Download gft-geriatria 2015 - Complejo Hospitalario de Toledo

COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
GUÍA FORMATIVA TIPO
SERVICIO DE GERIATRÍA
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
Servicio de Geriatría
Complejo Hospitalario de Toledo
Presentación
Estimado Colega:
El Servicio de Geriatría (SG) del Complejo Hospitalario de Toledo (CHT) es
uno de los servicios docentes en geriatría con mayor raigambre en la formación de
especialista de nuestro sistema de salud. El año pasado (2014) tuvimos la ocasión
de celebrar los 25 años de la acreditación como servicio docente de esta
especialidad. En estos 25 años hemos formado a cerca de 100 geriatras que en la
actualidad se encuentran desarrollando su trabajo como expertos clínicos en
España, la Unión Europea y América. Su calidad clínica siempre ha sido el sello que
ha distinguido a nuestros especialistas siendo por ello muy apreciados por los
diferentes sistemas y organizaciones de salud en los que hoy dispensan su
especializada labor. Desde el año 2011, a la formación de médicos, se ha unido la
capacidad para formar enfermeras especialistas en Geriatría generando así un
núcleo de formación específica y de diseminación de conocimiento que en el área
de la Gerontología tiene la Unidad de Geriatría de Toledo.
Desde 2014 el SG está envuelto en cambios organizativos profundos que
tienen por fin transformar la asistencia actual a una atención más acorde con los
retos que el sistema de salud debe afrontar para adaptarse a la demanda
asistencial que el cambio demográfico nos exige en este siglo XXI. Nuestra
propuesta se basa en cuatro principios:
- Cuidados centrados en el paciente. Desarrollo una atención clínica de
calidad e individualizada.
- Organización asistencial que facilite la gradación y la continuidad en los
cuidados, evitando así hiatos asistenciales.
- Generación de conocimiento básico, clínico, epidemiológico y organizacional
fundamentado en unas líneas investigación propias y de calidad.
- Diseminación del conocimiento mediante la generación de especialistas con
una formación holística y altamente cualificados para responder a los retos del
envejecimiento poblacional .
Nuestro servicio,
está en condiciones de cumplir estos principios. Su
dimensión (158 camas) y extensión de cuidados (desde cuidados hiperagudos a
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
transicionales) hacen de él un servicio sistémico (40% de las camas médicas del
CHT) y singular dentro de nuestro sistema de salud. Sus líneas de investigación son
internacionalmente reconocidas y están a la vanguardia de Europa en modelos de
fragilidad y envejecimiento. Su personal facultativo tiene la experiencia docente y
cualificación clínica necesarias para procurar una excelente formación clínica. Estos
aspectos facultan al Servicio de Geriatría para formar especialistas con un perfil
distintivo:
- alta cualificación clínica.
- Experto en envejecimiento
- Experto en organización asistencial
- Investigador.
Por último quiero, estimado colega, felicitarte por tu próxima incorporación al
sistema MIR; el cual, es la columna vertebral de nuestro sistema de salud .
Asimismo, nos gustaría animarte a que tomes en cuenta la especialidad de geriatría
en tu elección...una especialidad con un
presente halagüeño
y un
futuro
prometedor. Si al final te decides por ella y nos haces el honor de elegir nuestra
unidad docente estamos seguros que nuestro compromiso y tu ilusión harán de ti el
profesional que anhelas.
Recibe un fuerte abrazo
Dr. Francisco José García García
Jefe de la Unidad de Geriatría
Complejo Hospitalario de Toledo
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
1.- CARTERA DE SERVICIOS ASISTENCIALES Y DOCENTES DEL SERVICIO:
1.1.- RECURSOS HUMANOS (ORGANIZACIÓN JERÁRQUICA Y FUNCIONAL). SECCIONES O
DEPARTAMENTOS QUE LO COMPONEN.
Tutor/es: Dra. Ana Escolante Melich ([email protected]) y Dr. Miguel Araújo
Ordóñez ([email protected])
Jefes de Sección: Dr D. Francisco José García García
Número de Facultativos:
Número de facultativos especialistas en Geriatría: 22
- Dra. Ana Alfaro.
- Dra. Solange Amor.
- Dr. Miguel Araújo.
- Dr. Antonio Blanco.
- Dr. Felipe Madruga.
- Dr. Fernando Jiménez.
- Dra. Aurora Cruz.
- Dra. Ana Escolante.
- Dr. Francisco José García.
- Dra. Mº Josefa Led.
- Dr. Antonio Carbonell.
- Dra. Cristina Rosado.
- Dra. Beatriz Cobos.
- Dra. Carmen Castillo.
- Dra. Carmen Barrero.
- Dra. Mª Ángeles de la Torre.
- Dra. Lucía Díaz.
- Dra. Carmen Rodríguez.
- Dr. Raúl Cifuentes.
- Dr. Romeo Rivas.
- Dra. Eva Zafra.
- Dra. Esperanza Martín Correa.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
Número de Facultativos especialistas en Medicina Interna: 4
- Dr. Miguel Ángel Carbonell.
- Dra. Adela Rodríguez.
- Dra. Concepción Calvo.
- Dr. Luis Martos.
Número de Facultativos de medicina general: 2
- Dra. Rosa Daimiel.
- Dr. Manuel Mareque
Número de Médicos Residentes de Geriatría (año 2015): 9
- R1: Dra. Tamara Martínez
- R2: Dr. William López,
Dra. Yuliana Dionisio,
Dra. Fabiola Solís
- R3: Dra. Belén Cámara,
Dr. Fernando Moreno,
Dr. Enmanuel Cano.
- R4: Dr. Eder Valente,
Dra. Rosa Elva Solís
1.2.- ESTRUCTURA FÍSICA Y UBICACIÓN. ESPACIOS FÍSICOS Y EQUIPAMIENTOS
DISPONIBLES:
La sección de Geriatría se inició, con la reconversión del Hospital Virgen del
Valle en 1987, formando parte desde 1995 del Complejo Hospitalario de Toledo.
El Hospital Virgen del Valle es un Hospital Geriátrico monográfico en Geriatría,
que consta de:

133 camas de hospitalización de agudos (UGA) situadas en la segunda,
tercera y cuarta plantas.

21 Camas de media estancia (UME) situada en la primera planta.

4 Camas de altos cuidados (UAC) situada en la cuarta planta.

Hospital de Día geriátrico en la primera planta.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560

Equipo de atención a domicilio en la primera planta.

Consultas externas en el edificio anexo al hospital.

Psicogeriatría en el edificio de consultas externas.

Rehabilitación en la primera planta con médico rehabilitador y equipo de
fisioterapia.

Consultas de Seguimiento en la primera planta

Consulta de la Unidad de Memoria en edificio anexo al hospital

3 Consultas especializadas de Geriatría de Diagnóstico y tratamiento
(CEDTs) situadas en Illescas, Ocaña y Torrijos.

Unidad de Ortogeriatría, ubicada en el H. Virgen de la Salud.

Soporte de atención geriátrica en los servicios de Urgencias-
Dispone de:
 Laboratorio (segunda planta) funciona en días laborables y sábados.
 Radiología (planta sótano) funciona los días laborables con radiología
convencional, ecografía 2D, radiología con contraste y TAC
 Farmacia (planta sótano)
 Salas de Sesiones (tercera planta centro)
 Unidad Docente Multiprofesional en Geriatría (quinta planta)
 Biblioteca (cuarta planta).
1.3.- CARTERA DE SERVICIOS
- Unidad Geriátrica de Agudos
- Unidad de Recuperación Funcional (UME)
- Consultas externas de geriatría general
- Unidad de memoria
- Unidad de Psicogeriatría
- Unidad de atención geriátrica domiciliaria
- Unidad de Altos Cuidados Geriátricos (UAC)
- Unidad de Ortogeriatría
- Unidad de dolor y cuidados paliativos en pacientes geriátricos
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
1.4.- ACTIVIDADES ASISTENCIALES QUE REALIZA EL SERVICIO Y ORGANIZACIÓN DE LAS
MISMAS (CONSULTAS, PLANTA, HOSPITAL DE DÍA, QUIRÓFANOS, CDTS, ETC):
A continuación se describen las unidades:
- Unidad Geriátrica de Agudos
- Unidad de Recuperación Funcional (UME)
- Consultas externas de geriatría general y monográficas de memoria
- Unidad de Psicogeriatría
- Unidad de atención geriátrica domiciliaria
- Unidad de Altos Cuidados Geriátricos (UAC)
- Unidad de Ortogeriatría
- Unidad de dolor y cuidados paliativos en pacientes geriátricos
- Valoración geriátrica en Urgencias.
UNIDAD DE AGUDOS GERIÁTRICOS: Se realiza una asistencia diaria y
continuada a los pacientes ingresados, de lunes a viernes, mediante un pase de
visita que se realiza en horario de mañana, por el facultativo especialista
responsable de la planta que corresponda, acompañado por el médico residente que
en ese momento este rotando por esta unidad. Posteriormente al pase de visita se
ajustaran los tratamientos, si procedieran, se informa a los familiares sobre el estado
clínico del paciente y se cumplimenta la historia evolutiva del paciente así como la
solicitud de las pruebas complementarias e informes que se precisen para la
resolución del ingreso. Los días no laborables, y laborables a partir de las 15 horas,
corresponde a los médicos de guardia realizar las historias clínicas de los pacientes
que ingresen en dicha unidad así como la atención de las incidencias médicas
(urgentes o no urgentes) que surjan a los largo de la guardia.
UNIDAD DE RECUPERACIÓN FUNCIONAL: En esta unidad los pacientes
ingresan procedentes de otros servicios (traumatología, neurología, cirugía….) o de
otras secciones de geriatría, para realizar una recuperación motora de aquellos
déficits en la funcionalidad que hayan padecido. La actividad asistencial consiste en
un pase de visita diario por el adjunto responsable de dicha unidad, con el fin de
vigilar cualquier incidencia médica que pueda complicar la recuperación funcional del
paciente para posteriormente pasar a las respectivas terapias que precisen
(fisioterapia, logoterapia, terapia ocupacional…). Semanalmente se realiza una
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
sesión
multidisciplinar, donde participan tanto enfermería de la planta, geriatra
responsable de la unidad, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, rehabilitadores
y trabajador social, para decidir el destino del paciente así como conocer la situación
clínica actual del paciente.
UNIDAD DE ORTOGERIATRÍA: Ubicada dentro del servicio de Traumatología,
esta unidad está constituida por dos médicos especialistas en geriatría. Al igual que
en unidades anteriormente descritas se realiza un pase de visita a los pacientes
geriátricos que ingresan a cargo de Traumatología, con diagnóstico de fractura de
cadera, fracturas de ramas pélvicas, fracturas de cotilo y fracturas diafisarias de
fémur proximales y que precisan de ser intervenidos quirúrgicamente. Se sigue su
evolución desde el momento del ingreso hasta la resolución del proceso quirúrgico,
resolviendo también el destino final del paciente, según sus características. Además
también se encargan de realizar las interconsultas de otros servicios para traslado a
algunos de nuestros niveles asistenciales.
VALORACIÓN GERIÁTRICA EN URGENCIAS: Se realiza mediante un geriatra
en horario de 8.00-15.00h que se encarga de valorar pacientes ingresados en el
servicio de Urgencias, que cumplan criterios de ingreso a cargo del servicio de
geriatría, decidiéndose derivación a otro nivel asistencial, ingreso o alta con ajuste
de tratamiento y con la posibilidad de revisión precoz en una consulta de alta
resolución habilitada para ello.
CONSULTAS EXTERNAS DE GERIATRÍA Y UNIDAD DE MEMORIA: De lunes
a viernes se realizan consultas de Geriatría general, atendiendo de 1 paciente
nuevos diarios y varias consultas sucesivas según el médico al que le corresponda
dicho día. Se dispone de una enfermera con formación en geriatría, para una
asistencia
integral
del
paciente
ambulatorio,
pudiendo
realizar
pruebas
complementarias de imagen (radiografías, ecografías) y analíticas si se precisara en
el mismo momento. Además de las consultas de geriatría general se dispone de una
unidad de memoria con consultas donde se valora de manera integral al paciente
con
quejas de memoria: anamnesis, diagnóstico,
realización
complementarias, tratamiento y seguimiento del mismo.
de
pruebas
Del mismo modo se
organizan las consultas externas en los CEDTs a cargo de Geriatría, en el que se
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
ven 4 pacientes nuevos y 7 revisiones de forma diaria, la consulta de Psicogeriatría
(diaria) o de dolor crónico en geriatría (un día semanal a cargo del Dr. Mareque).
UNIDAD DE ATENCION GERIÁTRICA DOMICILIARIA: Esta unidad pretende
dar soporte asistencial al paciente geriátrico, que por patología oncológica o no
oncológica se encuentra en una situación de imposibilidad para acudir a las
consultas externas del centro. Se atiende en jornada matutina y en días laborables,
realizando valoraciones en el domicilio del paciente y el seguimiento del mismo
hasta la resolución del proceso que le provoque dicha imposibilidad. Se atiende
asimismo al paciente geriátrico con enfermedad Terminal y en situación de “últimos
días”. Consta de dos equipos médicos y tres de enfermería para abarcar un
perímetro geográfico de hasta 30 Km. desde Toledo.
HOSPITAL DE DÍA GERIÁTRICO: En esta unidad se asiste al paciente
geriátrico que precisa realizar recuperación funcional por cualquier motivo y que no
es candidato a permanecer ingresado en la unidad de recuperación funcional,
permitiendo que acuda diariamente, excepto festivos y fines de semana, para
realizar las diferentes terapias que precise (rehabilitación, logoterapia, terapia
ocupacional…) y que posteriormente a su realización abandone el hospital tras la
comida. Asimismo, esta unidad dispone de una consulta monográfica en el que se
valoran trastornos de la marcha y caídas
y osteoporosis, que colabora
conjuntamente con el servicio de rehabilitación.
UNIDAD DE ALTOS CUIDADOS GERIÁTRICOS (UAC): Esta unidad está a
disposición de cualquier servicio del complejo hospitalario, para tratar a pacientes
geriátricos que presenten alguna patología aguda que comprometa su vida y sean
precisas unas medidas intensivas que difícilmente se puedan ofrecer en una unidad
de
agudos.
Fundamentalmente
se
tratan
patologías
cardíacas/coronarias,
infecciosas o respiratorias graves. Dispone de 4 camas con monitorización continua
y diariamente se realiza pase de visita con ajuste terapéutico e información a
familiares.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
1.5.- ACTIVIDADES DOCENTES DEL PROPIO SERVICIO (SESIONES, SEMINARIOS, TALLERES,
CURSOS, ETC) y DEL CENTRO (PLAN DE FORMACIÓN COMÚN TRANSVERSAL)
Las sesiones son de carácter obligatorio.
En el Hospital Virgen del Valle se celebran los martes y jueves a las 8:45 a.m.
en la tercera planta centro. Se ruega puntualidad por respeto a la persona que ha
preparado la sesión y se debe firmar un documento para tener constancia de la
asistencia de cada uno.
Generalmente los martes se celebran sesiones de tipo casos clínicos tanto
abiertos, cerrados o casos problema y los jueves suelen ser revisiones de temas,
protocolos o bibliográficas. Los viernes son específicas de la unidad de memoria
donde se hacen alternando casos clínicos, bibliográficas y revisión de temas.
Los miércoles hay sesión general en el salón de actos del Hospital Virgen de
la Salud a las 8:00. Siempre estarán anunciadas en la página principal de la intranet
con antelación.
Respecto a los residentes de primer año las sesiones son distintas a las del
servicio de geriatría en general, dado que prácticamente todo el año están en las
rotaciones básicas en otros servicios distintos (a su vez situado en otro hospital). Sin
embargo, para alguna sesión considerada especial se les avisará para que puedan
acudir al hospital y asistir a la misma.
Durante los meses de rotación por la Unidad Geriátrica de Agudos se
considera necesario realizar un mínimo de 1 sesión monográfica o caso clínico y 1
sesión bibliográfica.
Durante las rotaciones en digestivo, cardiología, neurología y la
rotación opcional se debe asistir a las sesiones programadas. En general:
Lunes (8:00-9:00): alternando cardiología y digestivo
Martes (8:00-9:00): Alternando medicina interna y urgencias.
Miércoles (8:00- 9:00): sesión general o bien otras sesiones en el servicio donde se
esté rotando
Jueves (8:00-9:00): Neurología siendo en la 3ª planta del entronque.
Viernes (8:00-9:00): cada servicio se encargará de organizar sus propias sesiones
debiendo acudir a las mismas.
Es necesario que realicen como mínimo una sesión cada 2 meses.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
Para el resto de residentes de los demás años, sigue siendo obligatoria su asistencia
y se considera necesario al menos hacer una sesión cada dos meses. Ésta será
variable alternando tanto bibliográficas como caso clínico y monográficas.
Para los residentes que estén rotando en unidades específicas de geriatría se
considera imprescindible acudir y liderar al mínimo 2-4 sesiones interdisciplinarias al
mes.
Al finalizar la residencia será obligatorio haber presentado una sesión general.
Ver anexo 1 (al final de la Guía Formativa Tipo): Plan de Formación Común
Transversal de la Comisión de Docencia del CHT
1.6.- ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN (BECAS, PROYECTOS, LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN
ACTIVAS EN EL SERVICIO, ETC)
Líneas y oferta de investigación del servicio para los residentes
En Geriatría existe un amplio abanico de posibilidades de investigación en
temas de gran relevancia, tanto por el número de afectados como por la carga que
suponen. Son áreas de interés para la investigación en envejecimiento y salud entre
otros, las siguientes:
a) Investigación para promover un envejecimiento saludable. Determinar los factores
más importantes que rigen el proceso de envejecimiento y la forma de prevenirlos o
controlarlos, retrasando la aparición de discapacidades, reduciendo, la fragilidad y
los problemas derivados de la misma. Son particularmente necesarios los estudios
longitudinales.
b) Investigación para mejorar el manejo de trastornos del estado de salud
relacionados con el envejecimiento. De especial trascendencia es conocer el efecto
de los tratamientos sobre la mortalidad, pero principalmente sobre su función global
y estado físico.
c) Investigación para perfeccionar las políticas de salud relacionadas con el
envejecimiento. Es preciso estudiar los sistemas de apoyo y cuidado formal e
informal, con una visión global y solidaria.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
La geriatría precisa que se investigue sobre las alternativas a la
hospitalización, la eficacia de los cuidados complementarios y continuados, unidades
de rehabilitación geriátrica y redes asistenciales, así como la evaluación de la ayuda
domiciliaria y los cuidados informales.
Desde el año 2011 la unidad docente de geriatría ha pasado a ser
Unidad Docente Multiprofesional de Geriatría donde hay formación conjunta tanto de
médicos residentes (MIR) como de enfermeros residentes (EIR), esto contribuye a
una unión entre enfermería y medicina orientada hacia un fin común: la asistencia
integral al paciente geriátrico. El plan formativo de los EIR comparte tareas y
funciones con el de los MIR por lo que la colaboración entre ambas partes es fluida y
relevante. Se programan sesiones para que sean impartidas de manera conjunta y
se trabaja en conjunto para fomentar la investigación, la realización de cursos o la
asistencia a eventos científicos comunes.
OFERTA EN ACTIVIDADES Y LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN DEL SERVICIO PARA RESIDENTES
El grupo de Investigación del SG del HVV es grupo de pleno derecho en la
Red Española Temática de Investigación en Envejecimiento y Fragilidad (RETICEF)
(RD12/0043/0020), la cual es una de las Redes mejor evaluadas por el ISCIII. El
grupo de Toledo, aporta a la red una cohorte dedicada al estudio de modelos de
envejecimiento y fragilidad (Estudio Toledo de Envejecimiento Saludable (ETES)) y
su gran Biobanco: más de 100.000 muestras. Esta aportación hace de nuestro grupo
de investigación uno de los de mayor peso específico dentro de RETICEF. En la
actualidad, nuestro grupo de investigación reúne a clínicos, ingenieros matemáticos
e informáticos, doctores en ciencias del deporte, biólogos, psicólogos que
proporcionan al grupo un perfil interdisciplinar necesario para investigar en
envejecimiento.
Hasta el momento, las líneas de investigación del grupo coinciden con la del
ETES, el cual ha procurado a sus investigadores una importante presencia en la
investigación sobre envejecimiento en España y Europa. En la Actualidad y gracias
al ETES nuestro grupo colabora con investigadores de alto nivel de
universidades españolas y
seis
6 europeas y está inmerso en un proyecto de
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
investigación europeo el “FRAILOMIC INICIATIVE”
(FP7-305483-2) dedicado a
identificar biomarcadores diagnósticos y pronósticos de fragilidad y ha entrado a
formar parte de la redes internacionales de investigación: Global Research Network
on Health & Ageing de la International Association of Gerontology and Geriatrics y
GERONTONET .
Las líneas de investigación del Servicio:
Línea 1. Modelos de
fragilidad y envejecimiento: Estudio Toledo para un
Envejecimiento Saludable.
Líneas específicas:
-
Marcadores biológicos, clínicos, mentales y sociales de fragilidad y
envejecimiento.
-
Identificación
y
perfeccionamiento
de
Fenotipos
de
fragilidad
y
envejecimiento.
-
Creación y validación de instrumentos de evaluación de fragilidad
-
Papel de la inflamación en la fragilidad y deterioro cognitivo
-
Inflamación como desencadenante de eventos de salud
-
Actividad física como modulador de la fragilidad y envejecimiento.
-
Fragilidad y comorbilidad como determinantes de discapacidad y dependencia
-
Impacto económico de la fragilidad, comorbilidad y discapacidad.
-
Intervenciones en prevención de fragilidad y discapacidad
Qué es el ETES?
El Estudio Toledo de Envejecimiento Saludable (ETES) es la principal cohorte
poblacional de la Red Temática de Investigación Cooperativa en Envejecimiento y
Fragilidad (RETICEF) y del proyecto “Frailomic Iniciative” (FP7-305483-2) . Nace con
la vocación de realizar investigación traslacional y está conceptuado como un
estudio puerta a puerta, longitudinal, de base poblacional, tipo cohorte abierta, en
sujetos mayores de 64 años institucionalizados y no institucionalizados del Partido
Judicial de Toledo, con cortes transversales cada 3 años . El ETES es similar en
diseño a otros estudios en los que el envejecimiento es uno de sus principales temas
de investigación como EPESE, NHANES, ABC study, CHS etc.
Cada ola consta de tres partes: una entrevista en el domicilio de 90 minutos,
una evaluación por enfermería que dura 60’ y por último la toma de muestras de
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
sangre. La evaluación consta de variables sociodemográficas, función, cognición,
nutrición, comorbilidad, calidad de vida, soporte social e instrumental, pruebas de
rendimiento físico, ECG, espirometría, antropometría etc. Las muestras de sangre
son procesadas y parte de ellas enviadas a los grupos colaboradores y la otra parte
se almacenan.
El primer corte a la población se realizó entre 2006- 2009 generando un
biobanco y una base de datos con más de 1000 variables. Durante los años 20112013 se desarrolló el segundo corte a la población (PI10/01532, PI2010/020) .Este
corte, supuso grandes cambios en el ETES; la inclusión de una cohorte de alta
longevidad (260 mayores de 90 años y 53 centenarios) y la adicción de nuevas y
relevantes medidas en el campo del envejecimiento: Composición corporal con
DEXA de última generación, Ecocardiografía 2D, Evaluación de la elasticidad arterial
(Sphigmocor), medidas de actividad física con acelerómetros 3D (actitrainer) etc. Los
sujetos evaluados fueron 2,721 , se extrajeron muestras de sangre y orina en 2350
que sirvieron para concretar el biobanco longitudinal con más de 100.000 nuevas
alícuotas para: DNA, RNA, Mononucleares, hematíes, suero, plasma, orina y sangre
total. Durante 2015-2017 desarrollaremos el tercer corte a la población.
Línea 2. Efectos de la Intervención con ejercicio físico en la enfermedad crónica y
fragilidad.
Durante el año 2014 hemos completado la capacitación de un gimnasio
dentro del área de hospital de día al que hemos incorporado cicloergómetros,
máquinas de prensa, etc. necesarios para implementar la intervención con
programas de ejercicio estandarizados. La línea de investigación se lleva a cabo con
la colaboración de la facultad de ciencias del deporte (grupo GENUD).
Líneas específicas:
o Efectos de un programa multicomponente (ejercicio físico, educación, control
clínico) sobre el control metabólico de la diabetes. Estudio MID-FRAIL.
o Efectos de un programa mixto de ejercicio físico (resistencia y fuerza) sobre
respuesta inmunitaria, respuesta hormonal, ventilación pulmonar, respuesta
cardiometabólica,
estrés oxidativo y de condición física en pacientes con
EPOC. Estudio Brontol
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
De manera periódica, la Unidad
Docente Multiprofesional se reúne para
programar actividades, plantear mejoras en la formación de sus residentes o dar
solución a los posibles conflictos que surjan.
Objetivos en investigación del servicio para los residentes:
El servicio de Geriatría se adhiere a la normativa común de la Comisión de Docencia
del Complejo Hospitalario de Toledo respecto a los objetivos y obligaciones de los
residentes en relación con el apartado de investigación biomédica:
1.- Realización y superación de los cursos y actividades de formación en
investigación clínica y básica:
Nivel 1º:
- Bases de datos bibliográficos en Ciencias de la Salud (Revisión bibliográfica) (15 plazas,
16 horas lectivas).
Tres ediciones (consultar en Docencia qué edición ha sido asignada a cada residente)
1ª ed: septiembre 2015 (horario mañana y tarde);
2ª ed. octubre 2015 (horario mañana y tarde);
3ª ed: noviembre 2015 (horario mañana y tarde).
Dª. María Luisa Alonso (Bibliotecaria del Hospital Virgen de la Salud).
- Curso de Metodología de la Investigación en Ciencias de la Salud (residentes de primer
año) (80 plazas por edición, 20 horas lectivas)
1ª edición: Fechas por confirmar en enero-febrero de 2016
Dr. Pedro Beneyto (Comisión de Investigación)
Nivel 2º:
(Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 1):
- Lectura crítica de artículos científicos (30 plazas por edición, 20 horas lectivas)
1ª edición: septiembre de 2015 (fechas por confirmar)
Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián (Comisión de Investigación y Comisión de Docencia)
- Metodología en la redacción, presentación y publicación de trabajos científicos (50
plazas por edición, 16 horas lectivas)
1ª edición: diciembre de 2015 (fechas por confirmar)
Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián (Comisión de Investigación y Comisión de Docencia)
Nivel 3º:
(Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 2):
- Análisis estadístico de datos con el programa SPSS (18 plazas, 20 horas lectivas)
1ª edición: octubre de 2015 (de 16:00 a 20:00 horas)
2ª edición: diciembre de 2015 (de 16:00 a 20:00 horas)
Dr. Rafael Cuena (Metodólogo, Comisión de Investigación)
2.- Consecución de, al menos, una publicación como autor en una revista biomédica
indexada con Factor Impacto según la ISI Web of Knowledge - Journal Citation
Reports.
Aunque la recomendación y la propuesta para todos los residentes es que elaboren
su tesis doctoral (en formato de publicaciones múltiples).
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
El Manual básico para el residente investigador novel elaborado por las Comisiones
de Docencia y de Investigación está disponible como fichero adjunto en la Web de la
Comisión de Docencia:
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927464458&idContent=9922&locale=es_ES&textOnly=false
1.7.- DOCUMENTACIÓN Y PROTOCOLOS DISPONIBLES EN EL SERVICIO (GUÍAS, REVISIONES,
PROTOCOLOS INTERNOS, ETC).
- Neumonía en geriatría. Coordinadores: Cristina Rosado y Solange Amor.
Autores: Zoilo Yusta, Hugo González y Fernando Rowlands. Revisión publicada
en Manual de Residentes de Geriatría 2011
- Infección Urinaria en geriatría. Coordinadores: Ana Escolante Melich y
Solange Amor. Autores: Miriam Muruaga, Oswaldo Toledo y Pablo Gallardo
Revisión publicada en Manual de Residentes de Geriatría 2011.
- Tuberculosis. Coordinador: Beatriz Cobos. Autores: Valia Rentería, Romeo
Rivas y Carmen
Minea. Revisión publicada en Manual de Residentes de
Geriatría 2011
- Cuidados en fractura de cadera, 2012. Autor: Carmen Barrero. Guía de
actuación publicada en intranet
- Contención mecánica. Autor: Cristina Rosado. 2010. Protocolo interno
- Proceso asistencia del deterioro cognitivo en los CEDTs. Autor: Miguel
Araújo. 2010-11. Protocolo interno
- Envejecimiento Activo, 2011. Autores: Aurora Cruz, Ana Escolante. Revisión
publicada en Cuadernos de Formación Continuada de la Gerencia de Atención
Primaria de Toledo
- Fragilidad y Sarcopenia. Autores: Mº Josefa Led y Solange Amor. Revisión
publicada en Cuadernos de Formación Continuada de la Gerencia de Atención
Primaria de Toledo, 2011
- Úlceras por presión, 2011. Autores: Ana Escolante Melich y Aurora Cruz.
Revisión publicada en Cuadernos de Formación Continuada de la Gerencia de
Atención Primaria de Toledo
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
- Valoración Geriátrica Integral. Autores: Beatriz Cobos y Cristina Rosado.
Revisión publicada en Cuadernos de Formación Continuada de la Gerencia de
Atención Primaria de Toledo, 2011
- Malnutrición en el anciano. Autores: Miguel Araújo Ordoñez y Marta Checa.
Revisión publicada en Cuadernos de Formación Continuada de la Gerencia de
Atención Primaria de Toledo, 2011.
- Demencias. Autores: Cristina Rosado y Beatriz Cobos. Revisión publicada en
Cuadernos de Formación Continuada de la Gerencia de Atención Primaria de
Toledo, 2011.
- Síndrome Confusional Agudo, 2011. Autores: Zoilo Yusta y Carmen García
Redecillas. Revisión publicada en Cuadernos de Formación Continuada de la
Gerencia de Atención Primaria de Toledo.
- Abordaje integral del paciente geriátrico con enfermedad crónica
avanzada no oncológica, 2011. Autores: Carmen Rodríguez y Carmen Castillo.
Revisión publicada en Cuadernos de Formación Continuada de la Gerencia de
Atención Primaria de Toledo
El Manual de Protocolos y actuación en Urgencias elaborado por múltiples miembros
de la Comisión de Docencia y servicios y unidades del Complejo Hospitalario de
Toledo está disponible como fichero adjunto en la Web de la Comisión de Docencia:
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927464458&idContent=9922&locale=es_ES&textOnly=false
1.8.- BIBLIOTECA Y ACCESOS (ELECTRÓNICOS) A LAS REVISTAS Y TRATADOS DE LA
ESPECIALIDAD
En la Biblioteca de nuestro centro disponemos de un gran número de revistas
de la especialidad de Geriatría así como de Medicina Interna y otras especialidades
que se han considerado interesantes por su significación y complementar a la
Biblioteca del Complejo. A través de las claves de acceso podréis acceder mediante
conexión a internet al portal
e-biblioteca
del SESCAM donde podéis consultar
revistas de vuestro interés.
Algunos libros y revistas de la especialidad aconsejados son:
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
LIBROS
- GERIATRÍA CLÍNICA. Robert L. Kane. Ed McGraw-Hill Interamericana.
Cuarta edición. Essentials of clinical Geriatrics”
- PRINCIPLES OF GERIATRIC MEDICINE AND GERONTOLOGY. Willian
R. Hazzard. Cuarta edición. Ed: McGraw Hill.
- GERIATRIC MEDICINE. Christine K. Cassel. Tercera edición. Ed: Springer
- OXFORD TEXTBOOK OF GERIATRIC MEDICINE. Segunda.ED: Evans
and Willians.
- BASES FISIOLOGICAS DEL ENVEJECIMIENTO Y GERIATRIA. Paola S.
Timiras Ed: Masson
- GERIATRIC MEDICINE CLINICS. Cuatro libros monográficos cada año.
- TRATADO DE GERIATRÍA PARA RESIDENTES. Sociedad Española de
Geriatría
- GERIATRÍA. Brocklehurst´s. Raymond C Tallis y Howard M Fillit. Ed
Elsevier.
REVISTAS
- Journal of American Geriatric Society (Revista de la Sociedad Americana
de geriatría).
-
Revista de Geriatría y Gerontología (editada por la Sociedad de
Geriatría)
-
Age Aging (revista de la Sociedad Británica de Geriatría)
-
Drugs and Aging
-
New England
-
Mayo Clinic
-
Medicina Clínica
-
Journal of Gerontology
-
Annals of internal medicine
1.9.- UNIDADES DE APOYO EXISTENTES (INVESTIGACIÓN, FORMACIÓN, GRUPO DE AYUDA
AL RESIDENTE INVESTIGADOR, BIOÉTICA, CALIDAD).
-
El Hospital cuenta con los siguientes recursos para la ayuda al Residente
investigador:
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560

