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SEMANA 1
MODULO 2: ESTANDARES DEL PROCESO ASISTENCIAL
TAREA 1
GRUPO DE TRABAJO: GRUPO CALIDO Y HUMANIZADO
CEDULA
52152586
31942616
NOMBRE Y APELLIDO
Guiomar Astrid Rodríguez
Vargas
María Marina Obando portillo
E-MAIL
[email protected]
[email protected]
ENTIDAD
Hospital
Usaquén
Hospital
Usaquén
TELÉFONO
3107737995
3214910206
Instrucciones
1. De acuerdo con el estudio del capítulo 1 y las lecturas complementarias (
Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario del Ministerio de
Salud y Protección Social y el Glosario de Acreditación en Salud).
Usted debe:
a) Relacionar los resultados que se esperan frente a estos subgrupos de estándares
del cliente asistencial, de acuerdo con la intencionalidad del grupo de estándares
asistenciales. Tenga en cuenta que algunos resultados esperados en la
intencionalidad pueden repetirse en algunos estándares. Use la tabla con la estructura
que se establece a continuación (ver ejemplos)
Estándares
Resultados vs Intencionalidad de los estándares asistenciales.
Que durante su atención, a los pacientes les sean respetados los derechos y se les
explique cada uno de ellos.
· Que conozcan cuáles son los deberes que tienen en su condición de usuarios, que
se promueva el respeto y el cumplimiento de estos deberes.
Derechos de los
pacientes
· Mecanismos explícitos para solucionar controversias alrededor de estas definiciones
de D y D.
· Diseño o adopción de derechos y deberes y desplegarlos y darlos a conocer al
cliente interno y externo.
Seguridad del
Paciente
· Plan de cuidado y tratamiento recibido por el paciente bajo condiciones de respeto a
sus derechos, de manera informada, con acciones de educación sobre su
enfermedad o condición de salud.
· Plan de cuidado y tratamiento recibido por el paciente bajo condiciones de
seguridad, respeto a sus derechos, de manera informada, con acciones de
educación sobre su enfermedad o condición de salud y con el propósito de obtener
los resultados esperados de la atención.
Que los pacientes reciban atención sin discriminación, en un tiempo razonable, sin
interrupciones y de acuerdo con su condición o enfermedad. las estrategias para
Acceso
eliminarlas barreras de acceso, la información a los pacientes durante la atención, la
posibilidad de libre elección, los tiempos de atención para el acceso y la asignación
de citas
Que la atención del paciente y su familia se realice de manera congruente con las
Registro e ingreso Características socioculturales individuales y consulte sus necesidades y
expectativas sobre la atención.
Que la atención del paciente y su familia se realice de manera congruente con las
Características socioculturales individuales y consulte sus necesidades y
expectativas sobre la atención.
Evaluación de las
necesidades al
ingreso
Incluye la evaluación de las necesidades educativas del paciente y necesidades de
información, la evaluación del conocimiento, las expectativas.
La calificación del equipo de salud responsable del paciente para identificar y
responder a las necesidades y expectativas, las necesidades relacionadas con la
prevención y la promoción de la salud y la identificación de las necesidades de
aislamiento del paciente
Que cada paciente reciba atención, cuidado y tratamiento de acuerdo con sus
condiciones específicas de salud. Para lograr esto la organización debe contar con
procesos para planear la atención, el cuidado y el tratamiento de cada paciente. Esta
planeación debe estar basada en la mejor evidencia disponible y definir las acciones
Planeación de la
de diagnóstico y tratamiento y las acciones de implementación, desarrollo y
atención
seguimiento del plan, así como el consentimiento informado sobre el plan de cuidado
y tratamiento.
Que el plan de cuidado y tratamiento sea bajo condiciones de seguridad, respeto a
sus derechos, de manera informada, con acciones de educación sobre su
enfermedad o condición de salud
Que el plan de cuidado y tratamiento sea bajo condiciones de seguridad, respeto a
Ejecución del
sus derechos, de manera informada, con acciones de educación sobre su
tratamiento
enfermedad o condición de salud
Que se evalúe la implementación del plan de cuidado y tratamiento. Para el efecto, la
Organización debe contar con procesos de evaluación individual de resultados, la
lectura de la percepción del paciente y su familia sobre la atención recibida, la
Evaluación de la
retroalimentación y el ajuste de los procesos y la monitorización centralizada en caso
atención
de actuación en red.
