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2 de mayo de 2011
Programa de Postítulo de Neurología
Pontificia Universidad Católica de Chile
.
Introducción
El programa de postítulo en neurología es ofrecido por el Departamento de
Neurología desde hace 40 años y conduce al título de Neurólogo otorgado por
la Pontificia Universidad Católica de Chile. Su propósito central es formar un
neurólogo de adultos mediante una capacitación teórica y práctica progresiva,
obtenida mediante la integración del alumno a un equipo docente-asistencial
del que llegará a ser parte importante.
Duración
El programa se extiende por 3 años y requiere dedicación exclusiva.
Requisitos
Poseer el título de Médico – Cirujano, chileno o extranjero.
Haber sido seleccionado por la Dirección de Post Grado de la Escuela de
Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile en un concurso anual.
Objetivos generales
El programa pretende formar un neurólogo clínico de excelencia, plenamente
capacitado para el ejercicio de la especialidad, en ámbitos médicos de
cualesquier nivel de desarrollo y de recursos técnicos. Este especialista deberá
ser poseedor de un desarrollado criterio clínico que le permita usar y adaptar
óptimamente los recursos diagnósticos y terapéuticos disponibles para cada
realidad local en la que le toque desempeñarse. Se espera que al egresar del
Programa este especialista sea capaz de:
Practicar acabadamente la semiología neurológica.
Conocer los fundamentos fisiopatólógicos de las afecciones neurológicas.
Desarrollar sólidos criterios clínicos que le permitan diagnosticar y tratar las
diferentes patologías neurológicas con seguridad y eficiencia.
Conocer, interpretar y hacer uso racional del armamentario diagnóstico
complementario.
Conocer las bases bioquímicas y moleculares de las terapias utilizadas en
neurología.
Desarrollar hábitos y habilidades de aprendizaje activo y continuo, de modo de
mantenerse siempre vigente en el nivel de conocimientos.
Desarrollar una actitud responsable, ética, profesional y respetuosa en el
cuidado del paciente y en las relaciones interpersonales con éste, su familia y
el resto del equipo de salud.
Método de enseñanza y aprendizaje
El programa funda la enseñanza de la neurología en las siguientes actividades:
Práctica asistencial supervisada:
El núcleo del programa corresponde a la práctica asistencial supervisada
hospitalaria y ambulatoria en las diferentes unidades clínicas. El nivel de
supervisión es más intenso en las fases iniciales de formación pero está
siempre presente hasta que el residente egresa del programa. El grado de
responsabilidad asignado al becado en cada una de estas actividades es
progresivo y así, en los cursos superiores, a todos les corresponde
desempeñarse por algún período como becado jefe.
En el Hospital Clínico UC, la práctica asistencial supervisada incluye:
1. Atención de pacientes neurológicos hospitalizados en la Unidad de
Cuidados Intermedios Neurológicos (neurointermedio).
2. Atención de pacientes neurológicos en sala del 5º y 6º piso del hospital.
3. Atención de pacientes de otros servicios dentro del hospital que hayan sido
interconsultados a Neurología.
4. Turnos de residencia acompañados de un docente.
5. Atención a pacientes neurológicos que consultan en el servicio de
urgencias.
6. Evaluación de pacientes neurológicos en pensionado cuando se les
requiera.
En el centro médico San Joaquín atenderán pacientes neurológicos que
acuden a policlínico, donde además se hace el seguimiento de los pacientes
dados de alta desde el Hospital.
Todas estas actividades son supervisadas por un docente a quien le colabora
un becado Jefe del curso superior.
El horario varía en cada una de las pasadas.
En Intermedio Neurológico la entrega de turno es a las 7:30 AM.
A las 8:00 AM se realiza la entrega de turno a todo el Departamento de
Neurología en la sala del profesor Dr. Jaime Court.
La hora de salida es a las 17:00 h, salvo que queden actividades asistenciales
o académicas pendientes o se encuentren de turno.
Los sábados, domingos y festivos sólo asisten los residentes de turno, la
entrega de turno es en el Intermedio Neurológico a las 9:00 AM.
Las interconsultas son respondidas por escrito en la ficha clínica el mismo día
en que son recibidas e implican el seguimiento del paciente hasta su alta. Debe
ser supervisada por el becado jefe y el docente.
Existen dos equipos de neurología hospitalaria
1. Intermedio Neurológico:
Se localiza en el Intermedio Médico-Neurológico, en el 5º piso del edificio de
Medicina de Alta Complejidad.
Este equipo también es responsable de los pacientes neurológicos
hospitalizados en la Unidades de Intensivo e Intermedios del tercer y cuarto
piso del edificio de Medicina de Alta Complejidad.
Este equipo está compuesto por 3 docentes (Drs. Sandoval, Miranda y
Mellado), residente de subespecialidad de neurología vascular, residente de
subespecialidad de neurología hospitalaria, residentes de neurología, internos
de medicina y médicos de otras especialidades que rotan por este: medicina
interna, medicina intensiva, medicina de urgencia, etc. También rotan
neurólogos y residentes de neurología de otras Universidades.
Siempre existe un Neurólogo docente de turno en Intermedio Neurológico
(turno 7/24).
Este equipo contesta al código de ictus (stroke code) (beeper especial para
atender pacientes con sospecha de ataque vascular encefálico).
En el Intermedio Neurológico se realizan 3 visitas docente-asistenciales al día:
a las 7:30 AM, durante la mañana y en la entrega de turno vespertina.
2. Sala de Neurología
Se localiza en las salas del 5º y 6º pisos del hospital.
Se realiza una visita diaria durante la mañana que es de tipo docenteasistencial y en la cual se revisan las decisiones diagnóstico-terapéuticas
atingentes a los pacientes vistos en sala o en interconsulta o ingresados
durante el turno.
Este equipo está a cargo de los pacientes que hayan sido evaluados en
unidades de pacientes críticos cardiológicas (Unidad coronaria e Intensivo
Cardiológico y Cardioquirúrgico).
Este equipo está compuesto por 1 docente que rota mensulamente, residentes
de neurología, internos de medicina y médicos de otras especialidades que
rotan por este.
Después de la visita matinal el docente responsable de la sala es el que se
encuentra de turno en Intermedio Neurológico.
Turnos
El jefe de turno es el neurólogo docente que está cargo del Intermedio
Neurológico (7/24).
Los turnos de residencia de los becados cubren el siguiente horario: Lunes a
viernes: 17:00 h a 8:00 AM. Sábados, domingos y festivos: 9:00 AM a 9:00 AM
(excepto lunes, hasta 8:00 AM).
Desde mayo de 2011 habrán dos residentes de Neurología de turno (7/24), uno
de ellos será de primer año.