Comisión de Docencia

Comisión de Investigación

Unidad de Investigación

Comisión de Formación Continuada

Grupo de trabajo de apoyo al residente investigador novel.
1.10.- REUNIONES DE TUTORIZACIÓN. FIGURA Y FUNCIONES DEL TUTOR
La tutorización en geriatría está representada por los facultativos adjuntos Ana
Escolante y Miguel Araújo, ambos médicos especialistas en geriatría. Cada tutor se
encarga del seguimiento y evaluación de los residentes asignados a su cargo
durante todo el periodo formativo del médico residente, siendo su referente en dicho
periodo ante cualquier duda, problema o cuestión que surja. La relación con el tutor
ha de ser fluida y en constante comunicación, para ello se realizan reuniones
informativas con una periodicidad trimestral, aunque ello no excluye la posibilidad, y
en ocasiones necesidad, de reunirse con mayor asiduidad.
Son funciones del tutor:
- Elaborar el itinerario formativo del residente, sus rotaciones y colaboradores
docentes con los que conseguir los conocimientos, actitudes y habilidades
necesarias para concluir con éxito la formación médica especializada.
- Elaborar el plan individual de formación, en coordinación con los responsables
de los dispositivos asistenciales y demás tutores de las diversas
especialidades en las que ha de rotar el residente.
- Proponer y defender ante la comisión de docencia las diferentes rotaciones
externas al centro que el residente precise para completar su formación
especializada, siempre que sean consideradas necesarias y no se disponga
de ellas en su centro de referencia.
- Mantener entrevistas periódicas con el resto de colaboradores docentes para
informarse sobre la evolución del residente, los posibles problemas que hayan
surgido así como con aquellos otros especialistas que intervengan en el
proceso de formación del residente.
- Realizar las evaluaciones formativas de los residentes y los informes
correspondientes, mediante la celebración de entrevistas periódicas (mínimo
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
4 por año formativo) utilizando el modelo de entrevista estructurada aprobado
por la Comisión de Docencia.
- Supervisar la realización y presentación de la Memoria del Residente, soporte
operativo de su formación, en la que ha de reflejar toda la actividad docente y
asistencial realizada durante el año de formación.
- Comprobar y archivar las diferentes evaluaciones de las rotaciones realizadas
por el residente, así como presentárselas al residente en el momento de la
evaluación trimestral y anual, según el modelo estructurado para dicho fin por
la Comisión de Docencia.
- Elaborar los Informes trimestrales y anuales dónde se valore el progreso del
residente en el proceso de adquisición de competencias profesionales,
asistenciales, docentes y de investigación.
- Participar en las actividades de Formación Continuada, que a instancias de la
Comisión de Docencia se organicen para los tutores sobre aspectos
relacionados con el conocimiento y aprendizaje de métodos educativos,
técnicas de comunicación, metodología de investigación, gestión de calidad,
motivación o aspectos éticos del programa formativo.
1.11.- PROTOCOLO DE SUPERVISIÓN DEL RESIDENTE
Durante todo el proceso de formación en geriatría, el médico interno residente
será supervisado y evaluado según el protocolo de supervisión vigente del servicio,
en el que se asegura la consecución de los objetivos, capacidades y habilidades
necesarias para obtener el título acreditativo de especialista en geriatría.
En dicho protocolo se estable la progresiva adquisición de responsabilidades
a lo largo de las rotaciones anuales descritas así como la evaluación de las mismas.
Sirva a modo de resumen el que el médico interno residente ha de entregar al
finalizar las diferentes rotaciones un modelo de evaluación en donde se puntúa
diferentes aspectos de la rotación, así como actitudes del residente (iniciativa,
optimización de recursos, relaciones interpersonales…) y conocimientos sobre las
materias tratadas. Dicha evaluación será entregada al tutor responsable del
residente, y éste la pondrá en conocimiento del interesado en las diferentes
reuniones trimestrales y/o anuales que han de realizarse.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
El Servicio de Geriatría posee un protocolo de supervisión y responsabilidad
progresiva del residente, aprobado por la Comisión de Docencia que se actualiza
regularmente. Este está disponible como fichero adjunto en la Web de la Comisión
de Docencia, en el apartado de Subcomisión de Medicina y dentro de la sección de
Información de las Unidades y Servicios Docentes del CHT en la información del
Servicio de Geriatría:
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927912613&idContent=9960&locale=es_ES&tex
tOnly=false
El Servicio de Urgencias junto con la Comisión de Docencia han elaborado
un
protocolo de supervisión y responsabilidad progresiva del residente. Este está
disponible en:
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927737763&idContent=9935&locale=es_ES&tex
tOnly=false
1.12.- MÉTODOS DE EVALUACIÓN DEL RESIDENTE. MEMORIA DOCENTE.
El residente contará con un plan de evaluaciones:
-
Evaluación de cada rotación, sea interna o externa.
-
Evaluaciones trimestrales con su tutor
-
Evaluación formativa anual de su tutor
-
Evaluación anual global
-
Evaluación al final de la residencia.
Los resultados de la evaluación deben registrarse en la memoria docente (libro del
residente) y serán utilizados en las entrevistas tutor-residente para valorar los
avances y déficits del proceso de aprendizaje y establecer medidas de mejora.
Todas ellas se realizarán con los modelos o formularios oficiales de la Comisión de
Docencia del CHT
Ver anexos 2, 3 y 4 (al final de la Guía Formativa Tipo): Normativa de
evaluación, modelo de memoria docente y baremo para realizar las memorias.
Además, la Unidad de Geriatría ha incorporado varias evaluaciones específicas y
particulares como:
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
- Evaluación de guardias de geriatría en el HVV:
De forma anual se realiza una reunión a la que se invita a todos los adjuntos del
servicio que participan en las guardias, y se evalúa de forma individual a cada
residente, teniendo esta evaluación un peso específico en la nota anual final.
- Evaluación de la rotación por consultas externas:
Residentes de 2º año:
 Se realiza anual valorado por los diferentes adjuntos con los que ha rotado,
separada de la evaluación de agudos y con peso específico en la evaluación
anual.
 Nivel de responsabilidad: inicialmente 3 y sucesivamente hasta 2
Residentes de 3º y 4º año:
 Se evaluará anualmente por los titulares de las consultas que le hayan
supervisado y con peso específico en la evaluación anual.
 Con carácter trimestral se informará a los tutores de la especialidad sobre la
consecución de los objetivos marcados.
 Nivel de responsabilidad a adquirir: inicialmente 2 y progresivamente hasta 1.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
2.- OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS DE CADA AÑO DE RESIDENCIA:
EN RELACIÓN AL PROGRAMA DOCENTE Y SEGÚN EL PROGRAMA NACIONAL DE LA ESPECIALIDAD
ADAPTADO AL CHT
2.1.- OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS
OBJETIVOS GENERALES
La alta prevalencia de enfermedades en el anciano, los diferentes patrones
de presentación, su tendencia a la incapacidad, su más dificultosa respuesta al
tratamiento y sus frecuentes requerimientos de soporte social requieren una
especial preparación médica.
Los objetivos generales deberán ir dirigidos hacia una formación que
contemple al paciente geriátrico, en su completo entorno biopsicosocial, a lo
largo de una cadena que comienza en los cambios (morfológicos, psicológicos,
funcionales y sociales) que origina el proceso de envejecimiento individual,
continúa con la prevención y el manejo de las diferentes situaciones en
enfermedad e incapacidad y culmina con la actuación interdisciplinar conjunta
en los distintos niveles asistenciales, tanto sanitarios como sociales.
Es por ello necesario que durante la formación en la especialidad de
geriatría se abarquen los siguientes aspectos:
1. Conocer en profundidad de la demografía, biología y
fisiopatología del paciente anciano. Se deberá conocer en
profundidad el proceso del envejecimiento fisiológico y sus
cambios funcionales para en un segundo paso poder discernir del
proceso patológico.
2. Hacer hincapié en las patologías más frecuentes en esta población y sus
manifestaciones, muchas veces de forma atípica.
3. Identificar las enfermedades y causas que provocan pérdida funcional y
actuar con medidas de prevención, tratamiento de recuperación funcional.
4. Conocer los síndromes geriátricos.
5. Conocer y utilizar técnicas de valoración geriátrica integral como
herramienta prioritaria de trabajo.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
6. Trabajo interdisciplinar: segundo pilar en nuestro día a día.
7. Saber los principios de la recuperación funcional/ rehabilitación
8. Conocer
las
unidades
geriátricas
tanto
hospitalarias
como
extrahospitalarias con el fin de ubicar correctamente a los pacientes
atendidos en función de las diferentes situaciones de enfermedad.
En resumen, este programa tiene como objetivo formar profesionales con una
adecuada competencia clínica, capaces de realizar una valoración geriátrica integral,
trabajar en equipo, ser organizadores de cuidados y coordinadores de recursos y
conocer los beneficios, costes y riesgos de los procedimientos diagnósticos y
terapéuticos.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
El primer año es el período formativo considerado básico y sus objetivos
fundamentales es el de adquirir conocimientos, habilidades y actitudes que se
consideran básicos para el adecuado tratamiento del paciente geriátrico,
posibilitando, al mismo tiempo, que los residentes se relacionen con las unidades
asistenciales y los profesionales de las especialidades más relacionados con la
asistencia geriátrica.
El nivel de responsabilidad durante este periodo de formación será de nivel 3
de tal manera que las actividades serán realizadas por el personal sanitario del
centro y observadas y/o asistidas en su ejecución por el médico residente.
Generalmente este nivel 3 se mantiene durante el primer mes, siendo un periodo
puramente de observación para inmediatamente pasar a nivel 2 durante el resto del
año. El nivel 2 conlleva actividades realizadas directamente por el residente y
supervisión por el personal facultativo del centro.
Se considera necesario que durante este primer año el residente estudie:

las teorías del envejecimiento, concepto y ramas de la Gerontología. Biología
del
envejecimiento.
Envejecimiento
celular
y
molecular.
Aspectos
metabólicos del envejecimiento.

