Download Preventive care - Blue Cross and Blue Shield of Texas

LifeTimes
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5
Your guide to lifelong health
Preventive care
“preventive care”? Preventive
care is medical care that
seeks to prevent illness, for example,
immunizations or well-child exams
for both kids three to six years and
adolescents ages 12 to 18. These are some
of the types of preventive care that can
help you and your doctor check for future
health problems.
You and your child should have a visit
with your doctor at least once a year. At
No flu for you! Protect
yourself and those around
you. Talk to your doctor
about getting a flu shot
today!
FallLT2015_STAR
these yearly checkups your doctor will
say if you or your child is due for
preventive care. You can check your
member handbook or visit the Blue Cross
and Blue Shield of Texas (BCBSTX) website
for the recommended schedule
(www.bcbstx.com/medicaid).
Women’s and children’s
preventive care. Preventive care
is vital, especially for women and kids.
This care helps you and your doctor find
Standard
U.S. Postage
PAID
Walla Walla, WA
Permit No. 44
H
AVE YOU HEARD o f the term
problems before you get sick. These
doctor visits are sometimes called routine
checkups or wellness checkups. All
women need to check for breast cancer
(beginning at age 40) and for cervical
cancer (starting at age 19). Mammograms
look for signs of breast cancer. Pap
tests look for signs of cervical cancer. A
screening test is done to find a problem
early, so that you and your doctor can
decide together about the best way to
get help.
Children and teens also need checkups
that sometimes include screening tests.
Take your baby, your child and your
teenager for their annual Well-Child
Checkup and immunizations. Depending
on their age, their pediatrician or primary
care doctor or provider will do screening
tests in addition to a physical checkup.
For toddlers, the doctor will check for lead
and autism. Children and teens will need
a weight check to make sure they are at
a healthy body weight. If your teenage
daughter is sexually active, she should
have a screening test for chlamydia.
Keep yourself healthy! Make sure you
and your children are going for preventive
care and checkups.
A full list of preventive health guidelines
is available to members upon request, or
visit the member website for details.
2
member benefits
Value-Added Services for kids
Child safety helmets: W
e offer free safety
helmets for kids ages three to 18 for
biking, skateboarding or other events:
●● Take your child to the doctor for a
health checkup within 90 days of
signing up with BCBSTX, or
●● Take your child to the doctor for a
yearly Well Child Checkup or Texas
Health Steps Checkup.
Children’s safety booster seats: W
e
offer car booster seats for kids ages two
to 12 and who weigh between 30 to
100 pounds:
●● Take your child to the doctor for a
health checkup within 90 days of
signing up with BCBSTX, or
●● Take your child to the doctor for a
yearly Well Child Checkup or Texas
Health Steps Checkup.
●● You can get a safety helmet form or
booster seat form from our website
at www.bcbstx.com/medicaid, or call
the CRC toll-free at 1-877-375-9097.
Fill out the form with your doctor
and have the doctor sign it and add
the office stamp. Fax the form to
1-512-349-4867.
$50 Well-Child incentive gift cards:
BCBSTX offers gift cards for taking your
child to his or her Texas Health Steps
Checkup or yearly Well Child Checkup:
●● Take your baby to the doctor at least
six times from birth to 15 months.
●● Take children ages three to six to
their Texas Health Steps Checkup or
once a year Well-Child Checkup.
●● Teens, tweens and young adults,
ages 12 to 20 for STAR and 12 to 19
for CHIP, should also see their family
doctor or OB/GYN once a year.
Sports and camp physicals: W
e help
STAR and CHIP kids take part in sports
and fitness activities by giving free
physicals for kids 18 and under who are
going to camp or playing sports. You
must get this service from your primary
care provider (PCP).
Upgraded eyeglass frames: W
e offer
stylish frames to STAR and CHIP kids.
Children 18 and under can get up to
$175 each year to buy stylish frames.
Your child must get an eye exam from
a Davis Vision eye doctor to get this
benefit. You do not need an OK from
your child’s PCP.
For more on BCBSTX
Value-Added Services:
Call the BCBSTX Customer Care
Center: toll-free at 1-888-292-4480.
●● If you have speech or hearing loss,
call the TTY line: 1-888-292-4485.
●● CRC: toll-free at 1-877-375-9097.
