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Noticias
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Argentina
• República Dominicana:
Reportan más de 100 muertes
por diferentes enfermedades
• Vigilancia de psitacosis
Número 1.804
24 de agosto de 2016
Publicación de:
Servicio de Infectología
Hospital Nuestra Señora
de la Misericordia
Ciudad de Córdoba
República Argentina
Comité Editorial
Editor Jefe
Ángel Mínguez
Editores Adjuntos
Ílide Selene De Lisa
Enrique Farías
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Ezequiel Klimovsky (Arg.)
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Eduardo López (Arg.)
Tomás Orduna (Arg.)
Dominique Peyramond (Fra.)
Daniel Pryluka (Arg.)
Charlotte Russ (Arg.)
Horacio Salomón (Arg.)
Eduardo Savio (Uru.)
Daniel Stecher (Arg.)
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• El riesgo de contraer
hepatitis B en las prácticas
habituales de los jóvenes
El mundo
• África: Un anillo vaginal evita
el VIH cuando se usa a menudo
• Buenos Aires: Lanzan
una campaña invernal para
prevenir las enfermedades
transmitidas por mosquitos
• África Subsahariana:
La malaria ya no es la principal
causa de muerte infantil
• Río Negro, San Carlos
de Bariloche: Muerte
por hantavirosis
• Gran Bretaña: La vacuna
contra la influenza se vincula
con menos hospitalizaciones
y muertes entre los pacientes
con diabetes tipo 2
América
• Brasil, Rio de Janeiro:
No se registró ningún
caso de fiebre zika durante
los Juegos Olímpicos
• Italia: Detectan el virus
Zika en el esperma de un
hombre seis meses
después de infectarse
• Estados Unidos:
Se atienden dos bebés por
hora en salas de emergencia
por lesiones en cochecitos
• Nigeria: La OMS amplía
la respuesta a la
crisis humanitaria
• Nicaragua: Se registran 130
fallecimientos por neumonía
en lo que va del año
• Crean un nuevo test para
detectar la tuberculosis
para países en desarrollo
Adhieren:
www.slamviweb.org/
www.biblioteca.fcm.unc.edu.ar/
www.apinfectologia.org/
www.circulomedicocba.org/
www.said.org.ar/
www.sadip.net/
www.consejomedico.org.ar/
www.sap.org.ar/
www.apargentina.org.ar/
1
http://www.congresoslamvi.org/
Argentina
Vigilancia de psitacosis
21 de agosto de 2016 – Boletín Integrado de Vigilancia – Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios –
Ministerio de Salud de la Nación (Argentina)
Tabla 1. Casos notificados y confirmados, según provincia y región. Argentina. Años 2015/2016, hasta semana epidemiológica 28. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulos C2 y SIVILA. 1
Provincia/Región
Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Buenos Aires
Córdoba
Entre Ríos
Santa Fe
Centro
Mendoza
San Juan
San Luis
Cuyo
Corrientes
Chaco
Formosa
Misiones
NEA
Catamarca
Jujuy
La Rioja
Salta
Santiago del Estero
Tucumán
NOA
Chubut
La Pampa
Neuquén
Río Negro
Santa Cruz
Tierra del Fuego
Sur
Total Argentina
2015
2016
Notificados
Confirmados
Notificados
Confirmados
1
11
18
21
9
60
8
—
38
46
6
—
—
—
6
—
20
—
3
1
—
24
—
1
1
2
5
—
9
145
1
—
—
3
—
4
—
—
10
10
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
1
—
—
1
15
1
39
3
24
23
90
3
—
31
34
—
—
—
—
—
—
3
—
1
2
—
6
—
—
1
6
1
—
8
138
—
—
—
7
—
7
—
—
6
6
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
3
—
—
3
16
El riesgo de contraer hepatitis B en las prácticas habituales de los jóvenes
27 de julio de 2016 – Fuente: Los Andes (Argentina)
La mayoría de los nuevos contagios de hepatitis B ocurren en jóvenes, debido fundamentalmente a las relaciones
sexuales desprotegidas. Dentro de éstas, la práctica del sexo oral se transforma en un verdadero riesgo en tanto no
se identifica como tal y está cada vez más extendida en este segmento.