Cambios inmunológicos. Medida de la edad biológica. Envejecimiento
saludable.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560

Fisiopatología del envejecimiento: cambios anatómicos y funcionales de
órganos,
sistemas
y
aparatos.
Demografía
y
epidemiología
del
envejecimiento.

Esperanza y expectativa de vida y perspectivas futuras.
Es fundamental que durante este año en sus rotaciones por los servicios de
Neurología, Digestivo y Cardiología aprendan el diagnóstico y manejo de las
patologías más prevalentes en geriatría y consigan realizar una correcta anamnesis.
Asimismo es muy importante que tengan conocimientos y habilidades en la
realización de pruebas diagnósticas y
terapéuticas tales como punción lumbar,
paracentesis o toracocentesis e interpreten los resultados de todas ellas.
Durante el segundo año de residencia su nivel de responsabilidad es 2
siendo el residente quien ejecute y, posteriormente el tutor o el personal facultativo
del centro, quien supervise.
Este año el objetivo fundamental es el conocimiento de las bases de la
asistencia de la medicina geriátrica y la provisión de los servicios adecuados.
Durante este periodo debe iniciarse en varios conceptos esenciales de nuestra
especialidad como son:
- Concepto de anciano frágil y paciente geriátrico. Fragilidad y Dependencia.
Vía de la discapacidad. Limitación funcional.
- Asistencia Geriátrica: Historia. Conceptos. Atención al anciano en Atención
Primaria.
Asistencia
geriátrica
en
Atención
Especializada;
niveles
asistenciales como son: unidades de agudos, de recuperación funcional o
convalecencia
(media estancia), hospital de día, consultas externas e
interconsultas, asistencia a domicilio o cuidados comunitarios.
Asistencia geriátrica en servicios sociales: cuidados comunitarios
domiciliarios y residenciales. Coordinación socio-sanitaria.
- Medicina preventiva: Actividades preventivas y de promoción de la salud.
Exámenes de salud y técnicas de cribado. Estrategias de actuación.
Durante el tercer año de residencia el residente permanece a caballo entre
el nivel de responsabilidad 2 y 1 de tal manera que se considera que el residente en
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
los últimos meses del año tiene independencia y únicamente informa al facultativo o
el tutor de sus actuaciones.
Durante este año es fundamental integrar conceptos como:
- Psicología y sociología del envejecimiento: Envejecimiento biopsicosocial.
Factores sociales, culturales y económicos y su repercusión sobre la
enfermedad. Hábitat y vivienda. Relaciones sociales y ocio. Jubilación.
Participación social. Estudio de necesidades y recursos socio sanitarios.
- Teoría y práctica de la valoración geriátrica integral: Conceptos
generales.
Beneficios de la intervención. Grupos de riesgo. Valoración clínica,
funcional, mental y social. Peculiaridades de la valoración clínica: Historia,
exploración y pruebas complementarias; síndromes geriátricos y patologías
no informadas. Conocimiento y manejo de las principales escalas de
valoración funcional, mental y social.
- Aspectos interdisciplinares: Concepto de interdisciplinariedad.
Objetivos y limitaciones del equipo interdisciplinar. Interdisciplinariedad
informal y formal. Enfermería en Geriatría. Fisioterapia y Terapia
Ocupacional. Otras disciplinas implicadas en el cuidado del anciano.
- Síndromes geriátricos: Debe de adquirir destreza y conocimientos en el
conjunto de síndromes como son:

Incontinencia urinaria: protocolo diagnóstico y terapéutico.

Deterioro cognitivo/Demencia: Protocolo diagnóstico. Actitud
terapéutica.

Síndrome confusional: Prevención y manejo.

Trastornos del sueño.

Caídas, trastornos de la marcha y del equilibrio. Síndrome
poscaída.

Síndrome de inmovilización: Protocolo diagnóstico. Prevención y
manejo de complicaciones. Enfoque rehabilitador.

Impactación e incontinencia fecal: protocolo diagnóstico y
terapéutico

Úlceras por presión: Causas y consecuencias. Prevención.
Tratamiento.

Malnutrición: Valoración del estado nutricional. Deshidratación.
Alimentación enteral y parenteral.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
Durante el cuarto año de residencia el residente es totalmente autónomo,
debiendo informar al tutor o bien el adjunto responsable de la rotación el trabajo
que realice.
Durante este último año el residente será capaz de:

manejar las patologías de forma autónoma que acudan a la consulta externa
de geriatría, sabiendo racionalizar los recursos socio sanitarios y optimizar
las pruebas diagnósticas.

Sabrá tratar al conjunto de la familia y paciente en enfermedades
degenerativas como la demencia, Enfermedad de Parkinson en sus estadíos
avanzados y terminales.

Sabrá adecuar las técnicas diagnósticas y rehabilitadoras.

Prescripción de dietas orales, enterales y parenterales. Ostomías.

Manejo de problemática social y bioética. Adecuación de servicios
sociosanitarios.

Será capaz de liderar sesiones interdisciplinares e intervención en la
planificación del alta.
2.2.- COMPETENCIAS A ADQUIRIR
El programa formativo de la especialidad es el de “residencia” a través del
cual se contempla una formación tanto teórica como práctica continuada, tutelada,
planificada, evaluada y basada en el autoaprendizaje dirigido, en el que los niveles
de responsabilidad serán mayores a medida que el residente va avanzando a lo
largo de los cuatro años del proceso formativo.
Los aspectos teóricos se adquirirán a través de diferentes sesiones tanto
clínicas, bibliográficas y monográficas donde el residente participará de forma activa
en su realización. Así también podrá asistir a seminarios y cursos que se impartirán
en el propio complejo hospitalario como organizadas por distintas sociedades
científicas (siempre autorizadas por el adjunto con quien rote, tutor y jefe de
sección). Se considera necesario que el residente además de acudir como asistente
a charlas y/o cursos, realice actividades donde sea ponente de comunicaciones en
formato póster u orales, así como que se incorpore en grupos de investigación.
Respecto al aspecto práctico se adquirirá a través de las distintas rotaciones
planificadas que se realizarán tanto en la propia sección de geriatría como en otros
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
servicios del propio complejo hospitalario (denominadas ambas internas) y
finalmente existe la posibilidad de rotar en nuestro país o en el extranjero en
hospitales acreditados y con reconocido prestigio (rotaciones externas) previa
autorización por parte del servicio así como la comisión de docencia y SESCAM.
3.- ACTIVIDADES ASISTENCIALES A DESARROLLAR
3.1.- ESQUEMA GENERAL DE LAS ROTACIONES Y ESTANCIAS FORMATIVAS: puede variar
según disponibilidad de fechas en los servicios rotantes o niveles asistenciales
Calendario de rotaciones del residente de geriatría
Año
JUN.
3º
AGO.
UGA
1º
2º
JUL.
OPC
4º
Vac
UVI
PSICOGE
RIATRÍA
AGDO
SEP.
OCT.
NOV.
DIGESTIVO
UME
Unid
Mem
DIC.
ORTOGERIA
TRÍA
ROTACIÓN
EXTERNA
ENE.
FEB.
MAR.
NEURO
AT.
PRIMA
RIA
UGA
ABR.
MAY.
CARDIOLOGÍA
UGA
Vac
UGA
Vac
HOSPITAL DÍA
Vac
3.2.- ROTACIONES INTERNAS Y EXTERNAS.
A continuación se detallan todas las rotaciones existentes durante el periodo de los
cuatro años de residencia desglosado por años. Por otra parte se especifican los
objetivos, conocimientos, habilidades y actitudes a adquirir en cada una de las
rotaciones:
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
ROTACIONES DURANTE EL PRIMER AÑO DE RESIDENCIA
El primer año es el período formativo considerado básico y sus objetivos
fundamentales son los de adquirir conocimientos, habilidades y actitudes que se
consideran iniciales para el adecuado tratamiento del paciente geriátrico,
posibilitando, al mismo tiempo, que los residentes se relacionen con las unidades
asistenciales y los profesionales de las especialidades más vinculadas con la
asistencia geriátrica.
El nivel de responsabilidad durante este periodo de formación serán de nivel 3
durante el primer mes para inmediatamente pasar a nivel 2 durante el resto del año.
El nivel 2 conlleva actividades realizadas directamente por el residente y supervisión
del personal facultativo del centro.
Las rotaciones del primer año de residencia comprenden un periodo de 12
meses donde habrá una rotación de un mes opcional que posteriormente se
especificará y 11 meses de rotaciones internas fijas distribuidas de la siguiente
forma:
a) Unidad geriátrica de agudos (UGA):
Duración: 4 meses.
Generalmente se distribuirá un residente de primer año por cada despacho médico
del Hospital Virgen del Valle.
Siempre y que se pueda se aconseja que soliciten las vacaciones durante este
periodo con el fin de evitar perder formación por otros servicios. En lugar de 3
meses, lo recomendado por la Comisión de Especialidades de Geriatría, lo hemos
ampliado a 4 meses para evitar que el resto de rotaciones obligatorias de este
primer año coincidan con el periodo vacacional en otros servicios.
Objetivos:

Iniciación a la Geriatría.

Familiarización con los conceptos y terminología propios de la especialidad.

Conocer el funcionamiento cotidiano de un servicio hospitalario de Geriatría.

Conocer los sistemas de información a los pacientes y sus familiares.

Conocer los modelos de historia clínica.

Conocer la sistemática de las sesiones clínicas.

Aproximación a las patologías geriátricas agudas más habituales.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
Conocimientos:

Deberá aprender la sistemática para realizar una adecuada historia clínica
geriátrica (valoración geriátrica integral, cuantificación por problemas y plan
de actuación), siendo ésta siempre supervisada y corregida por el adjunto que
le haya correspondido durante la rotación.

Manejo de las patologías más prevalentes en el anciano y síndromes
geriátricos.

Utilización de técnicas diagnósticas y medios terapéuticos.

Actuación interdisciplinar.

Comunicación con paciente y familiares.
Habilidades:

Historia clínica.

Praxis de la valoración integral.

Racionalización de las pruebas diagnósticas y terapéuticas.
Actitud:

Calidad de la historia clínica.

Capacidad de la relación interdisciplinar.

Capacidad de relación con los pacientes y familia.
b) Aparato Digestivo:
Duración: 2 meses. Tutores de la rotación Dra. Romero y Dra. de la Cruz
Conocimientos: Será necesario que aprenda el manejo y diagnóstico de las
patologías más prevalentes como son hemorragias digestivas tanto altas como bajas
en el anciano, patología ulcerosa, hepatopatías, pancreatitis aguda y crónica e íleo y
pseudobstrucción intestinal.
Entre otras deberá manejar y diagnosticar neoplasias del tubo digestivo y
enfermedades de las vías biliares sabiendo si precisa pruebas complementarias
específica para su diagnóstico así como de tratamiento.
Habilidades: Deberá saber explorar la región abdominal identificando la localización
del dolor, existencia o no de masas o megalias. Discernir si presenta abdomen
agudo o no, realización de paracentesis abdominal, saber indicar pruebas
endoscópicas en función de la anamnesis, exploración física y datos analíticos.
Actitudes: Deberá saber dirigir y enfocar una historia clínica. Adecuar la solicitud de
pruebas complementarias. Deberá saber adecuar el tratamiento y realizar la
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
corrección de los parámetros hidroelectrolíticos en aquellos pacientes con trastornos
analíticos, la indicación de transfusión. Conocer las indicaciones de consulta
especializada.
c) Neurología:
Duración: 3 meses. Tutores de la rotación: Dr Garrido.
Objetivos:
El aprendizaje de una adecuada exploración neurológica, punción lumbar e
interpretación de técnicas de neuroimágen.
Conocimientos en:

Anatomofisiología del sistema nervioso central y periférico.

Cambios relacionados con el envejecimiento.

Infecciones del Sistema Nervioso Central. Tumores cerebrales.

Epilepsia y cefalea.

Demencia: protocolo diagnóstico; diagnóstico diferencial; causas reversibles y
tratables; manejo del paciente con demencia en las distintas fases de
evolución. Enfermedad de Parkinson y parkinsonismos. Alteraciones de la
marcha y equilibrio. Sistema nervioso y enfermedades sistémicas.

Enfermedad cerebrovascular aguda. Urgencias neurológicas.
Habilidades: Exploración neurológica, examen del fondo de ojo, realización de
punción lumbar, interpretación de técnicas de neuroimágen, indicaciones de
procedimientos invasivos, manejo farmacológico específico.
Actitudes: Enfoque neurológico en la historia clínica, información al paciente y
familia, toma de decisiones adecuadas y relación coste-beneficio en las técnicas a
practicar. Indicaciones de consulta especializada.
d) Cardiología:
Duración: 3 meses. Tutor de la rotación: Dr López
Objetivos:
Deberá hacerse especial énfasis en el proceso diagnóstico, manejo de la
insuficiencia cardiaca, coronariopatías y arritmias, conocimiento de técnicas
diagnósticas específicas y utilización de fármacos.
Conocimientos:

Cambios anatomo-funcionales con el envejecimiento.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560

Insuficiencia cardíaca.

Enfermedad coronaria.

Hipertensión arterial.

Síncope.

Trastornos del ritmo.

Valvulopatías.

Endocarditis infecciosa.
Habilidades:
Deberá familiarizarse con la correcta auscultación cardíaca, registro tensional,
interpretación electrocardiográfica, interpretación de test de esfuerzo, adecuación de
procedimientos invasivos, manejo farmacológico, marcapasos externo.
Actitudes:
Dirigir y saber enfocar una historia clínica cardiológica en el paciente geriátrico,
saber informar al paciente y familia y tomar decisiones adecuadas en función de
riesgos beneficios. Indicaciones de consulta especializada.
e) Rotación opcional
Duración: 1 mes
Este primer año se completaría con una rotación optativa de 1 mes. Desde la
sección de geriatría se aconseja, entre otras, la rotación por: radiología,
endocrinología, nefrología o reumatología.
Una vez el residente comience el primer año formativo, se solicitará transcurrido el
primer mes de rotación en la unidad geriátrica de agudos (finales de junio)
la
decisión tomada para su rotación opcional con el fin de realizar los trámites con
tiempo a tal efecto.
ROTACIONES DURANTE EL SEGUNDO AÑO DE RESIDENCIA
Durante este segundo año su nivel de responsabilidad es 2, siendo el residente
quien realiza una actividad directa y el adjunto o tutor, le supervisa.
En este periodo realizan dos rotaciones de 8 meses de duración específica de
geriatría. Se distribuirán de la siguiente forma:
a) Unidad de vigilancia intensiva (UVI).
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
Duración de 2 meses. Tutores: Dra. Raigal y Dra. Sánchez
Objetivos:

Actuaciones en situaciones críticas.

Reanimación cardiopulmonar e intubación orotraqueal.

Ventilación asistida.

Canalización de vías vasculares.

Manejo de patologías más habituales (shock, postoperatorios).

Uso de fármacos en dichas situaciones.

Criterios de ingreso y factores pronósticos.
Conocimientos:

Realizará un curso obligatorio de RCP básico y avanzado.

Diagnóstico y tratamiento de situaciones de shock y su diagnóstico
diferencial.

Uso de ventilación mecánica no invasiva.

Manejo del paciente politraumatizado.

Indicación de marcapasos.
Habilidades: Canalización de vías centrales y arteriales, intubación orotraqueal.
Manejo de la VMNI - CPAP. Manejo de presión venosa central. Colocación de
marcapasos provisional
Actitudes: Deberá saber informar en situaciones de estrés emocional a la familia y
paciente. Valorar riesgos-beneficios del tratamiento.
Para superar esta rotación es indispensable la elaboración de una sesión clínica.
b) Unidad de recuperación funcional (unidad de media estancia-UME-).
Duración 3 meses.
Objetivos y conocimientos:

En primer lugar debe de conocer los criterios de ingreso en esta unidad.
Saber el
manejo en la fase subaguda y crónica de la enfermedad
incapacitante
que
causa
el
ingreso
así
como
su
manejo
clínico,
fisioterapéutico y de terapia ocupacional en los pacientes ingresados.

Conocer medidas de la discapacidad funcional física y mental así como
técnicas de abordaje interdisciplinario.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560

Saber abordar la posibilidad de problemática sociofamiliar existente en esta
unidad.

Información para la gestión clínica.
Habilidades:

Realizar la historia y exploración enfocada a la valoración de la discapacidad.

Expectativas y limitaciones de la rehabilitación.

Prevención de las complicaciones más habituales y racionalización del
consumo de medicamentos.

Manejo operativo de sesiones interdisciplinarias.

Planificación del alta y continuidad de los cuidados.

Capacidad de relación interprofesional, con pacientes y familia.

Coordinación con los recursos comunitarios o institucionales.
En esta rotación es fundamental el contacto directo con los médicos rehabilitadores
de tal manera que se considera esencial que evalúen al paciente en conjunto y
realicen las interconsultas conjuntamente para conocer las técnicas rehabilitadoras
indicadas en geriatría como son el ictus, la fractura de cadera y el síndrome de
inmovilidad. A su vez es esencial que tengan conocimientos en fisioterapia, terapia
ocupacional, logopedia así como en ortésis, ayudas técnicas y electromedicina.
c) Atención Primaria
Duración: 1 mes. Tutor: Dr. Villarín
Objetivos: Durante esta rotación lo que se pretende es la participación en reuniones
de trabajo en los centros de salud y sociales. Realizar valoración y seguimiento de
un número suficiente de pacientes en su domicilio junto con el equipo de atención
primaria. Realizar protocolos en síndromes geriátricos y participación activa en la
coordinación con ellos. Coordinación con atención comunitaria en actividades de
prevención primaria.
Conocimientos:

Conocer y cuantificar los recursos socio-sanitarios de área, así como su
funcionamiento y utilización adecuada.

Conocimiento de los recursos sociosanitarios y residenciales del área.

Patologías más habituales.

Manejo en la fase subaguda y crónica de enfermedades incapacitantes.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560

Atención rehabilitadora.