Que el paciente se beneficie de las acciones de mejoramiento de los procesos de
cuidado y tratamiento.
Salida y
Que el paciente reciba una adecuada finalización del tratamiento y un plan de
seguimiento
cuidados posterior al egreso.
Que al paciente que requiere ser referido se le garanticen las condiciones para la
Referencia y contra
continuidad de la atención en el lugar de referencia y, si es necesario, el regreso a la
referencia
institución
Sedes integradas Que todas las sedes y servicios de la institución cuente con la coordinación y
en red
organización que les permita actuar como una sola.
2. Identifique las barreras potenciales o reales y las alternativas de solución para el
cumplimiento de al menos 2 estándares de cada uno de los siguientes subgrupos
de PACAS, contemplados desde la llegada del usuario a la institución, hasta su
salida.
Si usted no pertenece a una IPS, póngase en una situación hipotética donde tuviera que aplicar
dichos estándares, ¿cuáles cree usted serían las barreras potenciales a las que se enfrentaría
una IPS para el cumplimiento de estos estándares asistenciales? Y ¿cuáles serían las
alternativas de solución para cada una de estas barreras, según su criterio?
Barreras
Alternativas de Solución
Estándares ( Escoger 2
estándares de cada
subgrupo de estándares ( Dificultades o inconvenientes que (Una vez detectada las barreras que
solución propondría para subsanar
del cliente asistencial) presenta el hospital para el
cumplimiento de esos estándares) esta dificultad )
Acceso.
La entrega de las bases de datos es
La organización garantiza
inoportuna por parte de las EAPB-s y
la información al usuario
del Ministerio de Salud, lo que no
sobre los servicios que
permite tener la información
presta. En los casos en los
actualizada de los usuarios y esto
cuales el usuario no tiene
dificulta la orientación adecuada.
derecho, la información
debe ser explícita en
relación con la forma para
acceder a la prestación de
tales servicios no
cubiertos.
Dejar como obligación contractual en
la negociación con las EPSS la entrega
oportuna de las bases de datos y la
comunicación oportuna para resolver
situación de aseguramiento de los
usuarios.
Dejar como obligación contractual en
Los canales de comunicación con las la negociación con las EPSS, canales
2. Se tiene estandarizada EAPB-S, no son adecuados ya que efectivas vía telefónica, WEB, u otras
la asignación de citas y
no facilitan la autorización de los
que faciliten la autorización de los
autorización de las
servicios y genera barreras de acceso servicios
mismas a los usuarios que a los usuarios
requieran de sus servicios.
Registro e ingreso
Está estandarizado el
proceso de asignación de
citas, registro, admisión y La falta de socialización de las
preparación del usuario, medidas o conducta a seguir para
Incluyendo orientación
evacuación y seguridad en casos de
sobre qué debe hacer
siniestros para los usuarios por falta
durante la atención. Se
de personal capacitado.
evalúa su cumplimiento y
se desarrollan acciones de
mejora cuando es
necesario.
Diseño de piezas comunicativas que
apoyen esta labor informativa, de igual
forma entrenar a los funcionarios de
forma permanente.
Estandarizar la información que se
debe entregar al usuario y a su familia
2. Se tiene estandarizada
y elaborar piezas comunicativas que
la información a entregar No se tiene estandarizada la
sirvan de apoyo para esta labor,
en el momento de ingreso información para ser entregada al 100 evaluar que se brinde información al
al servicio del usuario y % de los usuarios y a su familia.
100% de los usuarios y su familia.
su familia
Falta preparar al 100% del recurso
Capacitación y entrenamiento a un
Evaluación de las
recurso humano especifico para dar
necesidades al ingreso. humano para evaluar las
necesidades del paciente en
información y atención a los usuarios
condiciones de discapacidad, como en condición de discapacidad (auditiva,
1. La organización
son las habilidades de comunicación. visual ).
identifica, evalúa y da
Falta de piezas educativas de
respuesta a las
comunicación de apoyo
necesidades educativas
de los usuarios.
2.
La organización,
garantiza que el equipo de
salud identifica y evalúan
sistemáticamente las
necesidades relacionadas
con la prevención de
enfermedades y la
promoción de la salud, y
se da respuesta teniendo
en cuenta la participación
de los usuarios
Faltan estrategias definidas para
posibilitar mayor participación de los
usuarios tanto en la evaluación y
respuesta a las necesidades
relacionadas con la prevención de la
enfermedad y la promoción de la
salud.