Los residentes de turno deben evaluar a todos los pacientes que requieran su
atención, en todos los servicios del hospital y debe discutir cada paciente con el
docente de turno.
Se debe contestar el beeper en forma inmediata.
A contar de mayo de 2011 se cuenta con un celular del Departamento de
Neurología que puede ser usado sólo para comunicarse con los docentes.
El residente de turno debe entregar junto al docente de turno a todos los
pacientes que hayan ingresado el día previo al hospital en la entrega de turno
al Departamento de Neurología a las 8:00 AM. El día lunes se deben entregar a
los pacientes que ingresaron desde el viernes anterior.
Durante los primeros tres meses de beca de neurología el residente de primer
año acompaña a un becado de segundo o tercer año. Después de aprobar el
examen de semiología al tercer mes del primer año, se invierten los roles, es
decir el turno es del becado de primer año y el becado de segundo o tercero se
transforma en el que acompaña y supervisa su actividad.
Luego de la entrega de turno, los residentes se pueden tomar su merecido
posturno.
Policlínico (Centro médico San Joaquín)
Se realizan dos tardes por semana a partir del tercer mes y hasta el penúltimo
mes de beca inclusive.
Los residentes deben haber aprobado el examen de semiología.
El becado tiene citados a su nombre 8 pacientes por jornada al inicio de
programa y posteriormente 9 pacientes por jornada.
En el sector de atenciones ambulatorias hay una sala de supervisión donde
siempre hay disponible uno o dos docentes con quienes revisar y discutir el
manejo diagnóstico y terapéutico de los pacientes allí atendidos.
Todo becado es responsable por llevar adecuadamente el registro de la ficha
clínica (pacientes hospitalizados y ambulatorios), de pedir los exámenes de
laboratorio e interconsultas (y de hacer las solicitudes respectivas), de
asegurarse de revisar los resultados de dichos exámenes y de dar las
indicaciones respectivas para el cuidado intrahospitalario (indicaciones
médicas) y al alta (epicrisis y recetas médicas).
La epicrisis
Es responsabilidad del residente: escribirla, entregarla y explicarla al paciente y
su familia.
Debe ser en formato digital y se dará una copia impresa a la familia.
Entrenamiento en técnicas diagnósticas complementarias
Está enfocado a la práctica clínica y se profundiza en rotaciones específicas
(electroencefalografía, electromiografía y neurorradiología), sin embargo, se las
aprende y practica durante toda la práctica asistencial supervisada.
Reuniones clínicas
Los residentes asisten y participan en las siguientes reuniones semanales:
1.
Reunión de ingreso al Departamento de Neurología (obligatoria)
Lunes a viernes
8:00 – 8:30
Sala Profesor Dr. Jaime Court
A cargo de Dr. Patricio Mellado
2.
Reunión de ingreso docente (obligatoria)
Lunes
8:30 – 9:30
Sala Profesor Dr. Jaime Court
A cargo de Dr. Jorge Tapia
3.
Reunión de Neurooncología (optativa)
Lunes por medio
13:00 – 14:00
Centro de Cáncer
A cargo de Dr. Raúl Valenzuela
4.
Reunión de Esclerosis Múltiple (optativa)
Lunes por medio
13:00 – 14:00
Sala Profesor Dr. Jaime Court
A cargo de Dra. Claudia Cárcamo
5.
Reunión de Epilepsia (optativa)
Miércoles
8:30 – 9:30
Sala Profesor Dr. Jaime Court
A cargo de Dr. Jaime Godoy
6.
Reunión de Neuromuscular (optativa)
Miércoles
12:30 – 13:30
Sala Profesor Dr. Jaime Court
A cargo de Dr. Ricardo Fadic
7.
Reunión de la División de Neurociencias (obligatoria)
Viernes
8:30 – 9:30
Auditorio de Neurología
A cargo de Dr. Patricio Mellado
8.
Reunión de Neurología Vascular (optativa)
Viernes
12:30 – 13:30
Auditorio Rencoret
A cargo de Dr. Jorge Tapia
9.
Reunión de Memoria y Neurocognitivo (optativa)
Viernes
13:30 – 14:30
Sala Profesor Dr. Jaime Court
A cargo de Dr. Jorge González
Estas reuniones permiten al alumno cotejar los distintos raciocinios y abordajes
clínicos que nacen de las distintas experiencias de los docentes.
El contenido de las reuniones alterna la discusión de casos clínicos con temas
teóricos.
Se espera que el becado vaya progresivamente teniendo una participación
cada vez más activa en la discusión y presentación de casos clínicos o de
temas atingentes a la especialidad.
Ante toda actividad tiene prioridad la asistencia y seguridad de los pacientes y
así, por ejemplo, la visita docente-asistencial tiene prioridad sobre otras
actividades como reuniones de discusión de temas. Se espera que si es
necesario permanecer con un paciente para solucionarle un problema urgente
o estabilizarlo, el residente así lo haga aunque esto implique el no poder asistir
a alguna reunión clínica o tener que permanecer en el Hospital más allá que el
horario habitual.
Clases teóricas
Curso teórico-práctico de Neuroanatomía.
Curso teórico de Neurooftalmología
Curso de psiquiatría para residentes de medicina Interna y neurología.
Cursos transversales (ver apéndice III)
Evaluaciones
La evaluación se considera como una instancia formativa importante, además
de ser un método de control que asegura el cumplimiento de los objetivos
planteados en las diferentes actividades.
Cada rotación contará con objetivos explícitos que serán evaluados al finalizar
dicha rotación.
La escala es de 1 a 7, siendo la nota mínima para aprobar la rotación de un 4.0
En postgrado, la nota 4.0 corresponde al 70% del conocimiento.
Para pasar de curso cada año se debe aprobar un examen oral frente a una
comisión de docentes.
Cada año de la residencia tendrá objetivos explícitos que podrán ser
preguntados en estos exámenes.
El Examen Final es requisito para titularse. Se rinde el último mes del programa
frente a una comisión de docentes de Neurología, Neurocirugía y un miembro
de postgrado de la Escuela de Medicina de nuestra Universidad.
Como requisito para poder rendir el Examen Final se exige el haber
completado y aprobado todas las rotaciones y semestres.
La calificación de Examen Final corresponde a una de las siguientes
categorías: Reprobado, Aprobado o Aprobado con Distinción.
Al tercer mes de iniciado el primer año de especialidad habrá un examen oral
de semiología. Este examen debe ser aprobado para poder iniciar los turnos de
neurología y el policlínico. La reprobación de este examen permite su repetición
en una oportunidad durante el siguiente mes.
El contenido de este examen será entregado durante la primera semana de
iniciada la especialidad.