Así lo afirma Carla Vizzotti, coordinadora del Plan Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles. “Los
casos nuevos de hepatitis B se presentan sobre todo entre los jóvenes, por la vía de relaciones sexuales no protegidas, incluyendo al sexo oral”, expresa Vizzotti.
“La mayor tasa de infección se da entre los 20 y los 40 años”, subrayó Carlos Espul, a cargo del programa de Hepatitis Virales. Agregó que es 100 veces más contagiosa que el VIH y que el contagio puede producirse también a
través del sexo anal.
1
Los casos notificados incluyen casos sospechosos, probables, confirmados y descartados.
2
Esta enfermedad viral puede evolucionar a formas crónicas, cirrosis y a
cáncer de hígado. Generalmente lo hace sin presentar síntomas y en Argentina es la primera causa de falla hepática fulminante lo que suele conllevar trasplante de hígado. Afecta a 0,5% de la población pero gran parte
lo desconoce.
Las prácticas sexuales de los jóvenes los ponen en una situación particularmente vulnerable en tanto no tomen los recaudos necesarios.
De las hepatitis en estadio agudo 46% se atribuye a las relaciones sexuales, según datos aportados por el programa mencionado. En tanto, de
las que llegan a ser crónicas, 25% tuvieron esta vía de contagio, pero lo
cierto es que de estas en la mitad de los casos se desconoce la causa.
Pese a que aún falta mucho que afianzar, el uso del preservativo logró instalarse –aunque no de manera masiva–
como medio para prevenir el contagio de enfermedades, además de embarazos no deseados. Sin embargo, el sexo
oral aparece como una amenaza ante esta enfermedad viral sobre lo cual no hay mucha conciencia.
Muchos jóvenes viven con más libertad su vida sexual por lo que están abiertos a encuentros ocasionales y a esto
se suman las conductas de riesgo.
“Los jóvenes no tienen en cuenta que el sexo oral puede implicar el contagio de enfermedades”, sostuvo Susana
Ferreira, licenciada en Psicología, psicopedagoga y especialista en sexualidad.
“El sexo oral está extendido y promocionado en el sentido de
que permite la garantía del placer sin el riesgo del embarazo, sin
llegar al coito”, explicó pero pese a esto no está aceptado ni
extendido que se practique con preservativo, “algo que puede
hacerse perfectamente”, aclaró la profesional.
Ferreira explicó que la sexualidad implica una liberación de
energía tan grande que inhibe lo racional. Tomar la decisión de
cuidarse es frenar el impulso, pensar en las consecuencias y
acudir a la farmacia en ese momento, que requiere un cierto
nivel de coraje también. Cuando la posibilidad del encuentro se
da luego de haber bebido alcohol, el control de los impulsos estará más inhibido aún.
La vacunación
A diferencia de lo que ocurre con el VIH, la hepatitis B puede
prevenirse gracias a la disponibilidad de la vacuna que en Argentina es gratuita para mayores de 19 años.
Sin embargo, Ferreira destacó que “colocarse la vacuna contra la hepatitis B no está para nada en la cabeza de
los chicos”. La psicóloga explicó que atenta contra esto la fantasía de inmunidad y de esterilidad propia de esta
edad: “A mí no me va a pasar, o si fue solo una sola vez, es una negación muy habitual”.
Los especialistas siguen haciendo hincapié en la necesidad de inmunizarse especialmente entre quienes tienen
una vida sexual activa, que es entre quienes se han incrementado los contagios. En este sentido, Carlos Espul destacó que en los últimos cinco años se han duplicado.
Iris Aguilar, jefa de Inmunizaciones de Mendoza, dijo que muchos menores de 18 años desconocen que están vacunados porque no saben que está incluida en la vacuna quíntuple o la anterior, la cuádruple. Asimismo reconoció
que “los que más se vacunan son los menores de 35 años”.
Por su parte, Espul resaltó que “si toda la población estuviera vacunada contra la hepatitis B llegaría un momento
en que no habría más casos, porque se bloquearía la transmisión”.