●● Go to the BCBSTX member website:
www.bcbstx.com/medicaid.
●● Value-Added Services may have restrictions and limitations.
BCBSTX
Value-Added
Services
help you live
healthier
B
CBSTX STAR AND CHIP h ave
many Value-Added Services
for members to help you live
healthier. All these services are at no
extra cost to you.
member benefits
Value-Added Services for pregnant women
P
REGNANCY REWARD G IFT CARDS
FOR STAR MEMBERS: BCBSTX
offers gift cards to STAR members
who are pregnant or who have just
delivered a baby for pre-birth and
after-birth visits. Your doctor will need to
fill out your visit form and send it to us.
You can get a copy of these forms online
at www.bcbstx.com/medicaid, or call the
CRC toll-free at 1-877-375-9097.
$25 prenatal visit reward for STAR
members: I f you are pregnant
and you are on our STAR plan, you can
get a $25 gift card for going to your first
prenatal visit within the first three months
of your pregnancy or within 42 days of
joining our plan.
$50 post-partum visit reward
for STAR members: If you see
your doctor for your post-partum
visit between 21 and 56 days after you
deliver your baby, you will get a $50 gift
card.
Pregnancy, giving birth and
newborn care classes: T hese classes
help you know what to expect during
pregnancy and get you ready for the
birth and delivery process. They will also
help you learn how to take care of your
new baby.
Free diaper bag filled with baby
items: I f you are pregnant and
you go to a BCBSTX approved pre-birth
training class, you can earn a diaper
bag full of helpful stuff for you and your
new baby. After you take your pre-birth
training class, we will send you an invite
to come to a prenatal class graduation
party and baby shower. You will get your
diaper bag full of gifts when you come
to the party. You must still have BCBSTX
as your plan to be able to come to the
shower celebration.
In-home wellness visits: BCBSTX
offers a home visit for new moms and
babies after the baby is born. Our in-home
wellness nurse can visit three to five days
after birth or when you ask. The nurse
will make sure you and your baby are
doing well and will answer any questions
you may have about your new baby and
how to keep your baby safe. Call the CRC
toll-free at 1-877-375-9097 and our staff
will help set up your free visit. You do not
need a doctor’s referral. If you are nursing,
the nurse can help and coach you.
Breastfeeding support:
Breastfeeding is the best start
you can give your baby. You can get
breastfeeding coaching from the in-home
wellness nurse after the baby is born,
as well as a hands-free pumping bra at
no cost.
Free infant car safety seat: P
regnant
moms can get a free baby car seat
by doing these things:
●● Visit your doctor in the first three
months you are pregnant or in the first
month after you sign up with BCBSTX.
●● Go to the number of doctor visits you
need based on how far along you are
in your pregnancy at the time you join
BCBSTX.
●● Join our free Future Moms Program.
To get the car seat form, go online to
www.bcbstx.com/medicaid. Click on the
“Value-Added Services” tab, then on “Free
Infant Car Safety Seat.” Click the link to the
form, print it, and take it to your doctor.
You can also call the CRC toll-free at
1-877-375-9097 to ask for a form to be
mailed to you.
Dental care for pregnant women:
(STAR members 21 and over, CHIP
Perinate members 19 and over) exams,
cleanings, fillings and more.
Vouchers for the Sustainable Food
Center (SFC) Farmers’ Market Places:
Vouchers to get free fresh fruits and
vegetables two times during pregnancy.
24 Hour Nurse Advice Line:You can talk
to a nurse any time of the day or night with
our 24 Hour Nurse Advice Line. If you have
questions or concerns about any health
topic, our nurses are always there for you.
We also have Spanish-speaking nurses and
translators for other languages.
Call the 24 Hour Nurse Advice Line
toll-free at 1-877-351-8392, or call
1-800-368-4424 if you have speech or
hearing loss.
Free rides: W
e can help you get a ride to
your health care visits, therapies, approved
health classes or BCBSTX member
meetings. You need to call to plan rides at
least three days before scheduled visits,
and 24 hours before a sick child visit.
STAR members: P
lan members can get
non-emergency health transit through
the Medical Transportation Program (MTP)
by calling MTP at 1-877-633-8747. If MTP
cannot help you with getting a ride, you
can call the BCBSTX CCC number.