Conocimiento de las funciones y técnicas de enfermería. Condicionantes
sociales.

Estructura asistencial en Atención Primaria.

Estructura
asistencial
social:
Servicios
comunitarios,
domiciliarios
y
residenciales.

Relación
atención
especializada-atención
primaria-servicios
sociales.
Información para la gestión clínica.

Temas éticos relacionados con las personas altamente dependientes.
Habilidades:

Valoración geriátrica.

Identificación de la problemática funcional física o mental.

Manejo diagnóstico y terapéutico en el ámbito sociosanitario y residencial.

Realización de protocolos de manejo clínico con equipos de Atención Primaria
y Servicios Sociales.
Actitudes: Derivación adecuada de enfermos y evaluación preingreso en niveles
asistenciales. Capacidad de relación interprofesional, y con pacientes y familia.
Toma de decisiones éticas y legales. Coordinación de los cuidados
d) Unidad geriátrica de agudos (UGA)
Duración 5 meses.
Objetivos y conocimientos:

Manejo de las diferentes patologías médicas.

Utilización de técnicas diagnósticas y medios terapéuticos.

Actuación interdisciplinar.

Realización de informes.

Identificación de síndromes geriátricos.

Enfoque rehabilitador.

Cuidados de enfermería.

Información para la gestión clínica.
Habilidades:

Enfocar correctamente la historia clínica.

Praxis de la valoración geriátrica.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560

Racionalización de pruebas diagnósticas y terapéuticas.

Pronóstico de enfermedades específicas.

Planificación del alta y de la continuidad de los cuidados.

Informes clínicos y de alta.

Aspectos éticos.

Capacidad de relación interprofesional, y con pacientes y familia.

Coordinación con los estamentos asistenciales intra y extrahospitalarios.
Actitudes: Conocer rentabilidad diagnóstica de las pruebas, saber utilizar los
recursos sociales y sanitarias. Saber realizar búsquedas para un correcto enfoque y
mayor rentabilidad diagnóstica y terapéutica.
Durante estos meses se deben realizar sesiones con casos clínicos, bien
casos problema que se hayan encontrado en su práctica habitual o casos cerrados o
abiertos.
Se aconseja que durante este periodo puedan iniciar sus vacaciones con el fin
de perder el mínimo tiempo durante la rotación por áreas específicas.
La duración de las rotaciones descritas puede variar en función de los
periodos vacacionales, la disponibilidad de huecos para residentes rotantes y la
organización del propio servicio, por lo que se han de considerar orientativas.
ROTACIONES DURANTE EL TERCER AÑO DE RESIDENCIA
Durante este tercer año su nivel de responsabilidad se establecerá entre el nivel 2 y
el 1; de tal manera que en los primeros meses de rotación sean principalmente
supervisados y posteriormente que las actividades realizadas sean directamente por
el residente sin una tutorización directa. El residente en este caso ejecuta y
posteriormente informa, actuando de una forma independiente.
El residente deberá rotar por las siguientes unidades:
a) Psicogeriatría
Duración: 2 meses. Colaborador docente: Dr. García Santos
Objetivos:

Conocimiento de las principales patologías psiquiátricas del anciano, con
especial énfasis en la demencia con trastornos cognitivos y conductuales, y
en la depresión.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560

Conocimiento de los recursos sanitarios, sociales y sociosanitarios, de
ingreso y en la comunidad.
Habilidades:

Entrevista psiquiátrica, proceso diagnóstico, manejo de pacientes con
trastornos
conductuales,
tratamiento
no
farmacológico
y
uso
de
psicofármacos en el anciano.

Información, consejo y relación con paciente y familia.

Coordinación con unidades de hospitalización y estructuras sociosanitarias
del Área.
b) Unidad de Memoria
Duración: 1 mes
Objetivos y conocimientos:

Formarse en uno de los síndromes geriátricos más prevalentes en geriatría.

Saber realizar la anamnesis en una demencia, enfocar el diagnóstico,
diagnósticos diferenciales, causas reversibles y tratables.

Conocer en profundidad las herramientas neuropsicológicas para su
diagnóstico y pruebas de neuroimagen.

Profundizar en los tratamientos del SNC: haciendo hincapié en los efectos
secundarios, interacciones e indicaciones; manejo del paciente con demencia
en las distintas fases de evolución.
Habilidades: Realizará tests neuropsicológicos tras haber observado el trabajo de la
neuropsicóloga en su aplicación. Realizará la entrevista clínica aplicando la
valoración geriátrica integral junto con una historia profunda en aspectos
psicológicos y conductuales.
Actitud:

Evaluará los costes-beneficios de pruebas de neuroimagen

deberá saber informar del pronóstico y evolución de la enfermedad a
paciente y familia.

Deberá saber nivel asistencial más adecuado para cada paciente.

Aspectos éticos en demencia avanzada.

Testamento vital.
Durante la rotación por esta unidad específica deberá realizar una sesión clínica
para aprobar la rotación.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
c) Equipo de Valoración de Ortogeriatría:
Duración: 2 meses
Conocimientos:

Profundizar en el conocimiento de los tipos de fractura de cadera, columna,
pelvis.

Indicación y tipos de prótesis articulares.

Deberá saber valorar el riesgo quirúrgico.

Manejo perioperatorio de las patologías traumatológicas.

Profilaxis y tratamiento de la enfermedad tromboembólica.

Trastornos hidroelectrolíticos y nutricionales.

Síndrome de inmovilidad.

Prevención de úlceras, retención de orina, síndrome confusional.

Tratamiento antibiótico en infección protésica o infecciones nosocomiales.

Manejo de las complicaciones clínicas.

Aspectos rehabilitadores en el postoperatorio
Habilidades:

Adecuación de las técnicas diagnósticas y terapéuticas.

Interpretación de anormalidades radiológicas, indicaciones de la terapia
rehabilitadora.
Actitudes: coordinación asistencial con otros servicios. Comunicación con familia,
trabajadora social y otros profesionales. Indicaciones de tratamiento rehabilitador.
d) Hospital de Día:
Duración: 3 meses.
Conocimientos:

Criterios de ingreso en dicha unidad.

Manejo en la fase subaguda y crónica de enfermedades incapacitantes y/o
inestables.

Medidas de la evaluación funcional física y psíquica.

Recuperación funcional: Fisioterapia y terapia ocupacional.

Técnicas de enfermería.

Evaluaciones de un día.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560

Rehabilitación de incontinencias.

Abordaje y manejo sociofamiliar.

Información para la gestión clínica.
Habilidades: Historia y exploración enfocada a la valoración de la discapacidad,
autonomía y su pronóstico. Seguimiento de las patologías crónicas discapacitantes.
Manejo de técnicas a corto plazo en la evaluación diagnóstico-terapéutica. Manejo
operativo de las sesiones interdisciplinarias. Manejo de grupos específicos de
trabajo.
Planificación del alta y continuidad de los cuidados. Informes de alta. Capacidad de
relación interprofesional, y con pacientes y familia. Coordinación con unidades de
hospitalización y estructuras sociosanitarias del Área.
Actitudes: Realización del número adecuado de historias clínicas, valoraciones
geriátricas,
seguimientos y altas.
Realización
de
informes médico-legales.
Realización de protocolos en síndromes geriátricos (caídas, incontinencia).
Participación en programas de recuperación funcional (Fisioterapia, Terapia
Ocupacional, Logoterapia). Evaluación cuantificada del progreso en el proceso de
recuperación funcional. Participación en las actividades educativas del paciente y
familiares.
Para superar esta rotación es indispensable la elaboración de una sesión
clínica con revisión de un tema mediante bibliografía acompañante.
La duración de las rotaciones descritas puede variar en función de los
periodos vacacionales, la disponibilidad de huecos para residentes rotantes y la
organización del propio servicio, por lo que se han de considerar orientativas.
ROTACIONES DURANTE EL CUARTO AÑO DE RESIDENCIA
Durante este último año el residente se encuentra en un nivel
1 de
responsabilidad, en el cual es un profesional independiente informando al adjunto de
los casos.
La distribución de las rotaciones tanto internas como externas se realizará de la
siguiente forma:
a) Atención geriátrica domiciliaria (AGDO)
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
Duración: 3 meses.
Objetivos y conocimientos:

Atención al enfermo terminal, oncológico y no oncológico.

Criterios de ingreso.

Tratamiento sintomático y paliativo, manejo del dolor.

Manejo y prevención de las complicaciones.

Bioética y toma de decisiones.

Evaluación domiciliaria.

Conocimiento de patologías neoplásicas más prevalentes.

Manejo de síntomas irruptivos.
Habilidades:

Canalización de vías subcutáneas.

Manejo farmacológico del dolor.

Rotación de opioides. Indicación de pruebas complementarias.

Tratamientos y técnicas dirigidas al control del dolor y los cuidados paliativos.

Manejo de infusores.

Relación con el paciente y familia.

Soporte psicológico y consejo.
Actitudes: Planificación de cuidados, uso y adecuación de servicios sociocomunitarios. Identificación de sobrecarga del cuidador. Adecuado acercamiento y
manejo de pacientes frágiles, de los severamente deteriorados y de los que se
encuentran en estadios terminales de su enfermedad.
b) Consultas Externas:
La práctica médica a través de consultas externas en geriatría es una rotación
contemplada en el plan formativo nacional de la especialidad de Geriatría (BOE
núm. 223 del 15 de septiembre del 2008) en el apartado 7.1.d, siendo dicha rotación
considerada obligatoria durante el periodo formativo específico.
Objetivos:
 Conocimiento y manejo de la interconsulta ambulatoria y hospitalaria.
 Conocimiento, valoración y manejo de los síndromes geriátricos.
 Valoraciones preoperatorias y seguimiento postoperatorio
 Valoración y optimización de pruebas diagnósticas y modos terapéuticos.
 Planificación del alta y/o continuidad de los cuidados.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
 Elaboración de protocolos y guías clínicas que afecten a pacientes geriátricos.
 Capacidad de relación interprofesional, con pacientes y familia.
 Coordinación de los servicios hospitalarios con otros recursos comunitarios o
institucionales.
Niveles de responsabilidad a adquirir durante la rotación:
a. Nivel de responsabilidad 3: actividades realizadas por el personal sanitario
del servicio y observadas o asistidas en su ejecución por el médico
residente.
b. Nivel de responsabilidad 2: actividades realizadas directamente por el
residente bajo la supervisión del tutor o del personal sanitario del centro o
servicio correspondiente.
c. Nivel de responsabilidad 1: actividades realizadas directamente por el
residente sin necesidad de tutorización directa; el residente ejecuta y
después informa.
Organización de la rotación:
Atendiendo al año actual de la formación MIR:
1. RESIDENTES DE SEGUNDO AÑO: Acompañan al médico adjunto con el que
estén rotando en ese momento a la consulta de la que son titulares.
Objetivos:
 Conocer la sistemática de trabajo de las consultas externas y las vías
administrativas para las citaciones.
 Identificar síndromes y patologías geriátricas así como su manejo ambulatorio
 Conocer los recursos socio sanitarios disponibles y la relación con los mismo
 Planificar consultas sucesivas y pruebas complementarias
 Conocer el arsenal terapéutico ambulatorio y su optimización individualizada
Funciones:
 Colaborar con el titular de la consulta en la toma de decisiones sobre el
paciente
 Realizar diagnósticos diferenciales sobre la patología actual
 Proponer terapias o pruebas diagnósticas a realizar
Evaluación y nivel de responsabilidad a adquirir:
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
 Se realiza anual valorado por los diferentes adjuntos con los que ha rotado,
separada de la evaluación de agudos y con peso específico en la evaluación
anual.
 Nivel de responsabilidad: inicialmente 3 y sucesivamente hasta 2
2. RESIDENTES DE TERCER Y CUARTO AÑO: Acuden un día a la semana a
la(s) consulta(s) del adjunto titular(es) durante el año en curso siendo
corresponsable del proceso asistencial completo (primera consulta, petición
de pruebas complementarias, optimización terapéutica, seguimiento y/o alta)
de los pacientes citados.
Objetivos:
 Reconocer las enfermedades del paciente
 Aprender el manejo básico de las enfermedades más prevalentes en geriatría
 Saber
indicar
e
interpretar
los
resultados
de
las
exploraciones
complementarias
 Priorizar y optimizar las opciones terapéuticas.
 Ser capaz de elaborar un juicio clínico razonado de cada situación.
Habilidades comunicativas:
 Saber establecer relación con pacientes y familiares
 Comunicarse adecuadamente con el resto de especialistas y de atención
primaria
 Ser capaz de dar información clara y concisa al paciente de su estado de
salud.
 Ser capaz de informar a sus familiares.
 Ser capaz de presentar casos clínicos de la consulta en sesiones del propio
servicio.
Habilidades técnicas:
 Conocer las indicaciones de las principales punciones (arteriales, venosas,
determinadas articulares, pleurales, abdominal, intradérmicas, subcutáneas).
Ser capaz de realizarlas con éxito
 Saber interpretar los resultados obtenidos
 Saber practicar e interpretar el peak-flow y la pulsioximetria
 Hacer e interpretar ECG.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
 Indicar e interpretar holter cardíacos
 Indicar e interpretar resultados de Ecocardiografías.
 Indicar e interpretar resultados de Ecografías.
 Indicar e interpretar TC de tórax, abdomen y cráneo.
 Indicar e interpretar exploraciones de RMN.
 Indicar broncoscopias y endoscopias digestivas.
 Indicar e interpretar pruebas funcionales cardíacas y respiratorias.
 Indicar e interpretar test neuropsicológicos
 Indicar y organizar técnicas de recuperación funcional y rehabilitación
Evaluación y nivel de responsabilidad a adquirir:
 Se evaluará anualmente por los titulares de las consultas que le hayan
supervisado y con peso específico en la evaluación anual.
 Con carácter trimestral se informará a los tutores de la especialidad sobre la
consecución de los objetivos marcados.
 Nivel de responsabilidad a adquirir: inicialmente 2 y progresivamente hasta 1.
c) Rotación externa
Duración: 2 meses si es nacional y 3 meses si es internacional.
Existe la posibilidad de realizar una rotación externa fuera del hospital. Es una
rotación completamente optativa y tiene como fin complementar la especialidad en
aquellos aspectos que individualmente interesen.
Se suelen realizar a lo largo del cuarto año de residencia. Se ha de solicitar
con tiempo suficiente, justificando su necesidad y los objetivos que se pretenden.
Respecto a las condiciones que se ha de cumplir para poder realizarla se ha
elaborado un documento que se puede consultar en la intranet. A grandes rasgos si
se solicita fuera de España es obligatorio solicitarlo con un mínimo de 6 meses y
dentro de España 3 meses, aunque es recomendable tramitar ambos con suficiente
antelación.
Dado que nuestro hospital dispone de todos los niveles asistenciales, la
rotación aconsejada desde la tutoría es ir a algún servicio de geriatría en otro país,
tradicionalmente Inglaterra o EEUU que pueda disponer por ejemplo de alguna
unidad específica no contemplada en nuestro servicio. Todas las rotaciones serán
estudiadas individualmente teniendo en cuenta que han de ser destinos acreditados
suficientemente, de reconocido prestigio y debe ser aceptada por la comisión de
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
Docencia. En los últimos años nuestros residentes también se han decidido por la
rotación en Unidad de Caídas del Hospital de Getafe, aunque se está trabajando en
el servicio para implantar una nueva unidad de estas características próximamente.
El informe de justificación de estas rotaciones (y de la necesidad de
realización de guardias en el centro de destino) se adjuntará individualmente en
cada solicitud.
d) Unidad Geriátrica de Agudos
Duración: 6 meses
Conocimientos:

Adecuación del ingreso.

Manejo autónomo de las diferentes patologías médicas.

Utilización de técnicas diagnósticas y medios terapéuticos.

Actuación interdisciplinar.

Enfoque rehabilitador.

Cuidados de enfermería.