Buenos Aires: Lanzan una campaña invernal para prevenir las enfermedades
transmitidas por mosquitos
10 de agosto de 2016 – Fuente: Ministerio de Salud – Provincia de Buenos Aires (Argentina)
El mosquito no vuela en invierno. Pero sus huevos están ahí, latentes, en los envases, neumáticos, tapitas, en
cualquier recipiente. Solo basta con que se junte un poco de agua y la temperatura comience a subir para que se
terminen de desarrollar y nazcan los Aedes aegypti, transmisores de los virus Dengue, Zika y Chikungunya.
Por eso, el Ministerio de Salud bonaerense realiza una campaña llamada ‘Que el frío no te distraiga’, que consiste
en recorrer los barrios de distintos distritos de la provincia, llamar a los domicilios y conversar con los vecinos sobre
las medidas de prevención.
El 12 de agosto, los promotores de Salud de la Provincia fueron a Lomas de Zamora. En manzanas seleccionadas
de las localidades de Ingeniero Budge, Villa Fiorito y Villa Lamadrid, promotores sanitarios entregaron material gráfico e informaron a los vecinos cómo hacer la limpieza y el descacharrado.
“Es una concienciación puerta a puerta, en la que se explica a los vecinos la importancia de eliminar, dar vuelta o
colocar bajo techo los objetos que puedan acumular agua, porque es allí donde permanecen los huevos del mosquito
transmisor de enfermedades como el dengue, la fiebre zika y la fiebre chinkungunya”, explicó la ministra de Salud
bonaerense, Zulma Ortiz.
3
En la primera recorrida se avisó a los vecinos que los días 17
y 18, los promotores de salud regresarían para colaborar en las
tareas de retirar los potenciales criaderos de mosquitos. Los
cacharros son eliminados en bolsas verdes y trasladados a su
destino final en camiones recolectores.
“Nuestra decisión es la de sostener y dar continuidad a las
actividades preventivas también durante los meses fríos del
año, porque aunque ahora no veamos mosquitos volando, sus
larvas y huevos están activos”, explicó Ortiz.
Este trabajo se repetirá en aquellos municipios que registraron mayor cantidad de casos de dengue en el verano pasado.
Tras haber realizado en julio una prueba piloto en la localidad de William Morris (Hurlingham), se prevé que en breve la
operatoria de prevención llegue a barrios de La Matanza; Vicente López (Villa Martelli); Lanús (Valentín Alsina); Morón (Castelar y Merlo Gómez); Tres de Febrero (El Palomar, Caseros y Villa Alianza) y La Plata (casco urbano, Villa Elvira, Villa Montoso, El Carmen y Melchor Romero).
“Las jornadas de descacharrado no solamente buscan eliminar los huevos que el mosquito distribuyó en distintos
recipientes, sino también poner en conocimiento de la comunidad la importancia de ocuparse de Aedes aegypti todo
el año”, explicó Iván Insúa, director provincial de Epidemiología e Información Sistematizada, área a cargo de los
operativos.
De acuerdo con los datos del Ministerio de Salud de la Nación, en el brote que se registró durante el último verano en el país la mortalidad fue de 11 personas sobre 76.000 casos. De ese total, 46.000 fueron confirmados por
laboratorio y los otros por la clínica de los pacientes. El virus Zika afectó a 30 personas, 23 de ellas residentes de
Tucumán.
La campaña de prevención en invierno fue planificada por el Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires
con la participación del Ministerio de Coordinación bonaerense, la Autoridad de Cuenca Matanza-Riachuelo (ACUMAR), la Coordinación Ecológica Área Metropolitana Sociedad del Estado (CEAMSE) y el Ministerio de Defensa de
Argentina.
Río Negro, San Carlos de Bariloche: Muerte por hantavirosis
21 de agosto de 2016 – Fuente: El Cordillerano (Argentina)
La Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de
Salud (ANLIS) ‘Dr. Carlos Gregorio Malbrán’ confirmó que la
muerte de un prefecto de 23 años se debió a una hantavirosis.