CHIP members: B
CBSTX can help CHIP
members find a ride, a place to stay and
get meals for doctor visits that are at least
75 miles away from home. CHIP members
can call BCBSTX CCC directly to plan a ride
with Medical Transportation Management
(MTM) for non-emergency health transit.
Call BCBSTX Customer Care at
1-888-292-4480 then choose the
transportation choice. If you have
hearing or speech loss you can call the
TTY line at 1-888-292-4485.
Multilingual glucometers for STAR
members: D
iabetic STAR members can
get a glucometer that gives test results
in four languages.
Our CRC can help you get these
services. Call the toll-free number at
1-877-375-9097. If you have speech or
hearing loss, call the BCBSTX CCC TTY
line at 1-888-292-4485.
Value-Added Services may have restrictions and
limitations.
3
beyond benefits
How to file
a complaint
with Blue
Cross and Blue
Shield of Texas
(BCBSTX)
B
CBSTX WANTS YOU t o be
satisfied with your care. If you
are a STAR or CHIP member
and you have a complaint, call our
toll-free Customer Care Center (CCC) at
1-888-292-4480 (TTY: 1-888-292-4485)
to file a complaint in your native language.
CHIP members will be asked to fill out a
complaint form. When you call the CCC
line, we will send you the form you need
to fill out and return to us. STAR members
can choose to use the complaint form
or file a complaint over the phone. There
is also a bilingual Member Advocate
Community Resource Coordinator (CRC)
at 1-877-375-9097 who can help.
●● Members who are not satisfied with
how we tried to solve a complaint
have the right to ask us to take
LifeTimes
Your guide to lifelong health
LifeTimes is published two times a year for Blue
Cross and Blue Shield of Texas (BCBSTX) Medicaid
(STAR) and CHIP members. It brings you news
about your health plan and staying healthy. Each
issue has important phone numbers for you to cut
out and keep. If you have questions or need help,
call our Customer Care Center.
Articles in LifeTimes are meant to educate. They
are not meant as medical advice. Please check with
your doctor for any advice about your health.
Important STAR and CHIP
phone numbers
You are invited …
Fluapalooza
December 5, 2015
10 a.m. to 1 p.m.
KIPP Austin
5107 IH 35 S.
Austin, TX 78744
another look. This is called a complaint
appeal. The CCC can help you:
●● CHIP members need to fill out the
appeal request form and send it to us.
We will send you a letter within five work
days after we get your form. You will get
a letter within 30 days from the date we
received your complaint form to let you
know how the problem was resolved.
●● STAR members can call us to ask for
legal services or how to file an appeal
on their complaint.
Send your complaint and/or appeal
request form to:
Blue Cross and Blue Shield of Texas
Complaints and Appeals
P. O. Box 684249
Austin, TX 78768
If you are not happy with the result
of the complaint you filed with BCBSTX,
there are other ways to get help. Call
the CCC toll-free, or go to our website at
www.bcbstx.com/medicaid to find out
where else your complaint can be filed.
Toll-free
number
(hearing/speech loss)
1-888-292-4480
1-888-292-4485
1-877-375-9097
1-877-351-8392
1-866-670-7556
1-866-670-7556
1-800-231-2999
1-888-292-4480
1-800-327-7390
1-888-292-4480
1-800-368-4424
1-800-828-1140
1-800-828-1140
1-800-368-4424
1-888-292-4485
1-800-735-2988
1-888-292-4485
TTY Line
BCBSTX Customer Care Center (CCC)
Mon.–Fri., 7 a.m. to 6 p.m. After-hours and weekends,
leave a nonurgent message and your call will be returned
on the next business day. For TTY after-hours and
weekends, call Texas Relay at 1-800-735-2989 or 7-1-1.
BCBSTX Community Resource Coordinators (CRC)
24 Hour Nurse Line
ConditionCare Program
Future Moms Program
Breastfeeding Support Line
Vision Services
Behavioral Health (Magellan)
Value-Added Services information/questions
2015 © Coffey Communications, Inc. All rights reserved.
Blue Cross and Blue Shield of Texas is a Division of Health Care Service Corporation, a mutual Legal Reserve Company (HCSC), an Independent Licensee of the Blue Cross and Blue Shield Association.
