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TAREA PRIMERA SEMANA
MODULO 2: GRUPOS DE ESTANDARES DEL MANUAL AMBULATORIO Y
HOSPITALARIO
Datos de quien realiza la tarea:
NOMBRE Y APELLIDO
CEDULA
MARTHA ISABEL DOZA 35.506.549
BOLIVAR
INSTITUCION
HOSPITAL DE USAQUEN
Instrucciones
1. De acuerdo con el estudio del capítulo 1 y las lecturas complementarias ( Manual de
Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario del Ministerio de Salud y Protección
Social y el Glosario de Acreditación en Salud).
Usted debe:
a) Relacionar los resultados que se esperan frente a estos subgrupos de estándares del
cliente asistencial, de acuerdo con la intencionalidad del grupo de estándares
asistenciales. Tenga en cuenta que algunos resultados esperados en la intencionalidad
pueden repetirse en algunos estándares. Use la tabla con la estructura que se establece a
continuación (ver ejemplos)
Estándares
Derechos de los
pacientes
Seguridad del
Paciente
Acceso
Resultados vs Intencionalidad de los estándares asistenciales.
· Que durante su atención, a los pacientes les sean respetados los derechos
y se les explique cada uno de ellos.
· Que conozcan cuáles son los deberes que tienen en su condición de
usuarios, que se promueva el respeto y el cumplimiento de estos deberes.
· Mecanismos explícitos para solucionar controversias alrededor de estas
definiciones de D y D.
· Diseño o adopción de derechos y deberes y desplegarlos y darlos a conocer
al cliente interno y externo.
· Plan de cuidado y tratamiento recibido por el paciente bajo condiciones de
respeto a sus derechos, de manera informada, con acciones de educación
sobre su enfermedad o condición de salud.
· Plan de cuidado y tratamiento recibido por el paciente bajo condiciones de
seguridad, respeto a sus derechos, de manera informada, con acciones de
educación sobre su enfermedad o condición de salud y con el propósito de
obtener los resultados esperados de la atención.
- Información para orientar al paciente
- Posibilidad de libre elección
- Atención a los pacientes sin discriminación, en un tiempo razonable,
sin interrupciones y de acuerdo con su condición o enfermedad.
-
-
-
Registro e ingreso
-
Evaluación de las
necesidades al
ingreso
-
Planeación de la
atención
Ejecución del
tratamiento
Evaluación de la
atención
Estrategias para eliminar barreras de acceso
La información a los pacientes durante la atención
Los tiempos de atención para el acceso y la asignación de citas.
Desarrollo de estrategias para la difusión y el despliegue de ciclos,
rutas, interfaces, mecanismos de información al paciente y tiempos de
espera.
Estrategias de medición y evaluación de los propósitos descritos
Que la atención del paciente y su familia se realice de manera
congruente con las características socioculturales individuales y
consulte sus necesidades y expectativas sobre la atención.
La organización debe identificar y evaluar esas características
socioculturales individuales del paciente y su familia, las necesidades
del paciente en su ingreso, y documentarlas para que el equipo de
salud responsable de su atención las conozca y actúe en
consecuencia.
Incluye la evaluación de las necesidades educativas del paciente y
necesidades de información, la evaluación del conocimiento, las
expectativas, la calificación del equipo de salud responsable del
paciente para identificar y responder a las necesidades y expectativas,
las necesidades relacionadas con la prevención y la promoción de la
salud y la identificación de las necesidades de aislamiento del
paciente.
Que cada paciente reciba atención, cuidado y tratamiento de acuerdo
con sus condiciones específicas de salud. Para lograr esto la
organización debe contar con procesos para planear la atención, el
cuidado y el tratamiento de cada paciente.
Esta planeación debe estar basada en la mejor evidencia disponible y
definir las acciones de diagnóstico y tratamiento y las acciones de
implementación, desarrollo y seguimiento del plan, así como el
consentimiento informado sobre el plan de cuidado y tratamiento.