A finales del primer semestre hay un examen escrito de conocimientos básicos
de neurología clínica general que pretende asegurarse que los residentes ya
han adquirido y nivelado sus conocimientos teóricos por lo menos por sobre el
nivel básico de pregrado.
Evaluación semestral: en todos los semestres se aplica la pauta de
observación estructurada de competencias elaborada por la Dirección de
Postgrado y ésta constituye el componente que más se pondera (80%) para la
calificación (ver pauta de evaluación en la sección apéndice). Este instrumento
de evaluación tiene una escala de conversión a nota de 1 a 7. La pauta tiene
algunos ítems de evaluación de competencias que se consideran tan críticas
que por sí solos constituyen motivo de reprobación en caso que el nivel de
desempeño en ellos se califique como deficiente, esto independientemente que
haya un buen nivel de desempeño en otras áreas. Estas competencias críticas
se refieren a profesionalismo y compromiso en el cumplimiento de las
responsabilidades, honestidad y comportamiento ético, capacidad de obtener
información precisa de la historia y examen clínico y juicio clínico de acuerdo a
lo requerido para desempeñarse en el nivel que se encuentra cursando el
residente. El instrumento se aplica al total de la actividad clínica de los
residentes en horario habitual y en turnos, es revisada y consensuada por un
comité de docentes, pero es responsabilidad final del jefe de programa.
Además de la pauta de observación estructurada de competencias se pondera
también (20%) las calificaciones obtenidas en los cursos o asignaturas
cursadas durante el respectivo semestre (neuroanatomía, psiquiatría,
rotaciones y optativos).
Para la evaluación del segundo y del cuarto semestre la nota final se genera
considerando la nota semestral (calculada según el procedimiento descrito en
el párrafo anterior) como nota de presentación al examen de fin de año. Para
asignar la calificación definitiva de estos semestres (segundo y cuarto) el
componente que más se pondera es la nota de presentación al examen (80%)
a lo que se le agrega con una ponderación menor (20%) la nota obtenida en el
examen de fin de año.
Si se reprueba un semestre, rotación o asignatura, se pueden repetir por una
vez. Una segunda reprobación es causal de suspensión de la beca, previa
consulta a la Dirección de Postgrado.
Si se reprueba un examen, se puede repetir por una vez. Si se reprueba por
segunda vez, se reprueba el semestre y éste debe repetirse.
Primer año
Primer semestre
Práctica asistencial supervisada en sala, neurointermedio y policlínico
Neurología I A
Curso de Neuroanatomía
25 créditos
Prueba de Semiología
Segundo semestre
Práctica asistencial supervisada en sala, neurointermedio y policlínico
Neurología II B
25 créditos
Segundo año
Tercer semestre
Curso de psiquiatría para residentes de medicina interna y neurología
Neurología II A
Rotaciones:
Epilepsia: dos meses
Neuromuscular: dos meses
Neurorradiología: un mes
Neurocirugía: un mes
Neuro-oftalmología: un mes, tiempo parcial
Otoneurología: un mes, tiempo parcial
Neuropediatría: un mes
Esclerosis Múltiple: un mes
Enfermedades extrapiramidales: un mes
25 créditos
Y
Cuarto semestre
Neurología II B
25 créditos
Tercer año
Quinto semestre
Práctica asistencial en sala, neurointermedio y policlínico
Neurología III A
Rotación en servicio de Neurología Hosp. Sótero del Río (4 meses)
25 créditos
Psiquiatría: un mes
Sexto semestre
Práctica asistencial en sala, neurointermedio y policlínico.
Neurología III B
Rotación optativa por 1 a 3 meses, intra o extramural
25 créditos
Total de créditos del Programa: 150
Rotaciones
Neurología intrahospitalaria UC
Duración: 16 meses
Lugar:
1. Salas de hospitalización de pacientes neurológicos en Hospital Clínico UC
(localizadas físicamente en el Servicio de Medicina Quinto piso y en el Sexto
piso Cirugía)- Hospital Clínico UC.
2. Subservicio de Intermedio Neurológico (sección del Servicio de Intermedio
Médico y Neurológico) – Hospital Clínico UC.
Responsable: Docente de mes de salas o de intermedio neurológico
Actividades:
Práctica asistencial supervisada (ver acápite respectivo)
Asistencia diaria a reuniones de ingresos
Otras reuniones pertinentes
Turnos de residencia
Duración: 3 años
Lugar: Hospital Clínico UC
Responsable: Neurólogo docente de turno
Actividades:
Atención de interconsultas de urgencia, cuidado de los pacientes neurológicos
hospitalizados en salas e intermedio neurológico. Recepción y cuidado inicial
de todos los pacientes neurológicos que ingresen fuera de horario hábil.
Neurología ambulatoria
Duración: 3 años.
Lugar: Centro Médico San Joaquín- Red de Salud UC
Responsable: Dr. Raúl Valenzuela.
Actividades:
Atención supervisada de pacientes neurológicos ambulatorios
Otras rotaciones
Se harán durante el segundo y tercer año de beca, con excepción de la estadía
en el Hospital Sótero del Río que se hace en el tercer año. La secuencia de
rotaciones será fijada en el primer año y será inamovible, salvo razones de
fuerza mayor.
1. Neurorradiología
Duración: Un mes, tiempo completo.
Lugar: Sección Neurorradiología. Servicio de Radiología, Hospital Clínico UC
Responsable: Dr. Isidro Huete.
Actividades:
Asistencia diaria a sesiones de informe.
Revisión sistemática de archivo docente.
Preparación de una correlación clínico radiológica a la semana.
Completar listado de objetivos mínimos.
2. Psiquiatría
Duración: Un mes, dedicación exclusiva
Lugar: Sección Psiquiatría de Enlace, S. de Psiquiatría, Hospital Clínico UC
Responsable: Dr. J. Barros.
Actividades:
Interconsultas y psiquiatría de enlace
Reuniones
3. Neuropediatría
Duración: Un mes, dedicación exclusiva, Hosp. Sotero del Río
Lugar: Servicio de Pediatría y Recién Nacidos Complejo Hospitalario Dr.
Sotero del Río
Responsable: Dr. Luis Schlack.
Actividades:
Sesiones semanales, asistencia a interconsultas y reuniones según fija el
servicio.
4. Neurooftalmología
Duración: Un mes, dedicación parcial (lunes, miércoles, viernes)
Lugar: Serv. de Neurooftalmología en Instituto de Neurocirugía Asenjo (INCA)
Responsable: Dra. Verónica Fernández
Actividades:
Sesiones semanales, evaluación final.
5. Neurootología
Duración: Un mes, dedicación parcial (martes y jueves).