Value-Added Services may have restrictions and limitations.
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4
LifeTimes
Inv
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15
Su guía para estar siempre saludable
Cuidados
preventivos
H
¿
A ESCUCHADO e l término
“cuidados preventivos”? Los
cuidados preventivos son
atención médica que pretende prevenir
enfermedades, por ejemplo las vacunas o los
exámenes de niño sano para niños de tres
a seis años y adolescentes de 12 a 18 años.
Estos son algunos de los tipos de cuidados
preventivos que pueden ayudarles a usted
y a su médico a controlar futuros problemas
de salud.
Usted y su hijo deben ir a consultar a su
médico al menos una vez al año. En esos
chequeos anuales su médico le dirá si usted
o su hijo necesitan cuidados preventivos.
Puede consultar el calendario recomendado
en su manual para miembros o en el sitio
web de Blue Cross and Blue Shield of Texas
(BCBSTX) (www.bcbstx.com/medicaid).
Cuidados preventivos de mujeres y
niños.Los cuidados preventivos de mujeres
y niños son vitales. Estos cuidados le ayudan
a usted y a su médico a encontrar problemas
antes de que se enfermen. Esas consultas al
médico en ocasiones se llaman chequeos
de rutina o chequeos de bienestar. Todas
las mujeres necesitan hacerse exámenes de
cáncer de mama (a partir de los 40 años) y
de cáncer cervical (a partir de los 19 años).
Las mamografías buscan signos de cáncer de
mama. Las pruebas de Papanicolaou buscan
signos de cáncer cervical. Se hace una prueba
¡Dígale no a la gripe! Protéjase usted y a los que le rodean. Hable hoy
mismo con su médico sobre aplicarse la vacuna contra la influenza.
FallLT2015_STAR
de detección para encontrar un problema
cuando empieza, de modo que usted y su
médico puedan decidir juntos la mejor forma
de obtener ayuda.
Los niños y adolescentes también necesitan
chequeos que a veces incluyen pruebas de
detección. Lleve a su bebé, a su niño y a su
adolescente a sus chequeos y vacunaciones
anuales de niño sano. Según su edad, su pediatra
o su doctor o proveedor de atención primaria
harán pruebas de detección, además de un
examen físico. En los niños pequeños el médico
revisará si tienen plomo y autismo. Los niños y
adolescentes necesitarán una revisión de su peso
para asegurar que tienen un peso sano. Si su hija
adolescente tiene actividad sexual, debe
hacerse una prueba de detección de clamidia.
¡Manténgase saludable! Asegúrese de
que usted y sus hijos acudan a cuidados
preventivos y chequeos.
Hay una lista completa de pautas de salud
preventiva disponible para los miembros que
la soliciten, o puede visitar el sitio web de
miembros para obtener información.
2
beneficios para los miembros
Servicios con
Valor Agregado
para niños
Cascos de seguridad p ara niños: Ofrecemos
cascos de seguridad gratuitos para niños de
3 a 18 años para andar en bicicleta, patineta
u otras actividades:
●● Lleve a su hijo al médico para una
Evaluación de Salud Inicial en un plazo
de 90 días después de inscribirse a
BCBSTX, o
●● Lleve a su hijo al médico para el
chequeo de Pasos Sanos de Texas (Texas
Health Steps) o el examen médico anual
de niño sano.
Asientos elevados para niños:
O frecemos asientos elevados para niños de
2 a 12 años y peso de 30 a 100 libras:
●● Lleve a su hijo al médico para una
Evaluación de Salud Inicial en un plazo
de 90 días después de inscribirse a
BCBSTX, o
●● Lleve a su hijo al médico para el
chequeo de Pasos Sanos de Texas (Texas
Health Steps) o el examen médico anual
de niño sano.
●● Puede obtener un formulario para casco
de seguridad o asiento elevado en
nuestro sitio web en www.bcbstx.com/
medicaid, o llamando a la línea gratuita
de los CRC al 1-877-375-9097. Llene
el formulario en el consultorio de su
médico y pídale a este que lo firme y le
ponga el sello del consultorio. Envíe el
formulario por fax al 1-512-349-4867.