Que el plan de cuidado y tratamiento sea bajo condiciones de
seguridad, respeto a sus derechos, de manera informada, con
acciones de educación sobre su enfermedad o condición de salud y
con el propósito de obtener los resultados esperados de la atención.
Para esto, la organización debe contar con procesos para implementar
las intervenciones planeadas.
Que se evalúe la implementación del plan de cuidado y tratamiento.
Para el efecto, la organización debe contar con procesos de
evaluación individual de resultados, la lectura de la percepción del
paciente y su familia sobre la atención recibida, la retroalimentación y
el ajuste de los procesos y la monitorización centralizada en caso de
actuación en red.
Que se evalúe la implementación del plan de cuidado y tratamiento.
Para el efecto, la organización debe contar con procesos de
evaluación individual de resultados, la lectura de la percepción del
paciente y su familia sobre la atención recibida, la retroalimentación y
Salida y
seguimiento
-
-
-
Referencia y
contra referencia
-
-
Sedes integradas
en red
el ajuste de los procesos y la monitorización centralizada en caso de
actuación en red.
Que el paciente reciba una adecuada finalización del tratamiento y un
plan de cuidados posterior al egreso. Para ello, la organización debe
contar con procesos de egreso y de seguimiento posterior
Que al paciente que requiere ser referido se le garanticen las
condiciones para la continuidad de la atención en el lugar de
referencia y, si es necesario, el regreso a la institución.
Se cuenta con procesos generales para definir y aplicar criterios de
referencia y condiciones de traslado del paciente, para brindar la
información clínica y administrativa al paciente y para que el
profesional remitente conozca los resultados y lo registre en la historia
clínica.
Igualmente, cuenta con procesos para remisión al laboratorio e
imágenes diagnósticas, a urgencias, a provisión de medicamentos, a
servicios ambulatorios de complejidad superior, a hospitalización y a
programas de promoción y prevención.
Cuando la institución se comporte como la entidad receptora, tiene
procesos para informar sobre la atención del paciente a la entidad o
profesional referente
Prestar servicios de salud equitativos e integrales a una población
mediante el establecimiento de estrategias de alianzas estratégicas, o
arreglos contractuales para garantizar servicios complementarios y
compartidos, que mejoren la atención del paciente.
2. Identifique las barreras potenciales o reales y las alternativas de solución para el
cumplimiento de al menos 2 estándares de cada uno de los siguientes subgrupos
de PACAS, contemplados desde la llegada del usuario a la institución, hasta su
salida.
Si usted no pertenece a una IPS, póngase en una situación hipotética donde tuviera que
aplicar dichos estándares, ¿cuáles cree usted serían las barreras potenciales a las que se
enfrentaría una IPS para el cumplimiento de estos estándares asistenciales? Y ¿cuáles
serían las alternativas de solución para cada una de estas barreras, según su criterio?
Barreras
Alternativas de Solución
Estándares ( Escoger 2
( Dificultades o
estándares de cada
(Una vez detectada las
inconvenientes que presenta
subgrupo de estándares
barreras que solución
el hospital para el
del cliente asistencial)
propondría para subsanar
cumplimiento de esos
esta dificultad )
estándares)
Estándar 8. Código: (AsAC1) Contar
con
sistemas
de
Los sistemas de información información más dinámicos y
Acceso
utilizados para realizar la actualizados,
con
verificación de derechos, no entrenamiento adecuado del
están actualizados, o los personal
que
de
mejor
equipos y el software con el respuesta a la solicitud del
que se cuenta no están usuario y reduzca los tiempos
acordes a las necesidades de de espera para la atención,
atención requerida, generando Contar
con
equipos
de
con ello muchas filas e cómputo, de comunicaciones y
inconformidades
con
los software adecuado de acuerdo
usuarios
con las necesidades reales
requeridas en la atención
brindada por la institución de
salud.
Estándar
15.