Definir y estandarizar las estrategias
para involucrar más a los usuarios en
las respuestas a las necesidades
relacionadas con la prevención de la
enfermedad y la promoción de la salud
y que estas sean ampliamente
socializadas y se garantice su
aplicación.
Planeación de la
atención.
Se deben diseñar las estrategias para
Falta el diseño de mecanismos para
involucrar al paciente y garantizar su
garantizar la corresponsabilidad y
1. En las organizaciones
compromiso en el tratamiento
compromiso del paciente en el
que prestan servicios
odontológico.
cuidado oral y el éxito del tratamiento
odontológicos se cuenta
oral.
con mecanismos que
permitan involucrar al
usuario como
corresponsable de su
cuidado oral y que
contribuya al éxito del
tratamiento odontológico.
2. La organización tiene
definido el proceso de
Consecución y verificación
del entendimiento del
consentimiento informado. No se garantiza el entendimiento del
al momento de solicitar el consentimiento informado para el
consentimiento, se le
100% de los pacientes por falta de
provee al paciente la
tiempo y uso de tecnicismos que no
información acerca de los se explican al usuario.
riesgos y los beneficios de
los procedimientos
planeados y los riesgos
del no tratamiento, de
manera que puedan tomar
decisiones informadas.
Capacitar y entrenar al 100 del
personal asistencial en el correcto
diligenciamiento del consentimiento
informado y garantizar su
entendimiento por parte del paciente y
su familia.
Ejecución del
tratamiento.
El usuario y su familia
reciben la educación e
información pertinente
durante la ejecución del
tratamiento.
La distribución del tiempo en la
consulta se da en mayor proporción
al manejo de la Historia Clínica y esto
a veces genera demora por las
dificultades por la caída del sistema
de información.
Evaluar los tiempos de consulta y
establecer medidas de contingencia
cuando el sistema de información falla
de tal forma que no se afecte la
oportunidad en la información que se
suministra al paciente
No se tiene divulgado masivamente
La organización tiene
Diseño de piezas comunicativas y
procesos estandarizados este derecho para que sea conocido estrategias de divulgación de este
por el paciente y su familia
para garantizar que
derecho tanto al paciente y a su familia.
durante la ejecución del
tratamiento el usuario
tiene el derecho, si así lo
solicita o requiere, a una
segunda opinión calificada
de su condición médica.
Este derecho debe ser
informado a través de
cualquier mecanismo con
que cuente la
organización, incluido el
mismo profesional
tratante.
Evaluación de la
atención.
1. La organización cuenta
con una definición interna
de lo que constituye ser un
consultador crónico de un
determinado servicio, y
tiene procesos
Falta la definición de Consultador
establecidos para
crónico y las medidas a seguir en
cuantificar y generar
estos casos
acciones encaminadas a
evaluar y controlar tal
situación.
.
2. La organización que
Falta de adherencia a las guías, por
presta servicios de
odontología garantiza que la alta rotación de personal.
se desarrollen en forma
sistemática y permanente
mecanismos de
evaluación de la
efectividad y la
continuidad del proceso de
atención al paciente en
salud oral
Definir los casos de consultador
crónico y los pasos o protocolos a
seguir para tratar estos casos y hacer
capacitación en el entrenamiento del
protocolo.
Diseño de estrategias para garantizar
la adherencia a las guías de atención
por parte del 100% del personal
asistencial.
Salida y seguimiento.
) La organización cuenta
con un proceso
estandarizado para el
egreso de los pacientes,
que garantiza al usuario y
su familia la adecuada
finalización de la atención
y su posterior seguimiento.
En los egresos de paciente falta
Diseño de piezas comunicativas
garantizar el entendimiento de la
informativas y realizar seguimiento
información brindada para cuidados
telefónico en los casos que se
en casa y no se cuenta con piezas
ameriten.
comunicativas que apoyen esta labor.
2.
Falta fortalecer el trabajo con otros
La organización asegura
sectores y comunidad organizada
un plan de coordinación
para impactar en los programas de
con otras organizaciones y
promoción y prevención.
comunidades relevantes
en la prevención de
enfermedades y la
promoción, protección y
mejoramiento de la salud
de la población a la que
presta sus servicios.
Diseño y puesta en marcha de
estrategias de trabajo articulado y
campañas para trabajar de la mano
con las comunidades y las instituciones
de otros sectores.