde el diagnóstico por un mismo equipo y,
por tanto, sea mínima la variación de médicos que se ocupan de él, lo que facilita el
contacto personal y la toma de decisiones difíciles. Permite además una mayor
facilidad para la coordinación con otros especialistas, un conocimiento más profundo
de cada patología, la adquisición de una mayor experiencia y una mayor implicación
en la investigación.
Las cuatro unidades funcionales son las siguientes:
 EQUIPO A: Dr. M. A. Cruz Mora, Dra. I. García Carbonero, Dra. R. Álvarez
Cabellos.
o TUMORES DE CABEZA Y CUELLO
o TUMORES GENITOURINARIOS
o LINFOMAS
 EQUIPO B: Dr. J. Andrade Santiago, Dr. A. Irigoyen Medina.
o CÁNCER DE PULMÓN
o TUMORES DEL SNC
 EQUIPO C: Dr. L. López Gómez, Dr. J. Medina Martínez.
o TUMORES DEL APARATO DIGESTIVO
o TUMORES ENDOCRINOS
o PIEL Y MELANOMA
o SARCOMAS
o TUMORES DE ORIGEN DESCONOCIDO
o TUMORES INFRECUENTES.
 EQUIPO D: Dr. J. I. Chacón López-Muñiz, Dra. Mª C. Esteban Esteban.
o TUMORES DE MAMA
o TUMORES GINECOLÓGICOS.
Los residentes rotan por las cuatro unidades funcionales y atienden pacientes
ingresados y en consultas externas. Realizan interconsultas de forma conjunta con
el adjunto responsable de la patología y asisten a los Comités de Tumores.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
Como unidad independiente, el Complejo Hospitalario de Toledo cuenta con una
UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS HOSPITALARIOS y una UNIDAD DE
CUIDADOS PALIATIVOS A DOMICILIO, que trabaja en íntimo contacto con el
Servicio de Oncología Médica.
Encuadrado dentro del Servicio de Oncología Médica existe una UNIDAD DE
CONSEJO GENÉTICO, que es centro de referencia en la Comunidad Autónoma de
Castilla la Mancha. Esta Unidad es atendida por un oncólogo médico (Dra. Ruth
Álvarez Cabellos) y un miembro del Servicio de Genética (Dr. Carles de Diego).
Otros profesionales adscritos al servicio o unidad:
 Equipo de Enfermería del Hospital de Día Oncohematológico: 5 enfermeros, 2
auxiliares.
 Equipo de Enfermería de la Planta de Hospitalización: 1 supervisor, 21
enfermeros, 15 auxiliares y un celador, compartidos con los servicios de
Hematología, Neurología, ORL y Cuidados Paliativos.
 Auxiliares de consultas externas: 3 auxiliares y un celador compartido.
 2 Administrativos compartidos con los servicios de Neurología y Neumología.
 Unidad de Cuidados Paliativos: dependen parcialmente del Servicio de
Oncología
o Hospitalario:
 2 Médicos
 2 Enfermeros, uno de ellos contratado por el SESCAM y otro,
dentro de un proyecto de la fundación la Caixa, con financiación
externa
 1 Psicólogo: contratado con financiación externa, con un
proyecto de la Caixa.
o Domiciliario: 2 médicos y 2 enfermeros contratados por SESCAM y 1
psicólogo contratado con financiación externa dentro de un proyecto de
la Caixa.
o Unidad de Ensayos Clínicos: 2 Coordinadoras de Ensayos Clínicos.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
1 .2 .-
ESTRUCTURA
FÍSICA
Y
UBICACIÓN.
ESPACIOS
FÍSICOS
Y
EQUIPAMIENTOS DISPONIBLES:
Área de Hospitalización
Planta de Hospitalización situada en la 5ª Planta Sur, constituida por:

18 camas distribuidas en 4 habitaciones individuales, 4 habitaciones con tres
camas y una de dos camas. Estas camas se comparten con la Unidad de
Cuidados Paliativos, calculando una ocupación para los enfermos de
cuidados paliativos de 2 a 4 camas.

Un despacho de trabajo.

Un despacho de la unidad de Cuidados paliativos hospitalaria.

Un área de trabajo de enfermería
Área de consultas
o Seis salas de consulta con una zona de trabajo y una zona de exploración
cada una, situadas en la planta baja del HVS.
o Un despacho para el personal de los equipos de cuidados paliativos
domiciliarios, situado en los módulos de expansión del hospital.
Área de Hospital de Día
o Una
habitación
con
tres
camas,
utilizada
para
transfusiones,
intervenciones menores y tratamiento de pacientes con mal estado
general.
o Cuatro habitaciones con cinco puestos de tratamiento cada una, para la
administración de quimioterapia.
o Una habitación con un puesto de tratamiento.
o Un despacho del jefe de servicio con sala de exploración adyacente,
utilizado ocasionalmente como consulta.
o Un estar de enfermería.
o Tres zonas de sala de espera.
o Un vestuario y un aseo para el personal.
o Dos aseos para pacientes y familiares.
1.3.- CARTERA DE SERVICIOS
La misión asistencial es prioritaria en el Servicio de Oncología y tiene por objetivo
el diagnóstico, tratamiento y cuidados, durante toda la enfermedad, de los pacientes
que padecen tumores malignos.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
INCLUYE:
 Los tumores sólidos.
 Los linfomas.
EXCLUYE:
 Leucemias y mielomas.
 Tumores infantiles.
 Carcinomas de piel que no se benefician de tratamiento de quimioterapia.
El personal de servicio está especialmente entrenado y capacitado para:
 Tratamientos de quimioterapia
 Tratamientos combinados de quimioterapia y radioterapia.
 Tratamientos con fármacos dirigidos con espectros de toxicidad diferentes a
la quimioterapia convencional
 Manejo de las complicaciones más usuales en los pacientes oncológicos:
1. Neutropenia y fiebre.
2. Aplasia por quimioterapia.
3. Tratamiento de la patología infecciosa.
4. Síndrome de compresión medular.
5. Hipercalcemia
6. Síndrome de lisis tumoral.
7. Síndrome de cava superior.
8. Obstrucción intestinal.
9. Afectación tumoral del sistema nervioso central.
10. Manejo y tratamiento de la anemia.
11. El manejo de tratamiento del dolor
12. Cuidados del paciente al final de la vida y en proceso de morir.
13. Habilidades en la comunicación de las malas noticias.
 Técnicas de diagnóstico y tratamiento:
1. Paracentesis.
2. Toracocentesis.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
3. Punciones lumbares.
 Manejo de estudios clínicos y de investigación básica.
Pertenencia a comités hospitalarios:
Comité de tumores del Hospital: todos los miembros del Servicio.
1. De neoplasias torácicas: Dr. Andrade Santiago, Dr. Irigoyen
2. De neoplasias ginecológicas: Dra. Esteban Esteban, Dr. J. I. Chacón
3. De neoplasias digestivas: Dr. López Gómez.
4. Unidad de mama: Dr. Chacón López-Muñiz y Dra. C. Esteban
5. De Linfomas: Dr. Cruz.
6. De neoplasias genitourinarias: Dra. García Carbonero.
7. De tumores del SNC: Dr. Andrade
8. De tumores infrecuentes: Dr. Medina.
9. De Melanomas y tumores cutáneos: Dr. Medina.
10. De Sarcomas: Dr. Medina.
11. De tumores ORL: Dra. Álvarez.
12. Consejo genético: Dra. Álvarez.
Comité de investigación: Dr. Chacón López-Muñiz.
Comité de tumores: Dr. Cruz Mora, Dr. Chacón, Dr. Medina, Dr. López
Comité de farmacia: Dr. López Gómez.
Comité de ética: Dra. García Carbonero.
El Servicio de Oncología utiliza con frecuencia las siguientes técnicas, que son
realizadas por otros servicios del hospital:
1. Accesos venosos centrales: reservorios y catéteres (Servicio de Radiología
Intervencionista y Servicio de Cirugía Vascular).
2. Endoprótesis: vasculares, biliares y esofágicas (Servicio de Radiología
Intervencionista) y endoprótesis intestinales y gastrostomías (Servicio de Aparato
Digestivo).
3. Drenaje de colecciones torácicas y abdominales (Servicio de Radiología).
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
4. Reservorios para quimioterapia intratecal (Servicio de Neurocirugía).
5.
Cementación
y
expansión
de
aplastamientos
vertebrales
(Servicio
de
Traumatología y Servicio de radiología intervencionista).
6. Reconstrucción de mama y reconstrucción quirúrgica en tumores de Cabeza y
Cuello (Servicio de Cirugía Plástica).
7. Control del dolor difícil (Unidad del dolor).
Técnicas y procedimientos realizados en otros centros:
1. Radioterapia: concertada con el Centro Oncológico de Castilla la Mancha
(Clínica del Rosario, Toledo) y Radiocirugía (San Francisco de Asís)
2. Braquiterapia (Servicio de oncología Radioterápica del Hospital de Ciudad
Real)
3. Cirugía torácica: Servicio de cirugía torácica del Hospital Puerta de Hierro de
Madrid.
4. Medicina nuclear: concertada con el Hospital las tres culturas (Toledo).
5. Trasplantes y quimioterapia altas dosis: concertada con el Hospital de la
Princesa (Madrid), para el tratamiento de linfomas, y con el Hospital 12 de
octubre (Madrid) para el tratamiento de tumores de testículos.
6. Tratamiento multidisciplinario de sarcomas de las extremidades: concertada
con la Unidad de Sarcomas del Hospital La Paz (Madrid).
7. Tratamientos de tumores endobronquiales y endotraqueales: concertado con
el Servicio de Neumología (cirugía láser) del Hospital 12 de octubre (Madrid).
8. Banco de semen: Unidad de Andrología (Hospital Ramón y Cajal)
9. Unidad de Fertilidad (Servicio de Ginecología del Hospital La Fe de Valencia)
1 .4 .-
ACTIVIDADES
ASISTENCIALES
QUE
REALIZA
EL
SERVICIO
Y
ORGANIZACIÓN DE LAS MISMAS (CONSULTAS, PLANTA, HOSPITAL DE DÍA,
QUIRÓFANOS, CDTS, ETC):
Planta de hospitalización.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
- Interconsultas de pacientes ingresados.
- Informes de segunda opinión derivados de otros centros del SESCAM.
- Consultas externas: pacientes nuevos, tratamientos y revisiones
- Hospital de Día: administración de tratamientos antineoplásicos, transfusiones,
realización de paracentesis, punciones lumbares, toracocentesis…
- Guardias de Medicina Interna
- Participación en Comités interdisciplinares de tumores y colaboración en la
realización de protocolos de actuación:

COMITÉ DE TUMORES DE CABEZA Y CUELLO: Dra. R. Álvarez
Cabellos.

COMITÉ DE TUMORES GENITOURINARIOS: Dra. I. García Carbonero.

COMITÉ DE MAMA: Dr. J. I. Chacón López-Muñiz, Dra. Mª C. Esteban
Esteban

COMITÉ DE TUMORES GINECOLÓGICOS: Dra. M C. Esteban Esteban,
Dr. J. I. Chacón López-Muñiz.

COMITÉ DE TUMORES DIGESTIVOS: COLON Y RECTO: Dr. L. López
Gómez, Dr. Medina

COMITÉ DE TUMORES DIGESTIVOS: ÁREA DE ESÓFAGO-GÁSTRICO:
Dr. López, Dr. Medina

COMITÉ DE TUMORES DIGESTIVOS: ÁREA HEPATOBILIAR: Dr. López,
Dr. Medina
-

COMITÉ DE TUMORES DE LA PIEL Y MELANOMA. Dr. J. Medina

COMITÉ DE TUMORES TORÁCICOS: Dr. Andrade, Dr. Irigoyen.

COMITÉ DE TUMORES DE SNC: Dr. J. Andrade, Dr. A. Irigoyen.

COMITÉ DE LINFOMAS: Dr. Cruz
Otras Comisiones intrahospitalarias:

Comité de investigación: Dr. Chacón López-Muñiz, Dr. L. López.

Comité de tumores: Dr. Cruz Mora, Dr. Medina.

Comité de farmacia: Dr. López Gómez.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
1 .5 .-