Lugar: Servicio de Otorrinolaringología- Hospital Clínico UC
Responsable: Dra. Ximena Fonseca
Actividades:
Sesiones semanales.
6. Neurocirugía
Duración: Un mes
Lugar: Servicio de Neurocirugía - Hospital Clínico UC
Responsable: Dr. Francisco Mery
Actividades:
Reuniones clínicas, visita a pacientes hospitalizados, asistencia a cirugías.
7. Neurocognitivo
Duración: Un mes
Lugar: Servicio de Medicina Hospital de Urgencias Asistencia Pública (HUAP)
Responsable: Dr. Jorge González
Actividades: Neurocognitivo
8. Neuromuscular
Duración: Dos meses
Lugar: Laboratorio de Electromiografía y Unidad Neuromuscular- Hospital
Clínico UC
Responsable: Dr. Ricardo Fadic
Actividades:
Reuniones clínicas, examen clínico de pacientes neuromusculares, asistencia a
exámenes de EMG.
9. Epilepsia
Duración: Dos meses
Lugar: Laboratorio de Electroencefalografía- Hospital Clínico UC
Responsable: Dr. Jaime Godoy
Actividades:
Reuniones clínicas, asistencia a exámenes de EEG, sesiones de informe de
EEG.
10. Optativo
Duración: Uno a tres meses a repartir temporal y espacialmente según
preferencia del residente (previa aprobación del Jefe de Programa)
Lugar: Variable, según la rotación elegida. Puede ser en dependencias del
Hospital Clínico UC, en otros centros neurológicos nacionales o en centros
neurológicos extranjeros de excelencia (algunos residentes han rotado en
Clínica Mayo, Massachusetts General Hospital, Universidad Autónoma de
Barcelona, Instituto FLENI, etc.). Deberán contar con el consentimiento del jefe
de programa y financiamiento propio.
Requisitos: 3 semestres de beca. Consentimiento del jefe de programa.
Responsable: El docente a cargo de la institución o servicio que recibe al
becado.
Actividades: Las que define el servicio.
11. Neurología Intrahospitalaria Hospital Sótero del Río
Duración: Cuatro meses.
Lugar: Servicio de Neurología- Hospital Dr. Sotero del Río
Requisitos: Estar cursando el tarde año de beca
Responsable: Dra. María Cristina Miranda
Actividades: Práctica asistencial supervisada y asistencia a reuniones según
fija el servicio.
Apéndice I
Normas de funcionamiento de la práctica asistencial hospitalaria y
ambulatoria
La práctica asistencial supervisada incluye atención de pacientes en todos los
campus clínicos de la Universidad y contempla tanto atenciones
intrahospitalarias como ambulatorias, e incluyen prácticas a cargo de pacientes
en sala, interconsultas, turnos residenciales y prestaciones ambulatorias, todas
las cuales se rigen por las presentes normas de funcionamiento.
Debido a formalidades institucionales intrahospitalarias no existe un espacio
físico denominado Servicio de Neurología, sino que se trata de un concepto
denominado “Equipo de Neurología”. Bajo este concepto se incluye a los
médicos neurólogos y a los residentes del programa de neurología que tienen a
su cargo el cuidado de pacientes neurológicos en calidad de médicos tratantes
ya sea en el Subservicio de Intermedio Neurológico (sección del Servicio de
Intermedio Médico y Neurológico) o en las salas del Servicio de Medicina o del
Servicio de Cirugía del sexto piso.
El jefe del Equipo de Neurología es el Dr. Patricio Sandoval, quien fue
nombrado por el jefe del Departamento de Neurología, Dr. Ricardo Fadic y el
Director del Hospital Clínico, Dr. Ricardo Rabagliati.
Supervisión y apoyo docente
Existen 4 tipos de supervisión y apoyo docente
Neurólogo docente de neurointermedio
De lunes a viernes desde las 8:00 AM a 17:00 h, los neurólogos responsables
de los pacientes en esta unidad son los Drs. Sandoval, Miranda o Mellado. El
resto del tiempo está cubierto por un turno 7/24.
Este neurólogo es también responsable de todos los pacientes neurológicos
hospitalizados en los otros intermedios e intensivos del hospital clínico UC, a
excepción de los que ya tienen otro neurólogo tratante y de los hospitalizados
en unidades cardiológicas, quienes están a cargo del equipo de neurólogos de
salas.
Neurólogo docente de turno
Existe un rol de turnos de neurólogo docente que tiene por finalidad asegurar la
cobertura de todos los pacientes neurológicos las 24 hrs. y los 7 días de la
semana. Este neurólogo se hace cargo en horario no hábil de la cobertura de
los pacientes que habitualmente están bajo el cuidado y responsabilidad del
neurólogo docente de neurointermedio o del docente de mes.
Este neurólogo docente hace turnos presenciales en los horarios y fechas
establecidos en un calendario Ad Hoc. Siempre estará acompañado de dos
residentes de Neurología; ellos están a cargo de todos los pacientes
neurológicos que estén hospitalizados en el hospital clínico UC (excepto
aquellos que estén a cargo de otro neurólogo (por ejemplo, pacientes en
pensionado que ya han sido asumidos por el neurólogo de semana en calidad
de tratante).
Además tienen a su cargo la resolución de interconsultas del servicio de
urgencia y el cuidado inicial de los pacientes nuevos que ingresan a
pensionado durante el horario de turno, hasta que se entregue el paciente al
neurólogo docente de semana.
Neurólogo docente de semana
Existe un rol de turno semanal. Este, una vez llamado y avisado, debe hacerse
cargo como neurólogo tratante de aquellos pacientes que ingresen a
pensionado o que sean trasladados allí desde otros servicios clínicos durante la
semana en la que está de turno.
También corresponde a este neurólogo resolver las interconsultas neurológicas
de pensionado que no van dirigidas a un neurólogo específico sino a
“Neurología” o aquellas interconsultas dirigidas a un neurólogo específico que
está ausente.
Neurólogo docente de mes
Tiene bajo su responsabilidad a los pacientes neurológicos hospitalizados en
salas (incluida Sala de Cuidados Especiales) y en Cardiología/Unidad
Coronaria y la resolución de interconsultas emanadas desde los otros servicios
clínicos (excepto Intensivos e Intermedios) de lunes a viernes desde las 8:00 a
las 13:00 durante el mes que tiene asignado. Además debe hacer una visita
docente-asistencial diaria de lunes a viernes. En caso que el docente de mes
no se encuentre presente el neurólogo docente de turno será el responsable de
los pacientes.