Tarjetas de regalo de incentivo para
niño sano de $50. BCBSTX ofrece tarjetas
de regalo para que lleve a su niño a su
chequeo de Pasos Sanos de Texas (Texas
Health Steps) o el examen médico anual de
niño sano:
●● Lleve a su bebé al médico por lo menos
seis veces desde su nacimiento hasta los
15 meses de edad.
●● Lleve a los niños de tres a seis años a su
chequeo de Pasos Sanos de Texas (Texas
Health Steps) o el examen médico anual
de niño sano.
●● Los adolescentes, preadolescentes y
adultos jóvenes de 12 a 20 años para
STAR y de 12 a 19 para CHIP, también
deben ver a su doctor familiar o
ginecólogo una vez al año.
Exámenes físicos para deportes y
campamentos: A
yudamos a los niños STAR
y CHIP a practicar deportes y actividades
de condición física haciéndoles exámenes
físicos gratuitos a los niños de 18 años
y menos que irán de campamento o
practicarán deportes. Debe obtener este
servicio de su doctor de atención primaria
(PCP).
Marcos para anteojos mejorados.
Ofrecemos marcos para lentes de moda
a niños STAR y CHIP. Los niños de 18 años
y menos pueden obtener hasta $175 al
año para comprar marcos para lentes de
moda. Su hijo debe hacerse un examen
de la vista con un oculista de Davis Vision
para obtener este beneficio. No necesita
aprobación del PCP de su hijo.
Para conocer más Servicios de
Valor Agregado de BCBSTX:
Llame al Centro de Atención al
Cliente de BCBSTX a la línea gratuita
1-888-292-4480.
●● Si tiene pérdida de audición o del habla,
llame a la línea TTY: 1-888-292-4485.
●● CRC: gratis al 1-877-375-9097.
●● Visite el sitio web de miembros de
BCBSTX: www.bcbstx.com/medicaid.
●● Los Servicios de Valor Agregado pueden estar sujetos a límites.
Los servicios con valor
B
CBSTX STAR Y CHIP tienen muchos
servicios con Valor Agregado para
miembros que le ayudan a vivir más
saludable. Todas estas ayudas son sin costo
adicional para usted.
Línea de Asesoramiento de Enfermería
las 24 Horas: Puede hablar con personal de
enfermería a cualquier hora del día o de la
noche con nuestra Línea de Asesoramiento de
Enfermería disponible las 24 horas. Si tiene dudas
o inquietudes sobre cualquier tema de salud,
nuestros enfermeros siempre están ahí para
ayudarle. También tenemos enfermeros que
hablan español y traductores para otros idiomas.
beneficios para los miembros
Servicios con Valor Agregado para mujeres embarazadas
T
ARJETAS DE REGALO DE RECOMPENSA
PARA MUJERES EMBARAZADAS
MIEMBROS STAR: BCBSTX ofrece
tarjetas de regalo a miembros STAR que estén
embarazadas o acaben de dar a luz a un bebé
para visitas previas y posteriores al nacimiento.
Su médico tendrá que llenar su formulario
de visita y enviárnoslo. Puede obtener
una copia de esos formularios en línea en
www.bcbstx.com/medicaid, o llamando a la
línea gratuita de los CRC al 1-877-375-9097.
Recompensa de $25 para visita
prenatal para miembros STAR: S i está
embarazada y está en un plan STAR, puede
obtener una tarjeta de regalo de $25 para
ir a su primera visita prenatal dentro de los
primeros tres meses de su embarazo o los 42
primeros días desde que se unió a nuestro plan.
Recompensa de $50 para visita
postparto para miembros STAR: S i ve a
su médico para la visita postparto entre los 21
y los 56 días después de dar a luz a su bebé,
recibirá una tarjeta de regalo de $50.
Clases de embarazo, alumbramiento y
cuidado a recién nacidos: E stas clases
le ayudan a saber qué esperar durante el
embarazo y la preparan para el proceso de
nacimiento y parto. También le ayudarán a
aprender cómo cuidar a su nuevo bebé.
Bolsa para pañales gratis llena con
artículos para bebé: S i está embarazada
y asiste a una clase de entrenamiento previa al
parto aprobada por BCBSTX, puede ganar una
bolsa para pañales llena de cosas útiles para
usted y su nuevo bebé. Después de que tome
su clase de entrenamiento previa al parto le
enviaremos una invitación para que asista a una
fiesta de graduación de la clase prenatal y baby
shower. Recibirá su bolsa para pañales llena de
regalos cuando asista a la fiesta. Debe seguir en
el plan de BCBSTX para poder ir a la fiesta.