Comité de ética: Dra. García Carbonero

Comité de docencia: Dra. Carmen Esteban, Dr. I Ignacio Chacón
ACTIVIDADES
DOCENTES
DEL
PROPIO
SERVICIO
(SESIONES,
SEMINARIOS, TALLERES, CURSOS, ETC) y DEL CENTRO (PLAN DE
FORMACIÓN COMÚN TRANSVERSAL)
Sesiones clínicas
1. Sesiones Clínicas Generales del Hospital: organizadas por la Comisión de
Docencia del CHT, con periodicidad semanal o bisemanal, los miércoles de 8:009:00. Cada día es responsabilidad de un Servicio distinto impartir la sesión.
Oncología Médica suele hacer una sesión anual, de la que se encargar uno o dos
residentes de último año y está supervisada por un adjunto del servicio.
2. Sesiones docentes en el Servicio de Oncología: los lunes de 8:30-9:30,
con periodicidad semanal, excepto en el periodo de verano. Se realizan sesiones
impartidas por los médicos adjuntos y los residentes en formación, que pueden
ser: temas monográficos, sesiones bibliográficas, casos clínicos, revisión de
protocolos, temas de actualidad… En ocasiones se invita a ponentes externos.
3. Sesiones del Servicio de Oncología Médica, los jueves de 8:30 a 9:30, en
donde se tratan problemas específicos del servicio y casos clínicos.
4. En otros Servicios, en general dentro de Unidades funcionales (Comité de
Tumores), habitualmente llevadas a cabo por los adjuntos responsables de la
patología tumoral asociada. Periodicidad variable.
5. Sesiones dentro del Curso de Urgencias dirigido a residentes de primer
año del Hospital Virgen de la Salud. Impartidas por especialistas de las distintas
especialidades, entre ellos residentes de oncología Médica.
6. Sesiones y Cursos para Residentes del Hospital Virgen de la Salud
organizados por la Comisión de Docencia del CHT.
7. Talleres y seminarios organizados por el Servicio de Oncología Médica:
habitualmente a lo largo del año se realizan en torno a 3-5 talleres o seminarios
acerca de temas relacionados con la oncología o con nuevas indicaciones
terapéuticas, en los que participan activamente los residentes de oncología.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
8. Reuniones educacionales de residentes de Castilla La Mancha.
Periodicidad anual.
Cursos organizados por el Servicio de Oncología
 Curso de Oncología y Farmacia oncológica. Tendiendo puentes.
Cursos recomendados:
Existen a lo largo del año distintos cursos, tanto presenciales, como “online” de los
diversos aspectos de la especialidad. Como norma general procuramos que al final
de la residencia todos los residentes hayan completado una formación teórica
paralela que incluya:
1. Curso sobre dolor.
2. Seminarios prácticos sobre dolor.
3. Cursos sobre tratamiento de soporte.
4. Curso sobre biología del cáncer.
5. Curso sobre metodología en la investigación.
6. Cursos específicos de la patología tumoral más frecuente.
a. Cáncer digestivo
b. Cáncer de mama
c. Cáncer ginecológico
d. Cáncer del área ORL
e. Cáncer genitourinario
f. Melanoma
g. Linfomas
h. Cáncer de pulmón
7. Cursos de revisiones de temas de actualidad.
8. Curso general de oncología médica: del tipo
a. Cursos para R4: En el umbral de la práctica oncológica.
b. Curso de El Escorial
c. Revisiones en cáncer…
9. Curso sobre consejo genético y cáncer hereditario
Ver anexo 1 (al final de la Guía Formativa Tipo): Plan de Formación Común
Transversal de la Comisión de Docencia del CHT
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
1.6.- ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN (BECAS, PROYECTOS, LÍNEAS DE
INVESTIGACIÓN ACTIVAS EN EL SERVICIO, ETC)
Líneas y oferta de investigación del servicio para los residentes
Nuestro hospital forma parte de la Red Sanitaria Única de Utilización Pública en el
Área
de la Comunidad de Castilla-La Mancha. Para ello, cuenta con personal
sanitario
de
experiencia,
y
con
una
política
de
estrecha
colaboración
interdepartamental para el desempeño de una investigación clínica de vanguardia y
una adecuada asistencia sanitaria. Todo ello comporta que sus Servicios Centrales,
Unidades
Médico-Quirúrgicas
de
las
distintas
especialidades
y
Médicos
Colaboradores, se interrelacionen para conseguir la máxima eficacia en la
organización y desarrollo de las distintas actividades médicas, asistenciales,
científicas e investigadoras.
Como parte integral de su oferta de calidad al paciente oncológico, el Servicio de
Oncología Médica ha desarrollado un activo programa de investigación clínica. Las
actividades de investigación tienen como eje principal los ensayos clínicos que
buscan mejoras en el tratamiento de las distintas enfermedades neoplásicas. El
programa de investigación clínica se renueva constantemente para dar cabida a
nuevos fármacos y protocolos. Por ello y de forma continua, hay siempre ensayos
clínicos en marcha y en fases avanzadas de tramitación. Igualmente, la Unidad de
Oncología Médica del Hospital
y sus miembros están incorporados en los
principales grupos cooperativos de investigación del cáncer de España (GEICAM,
GECP, GOTEL, GEICO, RTC, SOGUG, ONCAMI, TTD, TCC, SEOM, ESMO,
ASCO) y se mantienen contactos estrechos con profesionales y grupos del
extranjero. Contamos con dos profesionales coordinadoras de ensayos clínicos
involucradas en todos los aspectos que conlleva la investigación. Dependen de una
asociación sin ánimo de lucro creada por los facultativos del servicio y cuya
financiación depende en gran medida de donaciones de laboratorios. Los distintos
ensayos deben ser aceptados por el Comité Ético del Hospital y están sujetos a las
“buenas prácticas clínicas”.
Como herramienta auxiliar al trabajo clínico y a la investigación, el Dr. J. I. Chacón y
la empresa Toledo Soft, han desarrollado el programa informático ONCOBASS
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
para la prescripción electrónica de quimioterapia, que sirve también como
complemento a la historia clínica y de base de datos de pacientes atendidos.
El Servicio de Oncología Médica colabora a nivel regional con los otros servicios de
Oncología Médica de Castilla La Mancha en la detección de las necesidades
específicas de esta comunidad. Con ese motivo fundamental, se creó la Sociedad de
Oncología Médica de Castilla la Mancha, que se reúne al menos una vez al año, con
un doble objetivo: por una parte se organiza una sesión educacional, se establecen
lazos entre los miembros y, se plantean las necesidades y problemas existentes.
El Servicio participa en la investigación dentro de grupos cooperativos nacionales e
internacionales:
GRUPOS COOPERATIVOS DE ÁMBITO NACIONAL:
o
GEICAM (investigación en cáncer de mama):
o
GEICO (Grupo español en investigación en cáncer de ovario)
o
GECP: GRUPO ESPAÑOL DE CÁNCER DE PULMÓN
o
TTCC: GRUPO ESPAÑOL DE TUMORES DE CABEZA Y
CUELLO
o
GOTEL (Grupo oncológico de tratamiento y estudio de linfomas).
o
SOGUR
(Grupo
de
tratamiento
oncológico
en
tumores
genitourinarios)
o
GETNE (Grupo español de tumores neuroendocrinos)
o
GEMM (Grupo español multidisciplinar de melanomas)
o
GEIS (Grupo español para la investigación en sarcomas)
o
TTD: (Grupo español de tratamiento de tumores digestivos)
o
ONCOPAZ (investigación en múltiples patologías).
o
ONCOSUR
GRUPOS COOPERATIVOS DE ÁMBITO INTERNACIONAL
o EORTC: Grupo de investigación de cáncer ginecológico
CENTROS DE INVESTIGACIÓN BÁSICA:
o
CNIO. (centro nacional de investigación oncológica).
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
o
Unidad de Genética Molecular de la C. Puerta de Hierro.
o
Unidad de Genética Molecular del Complejo Hospitalario de Toledo.
o
Unidad de Citometría del Hospital Universitario de Salamanca.
Objetivos en investigación del servicio para los residentes:
El servicio de Oncología Médica se adhiere a la normativa común de la Comisión de
Docencia del Complejo Hospitalario de Toledo respecto a los objetivos y obligaciones
de los residentes en relación con el apartado de investigación biomédica:
1.- Realización y superación de los cursos y actividades de formación en
investigación clínica y básica:
Nivel 1º:
- Bases de datos bibliográficos en Ciencias de la Salud (Revisión bibliográfica) (15 plazas,
16 horas lectivas).
Tres ediciones (consultar en Docencia qué edición ha sido asignada a cada residente)
1ª ed: septiembre 2015 (horario mañana y tarde);
2ª ed. octubre 2015 (horario mañana y tarde);
3ª ed: noviembre 2015 (horario mañana y tarde).
Dª. María Luisa Alonso (Bibliotecaria del Hospital Virgen de la Salud).
- Curso de Metodología de la Investigación en Ciencias de la Salud (residentes de primer
año) (80 plazas por edición, 20 horas lectivas)
1ª edición: Fechas por confirmar en enero-febrero de 2016
Dr. Pedro Beneyto (Comisión de Investigación)
Nivel 2º:
(Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 1):
- Lectura crítica de artículos científicos (30 plazas por edición, 20 horas lectivas)
1ª edición: septiembre de 2015 (fechas por confirmar)
Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián (Comisión de Investigación y Comisión de Docencia)
- Metodología en la redacción, presentación y publicación de trabajos científicos (50
plazas por edición, 16 horas lectivas)
1ª edición: diciembre de 2015 (fechas por confirmar)
Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián (Comisión de Investigación y Comisión de Docencia)
Nivel 3º:
(Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 2):
- Análisis estadístico de datos con el programa SPSS (18 plazas, 20 horas lectivas)
1ª edición: octubre de 2015 (de 16:00 a 20:00 horas)
2ª edición: diciembre de 2015 (de 16:00 a 20:00 horas)
Dr. Rafael Cuena (Metodólogo, Comisión de Investigación)
2.- Consecución de, al menos, una publicación como autor en una revista
biomédica indexada con Factor Impacto según la ISI Web of Knowledge - Journal
Citation Reports.
Aunque la recomendación y la propuesta para todos los residentes es que elaboren
su tesis doctoral (en formato de publicaciones múltiples).
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
El Manual básico para el residente investigador novel elaborado por las Comisiones
de Docencia y de Investigación está disponible como fichero adjunto en la Web de la
Comisión de Docencia:
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927464458&idContent=9922&locale=es_ES&textOnly=false
1.7.- DOCUMENTACIÓN Y PROTOCOLOS DISPONIBLES EN EL SERVICIO
(GUÍAS, REVISIONES, PROTOCOLOS INTERNOS, ETC).
Existen protocolos de actuación de cada una de las patologías tumorales más
prevalentes, que periódicamente se actualizan por parte del adjunto responsable, en
conjunto con otras especialidades médico-quirúrgicas implicadas. También se
revisan periódicamente las guías de actuación en la clínica en lo que respecta a
cuidados de soporte del paciente oncológico: neutropenia febril, dolor, extravasación
de citostáticos… En esta labor se involucran los residentes, de forma que esta
experiencia les ayuda a realizar revisiones basadas en la “medicina basada en la
evidencia” y conocer la importancia de la colaboración interdisciplinar.
Existe, no obstante, la oportunidad de acceder a las guías elaboradas por la SEOM
(Sociedad Española de Oncología Médica), la ESMO (European Society of Medical
Oncology) y la ASCO (American Society of Clinical Oncology), que se publican
periódicamente, acerca de distintos aspectos de la actividad clínica diaria, así como
otras guías de otras sociedades científicas (SEGO…).
El Manual de Protocolos y actuación en Urgencias elaborado por múltiples miembros
de la Comisión de Docencia y servicios y unidades del Complejo Hospitalario de
Toledo está disponible como fichero adjunto en la Web de la Comisión de Docencia:
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927464458&idContent=9922&locale=es_ES&textOnly=false
1.8.- BIBLIOTECA Y ACCESOS (ELECTRÓNICOS) A LAS REVISTAS Y
TRATADOS DE LA ESPECIALIDAD
La biblioteca del Hospital Virgen de la Salud a través del SESCAM tiene contratado
un paquete electrónico de editores que incluyen las principales revistas
internacionales (AMA, BMJ, Oxford, Elsevier-Science Direct, Springer, OVID, W iley,
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
NEJM), de modo que es posible acceder a la mayoría de las revistas científicas de
interés bien en papel o de forma telemática. En los casos en los que se precise un
artículo no disponible, puede realizarse una solicitud en forma de e-mail a la
biblioteca.
Además el Hospital Virgen de la Salud pone a disposición de sus
profesionales
la
suscripción
al
UPTODATE
y
las
bases
de
datos
del
MEDLINE/PUBMED y COCHRANE LYBRARY PLUS. A través del servicio de
MYNCBI del PubMed se accede a la localización del artículo en la biblioteca,
pudiendo verlo en ocasiones de forma íntegra o, en caso contrario, permite solicitarlo
a la biblioteca.
1.9.- UNIDADES DE APOYO EXISTENTES PARA EL RESIDENTE
 Unidad de Ensayos Clínicos adscrita al Servicio de Oncología Médica, que
cuenta con dos coordinadores de ensayos clínicos actualmente.
 El Hospital cuenta con los siguientes recursos para la ayuda al Residente
investigador:
 Comisión de Docencia
 Comisión de Investigación
 Unidad de Investigación
 Comisión de Formación Continuada
 Grupo de trabajo de apoyo al residente investigador novel.
1.10.- REUNIONES DE TUTORIZACIÓN. FIGURA Y FUNCIONES DEL TUTOR
Trimestre
R1
R2
R3
R4
R5
1º
Mayo 2013
Junio 2014
Junio 2015
Junio 2016
Junio 2017
2º
Sept 2013
Sept 2014
Sept 2015
Sept 2016
Sept 2017
3º
Dic/2013
Dic 2014
Dic 2015
Dic 2015
Dic 2015
4º
Marzo 2014
Marzo 2015
Marzo 2016
Marzo 2016
Marzo 2016
Las principales funciones de los tutores son las de planificar, gestionar, supervisar y
evaluar todo el proceso de formación, proponiendo, cuando proceda, medidas de mejora
en la ejecución del programa y favoreciendo el autoaprendizaje, la asunción progresiva
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
de responsabilidades y la capacidad investigadora del profesional sanitario residente en
formación (1).
A continuación, se detallarán algunas de las funciones ineludibles de los tutores:
- Elaboración y propuesta de la Guía Específica Local de la Especialidad o Plan de
Formación de la especialidad correspondiente y propia para el CHT, debidamente
adaptada a los programas vigentes de cada especialidad. Ésta se considerará y será
aplicable para todos los profesionales sanitarios residentes en formación de la
especialidad que se formen en la unidad docente de que se trate. Deberá entregarse a
la Secretaría de Docencia Médica justo antes del inicio de cada año académico (mayo),
para así estar lista y preparada para la incorporación de los nuevos residentes en
formación y antes del inicio del nuevo año del resto de residentes.
- La guía o plan de formación de cada especialidad tendrá una adaptación
individualizada para cada profesional sanitario residente en formación, con las
modificaciones que se crean oportunas siempre que se sigan las directrices del
programa de formación oficial de la especialidad. (Se deberá ajustar al modelo
proporcionado por la Secretaría de Docencia).
- Realización de la Memoria Docente de la Unidad o Servicio. (Memoria del curso
académico que corresponde a la fecha de inicio y finalización de las promociones, p.ej:
mayo-2008 a junio-2009). (Se deberá ajustar al modelo proporcionado por la Secretaría
de Docencia).
- Elaboración de un protocolo de supervisión y funciones de los profesionales sanitarios
residentes en formación del servicio o unidad docente (que incluya a los residentes en
formación que roten por el propio servicio).
- Colaboración con el profesional sanitario residente en formación y supervisión de éste
al realizar la memoria asistencial (que será una parte de la memoria anual que deben
entregar los profesionales sanitarios residentes en formación al finalizar cada año
académico).
- Participar e integrarse en los planes de Formación de los Tutores y redes de Docencia
(en especial en las jornadas de tutores anuales que se realizan en septiembre todos los
años). Para ello, por parte de Formación Continuada del CHT se organizarán los cursos
necesarios para los Tutores (“Metodología docente y gestión de la formación de
profesional sanitario residente” y “¿Cómo evaluar al profesional sanitario residente en
formación?”).
- Realización de las evaluaciones requeridas para cada médico en formación. “El
seguimiento y calificación del proceso de adquisición de competencias profesionales
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
durante el periodo de residencia se llevará a cabo mediante las evaluaciones formativas,
anual y final”. Según la normativa vigente y lo acordado en la Comisión de Docencia se
deben realizar por parte de los tutores (3):
- Evaluación formativa: es consustancial al carácter progresivo del “sistema de
residencia” y evalúa de forma continua la progresión en el proceso de aprendizaje así
como la adquisición de la competencia adquirida en relación con los objetivos
establecidos en el programa de formación de la correspondiente especialidad,
identificando las áreas y competencias susceptibles de mejora y aportando sugerencias
específicas para corregirlas. Para ello, como mínimo deberá incluir:
- Evaluaciones trimestrales (al menos cuatro por año). Deben quedar por escrito. Son
entrevistas periódicas del tutor y profesional sanitario residente en formación, de
carácter estructurado y pactado, que favorezcan la autoevaluación y el autoaprendizaje
del profesional sanitario residente en formación. En ellas se evaluaran y argumentarán
debidamente los avances y déficits, incorporándose al proceso las medidas de mejora
que se estimen necesarias para ser transmitidas. Además, deben incluir una parte en
relación a la supervisión de la actividad asistencial de los residentes, es decir,
especificar cómo van cambiando las necesidades de supervisión del profesional
sanitario residente en formación según el protocolo de supervisión de éstos. Estas
evaluaciones escritas se incorporarán a los informes anuales de evaluación
reglamentarios y a la memoria del profesional sanitario residente en formación.
- Evaluación objetiva del progreso competencial del profesional sanitario residente en
formación según los objetivos del programa formativo y según el año de formación que
se esté cursando. Se incidirá en la evaluación de todo lo que pueda ser objetivo y
“cuantificable” como la actitud general del profesional sanitario residente en formación o
ante el paciente y el servicio, conocimientos, habilidades, participación en investigación
y formación (sesiones, publicaciones, congresos, cursos), etc.
- Evaluaciones parciales de los médicos en formación en relación con sus rotaciones por
el servicio al que pertenecen los tutores o colaboradores, según los modelos
reglamentarios habituales.
- Evaluación anual de cada periodo académico según los modelos reglamentarios
habituales. El tutor debe ser siempre, uno de los miembros de los comités de
evaluación. Ésta tiene la finalidad de calificar los conocimientos, habilidades y actitudes
de cada profesional sanitario residente en formación al finalizar cada uno de los años
que integran el programa formativo. “Se considerará el informe anual del tutor como el
instrumento básico y fundamental para la valoración del progreso anual del residente en
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
el proceso de adquisición de competencias profesionales, tanto asistenciales como de
investigación y docencia”. Y éste debe contener: todos los informes incluidos en el
apartado de la evaluación formativa, los informes de evaluación de las rotaciones
externas y los informes requeridos a los jefes y/o colaboradores de las distintas
unidades asistenciales integradas en la unidad docente de la especialidad en la que se
esté formando el profesional sanitario residente en formación (5). Las evaluaciones de
los periodos de rotación fuera de la propia especialidad deben de tener un valor y peso
específico en la evaluación anual, en función del tiempo que representen al año (p:ej 3
meses de rotación debería suponer un 25% del valor global de la evaluación).
La responsabilidad última en caso de existir más de un tutor recaerá sobre el
previamente denominado tutor principal o coordinador, que velará por el cumplimiento
de las funciones asignadas.
1.11.- PROTOCOLOS DE SUPERVISIÓN DEL RESIDENTE
El Servicio de Oncología Médica posee un protocolo de supervisión y
responsabilidad progresiva del residente, aprobado por la Comisión de Docencia
que se actualiza regularmente. Este está disponible como fichero adjunto en la Web
de la Comisión de Docencia, en el apartado de Subcomisión de Medicina y dentro de
la sección de Información de las Unidades y Servicios Docentes del CHT en la
información del Servicio de Oncología:
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927912613&idContent=9971&locale=es_ES&tex
tOnly=false
El Servicio de Urgencias junto con la Comisión de Docencia han elaborado
un
protocolo de supervisión y responsabilidad progresiva del residente. Este está
disponible en:
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927737763&idContent=9935&locale=es_ES&tex
tOnly=false
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
1.12.- MÉTODOS DE EVALUACIÓN DEL RESIDENTE. MEMORIA DOCENTE.