Actividad clínica
Reunión de ingresos
Todos los días hay una reunión de ingresos donde se discute brevemente los
casos clínicos y se revisa la neurorradiología de los pacientes nuevos. La
asistencia y puntualidad es obligatoria para todos los residentes del equipo de
salas y neurointermedio.
Salas
Los pacientes a cargo del equipo de neurología se hospitalizaran
preferentemente (y según disponibilidad) en las salas de Medicina Interna (5˚
piso) y en las salas del Servicio de Cirugía del 6˚ piso. Los pacientes
neurológicos que requieran de Cuidados Especiales se hospitalizarán
preferentemente en el sector especialmente acondicionado para este fin en el
Servicio de Medicina, 5˚ piso bajo la tratancia del Equipo.
Los pacientes del servicio de neurología se asignarán consecutivamente a los
residentes que estén rotando por sala, quienes serán supervisados en esta
actividad por un docente. Habrá un neurólogo docente de mes quien hará
diariamente una visita docente-asistencial y será el responsable último de los
pacientes del Equipo. En caso que el neurólogo de turno de mes no se
encuentre presente, el neurólogo docente de turno del día será el responsable
de los pacientes.
Existirá además un becado jefe, preferentemente un alumno de tercer año,
quien tendrá como función también supervisar estrechamente a los demás
residentes y responsabilizarse del adecuado manejo neurológico de cada
paciente. El residente jefe discutirá diariamente cada caso con los demás
residentes y además será quien les asigne los pacientes bajo su cuidado.
Neurointermedio
Los pacientes a cargo del equipo de neurología cuya complejidad
requiera de una unidad de cuidados intermedio se hospitalizaran en el Servicio
de Intermedio Médico y Neurológico, Subservicio de Intermedio Neurológico, 5˚
piso de la Torre de Alta Complejidad bajo la tratancia del Equipo.
Los pacientes del servicio de neurología se asignarán consecutivamente a los
residentes que estén rotando por neurointermedio, quienes serán supervisados
en esta actividad por un docente de neurointermedio, responsable último por
los pacientes de equipo.
Interconsultas
Las interconsultas neurológicas del hospital clínico se distribuirán
consecutivamente entre quienes estén rotando por salas y serán respondidas
por escrito, en conjunto con el becado jefe (becado de tercer año), el día en
que fueron recibidas, para ser luego supervisadas por el docente de mes. En
casos de especial dificultad diagnóstica o terapéutica, se consultará al docente
desde el inicio. Será obligatorio seguir estos pacientes hasta el momento de su
alta, con todas las visitas que se requieran según el caso, consignado por
escrito todas las intervenciones diagnósticas o terapéuticas neurológicas que
sean pertinentes.
Durante los primeros meses de residencia los becarios deberán concurrir
a las interconsultas de urgencia con el residente de turno, según rol establecido
por el becado jefe.
Turnos de residencia
Todos los becados harán turnos de residencia a partir del cuarto mes de beca,
los que se extenderán de 5 PM a 8 AM. en días de semana y por 24 hrs. los
sábados, domingos y festivos. La cobertura de beeper en el horario restante
será cubierta por los demás becados en turnos de cobertura de beeper.
De lunes a viernes, al finalizar el turno, el becado debe presentar a los
pacientes ingresados durante éste en la reunión de Ingresos.
El residente de neurología estará siempre acompañado de neurólogo staff de
turno presencial quien le prestará apoyo docente y lo supervisará. El neurólogo
staff de turno es el responsable por los pacientes a cargo del turno y es el jefe
directo del residente durante esta actividad, cualquier ausencia o alteración de
la rutina de la actividad normal del turno debe hacerse con la previa solicitud de
autorización al neurólogo docente de turno.
Policlínico
Los becados verán policlínico dos veces a la semana, a partir del tercer mes y
hasta el penúltimo mes de beca inclusive.
En el sector de policlínico existe una sala de supervisión donde siempre habrá
disponible 1 ó 2 neurólogos docentes supervisores. Durante el primer año
deberán presentar al docente supervisor cada uno de los pacientes que vean
para así aclarar dudas, tomar decisiones diagnósticas y terapéuticas y
examinar juntos al paciente si es necesario.
Desde segundo año presentarán y pedirán ayuda con aquellos pacientes que el
becado estime necesario hacerlo; se espera que a esas alturas, el becado esté
en condiciones de darse cuenta de sus límites y de discernir cuándo necesita
ayuda; en todo caso el concepto es que el residente se debe sentir libre de
solicitar ayuda a los supervisores todas las veces que sienta que lo necesita y
que es preferible solicitarla demás que de menos.
Pacientes privados
Todos los pacientes privados recibidos en la urgencia deberán contar con un
ingreso completo, que incluirá las primeras indicaciones y exámenes. El
residente será responsable de estos pacientes hasta que haya contactado
personalmente al neurólogo del staff que actuará como tratante.
Todos los pacientes privados recibidos en urgencia deberán ser seguidos por el
residente hasta su alta, sin que esto implique responsabilidad asistencial.
Podrán sin embargo colaborar asistencialmente si el staff a cargo del paciente
lo considerase pertinente. A petición del staff los becarios concurrirán también
a interconsultas de pensionado.
Vacaciones
Son de 4 semanas, serán acordadas entre los becarios y comunicadas por
escrito por el becado jefe. Deberán permanecer en el servicio a lo menos tres
residentes, uno de ellos de segundo o tercer año.
Serán tomadas en enero o febrero, la excepciones deben ser acordadas con el
becado jefe y el jefe del programa.
Las normas de funcionamiento podrán ser modificadas durante el curso
de la beca por el jefe del programa y los cambios serán notificados por
escrito.
Apéndice II
Pauta de evaluación de competencias clínicas
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE
DIRECCION DE POSTGRADO
ESCUELA DE MEDICINA
PAUTA DE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE DE RESIDENTES DE NEUROLOGÍA
Nombre: _______________________________________________________________Mes/Año de
Rotación:________/___
Programa de Postítulo: _______________________________Campo Clínico o Rotación:
__________________________
Año de residencia  ‚ ƒ
Evaluador:
_____________________________________________________
1. Demuestra conocimiento de las ciencias biomédicas, clínicas y sociales; capaz de aplicarlo en
la atención del paciente:
1
(deficiente)
Conocimiento limitado o insuficiente;
integra inadecuadamente la teoría a la
práctica médica. Muestra poco interés
en profundizar el conocimiento. Poca
iniciativa para buscar nueva información.
2
(suficiente)
Conocimientos adecuados, integra el
conocimientos a la práctica. Busca
nueva información sólo en casos
seleccionados o bajo presión.
3
(bueno / muy bueno)
Conocimientos adecuados e
integrados a la práctica. Con
iniciativa para profundizar y ampliar
sus conocimientos.