Información para la gestión clínica.
Habilidades: Deberá saber racionalizar la solicitud de pruebas diagnósticas y
terapéuticas. Realizará suficiente número de técnicas diagnóstico-terapéuticas de
forma autónoma y conocer el pronóstico de enfermedades específicas.
Actitudes: Planificación del alta y de la continuidad de los cuidados. Informes
clínicos, médico-legales y de alta. Aspectos éticos. Capacidad de relación
interprofesional, y con pacientes y familia. Atención del proceso asistencial completo
de un número adecuado de pacientes
La duración de las rotaciones descritas puede variar en función de los
periodos vacacionales, la disponibilidad de huecos para residentes rotantes y la
organización del propio servicio, por lo que se han de considerar orientativas.
3.3.- PROGRAMA DE GUARDIAS
Durante todos los años los residentes de Geriatría realizarán guardias en el Servicio
de Urgencias del Hospital Virgen de la Salud (Tutoras responsables: Dra. María José
Palomo de los Reyes y Dra. Elena Sánchez Maganto) bajo supervisión directa de los
facultativos adscritos a dicho servicio. El residente debe realizar una historia clínica,
un juicio diagnóstico, solicitará las pruebas complementarias necesarias para el
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
diagnóstico y aplicará un tratamiento. Los informes de alta deben ser firmados por
un médico adjunto
Objetivos de la rotación: Obtención de las destrezas necesarias para realizar con
garantías guardias en el servicio de Urgencias bajo supervisión de adjuntos y
residentes mayores inicialmente y, conseguir progresivamente, poder hacerlo al final
de la residencia de forma autónoma:
 Elaborar una la historia clínica completa (anamnesis y exploración).
 Elaborar un juicio diagnóstico y un diagnóstico diferencial.
 Conocer las indicaciones de las principales pruebas complementarias
diagnósticas que se utilizan en el Servicio de Urgencias.
 Atender de forma urgente al paciente crítico
 Prescribir el tratamiento hospitalario del paciente que va a ingresar
 Realizar técnicas diagnósticas y terapéuticas: paracentesis, punción lumbar,
toracocentesis.
Normativa y cronograma de guardias para los residentes de especialidades
médicas
La Comisión de Docencia ha actualizado y aprobado durante el año 2014 la
normativa de guardias y la distribución de los programas de guardias en el Servicio
de Urgencias:
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927737763&idContent=9935&locale=es_ES&tex
tOnly=false
Número de guardias:
Según lo acordado por la Comisión de Docencia y ajustándose a la normativa
vigente se recomienda que el número de guardias del residente por mes se
establezca entre un mínimo de 4 y un máximo de 6. En circunstancias normales, en
ningún caso, se podrán realizar más de 7 guardias al mes.
El número de guardias al mes para el residente de primer año de geriatría
será de 6 en el servicio de urgencias del Hospital Virgen de la Salud.
Todas las guardias “voluntarias, extras o provisionales en situaciones
especiales” deberán ser comunicadas y aceptadas por la Secretaría de Docencia de
acuerdo con la Jefatura de Estudios y la Dirección del CHT.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
Libranza postguardia
En ningún caso se permitirá un calendario de guardias donde se contemple
que el mismo médico en formación haga guardias en días consecutivos.
De acuerdo con la legislación vigente, el médico en formación tiene derecho
después de 24 horas de trabajo ininterrumpido a un descanso de 12 horas.
Una excepción a este descanso podría contemplarse “en casos de especial
interés formativo según criterio de su tutor o en casos de problemas organizativos
insuperables”. En estos supuestos se aplicará el régimen de descansos alternativos
previstos en la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del estatuto marco del personal
estatutario de los servicios de salud”.
Cambios de guardias
Una vez publicado el calendario de guardias oficial, no se admitirán cambios
previstos o programados por los médicos en formación de las mismas, salvo que se
realicen por el médico en formación que precise el cambio de guardia, condición
indispensable, y siempre que:
- Esté de acuerdo con otro médico en formación de su mismo año o incluido en su
misma categoría y que realice el mismo tipo de guardias.
- Cuente con el consentimiento escrito de los dos afectados y del tutor o jefe del área
del Servicio de Urgencias o especialidad a la que se encuadre la guardia (existe un
formulario específico para tal fin).
- Se haga con 72 horas de antelación antes del día del cambio, para que pueda
recogerse éste sin problemas en el listado diario que se enviará a Dirección,
cafetería y Servicio de Urgencias junto con la lista de firmas.
No se tramitarán cambios de guardia solicitados telefónicamente si no se
acompañan de las correspondientes solicitudes por escrito a la Secretaría de
Docencia. (Docencia Mir. [email protected] Complejo Hospitalario
Toledo. Secretaria Ext.49152).
La guardia será cambiada cuando así se notifique por la Secretaría de
Docencia y se corrija en el listado oficial diario de guardias del CHT.
PROTOCOLO DE SUPERVISIÓN DE GUARDIAS
R1 o médicos de primer año:
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
Realizará su labor asistencial y docente bajo la supervisión directa del
facultativo al que consultará y con el que acordará sus actuaciones y decisiones,
teniendo como principales funciones las señaladas a continuación:
1.-Realizará una correcta historia clínica y completa exploración del paciente
haciendo una valoración inicial de la situación del mismo.
2.-Emitirá un juicio clínico de presunción.
3.-En sus primeras guardias, como norma, no deberán solicitar pruebas
complementarias ni indicar un tratamiento sin consultar al facultativo. Al finalizar el 1º
año de residencia deberán ser capaces de realizar estas actividades sin necesidad
de consultar, y ser capaces de valorar los beneficios y riesgos antes de realizar
cualquier procedimiento diagnóstico y terapéutico.
4. Informar al enfermo y a los familiares a su llegada es esencial, trasmitiéndoles una
primera impresión y comentando brevemente lo que se va a hacer y un tiempo
aproximado de la estancia del enfermo en Urgencias, así como en el momento de
proceder a dar el alta o ingreso (que siempre se decidirán bajo la supervisión del
facultativo responsable de urgencias).
5. Rellenará los protocolos existentes en Urgencias, los documentos de
consentimiento informado de las pruebas que lo requieran, cumplimentará los partes
judiciales y la documentación que sea necesaria (todo ello con el asesoramiento del
facultativo hasta que sepa hacerlo correctamente).
6. Informar a los compañeros que entren en el turno siguiente de la situación clínica
de los pacientes que continúen en observación ("Pase de Guardia").
En general, realizarán funciones asistenciales de los pacientes que acudan al
SUH en la zona de “boxes”: anamnesis, exploración física, solicitarán las pruebas
complementarias necesarias para el diagnóstico y realizarán el tratamiento inicial
necesario para el paciente siempre de acuerdo y con supervisión directa de
presencia física con su adjunto asignado, del que dependerá para todo.
Recomendamos que la supervisión de presencia física por parte de los
facultativos de urgencias sea para un máximo de dos-tres R1 o médicos de primer
año por cada facultativo durante las guardias, y un solo médico de primer año por
cada facultativo durante los periodos de rotación programada por el servicio de
urgencias. Los documentos de alta, ingreso o destino del paciente a observación
deberán ir firmados por el facultativo supervisor.
La distribución de guardias para años superiores será:
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
- Los residentes de 2º año harán 3 guardias en el servicio de Urgencias y 3 en
planta del Hospital Virgen del Valle. La excepción es durante su rotación de
UVI que harán guardias en UVI y urgencias.
- Los residentes de 3º año de residencia hará 2 guardias en el servicio de
Urgencias y 4 en planta y los residentes de 4º año harán 1 guardia en el
servicio de Urgencias y 5 en el Hospital Virgen del Valle.
Respecto al funcionamiento de las guardias del Hospital Virgen del Valle son
guardias de “planta” específica de Geriatría donde la actuación se dirige tanto a los
ingresos derivados del Hospital Virgen de la Salud como a las llamadas internas de
los enfermos ingresados. El único nivel asistencial que queda exento de esta
actuación en la Unidad de Altos Cuidados que es llevado por el Adjunto.
El médico residente que esté de guardia recogerá el teléfono móvil de guardia
al médico saliente a las 8:30 am y será la primera llamada para solicitud de ingresos
desde urgencias así como incidencias de planta.
La guardia está compuesta por 3 médicos: 2 adjuntos y 1 residente (a veces 2
si hay algún rotante externo o si la planificación de guardias lo permite). El residente
será quién realice la historia clínica completa con la exploración física, realización
del tratamiento y petición de exploraciones complementarias. En caso de duda,
sobrecarga, o gravedad del enfermo llamará a los adjuntos que están siempre
disponibles en otros dos teléfonos móviles. El nivel de responsabilidad está
adecuado al año de rotación.
El Servicio de Geriatría posee un protocolo de supervisión y responsabilidad
progresiva del residente:
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927912613&idContent=9960&locale=es_ES&tex
tOnly=false
Protocolo de supervisión y responsabilidad progresiva del residente del Servicio de
Urgencias:
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927737763&idContent=9935&locale=es_ES&tex
tOnly=false
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
4.- ACTIVIDADES DOCENTES, DE INVESTIGACIÓN Y CIENTÍFICAS A REALIZAR
POR EL RESIDENTE
4.1.- Sesiones clínicas y bibliográficas a impartir por el residente
Como norma general se establece la obligatoriedad de realizar como mínimo
una sesión clínica (caso clínico abierto o cerrado o una revisión bibliográfica) cada
dos meses, siendo común en el servicio de geriatría la realización mensual de una
sesión clínica como mínimo.
Asimismo se asigna una revista relacionada con la especialidad a cada
residente (a la cual puede acceder on line) con el fin de revisar periódicamente un
número de la misma y realizar una lectura crítica de artículos y/o revisión
bibliográfica. La publicación de dicha revista es con periodicidad mensual, siendo
recomendable una revisión bibliográfica de la misma cada 2-3 meses de los artículos
publicados.
Existe otro formato de sesiones que se instaura con novedad este año que es
la elección de un “tema libre de interés” para el residente, así como otra sobre
“temas controversia” en las que dos residentes supervisados por adjuntos, han de
exponer y defender una actitud frente a un tema controvertido en la práctica clínica
diaria.
4.2.- Calendario individual de cursos
Este año se incluye en el plan formativo individualizado la realización de un
curso específico en geriatría impartido por los adjuntos del servicio y abierto al
personal del complejo hospitalario, con una carga lectiva de 20 horas y en proceso
de acreditación.
Ver anexo 1 (al final de la Guía Formativa Tipo): Plan de Formación Común
Transversal de la Comisión de Docencia del CHT
Cursos opcionales o propuestos por el tutor:
-
Electrocardiografía
-
Radiología básica
-
Inglés científico (intermedio y avanzado)
-
Profilaxis e infección en Medicina y Cirugía
-
Curso del manejo del dolor
-
Curso de manejo del mareo y vértigo
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
-
Curso de comunicación de malas noticias
-
Curso de comunicación: ¿Cómo hablar en público?
-
Cursos sobre nutrición y disfagia disponibles “on line”
-
Cursos sobre manejo de la diabetes mellitus tipo II
-
Cursos sobre déficit cognitivos (se ofertaran durante el desarrollo del
año)
4.3.- Revisión o elaboración de guías clínicas, protocolos, documentos, etc. del servicio.
Periódicamente se revisan y actualizan los diferentes protocolos de actuación
por los que se rige el servicio. Se ofertará su elaboración a los médicos residentes
supervisados por médicos adjuntos.
4.4.- Congresos, reuniones o jornadas científicas donde la asistencia de los residentes es
recomendable
El congreso de la Sociedad Castellano-Manchega tiene lugar en el mes de
Marzo y se puede ver anunciado en la página Web (scmgg.com). De igual manera el
congreso de la Sociedad Española de Geriatría tiene lugar en Junio y se anuncia en
su página web (www.segg.es).
Existen otros congresos, tales como el de la Sociedad Española de Médicos
Geriatras, con celebración bianual, o jornadas científicas como la correspondiente a
la sección de Cardiología geriátrica o la Jornada anual de ortogeriatría del H. La Paz,
de especial interés.
Respecto a la asistencia a congresos y cursos siempre que se quiera asistir a
cursos organizados fuera del Complejo y necesiten la solicitud de días para su
asistencia, deberá comunicarse al adjunto con el que rote y a su tutor responsable.
De igual forma la asistencia a los Congresos de la especialidad se debe
solicitar con suficiente antelación, teniendo en cuenta que tendrán preferencia
aquellos residentes que presenten alguna comunicación.
4.5.- Presentación de comunicaciones y ponencias
No hay establecido un plan de mínimos para la presentación de
comunicaciones en congresos, pero se incide en la importancia de que al menos se
presente por cada año de residencia entre tres y cuatro comunicaciones como
primer autor y otras tantas como colaborador.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
4.6.- Trabajos de investigación o publicaciones
Los médicos residentes han de proponer y elaborar un proyecto de
investigación siguiendo las pautas establecidas para su elaboración y presentarlo a
los tutores con el fin de ejecutarlo y poder optar a su publicación posterior (obligatorio
para todos los residentes, a lo largo de su periodo de residencia, desde 2013)
Asimismo, el residente que tenga interés en publicar en revistas científicas
podrá encontrar diversos adjuntos del servicio la supervisión y el entusiasmo que
precisa para llevarlo a cabo. Desde la tutoría se anima a todos los residentes a
elaborar un curriculum profesional no sólo a nivel asistencial sino también docente e
investigador.
Así, al final de la residencia todos los residentes deben haber realizado un
proyecto de investigación.
El servicio de Oncología Médica se adhiere a la normativa común de la Comisión de
Docencia del Complejo Hospitalario de Toledo respecto a los objetivos y obligaciones
de los residentes en relación con el apartado de investigación biomédica:
1.- Realización y superación de los cursos y actividades de formación en
investigación clínica y básica, descritos en el anexo 1: plan de formación Común
transversal.
2.- Consecución de, al menos, una publicación como autor en una revista
biomédica indexada con Factor Impacto según la ISI Web of Knowledge - Journal
Citation Reports. Aunque la recomendación y la propuesta para todos los residentes
es que elaboren su tesis doctoral (en formato de publicaciones múltiples) durante
su formación como residentes.
4.7.- Doctorado
Se aconseja la iniciación y realización de la tesis doctoral durante el periodo
de la residencia. Dentro del servicio se cuenta con diversos especialistas con grado
de doctor que pueden asesorar e incluso dirigir a aquellos médicos residentes que
estén interesados en su realización.
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
Toledo Enero de 2015
Firmado:
TUTOR/ES DEL SERVICIO DE GERIATRÍA
Dr. Miguel Araújo Ordoñez
Dra. Ana Escolante Melich
JEFE DEL SERVICIO DE GERIATRÍA:
Dr. Francisco José García García.
JEFE DE ESTUDIOS DEL COMPLEJO HOSPITALRIO DE TOLEDO TRAS LA APROBACIÓN
POR LA SUBCOMISIÓN DE MEDICINA DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA DEL COMPLEJO
HOSPITALRIO DE TOLEDO
Dr. Agustín Julián Jiménez
DOCUMENTO APROBADO EN LA REUNIÓN DE LA SUBCOMISIÓN DE MEDICINA DE LA
COMISIÓN DE DOCENCIA DEL 23 DE FEBRERO DE 2015 (ACTA 2/15)
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA. Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 Ext: 48560
ANEXO 1
PLAN DE FORMACIÓN COMÚN TRANSVERSAL
SUBCOMISIÓN DE MEDICINA año 2015
Aprobado en Reunión de la Subcomisión de Medicina el 24-11-2014
1.- CURSOS OBLIGATORIOS PARA los RESIDENTES curso docente 2015-2016
- Curso de Introducción a la Bioética para residentes. (80 plazas por edición, 2 horas lectivas)
22 mayo de 2015. (16:00 a 18:00 horas). Dr. Julio González Moraleja (Medicina Interna)
- Seminario de introducción al Complejo Hospitalario de Toledo. Aspectos médico-legales
y organizativos básicos y de interés para el residente. (80 plazas por edición, 2 horas lectivas)
22 mayo de 2015 (18:15-20:15 horas). Dª. Elena Carrascoso Sánchez (Gabinete Jurídico del CHT)
y Dr. Agustín Julián Jiménez (Jefe de Estudios).
- Curso básico de prevención de riesgos laborales del CHT para residentes. (80 plazas por
edición, 3 horas lectivas)
25 mayo de 2015 (16:00-19:00 horas). Dr. María Luisa Zamorano (S. de Riesgos Laborales)
- Curso Básico de Urgencias para adultos 2015 (70 plazas, 36 horas lectivas + prácticas).
26-29 mayo y 1-3 y 8-10 junio de 2015. (16:00-20:30 horas).
Dra. María José Palomo de los Reyes, Dr. Agustín Julián Jiménez (Servicio de Urgencias)
- Curso Básico de urgencias en Pediatría (50 plazas, 25 horas lectivas).
7-11 de septiembre de 2015. (16:00-20:30 horas). Dr. Atilano Carcavilla, Dra. Begoña Losada,
Dr. David Arjona, Dra. Julia Cobos (UDM de Pediatría)
- Soporte vital básico con desfibrilador semiautomático (25 plazas, 10 horas lectivas)
Tres ediciones (consultar en Docencia qué edición ha sido asignada a cada residente)
1ª ed: 11-12 junio de 2015 (16:00-21:00 horas);
2ª ed: 15-16 junio de 2015 (16:00-21:00 horas);
3ª ed: 17-18 junio de 2015 (16:00-21:00 horas);
Servicio de Medicina Intensiva del CHT (Dra. Mª Mar Cruz)
- Soporte vital avanzado (tras superar el curso de soporte vital básico con desfibrilador
semiautomático) (25 plazas, 25 horas lectivas)
Necesidad de 2 ediciones para residentes curso 2015-2016 (fechas por confirmar)
Servicio de Medicina Intensiva del CHT (Dra. Mª Mar Cruz)
- Curso RCP pediátrica básica e instrumentalizada. (5 horas lectivas).
1 Día en octubre 2015 (fecha por confirmar)
Dr. Atilano Carcavilla, Dra. Begoña Losada, Dr. David Arjona, Dra. Julia Cobos (UDM de Pediatría)
- Curso soporte vital avanzado en pediatría (25 plazas, 25 horas lectivas)
5 Días en octubre 2015 (fechas por confirmar)
Dr. Atilano Carcavilla, Dra. Begoña Losada, Dr. David Arjona, Dra. Julia Cobos (UDM de Pediatría)
- Curso RCP en neonatología para pediatría y matronas (25 plazas, 25 horas lectivas)
5 Días en junio 2015 (fechas por confirmar)
Dr. Atilano Carcavilla, Dra. Begoña Losada, Dr. David Arjona, Dra. Julia Cobos (UDM de Pediatría)
- CURSO-SEMINARIO DE HIGIENE DE MANOS (20 plazas, 3 horas lectivas).
Tres ediciones (consultar en Docencia qué edición ha sido asignada a cada residente)
1ª ed: 19 junio 2014 (de 16:00 a 19:00 horas)
2ª ed. 22 junio 2014 (de 16:00 a 19:00 horas)
3ª ed: 23 junio 2014 (de 16:00 a 19:00 horas)
Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública
- Curso de protección Radiológica básica para residentes (80 plazas por edición, 16 horas lectivas).
Servicio de Medicina Nuclear y Radiofísica HGGU. Próximas ediciones a programar en febrero y
marzo de 2016
- Curso de radioprotección avanzado para residentes de Radiodiagnóstico (25 plazas, 48 horas
lectivas) Servicio de Medicina Nuclear y Radiofísica HGGU. Pendiente de organizar nueva edición
para noviembre de 2016.
INVESTIGACIÓN
Nivel 1º:
- Bases de datos bibliográficos en Ciencias de la Salud (Revisión bibliográfica) (15 plazas, 16
horas lectivas).
Tres ediciones (consultar en Docencia qué edición ha sido asignada a cada residente)
1ª ed: 22 y 24 septiembre 2015 (horario mañana y tarde);
2ª ed. 20 y 22 octubre 2015 (horario mañana y tarde);
3ª ed: 17 y 19 noviembre 2015 (horario mañana y tarde).
Dª. María Luisa Alonso (Bibliotecaria del Hospital Virgen de la Salud).
- Curso de Metodología de la Investigación en Ciencias de la Salud (residentes de primer año)
(80 plazas por edición, 20 horas lectivas) 1ª edición: Fechas por confirmar en enero de 2016. Dr.
Pedro Beneyto (Comisión de Investigación)
Nivel 2º:
(Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 1):
- Lectura crítica de artículos científicos (30 plazas por edición, 20 horas lectivas)
1ª edición: septiembre de 2015 (fechas por confirmar). Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián
(Comisión de Investigación y Comisión de Docencia)
- Metodología en la redacción, presentación y publicación de trabajos científicos (50 plazas por
edición, 16 horas lectivas)
1ª edición: diciembre de 2015 (fechas por confirmar)
Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián (Comisión de Investigación y Comisión de Docencia)
Nivel 3º:
(Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 2):
- Análisis estadístico de datos con el programa SPSS (18 plazas, 20 horas lectivas)
1ª edición: octubre de 2015 (de 16:00 a 20:00 horas)
2ª edición: diciembre de 2015 (de 16:00 a 20:00 horas)
Dr. Rafael Cuena (Metodólogo, Comisión de Investigación)
- Electrocardiografía básica para residentes (80 plazas, 12 horas lectivas)
7-9 julio de 2015
Servicio de Cardiología
- Radiología básica (60 plazas, 12 horas lectivas)
14-16 julio de 2015
Servicio de Radiodiagnóstico
- Curso de atención inicial al politraumatizado (tras superar cursos de soporte vital) (25
plazas, 25 horas lectivas)
Necesidad de 1 edición para 2015 (fechas por confirmar)
Servicio de Medicina Intensiva del CHT
2.- CURSOS OBLIGATORIOS PARA Tutores año 2015
- Curso Unificado: Metodología docente y gestión de la formación de médicos en
formación y ¿Cómo evaluar a los residentes?* (25 plazas, 20 horas lectivas)
*Para los tutores que no los hayan realizado.