Código:
(AsAC8)
Los tiempos de asignación de Fortalecer el sistema de
citas a los usuarios de manera atención a través de la
telefónica no genera un acceso asignación de citas telefónicas
adecuado ya que las líneas o vía internet, que eviten el
permanecen ocupadas y en desplazamiento
de
los
caso de respuesta a la solicitud pacientes y de mejor respuesta
del
servicio
se
reciben a
las
necesidades
de
respuestas como “las agendas asignación de citas, así como
están llenas” o “vuelva a llamar que ofrezca mejores y mayor
para ver si alguien canceló la gamma
de
oferta
de
cita para asignarla”, obligando profesionales de la salud,
a los usuarios a asistir cuando
la
agenda
del
directamente a los centros de profesional requerido por el
atención para buscar una cita, usuario se encuentre llena
con
desplazamientos
innecesarios y demoras en la
asignación de las citas
Registro e ingreso
Estándar
17.
Código: Mejorar los procesos de
(AsREG2)
inducción y re inducción al
No se da información en el personal de salud, con el fin de
ingreso al paciente ni a su que conozca y divulgue la
familia, de las condiciones información que debe ser
internas establecidas por la conocida por el paciente y su
entidad al momento del familia en el momento del
ingreso, ni de sus derechos y ingreso, considero necesario
deberes, en razón a la falta de que esta labor sea aplicada por
personal entrenado, o la falta personal asignado exclusivo
de tiempo del personal de la para esta labor.
institución para realizar esta
inducción al usuario o su
familia
Estándar
18.
Código: Realizar procesos de inducción
(AsREG3)
y reinducción al personal de
Se cuenta con las guías y los salud asignado, con el fin de
protocolos, con criterios en los que conozca y aplique las guías
que
se
establecen
las y protocolos, así como por
necesidades de preparación parte de la entidad realizar
previa del paciente para la verificaciones de la aplicación
realización
de
cualquier de las mismas
intervención, pero dichas guías
no son conocidas ni aplicadas
por todo el personal de salud
Generar estrategias que
Estándar
19.
Código: permitan educar al paciente a
(AsEV1)
cerca de temas propios de la
Se da información a los patología que padece, más allá
pacientes mediante la firma de de la simple firma de un
un consentimiento informado, consentimiento informado.
más como una prueba en caso
de una demanda por un acto
médico; perdiendo la esencia
de la filosofía del mismo que
es que sea por conocido por el
paciente todo lo necesario a
cerca de su patología
Evaluación de las
necesidades al ingreso
Estándar
20.
Código:
(AsEV2)
La entidad cuenta con el Evaluar desde el punto de vista
programa de salud pública el de la atención dada a los
cual identifica las necesidades usuarios,
para
establecer
relacionadas con la prevención sistemáticamente
las
de
necesidades relacionadas con
enfermedades y la promoción la prevención de enfermedades
de la salud, sin embargo ésta y la promoción de la salud, y se
es a nivel general de la da respuesta teniendo en
población, no individual a cuenta la participación de los
través de los procesos de usuarios
atención, ni se involucra a los
usuarios
Estándar
22.
Código: Involucrar
dentro
de
los
(AsPL1)
programas de salud pública de
A través de los programas en la entidad, las patologías
salud
pública
las detectadas dentro de las
intervenciones masivas de la atenciones
efectuadas
y
localidad
son
realizadas generar
las
estrategias
teniendo en cuenta el riesgo de necesarias para reducir riesgo y
salud identificado y priorizado, así minimizar el ingreso de
pero las mediciones del usuarios a la utilización de los
impacto no se encuentran servicios de salud, generando
establecidas
hábitos de vida saludable, el
impacto sea medido teniendo
en cuenta estos hallazgos
Planeación de la atención
Estándar
24.
Código:
(AsPL3)
Se cuenta de la atención del Analizar
las
patologías
servicio
odontológico
el odontológicas detectadas en el
programa de higiene oral, en proceso de atención, con los
donde se sensibiliza al usuario programas de higiene oral, de
de la importancia de mantener tal forma quelas actividades de
una higiene oral adecuada, prevención realizadas estén
pero estas atenciones no están enfocadas a reducir patologías
correlacionadas
con
las por malos hábitos de higiene
patologías detectadas por el
profesional de odontología en
la atención
Estándar
43.