4
(destacado / excepcional)
Conocimiento extenso e integrado a la
práctica. Actualizado en la revisión de la
literatura. Siempre interesado en expandir
y profundizar conocimientos.
2. Obtiene información precisa y esencial de sus pacientes a través de la historia clínica (H) y
examen físico (EF):
1
(deficiente)
Falta información esencial en H y/o EF,
no prioriza o aporta datos irrelevantes.
Su enfrentamiento por problemas es
insuficiente.
2
(suficiente)
H y EF suficientemente completos.
Identifica los problemas principales,
pero enfrenta con dificultad casos de
mayor complejidad.
3
(bueno / muy bueno)
H y EF completo, que
permite hacer un buen enfrentamiento
diagnóstico.
4
(destacado / excepcional)
H y EF completo siempre. Sintetiza la
información de manera lógica, fluida y
organizada. Su reporte incluye también
aspectos psicosociales.
3. Toma de decisiones (TD) diagnósticas y/o terapéuticas adecuadas, basadas
en la información obtenida, conocimientos,
y el criterio (juicio clínico):
1
(deficiente)
Integra insuficientemente información y
conocimiento. Inseguro en la TD.
Análisis insuficiente de alternativas, del
costo/beneficio y/o de la priorización de
los problemas del paciente.
2
(suficiente)
Integra información y conocimiento.
Realiza una TD informada, aunque
regularmente busca apoyo en pares
y/o no considera costo/beneficio.
3
(bueno / muy bueno)
Capaz de integrar información y
conocimiento.
Seguro y autónomo en la TD, no
siempre considera costo/beneficio.
4
(destacado / excepcional)
Hábil en integración de la información
clínica y el conocimiento Seguro e
informado para hacer TD, siempre
considera el costo/beneficio y prioriza los
problemas del paciente. Deriva oportuna y
criteriosamente.
4. Realiza competentemente los procedimientos médicos que requiere la
especialidad, según nivel de complejidad y tiempo
de entrenamiento en el programa (N/Ev = No evaluable):
1
(deficiente)
Poco consistente en la ejecución de la
técnica. Insuficiente seguridad y/o prolijidad
en el cumplimiento de normas y/o manejo
del disconfort del paciente. Poca conciencia
de sus limitaciones.
2
(suficiente)
Ejecuta correctamente, cumpliendo
normas mínimas. Necesita mayor
práctica y capacidad de
jerarquización del riesgo/beneficio
y/o del manejo del paciente.
3
(bueno / muy bueno)
Consistente en la ejecución de
procedimientos, cumple normas de
seguridad.
No siempre minimiza riesgos y
disconfort del paciente.
4 (destacado / excepcional)
Hábil, seguro, prolijo. Criterioso,
reconoce sus limitaciones, minimiza
riesgos y disconfort del paciente. Da
información adecuada y obtiene la
colaboración del paciente.
N/E
5. Logra una comunicación verbal y no verbal fluida:
1
(deficiente)
Le cuesta comunicarse con pacientes y
familiares. Su lenguaje verbal- no verbal
frecuentemente es inadecuado y es poco
empático al dolor o pudor del paciente.
2
(suficiente)
Logra ser empático y mantener una
comunicación adecuada con pacientes
poco complejos, pero requiere
frecuentemente ayuda en situaciones de
conflicto.
3
(bueno / muy bueno)
4
Es empático y mantiene una
comunicación adecuada en situaciones
de complejidad variable. No hay quejas
respecto a su desempeño.
(destacado / excepcional)
Siempre mantiene comunicación fluida y
empática con pacientes y familiares; usa
lenguaje verbal y no verbal apropiado. Se
ha ganado el respeto y confianza de sus
pacientes.
6. Logra una escrita fluida (manejo de ficha, protocolos, indicaciones, epicrisis, informes de
exámenes, etc.):
1
(deficiente)
Su manejo de la ficha clínica y otros
documentos es con frecuencia
inadecuado. Requiere supervisión
continua.
2
(suficiente)
Es capaz de manejar la ficha clínica y
otros documentos, aunque a veces
requiere revisión de su trabajo.
3
(bueno / muy bueno)
4
Maneja la ficha clínica y
otros documentos adecuadamente y en
forma autónoma.
(destacado / excepcional)
Su manejo de la ficha clínica, indicaciones,
epicrisis, protocolos, informes de exámenes
y/u otros documentos es óptimo.
7. Se comunica y relaciona en forma adecuada y eficiente con el equipo de salud (docentes,
becados, estudiantes, enfermeras, auxiliares, secretarias, etc):
1
(deficiente)
Le cuesta relacionarse con el equipo, es
conflictivo y/o de difícil trato.
2
(suficiente)
Establece adecuadas relaciones con
algunos, pero tiene dificultades con
otros miembros del equipo.
3
(bueno / muy bueno)
4
Mantiene buenas relaciones con
todos. Sólo requiere ayuda en
situaciones más complejas y/o
conflictivas.
(destacado / excepcional)
Destaca por su capacidad de trabajar en
equipo. Es capaz de enfrentar y resolver
conflictos. Demuestra liderazgo.
8. Facilita el aprendizaje de estudiantes y equipo de salud (capacidad docente):
1
(deficiente)
No realiza o realiza escasa docencia a
alumnos menores, poco motivado por
enseñar.
2
(suficiente)
Realiza docencia informal al lado de la
cama del enfermo (aclara dudas, guía
en indicaciones, etc).
3
(bueno / muy bueno)
4
Muestra interés y habilidad para
la docencia formal y/o informal.
(destacado / excepcional)
Muestra gran interés y habilidad para la
docencia formal y/o informal. Alumnos y/o
equipo de salud destacan su interés por
enseñar. Es proactivo en enseñar a otros.
9. Demuestra conocimiento de la estructura y funcionamiento del sistema de salud público y
privado en Chile (Isapres, Fonasa, seguros de salud). Es capaz de tomar decisiones costoefectivas, que no afecten la calidad de atención:
1
Conocimiento superficial o insuficiente de
los sistemas de salud, y/o los considera
sólo ocasionalmente. Confunde costoefectividad con calidad de atención.
2
(suficiente)
Conoce los sistemas de salud, y con
frecuencia sus decisiones son costoefectivas, pero requiere supervisión en
casos más complejos.
3
(bueno / muy bueno)
4
Conoce bien los sistemas de
Salud. Toma decisiones costoefectivas la mayoría de las
veces.
(destacado / excepcional)
Conoce en profundidad los sistemas de
salud. Toma decisiones costo-efectivas, sin
desmedro de la calidad de atención.
Autónomo.