noviembre de 2015 (fechas por confirmar)
Dr. Jesús Morán Barrios (Jefe de Estudios y Formación del Hospital de Cruces, Bilbao)
3.- CURSOS OBLIGATORIOS PARA Residentes y Tutores año 2015
-Aspectos médico-legales y responsabilidad en medicina y cirugía (150 plazas, 4 horas lectivas)
2015 (fecha por confirmar) Dr. Agustín Julián Jiménez, Dª. Elena Carrascoso Sánchez (Jefe de
Estudios, Gabinete Jurídico del CHT)
4.- OTROS CURSOS DE INTERÉS PARA Residentes año 2015 organizados en colaboración
con la Comisión de Formación continuada
- Curso básico de atención al paciente anciano que estaría organizado por la UDM de
Geriatría para sus residentes y los de otras especialidades y que constaría de 12 horas lectivas.
UDM de Geriatría
- Curso de Bioética que estaría organizado por la Comisión de Bioética con una duración de 16
horas lectivas.
Comisión de Bioética
- Curso de habilidades en la entrevista clínica que estaría organizado por la UDM de Salud
Mental para sus residentes y los de otras especialidades y que constaría de 20 horas lectivas.
UDM de Salud Mental
- Curso de Psicofarmacología que estaría organizado por la UDM de Salud Mental para sus
residentes y los de otras especialidades y que constaría de 16 horas lectivas.
UDM de Salud Mental
- Curso-taller de comunicación de malas noticias organizado por la Unidad de Formación
Continuada
Toledo 24 noviembre de 2014
Dr. Agustín Julián Jiménez
Jefe de Estudios
D. Diego Muñoz López
Jefe de Residentes
Complejo Hospitalario de Toledo
D. Pedro de la Iglesia Huete
Director Médico
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
Fecha de revisión: noviembre de 2014
1.- INTRODUCCIÓN
La constante evolución de la organización de la docencia médica postgraduada y
la actualización de la normativa vigente que regula la estructuración de la docencia,
su funcionamiento y su adaptación a la evolución del marco de la Formación
Sanitaria Especializada (FSE), hacen necesaria una revisión de toda la normativa de
los procesos de evaluación (de residentes, servicios o unidades y de la organización
de la docencia) que conocemos como el Plan Evaluativo Global (PEG) de la
Comisión de Docencia (CD) del Complejo Hospitalario de Toledo (CHT).
La presente normativa se basa en todos sus términos a la regulación de la FSE y de
la Docencia Médica Postgraduada recogida en:
- La Ley 44/2003 de 21 de noviembre (de ordenación de las profesiones sanitarias):
Sección II. De la estructura y la Formación en las Especialidades en Ciencias de la
Salud.
- El Real Decreto 183/2008, de 8 febrero, por el que se determinan y clasifican
las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados
aspectos del sistema de formación sanitaria especializada.
- La Orden SCO/581/2008, de 22 de febrero, por la que se publica el Acuerdo de
la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, por el que
se fijan criterios generales relativos a la composición y funciones de la
Comisión de Docencia, a la figura del Jefe de Estudios de formación
especializada y al nombramiento del tutor.
- Orden de 22 de junio de 1995 por la que se regulan las Comisiones de
Docencia y los sistemas de evaluación de la formación de Médicos y de
Farmacéuticos especialistas (BOE 30-6-1995).
- REAL DECRETO 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la relación
laboral especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias
de la Salud (BOE 07-10-2006).
En el contexto de estas disposiciones y de la regulación que pueda llevar a
cabo la Comunidad de Castilla La Mancha en lo relativo a todo lo relacionado con los
procesos de evaluación de la FSE, la presente revisión del PEG, además de recoger
los criterios comunes de la normativa vigente, concreta y específica determinados
aspectos y peculiaridades del proceso de evaluación de los especialistas residentes
en formación, propios del Complejo Hospitalario de Toledo y no incluidos
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
explícitamente en las normas anteriores o que quedan abiertos a la regulación
específica de los distintos Centros Docentes.
El PEG del CHT incluye:
1.- Evaluación del residente: formativa o continua, anual y final.
2.- Evaluación de los servicios o unidades docentes.
3.- Evaluación de la estructura docente del CHT.
4.- Evaluación de las mejoras y PGCD.
2.- MARCO LEGAL. CRITERIOS GENERALES
Según lo dispuesto en el Capítulo VI del REAL DECRETO 183/2008, de 8 de
febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la
Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria
especializada, se establecen unos criterios comunes básicos para la realización del
proceso evaluativo de todas las comisiones de docencia que forman el núcleo
principal de la normativa de evaluación de los residentes del CHT. También se
señalan algunos aspectos de la evaluación de los servicios y del centro docente.
Entre otros, los más relevantes se citan a continuación:
- Artículo 16: “el seguimiento y calificación del proceso de adquisición de
competencias profesionales durante el período de residencia se llevará a cabo
mediante las evaluaciones formativa, anual y final”.
- Artículo 17: “La evaluación formativa efectúa el seguimiento del proceso de
aprendizaje del especialista en formación, permitiendo evaluar el progreso en el
aprendizaje del residente, medir la competencia adquirida en relación con los
objetivos establecidos en el programa de formación de la correspondiente
especialidad, identificar las áreas y competencias susceptibles de mejora y aportar
sugerencias específicas para corregirlas”.
Son, entre otros, instrumentos de la evaluación formativa:
a) Entrevistas periódicas de tutor y residente, de carácter estructurado y pactado,
que favorezcan la autoevaluación y el autoaprendizaje del especialista en formación.
Estas entrevistas, trimestrales, se realizarán para valorar los avances y déficits y
posibilitar la incorporación al proceso de medidas de mejora. Las entrevistas se
registrarán en el libro del residente y en los informes de la evaluación formativa
elaborados para tal fin por la Comisión de Docencia.
b) Instrumentos que permitan una valoración objetiva del progreso competencial
del residente según los objetivos del programa formativo y según el año de
formación que se esté cursando.
c) El libro del residente (memoria del residente asistencial y docente, autobaremo
o autoevaluación) como soporte operativo de la evaluación formativa del residente.
- Artículo 20: “La evaluación anual tiene la finalidad de calificar los conocimientos,
habilidades y actitudes de cada residente al finalizar cada uno de los años que
integran el programa formativo”, en función de la consecución de los objetivos, podrá
ser positiva o negativa. Las evaluaciones anuales negativas podrán ser
recuperables, en los supuestos previstos en el artículo 22.1 y 22.2 del RD 183/2008,
y no recuperables, en los supuestos previstos en el apartado 3 de dicho artículo. El
informe anual del tutor es el instrumento básico y fundamental para la valoración del
progreso anual del residente en el proceso de adquisición de competencias
2
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
profesionales, tanto asistenciales como de investigación y docencia. Este informe
debe contener:
a) Informes de evaluación formativa, informes de las rotaciones, resultados de
otras valoraciones objetivas, participación en cursos, congresos, seminarios o
reuniones científicas relacionados con el correspondiente programa.
b) Informes de evaluación de rotaciones externas no previstas en el programa
formativo siempre que reúnan los requisitos previstos al efecto.
c) Informes que se soliciten de los jefes de las distintas unidades asistenciales
integradas en la unidad docente de la especialidad en la que se esté formando el
residente.
La evaluación anual se llevará a cabo por el correspondiente comité de evaluación
durante los 15 días anteriores a la conclusión del correspondiente año formativo, y
sus resultados se trasladarán a la comisión de docencia para que proceda a su
publicación en los términos previstos en el artículo 23 del RD 183/2008.
- Artículo 25: “La evaluación final tiene como objeto verificar que el nivel de
competencias adquirido por el especialista en formación durante todo el periodo de
residencia le permite acceder al título de especialista”. La evaluación final se
someterá al siguiente procedimiento:
1.- Se realizará a los residentes tras la evaluación del último año de residencia y se
llevará a cabo por el comité de evaluación de la especialidad que en cada caso
corresponda, en el plazo de diez días desde la fecha en que la comisión de docencia
convoque a dichos comités, trasladándoles las evaluaciones del último año, en los
términos previstos en artículo 23.3 del RD 183/2008. Cuando las evaluaciones
finales procedan de procesos de revisión de evaluaciones anuales negativas del
último año, se llevarán a cabo por el comité de evaluación en el plazo de cinco días
desde que la comisión de docencia comunique al correspondiente comité de
evaluación el resultado de la revisión, en los términos establecidos en el artículo
24.6.
2.- El comité de evaluación, a la vista del expediente completo de todo el periodo de
residencia, levantará acta otorgando a cada residente una de las siguientes
calificaciones:
a) Positiva.
b) Positiva destacado.
c) Negativa.
No podrá evaluarse negativamente a aquellos especialistas en formación que
hayan obtenido una evaluación positiva en todos los años del período de residencia.
Cuando la evaluación final sea positiva o positiva destacado, el residente
podrá solicitar su revisión ante la comisión nacional de la especialidad (CNE) de que
se trate, para optar a la calificación de destacado con mención o de destacado con
mención especial de dicha comisión, mediante la realización de una prueba.
Cuando la evaluación final sea negativa, el residente podrá solicitar su
revisión ante la comisión nacional de la especialidad para realizar la prueba ordinaria
y, en su caso, extraordinaria.
3.- Los comités de evaluación trasladarán las evaluaciones finales a la comisión de
docencia que publicará en su tablón de anuncios una reseña, firmada por el
presidente, para que en el plazo de diez días puedan consultarse en la secretaría de
la comisión, en el horario que se indique, las calificaciones obtenidas en las
evaluaciones finales. En dicha reseña se informará a los interesados que a partir de
su publicación se iniciará también el cómputo del plazo de diez días para solicitar la
revisión de las evaluaciones finales, positivas y negativas, ante la comisión nacional
de la especialidad y para solicitar las aclaraciones que el residente considere
3
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
necesario por parte del comité de evaluación (para ello deberá solicitar por escrito
reunirse con el comité de evaluación durante los 10 días de publicación de las
evaluaciones). La publicación en el tablón de anuncios de dicha reseña incluirá la
inserción en la misma de una diligencia específica del presidente de la comisión de
docencia para hacer constar la fecha exacta de su publicación. Por otro lado, las
solicitudes de revisión que estén dirigidas al presidente de la comisión nacional de la
especialidad de que se trate, se presentarán a través de la comisión de docencia
que la trasladará al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) y
éste a la CNE correspondiente.
4.- Transcurrido dicho plazo, el presidente de la comisión de docencia remitirá con
carácter inmediato al Registro Nacional de Especialistas en Formación (SIREF) las
evaluaciones finales y las solicitudes de revisión de las mismas. Dicho registro dará
traslado de las evaluaciones finales positivas al Ministerio de Educación y Ciencia, a
través del MSSSI, a efectos de la expedición de la correspondiente orden de
concesión del título, y comunicará a las comisiones nacionales de las distintas
especialidades las solicitudes de revisión que, en su caso, se hubieran formulado.
Las evaluaciones anuales y finales se harán constar en las correspondientes actas
del comité de evaluación.
- Artículo 19: Comités de evaluación. Composición.
1.- Se constituirá un comité de evaluación por cada una de las especialidades
cuyos programas formativos se desarrollen en el centro o unidad docente. Los
comités tendrán el carácter de órgano colegiado y su función será realizar la
evaluación anual y final de los especialistas en formación.
2.- Los comités de evaluación estarán integrados, al menos:
a) Por el jefe de estudios de formación especializada, que presidirá el comité y
dirimirá con su voto los empates que pudieran producirse.
b) Por el presidente de la subcomisión que en su caso corresponda.
c) Por el tutor del residente.
d) Por un profesional que preste servicios en el centro o unidad de que se trate, con
el título de especialista que en cada caso corresponda, designado por la comisión
de docencia (otro facultativo especialista o el jefe de servicio).
e) Por uno de los vocales de la comisión de docencia designado por la comunidad
autónoma.
- Artículo 18: El libro del residente.
1.- El libro del residente es el instrumento en el que se registran las actividades
que realiza cada residente durante su período formativo.
2.- Son características del libro del residente:
a) Su carácter obligatorio.
b) Ser el registro individual de actividades que evidencian el proceso de aprendizaje
del residente, por lo que en dicho libro se incorporarán los datos cuantitativos y
cualitativos que serán tenidos en cuenta en la evaluación del proceso formativo.
c) Registrar las rotaciones realizadas, tanto las previstas en el programa formativo
como las externas autorizadas, según lo previsto en el artículo 21 del RD 183/2008.
d) Ser un instrumento de autoaprendizaje que favorezca la reflexión individual y
conjunta con el tutor a fin de mejorar las actividades llevadas a cabo por el residente
durante cada año formativo.
e) Ser un recurso de referencia en las evaluaciones junto con otros instrumentos de
valoración del progreso competencial del residente.
4
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
3.- El libro es propiedad del residente, que lo cumplimentará con ayuda y
supervisión de su tutor. Los datos que contenga estarán sujetos a la legislación
aplicable sobre protección de datos de carácter personal y secreto profesional.
4.- La comisión nacional de la correspondiente especialidad diseñará la estructura
básica del libro del residente, que será aprobado por el MSSSI, correspondiendo a la
comisión de docencia garantizar la adaptación individual de su contenido (plan
individual de formación) a la guía o itinerario formativo aprobado por ella a propuesta
de los tutores de cada especialidad.
Dado que el proceso de revisión del “libro del residente” por las respectivas
Comisiones Nacionales de las Especialidades se está llevando a cabo y se está a la
espera de su nuevo desarrollo y estructura, tal y como se ha hecho en los últimos
cursos con el conocimiento del MSSSI y SESCAM, en el CHT la memoria anual del
residente (ver anexos) tiene carácter obligatorio y será el sustituto de libro del
residente hasta que sea implantado el nuevo modelo del libro de residente por parte
del MSSSI y las respectivas CCNNEE.
- Artículo 21: Rotaciones externas, su autorización y evaluación.
Se consideran rotaciones externas los períodos formativos, autorizados por el
órgano competente de la correspondiente comunidad autónoma, que se lleven a
cabo en centros o dispositivos no previstos en el programa de formación ni en la
acreditación otorgada al centro o unidad docente. Ver en anexo IV los requisitos y
normas para la solicitud y realización de rotaciones fuera del Complejo Hospitalario
de Toledo.
El centro donde se haya realizado la rotación externa emitirá el
correspondiente informe de evaluación siguiendo los mismos parámetros que en las
rotaciones internas previstas en el programa formativo, siendo responsabilidad del
residente el traslado de dicho informe a la secretaría de la comisión de docencia de
origen para su evaluación en tiempo y forma.
Las rotaciones externas autorizadas y evaluadas conforme a lo previsto en
este artículo, además de tenerse en cuenta en la evaluación formativa y anual, se
inscribirán en el libro del residente.
- Artículo 22: Supuestos de evaluaciones anuales negativas. Existen
distintas posibilidades:
1.- Evaluación negativa por no alcanzar los objetivos formativos fijados, debido a
insuficiencias de aprendizaje susceptibles de recuperación. En estos supuestos el
comité de evaluación establecerá una recuperación específica programada que el
especialista en formación deberá realizar dentro de los tres primeros meses del
siguiente año formativo, conjuntamente con las actividades programadas de este
otro año, quedando supeditado el seguimiento del programa, y la prórroga anual del
correspondiente contrato por los restantes nueve meses, a la evaluación positiva del
mencionado período de recuperación.
En las evaluaciones anuales negativas de último año el período de
recuperación implicará la prórroga del contrato por el tiempo que dure el periodo de
recuperación.
La evaluación negativa del periodo de recuperación no tendrá carácter
recuperable y supondrá la extinción del contrato salvo que el residente solicite la
revisión de la evaluación en los términos previstos en el artículo 24 del RD 183/2008
y su resultado posterior fuera positivo.
2.- Evaluación anual negativa debida a la imposibilidad de prestación de servicios
por un período superior al 25 por ciento de la jornada anual, como consecuencia de
la suspensión del contrato o de otras causas legales. En estos supuestos el comité
5
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
de evaluación establecerá la prórroga del período formativo por el tiempo que crea
necesario, o incluso la repetición completa del año, cuando así lo aconseje la
duración de la suspensión o las circunstancias del caso. Una vez completado el
periodo de recuperación que corresponda, se procederá a su evaluación. La
repetición completa del año requerirá el informe previo de la correspondiente
comisión de docencia y será resuelta por el Ministerio de Sanidad y Política Social.
La prórroga del periodo formativo o la repetición del año conllevarán la prórroga del
contrato por el período que en cada caso corresponda.
La evaluación negativa del periodo de recuperación o repetición de curso no
tendrá carácter recuperable y supondrá la extinción del contrato, salvo que el
residente solicite la revisión de la evaluación en los términos previstos en el artículo
24 del RD 183/2008 y su resultado fuera positivo.
3.- Evaluación anual negativa debida a reiteradas faltas de asistencia no justificadas,
a notoria falta de aprovechamiento o a insuficiencias de aprendizaje no susceptibles
de recuperación.
En estos supuestos el comité de evaluación propondrá la extinción del
contrato que se llevará a efecto, salvo que el residente solicite la revisión de la
evaluación en los términos previstos en el artículo 24 del RD 183/2008 y su
resultado fuera positivo.
- Artículo 23: Publicación de las evaluaciones anuales y sus efectos.
1.- Todas las comisiones de docencia dispondrán de un tablón de anuncios en el
que se insertarán los avisos y resoluciones de las mismas. El mencionado tablón
será el medio oficial de notificación de las resoluciones relativas a las evaluaciones,
por lo que la fecha de inserción en el mencionado tablón implicará el inicio del
cómputo de los plazos que en cada caso correspondan. La inserción en el tablón de
anuncios requerirá la inclusión en la resolución de que se trate de una diligencia
específica del presidente de la comisión de docencia para hacer constar la fecha
exacta de su publicación.
Las comisiones de docencia informarán a los residentes sobre la ubicación del
tablón de anuncios y de sus posibles cambios (en el caso del CHT el tablón de
anuncios oficial con cristalera y cerrado se encuentra junto al buzón de docencia
entre la secretaría de docencia y el despacho del Jefe de Estudios). Lo
anteriormente expuesto se entiende sin perjuicio de la utilización de otros medios
añadidos, incluidos los telemáticos, que faciliten la divulgación de los citados
anuncios (de hecho se utilizará el correo electrónico para comunicar y trasladar
todos los anuncios de plazos, publicaciones de resoluciones, etc).
2.- Efectuadas las evaluaciones anuales, los comités de evaluación trasladarán sus
resultados a la comisión de docencia, que insertará en el tablón oficial de anuncios
una reseña, firmada por su presidente, para que en el plazo de 10 días puedan
consultarse, en la secretaría de la comisión y en el horario que se especifique en
dicha resolución, las calificaciones obtenidas en las evaluaciones anuales, tanto
positivas como negativas, especificando en este último caso si son recuperables o
no recuperables. A partir de la fecha de inserción en el citado tablón de anuncios se
iniciará también el cómputo del plazo de 10 días para solicitar, ante la comisión de
docencia, la revisión de las evaluaciones negativas, no recuperables, en los términos
previstos en el artículo 24 del RD 183/2008. Sin perjuicio de lo previsto en el
apartado 3, la comisión de docencia, en el plazo de 15 días desde la publicación de
la mencionada reseña, remitirá al Registro Nacional de Especialistas en Formación
la relación de evaluaciones anuales positivas y negativas, especificando, en este
último caso, si son recuperables o no recuperables.
6
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
3.- Transcurrido el plazo de diez días desde que se publique la reseña que se cita en
el apartado anterior, el presidente de la comisión de docencia convocará a los
respectivos comités de evaluación, trasladándoles las evaluaciones positivas de
último año y las negativas de último año no recuperables por no haberse formulado
solicitud de revisión, para que con carácter inmediato procedan a llevar a cabo las
evaluaciones finales.
