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SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL REGIONAL “DR. JUAN NOE CREVANI.” SCR REHABILITACION Y FISIATRIA SGC HJNC ESP RYF I N° 010 Fecha Última Revisión: Diciembre 2013 INSTRUCTIVO Próxima Revisión: Diciembre 2017 APLICACIÓN DE CRIOTERAPIA Versión 1 1. OBJETIVO: Establecer la metodología Institucional para el uso de crioterapia favoreciendo la aplicación de frio con fines terapéuticos, la cual lleva a cabo una acción vasoconstrictora, disminuyendo el metabolismo basal, la velocidad de la conducción nerviosa, el dolor y el espasmo muscular. 2. RESPONSABILIDADES: Responsable ejecución. Médico especialista del CAE, es el responsable de la indicación de tratamiento kinésico para el paciente, mediante una interconsulta médica. Kinesiólogo clínico, es responsable de indicar y ejecutar la aplicación de crioterapia en el paciente. Técnico paramédico, es responsable de preparar los materiales requeridos para la atención y asistir al kinesiólogo con la supervisión al paciente durante ejecución del procedimiento, si se requiere. Responsabilidad del encargado. Jefe de Servicio de Rehabilitación es responsable de velar por el estricto cumplimiento del documento, como también, de efectuar y proponer las modificaciones que en la práctica se precise Responsable del monitoreo y evaluación: Encargado de calidad del SCR Rehabilitación, es responsable de revisar los registros, el logro de indicadores y la evaluación periódica. 3. TERMINOS Y DEFINICIONES Crioterapia: Conjunto de procedimientos que utilizan el efecto del frío en la terapéutica médica. Cold-packs: Bolsas de hielo, compresas frías o criogeles. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. La versión vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. Pág.1de 4 SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL REGIONAL “DR. JUAN NOE CREVANI.” SCR REHABILITACION Y FISIATRIA SGC HJNC ESP RYF I N° 010 Fecha Última Revisión: Diciembre 2013 INSTRUCTIVO Próxima Revisión: Diciembre 2017 APLICACIÓN DE CRIOTERAPIA Versión 1 4. REFERENCIAS. Cryotherapy for acute ankle sprains: a randomised controlled study of two different icing protocols, C M Bleakley et al. Br J Sports Med 2006. Manual de medicina física, M.T Delgado Macias, Madrid España, 1998, cap 8. Analgesia por medios físicos, Mcgraw gill J. PLAJA, Madrid España, 2003, cap 14. 5. DESARROLLO. 5.1 Descripción. 1. El kinesiólogo realiza evaluación del paciente (incluyendo una evaluación de la sensibilidad de la zona a tratar) y le explica la terapia a realizar (MEDIDA PARA LA PREVENCIÓN DE EVENTO ADVERSO). 2. El kinesiólogo y/o el paciente descubren la zona donde se aplicará el Cold-pack, que debe estar limpia y seca. 3. El paciente debe adoptar una posición cómoda y relajada en la silla o camilla de tratamiento. 4. El kinesiólogo retira el Cold-pack de la unidad refrigerante para aplicarla al paciente. 5. El kinesiólogo debe colocar el cold-pack envuelto en una funda (toalla) con aplicación directa a la zona a tratar del paciente. 6. El paciente debe experimentar una sensación térmica agradable y relajante, factor que debe estar supervisado constantemente. 7. Se mantiene la aplicación del por un tiempo entre 10 y 15 minutos. 8. El kinesiólogo y/o el técnico paramédico deben supervisar al paciente ante cualquier inconveniente que pudiera presentar durante la aplicación de crioterapia MEDIDA PARA LA PREVENCIÓN DE EVENTO ADVERSO) 9. Una vez cumplido el tiempo de aplicación se retira el cold-pack de la zona de aplicación y se guarda sin funda en la unidad refrigerante. 10. Se evalúa el estado de la piel en contacto con cold pack y, se solicita y/o asiste al paciente para vestirse. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. La versión vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. Pág.2de 4 SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL REGIONAL “DR. JUAN NOE CREVANI.” SCR REHABILITACION Y FISIATRIA SGC HJNC ESP RYF I N° 010 Fecha Última Revisión: Diciembre 2013 INSTRUCTIVO Próxima Revisión: Diciembre 2017 APLICACIÓN DE CRIOTERAPIA Versión 1 INDICACIONES Cuadros post traumáticos agudos. Afecciones que cursan con dolor y prurito. Procesos inflamatorios. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al frío. Intolerancia al frío. Enfermedad o Fenómeno de Raynaud. Zonas de regeneración de nervios periféricos. Áreas de compromiso circulatorio o vascular. Crioglobulinemia (presencia de proteínas anormales en el torrente sanguíneo, las cuales se vuelven espesas y gelatinosas al exponerse al frío) 5.2 Materiales y equipamiento. Cold-pack en fundas. Unidad refrigerante Silla o camilla con sabanilla. Cronómetro. 5.3 Indicadores de Monitoreo y Evaluación. No Aplica 5.4 Flujograma: No Aplica 6. REGISTROS. Nombre del Registro Identificación Llenado Acceso Mantención Almacenamiento Registro diario de atenciones kinésicas ambulatorias SGC HJNC CYS R Nº 006 Kinesiólogo SCR Rehabilitación y fisiatría 3 años Archivo jefatura de SCR de Rehabilitación y Fisiatría Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. La versión vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. Pág.3de 4 SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL REGIONAL “DR. JUAN NOE CREVANI.” SCR REHABILITACION Y FISIATRIA SGC HJNC ESP RYF I N° 010 Fecha Última Revisión: Diciembre 2013 INSTRUCTIVO Próxima Revisión: Diciembre 2017 APLICACIÓN DE CRIOTERAPIA Versión 1 7. DISTRIBUCIÓN. Dirección SCR Rehabilitación Oficina de asesoría jurídica Oficina de calidad y seguridad del paciente 8. MODIFICACIONES. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. La versión vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. Pág.4de 4