Visitas de bienestar en el hogar: B CBSTX
ofrece una visita en el hogar para
nuevas mamás y bebés después del
nacimiento del bebé. Nuestra Enfermera de
Bienestar en el Hogar puede visitarla de tres a
cinco días después del nacimiento o cuando
usted lo pida. La enfermera se asegurará de
que usted y su bebé estén bien y contestará
todas las preguntas que pueda tener sobre
su nuevo bebé y cómo mantenerlo
seguro. Llame a la línea gratuita del CRC al
1-877-375-9097 y nuestro personal ayudará
a concertar su visita gratuita. No necesita
derivación de un médico. Si está amamantando,
la enfermera puede ayudarle y enseñarle.
Apoyo para amamantar: Amamantar
a su bebé es el mejor inicio que puede
darle. Puede recibir enseñanza para amamantar
de la enfermera de bienestar en el hogar
después del nacimiento del bebé, además de
un corpiño para amamantar gratuito.
Asiento de seguridad de bebé para
auto gratuito. Las mamás embarazadas
pueden obtener un asiento de bebé para auto
gratuito si hacen lo siguiente:
●● Visite a su médico en los primeros tres
meses de su embarazo o en el primer mes
después de inscribirse a BCBSTX.
●● Acuda a las visitas al médico que necesite
según el avance de su embarazo cuando se
inscriba a BCBSTX.
●● Únase a nuestro Programa de Futuras
Mamás gratuito.
Para obtener el formulario para el asiento
para auto, visite www.bcbstx.com/medicaid.
Haga clic en la pestaña “Value Added Services”
(Servicios con Valor Agregado), luego en “Free
Infant Car Safety Seat” (Asiento de seguridad
de bebé para auto gratuito). Haga clic en el
enlace al formulario, imprímalo y llévelo a su
médico. También puede llamar al CRC gratis al
1-877-375-9097 para pedir que le envíen un
formulario por correo.
Cuidado dental para mujeres
embarazadas: ( miembros STAR de 21
años y más, miembros CHIP Perinate de 19 años
y más) exámenes, limpiezas, empastes y más.
Cupones para el Sustainable Food
Center (SFC) en mercados de
agricultores: Cupones para obtener frutas
y verduras gratis dos veces durante el
embarazo.
agregado de BCBSTX le ayudan a vivir de manera más saludable
Llame a la Línea de Asesoramiento
de Enfermería las 24 horas sin costo al
1-877-351-8392, o llame al 1-800-368-4424 si
tiene problemas de habla o audición.
Traslados gratuitos: P odemos ayudarle a
conseguir transporte para ir a sus visitas de
atención médica, terapias, clases de salud
aprobadas o reuniones de miembros de BCBSTX.
Para planear los traslados debe llamar por lo
menos tres días antes de las visitas programadas,
y 24 horas antes de una visita de niño enfermo.
Miembros STAR: El miembro del plan puede
obtener transporte de salud que no sea
de emergencia a través del Programa
de Transporte Médico (MTP) llamando al
1-877-633-8747. Si el MTP no puede ayudarle
a obtener transporte, puede llamar al número
del CCC de BCBSTX.
Miembros CHIP: BCBSTX puede ayudar a
los miembros CHIP a conseguir transporte,
alojamiento y comidas para visitas al médico
que le queden por lo menos a 75 millas de
distancia de su hogar. Los miembros CHIP
pueden llamar directamente al CCC de BCBSTX
para planear con el Medical Transportation
Management (MTM) un traslado para visita
médica que no es de emergencia.
Llame a Atención al Cliente de BCBSTX al
1-888-292-4480 y elija el transporte de
su elección. Si tiene pérdida de audición o
del habla, puede llamar a la línea TTY al
1-888-292-4485.
Glucómetros en varios idiomas para
miembros STAR: L os miembros STAR diabéticos
pueden obtener un glucómetro que dé
resultados de pruebas en cuatro idiomas.