4.- Cuando las evaluaciones anuales negativas sean recuperables y el periodo de
recuperación o repetición de curso sea evaluado negativamente, el plazo de 10 días
para solicitar su revisión ante la comisión de docencia se computará a partir de la
fecha en la que, concluido el período de recuperación, se notifique al residente dicha
evaluación negativa.
- Artículo 24: Procedimiento para la revisión de las evaluaciones anuales
negativas no recuperables.
1.- Dentro de los diez días siguientes a la publicación o, en su caso, notificación de
las evaluaciones anuales negativas no recuperables, en los términos previstos en el
artículo anterior, el residente podrá solicitar por escrito su revisión ante la
correspondiente comisión de docencia, que, previa citación del interesado, se
reunirá dentro de los 15 días posteriores a la recepción de la solicitud. Al acto de
revisión el residente podrá acudir acompañado por su tutor.
2.- Los miembros de la comisión de docencia, a la vista del expediente del
interesado y de las actas del correspondiente comité de evaluación, formularán las
preguntas que consideren oportunas y decidirán, por mayoría absoluta de sus
miembros, la calificación definitiva del año formativo de que se trate.
3.- Cuando en la comisión de docencia a la que corresponda realizar la revisión no
esté representada la especialidad a evaluar, dicha comisión solicitará de la
comunidad autónoma la designación de un especialista, preferentemente tutor, que
no haya intervenido directamente en la evaluación del residente. El mencionado
especialista actuará como vocal de la comisión de docencia, con voz y voto, a los
solos efectos del procedimiento de revisión. Sin perjuicio de lo previsto en el artículo
28 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las
Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, se
considerará que concurre causa de abstención cuando el vocal de la comisión de
docencia haya intervenido en el comité que ha llevado a cabo la evaluación negativa
del solicitante. En estos supuestos, dicho vocal se sustituirá, cuando sea necesario,
por otro designado por la comunidad autónoma que actuará como vocal de la
comisión de docencia, con voz y voto, a los solos efectos del procedimiento de
revisión.
4.- En los procedimientos de revisión, la presidencia de la comisión de docencia se
asumirá por el vicepresidente si lo hubiere o, en su caso, por el vocal que
corresponda en aplicación de lo previsto en el artículo 23.2 de la Ley 30/1992, de 26
de noviembre.
5.- Los acuerdos de la comisión de docencia resolviendo la revisión de las
evaluaciones anuales, excepto las del último año de formación, tendrán carácter
definitivo. La comisión de docencia notificará la evaluación negativa al residente y al
gerente del CHT, el cual notificará al interesado la extinción de su relación laboral
con el centro como consecuencia de dicha evaluación negativa.
6.- Si el acuerdo de revisión de la evaluación fuera positivo, se procederá a su
publicación en el tablón de anuncios en el plazo de cinco días, contados desde la
fecha de la revisión.
7.- Los acuerdos de la comisión de docencia resolviendo la revisión de las
evaluaciones anuales de último año se trasladarán, cualquiera que sea su signo, al
7
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
correspondiente comité de evaluación con carácter inmediato para que dicho comité
lleve a cabo la evaluación final en los términos previstos en el artículo 25 del RD
183/2008.
8.- La comisión de docencia notificará al Registro Nacional de Especialistas en
Formación el resultado de los acuerdos de revisión de las evaluaciones anuales en
el plazo de 10 días desde su notificación o, en su caso, publicación.
- Artículo 26: La revisión de las evaluaciones finales.
1.- Revisión de las evaluaciones finales negativas. Cuando la evaluación final del
periodo de residencia sea negativa, la CNE procederá a la realización de una prueba
a los residentes que lo hayan solicitado, para la revisión de dicha calificación. La
prueba deberá realizarse en los 30 días siguientes a la comunicación de las
solicitudes de revisión a la comisión nacional de la especialidad por el Registro de
Especialistas en Formación. La prueba se diseñará con sujeción a los criterios de
evaluación que establezca la CNE de que se trate y tendrá como finalidad verificar si
el residente ha adquirido el nivel suficiente de conocimientos, habilidades y actitudes
para considerar que ha cumplido los objetivos del programa formativo. La evaluación
final positiva o negativa, en este último caso, motivada, se decidirá por mayoría
absoluta de sus miembros y se notificará a los interesados.
Si se mantuviera la evaluación negativa, el interesado tendrá derecho a
realizar una prueba extraordinaria ante la misma CNE, entre los seis meses como
mínimo y un año como máximo, a contar desde la prueba anterior. La comisión
estará obligada a notificar al interesado la fecha de esta prueba extraordinaria con
un mes de antelación. La calificación de la prueba extraordinaria se decidirá también
por mayoría absoluta y será definitiva. La calificación final obtenida tras seguirse el
mencionado procedimiento será definitiva y se anotará en el Registro Nacional de
Especialistas en Formación con los efectos previstos para las evaluaciones finales
respecto a la concesión del título de especialista.
2.- Revisión de las evaluaciones finales positivas. Cuando la evaluación final del
período de residencia sea positiva, la CNE procederá a la realización de una prueba
a los residentes que lo hayan solicitado, para la obtención, según la siguiente
gradación ascendente, de alguna de las siguientes calificaciones:
a) Destacado con mención de la CNE.
b) Destacado con mención especial de la CNE.
Dicha prueba deberá realizarse en los treinta días siguientes a la comunicación de
las solicitudes a las correspondientes comisiones nacionales de especialidad por el
Registro Nacional de Especialistas en Formación. Cuando el número de solicitudes
así lo aconseje, se podrá convocar a los aspirantes a la mencionada prueba
mediante resolución que se publicará en el Boletín Oficial del Estado. La finalidad de
esta prueba, que se diseñará con sujeción a los criterios de evaluación que
establezca la CNE que corresponda, será evaluar si el nivel de competencias
adquirido por el residente durante su periodo formativo le permite obtener alguna de
las calificaciones antes mencionadas.
Las calificaciones otorgadas por la correspondiente CNE en esta prueba se
decidirán por mayoría absoluta, tendrán carácter definitivo sin posibilidad de prueba
extraordinaria y se anotarán en el Registro Nacional de Especialistas en Formación.
Los aspirantes que no obtengan alguna de las calificaciones antes
mencionadas mantendrán la inicialmente otorgada por el comité de evaluación.
Las calificaciones de destacado con mención y de destacado con mención especial
otorgadas por la correspondiente CNE, darán derecho a la expedición por el MSSSI
de un diploma acreditativo de las mismas que será tenido en cuenta a los efectos
previstos en el artículo 31.4 de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto
8
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
Marco del personal estatutario de los servicios de salud, y en el artículo 38 de la Ley
44/2003, de 11 de noviembre, en los términos que determine cada comunidad
autónoma.
- Artículo 27: Efectos de la evaluación final.
1.- La evaluación final positiva del período de residencia dará derecho a la
obtención del título oficial de especialista, por lo que, una vez notificada al Registro
Nacional de Especialistas en Formación, el MSSSI procederá a su traslado al
Ministerio de Educación y Ciencia junto con la documentación necesaria para que se
dicten las ordenes de concesión de los títulos de especialista. Simultáneamente a la
solicitud del citado título, el Registro Nacional de Especialistas en Formación
expedirá el certificado que se cita en el párrafo segundo del artículo 3.3 del RD
183/2008.
2.- La evaluación final negativa del período de residencia, motivada por la no
presentación o por la no superación de la prueba ordinaria o, en su caso,
extraordinaria que se cita en el apartado 1 del artículo anterior, tendrá carácter
definitivo, por lo que impedirá la obtención del título de especialista. Asimismo, la
citada evaluación negativa implicará la pérdida de derechos respecto a la prueba
selectiva en la que se hubiera obtenido la correspondiente plaza en formación.
- Artículo 29: Evaluación y control de calidad de la estructura docente. Ver
anexo V: PGCD del CHT.
1.- Las unidades docentes y centros acreditados para la formación de especialistas
en Ciencias de la Salud (y así el CHT) se someterán a medidas de control de calidad
y evaluación, con la finalidad de comprobar su adecuación a los requisitos generales
de acreditación que prevé el artículo 26 de la Ley 44/ 2003, de 21 de noviembre, en
relación con el artículo 5 del RD 183/2008, la correcta impartición de los programas
formativos y el cumplimiento de las previsiones contenidas en las distintas normas
que regulan la formación sanitaria especializada.
2.- La Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud coordinará las auditorías,
informes y propuestas necesarios para acreditar las unidades docentes y para
evaluar, en el marco del Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud y del
Plan Anual de Auditorías Docentes, el funcionamiento y la calidad del sistema de
formación, para lo cual podrá recabar la colaboración de las agencias de calidad de
las comunidades autónomas, de sus servicios de inspección y de los profesionales
que con autorización de la correspondiente comunidad autónoma estén acreditados
como auditores por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud para
realizar dichas funciones. Asimismo, dicha colaboración podrá llevarse a cabo por
las entidades previstas en el artículo 62.2 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de
cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud.
3.- Las comisiones de docencia de centro o unidad elaborarán un PGCD respecto
a la/s unidad/es de las distintas especialidades que se formen en su ámbito. Dicho
plan se aprobará y supervisará por la comisión de docencia con sujeción a los
criterios que establezcan las comunidades autónomas a través de los órganos
competentes en materia de formación sanitaria especializada y la Agencia de
Calidad del Sistema Nacional de Salud. En los mencionados planes de gestión de
calidad se contará con la necesaria participación de los residentes que anualmente
evaluarán, a través de encuestas o de otros instrumentos que garanticen el
anonimato, el funcionamiento y adecuación de los recursos humanos, materiales y
organizativos de la unidad en la que se estén formando, así como el funcionamiento,
desde el punto de vista docente, de las distintas unidades asistenciales y
dispositivos por los que roten durante sus períodos formativos.
9
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
4.- La evaluación desfavorable de la actividad docente de un centro o unidad
implicará la revisión de su acreditación y, en su caso, su revocación total o parcial,
con sujeción a lo previsto en el artículo 5 del RD 183/2008.
5.- Las comunidades autónomas, con la finalidad de efectuar el seguimiento de la
calidad de la formación especializada, realizarán, a través de los órganos
competentes en la materia, una encuesta anual y anónima a todos los residentes
que se formen en sus respectivos ámbitos, para comprobar su grado de satisfacción
en cuanto a la formación recibida.
6.- La Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud y las Comunidades
Autónomas colaborarán y se facilitarán mutuamente la información necesaria para
llevar a cabo la evaluación de centros y unidades docentes.
3.- PLAN EVALUATIVO GENERAL DEL COMPLEJO HOSPITALARIO
DE TOLEDO. CONSIDERACIONES PARTICULARES
3.1.- Evaluación del residente: formativa o continua, anual y final.
3.2.- Evaluación de los servicios o unidades docentes.
3.3.- Evaluación de la estructura docente del CHT.
3.4.- Evaluación de las mejoras y PGCD.
3.1.- Evaluación del especialista residente en formación
El proceso de seguimiento y evaluación del residente durante todo su periodo
formativo seguirá los criterios comunes expuestos en el apartado anterior según lo
dicho en los artículos relacionados con el mismo. Éste consiste en el seguimiento y
calificación del proceso de adquisición de competencias profesionales del
especialista en formación durante el transcurso de su residencia. Se lleva a cabo
mediante tres tipos de evaluación:
1.- EVALUACIÓN FORMATIVA O CONTINUADA la que, mediante el
seguimiento del proceso de aprendizaje del especialista en formación por su tutor
(bien sea un seguimiento directo y/o indirecto a través de los colaboradores docentes
y tutores o responsables de las unidades asistenciales por las que rota), permite
medir las competencias adquiridas en relación con los objetivos establecidos en el
programa individual de formación, identificar las áreas y competencias susceptibles
de mejora y aportar sugerencias específicas para corregirlas. Todo ello en el marco
de una programación, objetivos docentes y seguimiento personalizado a través de su
plan formativo individual y las evaluaciones trimestrales.
De forma general, el principal responsable de la ejecución y seguimiento de
esta evaluación formativa será el tutor principal del residente, quien tendrá que
supervisar la ejecución del plan personalizado en el marco del PEG de la Comisión
de Docencia del Complejo Hospitalario de Toledo. Como se ha señalado en el
apartado anterior (marco legal) en el comentario del artículo 17, los instrumentos
más importantes de la evaluación formativa son:
- Entrevistas periódicas entre tutor y residente: tienen la finalidad de
monitorizar el cumplimiento de los objetivos docentes marcados en el programa
formativo del residente. Los elementos conceptuales de estas entrevistas son:
o Enseñanza centrada en el residente: autovaloración de las necesidades
detectadas con relación a los objetivos docentes.
o Identificación de objetivos educativos específicos y planificación de su
aprendizaje.
10
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
-
-
-
-
-
o El tutor guía y motiva al residente hacia el autoaprendizaje.
Estas entrevistas se llevarán a cabo mediante el modelo del feed back:
reuniones
sistemáticas,
pactadas
previamente.
Se
realizarán
preferentemente, hacia la mitad de cada área formativa específica o al final de
la misma (según conveniencia), para poder valorar las ganancias y los déficits
formativos, favoreciendo así la posibilidad de establecer planes de
recuperación de las deficiencias observadas. Cada tutor propondrá un
calendario o periodicidad de las entrevistas que será puesto en conocimiento,
junto con los informes escritos de las entrevistas, de la comisión de docencia.
Ver anexos VI-VII (modelo de entrevista trimestral y consideraciones
para su cumplimentación).
Se usarán como instrumentos de apoyo los objetivos y competencias a
adquirir señaladas en los programas oficiales de cada especialidad. Al menos
se llevarán a cabo cuatro entrevistas de este tipo por cada año lectivo (de
junio a mayo del año posterior) en el CHT.
Reuniones evaluativas del tutor principal con otros responsables docentes
del programa formativo (tutores o colaboradores docentes de la propia
especialidad u otras, jefe de servicio, jefe de estudios), con los que se analizarán
los correspondientes informes de rotación del residente. Estas reuniones tendrán
normalmente una periodicidad anual (dependerán de las necesidades formativas
de cada residente).
Reuniones evaluativas del residente con los responsables de la Unidad o
Servicio Docente: al menos una vez al año, dependiendo de las necesidades
formativas de cada residente, los responsables docentes (tutor principal, jefe de
servicio, jefe de estudios) se reunirán con el residente para valorar la marcha de
su formación, haciendo especial énfasis en: 1.- Valoración de las rotaciones
realizadas. 2.- Labor del tutor del residente. 3.- Satisfacción del residente.
Evaluación de las rotaciones: serán cumplimentadas por el responsable o tutor
del servicio por donde rote el residente o por el colaborador docente designado
por éste, conforme al modelo oficial y los criterios para realizar la evaluación que
se muestran en los anexos VIII-IX-X. En ellos cada uno de los apartados
incluidos en los puntos A y B (“Conocimientos y habilidades” y “Actitudes”) se
podrá valorar de 0 a 3 (se permite un decimal) entendiéndose que de 0-0,9 se
valora como no apto o insuficiente; de 1-1,9 como apto o suficiente; de 2-2,9
como destacado y 3 como excelente. Con la suma, tal y como se indica en el
modelo de evaluación, de todos los ítems se hallará la calificación final de la
rotación del residente.
El residente, al finalizar cada una de sus rotaciones, será el encargado de
entregar su hoja de evaluación al tutor de cada rotación, quien, una vez
cumplimentado, lo remitirá o entregará en sobre cerrado a la Secretaría de
Docencia del CHT.
Evaluación de la competencia: Cada servicio o unidad docente desarrollará,
según lo indicado en su programa oficial de la especialidad
(http://www.msc.es/profesionales/formacion/guiaFormacion.htm)
y
en
su
programa formativo individual, los instrumentos de evaluación de las
competencias a adquirir marcados. Este proceso lo realizará de forma anual cada
tutor trasmitiéndolo en los modelos escritos de las entrevistas con el residente
(formativas trimestrales y anual) al comité de evaluación correspondiente.
Informe de autoevaluación: El residente anotará en su memoria la
autorreflexión y conclusiones de una propia valoración de las competencias y
aptitudes conseguidas.
11
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
2.- La EVALUACIÓN ANUAL SUMATIVA tiene la finalidad de calificar los
conocimientos, habilidades y actitudes de cada residente al finalizar cada uno de los
años que integran el programa formativo, en función de la consecución de los
objetivos podrá ser positiva o negativa. Las evaluaciones anuales negativas podrán
ser recuperables, en los supuestos previstos en el artículo 22.1 y 22.2 del RD
183/2008, y no recuperables, en los supuestos previstos en el apartado 3 de dicho
artículo (ver en el apartado 2.- Marco legal de este documento). El Comité de
evaluación tendrá el informe anual del tutor como el instrumento básico y
fundamental para la valoración del progreso anual del residente en el proceso de
adquisición de competencias profesionales, tanto asistenciales como de
investigación y docencia. Este informe y la evaluación anual del residente, como se
señaló anteriormente debe contener y tener en cuenta junto con los datos de filiación
del residente y la especificación explícita de periodos de baja si los hubiere (ver hoja
de evaluación anual del residente en el anexo XI y las consideraciones para su
cumplimentación anexo XII) los siguientes medios de evaluación:
1.- Informes de evaluación formativa (trimestrales y anual).
2.- Evaluaciones de las rotaciones realizadas (cuya valoración final se ponderará y
se le dará un % de valor sobre el global en función del tiempo de rotación y la
estimación del comité de evaluación). En este apartado se incluirán los informes de
evaluación de rotaciones externas no previstas en el programa formativo siempre
que reúnan los requisitos previstos al efecto. Todos ellos configurarán la “puntuación
asistencial” que para hallar la suma final de la evaluación del año supondrá el 70%
de la nota final para los residentes de primer año y el 60% para los residentes de 2º,
3º, 4º o 5º año.
3.- Valoración y puntuación de la memoria del residente (docente y asistencial, ver
anexos I-III) ponderada en función de las puntuaciones de las memorias de los
residentes de su mismo año docente. En el caso de los residentes de primer año se
ponderará y sumará a la puntuación final el 30% de la evaluación anual y en el caso
de los residentes de 2º, 3º, 4º o 5º año el 40%.
4.- Resultados de otras valoraciones objetivas como en el caso de la asistencia y
participación en las Sesiones Clínicas Generales Hospitalarias (SCGH) (tal y como
recogen los acuerdos de la Comisión de Docencia y la normativa de Sesiones del
CHT aprobada en el 2010). De forma que a la puntuación resultante de la suma de
los apartados 2 y 3, en función del % de sesiones a las que el residente haya
asistido, se añadirá: +0.2; +0.1; 0; -0.1 o -0.2 puntos. Se establece como 0 el haber
asistido al 70% de las SCGH, teniendo en cuenta el comité evaluador las incidencias
individuales que pudieran haber imposibilitado la asistencia (estar en rotación
externa, de baja, de guardia, en vacaciones o en actividades o periodos formativos,
etc.).
5.- Informes complementarios de los jefes asistenciales o responsables docentes
de los distintos servicios.
En los anexos “cálculos de baremos y puntuaciones de las memorias 2014-2015 se
encuentran ejemplos gráficos de los cálculos de puntuaciones de los apartados 2, 3
y 4.
La evaluación anual se llevará a cabo por el correspondiente comité de evaluación
durante los 15 días anteriores a la conclusión del correspondiente año formativo a
través de un calendario para los comités de evaluaciones que se publicará entre los
meses de enero y febrero de forma anual para facilitar la preparación de las
memorias, su revisión y organización general del proceso de evaluación. Sus
resultados se trasladarán a la comisión de docencia para que proceda a su
publicación en los términos previstos en el artículo 23 del RD 183/2008.
12
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
Las evaluaciones anuales finales que puede obtener el residente podrán ser:
- Positivas, y dentro de éstas:
o Apto o Suficiente de 1.00 a 1.89, ambos inclusive.
o Destacado de 1.90 a 2.60, ambos inclusive.
o Excelente a partir de una puntuación final mayor de 2.60, siempre que