La información la suministró la directora del Hospital Zonal
‘Dr. Ramón Carrillo’ de San Carlos de Bariloche, Mercedes Iberó,
y no hace más que ratificar todos los diagnósticos que se hicieron al respecto.
El prefecto estuvo varios días internado en el Hospital Privado
Regional, produciéndose su muerte en la noche del 16 de agosto. El joven, además de su actividad en la Prefectura Naval, era
jugador de fútbol y se desempeñó en diversos equipos del ámbito local.
En cuanto al posible lugar donde contrajo la enfermedad, es
materia de investigación, pero una de las hipótesis más firme es
que tanto el fallecido como un grupo de compañeros, habrían realizado tareas de limpieza en la zona del lago Futalaufquen, en el Parque Nacional Los Alerces, provincia de Chubut, y en especial en algún galpón allí ubicado, lugar
donde podría haber contraído la enfermedad.
Integrantes de la Prefectura Naval afirmaron que el joven “fue enviado sin las correspondientes medidas de seguridad, como barbijo”, lo que pudo derivar en el contagio.
El intendente del Parque Nacional Los Alerces, Daniel Crosta, confirmó que el prefecto brindó tareas en el área de
Bustillo desde el 21 de julio hasta el 4 de agosto. Luego volvió a su ciudad, Bariloche, y a los pocos días comenzó a
presentar síntomas tales como fiebre, tos y distrés respiratorio.
“Es difícil que se haya contagiado dentro de la vivienda donde ellos viven, el puesto de Prefectura en la costa del
lago”, aseguró Crosta. “Se hizo el primer recorrido de todas las trampas que se ponen y el sistema de seguridad que
se utiliza para ver si hay roedores adentro y nos dio negativo. Sabemos que adentro de la casa no están deambulando estos animales”, agregó.
Además comentó que ya tomaron los recaudos para prevenir y la gente pueda seguir concurriendo a este tipo de
lugares donde puede llegar a haber roedores.
“Todas las instituciones tenemos el objetivo de trabajar mucho en la prevención de esta enfermedad, que la tenemos en la zona y seguirá existiendo”, remarcó.
4
En el mismo sentido, no confirmó ni descartó que el prefecto haya trabajado en el área sin uso de un barbijo.
Aseguró que “todas las instituciones que cumplen actividades en esa jurisdicción cuentan con los elementos de prevención como barbijos, antiparras, mamelucos descartables, máscaras, lavandina, etcétera. Esta provisión también
tiene disponible la Sección de Prefectura Naval”.
Crosta también puntualizó que la mencionada fuerza “no tiene ningún artefacto a leña en el lugar, como para
pensar que el joven estuvo moviendo ese elemento de calefacción”.
América
Brasil, Rio de Janeiro: No se registró ningún caso de fiebre zika durante los Juegos
Olímpicos
23 de agosto de 2016 – Fuente: EFE
Rio de Janeiro no registró ningún caso de fiebre zika durante los Juegos Olímpicos que clausuró el
21 de agosto, pese a las previsiones alarmistas de algunas entidades de salud que llegaron a ahuyentar a varios
deportistas.
De las 8.651 personas atendidas en puestos de salud y hospitales públicos durante los Juegos Olímpicos, de las
cuales 2.133 eran extranjeras, ninguna fue diagnosticada o tenía los síntomas de la fiebre zika, según un balance
presentado el 23 de agosto por el alcalde de Rio de Janeiro, Eduardo da Costa Paes.
El gobernante municipal destacó que el virus Zika, que llegó a ser considerado como una de las principales amenazas al evento deportivo, destacó por su ausencia durante los Juegos Olímpicos.
“Durante algún tiempo nadie se negó a tratar el tema, pero había un cierto grado de alarmismo, casi irresponsable, de algunos sectores de la salud internacional, que las personas creían que si venían a Rio de Janeiro se contagiarían del virus y enfermarían”, aseguró el alcalde.
Brasil registró en el primer semestre del año una grave epidemia de fiebre zika que se extendió a todos los estados del país y que obligó al Gobierno a declarar estado de emergencia debido al vínculo del virus con el aumento de
los casos de microcefalia entre recién nacidos.