10. Aconseja y educa con respeto y empáticamente a pacientes y familiares:
1
(deficiente)
Poco consistente, a veces empático y
otras veces bastante indiferente. No
identifica ni se interesa por los
problemas psicosociales del paciente
Sólo educa cuando le preguntan.
2
(suficiente)
Le cuesta tener empatía, pero logra
establecer una relación adecuada con
pacientes y familiares. Capaz de
manejar de problemas psicosociales
de menor complejidad.
3
(bueno / muy
bueno)
Es empático y
respetuoso con la
mayoría de sus
pacientes y familiares.
4
(destacado / excepcional)
Es empático con pacientes y familiares. Muestra actitud
acorde frente al dolor, maneja con respeto la entrega de
información y protege el pudor del paciente. Utiliza redes
de apoyo psicosocial (asistencia religiosa, manejo
trastornos del ánimo, derivación). Es reconocido por su
dedicación y cercanía.
11. Demuestra conocimiento actualizado de los estándares de atención, aplica
con criterio la evidencia científica, y autoevalúa constantemente sus prácticas
de atención:
1
(deficiente)
Es inconsistente en sus conocimientos,
con vacios en ciertas áreas. Le cuesta
reconocer errores, y con frecuencia no se
esfuerza por enmendarlos.
2
(suficiente)
Sólo en patologías más prevalentes es
capaz de mantenerse al día, aplicar
guías clínicas, normas institucionales, y
hacer lectura crítica. Reconoce sus
errores, pero requiere apoyo para
corregir su conducta.
3
(bueno / muy bueno)
Se mantiene al día y cumple
estándares de atención en la
mayoría de las patologías de su
especialidad. Reconoce sus
errores y enmienda su conducta.
4
(destacado / excepcional)
Se mantiene al día y cumple con los
estándares de atención incluso en
patologías menos prevalentes. Practica
lectura crítica. Reconoce sus errores y
enmienda su conducta por iniciativa propia.
12. Demuestra profesionalismo y compromiso en el cumplimiento de sus
responsabilidades:
1
(deficiente)
Inconsistente, a veces cumple y otras no.
Es difícil confiarle responsabilidades más
complejas, pues con cierta frecuencia no
cumple. Con ausencias injustificadas.
Generalmente impuntual.
2
(suficiente)
Asiste a actividades programadas y
cumple obligaciones, aunque con cierta
frecuencia se le debe recordar las tareas
pendientes. Algunas ausencias poco
justificadas. Frecuentemente impuntual.
3
(bueno / muy bueno)
Responsable en el cumplimiento de sus
deberes, rara vez se le deben
recordar. Sólo con ausencias
justificadas. Rara vez impuntual.
4
(destacado / excepcional)
Asiste a todas las actividades. No requiere
supervisión. Cumple todas sus obligaciones
sobresalientemente sin tener que
recordárselo. Es comprometido con sus
tareas. Siempre puntual.
13. Demuestra honestidad, actitud de servicio y adherencia a los principios
éticos en la práctica médica (atención del paciente, confidencialidad,
consentimiento informado y prácticas económicas):
1
(deficiente)
Poca actitud de servicio, poco
comprometido, en ocasiones no respeta
confidencialidad. Su honestidad se ha
puesto alguna vez en duda. Escaso
respeto por aspectos éticos.
2
(suficiente)
Capaz de identificar y proponer
soluciones problemas ético-clínicos, de
menor complejidad.
Comprometido, pero cumple con ser
sólo “un buen funcionario”.
3
(bueno / muy bueno)
Adhiere a principios éticos con
fundamento. Es dedicado, honesto y
generalmente con actitud de servicio.
4
(destacado / excepcional)
Identifica problemas ético-clínicos de
mayor complejidad y propone soluciones
fundamentadas en la ética médica
(demuestra juicio valórico). Es reconocido
por su honestidad, dedicación y actitud de
servicio.
Instructivo para su uso
La presente pauta de evaluación tiene como objetivo permitir la evaluación de competencias de
los residentes de los distintos programas de postítulo al final de cada rotación clínica.
Esta pauta pretende ser una herramienta de ayuda para evaluar las competencias médicas que
se enmarcan dentro del estándar canadiense de acreditación (CanMEDS): Experto en Medicina,
Comunicador, Colaborador, Administrador, Promotor de la salud, Investigador y Profesional.
Algunos puntos importantes a considerar en su aplicación:
1.
Cada puntaje debiera ser el reflejo del desempeño alcanzado por el residente, de
acuerdo al año de residencia que está cursando y a los objetivos de esa rotación.
•
Puntaje 4: Desempeño totalmente logrado (de acuerdo a objetivos del año cursado).
•
Puntaje 2: Desempeño mínimo aceptado. Nivel mínimo para aprobar ese indicador.
2.
Los indicadores 12 y 13 son reprobatorios, es decir, si se obtiene puntaje 1, se
reprueba la rotación independiente del desempeño en las otras áreas. No obstante
cada programa podrá adicionar otros (nuestro programa incluye también como
indicadores reprobatorios los ítems 2 y 3).
3.
Se sugiere que esta misma pauta sea completada en paralelo, o previamente, por el
residente como autoevaluación para que el evaluador pueda utilizar ambas
evaluaciones (la propia y la del residente) como una instancia de feed-back.
Escala de puntaje sugerida:
Rotación con procedimientos
médicos
Puntaje Nota Puntaje Nota
13
1.0
37
5.8
14-20
2.0
38
5.9
20-25
3.0
39
6.0
26
4.0
40
6.1
27
4.2
41
6.2
28
4.4
42
6.3
29
4.6
43
6.4
30
4.7
44
6.5
31
4.8
45
6.6
32
4.9
46
6.7
33
5.0
47
6.8
34
5.2
48
6.9
35
5.4
49-52
7
36
5.5
Rotación sin procedimientos
médicos
Puntaje Nota Puntaje Nota
12
1.0
35
5.9
13-18
2.0
36
6.0
19-23
3.0
37
6.1
24
4.0
38
6.2
25
4.2
39
6.3
26
4.4
40
6.4
27
4.6
41
6.5
29
4.8
42
6.6
30
5.0
43
6.7
31
5.2
44
6.8
32
5.4
45
6.9
33
5.6
46-48
7
34
5.8
Apéndice III
Reglamentación cursos transversales
La Dirección de Postgrado ha implementado una serie de cursos de formación
general y de contenidos transversales a los diferentes programas de Postítulo
que entrega la Escuela de Medicina. Estos cursos son parte integral de la malla
curricular de postítulo y es obligatorio para los programas de 3 años, como es
el nuestro, el haber cursado y aprobado un total de 4 de estos cursos; esto
constituye un requisito indispensable para entregar el título de especialista.