Nuestros CRE pueden ayudarle a obtener
estos servicios. Llame al número gratuito
1-877-375-9097. Si tiene pérdida de audición o
del habla, llame a la línea TTY del CCC de BCBSTX
al 1-888-292-4485.
Los Servicios de Valor Agregado pueden estar sujetos a límites.
3
4
más allá de los beneficios
Cómo presentar
una queja a
Blue Cross and
Blue Shield of
Texas (BCBSTX)
B
CBSTX QUIERE q ue esté satisfecho
con su atención. Si es miembro STAR o
CHIP y tiene una queja, llame a nuestro
Centro de Atención al Cliente (CCC) sin costo
al 1-888-292-4480 (TTY: 1-888-292-4485) para
presentar una queja en su idioma natal. Se
le pedirá a los miembros CHIP que llenen un
formulario de queja. Cuando usted llame a la
línea del CCC le enviaremos el formulario que
necesita para que lo llene y nos lo devuelva.
Los miembros STAR pueden elegir usar el
formulario de queja o presentar una queja
por teléfono. También puede llamar a un
Coordinador de Recursos en la Comunidad
(CRC) de Defensoría de Miembros bilingüe que
puede ayudar al 1-877-375-9097.
Los miembros que no están satisfechos con
la forma en que tratamos de resolver una queja
tienen derecho a pedirnos que la veamos de
nuevo. A esto se le llama apelación de queja. El
CCC puede ayudarle.
LifeTimes
Su guía para estar siempre saludable
LifeTimes se publica dos veces al año para los miembros de
Medicaid (STAR) y CHIP de Blue Cross and Blue Shield of Texas
(BCBSTX). Le brinda noticias sobre el plan de salud e información
para mantenerse saludable. Cada número tiene números de
teléfono importantes, que puede recortar y guardar. Si tiene
preguntas o necesita ayuda, llame al Centro de Atención al Cliente.
Los artículos de LifeTimes tienen fines educativos. No pretenden
ser consejo médico. Consulte a su médico para que lo aconseje sobre
su salud.
Números de teléfono importantes de STAR y CHIP
Está invitado ...
Fluapalooza
5 de diciembre de 2015
10 a.m. a 1 p.m.
KIPP Austin
5107 IH 35 S.
Austin, TX 78744
Los miembros CHIP deben llenar el formulario
de petición de apelación y enviárnoslo. Le
enviaremos una carta en un plazo de cinco
días hábiles después de que recibamos su
formulario. Usted recibirá una carta en un
plazo de 30 días después de la fecha en
que recibamos su formulario de queja para
hacerle saber cómo se resolvió el problema.
●● Los miembros STAR pueden llamarnos para
preguntar por servicios legales o cómo
presentar una apelación de su queja.
Envíe su formulario de queja o solicitud de
apelación a:
Blue Cross and Blue Shield of Texas
Complaints and Appeals
P. O. Box 684249
Austin, TX 78768
Si no está contento con el resultado de
la queja que presentó a BCBSTX, hay otras
formas en las que podemos ayudarle. Llame
al CCC sin costo o visite nuestro sitio web en
www.bcbstx.com/medicaid para averiguar
dónde más puede presentar su queja.
●● Número gratuito
TTY (para personas con
impedimentos de habla o audición)
Centro de Atención al Cliente de BCBSTX (CCC)
De lunes a viernes, de 7 a.m. a 6 p.m. Después del horario de atención
y los fines de semana, deje un mensaje no urgente. Lo llamaremos
el próximo día hábil. Después del horario de atención y los fines de
semana, los usuarios de TTY deben llamar al servicio Relay de Texas al
1-800-735-2989 o al 711.
Coordinadores de Recursos Comunitarios de BCBSTX (CRC)
Línea de Enfermería las 24 horas
Programa ConditionCare
Programa Future Moms
Línea de apoyo para la lactancia
Servicios de la visión
Salud del comportamiento (Magellan)
Información y preguntas sobre los Servicios de Valor Agregado
1-888-292-4480
1-888-292-4485
1-877-357-9097
1-877-351-8392
1-866-670-7556
1-866-670-7556
1-800-231-2999
1-888-292-4480
1-800-327-7390
1-888-292-4480
1-800-368-4424
1-800-828-1140
1-800-828-1140
1-800-368-4424
1-888-292-4485
1-800-735-2988
1-888-292-4485
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