Brasil fue uno de los países más afectados en el mundo por este virus transmitido por Aedes aegypti, el mismo
mosquito responsable de transmitir el dengue y la fiebre chikungunya.
Pese a que las autoridades brasileñas habían aclarado que los Juegos Olímpicos se disputarían en el invierno austral y en condiciones poco propicias para la supervivencia del mosquito, por lo que el riesgo sería muy bajo, algunas
organizaciones médicas recomendaron la suspensión del mayor evento deportivo del mundo por temor a que contribuyera a una expansión mundial de la epidemia.
La propia Organización Mundial de la Salud (OMS) consideró bajo el riesgo del contagio de contraer la fiebre zika
durante los Juegos Olímpicos de Rio de Janeiro.
Las aclaraciones, sin embargo, no impidieron que algunos deportistas desistieran de disputar los Juegos Olímpicos
por supuesto temor a contraer el virus.
Estados Unidos: Se atienden dos bebés por hora en salas de emergencia por
lesiones en cochecitos
8 de julio de 2016 – Fuente: Academic Pediatrics
Las salas de emergencia de Estados Unidos atendieron a
unos 361.000 bebés en el período 1990-2010 por lesiones sufridas mientras se desplazaban en cochecitos, mostró un nuevo
estudio.
“Son más de 17.000 lesiones por año, lo que equivale a
unos 50 niños por día o dos lesiones por hora”, dijo la autora
principal, Kristin Roberts, del Instituto de Investigación del
Hospital Nacional de Niños en Columbus, Ohio.
Los cochecitos para pasear a los bebés incluyen una amplia
variedad de productos, desde cunas portátiles con rueditas
hasta dispositivos similares a una mochila.
El equipo de Roberts analizó los registros de ese tipo de lesiones entre menores de cinco años en el Sistema Nacional de Vigilancia Electrónica de Lesiones entre 1990 y 2010.
Los datos permitieron identificar a 360.937 niños atendidos en las salas de emergencia de Estados Unidos por lesiones sufridas en cochecitos durante ese período. Aunque la tasa de lesiones anual era alta, los autores acotan que
las lesiones disminuyeron durante el período estudiado.
Las lesiones eran más comunes entre los varones menores de un año y se concentraban en la cabeza y la cara.
La mayoría de las lesiones en los cochecitos (40%) fue en tejidos blandos, como hematomas, seguidas de 25%
de traumatismos de cráneo. La tendencia se mantuvo en el resto de los dispositivos para trasladar a los bebés (48 y
35%, respectivamente).
5
El 7% de los niños trasladados en esos dispositivos tuvo que quedar internado, comparado con 2% de los niños
lesionados en los cochecitos.
Roberts aclaró que los resultados no representan a todos los niños que se lesionan cuando los trasladan en cochecitos u otros dispositivos. 2
Nicaragua: Se registran 130 fallecimientos por neumonía en lo que va del año
23 de agosto de 2016 – Fuente: Diario Extra (Costa Rica)
Un total de 130 personas han muerto por
neumonía en lo que va del año en Nicaragua, entre ellos seis
en la última semana, según un informe del Ministerio de Salud
(MINSA).
La semana pasada se reportaron seis muertes por neumonía y 3.122 nuevos casos, de acuerdo a un informe del MINSA
difundido por la coordinadora del Consejo de Comunicación y
Ciudadanía, Rosario María Murillo Zambrana, quien mostró su
preocupación por la cantidad de víctimas mortales que han
ocurrido en lo que va de este año 2016.
El Gobierno ha dicho que la neumonía es una de las enfermedades que aqueja más a este país centroamericano, incluso
en ciertas oportunidad las autoridades sanitarias nicaragüenses se han visto obligadas a declarar estado de emergencia debido a esta situación que aqueja a la población.
En lo que va del año, se ha registrado un total de 76.814 casos de neumonía en Nicaragua, según las autoridades
de Salud.