La dirección de Postgrado avisará con anticipación la disponibilidad de cursos
en cada período y el número de vacantes a las cuales los alumnos pueden
postular. La inscripción final de cada becado en cada curso particular deberá
contar con el consentimiento del Jefe de Programa, quien, como principio
general, le dará a los alumnos las facilidades para su participación en dichos
cursos siempre que esto no implique el poner en peligro el cumplimiento de
otros objetivos del Programa, el buen funcionamiento del Servicio y el
adecuado cuidado de los pacientes (por ejemplo no pueden todos los becados
tomar cursos transversales simultáneamente en el mismo horario).
Apéndice IV
Cursos Teóricos y Teórico-Prácticos
Además de seminarios y otras actividades de revisión de temas neurológicos,
existen 4 cursos obligatorios y permanentes en nuestro programa que se
describen a continuación:
Curso de neuroanatomía para residentes de neurología y neurocirugía
Requisito
Estar cursando el primer año del programa de neurología (obligatorio)
Objetivos
1. Identificar y localizar las estructuras anatómicas que constituyen los
principales núcleos y vías del sistema nervioso, establecer sus
relaciones topográficas y aplicar este conocimiento para entender las
manifestaciones clínicas de lesiones según su localización anatómica.
2. Conocer la irrigación del sistema nervioso central para aplicar este
conocimiento a la comprensión de los efectos clínicos de oclusiones
vasculares arteriales y venosas.
3. Tener nociones de embriología y desarrollo del sistema nervioso.
Contenidos
1. Embriología del SNC, cráneo y columna. Nociones embriológicas de
interés clínico
2. Anatomía extrínseca de tronco cerebral y médula espinal. Irrigación
3. Anatomía intrínseca tronco cerebral y médula espinal. Irrigación
4. Cerebelo
5. Diencéfalo: tálamo, hipotálamo e hipófisis.
6. Cuerpo estriado, cápsula interna, sistema ventricular, plexos coroídeos y
circulación de LCR. Anatomía endoscópica ventricular
7. Lóbulos, giros, surcos y meninges
8. Sistema arterial y venoso del cerebro
9. Sistema visual. Sistema auditivo y vestibular
10. Nervios y vasos de fosa posterior basado en neuroimágenes
11. Sistema nervioso autónomo
Actividades
Laboratorio (pabellón de anatomía), clases lectivas y seminarios
Curso teórico de Neurooftalmología para residentes
Requisito
Estar cursando el primer año del Programa de Neurología (obligatorio)
Objetivos
Tener una base teórica para conocer y comprender el examen
neurooftalmológico y sus principales patologías.
Contenidos
1. Papila
2. Nervio óptico
3. Quiasma
4. Vía óptica retroquiasmática
5. Pupila
6. Parálisis de los músculos extraoculares
7. Parálisis de mirada
8. Síndromes vasculares
9. Diagnóstico radiológico en Neurooftalmología
Actividades
Clases lectivas
Curso de psiquiatría para residentes de medicina interna y neurología
Requisito
Haber aprobado el primer año del Programa de Neurología (Obligatorio)
Objetivos
1. Identificar los cuadros clínicos psiquiátricos más prevalentes: trastornos de
ansiedad, depresivos, psicosis, privación de sustancias, etc.
2. Aprender a realizar un examen mental completo.
3. Incorporar en la evaluación habitual de los pacientes la evaluación del
estado mental.
4. Perfeccionar sus habilidades de entrevista, integrando aspectos vinculares y
de comunicación en la relación medico paciente.
5. Ser capaces de iniciar tratamiento en las patologías más prevalentes.
6. Reconocer los pacientes con riesgo de suicidio.
7. Reconocer y derivar la patología psiquiátrica co-mórbida del paciente.
8. Reconocer e iniciar tratamiento de los cuadros psiquiátricos que aparecen
como complicación de cuadros médicos o neurológicos.
9. Desarrollar criterios de derivación de la patología psiquiátrica.
10. Conocer los programas de las patologías con “garantías explicitas” en
Salud Mental del Ministerio de Salud (GES).
Contenidos
1. Entrevista y Examen Mental
2. Trastorno de Ansiedad : Crisis de Pánico. Ansiedad Generalizada. TOC
3. Trastornos Depresivos y Trastorno Bipolar
4. Cuadros Psicóticos: Esquizofrenias, Psicosis Orgánicas
5. Urgencias Psiquiátricas: Intento de Suicidio, Agitación Psicomotora
6. Psicogeriatría. Demencias
7. Trastornos somatomorfos
8. Adicciones, Síndromes de Privación, Entrevista Motivacional
9. Delirium y Psicosis orgánicas
10. Cuadros Psiquiátricos de Origen Médico, Complicaciones Médicas de los
Trastornos Psiquiátricos
11. Trastornos de Personalidad
12. Ética en Medicina: Evaluación de Competencia y Consentimiento Informado
Actividades
Clases lectivas y seminarios de casos clínicos
Apéndice V
Docentes Programa de Neurología
Hospital Clínico UC
Dr. Ricardo Fadic Ruiz
Dr. Jaime Godoy Fernández
Dr. Jorge Tapia Illanes
Dr. Marco Antonio Soza Mertens
Dr. Raúl Valenzuela Mangini
Dra. Rommy Von Bernhardy Montgomery
Dr. Patricio Mellado Talesnik
Dra. Julia Santín Martínez
Dr. Patricio Sandoval Rubio
Dra. Claudia Cárcamo Rodríguez
Dr. Cristian Luco Franzoy
Dr. Carlos Juri Clavería
Dr. Juan Carlos Casar Leturia
Profesor Asociado (Jefe del Departamento)
Profesor Titular
Profesor Titular
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asociado (Jefe de Programa)
Profesor Asociado Adjunto
Profesor Asistente Adjunto (Jefe de Equipo)
Profesor Asistente Adjunto
Profesor Asistente Adjunto
Instructor Adjunto
Instructor Adjunto
Hospital Dr. Sotero del Río
Dra. Francisca Albert
Dra. María Luisa Fonck Limann
Dr. Daniel Galdames Poblete
Dr. Balduin Lawson Peralta
Dra. María Cristina Miranda Radic
Dra. María Verónica Izquierdo Valdés
Profesor Asistente Adjunto
Profesor Asistente Adjunto
Profesor Asistente Adjunto
Profesor Asistente Adjunto
Profesor Asistente Adjunto
Instructor Adjunto
Dr. Patricio Mellado Talesnik
Profesor Asociado
Jefe de Programa de Postítulo en Neurología
Escuela de Medicina
Pontificia Universidad Católica de Chile