El residente contará con un plan de evaluaciones:
-
Evaluación de cada rotación, sea interna o externa.
-
Evaluaciones trimestrales con su tutor
-
Evaluación formativa anual de su tutor
-
Evaluación anual global
-
Evaluación al final de la residencia.
Los resultados de la evaluación deben registrarse en la memoria docente (libro del
residente) y serán utilizados en las entrevistas tutor-residente para valorar los
avances y déficits del proceso de aprendizaje y establecer medidas de mejora.
Todas ellas se realizarán con los modelos o formularios oficiales de la Comisión de
Docencia del CHT
En el Servicio de Oncología Médica, de forma anual a partir del tercer año, además
de la evaluación realizada en la comisión de docencia basada en la memoria del
residente y el resultado de las evaluaciones de cada rotación se realizará una
evaluación que consistirá en:
a) 1 examen escrito
b) 1 MiniCEX al año
c) 1 Audit de registros
d) Registro de actividades + reflexión: revisión cada 4 meses
Ver anexos 2, 3 y 4 (al final de la Guía Formativa Tipo): Normativa de
evaluación, modelo de memoria docente y baremo para realizar las memorias.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
2.- OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS DE CADA AÑO DE
RESIDENCIA:
EN RELACIÓN AL PROGRAMA DOCENTE Y SEGÚN EL PROGRAMA NACIONAL DE
LA ESPECIALIDAD ADAPTADO AL CHT
Durante los primeros dos años, el residente debe lograr una formación científica en Medicina
clínica y especialidades y en la sistemática de la organización del trabajo clínico-asistencial
en el medio hospitalario y atención primaria. Durante el periodo de formación específica en
Oncología Médica (años tercero, cuarto y quinto) el médico residente debe adquirir una
responsabilidad progresiva y directa, tutelada y compartida con el oncólogo médico de
plantilla, sobre la atención especializada a los pacientes oncológicos ingresados y
ambulatorios, tanto primeras visitas como sucesivas, y rotar por todas las unidades
funcionales del servicio. Debe colaborar en el desarrollo de proyectos de investigación y
conocer su metodología de trabajo.
COMPETENCIAS A ADQUIRIR DURANTE EL PERIODO DE RESIDENCIA:
(Ver Programa Formativo oficial de la Especialidad de Oncología Médica)
Competencias genéricas
 VALORES Y ACTITUDES PROFESIONALES. PRINCIPIOS DE BIOÉTICA
 COMUNICACIÓN CLÍNICA
 HABILIDADES CLÍNICAS GENERALES
 MANEJO DE FÁRMACOS
 DETERMINANTES DE SALUD Y ENFERMEDAD Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
 MANEJO DE LA INFORMACIÓN CLÍNICA
 INVESTIGACIÓN
 DOCENCIA Y FORMACIÓN
 TRABAJO EN EQUIPO
 GESTIÓN CLÍNICA Y DE LA CALIDAD
 PROTECCIÓN
 IDIOMAS
Competencias del periodo de formación nuclear
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
Las competencias de este periodo deberán ser adaptadas y modificadas por las que
establezca el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, al definir el programa
formativo del tronco médico, una vez elaboradas por la Comisión Delegada del Tronco
Médico que se constituya, el Consejo Nacional de Especialistas en Ciencias de la Salud, la
Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud y el Ministerio de
Educación Cultura y Deporte.
Las competencias se agrupan en los siguientes apartados:
A) Enfermedades cardiovasculares
B) Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
C) Enfermedades renales y de las vías urinarias
D) Enfermedades del aparato digestivo
E) Enfermedades infecciosas
F) Enfermedades del aparato locomotor y autoinmunes sistémicas
G) Enfermedades del sistema nervioso
H) Enfermedades otorrinolaringológicas
I) Enfermedades oculares
J) Patología neoplásica
K) Enfermedades de la piel
L) Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos
M) Enfermedades respiratorias
N) Salud mental
O) Geriatría
P) Cuidados paliativos
Q) Enfermedades alérgicasR) Atención al paciente crítico y situaciones de urgencia
S) Signos y síntomas mal definidos
Competencias propias del periodo específico de la especialidad de Oncología Médica
Bases científicas del cáncer y prevención.
-Biología del cáncer.
-Inmunología tumoral
-Cribado y prevención primaria.
-Cáncer familiar y hereditario
Principios básicos de manejo del paciente con cáncer.
-Evaluación integral del paciente oncológico.
-Manejo sintomático esencial del paciente con cáncer.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
-Urgencias oncológicas.
-Síndromes paraneoplásicos.
-Manejo de accesos venosos centrales.
-Tratamiento farmacológico específico del cáncer.
-Prevención y tratamiento de los efectos adversos del tratamiento oncológico.
- Abordaje del cáncer en el anciano y en el paciente frágil
Abordaje diagnóstico y terapéutico de los distintos tipos de tumores.
-Tumores de cabeza y cuello
-Tumores torácicos
-Tumores gastrointestinales
-Tumores genitourinarios
-Tumores ginecológicos
-Cáncer de mama
-Sarcomas
-Cáncer de piel
-Tumores endocrinos
-Tumores del Sistema Nervioso Central
-Carcinoma de origen desconocido
-Neoplasias hematológicas
-Tumores en adolescentes y adultos jóvenes.
Investigación clínica y translacional.
-Ensayos clínicos
-Investigación translacional
Bases científicas del cáncer y prevención.
OBJETIVOS DOCENTES
Respetando siempre lo establecido en el programa de formación de la especialidad,
se enumeran a continuación, en términos generales, los principales objetivos
docentes de cada año de formación. Al final de cada año, el residente debe elaborar
una memoria docente en la que se indique cuál ha sido la actividad que ha realizado
y las habilidades que ha adquirido.
R1: RESIDENTES DE PRIMER AÑO
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
Los residentes pasan el mayor tiempo en el Servicio de Medicina Interna bajo la
tutela y supervisión de adjuntos de esa unidad. Realizan guardias en el Servicio de
Urgencias y asisten a sesiones y cursos organizados por dicho servicio. Los últimos
meses, además, complementarán su formación con un mes en Radiología, uno en el
Servicio de Endocrinología y uno en el Servicio de Neumología. En este año también
realizan los cursos organizados expresamente por el CHT para los residentes de
primer año, entre los que se encuentran los de Reanimación cardiopulmonar. Deben
preparar al menos tres sesiones clínicas, una monográfica y dos de casos clínicos.
Con ello se pretende que al final del año hayan adquirido las siguientes
capacidades:
 Conocimiento del funcionamiento general del hospital
 Obtención de las destrezas necesarias para realizar con garantías guardias
en el servicio de Urgencias bajo supervisión de adjuntos y residentes
mayores.
1. Elaboración de la historia clínica (anamnesis y exploración)
2. Elaboración de un juicio diagnóstico y un diagnóstico diferencial
3. Conocimiento
de
las
indicaciones
de
las
principales
pruebas
complementarias diagnósticas utilizadas en el Servicio de Urgencias
4. Atención del paciente grave que requiere atención urgente
5. Inicio en la prescripción de tratamientos hospitalarios
Inicio en la atención de los pacientes ingresados en el Servicio de Medicina
Interna:
6. Elaboración de la historia clínica (anamnesis y exploración)
7. Elaboración de un juicio diagnóstico y un diagnóstico diferencial
8. Conocimiento
de
las
indicaciones
de
las
principales
pruebas
complementarias diagnósticas
9. Adquisición de la capacidad de interpretar las alteraciones analíticas de
laboratorio
10. Diagnóstico y tratamiento de la patología más frecuente:
1. Patología cardiovascular: insuficiencia cardiaca, factores de riesgo
cardiovascular, cardiopatía isquémica, arritmias
2. Patología
respiratoria:
insuficiencia
respiratoria,
tromboembolismo pulmonar, neumonías, derrame pleural
EPOC,
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
3. Patología infecciosa: abordaje del paciente con fiebre, diagnóstico y
tratamiento
de
las infecciones del SNC,
aparato
respiratorio,
endocarditis, digestivas, urinarias, piel y tejidos blandos
4. Inicio en el tratamiento de las infecciones asociadas a estados de
inmunodepresión
5. Estudio diagnóstico del paciente con anemia
6. Inicio en el conocimiento de los principales síndromes geriátricos
11. Adquisición de destrezas en la comunicación con pacientes y familiares
 Interpretación adecuada de la radiografía de tórax
 Práctica
de
técnicas
diagnósticas
y
terapéuticas:
paracentesis, punción lumbar, toracocentesis, pleurodesis
 Aprender el manejo del paciente diabético en el ámbito
hospitalario
 Tratamiento nutricional: realizar una adecuada valoración
nutricional, conocer las indicaciones y las distintas técnicas
de soporte nutricional
 Rotación por la consulta de cáncer de tiroides: conocer el
manejo del cáncer de tiroides diferenciado
 Aprender el manejo del paciente con patología respiratoria:
reagudización
de
EPOC,
neumonía,
tromboembolismo
pulmonar, hiperreactividad bronquial
 Conocer las indicaciones de la técnica de ventilación
mecánica no invasiva y su manejo en relación a su utilización
en las guardias.
 Conocer
la
metodología
diagnóstica
de
los
nódulos
pulmonares, la estadificación de los cánceres de pulmón, las
indicaciones de cirugía y la importancia de los comités
multidisciplinares.
R2: RESIDENTES DE SEGUNDO AÑO
Durante el segundo año continuamos con la formación en especialidades de
Medicina Interna (Aparato Digestivo, Nefrología y Neurología, Servicio de Cuidados
Intensivos) donde se afianzan los conocimientos adquiridos en el primer año y se
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
adquieren nuevas competencias. Este año, además se inicia la formación en
oncología con una rotación de dos meses en la Unidad de Cuidados Paliativos,
donde entran en contacto con el cuidado del paciente con cáncer avanzado y
terminal, abordando de forma integral todas sus necesidades y mejorando las
habilidades de comunicación. Inician también el contacto con la especialidad de
Oncología con una rotación en el equipo A (Tumores Hematológicos, Genitourinarios
y de Cabeza y Cuello) centrada fundamentalmente en los pacientes ingresados y en
el último mes en el equipo B (Tumores torácicos y del SNC) que luego se continuará
en el tercer año.
El objetivo del segundo año es un primer contacto con la especialidad en el que los
residentes aprenden el manejo de las principales urgencias oncológicas, el manejo
de síntomas y el abordaje integral del paciente oncológico. Si no lo han realizado en
el primer año, durante el segundo se fomentará la realización de cursos relacionados
con el tratamiento de soporte y el dolor. Deben realizar al menos cuatro sesiones
clínicas, dos de casos clínicos, una monográfica y una bibliográfica.
En resumen, durante este segundo año, los residentes deben:
 Aprender el manejo de las urgencias oncológicas
 Saber tratar los principales síntomas asociados al cáncer
 Diagnosticar y tratar las complicaciones asociadas a los tratamientos
de quimioterapia
 Conocer el diagnóstico y tratamiento de los principales síndromes
oncológicos
 Iniciarse en el estudio de la evolución natural de las diferentes
enfermedades neoplásicas, su diagnóstico, pronóstico y tratamiento
 Adquisición progresiva de destrezas en técnicas invasivas: punción
lumbar, toracocentesis, paracentesis, manipulación de reservorios de
Omaya, manejo de catéteres para administración de quimioterapia.
 Inicio en el conocimiento de los fármacos empleados en el tratamiento
del cáncer.
 En las guardias de Planta-Hospitalización deben adentrarse en el
manejo de las principales urgencias hospitalarias: descompensación
diabética,
síndromes
de
deprivación
alcohólica,
fracaso
insuficiencia respiratoria aguda, síndrome confusional agudo…
renal,
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
 Consolidación de los conocimientos adquiridos durante el primer año
de residencia en las guardias de urgencias.
 Atención integral del paciente paliativo y su familia. Aprender a dar
malas noticias. Mejorar la comunicación médico-paciente.
 En la rotación en la Unidad de Cuidados Intensivos:
1. Tienen contacto con el manejo del paciente crítico
2. Deben aprender las indicaciones de ingreso en esta unidad
3. Conocen el manejo práctico de la Reanimación Cardiopulmonar
4. Aprender algunas técnicas invasivas: intubación, colocación de vías
centrales
5. Se inician en el manejo de los fármacos vasoactivos
R3: RESIDENTES DE TERCER AÑO
Durante el tercer año continúan la rotación en el Equipo B (Tumores torácicos y del
SNC), atendiendo fundamentalmente pacientes ingresados, realizan una rotación en
verano en planta general de Oncología, y completan su formación con dos meses en
el Equipo D (Tumores de mama y ginecológicos) y el Equipo C (Tumores digestivos,
sarcomas, de la piel, endocrinos, de origen desconocido y poco frecuentes), además
de dos meses en Hematología. Van adquiriendo progresivamente mayor
responsabilidad, de modo que al final del tercer año deben ser capaces de orientar y
manejar un paciente ingresado con mínima supervisión de un adjunto.
Se inician además en la actividad de consulta, lo cual les requiere un mayor esfuerzo
y tiempo dedicado al estudio teórico de la especialidad. Deben ser capaces de
realizar una adecuada historia clínica oncológica, informar adecuadamente al
paciente y a sus allegados acerca de la naturaleza de la enfermedad, los
tratamientos, sus efectos secundarios, sus objetivos y las recomendaciones a seguir.
La actividad en consultas es supervisada por un adjunto responsable de la patología.
Deben preparar al menos cinco sesiones clínicas, dos monográficas, dos
bibliográficas y una de casos clínicos. Es recomendable que se inicien en la
publicación de casos clínicos o revisiones de casos.
Continúan realizando guardias en el Servicio de Urgencias y comienzan las guardias
de Planta-Hospitalización de Medicina Interna, atendiendo los pacientes que ingresa
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
desde el Servicio de Urgencias, las incidencias de los pacientes ingresados y las
interconsultas urgentes de otros especialistas. Esto se realiza bajo la supervisión de
dos adjuntos (uno al menos de Medicina Interna y otro de Especialidades asociadas)
que se encuentran de presencia física en el Hospital y realizan la guardia con ellos.
En resumen, durante este tercer año, los residentes deben:
 Consolidar los conocimientos y habilidades adquiridos en los dos años
previos.
 Saber tratar los principales síntomas asociados al cáncer
 Diagnosticar y tratar las complicaciones asociadas a los tratamientos
de quimioterapia
 Conocer el diagnóstico y tratamiento de los principales síndromes
oncológicos
 Profundizar en el estudio de la evolución natural de las diferentes
enfermedades neoplásicas, su diagnóstico, pronóstico y tratamiento
 Adquisición progresiva de destrezas en técnicas invasivas: punción
lumbar, toracocentesis, paracentesis, manipulación de reservorios de
Omaya, manejo de catéteres para administración de quimioterapia.
 Conocimiento de los fármacos empleados en el tratamiento del cáncer.
 Aprender la importancia del tratamiento multidisciplinar del cáncer y la
necesidad de colaboración con otros especialistas. Asistencia a
Comités de tumores.
 Realizar correctamente consultas de revisión y visitas de primera vez.
 Iniciarse de forma supervisada en la prescripción de tratamientos de
quimioterapia.
 Deben consolidar sus conocimientos y su destreza en la atención de
los pacientes en el Servicio de Urgencias y en la Planta de
Hospitalización
 Deben ser capaces de realizar un tratamiento paliativo sintomático
 Han de mejorar cada días sus habilidades de comunicación
 Se inician en la Investigación Clínica
 Deben conocer cómo manejar los tumores de mayor prevalencia en la
población en cuanto a:
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
1. Realizar una adecuada historia clínica que recoja factores de riesgo y
síntomas asociados a la enfermedad
2. Estadificación correcta
3. Determinación de factores pronósticos
4. Indicaciones de tratamiento adyuvante.
5. Información y toma de decisiones consensuadas con el paciente
6. Tratamiento de la enfermedad metastásica
7. Conocimiento del espectro de toxicidad de los tratamientos habitualmente
empleados. Información al paciente y manejo ambulatorio de la misma.
8. Métodos de evaluación de la respuesta
 En la Unidad de Hematología:
1. Aprender a manejar al paciente con aplasia severa. Tratamiento de las
infecciones asociadas.
2. Profundización en el tratamiento de las neoplasias hematológicas de
forma integral.
3. Conocimiento de las indicaciones de la QT a altas dosis con TASPE.
R4: RESIDENTES DE CUARTO AÑO
En este cuarto año los residentes reparten a partes iguales su rotación por las cuatro
unidades funcionales de Oncología, adquiriendo de forma progresiva mayor
responsabilidad y profundizando en el conocimiento de la patología neoplásica.
Atienden pacientes en planta de hospitalización, consultas externas, interconsultas y
Hospital de Día. Al final del cuarto año deben estar capacitados para atender
correctamente cualquiera de las situaciones descritas. Por lo tanto, durante este año
se consolidan los conocimientos y habilidades que necesita un oncólogo médico.
Acuden a Comités Interdisciplinarios y entran en contacto con la investigación
clínica.
Se recomienda la realización de cursos relacionados con aspectos específicos de la
patología tumoral. Los residentes deberán plantear un proyecto de investigación
para llevarlo a cabo durante su periodo de residencia, básicamente en los dos
últimos años, antes si es posible. Se fomentará de forma muy importante la
publicación de casos clínicos y comunicaciones a congresos. Elaborarán sesiones
que profundicen en temas específicos de oncología, al menos cinco al año (un caso
clínico, dos sesiones monográficas y dos bibliográficas).
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
Continúan realizando guardias en Urgencias y de Planta-Hospitalización de Medicina
Interna. Durante este año, por tanto:
 Consolidan sus habilidades y conocimientos en la patología tumoral,
adquiriendo la capacitación necesaria en las distintas patologías tumorales.
4. atención de los pacientes en el Servicio de Urgencias y en la Planta de
Hospitalización
5. manejo de las urgencias oncológicas, los síntomas asociados al cáncer y
las complicaciones de los tratamientos oncológicos
6. tratamiento paliativo sintomático
7. Técnicas
invasivas:
punción
lumbar,
toracocentesis,
paracentesis,
manipulación de reservorios de Omaya
8. Conocer cómo manejar los tumores de mayor prevalencia en la población
en cuanto a:
▪
Realizar una adecuada historia clínica que recoja factores
de riesgo y síntomas asociados a la enfermedad
▪
Estadificación correcta
▪
Determinación de factores pronósticos
▪
Indicaciones de tratamiento adyuvante.
▪
Información y toma de decisiones consensuadas con el
paciente
▪
Tratamiento de la enfermedad metastásica
▪
Conocer las normas de administración de citostáticos,
prevención y manejo de complicaciones.
▪
Métodos de evaluación de la respuesta
 Haber aprendido las “buenas prácticas clínicas” para participar en el
cuidado y tratamiento de pacientes incluidos en ensayos clínicos
 Conocer el papel del oncólogo en un Comité de tumores y la
importancia del tratamiento multidisciplinar del cáncer.
 Ser capaz de interpretar los resultados de los ensayos clínicos y actuar
según la “medicina basada en la evidencia”.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
 Adquirir habilidades necesarias en la comunicación médico-paciente
que respeten la autonomía de este último y el manejo de las
circunstancias psico-emocionales y sociales del paciente con cáncer
R5: RESIDENTES DE QUINTO AÑO
En este año debe demostrarse la madurez del residente en cuanto a la adquisición
de conocimientos teóricos y prácticos. La inclusión del quinto año en la especialidad
de oncología responde no sólo al mayor volumen de conocimientos teóricos que se
han incorporado en los últimos años, sino también permite a los residentes poder
tener una visión en distintos aspectos de la especialidad. Durante este año los
residentes realizan una rotación en planta de oncología, una rotación por Oncología
Radioterápica, por la Unidad de Consejo Genético y una rotación de doce semanas
en una unidad de investigación. El tiempo restante en principio se reparte entre las
distintas unidades funcionales, si bien, ese tiempo se le ofrecerá la posibilidad al
residente de realizar una rotación externa, siempre y cuando lo apruebe la dirección
del hospital. También puede aprovecharse estos meses para mejorar la formación
del residente en algún aspecto en el que ésta no hubiera sido lo suficientemente
satisfactoria.
Deben ser capaces de llevar a cabo la atención del paciente oncológico con mínima
supervisión. Este año deben llevar a cabo su proyecto de investigación. Realizan
cursos dirigidos a residentes y asisten a congresos de la especialidad, donde es
recomendable que envíen alguna comunicación o póster.
Las sesiones en este año se relacionan con temas de actualidad en oncología,
controversias o revisiones bibliográficas, que obliguen a la adquisición de la
habilidad de lectura crítica de artículos.
En la rotación por Oncología Radioterápica:

Se familiarizarán con las distintas técnicas de radioterapia, sus
indicaciones y sus principales complicaciones

Manejo ambulatorio de la toxicidad por radioterapia
Al finalizar la residencia deben haber adquirido las competencias propias de la especialidad
y haber adquirido un método de trabajo investigador y de estudio que les permita seguir
progresando en el futuro en su vida profesional. Este año además, cobra especial
importancia la investigación en todos sus aspectos, básica, clínica y traslacional.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
3.- ACTIVIDADES ASISTENCIALES A DESARROLLAR
3.1.- ESQUEMA GENERAL DE LAS ROTACIONES Y ESTANCIAS FORMATIVAS
R1
May
MI
jun
MI
Jul
MI
Ag
MI
Sep Oct
MI
MI
Nov Dic
MI
MI
Ene Feb
MI
RX
R2
NEM
NF
-
A
A
A
R3
B
B
NE
U
PL
PL
PL
D
D
R4
R5
A
D
A
C
A
PL
B
PL
B
PL
B
RT
C
B
PA
L
HE
M
C
INV
PA
L
HE
M
C
D
Ab
DIG
UCI
Mar
EN
D
UCI
C
C
C
D
INV
D
INV
D
A
B
Medicina Interna: 9 meses (incluye vacaciones)
Radiodiagnóstico: 1 mes
Especialidades médicas: Endocrino: 1 mes. Neumología: 1 mes. Digestivo: 1 mes.
Nefrología: 1 mes. Neurología 1 mes, UCI: 2 meses
Oncología:
 Equipo A
6 meses +1 opcional
 Equipo B
6 meses + 1 opcional
 Equipo C
6 meses + 1 opcional
 Equipo D
6 meses +1 opcional
 Planta común
6 meses (incluye 2 periodos vacacionales)
 Unidad de Consejo genético (transversal a lo largo del 5º año)
Unidad de Cuidados Paliativos: 2 meses
Hematología: 2 meses
Oncología Radioterápica: 1 mes
Investigación: 3 meses
3.2.- ROTACIONES INTERNAS Y EXTERNAS.
MEDICINA INTERNA
Año de rotación: R1
Duración: 9 meses.
Lugar: Servicio de Medicina Interna del Hospital Virgen de la Salud.
Tutores responsables: Dra. G. Muñiz, Dra. I. Martín.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
Objetivos docentes: iniciarse en la atención de los pacientes ingresados en el
Servicio de Medicina Interna. Debe por tanto adquirir las siguientes capacidades:
 Elaborar la historia clínica (anamnesis y exploración).
 Plantear un juicio diagnóstico y un diagnóstico diferencial.
 Conocer las indicaciones de las principales pruebas complementarias
diagnósticas.
 Adquirir la capacidad de interpretar las alteraciones analíticas de laboratorio.
 Conocer la metodología diagnóstica y el tratamiento de la patología más
frecuente:
 Patología cardiovascular: insuficiencia cardiaca, factores de riesgo
cardiovascular, cardiopatía isquémica, arritmias
 Patología
respiratoria:
insuficiencia
respiratoria,
EPOC,
tromboembolismo pulmonar, neumonías, derrame pleural
 Patología infecciosa: abordaje del paciente con fiebre, diagnóstico y
tratamiento
de
las infecciones del SNC,
aparato
respiratorio,
endocarditis, digestivas, urinarias, piel y tejidos blandos
 Inicio en el tratamiento de las infecciones asociadas a estados de
inmunodepresión
 Estudio diagnóstico del paciente con anemia
 Inicio en el conocimiento de los principales síndromes geriátricos
 Inicio en la adquisición de destrezas en la comunicación con pacientes y
familiares
 Práctica de técnicas diagnósticas y terapéuticas: paracentesis, punción
lumbar, toracocentesis.
Nivel de autonomía que debe alcanzar al final de la rotación: debe ser capaz de
diagnosticar y tratar los síndromes más frecuentes, de modo que pueda realizar
guardias de planta de Medicina Interna con responsabilidad media y supervisión a
demanda. En casos complejos, la supervisión ha de ser directa.
RADIODIAGNÓSTICO
Año de rotación R1
Duración: 1 mes.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
Lugar: Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Virgen de la Salud.
Tutora responsable: Dra. I. Ruiz Yagüe.
Objetivos docentes: Interpretación de la radiografía de tórax
Nivel de autonomía que debe alcanzar al final de la rotación: el residente al final de
la rotación ha de ser capaz de interpretar correctamente una radiografía de tórax.
ENDOCRINOLOGÍA
Año de rotación: R1
Duración: 1 mes
Lugar: Servicio de Endocrinología del Hospital Virgen de la Salud.
Tutora responsable: Dra. Julia Sastre
Objetivos de la rotación:

Aprender el manejo del paciente diabético en el ámbito hospitalario

Tratamiento nutricional: realizar una adecuada valoración nutricional, conocer
las indicaciones y las distintas técnicas de soporte nutricional

Rotación por la consulta de cáncer de tiroides: conocer el manejo del cáncer
de tiroides diferenciado
Nivel de autonomía que debe alcanzar al final de la rotación: media. Supervisión
directa.
NEUMOLOGÍA
Año de rotación: R1
Duración: 1 mes
Lugar: Servicio de Neumología del Hospital Virgen de la Salud
Tutor responsable: Dr. Galo Fernández
Objetivos de la rotación:
 Aprender el manejo del paciente con patología respiratoria: reagudización de
EPOC, neumonía, tromboembolismo pulmonar, hiperreactividad bronquial
 Conocer las indicaciones de la técnica de ventilación mecánica no invasiva y
su manejo en relación a su utilización en las guardias.
 Realización de técnicas invasivas: toracocentesis diagnóstica y terapéutica,
pleurodesis
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
 Conocer la metodología diagnóstica de los nódulos pulmonares, la
estadificación de los cánceres de pulmón, las indicaciones de cirugía y la
importancia de los comités multidisciplinares.
Nivel de autonomía que debe alcanzar al final de la rotación: media. Supervisión
directa.
SERVICIO DE APARATO DIGESTIVO
Año de rotación: R2
Duración: 1 mes
Lugar: Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Virgen de la Salud
Tutora responsable: Dra. Marta Romero Gutiérrez
Objetivos de la rotación:

Aprender el manejo de la hemorragia digestiva aguda

Aprender el manejo del paciente cirrótico y de la insuficiencia hepática

Aprender las indicaciones de las principales técnicas diagnósticas, sus
riesgos y sus limitaciones

Realizar de forma adecuada el diagnóstico y estadificación de los tumores
del aparato digestivo, conocer sus indicaciones quirúrgicas y la
importancia de los comités multidisciplinares.
Nivel de autonomía que debe alcanzar al final de la rotación: media. Supervisión
directa.
NEFROLOGÍA
Año de rotación: R2
Tiempo: 1 mes
Tutora responsable: Dra. Ana Roca
Lugar: Servicio de Nefrología del Hospital Virgen de la Salud
Objetivos de la rotación:

Conocer el manejo conservador de la insuficiencia renal aguda y crónica

Conocer las indicaciones de diálisis

Manejo de fármacos en la insuficiencia renal

Primer contacto con el paciente inmunodeprimido
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
Nivel de autonomía que debe alcanzar al final de la rotación: media. Supervisión
directa.
NEUROLOGÍA
Año de rotación: R2
Tiempo: 1 mes
Tutor responsable: Dr. José Antonio
Lugar: Servicio de Neurología Hospital Virgen de la Salud
Objetivos de la rotación:
 Aprender a realizar una buena exploración neurológica
 Aprender a realizar un adecuado diagnóstico de los principales síndromes
neurológicos a partir de la anamnesis y la exploración
 Realización de punciones lumbares
 Conocer el tratamiento de las crisis epilépticas
Nivel de autonomía que debe alcanzar al final de la rotación: media. Supervisión
directa.
UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS
Año de rotación: R2
Duración: Actual: 2 meses.
Lugar: Unidad de Cuidados Paliativos hospitalaria del Hospital Virgen de la Salud.
Tutor Responsable: Dra. I. Raja.
Objetivos docentes:

Tratamiento sintomático del dolor y de los principales síntomas asociados al
cáncer: síndrome caquexia-anorexia, síntomas digestivos, respiratorios,
urogenitales, neurológicos, psiquiátricos...

Atención integral del paciente paliativo y su familia.

Conocer la importancia de los aspectos emocionales, sociales y espirituales
en el manejo del paciente en situación terminal.

Aprender a dar malas noticias. Mejorar la comunicación médico-paciente.

Atención del paciente en situación de últimos días
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152

Reconocimiento y prevención de aspectos importantes en la práctica diaria:
duelo patológico, claudicación familiar, negación de gravedad, conspiración
de silencio…
Actividades:
 Estudio intensivo de los fármacos utilizados en el tratamiento del dolor:
indicaciones, dosis, vías de administración, efectos secundarios y su
tratamiento.
 Aplicaciones y manejo de la vía subcutánea.
 Técnicas básicas de comunicación.
Nivel de autonomía que debe alcanzar al final de la rotación: responsabilidad media,
con supervisión directa. Es uno de los primeros contactos del residente con el
paciente oncológico y con su familia y sirve de introducción teórica y práctica a la
atención en el hospital del paciente con cáncer avanzado. A lo largo de la residencia
en el servicio de oncología deben consolidarse los conocimientos adquiridos, que
tendrán que irse poniendo en práctica junto con la ayuda de la supervisión de un
adjunto. El contacto con la Unidad de Cuidados Paliativos debe mantenerse a lo
largo de toda la residencia, existiendo
en todo momento la oportunidad de
profundizar y mejorar los conocimientos teóricos y las habilidades prácticas.
SERVICIO DE CUIDADOS INTENSIVOS
Año de residencia: R2
Tiempo: 2 meses
Tutor responsable: Dr. Alfonso Velasco
Objetivos docentes:
 Manejo del paciente crítico
 Aprender las indicaciones de ingreso en esta unidad
 Conocen el manejo práctico de la Reanimación Cardiopulmonar
 Aprender algunas técnicas invasivas: intubación, colocación de vías centrales
 Iniciación en el manejo de los fármacos vasoactivos
 Conocer las indicaciones y la técnica de ventilación mecánica no invasiva
Nivel de autonomía que debe alcanzar al final de la rotación: media. Supervisión
directa.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA
Año de rotación R3-5
Duración: 1 mes.
Lugar: Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Gregorio Marañón.
Objetivos docentes:

Familiarizarse con las distintas técnicas de radioterapia, sus indicaciones y
sus principales complicaciones.

Mejorar el manejo ambulatorio de la toxicidad por radioterapia.

Percibir la importancia de los comités interdisciplinares de tumores.
Nivel de autonomía que debe alcanzar al final de la rotación: mínima. El residente al
final de la residencia debe saber cuándo debe solicitar un tratamiento de
radioterapia, en qué consiste de forma general, qué riesgos tiene, cómo prevenirlos
y tratarlos.
La colaboración durante el resto de la residencia con el oncólogo
radioterapeuta sigue siendo estrecha, pues así lo debe ser en la práctica diaria de la
oncología.
El residente sigue haciendo guardias en el Complejo Hospitalario de Toledo.
HEMATOLOGÍA CLÍNICA
Año de rotación R3
Duración: 2 meses.
Lugar: Servicio de Hematología del Hospital Virgen de la Salud.
Tutora responsable: Dra. Mª Victoria González Roncero.
Objetivos docentes:

Aprender a manejar al paciente con aplasia severa. Tratamiento de las
infecciones asociadas.

Profundización en el tratamiento de las neoplasias hematológicas de forma
integral.

Conocimiento de las indicaciones de la QT a altas dosis con TASPE.
Nivel de autonomía que debe alcanzar al final de la rotación: media. Supervisión
directa. El residente aumenta su conocimiento en la patología tumoral hematológica
y en las complicaciones específicas de estos pacientes. Se familiariza con el manejo
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
de catéteres y con técnicas como la punción de médula ósea o los tratamientos
intratecales. Entra en contacto con el manejo de citostáticos utilizados menos
habitualmente en tumores sólidos y aprende las indicaciones del trasplante de
progenitores hematopoyéticos. Recomendamos a los residentes que acompañen al
equipo de guardia e incluso que realicen alguna guardia específica en hematología
bajo la supervisión de adjuntos de hematología.
INVESTIGACIÓN CLÍNICA
Año de residencia: R5
Tiempo: 12 semanas
Lugar:
en
este
momento
esta
rotación
está
pendiente
de
concretar
individualizadamente con cada residente, pudiéndose realizar de distintas maneras.
o Rotación en centros de investigación básica (CNIO): actualmente varios
residentes lo hacen de esta manera. En este caso, según las preferencias
de cada uno han contactado con los responsables de cada patología.
o Rotación por unidades funcionales de Investigación clínica que incluyan
fases I: pendiente de concretar centro y fechas (Hospital Doce de Octubre,
en Madrid. Profesional responsable. Dr. Juan Sepúlveda)
o Rotación en la Unidad de Anatomía Patológica- Laboratorio de Genética
(dentro del mismo centro hospitalario).
Objetivos de la rotación:
 Conocer los aspectos metodológicos de la investigación biomédica en todas
sus fases
 Conocer y aplicar los fundamentos éticos sujetos a las prácticas de buena
práctica clínica en la investigación con personas.
 Ser capaces de llevar a cabo un proyecto de investigación
 Entrar en contacto con las técnicas básicas utilizadas en la práctica diaria en
los laboratorios de genética y anatomía patológica
 Ser capaz de leer con espíritu crítico una artículo científico
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
UNIDAD DE CONSEJO GENÉTICO
Año de rotación: R5
Tiempo: 4 semanas
Lugar: Servicio de Oncología Médica del Hospital Virgen de la Salud
Adjunto responsable: Dra. Ruth Álvarez Cabellos
Objetivos de la rotación:
 Conocer el proceso de consejo genético
 Conocer las indicaciones de realizar un estudio genético
 Conocer los principales síndromes hereditarios asociados al cáncer y sus
implicaciones
 Presenciar el proceso de información en consejo genético
3.3.- PROGRAMA DE GUARDIAS
Durante todos los cinco años de los residentes de Oncología Médica realizarán
guardias en el Servicio de Urgencias del Hospital Virgen de la Salud (Tutoras
responsables: Dra. María José Palomo de los Reyes y Dra. Elena Sánchez
Maganto) bajo supervisión directa de los facultativos adscritos a dicho servicio. El
residente debe realizar una historia clínica, un juicio diagnóstico, solicitará las
pruebas complementarias necesarias para el diagnóstico y aplicará un tratamiento.
Los informes de alta deben ser firmados por un médico adjunto
Objetivos de la rotación: Obtención de las destrezas necesarias para realizar con
garantías guardias en el servicio de Urgencias bajo supervisión de adjuntos y
residentes mayores inicialmente y, conseguir progresivamente, poder hacerlo al final
de la residencia de forma autónoma:
 Elaborar una la historia clínica completa (anamnesis y exploración).
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
 Elaborar un juicio diagnóstico y un diagnóstico diferencial.
 Conocer las indicaciones de las principales pruebas complementarias
diagnósticas que se utilizan en el Servicio de Urgencias.
 Atender de forma urgente al paciente crítico
 Prescribir el tratamiento hospitalario del paciente que va a ingresar
 Realizar técnicas diagnósticas y terapéuticas: paracentesis, punción lumbar,
toracocentesis.
GUARDIAS DE MEDICINA INTERNA
A partir del segundo año, realizan guardias de Planta-Hospitalización bajo la
supervisión de dos médicos adjuntos que realizan la guardia de presencia
física junto con el residente. El residente atiende las llamadas de primera vez,
para las que sea requerido y atenderá a los pacientes que ingresan en la
planta. Las dudas diagnósticas o terapéuticas las pondrá en común y se
comentarán los pacientes nuevos. En ocasiones las llamadas que reciben son
interconsultas realizadas por otro especialista (cirujanos, traumatólogos, etc. ).
El residente debe realizar una primera evaluación, establecer un juicio clínico y
contrastarlo con el adjunto.
Normativa y cronograma de guardias para los residentes de especialidades
médicas
La Comisión de Docencia ha actualizado y aprobado durante el año 2014 la
normativa de guardias y la distribución de los programas de guardias en el Servicio
de Urgencias:
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927737763&idContent=9935&locale=es_ES&tex
tOnly=false
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
4.- ACTIVIDADES DOCENTES, DE INVESTIGACIÓN Y CIENTÍFICAS
A REALIZAR POR EL RESIDENTE
4.1.- Sesiones clínicas y bibliográficas a impartir por el residente
SESIONES
CASOS CLÍNICOS
MONOGRÁFICAS
BIBLIOGRÁFICAS
R1
2
1
0
R2
2
1
1
R3
1
1
2
R4
1
1
2
R5
1
1
2
4.2.- Calendario individual de cursos
Ver anexo 1 (al final de la Guía Formativa Tipo): Plan de Formación Común
Transversal de la Comisión de Docencia del CHT
4.3.- Revisión o elaboración de guías clínicas, protocolos, documentos, etc. del
servicio.
TRATAMIENTO
 DOLOR
SOPORTE
 NEUTROPENIA FEBRIL
 EMESIS POSTQUIMIOTERAPIA
 DIARREA POSTQUIMIOTERAPIA
 TROMBOSIS Y CÁNCER
 MANEJO DE CATÉTERES
 PROTOCOLO DE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE
ESTRAVASACIÓN DE CITOSTÁTICOS
 MANEJO
DE
REACCIONES
QUIMIOTERÁPICOS.
DESENSIBILIZACIÓN
INFUSIONALES
PROTOCOLO
A
DE
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
 TRATAMIENTO DE LAS METÁSTASIS ÓSEAS
 SÍNDROME DE COMPRESIÓN MEDULAR
 HIPERCALCEMIA TUMORAL
 OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
EQUIPO A
 PROTOCOLO TERAPÉUTICO DEL CECYC
 PROTOCOLO
TERAPÉUTICO
DEL
CÁNCER
DE
PRÓSTATA
 PROTOCOLO TERAPÉUTICO DEL CÁNCER DE VEJIGA
 PROTOCOLO TERAPÉUTICO DEL CÁNCER RENAL
 PROTOCOLO
TERAPÉUTICO
DE
LOS
TUMORES
TERAPÉUTICO
DE
LOS
LINFOMAS
GERMINALES
 PROTOCOLO
FOLICULARES
 PROTOCOLO TERAPÉUTICO DE LA ENFERMEDAD DE
HODGKIN
 PROTOCOLO TERAPÉUTICO DE LOS LINFOMAS DE
ALTO GRADO
 PROTOCOLO
TERAPÉUTICO
DE
LOS
LINFOMAS
PRIMITIVOS DEL SNC
EQUIPO B
 PROTOCOLO
TERAPÉUTICO
DEL
CÁNCER
DE
CÁNCER
DE
PULMÓN NO DE CÉLULAS PEQUEÑAS
 PROTOCOLO
TERAPÉUTICO
DEL
PULMÓN DE CÉLULAS PEQUEÑAS
 PROTOCOLO TERAPÉUTICO DE LOS GLIOMAS DE
ALTO GRADO
EQUIPO C
 PROTOCOLO
TERAPÉUTICO
DEL
CÁNCER
COLORRECTAL
 PROTOCOLO TERAPÉUTICO DEL CÁNCER GÁSTRICO
 PROTOCOLO
TERAPÉUTICO
DEL
CÁNCER
DE
TERAPÉUTICO
DEL
CÁNCER
DE
ESÓFAGO
 PROTOCOLO
PÁNCREAS
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
 PROTOCOLO
TERAPÉUTICO
DEL
HEPATOCARCINOMA
 PROTOCOLO TERAPÉUTICO DEL MELANOMA
 PROTOCOLO
TERAPÉUTICO
DEL
CÁNCER
DE
ORIGEN DESCONOCIDO
 PROTOCOLO TERAPÉUTICO DE LOS TUMORES DEL
ESTROMA GASTROINTESTINAL
 PROTOCOLO TERAPÉUTICO DE LOS SARCOMAS DE
PARTES BLANDAS
 PROTOCOLO
TERAPÉUTICO
DEL
SARCOMA
DE
KAPOSI
EQUIPO D
 PROTOCOLO TERAPÉUTICO DEL CÁNCER DE MAMA
PRECOZ
 PROTOCOLO TERAPÉUTICO DEL CÁNCER DE MAMA
AVANZADO
 PROTOCOLO DE TRATAMIENTO NEOADYUVANTE EN
CÁNCER DE MAMA
 PROTOCOLO
TERAPÉUTICO
DEL
CÁNCER
DE
OVARIO EPITELIAL
 PROTOCOLO
TERAPÉUTICO
DE
LOS
TUMORES
GERMINALES DEL OVARIO
 PROTOCOLO TERAPÉUTICO DE LA ENFERMEDAD
TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL
 PROTOCOLO TERAPÉUTICO DEL CÁNCER DE ÚTERO
 PROTOCOLO TERAPÉUTICO DEL CÁNCER DE CÉRVIX
 PROTOCOLO TERAPÉUTICO DEL CÁNCER DE VULVA
4.4.- Cursos opcionales, congresos, reuniones o jornadas científicas donde la
asistencia de los residentes es recomendable
CURSOS RECOMENDADOS
R1
 ELECTROCARDIOGRAFÍA BÁSICA
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
 RADIOLOGÍA BÁSICA
R2
 CURSO SOBRE DOLOR
 CURSO DE CUIDADOS CONTINUOS
 CURSOS ON-LINE DE FORMACIÓN CONTINUADA ORGANIZADOS
POR LA SEOM
R3
 CURSO DE CÁNCER DE MAMA ORGANIZADO POR GEICAM
-
 CURSO DE R4 EN EL UMBRAL DE LA PRÁCTICA ONCOLÓGICA
R5
 CURSOS ON-LINE DE FORMACIÓN CONTINUADA ORGANIZADOS
POR LA SEOM
 CURSO DE CÁNCER HEREDITARIO
 CURSO DE ONCOLOGÍA MÉDICA DE EL ESCORIAL ORGANIZADO
POR EL HOSPITAL DOCE DE OCTUBRE
 REVISIONES EN CÁNCER
 OTROS CURSOS ESPECÍFICOS DE CADA PATOLOGÍA TUMORAL
CONGRESOS,
REUNIONES
O
JORNADAS
CIENTÍFICAS
DONDE
LA
ASISTENCIA DE LOS RESIDENTES ES RECOMENDABLE
Es recomendable la asistencia a alguno de los siguientes congresos, reuniones o
jornadas:

Congreso Nacional de la SEOM

Reunión anual de residentes de Oncología Médica de Castilla la Mancha

Seminarios y talleres organizados por el servicio de oncología médica del
Complejo Hospitalario de Toledo

Curso de GOTEL

Curso del Grupo Español de Tumores de Cabeza y Cuello

Curso del Grupo Español de Cáncer de pulmón

Curso del Grupo Español de Tumores Genitourinarios

Curso de actualización en cáncer de ovario de Valencia

Curso de actualización en cáncer ginecológico del MD Anderson

Curso de dolor

Curso de Cuidados continuos

“Growing-up” en Oncología
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
4.5.- Presentación de comunicaciones y ponencias
Durante la residencia es recomendable que todos los residentes hayan
participado en la elaboración de al menos 1 póster, 4 casos clínicos y 2
comunicaciones a congresos.
4.6.- Trabajos de investigación o publicaciones
Los residentes deben participar activamente en la actividad investigadora del
Servicio de Oncología y, por tanto su implicación en las publicaciones debe ser
importante. Su participación puede llevarse a cabo a modo de:

Análisis retrospectivos

Proyectos de investigación

Proyectos de mejora de la calidad asistencial

Estudios epidemiológicos

Capítulos de libros

Etc.
Al final de la residencia todos los residentes deben haber realizado un proyecto de
investigación.
El servicio de Oncología Médica se adhiere a la normativa común de la Comisión de
Docencia del Complejo Hospitalario de Toledo respecto a los objetivos y obligaciones
de los residentes en relación con el apartado de investigación biomédica:
1.- Realización y superación de los cursos y actividades de formación en
investigación clínica y básica, descritos en el anexo 1: plan de formación Común
transversal.
2.- Consecución de, al menos, una publicación como autor en una revista
biomédica indexada con Factor Impacto según la ISI Web of Knowledge - Journal
Citation Reports. Aunque la recomendación y la propuesta para todos los residentes
es que elaboren su tesis doctoral (en formato de publicaciones múltiples) durante
su formación como residentes.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
Toledo enero de 2015
Firmado:
TUTOR/ES DEL SERVICIO DE ONCOLOGÍA:
Dra. Carmen Esteban Esteban
Dr. José Ignacio Chacón López-Muñiz
JEFE DEL SERVICIO DE ONCOLOGÍA:
Dr. Miguel Ángel Cruz Mora
JEFE DE ESTUDIOS DEL COMPLEJO HOSPITALRIO DE TOLEDO TRAS
LA APROBACIÓN POR LA SUBCOMISIÓN DE MEDICINA DE LA COMISIÓN DE
DOCENCIA DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
Dr. Agustín Julián Jiménez
DOCUMENTO APROBADO EN LA REUNIÓN DE LA SUBCOMISIÓN DE MEDICINA DE LA
COMISIÓN DE DOCENCIA DEL 23 DE FEBRERO DE 2015 (ACTA 2/15)
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA. Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 Ext: 48560
ANEXO 1
PLAN DE FORMACIÓN COMÚN TRANSVERSAL
SUBCOMISIÓN DE MEDICINA año 2015
Aprobado en Reunión de la Subcomisión de Medicina el 24-11-2014
1.- CURSOS OBLIGATORIOS PARA los RESIDENTES curso docente 2015-2016
- Curso de Introducción a la Bioética para residentes. (80 plazas por edición, 2 horas lectivas)
22 mayo de 2015. (16:00 a 18:00 horas). Dr. Julio González Moraleja (Medicina Interna)
- Seminario de introducción al Complejo Hospitalario de Toledo. Aspectos médico-legales
y organizativos básicos y de interés para el residente. (80 plazas por edición, 2 horas lectivas)
22 mayo de 2015 (18:15-20:15 horas). Dª. Elena Carrascoso Sánchez (Gabinete Jurídico del CHT)
y Dr. Agustín Julián Jiménez (Jefe de Estudios).
- Curso básico de prevención de riesgos laborales del CHT para residentes. (80 plazas por
edición, 3 horas lectivas)
25 mayo de 2015 (16:00-19:00 horas). Dr. María Luisa Zamorano (S. de Riesgos Laborales)
- Curso Básico de Urgencias para adultos 2015 (70 plazas, 36 horas lectivas + prácticas).
26-29 mayo y 1-3 y 8-10 junio de 2015. (16:00-20:30 horas).
Dra. María José Palomo de los Reyes, Dr. Agustín Julián Jiménez (Servicio de Urgencias)
- Curso Básico de urgencias en Pediatría (50 plazas, 25 horas lectivas).
7-11 de septiembre de 2015. (16:00-20:30 horas). Dr. Atilano Carcavilla, Dra. Begoña Losada,
Dr. David Arjona, Dra. Julia Cobos (UDM de Pediatría)
- Soporte vital básico con desfibrilador semiautomático (25 plazas, 10 horas lectivas)
Tres ediciones (consultar en Docencia qué edición ha sido asignada a cada residente)
1ª ed: 11-12 junio de 2015 (16:00-21:00 horas);
2ª ed: 15-16 junio de 2015 (16:00-21:00 horas);
3ª ed: 17-18 junio de 2015 (16:00-21:00 horas);
Servicio de Medicina Intensiva del CHT (Dra. Mª Mar Cruz)
- Soporte vital avanzado (tras superar el curso de soporte vital básico con desfibrilador
semiautomático) (25 plazas, 25 horas lectivas)
Necesidad de 2 ediciones para residentes curso 2015-2016 (fechas por confirmar)
Servicio de Medicina Intensiva del CHT (Dra. Mª Mar Cruz)
- Curso RCP pediátrica básica e instrumentalizada. (5 horas lectivas).
1 Día en octubre 2015 (fecha por confirmar)
Dr. Atilano Carcavilla, Dra. Begoña Losada, Dr. David Arjona, Dra. Julia Cobos (UDM de Pediatría)
- Curso soporte vital avanzado en pediatría (25 plazas, 25 horas lectivas)
5 Días en octubre 2015 (fechas por confirmar)
Dr. Atilano Carcavilla, Dra. Begoña Losada, Dr. David Arjona, Dra. Julia Cobos (UDM de Pediatría)
- Curso RCP en neonatología para pediatría y matronas (25 plazas, 25 horas lectivas)
5 Días en junio 2015 (fechas por confirmar)
Dr. Atilano Carcavilla, Dra. Begoña Losada, Dr. David Arjona, Dra. Julia Cobos (UDM de Pediatría)
- CURSO-SEMINARIO DE HIGIENE DE MANOS (20 plazas, 3 horas lectivas).
Tres ediciones (consultar en Docencia qué edición ha sido asignada a cada residente)
1ª ed: 19 junio 2014 (de 16:00 a 19:00 horas)
2ª ed. 22 junio 2014 (de 16:00 a 19:00 horas)
3ª ed: 23 junio 2014 (de 16:00 a 19:00 horas)
Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública
- Curso de protección Radiológica básica para residentes (80 plazas por edición, 16 horas lectivas).
Servicio de Medicina Nuclear y Radiofísica HGGU. Próximas ediciones a programar en febrero y
marzo de 2016
- Curso de radioprotección avanzado para residentes de Radiodiagnóstico (25 plazas, 48 horas
lectivas) Servicio de Medicina Nuclear y Radiofísica HGGU. Pendiente de organizar nueva edición
para noviembre de 2016.
INVESTIGACIÓN
Nivel 1º:
- Bases de datos bibliográficos en Ciencias de la Salud (Revisión bibliográfica) (15 plazas, 16
horas lectivas).
Tres ediciones (consultar en Docencia qué edición ha sido asignada a cada residente)
1ª ed: 22 y 24 septiembre 2015 (horario mañana y tarde);
2ª ed. 20 y 22 octubre 2015 (horario mañana y tarde);
3ª ed: 17 y 19 noviembre 2015 (horario mañana y tarde).
Dª. María Luisa Alonso (Bibliotecaria del Hospital Virgen de la Salud).
- Curso de Metodología de la Investigación en Ciencias de la Salud (residentes de primer año)
(80 plazas por edición, 20 horas lectivas) 1ª edición: Fechas por confirmar en enero de 2016. Dr.
Pedro Beneyto (Comisión de Investigación)
Nivel 2º:
(Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 1):
- Lectura crítica de artículos científicos (30 plazas por edición, 20 horas lectivas)
1ª edición: septiembre de 2015 (fechas por confirmar). Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián
(Comisión de Investigación y Comisión de Docencia)
- Metodología en la redacción, presentación y publicación de trabajos científicos (50 plazas por
edición, 16 horas lectivas)
1ª edición: diciembre de 2015 (fechas por confirmar)
Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián (Comisión de Investigación y Comisión de Docencia)
Nivel 3º:
(Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 2):
- Análisis estadístico de datos con el programa SPSS (18 plazas, 20 horas lectivas)
1ª edición: octubre de 2015 (de 16:00 a 20:00 horas)
2ª edición: diciembre de 2015 (de 16:00 a 20:00 horas)
Dr. Rafael Cuena (Metodólogo, Comisión de Investigación)
- Electrocardiografía básica para residentes (80 plazas, 12 horas lectivas)
7-9 julio de 2015
Servicio de Cardiología
- Radiología básica (60 plazas, 12 horas lectivas)
14-16 julio de 2015
Servicio de Radiodiagnóstico
- Curso de atención inicial al politraumatizado (tras superar cursos de soporte vital) (25
plazas, 25 horas lectivas)
Necesidad de 1 edición para 2015 (fechas por confirmar)
Servicio de Medicina Intensiva del CHT
2.- CURSOS OBLIGATORIOS PARA Tutores año 2015
- Curso Unificado: Metodología docente y gestión de la formación de médicos en
formación y ¿Cómo evaluar a los residentes?* (25 plazas, 20 horas lectivas)
*Para los tutores que no los hayan realizado.
noviembre de 2015 (fechas por confirmar)
Dr. Jesús Morán Barrios (Jefe de Estudios y Formación del Hospital de Cruces, Bilbao)
3.- CURSOS OBLIGATORIOS PARA Residentes y Tutores año 2015
-Aspectos médico-legales y responsabilidad en medicina y cirugía (150 plazas, 4 horas lectivas)
2015 (fecha por confirmar) Dr. Agustín Julián Jiménez, Dª. Elena Carrascoso Sánchez (Jefe de
Estudios, Gabinete Jurídico del CHT)
4.- OTROS CURSOS DE INTERÉS PARA Residentes año 2015 organizados en colaboración
con la Comisión de Formación continuada
- Curso básico de atención al paciente anciano que estaría organizado por la UDM de
Geriatría para sus residentes y los de otras especialidades y que constaría de 12 horas lectivas.
UDM de Geriatría
- Curso de Bioética que estaría organizado por la Comisión de Bioética con una duración de 16
horas lectivas.
Comisión de Bioética
- Curso de habilidades en la entrevista clínica que estaría organizado por la UDM de Salud
Mental para sus residentes y los de otras especialidades y que constaría de 20 horas lectivas.
UDM de Salud Mental
- Curso de Psicofarmacología que estaría organizado por la UDM de Salud Mental para sus
residentes y los de otras especialidades y que constaría de 16 horas lectivas.
UDM de Salud Mental
- Curso-taller de comunicación de malas noticias organizado por la Unidad de Formación
Continuada
Toledo 24 noviembre de 2014
Dr. Agustín Julián Jiménez
Jefe de Estudios
D. Diego Muñoz López
Jefe de Residentes
Complejo Hospitalario de Toledo
D. Pedro de la Iglesia Huete
Director Médico
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
Fecha de revisión: noviembre de 2014
1.- INTRODUCCIÓN
La constante evolución de la organización de la docencia médica postgraduada y
la actualización de la normativa vigente que regula la estructuración de la docencia,
su funcionamiento y su adaptación a la evolución del marco de la Formación
Sanitaria Especializada (FSE), hacen necesaria una revisión de toda la normativa de
los procesos de evaluación (de residentes, servicios o unidades y de la organización
de la docencia) que conocemos como el Plan Evaluativo Global (PEG) de la
Comisión de Docencia (CD) del Complejo Hospitalario de Toledo (CHT).
La presente normativa se basa en todos sus términos a la regulación de la FSE y de
la Docencia Médica Postgraduada recogida en:
- La Ley 44/2003 de 21 de noviembre (de ordenación de las profesiones sanitarias):
Sección II. De la estructura y la Formación en las Especialidades en Ciencias de la
Salud.
- El Real Decreto 183/2008, de 8 febrero, por el que se determinan y clasifican
las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados
aspectos del sistema de formación sanitaria especializada.
- La Orden SCO/581/2008, de 22 de febrero, por la que se publica el Acuerdo de
la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, por el que
se fijan criterios generales relativos a la composición y funciones de la
Comisión de Docencia, a la figura del Jefe de Estudios de formación
especializada y al nombramiento del tutor.
- Orden de 22 de junio de 1995 por la que se regulan las Comisiones de
Docencia y los sistemas de evaluación de la formación de Médicos y de
Farmacéuticos especialistas (BOE 30-6-1995).
- REAL DECRETO 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la relación
laboral especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias
de la Salud (BOE 07-10-2006).
En el contexto de estas disposiciones y de la regulación que pueda llevar a
cabo la Comunidad de Castilla La Mancha en lo relativo a todo lo relacionado con los
procesos de evaluación de la FSE, la presente revisión del PEG, además de recoger
los criterios comunes de la normativa vigente, concreta y específica determinados
aspectos y peculiaridades del proceso de evaluación de los especialistas residentes
en formación, propios del Complejo Hospitalario de Toledo y no incluidos
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
explícitamente en las normas anteriores o que quedan abiertos a la regulación
específica de los distintos Centros Docentes.
El PEG del CHT incluye:
1.- Evaluación del residente: formativa o continua, anual y final.
2.- Evaluación de los servicios o unidades docentes.
3.- Evaluación de la estructura docente del CHT.
4.- Evaluación de las mejoras y PGCD.
2.- MARCO LEGAL. CRITERIOS GENERALES
Según lo dispuesto en el Capítulo VI del REAL DECRETO 183/2008, de 8 de
febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la
Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria
especializada, se establecen unos criterios comunes básicos para la realización del
proceso evaluativo de todas las comisiones de docencia que forman el núcleo
principal de la normativa de evaluación de los residentes del CHT. También se
señalan algunos aspectos de la evaluación de los servicios y del centro docente.
Entre otros, los más relevantes se citan a continuación:
- Artículo 16: “el seguimiento y calificación del proceso de adquisición de
competencias profesionales durante el período de residencia se llevará a cabo
mediante las evaluaciones formativa, anual y final”.
- Artículo 17: “La evaluación formativa efectúa el seguimiento del proceso de
aprendizaje del especialista en formación, permitiendo evaluar el progreso en el
aprendizaje del residente, medir la competencia adquirida en relación con los
objetivos establecidos en el programa de formación de la correspondiente
especialidad, identificar las áreas y competencias susceptibles de mejora y aportar
sugerencias específicas para corregirlas”.
Son, entre otros, instrumentos de la evaluación formativa:
a) Entrevistas periódicas de tutor y residente, de carácter estructurado y pactado,
que favorezcan la autoevaluación y el autoaprendizaje del especialista en formación.
Estas entrevistas, trimestrales, se realizarán para valorar los avances y déficits y
posibilitar la incorporación al proceso de medidas de mejora. Las entrevistas se
registrarán en el libro del residente y en los informes de la evaluación formativa
elaborados para tal fin por la Comisión de Docencia.
b) Instrumentos que permitan una valoración objetiva del progreso competencial
del residente según los objetivos del programa formativo y según el año de
formación que se esté cursando.
c) El libro del residente (memoria del residente asistencial y docente, autobaremo
o autoevaluación) como soporte operativo de la evaluación formativa del residente.
- Artículo 20: “La evaluación anual tiene la finalidad de calificar los conocimientos,
habilidades y actitudes de cada residente al finalizar cada uno de los años que
integran el programa formativo”, en función de la consecución de los objetivos, podrá
ser positiva o negativa. Las evaluaciones anuales negativas podrán ser
recuperables, en los supuestos previstos en el artículo 22.1 y 22.2 del RD 183/2008,
y no recuperables, en los supuestos previstos en el apartado 3 de dicho artículo. El
informe anual del tutor es el instrumento básico y fundamental para la valoración del
progreso anual del residente en el proceso de adquisición de competencias
2
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
profesionales, tanto asistenciales como de investigación y docencia. Este informe
debe contener:
a) Informes de evaluación formativa, informes de las rotaciones, resultados de
otras valoraciones objetivas, participación en cursos, congresos, seminarios o
reuniones científicas relacionados con el correspondiente programa.
b) Informes de evaluación de rotaciones externas no previstas en el programa
formativo siempre que reúnan los requisitos previstos al efecto.
c) Informes que se soliciten de los jefes de las distintas unidades asistenciales
integradas en la unidad docente de la especialidad en la que se esté formando el
residente.
La evaluación anual se llevará a cabo por el correspondiente comité de evaluación
durante los 15 días anteriores a la conclusión del correspondiente año formativo, y
sus resultados se trasladarán a la comisión de docencia para que proceda a su
publicación en los términos previstos en el artículo 23 del RD 183/2008.
- Artículo 25: “La evaluación final tiene como objeto verificar que el nivel de
competencias adquirido por el especialista en formación durante todo el periodo de
residencia le permite acceder al título de especialista”. La evaluación final se
someterá al siguiente procedimiento:
1.- Se realizará a los residentes tras la evaluación del último año de residencia y se
llevará a cabo por el comité de evaluación de la especialidad que en cada caso
corresponda, en el plazo de diez días desde la fecha en que la comisión de docencia
convoque a dichos comités, trasladándoles las evaluaciones del último año, en los
términos previstos en artículo 23.3 del RD 183/2008. Cuando las evaluaciones
finales procedan de procesos de revisión de evaluaciones anuales negativas del
último año, se llevarán a cabo por el comité de evaluación en el plazo de cinco días
desde que la comisión de docencia comunique al correspondiente comité de
evaluación el resultado de la revisión, en los términos establecidos en el artículo
24.6.
2.- El comité de evaluación, a la vista del expediente completo de todo el periodo de
residencia, levantará acta otorgando a cada residente una de las siguientes
calificaciones:
a) Positiva.
b) Positiva destacado.
c) Negativa.
No podrá evaluarse negativamente a aquellos especialistas en formación que
hayan obtenido una evaluación positiva en todos los años del período de residencia.
Cuando la evaluación final sea positiva o positiva destacado, el residente
podrá solicitar su revisión ante la comisión nacional de la especialidad (CNE) de que
se trate, para optar a la calificación de destacado con mención o de destacado con
mención especial de dicha comisión, mediante la realización de una prueba.
Cuando la evaluación final sea negativa, el residente podrá solicitar su
revisión ante la comisión nacional de la especialidad para realizar la prueba ordinaria
y, en su caso, extraordinaria.
3.- Los comités de evaluación trasladarán las evaluaciones finales a la comisión de
docencia que publicará en su tablón de anuncios una reseña, firmada por el
presidente, para que en el plazo de diez días puedan consultarse en la secretaría de
la comisión, en el horario que se indique, las calificaciones obtenidas en las
evaluaciones finales. En dicha reseña se informará a los interesados que a partir de
su publicación se iniciará también el cómputo del plazo de diez días para solicitar la
revisión de las evaluaciones finales, positivas y negativas, ante la comisión nacional
de la especialidad y para solicitar las aclaraciones que el residente considere
3
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
necesario por parte del comité de evaluación (para ello deberá solicitar por escrito
reunirse con el comité de evaluación durante los 10 días de publicación de las
evaluaciones). La publicación en el tablón de anuncios de dicha reseña incluirá la
inserción en la misma de una diligencia específica del presidente de la comisión de
docencia para hacer constar la fecha exacta de su publicación. Por otro lado, las
solicitudes de revisión que estén dirigidas al presidente de la comisión nacional de la
especialidad de que se trate, se presentarán a través de la comisión de docencia
que la trasladará al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) y
éste a la CNE correspondiente.
4.- Transcurrido dicho plazo, el presidente de la comisión de docencia remitirá con
carácter inmediato al Registro Nacional de Especialistas en Formación (SIREF) las
evaluaciones finales y las solicitudes de revisión de las mismas. Dicho registro dará
traslado de las evaluaciones finales positivas al Ministerio de Educación y Ciencia, a
través del MSSSI, a efectos de la expedición de la correspondiente orden de
concesión del título, y comunicará a las comisiones nacionales de las distintas
especialidades las solicitudes de revisión que, en su caso, se hubieran formulado.
Las evaluaciones anuales y finales se harán constar en las correspondientes actas
del comité de evaluación.
- Artículo 19: Comités de evaluación. Composición.
1.- Se constituirá un comité de evaluación por cada una de las especialidades
cuyos programas formativos se desarrollen en el centro o unidad docente. Los
comités tendrán el carácter de órgano colegiado y su función será realizar la
evaluación anual y final de los especialistas en formación.
2.- Los comités de evaluación estarán integrados, al menos:
a) Por el jefe de estudios de formación especializada, que presidirá el comité y
dirimirá con su voto los empates que pudieran producirse.
b) Por el presidente de la subcomisión que en su caso corresponda.
c) Por el tutor del residente.
d) Por un profesional que preste servicios en el centro o unidad de que se trate, con
el título de especialista que en cada caso corresponda, designado por la comisión
de docencia (otro facultativo especialista o el jefe de servicio).
e) Por uno de los vocales de la comisión de docencia designado por la comunidad
autónoma.
- Artículo 18: El libro del residente.
1.- El libro del residente es el instrumento en el que se registran las actividades
que realiza cada residente durante su período formativo.
2.- Son características del libro del residente:
a) Su carácter obligatorio.
b) Ser el registro individual de actividades que evidencian el proceso de aprendizaje
del residente, por lo que en dicho libro se incorporarán los datos cuantitativos y
cualitativos que serán tenidos en cuenta en la evaluación del proceso formativo.
c) Registrar las rotaciones realizadas, tanto las previstas en el programa formativo
como las externas autorizadas, según lo previsto en el artículo 21 del RD 183/2008.
d) Ser un instrumento de autoaprendizaje que favorezca la reflexión individual y
conjunta con el tutor a fin de mejorar las actividades llevadas a cabo por el residente
durante cada año formativo.
e) Ser un recurso de referencia en las evaluaciones junto con otros instrumentos de
valoración del progreso competencial del residente.
4
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
3.- El libro es propiedad del residente, que lo cumplimentará con ayuda y
supervisión de su tutor. Los datos que contenga estarán sujetos a la legislación
aplicable sobre protección de datos de carácter personal y secreto profesional.
4.- La comisión nacional de la correspondiente especialidad diseñará la estructura
básica del libro del residente, que será aprobado por el MSSSI, correspondiendo a la
comisión de docencia garantizar la adaptación individual de su contenido (plan
individual de formación) a la guía o itinerario formativo aprobado por ella a propuesta
de los tutores de cada especialidad.
Dado que el proceso de revisión del “libro del residente” por las respectivas
Comisiones Nacionales de las Especialidades se está llevando a cabo y se está a la
espera de su nuevo desarrollo y estructura, tal y como se ha hecho en los últimos
cursos con el conocimiento del MSSSI y SESCAM, en el CHT la memoria anual del
residente (ver anexos) tiene carácter obligatorio y será el sustituto de libro del
residente hasta que sea implantado el nuevo modelo del libro de residente por parte
del MSSSI y las respectivas CCNNEE.
- Artículo 21: Rotaciones externas, su autorización y evaluación.
Se consideran rotaciones externas los períodos formativos, autorizados por el
órgano competente de la correspondiente comunidad autónoma, que se lleven a
cabo en centros o dispositivos no previstos en el programa de formación ni en la
acreditación otorgada al centro o unidad docente. Ver en anexo IV los requisitos y
normas para la solicitud y realización de rotaciones fuera del Complejo Hospitalario
de Toledo.
El centro donde se haya realizado la rotación externa emitirá el
correspondiente informe de evaluación siguiendo los mismos parámetros que en las
rotaciones internas previstas en el programa formativo, siendo responsabilidad del
residente el traslado de dicho informe a la secretaría de la comisión de docencia de
origen para su evaluación en tiempo y forma.
Las rotaciones externas autorizadas y evaluadas conforme a lo previsto en
este artículo, además de tenerse en cuenta en la evaluación formativa y anual, se
inscribirán en el libro del residente.