República Dominicana: Reportan más de 100 muertes por diferentes enfermedades
22 de agosto de 2016 – Fuente: Listín Diario (República Dominicana)
Unos 13.451 casos y alrededor de 100 muertes se registraron
en República Dominicana durante los primeros siete meses de
este año a causa de enfermedades bajo vigilancia epidemiológica
especial, entre ellas dengue, malaria, cólera, leptospirosis, tétanos, tos convulsa, enfermedad meningocócica, infección respiratoria aguda grave y vinculadas al Virus Zika.
El número de embarazadas que han presentado síntomas de
fiebre zika durante las primeras semanas de embarazo alcanza a
905 en lo que va del año, por lo que mantienen una vigilancia
especial dada la vinculación del virus con los casos de microcefalia en recién nacidos.
De acuerdo con el boletín epidemiológico correspondiente a la
semana epidemiológica 30, hasta el 30 de julio pasado se habían
notificado en el sistema 17 muertes por cólera, 29 por dengue,
una por malaria, 17 por leptospirosis, 12 por tétanos, dos por tos
convulsa, cinco por enfermedad meningocócica y ocho por infección respiratoria aguda grave.
Aunque en este último informe no se cuantifican las muertes por el síndrome de Guillain-Barré vinculados al virus
Zika, hasta junio pasado el sistema recogía 17 fallecimientos. Este año han fallecido alrededor de 20 personas más
por estas causas que las registradas el año pasado a la misma fecha, donde se estimaban en unas 70.
El sistema recoge hasta la fecha 5.066 casos sospechosos de fiebre zika, de los cuales 905 son en embarazadas y
26 casos confirmados de síndrome de Guillain-Barré. En torno al dengue, el informe indica que en la última semana
fueron notificados 60 casos probables de dengue para un acumulado de 352 en las últimas cuatro semanas, cifra
que representa una reducción de 62% comparada con el mismo período del año 2015.
El mundo
África: Un anillo vaginal evita el VIH cuando se usa a menudo
26 de julio de 2016 – Fuente: Europa Press
El anillo vaginal con antirretrovirales se confirma como una alternativa eficaz para luchar contra
el VIH después de que un análisis haya demostrado que puede reducir al menos 56% el riesgo de nuevos contagios
cuando se usa habitualmente, según nuevos datos de eficacia presentados en la última Conferencia Internacional
sobre Sida celebra recientemente en Durban (Sudáfrica).
2
Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí (requiere suscripción).
6
A principios de año se presentaron los primeros resultados
del estudio Aspire que informaban que este tratamiento, que
libera de forma continua el fármaco dapivirina, lograba reducir
de forma segura el riesgo de infección por VIH en 27% a nivel
general y hasta 61% en la población de más de 25 años.
En este trabajo se ha tratado de evaluar si la adherencia a
este tratamiento es clave para conseguir una mejor protección y
los resultados muestran como “la protección puede ser significativa con un uso constante”, destacó Elizabeth Brown, investigadora de la Universidad de Washington que participó en este
trabajo financiado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH)
de Estados Unidos.
Un año después del inicio del estudio Aspire, los investigadores midieron la cantidad de dapivirina que liberaron los anillos
utilizados por 2.400 de las 2.600 participantes en el estudio
para ver, junto con las cifras de nuevos contagios, qué relación
había entre la adherencia al anillo y el riesgo de infección.
Así, la adherencia se asoció con una reducción en el riesgo de infección por VIH de al menos 56%, mientras que
cuando su uso era mayor las probabilidades de contagio se reducían hasta 75%. En cambio, una baja adherencia no
se asoció con una menor protección estadísticamente significativa.
El siguiente paso será analizar qué argumentos dan las mujeres para usar más o menos este anillo y poder planificar mejor su uso en la vida real, para lo que ya está previsto iniciar otro estudio conocido con el nombre de Hope.
A diferencia del Aspire, en el que las participantes no conocían hasta el final del estudio si habían recibido el anillo
con dapivirina o un anillo con placebo, el equipo de este estudio ofrecerá el anillo a todo aquel que se inscriba y estará abierto a aquellas mujeres participantes que no han acabado infectadas. Asimismo, como ya sucedió en este
primer trabajo, se llevará a cabo en Malawi, Sudáfrica, Uganda y Zimbabwe.