haya acuerdo por unanimidad tras una decisión dialogada y argumentada
del comité de evaluación.
-Negativas de 0 a 0.99. Será en todo caso de no apto. No obstante, en el caso de
evaluaciones negativas al final del periodo de formación anual, el Comité de
Evaluación puede considerar al residente como:
No apto por deficiencias relevantes no recuperables.
No apto por deficiencias relevantes recuperables.
No apto por haber quedado suspendido el contrato de trabajo por un tiempo
superior al 25% del tiempo de formación del año lectivo de que se trate.
La Comisión Local de Docencia notificará a los efectos oportunos al Departamento
de recursos humanos aquellos casos de extinción de contrato por evaluación
negativa no recuperable o prolongación del mismo en caso de evaluación negativa
recuperable.
La publicación de las evaluaciones anuales y sus efectos así como los
procedimientos para la revisión de las posibles evaluaciones anuales negativas
recuperables y no recuperables y la definición conceptual de todas estas situaciones
se detallan en los artículos 22, 23 y 24 del RD 183/2008 que se han comentado en el
apartado 2 (Marco Legal) de esta normativa.
El residente podrá solicitar en cualquier caso una revisión de su evaluación
anual y ser acompañado por su tutor en la misma tal y como se detalla en forma y
plazos en el apartado 2 (marco legal) de esta normativa.
3.- La EVALUACIÓN FINAL tiene como objeto verificar que el nivel de
competencias adquirido por el especialista en formación durante todo el periodo de
residencia le permite acceder al título de especialista. Se realizará a los residentes
tras la evaluación del último año de residencia y se llevará a cabo por el comité de
evaluación de la especialidad que en cada caso corresponda, en el plazo de diez
días desde la fecha en que la comisión de docencia convoque a dichos comités,
trasladándoles las evaluaciones de último año, en los términos previstos en artículo
23.3 del RD 183/2008. El comité de evaluación, a la vista del expediente completo
de todo el periodo de residencia, levantará acta otorgando a cada residente una de
las siguientes calificaciones:
a) Positiva.
b) Positiva destacado.
c) Negativa.
No podrá evaluarse negativamente a aquellos especialistas en formación que
hayan obtenido una evaluación positiva en todos los años del período de residencia.
En los artículos 25 ,26 y 27 del RD 183/2008 se especifica el modo de
comunicación de dichas evaluaciones y la forma de solicitar una revisión de las
mismas.
En la siguiente tabla se resume el Sistema de Evaluación del CHT
13
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
ESQUEMA DEL SISTEMA DE EVALUACIÓN DEL RESIDENTE EN EL CHT
EVALUACIÓN
RESPONSABLE INSTRUMENTO
Tutor o
Ficha de
Rotación
colaborador
evaluación/Libro
docente
del Residente
Libro del
Residente/
Trimestralmente Tutor principal
Agenda docente
de seguimiento
del Plan Individual
Anual
Jefe de estudios
Final
Jefe de Estudios
PROCEDIMIENTO
Encuentros
docente/discente
Entrevistas de
“feedback”
Tutor/Residente
Reuniones Comité
de Evaluación, con
presencia del tutor
principal.
Acta/certificado
Reunión del Comité
final de evaluación de Evaluación
Ficha anual de
evaluación
3.2.- Evaluación de los servicios o unidades docentes
El conocimiento de la opinión y del grado de satisfacción del residente
respecto al funcionamiento de los servicios docentes del CHT, y de su servicio en
particular, constituyen otros objetivos fundamentales del PEG del CHT. Los
instrumentos para esta función de la comisión de docencia serán:
- Las entrevistas pactadas (con una periodicidad anual, al menos) de los
residentes con sus representantes y/o el jefe de residentes y/o el jefe de estudios
para comunicar y evaluar la función docente de los servicios del CHT y de los
tutores y colaboradores docentes. De estas entrevistas nacerán las propuestas
de creación de comisiones de evaluación o seguimiento de determinado servicio,
tutor, colaborador docente o residente. Ver anexo V: PGCD del CHT.
- Las encuestas de satisfacción de los residentes basadas en los indicadores del
PGCD del CHT (páginas 22 y 23: tabla 1 indicadores) se revisarán cada año por
los representantes de los residentes y/o el jefe de residentes con el jefe de
estudios. Ver anexo XIII: encuesta de satisfacción del residente con su servicio,
tutor y docencia; anexo XIV: encuesta de satisfacción del residente de la rotación
y tutor externo a su servicio; anexo XV: encuesta de satisfacción de los
miembros de la comisión de docencia.
- La memoria del año docente del servicio (junio 2011 a mayo 2012) para evaluar
la actividad docente, investigadora y de formación de los servicios del CHT (ver
anexos XVI-XVII).
- La disponibilidad y disposición del jefe de residentes, representantes de los
residentes, secretaria de la comisión de docencia, vicepresidente de la comisión
y del jefe de estudios para atender y mediar ante cualquier incidencia que sugiera
o haga conveniente la creación de una Comisión de seguimiento y evaluación de
algún tutor, colaborador docente o servicio, en función de lo que estime la
comisión de seguimiento
14
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
-
El residente en las reuniones periódicas con el tutor principal, o poniéndose en
contacto con el mismo cuando así lo precise, comunicará a su tutor las
incidencias que puedan surgir a lo largo de sus diferentes rotaciones.
El tutor principal será evaluado por el residente al finalizar el periodo de
formación, remitiéndose estas evaluaciones a la secretaria de docencia.
Independientemente, el residente podrá comunicar al Jefe de Estudios y a la
comisión de docencia las incidencias que puedan surgir con el tutor principal a lo
largo de su periodo formativo. Además el tutor se someterá al proceso de
acreditación y re-acreditación y seguimiento y evaluación de sus funciones según
la normativa para tutores del CHT (ver anexo XVIII).
3.3.- Evaluación de la estructura docente del CHT
Con carácter anual la Comisión de Docencia evaluará el funcionamiento de la
Unidad docente, a través de los siguientes instrumentos:
- Encuestas de opinión cumplimentadas por residentes y tutores.
- Entrevistas personalizadas.
- Discusión en grupos de trabajo específicos.
- Autoevaluaciones y auditorias internas.
- Evaluación de la oferta formativa interna del CHT.
- Evaluación del Plan Transversal común del CHT.
- Evaluación de los tutores y servicios docentes.
- Evaluación de la secretaria de docencia, actividad de la comisión y del jefe de
estudios.
- Realización de una memoria anual de la comisión de docencia a cargo de la
secretaría de docencia y del jefe de estudios que se presentará y aprobará a la
Comisión de docencia y Dirección del CHT.
Ver anexo XIII: encuesta de satisfacción del residente con su servicio, tutor y
docencia; anexo XIV: encuesta de satisfacción del residente de la rotación y tutor
externo a su servicio; anexo XV: encuesta de satisfacción de los miembros de la
comisión de docencia.
Con independencia de lo anterior se podrán realizar procesos de evaluación
externa realizados por el MSPS y/o la Consejería de Sanidad/SESCAM con la
metodología y periodicidad que determinen estos organismos.
3.4.- Evaluación de las mejoras y PGCD del CHT
La evaluación se desarrollará con el establecimiento, seguimiento y revisión
del PGCD del CHT (anexo V), por ello nos remitimos a él y en especial a los
indicadores de calidad establecidos para el año docente 2010-2011 (éstos serán
revisados y actualizados cada año y posteriormente aprobados por la Comisión de
Docencia y la Dirección del CHT).
15
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
MEMORIA DEL AÑO DOCENTE DEL RESIDENTE
(Mayo 2014-Mayo 2015)
Consultar el documento “Baremo para la Memoria del Residente 2014-15”
Aprobado en Comisión el 24-11-2014 para realizar la memoria
DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombre:
Servicio o Unidad Docente:
Año de residencia:
D.N.I:
Nombre del tutor:
Nombre del Jefe de Servicio:
ROTACIONES DEL AÑO DOCENTE
INTERNAS EN EL CHT O EXTERNAS
(Especificar con claridad los servicios o centros, tutores y fechas desde mayo de 2014 a abril de 2015)
2
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
1.- DATOS DE ACTIVIDAD DOCENTE
1- Relación de las sesiones impartidas por el residente (fechas de las mismas, título, lugar o servicio,
tipo):
1.1.- Casos clínicos:
1.2.- Sesiones Bibliográficas:
1.3.- Temas monográficos:
AUTO BAREMACIÓN:
2- Relación de otras actividades docentes aportadas por el residente (fechas de las mismas, título,
lugar o servicio, tipo):
ESTE APARTADO NO TIENE AUTO BAREMACIÓN
3
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
2.- DATOS DE ACTIVIDAD DE FORMACIÓN
2.1. Relación de cursos, talleres o seminarios (título, fecha, lugar, especificar horas y/o créditos):
2.1.1.- Realizados por el residente:
2.1.2.- Impartidos por el residente:
AUTO BAREMACIÓN:
2.2. Asistencia a Congresos o Jornadas Oficiales de Sociedades Científicas o Instituciones (título,
fecha, lugar)
2.2.1.- Ámbito Autonómico o Regional:
2.2.2. - Ámbito Nacional:
2.2.3.- Ámbito Internacional:
ESTE APARTADO NO TIENE AUTO BAREMACIÓN
4
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
3.- DATOS DE ACTIVIDAD INVESTIGADORA
Consultar el documento “Baremo para la Memoria del Residente 2014-15”
3.1. Presentación de pósters (fecha, título, nombre del congreso o jornada, especificar orden, si primer,
segundo o tercer autor):
3.1.1.- Congresos Autonómicos:
3.1.2.- Congresos Nacionales:
3.1.3.- Congresos Internacionales:
AUTO BAREMACIÓN:
3.2.- Presentación Comunicaciones (fecha, título, nombre del congreso o jornada, especificar orden, si
primer, segundo o tercer autor):
3.2.1.- Congresos Autonómicos:
3.2.2.- Congresos Nacionales:
3.2.3.- Congresos Internacionales:
AUTO BAREMACIÓN:
5
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
3.3.- Premios a pósters o comunicaciones:
3.3.1.- Ámbito Autonómico:
3.3.2.- Ámbito Nacional:
3.3.3- Ámbito Internacional:
AUTO BAREMACIÓN:
3.4.- Ponencias:
3.4.1.- Ámbito Autonómico:
3.4.2.- Ámbito Nacional:
3.4.3.- Ámbito Internacional:
AUTO BAREMACIÓN:
3.5.- Publicaciones en revistas biomédicas nacionales y extranjeras [cita o referencia de la revista (o
al menos nombre, año, número y páginas), título del artículo, nombre del autor especificando orden,
primer, segundo o tercer autor]:
3.5.1.- En revistas No indexadas en Web of Science (JCR-SCIE) a fecha de 1 abril de 2014:
AUTO BAREMACIÓN:
3.5.2.- Indexadas Web of Science (JCR-SCIE) (sin Factor Impacto, pendiente de asignar, a fecha
de 1 de abril de 2014):
AUTO BAREMACIÓN:
6
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
3.5.3.- Indexadas Web of Science (JCR-SCIE) (con Factor Impacto a fecha de 1 de abril de 2014):
AUTO BAREMACIÓN:
3.6.- Publicaciones de Libros [cita o referencia completa del libro (título, editor, editorial, año de
publicación, nº de ISBN o D.L)]:
3.6.1.- De ámbito Autonómico:
3.6.2.- De ámbito Nacional:
3.6.3- De ámbito Internacional (necesario ISBN):
AUTO BAREMACIÓN:
3.7.- Publicaciones capítulos de libros [cita o referencia completa del libro (o al menos título, editor,
editorial, año de publicación, nº de ISBN o D.L) y nombre del autor especificando orden, primer, segundo o
tercer autor]:
3.7.1.- De ámbito Autonómico:
3.7.2.- De ámbito Nacional:
3.7.3.- De ámbito Internacional:
AUTO BAREMACIÓN:
7
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
3.8.- Cursos de doctorado:
AUTO BAREMACIÓN:
3.9.- Examen de Suficiencia Investigadora:
AUTO BAREMACIÓN:
3.10- Presentación Tesis Doctoral:
AUTO BAREMACIÓN:
3.11.- Proyectos de investigación:
3.11.1.- Como Investigador principal:
3.11.2.- Como colaborador:
AUTO BAREMACIÓN:
8
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
4.- PLAN Y PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN DE CARA A LA
RESIDENCIA EN EL CHT
PLAN – PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN
PERIODO RESIDENCIA DEL ESPECIALISTA RESIDENTE EN FORMACIÓN
DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
1.- Datos Personales:
NOMBRE:
APELLIDOS:
SERVICIO:
FECHA DE INCORPORACIÓN EN EL CHT:
FECHA PREVISTA DE TERMINACIÓN DE LA RESIDENCIA:
2.- Declaración de intenciones iniciales:
PLANTEAMIENTO MÍNIMO EXIGIDO:
1.-Realizar los cursos obligatorios según la Comisión de Docencia pertenecientes al PTCD de bases
de datos bibliográficos, lectura crítica, análisis de datos estadísticos SPSS, metodología básica de
la investigación y los señalados en las distintos Programas Formativos de las distintas
especialidades o unidades docentes.
2.- Elaborar y conseguir al menos una publicación en alguna revista biomédica indexada en
PubMed-Medline o JRC (WoS)
OTROS:
Incorporación o desarrollo de proyectos de investigación, Doctorado en Ciencias de la Salud, etc.
3.- Resumen del Proyecto:
Debe incluir
1.- Definición del área temática
2.- Título orientativo
3.- Personal colaborador estimado (grupo, ditectores, etc.)
4.- RESUMEN DEL PROYECTO:
- Introducción
- Justificación e Interés del tema
- Hipótesis
- Objetivos (general y específicos)
- Material y Métodos (diseño y análisis estadístico previo)
- Resultados que se espera obtener
- Bibliografía básica
4.- Propuesta de cronograma para el periodo de residencia:
__________________________________________________________________________________________________________________________
5.- EVOLUCIÓN, COMENTARIOS, CAMBIOS Y RESULTADOS A LO LARGO DE LA RESIDENCIA
9
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
5.- OTROS ASPECTOS A CONSIDERAR
Otros aspectos a considerar en relación con investigación, formación o docencia (pertenencia a la
Comisión Nacional de la Especialidad, Junta Directiva de alguna Sociedad Científica, comité
editorial de alguna revista, miembro o colaborador de instituciones públicas o privadas, etc.).
ESTE APARTADO NO TIENE AUTO BAREMACIÓN (Se considerará por el Comité de Evaluación)
10
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
6.- DATOS DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL
En este apartado el residente en formación expondrá la actividad asistencial que ha realizado
durante el año docente en todas sus rotaciones. Especificando por meses o rotaciones todo lo
relacionado con el tipo de actividad asistencial (planta, consultas, guardias, quirófano, etc) y las
técnicas, habilidades, competencias, procedimientos, cirugías, etc. (tanto desde el punto de vista
cualitativo como cuantitativo) en las que ha participado el residente o a las que ha asistido (este
apartado a modo de portafolio debería ser actualizado periódicamente para que pueda ser
consultado en las evaluaciones y entrevistas trimestrales con el tutor y/o colaboradores
docentes).
Para ser aceptada la memoria, este apartado debe permitir a una persona no relacionada con el
residente conocer con detalle todo lo hecho por el residente durante el año docente.
Este apartado tendrá un valor intrínseco en la memoria de forma que tanto el tutor como el jefe
de servicio o el jefe de estudios podrán devolver la memoria al residente si este 4º apartado no
está correctamente cumplimentado.
Al finalizar la descripción detallada de la actividad asistencial, el residente deberá autocalificarse
de 0-10 puntos en relación a su opinión sobre el aprovechamiento personal del año docente,
consecución de objetivos marcados y autosatisfacción con su esfuerzo, compromiso y trabajo
durante el año docente
AUTO BAREMACIÓN sobre el aprovechamiento personal:
AUTO BAREMACIÓN sobre la consecución de objetivos:
AUTO BAREMACIÓN sobre autosatisfacción:
11
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
7.- CONFIRMACIÓN DE LA MEMORIA
Para que una memoria sea válida y aceptada finalmente debe contar con la firma y validación del
tutor del residente, del jefe de servicio y del jefe de estudios.
Fecha de realización y finalización de la memoria:
Nombre del tutor/es:
Firma del tutor o tutores:
Jefe de Servicio:
Firma del Jefe de Servicio:
Fecha de recepción de la memoria en Docencia Médica:
Firma y sello del Jefe de Estudios:
VALORACIÓN FINAL DE LA MEMORIA:
12
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
ACTUALIZACIÓN del BAREMO
DE LA MEMORIA DOCENTE DE RESIDENTES 2014-2015
1.- SESIONES CLÍNICAS:
En los justificantes de las sesiones clínicas debe constar el título de la sesión, el tipo de sesión (si se trata
de caso clínico, una revisión bibliográfica o un tema monográfico), la fecha y la firma del tutor o adjunto
responsable de la misma. Desde diciembre de 2009 TODAS las hojas de registro de las sesiones
deben elaborarse con el modelo oficial del CHT (disponible en Secretaría de Docencia y en la intranet e
internet) para ser válidas y computables y quedar registradas.
Ponente de Caso Clínico; Sesión Bibliográfica, de revisión o tema monográfico: 2 puntos
Ponente de Sesión Clínica General del CHT: 5 puntos
2.- CURSOS:
Aportar justificantes con horas o números de créditos. En el caso de ser un curso no acreditado o
acreditado pero no para residentes, se computará la p u n t u a c i ó n s e g ú n l a s e q u i v a l e n c i a s :
0.1 crédito = 0,1 punto = 1 horas lectivas DEL CURSO ACREDITADO.
1 crédito = 1 punto = 10 horas lectivas DEL CURSO ACREDITADO.
Se valorará como:
- Discente o asistente: aportando número de horas y/o créditos
- Como Docente: 1 punto por cada hora docente en los cursos acreditados oficialmente (CFC, Laín
Entralgo, SEAFORMEC y otras agencias de acreditación oficiales)
3.- PRESENTACIÓN DE PÓSTER (expuesto o defendido):
Congreso Autonómico: Primer firmante: 2 puntos
Segundo firmante: 0,5 puntos
Tercer o más firmante: 0,25 puntos
Congreso Nacional:
Primer firmante: 3 puntos
Segundo firmante: 1 punto
Tercer o más firmante: 0,5 puntos
Congreso Internacional: Primer firmante: 4 puntos
Segundo firmante: 1,5 puntos
Tercer o más firmante: 0,75 puntos
4.- PRESENTACIÓN DE COMUNICACIONES ORALES:
Congreso Autonómico:
Congreso Nacional:
Congreso Internacional:
Primer firmante: 4 puntos
Segundo firmante: 1 puntos
Tercer o más firmante: 0,5 puntos
Primer firmante: 6 puntos
Segundo firmante: 2 puntos
Tercer o más firmante: 1 puntos
Primer firmante: 8 puntos
Segundo firmante: 3 puntos
Tercer o más firmante: 1,5 puntos
Los abstracts o resúmenes NO COMPUTARÁN, sólo los posters expuestos o defendidos y las
comunicaciones orales.
5.- PREMIOS (en congresos o convocatorias oficiales)
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
ÁMBITO AUTONÓMICO:
2 PUNTOS ( a ñ a d i r a l a p u n t u a c i ó n o b t e n i d a p o r e l t r a b a j o )
ÁMBITO NACIONAL:
4 PUNTOS ( a ñ a d i r a l a p u n t u a c i ó n o b t e n i d a p o r e l t r a b a j o )
AMBITO INTERNACIONAL: 6 PUNTOS ( a ñ a d i r a l a p u n t u a c i ó n o b t e n i d a p o r e l t r a b a j o )
6.- PONENCIAS en instituciones u organismos oficiales o Sociedades Científicas Oficiales y reconocidas
(a valorar por el Tribunal y/o Comité de evaluación)
Autonómica:
Nacional:
Internacional:
5 puntos
7 puntos
9 puntos
7.- PUBLICACIONES EN REVISTAS NO INDEXADAS EN LA WEB OF SCIENCE: Journal Citación Reports (JCR),
pero si en el Índice Médico Español (IME) y/o Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS) y/o
SCIELO y/o DIALNET y/o CUIDEN, etc.
Nacional o Internacional:
Primer firmante:
Segundo firmante:
Tercer o más firmante:
2 puntos
0,5 puntos
0,25 puntos
Si el artículo es un Original, Revisión o Documento de Consenso, se sumará 1 punto extra
Se debe entregar una fotocopia del artículo
8.- PUBLICACIONES EN REVISTAS INDEXADAS EN LA WEB OF SCIENCE: Journal Citación Reports
(JCR) SIN Factor Impacto asignado a fecha de 1 abril de 2014 pero sí incluido en Medline-PubMed:
Primer firmante:
4 puntos
Segundo firmante:
2 puntos
Tercer firmante:
0,5 puntos
Si el artículo es un Original, Revisión o Documento de Consenso, se sumará 2 puntos extras
Se debe entregar una fotocopia del artículo
9.- PUBLICACIONES EN REVISTAS INDEXADAS EN LA WEB OF SCIENCE: Journal Citación Reports
(JCR) CON FI (utilizando el último FI publicado por JCR a fecha de 1 de abril de 2014)
Primer autor:
FI/2 + 6 puntos
Para segundo autor:
FI/2 + 3 puntos
Para tercer autor y sucesivos:
FI/2 + 1 punto
Si el artículo es un Original, Revisión o Documento de Consenso, se sumarán 2 puntos extras
Se debe entregar una fotocopia del artículo
10.- CAPÍTULOS DE LIBRO (Aportar el libro. A valorar por el tribunal)
Libros de difusión Autonómica:
Primer autor:
2 puntos
Segundo autor:
1 puntos
Tercer autor y sucesivos: 0,5 puntos
Libros de difusión Nacional:
Primer autor:
4 puntos
Segundo autor:
2 puntos
Tercer autor y sucesivos: 1 punto
Libros de difusión Internacional:
Primer autor:
Segundo autor:
Tercero o más autor:
No se computarán más de tres capítulos de un mismo libro.
6 puntos
3 puntos
1,5 puntos
2
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
11.- COORDINADOR DE LIBRO(Aportar el libro. A valorar por el tribunal)
Nota: Se considerará libro al trabajo encuadernado, con Depósito Legal y/o ISBN y siempre que incluya al
menos 50 páginas de contenido científico, índice, capítulos y portadas.
Libro de difusión Autonómica: 20 puntos
Libro de difusión Nacional:
24 puntos
Libro de difusión Internacional: 28 puntos
12.- CURSOS DE DOCTORADO
Con los créditos de cada curso
13.- EXAMEN DE SUFICIENCIA INVESTIGADORA
(APROBADO EN ESTE CURSO): 8 PUNTOS
14.- PRESENTACIÓN DE TESIS DOCTORAL
APTO:
NOTABLE:
SOBRESALIENTE:
CUM LAUDE:
PREMIO ESPECIAL:
20 puntos
25 puntos
30 puntos
35 puntos
50 PUNTOS
15.- BECAS EN PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN
INVESTIGADOR PRINCIPAL: 10 puntos
COLABORADORES:
3 puntos
16.- PERTENENCIA A COMISIONES DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
Pertenencia a la Comisión de Docencia:
8 puntos
Pertenencia a otras comisiones:
6 puntos
17.- OTROS MÉRITOS (A CONSIDERAR POR EL TRIBUNAL)
Nota: Un mismo trabajo no podrá computar como comunicación, publicación, etc.,… se deberá
asignar sólo a un apartado.
Aprobado en Comisión de Docencia del 24-11-2014
Dr. Agustín Julián Jiménez
Presidente de la Comisión de Docencia del CHT
3