- Artículo 22: Supuestos de evaluaciones anuales negativas. Existen
distintas posibilidades:
1.- Evaluación negativa por no alcanzar los objetivos formativos fijados, debido a
insuficiencias de aprendizaje susceptibles de recuperación. En estos supuestos el
comité de evaluación establecerá una recuperación específica programada que el
especialista en formación deberá realizar dentro de los tres primeros meses del
siguiente año formativo, conjuntamente con las actividades programadas de este
otro año, quedando supeditado el seguimiento del programa, y la prórroga anual del
correspondiente contrato por los restantes nueve meses, a la evaluación positiva del
mencionado período de recuperación.
En las evaluaciones anuales negativas de último año el período de
recuperación implicará la prórroga del contrato por el tiempo que dure el periodo de
recuperación.
La evaluación negativa del periodo de recuperación no tendrá carácter
recuperable y supondrá la extinción del contrato salvo que el residente solicite la
revisión de la evaluación en los términos previstos en el artículo 24 del RD 183/2008
y su resultado posterior fuera positivo.
2.- Evaluación anual negativa debida a la imposibilidad de prestación de servicios
por un período superior al 25 por ciento de la jornada anual, como consecuencia de
la suspensión del contrato o de otras causas legales. En estos supuestos el comité
5
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
de evaluación establecerá la prórroga del período formativo por el tiempo que crea
necesario, o incluso la repetición completa del año, cuando así lo aconseje la
duración de la suspensión o las circunstancias del caso. Una vez completado el
periodo de recuperación que corresponda, se procederá a su evaluación. La
repetición completa del año requerirá el informe previo de la correspondiente
comisión de docencia y será resuelta por el Ministerio de Sanidad y Política Social.
La prórroga del periodo formativo o la repetición del año conllevarán la prórroga del
contrato por el período que en cada caso corresponda.
La evaluación negativa del periodo de recuperación o repetición de curso no
tendrá carácter recuperable y supondrá la extinción del contrato, salvo que el
residente solicite la revisión de la evaluación en los términos previstos en el artículo
24 del RD 183/2008 y su resultado fuera positivo.
3.- Evaluación anual negativa debida a reiteradas faltas de asistencia no justificadas,
a notoria falta de aprovechamiento o a insuficiencias de aprendizaje no susceptibles
de recuperación.
En estos supuestos el comité de evaluación propondrá la extinción del
contrato que se llevará a efecto, salvo que el residente solicite la revisión de la
evaluación en los términos previstos en el artículo 24 del RD 183/2008 y su
resultado fuera positivo.
- Artículo 23: Publicación de las evaluaciones anuales y sus efectos.
1.- Todas las comisiones de docencia dispondrán de un tablón de anuncios en el
que se insertarán los avisos y resoluciones de las mismas. El mencionado tablón
será el medio oficial de notificación de las resoluciones relativas a las evaluaciones,
por lo que la fecha de inserción en el mencionado tablón implicará el inicio del
cómputo de los plazos que en cada caso correspondan. La inserción en el tablón de
anuncios requerirá la inclusión en la resolución de que se trate de una diligencia
específica del presidente de la comisión de docencia para hacer constar la fecha
exacta de su publicación.
Las comisiones de docencia informarán a los residentes sobre la ubicación del
tablón de anuncios y de sus posibles cambios (en el caso del CHT el tablón de
anuncios oficial con cristalera y cerrado se encuentra junto al buzón de docencia
entre la secretaría de docencia y el despacho del Jefe de Estudios). Lo
anteriormente expuesto se entiende sin perjuicio de la utilización de otros medios
añadidos, incluidos los telemáticos, que faciliten la divulgación de los citados
anuncios (de hecho se utilizará el correo electrónico para comunicar y trasladar
todos los anuncios de plazos, publicaciones de resoluciones, etc).
2.- Efectuadas las evaluaciones anuales, los comités de evaluación trasladarán sus
resultados a la comisión de docencia, que insertará en el tablón oficial de anuncios
una reseña, firmada por su presidente, para que en el plazo de 10 días puedan
consultarse, en la secretaría de la comisión y en el horario que se especifique en
dicha resolución, las calificaciones obtenidas en las evaluaciones anuales, tanto
positivas como negativas, especificando en este último caso si son recuperables o
no recuperables. A partir de la fecha de inserción en el citado tablón de anuncios se
iniciará también el cómputo del plazo de 10 días para solicitar, ante la comisión de
docencia, la revisión de las evaluaciones negativas, no recuperables, en los términos
previstos en el artículo 24 del RD 183/2008. Sin perjuicio de lo previsto en el
apartado 3, la comisión de docencia, en el plazo de 15 días desde la publicación de
la mencionada reseña, remitirá al Registro Nacional de Especialistas en Formación
la relación de evaluaciones anuales positivas y negativas, especificando, en este
último caso, si son recuperables o no recuperables.
6
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
3.- Transcurrido el plazo de diez días desde que se publique la reseña que se cita en
el apartado anterior, el presidente de la comisión de docencia convocará a los
respectivos comités de evaluación, trasladándoles las evaluaciones positivas de
último año y las negativas de último año no recuperables por no haberse formulado
solicitud de revisión, para que con carácter inmediato procedan a llevar a cabo las
evaluaciones finales.
4.- Cuando las evaluaciones anuales negativas sean recuperables y el periodo de
recuperación o repetición de curso sea evaluado negativamente, el plazo de 10 días
para solicitar su revisión ante la comisión de docencia se computará a partir de la
fecha en la que, concluido el período de recuperación, se notifique al residente dicha
evaluación negativa.
- Artículo 24: Procedimiento para la revisión de las evaluaciones anuales
negativas no recuperables.
1.- Dentro de los diez días siguientes a la publicación o, en su caso, notificación de
las evaluaciones anuales negativas no recuperables, en los términos previstos en el
artículo anterior, el residente podrá solicitar por escrito su revisión ante la
correspondiente comisión de docencia, que, previa citación del interesado, se
reunirá dentro de los 15 días posteriores a la recepción de la solicitud. Al acto de
revisión el residente podrá acudir acompañado por su tutor.
2.- Los miembros de la comisión de docencia, a la vista del expediente del
interesado y de las actas del correspondiente comité de evaluación, formularán las
preguntas que consideren oportunas y decidirán, por mayoría absoluta de sus
miembros, la calificación definitiva del año formativo de que se trate.
3.- Cuando en la comisión de docencia a la que corresponda realizar la revisión no
esté representada la especialidad a evaluar, dicha comisión solicitará de la
comunidad autónoma la designación de un especialista, preferentemente tutor, que
no haya intervenido directamente en la evaluación del residente. El mencionado
especialista actuará como vocal de la comisión de docencia, con voz y voto, a los
solos efectos del procedimiento de revisión. Sin perjuicio de lo previsto en el artículo
28 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las
Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, se
considerará que concurre causa de abstención cuando el vocal de la comisión de
docencia haya intervenido en el comité que ha llevado a cabo la evaluación negativa
del solicitante. En estos supuestos, dicho vocal se sustituirá, cuando sea necesario,
por otro designado por la comunidad autónoma que actuará como vocal de la
comisión de docencia, con voz y voto, a los solos efectos del procedimiento de
revisión.
4.- En los procedimientos de revisión, la presidencia de la comisión de docencia se
asumirá por el vicepresidente si lo hubiere o, en su caso, por el vocal que
corresponda en aplicación de lo previsto en el artículo 23.2 de la Ley 30/1992, de 26
de noviembre.
5.- Los acuerdos de la comisión de docencia resolviendo la revisión de las
evaluaciones anuales, excepto las del último año de formación, tendrán carácter
definitivo. La comisión de docencia notificará la evaluación negativa al residente y al
gerente del CHT, el cual notificará al interesado la extinción de su relación laboral
con el centro como consecuencia de dicha evaluación negativa.
6.- Si el acuerdo de revisión de la evaluación fuera positivo, se procederá a su
publicación en el tablón de anuncios en el plazo de cinco días, contados desde la
fecha de la revisión.
7.- Los acuerdos de la comisión de docencia resolviendo la revisión de las
evaluaciones anuales de último año se trasladarán, cualquiera que sea su signo, al
7
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
correspondiente comité de evaluación con carácter inmediato para que dicho comité
lleve a cabo la evaluación final en los términos previstos en el artículo 25 del RD
183/2008.
8.- La comisión de docencia notificará al Registro Nacional de Especialistas en
Formación el resultado de los acuerdos de revisión de las evaluaciones anuales en
el plazo de 10 días desde su notificación o, en su caso, publicación.
- Artículo 26: La revisión de las evaluaciones finales.
1.- Revisión de las evaluaciones finales negativas. Cuando la evaluación final del
periodo de residencia sea negativa, la CNE procederá a la realización de una prueba
a los residentes que lo hayan solicitado, para la revisión de dicha calificación. La
prueba deberá realizarse en los 30 días siguientes a la comunicación de las
solicitudes de revisión a la comisión nacional de la especialidad por el Registro de
Especialistas en Formación. La prueba se diseñará con sujeción a los criterios de
evaluación que establezca la CNE de que se trate y tendrá como finalidad verificar si
el residente ha adquirido el nivel suficiente de conocimientos, habilidades y actitudes
para considerar que ha cumplido los objetivos del programa formativo. La evaluación
final positiva o negativa, en este último caso, motivada, se decidirá por mayoría
absoluta de sus miembros y se notificará a los interesados.
Si se mantuviera la evaluación negativa, el interesado tendrá derecho a
realizar una prueba extraordinaria ante la misma CNE, entre los seis meses como
mínimo y un año como máximo, a contar desde la prueba anterior. La comisión
estará obligada a notificar al interesado la fecha de esta prueba extraordinaria con
un mes de antelación. La calificación de la prueba extraordinaria se decidirá también
por mayoría absoluta y será definitiva. La calificación final obtenida tras seguirse el
mencionado procedimiento será definitiva y se anotará en el Registro Nacional de
Especialistas en Formación con los efectos previstos para las evaluaciones finales
respecto a la concesión del título de especialista.
2.- Revisión de las evaluaciones finales positivas. Cuando la evaluación final del
período de residencia sea positiva, la CNE procederá a la realización de una prueba
a los residentes que lo hayan solicitado, para la obtención, según la siguiente
gradación ascendente, de alguna de las siguientes calificaciones:
a) Destacado con mención de la CNE.
b) Destacado con mención especial de la CNE.
Dicha prueba deberá realizarse en los treinta días siguientes a la comunicación de
las solicitudes a las correspondientes comisiones nacionales de especialidad por el
Registro Nacional de Especialistas en Formación. Cuando el número de solicitudes
así lo aconseje, se podrá convocar a los aspirantes a la mencionada prueba
mediante resolución que se publicará en el Boletín Oficial del Estado. La finalidad de
esta prueba, que se diseñará con sujeción a los criterios de evaluación que
establezca la CNE que corresponda, será evaluar si el nivel de competencias
adquirido por el residente durante su periodo formativo le permite obtener alguna de
las calificaciones antes mencionadas.
Las calificaciones otorgadas por la correspondiente CNE en esta prueba se
decidirán por mayoría absoluta, tendrán carácter definitivo sin posibilidad de prueba
extraordinaria y se anotarán en el Registro Nacional de Especialistas en Formación.
Los aspirantes que no obtengan alguna de las calificaciones antes
mencionadas mantendrán la inicialmente otorgada por el comité de evaluación.
Las calificaciones de destacado con mención y de destacado con mención especial
otorgadas por la correspondiente CNE, darán derecho a la expedición por el MSSSI
de un diploma acreditativo de las mismas que será tenido en cuenta a los efectos
previstos en el artículo 31.4 de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto
8
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
Marco del personal estatutario de los servicios de salud, y en el artículo 38 de la Ley
44/2003, de 11 de noviembre, en los términos que determine cada comunidad
autónoma.
- Artículo 27: Efectos de la evaluación final.
1.- La evaluación final positiva del período de residencia dará derecho a la
obtención del título oficial de especialista, por lo que, una vez notificada al Registro
Nacional de Especialistas en Formación, el MSSSI procederá a su traslado al
Ministerio de Educación y Ciencia junto con la documentación necesaria para que se
dicten las ordenes de concesión de los títulos de especialista. Simultáneamente a la
solicitud del citado título, el Registro Nacional de Especialistas en Formación
expedirá el certificado que se cita en el párrafo segundo del artículo 3.3 del RD
183/2008.
2.- La evaluación final negativa del período de residencia, motivada por la no
presentación o por la no superación de la prueba ordinaria o, en su caso,
extraordinaria que se cita en el apartado 1 del artículo anterior, tendrá carácter
definitivo, por lo que impedirá la obtención del título de especialista. Asimismo, la
citada evaluación negativa implicará la pérdida de derechos respecto a la prueba
selectiva en la que se hubiera obtenido la correspondiente plaza en formación.
- Artículo 29: Evaluación y control de calidad de la estructura docente. Ver
anexo V: PGCD del CHT.
1.- Las unidades docentes y centros acreditados para la formación de especialistas
en Ciencias de la Salud (y así el CHT) se someterán a medidas de control de calidad
y evaluación, con la finalidad de comprobar su adecuación a los requisitos generales
de acreditación que prevé el artículo 26 de la Ley 44/ 2003, de 21 de noviembre, en
relación con el artículo 5 del RD 183/2008, la correcta impartición de los programas
formativos y el cumplimiento de las previsiones contenidas en las distintas normas
que regulan la formación sanitaria especializada.
2.- La Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud coordinará las auditorías,
informes y propuestas necesarios para acreditar las unidades docentes y para
evaluar, en el marco del Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud y del
Plan Anual de Auditorías Docentes, el funcionamiento y la calidad del sistema de
formación, para lo cual podrá recabar la colaboración de las agencias de calidad de
las comunidades autónomas, de sus servicios de inspección y de los profesionales
que con autorización de la correspondiente comunidad autónoma estén acreditados
como auditores por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud para
realizar dichas funciones. Asimismo, dicha colaboración podrá llevarse a cabo por
las entidades previstas en el artículo 62.2 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de
cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud.
3.- Las comisiones de docencia de centro o unidad elaborarán un PGCD respecto
a la/s unidad/es de las distintas especialidades que se formen en su ámbito. Dicho
plan se aprobará y supervisará por la comisión de docencia con sujeción a los
criterios que establezcan las comunidades autónomas a través de los órganos
competentes en materia de formación sanitaria especializada y la Agencia de
Calidad del Sistema Nacional de Salud. En los mencionados planes de gestión de
calidad se contará con la necesaria participación de los residentes que anualmente
evaluarán, a través de encuestas o de otros instrumentos que garanticen el
anonimato, el funcionamiento y adecuación de los recursos humanos, materiales y
organizativos de la unidad en la que se estén formando, así como el funcionamiento,
desde el punto de vista docente, de las distintas unidades asistenciales y
dispositivos por los que roten durante sus períodos formativos.
9
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
4.- La evaluación desfavorable de la actividad docente de un centro o unidad
implicará la revisión de su acreditación y, en su caso, su revocación total o parcial,
con sujeción a lo previsto en el artículo 5 del RD 183/2008.
5.- Las comunidades autónomas, con la finalidad de efectuar el seguimiento de la
calidad de la formación especializada, realizarán, a través de los órganos
competentes en la materia, una encuesta anual y anónima a todos los residentes
que se formen en sus respectivos ámbitos, para comprobar su grado de satisfacción
en cuanto a la formación recibida.
6.- La Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud y las Comunidades
Autónomas colaborarán y se facilitarán mutuamente la información necesaria para
llevar a cabo la evaluación de centros y unidades docentes.
3.- PLAN EVALUATIVO GENERAL DEL COMPLEJO HOSPITALARIO
DE TOLEDO. CONSIDERACIONES PARTICULARES
3.1.- Evaluación del residente: formativa o continua, anual y final.
3.2.- Evaluación de los servicios o unidades docentes.
3.3.- Evaluación de la estructura docente del CHT.
3.4.- Evaluación de las mejoras y PGCD.
3.1.- Evaluación del especialista residente en formación
El proceso de seguimiento y evaluación del residente durante todo su periodo
formativo seguirá los criterios comunes expuestos en el apartado anterior según lo
dicho en los artículos relacionados con el mismo. Éste consiste en el seguimiento y
calificación del proceso de adquisición de competencias profesionales del
especialista en formación durante el transcurso de su residencia. Se lleva a cabo
mediante tres tipos de evaluación:
1.- EVALUACIÓN FORMATIVA O CONTINUADA la que, mediante el
seguimiento del proceso de aprendizaje del especialista en formación por su tutor
(bien sea un seguimiento directo y/o indirecto a través de los colaboradores docentes
y tutores o responsables de las unidades asistenciales por las que rota), permite
medir las competencias adquiridas en relación con los objetivos establecidos en el
programa individual de formación, identificar las áreas y competencias susceptibles
de mejora y aportar sugerencias específicas para corregirlas. Todo ello en el marco
de una programación, objetivos docentes y seguimiento personalizado a través de su
plan formativo individual y las evaluaciones trimestrales.
De forma general, el principal responsable de la ejecución y seguimiento de
esta evaluación formativa será el tutor principal del residente, quien tendrá que
supervisar la ejecución del plan personalizado en el marco del PEG de la Comisión
de Docencia del Complejo Hospitalario de Toledo. Como se ha señalado en el
apartado anterior (marco legal) en el comentario del artículo 17, los instrumentos
más importantes de la evaluación formativa son:
- Entrevistas periódicas entre tutor y residente: tienen la finalidad de
monitorizar el cumplimiento de los objetivos docentes marcados en el programa
formativo del residente. Los elementos conceptuales de estas entrevistas son:
o Enseñanza centrada en el residente: autovaloración de las necesidades
detectadas con relación a los objetivos docentes.
o Identificación de objetivos educativos específicos y planificación de su
aprendizaje.
10
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
-
-
-
-
-
o El tutor guía y motiva al residente hacia el autoaprendizaje.
Estas entrevistas se llevarán a cabo mediante el modelo del feed back:
reuniones
sistemáticas,
pactadas
previamente.
Se
realizarán
preferentemente, hacia la mitad de cada área formativa específica o al final de
la misma (según conveniencia), para poder valorar las ganancias y los déficits
formativos, favoreciendo así la posibilidad de establecer planes de
recuperación de las deficiencias observadas. Cada tutor propondrá un
calendario o periodicidad de las entrevistas que será puesto en conocimiento,
junto con los informes escritos de las entrevistas, de la comisión de docencia.
Ver anexos VI-VII (modelo de entrevista trimestral y consideraciones
para su cumplimentación).
Se usarán como instrumentos de apoyo los objetivos y competencias a
adquirir señaladas en los programas oficiales de cada especialidad. Al menos
se llevarán a cabo cuatro entrevistas de este tipo por cada año lectivo (de
junio a mayo del año posterior) en el CHT.
Reuniones evaluativas del tutor principal con otros responsables docentes
del programa formativo (tutores o colaboradores docentes de la propia
especialidad u otras, jefe de servicio, jefe de estudios), con los que se analizarán
los correspondientes informes de rotación del residente. Estas reuniones tendrán
normalmente una periodicidad anual (dependerán de las necesidades formativas
de cada residente).
Reuniones evaluativas del residente con los responsables de la Unidad o
Servicio Docente: al menos una vez al año, dependiendo de las necesidades
formativas de cada residente, los responsables docentes (tutor principal, jefe de
servicio, jefe de estudios) se reunirán con el residente para valorar la marcha de
su formación, haciendo especial énfasis en: 1.- Valoración de las rotaciones
realizadas. 2.- Labor del tutor del residente. 3.- Satisfacción del residente.
Evaluación de las rotaciones: serán cumplimentadas por el responsable o tutor
del servicio por donde rote el residente o por el colaborador docente designado
por éste, conforme al modelo oficial y los criterios para realizar la evaluación que
se muestran en los anexos VIII-IX-X. En ellos cada uno de los apartados
incluidos en los puntos A y B (“Conocimientos y habilidades” y “Actitudes”) se
podrá valorar de 0 a 3 (se permite un decimal) entendiéndose que de 0-0,9 se
valora como no apto o insuficiente; de 1-1,9 como apto o suficiente; de 2-2,9
como destacado y 3 como excelente. Con la suma, tal y como se indica en el
modelo de evaluación, de todos los ítems se hallará la calificación final de la
rotación del residente.
El residente, al finalizar cada una de sus rotaciones, será el encargado de
entregar su hoja de evaluación al tutor de cada rotación, quien, una vez
cumplimentado, lo remitirá o entregará en sobre cerrado a la Secretaría de
Docencia del CHT.
Evaluación de la competencia: Cada servicio o unidad docente desarrollará,
según lo indicado en su programa oficial de la especialidad
(http://www.msc.es/profesionales/formacion/guiaFormacion.htm)
y
en
su
programa formativo individual, los instrumentos de evaluación de las
competencias a adquirir marcados. Este proceso lo realizará de forma anual cada
tutor trasmitiéndolo en los modelos escritos de las entrevistas con el residente
(formativas trimestrales y anual) al comité de evaluación correspondiente.
Informe de autoevaluación: El residente anotará en su memoria la
autorreflexión y conclusiones de una propia valoración de las competencias y
aptitudes conseguidas.
11
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
2.- La EVALUACIÓN ANUAL SUMATIVA tiene la finalidad de calificar los
conocimientos, habilidades y actitudes de cada residente al finalizar cada uno de los
años que integran el programa formativo, en función de la consecución de los
objetivos podrá ser positiva o negativa. Las evaluaciones anuales negativas podrán
ser recuperables, en los supuestos previstos en el artículo 22.1 y 22.2 del RD
183/2008, y no recuperables, en los supuestos previstos en el apartado 3 de dicho
artículo (ver en el apartado 2.- Marco legal de este documento). El Comité de
evaluación tendrá el informe anual del tutor como el instrumento básico y
fundamental para la valoración del progreso anual del residente en el proceso de
adquisición de competencias profesionales, tanto asistenciales como de
investigación y docencia. Este informe y la evaluación anual del residente, como se
señaló anteriormente debe contener y tener en cuenta junto con los datos de filiación
del residente y la especificación explícita de periodos de baja si los hubiere (ver hoja
de evaluación anual del residente en el anexo XI y las consideraciones para su
cumplimentación anexo XII) los siguientes medios de evaluación:
1.- Informes de evaluación formativa (trimestrales y anual).