Las participantes deberán usar un anillo mensual durante un máximo de 12 meses seguidos. Durante los primeros tres meses se someterán a revisiones mensuales en las que cambiarán de anillo y a partir del primer trimestre
se espaciarán cada tres meses, llevándose tres anillos en cada consulta, para asemejarse a una situación más cotidiana. Durante las revisiones se analizarán los niveles residuales de dapavirina en los anillos devueltos y en sangre.
África Subsahariana: La malaria ya no es la principal causa de muerte infantil
22 de agosto de 2016 – Fuente: Organización de Naciones Unidas
La malaria ha dejado de ser la principal
causa de mortalidad infantil en África Subsahariana, informó el 22 de agosto la Organización
Mundial de la Salud (OMS).
Matshidiso Moeti, director regional de la OMS para
África, señaló que se ha logrado un progreso sustancial
en el control de la enfermedad en la región, y añadió
que desde el año 2000 la tasa de muertes por malaria
descendió 66%.
Esa disminución significa que más de 6 millones de
personas, la mayoría niños, no perecieron como consecuencia de la malaria.
Moeti develó las cifras en la reunión del Comité Regional para África de la OMS, donde se adoptó unánimemente un nuevo acuerdo marco para el combate a esa enfermedad en el continente africano.
El acuerdo busca orientar a los 47 Estados miembros de la región en la implementación de la Estrategia Técnica
Global para la enfermedad, y propone intervenciones y acciones específicas para llegar a “una región africana libre
de malaria”.
Según la OMS, los casos de malaria y fallecimientos en África entre los años 2000 y 2015 declinaron 42% y 66%,
respectivamente.
Sin embargo, la enfermedad continúa siendo un grave problema en el continente. Solamente durante el año
2015, se contabilizaron unos 190 millones de casos, que representan 89% del total mundial, y 400.000 muertes, o
91% del total global.
Entre los principales retos del combate a la malaria destacan las brechas en el acceso a los métodos de prevención, el número limitado de intervenciones disponibles y el aumento de la resistencia a los medicamentos e insecticidas.
Según la OMS, si se parte de una población de 830 millones en riesgo de contraer la enfermedad, se necesitarán
66.000 millones de dólares para eliminar la malaria para el año 2030.
7
Gran Bretaña: La vacuna contra la influenza se vincula con menos hospitalizaciones
y muertes entre los pacientes con diabetes tipo 2
25 de julio de 2016 – Fuente: Canadian Medical Association Journal
La vacuna contra la influenza estacional podría ofrecer a las personas con diabetes tipo 2 cierta protección contra
la muerte prematura, sugiere un estudio reciente.
La vacuna contra la influenza también pareció proteger a las personas con diabetes tipo 2 de las hospitalizaciones
por un accidente cerebrovascular (ACV), además de los problemas cardiacos y respiratorios, señaló el estudio.
Los investigadores británicos observaron un grupo grande (de más de 124.500 personas) con diabetes tipo 2. Las
personas con diabetes tipo 2 por lo general tienen un riesgo más alto de problemas cardiovasculares, anotaron los
investigadores.
Durante el estudio de siete años, los investigadores encontraron que la vacuna contra la influenza se asoció con
una reducción de 19% en las admisiones al hospital por ataque cardiaco durante la temporada de influenza en las
personas con diabetes tipo 2.
Las admisiones al hospital por un ACV se redujeron 30% entre los que se vacunaron contra la influenza. Las admisiones por insuficiencia cardiaca también se redujeron 22%, y 15% por neumonía o influenza entre las personas
con diabetes tipo 2 que se vacunaron contra la influenza.
La tasa de mortalidad entre los que recibieron una vacuna contra la influenza fue 24% más baja que entre los
que no se vacunaron, señalaron los investigadores.
El estudio no se diseñó para probar un vínculo causal entre la vacuna contra la influenza y la reducción en la mortalidad y las admisiones al hospital. Pero el estudio sí mostró una conexión firme entre esos factores.