Código:
(AsEJ4)
La organización si identifica, Alinear los protocolos de
dentro de sus procesos de atención, con el manejo que se
atención, víctimas por maltrato deba dar cuando se presenten
infantil, abuso sexual, violencia atenciones por maltrato infantil,
intrafamiliar; pero carece de abuso
sexual,
violencia
Ejecución del tratamiento
protocolos
y
alianzas intrafamiliar; con el fin de que
estratégicas con las entidades se dé el manejo adecuado y se
encargadas del tema, para que comunique a las entidades
se dé el manejo adecuado a encargadas
esta situación
Estándar
44.
Código:
(AsEJ5)
Dentro de los procesos que se Incluir dentro de las guías de
encuentran documentados al atención, el derecho del
interior de la organización, no paciente a solicitar segunda
se encuentra incluido el opinión en caso de ser
derecho que tiene el usuario a requerido e informar al paciente
solicitar una segunda opinión para que pueda hacer uso de
de una persona calificada en este derecho
caso de ser requerido
Estándar
(AsEV1)
46.
Código:
La organización cuenta con Contar con análisis de la
historia clínica sistematizada, información consignada en la
la cual permite registrar todos Historia Clínica, de tal manera
los antecedentes y conductas que se pueda evidenciar y
llevadas a cabo durante la calificar
las
conductas
atención, igualmente cuenta aplicadas por los profesionales
con las guías de atención, las antes, durante y después de la
cuales son conocidas por el ejecución del tratamiento
personal
asistencial;
sin
embargo, no existe quien
recopile esta información y se
pueda
verificar
el
cumplimiento de las mismas y
calificar la efectividad, la
Evaluación de la atención seguridad, la oportunidad y la
validez de la atención a través
de la información consignada y
ajustar y mejorar los procesos
Estándar 47. Código:
(AsEV2)
La organización cuenta con el Fortalecer el área de Atención
área de atención al usuario, al usuario, de tal manera que
dicha área es la encargada de se puedan evidenciar de
recibir, analizar, dar respuesta, manera oportuna las quejas e
a
solicitudes
personales, inconformidades
recurrentes,
felicitaciones,
quejas
y con el fin de tomar medidas
reclamos de los usuarios, mejoramiento y evitar que se
información ésta que es presenten nuevamente
consolidada,
analizada
y
presentada en los Comités
mensuales realizados por la
entidad; sin embargo, se
repiten a menudo muchas
quejas, que ya se les había
hecho
planes
de
mejoramiento, los cuales no
tienen el impacto esperado en
la mejora del servicio objeto de
queja o inconformidad
Estándar
50.
Código:
(AsSAL1)
La organización cuenta con Ajustar el protocolo de egreso
protocolo estandarizado de de pacientes, de tal manera
egreso de pacientes, sin que se pueda garantizar el
embargo éste no incluye cumplimiento del estándar, así
estrategias para identificar las como socializarlo y hacer
necesidades y planear un plan seguimiento a su cumplimiento
continuo de cuidados al
paciente al egreso. Estrategias
para
identificar
las
necesidades y planear un
continuo de cuidados al
paciente después del egreso ni
los
demás
factores
establecidos en el estándar.
Salida y seguimiento
Estándar
(AsSAL2)
51.
Código:
La organización asegura que Diagnosticar las razones más
las
políticas,
directrices, frecuentes de egreso de
procesos y procedimientos pacientes, de tal manera que
para
la
prevención
de éstos puedan ser incluidos y
enfermedades y promoción de alineados con las directrices
la salud están alineados con Distritales y Nacionales en las
las normas nacionales y actividades de prevención de
territoriales de salud pública. enfermedades y promoción de
Sin embargo, éste no asegura la salud
la existencia y aplicación de
directrices y/ o procedimientos
para el seguimiento de la
prevención
de
las
enfermedades y la salud
después de la salida del
paciente