2.- Evaluaciones de las rotaciones realizadas (cuya valoración final se ponderará y
se le dará un % de valor sobre el global en función del tiempo de rotación y la
estimación del comité de evaluación). En este apartado se incluirán los informes de
evaluación de rotaciones externas no previstas en el programa formativo siempre
que reúnan los requisitos previstos al efecto. Todos ellos configurarán la “puntuación
asistencial” que para hallar la suma final de la evaluación del año supondrá el 70%
de la nota final para los residentes de primer año y el 60% para los residentes de 2º,
3º, 4º o 5º año.
3.- Valoración y puntuación de la memoria del residente (docente y asistencial, ver
anexos I-III) ponderada en función de las puntuaciones de las memorias de los
residentes de su mismo año docente. En el caso de los residentes de primer año se
ponderará y sumará a la puntuación final el 30% de la evaluación anual y en el caso
de los residentes de 2º, 3º, 4º o 5º año el 40%.
4.- Resultados de otras valoraciones objetivas como en el caso de la asistencia y
participación en las Sesiones Clínicas Generales Hospitalarias (SCGH) (tal y como
recogen los acuerdos de la Comisión de Docencia y la normativa de Sesiones del
CHT aprobada en el 2010). De forma que a la puntuación resultante de la suma de
los apartados 2 y 3, en función del % de sesiones a las que el residente haya
asistido, se añadirá: +0.2; +0.1; 0; -0.1 o -0.2 puntos. Se establece como 0 el haber
asistido al 70% de las SCGH, teniendo en cuenta el comité evaluador las incidencias
individuales que pudieran haber imposibilitado la asistencia (estar en rotación
externa, de baja, de guardia, en vacaciones o en actividades o periodos formativos,
etc.).
5.- Informes complementarios de los jefes asistenciales o responsables docentes
de los distintos servicios.
En los anexos “cálculos de baremos y puntuaciones de las memorias 2014-2015 se
encuentran ejemplos gráficos de los cálculos de puntuaciones de los apartados 2, 3
y 4.
La evaluación anual se llevará a cabo por el correspondiente comité de evaluación
durante los 15 días anteriores a la conclusión del correspondiente año formativo a
través de un calendario para los comités de evaluaciones que se publicará entre los
meses de enero y febrero de forma anual para facilitar la preparación de las
memorias, su revisión y organización general del proceso de evaluación. Sus
resultados se trasladarán a la comisión de docencia para que proceda a su
publicación en los términos previstos en el artículo 23 del RD 183/2008.
12
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
Las evaluaciones anuales finales que puede obtener el residente podrán ser:
- Positivas, y dentro de éstas:
o Apto o Suficiente de 1.00 a 1.89, ambos inclusive.
o Destacado de 1.90 a 2.60, ambos inclusive.
o Excelente a partir de una puntuación final mayor de 2.60, siempre que
haya acuerdo por unanimidad tras una decisión dialogada y argumentada
del comité de evaluación.
-Negativas de 0 a 0.99. Será en todo caso de no apto. No obstante, en el caso de
evaluaciones negativas al final del periodo de formación anual, el Comité de
Evaluación puede considerar al residente como:
No apto por deficiencias relevantes no recuperables.
No apto por deficiencias relevantes recuperables.
No apto por haber quedado suspendido el contrato de trabajo por un tiempo
superior al 25% del tiempo de formación del año lectivo de que se trate.
La Comisión Local de Docencia notificará a los efectos oportunos al Departamento
de recursos humanos aquellos casos de extinción de contrato por evaluación
negativa no recuperable o prolongación del mismo en caso de evaluación negativa
recuperable.
La publicación de las evaluaciones anuales y sus efectos así como los
procedimientos para la revisión de las posibles evaluaciones anuales negativas
recuperables y no recuperables y la definición conceptual de todas estas situaciones
se detallan en los artículos 22, 23 y 24 del RD 183/2008 que se han comentado en el
apartado 2 (Marco Legal) de esta normativa.
El residente podrá solicitar en cualquier caso una revisión de su evaluación
anual y ser acompañado por su tutor en la misma tal y como se detalla en forma y
plazos en el apartado 2 (marco legal) de esta normativa.
3.- La EVALUACIÓN FINAL tiene como objeto verificar que el nivel de
competencias adquirido por el especialista en formación durante todo el periodo de
residencia le permite acceder al título de especialista. Se realizará a los residentes
tras la evaluación del último año de residencia y se llevará a cabo por el comité de
evaluación de la especialidad que en cada caso corresponda, en el plazo de diez
días desde la fecha en que la comisión de docencia convoque a dichos comités,
trasladándoles las evaluaciones de último año, en los términos previstos en artículo
23.3 del RD 183/2008. El comité de evaluación, a la vista del expediente completo
de todo el periodo de residencia, levantará acta otorgando a cada residente una de
las siguientes calificaciones:
a) Positiva.
b) Positiva destacado.
c) Negativa.
No podrá evaluarse negativamente a aquellos especialistas en formación que
hayan obtenido una evaluación positiva en todos los años del período de residencia.
En los artículos 25 ,26 y 27 del RD 183/2008 se especifica el modo de
comunicación de dichas evaluaciones y la forma de solicitar una revisión de las
mismas.
En la siguiente tabla se resume el Sistema de Evaluación del CHT
13
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
ESQUEMA DEL SISTEMA DE EVALUACIÓN DEL RESIDENTE EN EL CHT
EVALUACIÓN
RESPONSABLE INSTRUMENTO
Tutor o
Ficha de
Rotación
colaborador
evaluación/Libro
docente
del Residente
Libro del
Residente/
Trimestralmente Tutor principal
Agenda docente
de seguimiento
del Plan Individual
Anual
Jefe de estudios
Final
Jefe de Estudios
PROCEDIMIENTO
Encuentros
docente/discente
Entrevistas de
“feedback”
Tutor/Residente
Reuniones Comité
de Evaluación, con
presencia del tutor
principal.
Acta/certificado
Reunión del Comité
final de evaluación de Evaluación
Ficha anual de
evaluación
3.2.- Evaluación de los servicios o unidades docentes
El conocimiento de la opinión y del grado de satisfacción del residente
respecto al funcionamiento de los servicios docentes del CHT, y de su servicio en
particular, constituyen otros objetivos fundamentales del PEG del CHT. Los
instrumentos para esta función de la comisión de docencia serán:
- Las entrevistas pactadas (con una periodicidad anual, al menos) de los
residentes con sus representantes y/o el jefe de residentes y/o el jefe de estudios
para comunicar y evaluar la función docente de los servicios del CHT y de los
tutores y colaboradores docentes. De estas entrevistas nacerán las propuestas
de creación de comisiones de evaluación o seguimiento de determinado servicio,
tutor, colaborador docente o residente. Ver anexo V: PGCD del CHT.
- Las encuestas de satisfacción de los residentes basadas en los indicadores del
PGCD del CHT (páginas 22 y 23: tabla 1 indicadores) se revisarán cada año por
los representantes de los residentes y/o el jefe de residentes con el jefe de
estudios. Ver anexo XIII: encuesta de satisfacción del residente con su servicio,
tutor y docencia; anexo XIV: encuesta de satisfacción del residente de la rotación
y tutor externo a su servicio; anexo XV: encuesta de satisfacción de los
miembros de la comisión de docencia.
- La memoria del año docente del servicio (junio 2011 a mayo 2012) para evaluar
la actividad docente, investigadora y de formación de los servicios del CHT (ver
anexos XVI-XVII).
- La disponibilidad y disposición del jefe de residentes, representantes de los
residentes, secretaria de la comisión de docencia, vicepresidente de la comisión
y del jefe de estudios para atender y mediar ante cualquier incidencia que sugiera
o haga conveniente la creación de una Comisión de seguimiento y evaluación de
algún tutor, colaborador docente o servicio, en función de lo que estime la
comisión de seguimiento
14
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
-
El residente en las reuniones periódicas con el tutor principal, o poniéndose en
contacto con el mismo cuando así lo precise, comunicará a su tutor las
incidencias que puedan surgir a lo largo de sus diferentes rotaciones.
El tutor principal será evaluado por el residente al finalizar el periodo de
formación, remitiéndose estas evaluaciones a la secretaria de docencia.
Independientemente, el residente podrá comunicar al Jefe de Estudios y a la
comisión de docencia las incidencias que puedan surgir con el tutor principal a lo
largo de su periodo formativo. Además el tutor se someterá al proceso de
acreditación y re-acreditación y seguimiento y evaluación de sus funciones según
la normativa para tutores del CHT (ver anexo XVIII).
3.3.- Evaluación de la estructura docente del CHT
Con carácter anual la Comisión de Docencia evaluará el funcionamiento de la
Unidad docente, a través de los siguientes instrumentos:
- Encuestas de opinión cumplimentadas por residentes y tutores.
- Entrevistas personalizadas.
- Discusión en grupos de trabajo específicos.
- Autoevaluaciones y auditorias internas.
- Evaluación de la oferta formativa interna del CHT.
- Evaluación del Plan Transversal común del CHT.
- Evaluación de los tutores y servicios docentes.
- Evaluación de la secretaria de docencia, actividad de la comisión y del jefe de
estudios.
- Realización de una memoria anual de la comisión de docencia a cargo de la
secretaría de docencia y del jefe de estudios que se presentará y aprobará a la
Comisión de docencia y Dirección del CHT.
Ver anexo XIII: encuesta de satisfacción del residente con su servicio, tutor y
docencia; anexo XIV: encuesta de satisfacción del residente de la rotación y tutor
externo a su servicio; anexo XV: encuesta de satisfacción de los miembros de la
comisión de docencia.
Con independencia de lo anterior se podrán realizar procesos de evaluación
externa realizados por el MSPS y/o la Consejería de Sanidad/SESCAM con la
metodología y periodicidad que determinen estos organismos.
3.4.- Evaluación de las mejoras y PGCD del CHT
La evaluación se desarrollará con el establecimiento, seguimiento y revisión
del PGCD del CHT (anexo V), por ello nos remitimos a él y en especial a los
indicadores de calidad establecidos para el año docente 2010-2011 (éstos serán
revisados y actualizados cada año y posteriormente aprobados por la Comisión de
Docencia y la Dirección del CHT).
15
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
MEMORIA DEL AÑO DOCENTE DEL RESIDENTE
(Mayo 2014-Mayo 2015)
Consultar el documento “Baremo para la Memoria del Residente 2014-15”
Aprobado en Comisión el 24-11-2014 para realizar la memoria
DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombre:
Servicio o Unidad Docente:
Año de residencia:
D.N.I:
Nombre del tutor:
Nombre del Jefe de Servicio:
ROTACIONES DEL AÑO DOCENTE
INTERNAS EN EL CHT O EXTERNAS
(Especificar con claridad los servicios o centros, tutores y fechas desde mayo de 2014 a abril de 2015)
2
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
1.- DATOS DE ACTIVIDAD DOCENTE
1- Relación de las sesiones impartidas por el residente (fechas de las mismas, título, lugar o servicio,
tipo):
1.1.- Casos clínicos:
1.2.- Sesiones Bibliográficas:
1.3.- Temas monográficos:
AUTO BAREMACIÓN:
2- Relación de otras actividades docentes aportadas por el residente (fechas de las mismas, título,
lugar o servicio, tipo):
ESTE APARTADO NO TIENE AUTO BAREMACIÓN
3
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
2.- DATOS DE ACTIVIDAD DE FORMACIÓN
2.1. Relación de cursos, talleres o seminarios (título, fecha, lugar, especificar horas y/o créditos):
2.1.1.- Realizados por el residente:
2.1.2.- Impartidos por el residente:
AUTO BAREMACIÓN:
2.2. Asistencia a Congresos o Jornadas Oficiales de Sociedades Científicas o Instituciones (título,
fecha, lugar)
2.2.1.- Ámbito Autonómico o Regional:
2.2.2. - Ámbito Nacional:
2.2.3.- Ámbito Internacional:
ESTE APARTADO NO TIENE AUTO BAREMACIÓN
4
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
3.- DATOS DE ACTIVIDAD INVESTIGADORA
Consultar el documento “Baremo para la Memoria del Residente 2014-15”
3.1. Presentación de pósters (fecha, título, nombre del congreso o jornada, especificar orden, si primer,
segundo o tercer autor):
3.1.1.- Congresos Autonómicos:
3.1.2.- Congresos Nacionales:
3.1.3.- Congresos Internacionales:
AUTO BAREMACIÓN:
3.2.- Presentación Comunicaciones (fecha, título, nombre del congreso o jornada, especificar orden, si
primer, segundo o tercer autor):
3.2.1.- Congresos Autonómicos:
3.2.2.- Congresos Nacionales:
3.2.3.- Congresos Internacionales:
AUTO BAREMACIÓN:
5
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
3.3.- Premios a pósters o comunicaciones:
3.3.1.- Ámbito Autonómico:
3.3.2.- Ámbito Nacional:
3.3.3- Ámbito Internacional:
AUTO BAREMACIÓN:
3.4.- Ponencias:
3.4.1.- Ámbito Autonómico:
3.4.2.- Ámbito Nacional:
3.4.3.- Ámbito Internacional:
AUTO BAREMACIÓN:
3.5.- Publicaciones en revistas biomédicas nacionales y extranjeras [cita o referencia de la revista (o
al menos nombre, año, número y páginas), título del artículo, nombre del autor especificando orden,
primer, segundo o tercer autor]:
3.5.1.- En revistas No indexadas en Web of Science (JCR-SCIE) a fecha de 1 abril de 2014:
AUTO BAREMACIÓN:
3.5.2.- Indexadas Web of Science (JCR-SCIE) (sin Factor Impacto, pendiente de asignar, a fecha
de 1 de abril de 2014):
AUTO BAREMACIÓN:
6
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
3.5.3.- Indexadas Web of Science (JCR-SCIE) (con Factor Impacto a fecha de 1 de abril de 2014):
AUTO BAREMACIÓN:
3.6.- Publicaciones de Libros [cita o referencia completa del libro (título, editor, editorial, año de
publicación, nº de ISBN o D.L)]:
3.6.1.- De ámbito Autonómico:
3.6.2.- De ámbito Nacional:
3.6.3- De ámbito Internacional (necesario ISBN):
AUTO BAREMACIÓN:
3.7.- Publicaciones capítulos de libros [cita o referencia completa del libro (o al menos título, editor,
editorial, año de publicación, nº de ISBN o D.L) y nombre del autor especificando orden, primer, segundo o
tercer autor]:
3.7.1.- De ámbito Autonómico:
3.7.2.- De ámbito Nacional:
3.7.3.- De ámbito Internacional:
AUTO BAREMACIÓN:
7
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
3.8.- Cursos de doctorado:
AUTO BAREMACIÓN:
3.9.- Examen de Suficiencia Investigadora:
AUTO BAREMACIÓN:
3.10- Presentación Tesis Doctoral:
AUTO BAREMACIÓN:
3.11.- Proyectos de investigación:
3.11.1.- Como Investigador principal:
3.11.2.- Como colaborador:
AUTO BAREMACIÓN:
8
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
4.- PLAN Y PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN DE CARA A LA
RESIDENCIA EN EL CHT
PLAN – PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN
PERIODO RESIDENCIA DEL ESPECIALISTA RESIDENTE EN FORMACIÓN
DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
1.- Datos Personales:
NOMBRE:
APELLIDOS:
SERVICIO:
FECHA DE INCORPORACIÓN EN EL CHT:
FECHA PREVISTA DE TERMINACIÓN DE LA RESIDENCIA:
2.- Declaración de intenciones iniciales:
PLANTEAMIENTO MÍNIMO EXIGIDO:
1.-Realizar los cursos obligatorios según la Comisión de Docencia pertenecientes al PTCD de bases
de datos bibliográficos, lectura crítica, análisis de datos estadísticos SPSS, metodología básica de
la investigación y los señalados en las distintos Programas Formativos de las distintas
especialidades o unidades docentes.
2.- Elaborar y conseguir al menos una publicación en alguna revista biomédica indexada en
PubMed-Medline o JRC (WoS)
OTROS:
Incorporación o desarrollo de proyectos de investigación, Doctorado en Ciencias de la Salud, etc.
3.- Resumen del Proyecto:
Debe incluir
1.- Definición del área temática
2.- Título orientativo
3.- Personal colaborador estimado (grupo, ditectores, etc.)
4.- RESUMEN DEL PROYECTO:
- Introducción
- Justificación e Interés del tema
- Hipótesis
- Objetivos (general y específicos)
- Material y Métodos (diseño y análisis estadístico previo)
- Resultados que se espera obtener
- Bibliografía básica
4.- Propuesta de cronograma para el periodo de residencia:
__________________________________________________________________________________________________________________________
5.- EVOLUCIÓN, COMENTARIOS, CAMBIOS Y RESULTADOS A LO LARGO DE LA RESIDENCIA
9
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
5.- OTROS ASPECTOS A CONSIDERAR
Otros aspectos a considerar en relación con investigación, formación o docencia (pertenencia a la
Comisión Nacional de la Especialidad, Junta Directiva de alguna Sociedad Científica, comité
editorial de alguna revista, miembro o colaborador de instituciones públicas o privadas, etc.).
ESTE APARTADO NO TIENE AUTO BAREMACIÓN (Se considerará por el Comité de Evaluación)
10
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
6.- DATOS DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL
En este apartado el residente en formación expondrá la actividad asistencial que ha realizado
durante el año docente en todas sus rotaciones. Especificando por meses o rotaciones todo lo
relacionado con el tipo de actividad asistencial (planta, consultas, guardias, quirófano, etc) y las
técnicas, habilidades, competencias, procedimientos, cirugías, etc. (tanto desde el punto de vista
cualitativo como cuantitativo) en las que ha participado el residente o a las que ha asistido (este
apartado a modo de portafolio debería ser actualizado periódicamente para que pueda ser
consultado en las evaluaciones y entrevistas trimestrales con el tutor y/o colaboradores
docentes).
Para ser aceptada la memoria, este apartado debe permitir a una persona no relacionada con el
residente conocer con detalle todo lo hecho por el residente durante el año docente.
Este apartado tendrá un valor intrínseco en la memoria de forma que tanto el tutor como el jefe
de servicio o el jefe de estudios podrán devolver la memoria al residente si este 4º apartado no
está correctamente cumplimentado.
Al finalizar la descripción detallada de la actividad asistencial, el residente deberá autocalificarse
de 0-10 puntos en relación a su opinión sobre el aprovechamiento personal del año docente,
consecución de objetivos marcados y autosatisfacción con su esfuerzo, compromiso y trabajo
durante el año docente
AUTO BAREMACIÓN sobre el aprovechamiento personal:
AUTO BAREMACIÓN sobre la consecución de objetivos:
AUTO BAREMACIÓN sobre autosatisfacción:
11
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
7.- CONFIRMACIÓN DE LA MEMORIA
Para que una memoria sea válida y aceptada finalmente debe contar con la firma y validación del
tutor del residente, del jefe de servicio y del jefe de estudios.
Fecha de realización y finalización de la memoria:
Nombre del tutor/es:
Firma del tutor o tutores:
Jefe de Servicio:
Firma del Jefe de Servicio:
Fecha de recepción de la memoria en Docencia Médica:
Firma y sello del Jefe de Estudios:
VALORACIÓN FINAL DE LA MEMORIA:
12
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
ACTUALIZACIÓN del BAREMO
DE LA MEMORIA DOCENTE DE RESIDENTES 2014-2015
1.- SESIONES CLÍNICAS:
En los justificantes de las sesiones clínicas debe constar el título de la sesión, el tipo de sesión (si se trata
de caso clínico, una revisión bibliográfica o un tema monográfico), la fecha y la firma del tutor o adjunto
responsable de la misma. Desde diciembre de 2009 TODAS las hojas de registro de las sesiones
deben elaborarse con el modelo oficial del CHT (disponible en Secretaría de Docencia y en la intranet e
internet) para ser válidas y computables y quedar registradas.
Ponente de Caso Clínico; Sesión Bibliográfica, de revisión o tema monográfico: 2 puntos
Ponente de Sesión Clínica General del CHT: 5 puntos
2.- CURSOS:
Aportar justificantes con horas o números de créditos. En el caso de ser un curso no acreditado o
acreditado pero no para residentes, se computará la p u n t u a c i ó n s e g ú n l a s e q u i v a l e n c i a s :
0.1 crédito = 0,1 punto = 1 horas lectivas DEL CURSO ACREDITADO.
1 crédito = 1 punto = 10 horas lectivas DEL CURSO ACREDITADO.
Se valorará como:
- Discente o asistente: aportando número de horas y/o créditos
- Como Docente: 1 punto por cada hora docente en los cursos acreditados oficialmente (CFC, Laín
Entralgo, SEAFORMEC y otras agencias de acreditación oficiales)
3.- PRESENTACIÓN DE PÓSTER (expuesto o defendido):
Congreso Autonómico: Primer firmante: 2 puntos
Segundo firmante: 0,5 puntos
Tercer o más firmante: 0,25 puntos
Congreso Nacional:
Primer firmante: 3 puntos
Segundo firmante: 1 punto
Tercer o más firmante: 0,5 puntos
Congreso Internacional: Primer firmante: 4 puntos
Segundo firmante: 1,5 puntos
Tercer o más firmante: 0,75 puntos
4.- PRESENTACIÓN DE COMUNICACIONES ORALES:
Congreso Autonómico:
Congreso Nacional:
Congreso Internacional:
Primer firmante: 4 puntos
Segundo firmante: 1 puntos
Tercer o más firmante: 0,5 puntos
Primer firmante: 6 puntos
Segundo firmante: 2 puntos
Tercer o más firmante: 1 puntos
Primer firmante: 8 puntos
Segundo firmante: 3 puntos
Tercer o más firmante: 1,5 puntos
Los abstracts o resúmenes NO COMPUTARÁN, sólo los posters expuestos o defendidos y las
comunicaciones orales.
5.- PREMIOS (en congresos o convocatorias oficiales)
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
ÁMBITO AUTONÓMICO:
2 PUNTOS ( a ñ a d i r a l a p u n t u a c i ó n o b t e n i d a p o r e l t r a b a j o )
ÁMBITO NACIONAL:
4 PUNTOS ( a ñ a d i r a l a p u n t u a c i ó n o b t e n i d a p o r e l t r a b a j o )
AMBITO INTERNACIONAL: 6 PUNTOS ( a ñ a d i r a l a p u n t u a c i ó n o b t e n i d a p o r e l t r a b a j o )
6.- PONENCIAS en instituciones u organismos oficiales o Sociedades Científicas Oficiales y reconocidas
(a valorar por el Tribunal y/o Comité de evaluación)
Autonómica:
Nacional:
Internacional:
5 puntos
7 puntos
9 puntos
7.- PUBLICACIONES EN REVISTAS NO INDEXADAS EN LA WEB OF SCIENCE: Journal Citación Reports (JCR),
pero si en el Índice Médico Español (IME) y/o Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS) y/o
SCIELO y/o DIALNET y/o CUIDEN, etc.
Nacional o Internacional:
Primer firmante:
Segundo firmante:
Tercer o más firmante:
2 puntos
0,5 puntos
0,25 puntos
Si el artículo es un Original, Revisión o Documento de Consenso, se sumará 1 punto extra
Se debe entregar una fotocopia del artículo
8.- PUBLICACIONES EN REVISTAS INDEXADAS EN LA WEB OF SCIENCE: Journal Citación Reports
(JCR) SIN Factor Impacto asignado a fecha de 1 abril de 2014 pero sí incluido en Medline-PubMed:
Primer firmante:
4 puntos
Segundo firmante:
2 puntos
Tercer firmante:
0,5 puntos
Si el artículo es un Original, Revisión o Documento de Consenso, se sumará 2 puntos extras
Se debe entregar una fotocopia del artículo
9.- PUBLICACIONES EN REVISTAS INDEXADAS EN LA WEB OF SCIENCE: Journal Citación Reports
(JCR) CON FI (utilizando el último FI publicado por JCR a fecha de 1 de abril de 2014)
Primer autor:
FI/2 + 6 puntos
Para segundo autor:
FI/2 + 3 puntos
Para tercer autor y sucesivos:
FI/2 + 1 punto
Si el artículo es un Original, Revisión o Documento de Consenso, se sumarán 2 puntos extras
Se debe entregar una fotocopia del artículo
10.- CAPÍTULOS DE LIBRO (Aportar el libro. A valorar por el tribunal)
Libros de difusión Autonómica:
Primer autor:
2 puntos
Segundo autor:
1 puntos
Tercer autor y sucesivos: 0,5 puntos
Libros de difusión Nacional:
Primer autor:
4 puntos
Segundo autor:
2 puntos
Tercer autor y sucesivos: 1 punto
Libros de difusión Internacional:
Primer autor:
Segundo autor:
Tercero o más autor:
No se computarán más de tres capítulos de un mismo libro.
6 puntos
3 puntos
1,5 puntos
2
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
11.- COORDINADOR DE LIBRO(Aportar el libro. A valorar por el tribunal)
Nota: Se considerará libro al trabajo encuadernado, con Depósito Legal y/o ISBN y siempre que incluya al
menos 50 páginas de contenido científico, índice, capítulos y portadas.
Libro de difusión Autonómica: 20 puntos
Libro de difusión Nacional:
24 puntos
Libro de difusión Internacional: 28 puntos
12.- CURSOS DE DOCTORADO
Con los créditos de cada curso
13.- EXAMEN DE SUFICIENCIA INVESTIGADORA
(APROBADO EN ESTE CURSO): 8 PUNTOS
14.- PRESENTACIÓN DE TESIS DOCTORAL
APTO:
NOTABLE:
SOBRESALIENTE:
CUM LAUDE:
PREMIO ESPECIAL:
20 puntos
25 puntos
30 puntos
35 puntos
50 PUNTOS
15.- BECAS EN PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN
INVESTIGADOR PRINCIPAL: 10 puntos
COLABORADORES:
3 puntos
16.- PERTENENCIA A COMISIONES DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
Pertenencia a la Comisión de Docencia:
8 puntos
Pertenencia a otras comisiones:
6 puntos
17.- OTROS MÉRITOS (A CONSIDERAR POR EL TRIBUNAL)
Nota: Un mismo trabajo no podrá computar como comunicación, publicación, etc.,… se deberá
asignar sólo a un apartado.
Aprobado en Comisión de Docencia del 24-11-2014
Dr. Agustín Julián Jiménez
Presidente de la Comisión de Docencia del CHT
3