Los resultados muestran que “las personas con diabetes tipo 2 podrían obtener beneficios sustanciales a partir de
las vacunas actuales, que incluyen una protección contra la admisión al hospital por algunos resultados cardiovasculares importantes”, escribieron la autora del estudio, la Dra. Eszter Vamos, y sus colaboradores, del Colegio Imperial
de Londres.
“Estos hallazgos subrayan la importancia de la vacuna contra la influenza como parte de una prevención secundaria integral en esta población en alto riesgo”, dijeron los investigadores. 3
Italia: Detectan el virus Zika en el esperma de un hombre seis meses después de
infectarse
12 de agosto de 2016 – Fuente: Eurosurveillance
El virus Zika se detectó en el esperma de un italiano seis meses después de los primeros síntomas de la infección, lo que duplica el tiempo
máximo de duración registrado hasta el momento, según un estudio del
Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas ‘Lazzaro Spallanzani’, en
Roma.
Este hombre de 30 años había registrado fiebre y picores a lo largo de
cinco días durante una estancia en Haití en enero. El Instituto Spallanzani
analizó una serie de muestras del paciente cuando ya habían pasado los
síntomas de la fiebre zika. El análisis detectó que, 91 días después que se
le diagnosticara el virus, éste seguía presente en la orina, la saliva y el
esperma. Al 134° día, sólo el esperma daba aún positivo. Y el 188° día,
es decir, seis meses después de los primeros síntomas, “la muestra de
esperma seguía dando positivo”, anunció el instituto, precisando que el
joven no sufría ninguna enfermedad crónica o deficiencia inmunitaria.
Durante todo este período, el paciente utilizó preservativos en las relaciones con su esposa, que por su parte dio negativo al virus.
El virus Zika se transmite principalmente mediante la picadura del
mosquito Aedes aegypti, pero también en relaciones sexuales o por contacto con sangre contaminada.
Los resultados de este estudio subrayan la necesidad de recomendar a los pacientes afectados que se abstengan
de mantener relaciones sexuales o que utilicen preservativos durante al menos seis meses.
Los síntomas más frecuentes son erupciones cutáneas y dolores articulares y musculares. Pero, teniendo en cuenta que la infección pasa desapercibida en 80% de los casos, los autores del estudio sugieren instaurar tests sistemáticos en muestras almacenadas en bancos de esperma.
Según el comunicado del instituto, Italia registró 61 casos de infección por virus Zika, todos ellos en viajeros que
regresaron de países afectados. 4
3
Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.
4
La prolongada persistencia del virus Zika en el semen obliga a replantear las medidas de precaución referentes a la transmisión sexual
del mismo, sea en cuanto a sexo con protección o abstinencia, de acuerdo con la decisión de los interesados. Del mismo modo en que se
ha comentado para las gestantes, aquí también la elevada frecuencia de infecciones subclínicas representa un peligro más que potencial.
Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.
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Nigeria: La OMS amplía la respuesta a la crisis humanitaria
22 de agosto de 2016 – Fuente: Organización Mundial de la Salud
El 19 de agosto de 2016 un equipo sanitario de emergencia de
la Organización Mundial de la Salud (OMS) se desplazó al estado
de Maiduguri para evaluar y paliar las necesidades sanitarias de
800.000 personas en una región del noreste de Nigeria que anteriormente controlaban grupos violentos insurgentes. En cooperación con sus asociados, la OMS está intensificando sus actividades
de respuesta ante esta emergencia para ayudar a cientos de miles de personas que necesitan desesperadamente servicios sanitarios. Más de la mitad de los centros médicos del estado de
Borno, la zona más gravemente afectada, no prestan servicios.
Las primeras evaluaciones han revelado los acuciantes problemas de salud que sufre la población en 15 áreas de gobierno
local que anteriormente controlaban grupos insurgentes. Se calcula que en algunas de estas áreas las tasas de mortalidad son cuatro veces superiores al nivel a partir del cual se
declara una emergencia, y que la tasa de desnutrición aguda grave es de alrededor de 14%. Además, dos años después del último caso de poliomielitis registrado en el país, la semana pasada Nigeria notificó la detección de dos casos en el estado de Borno. Uno de los afectados se encuentra en un área de gobierno local a la que no llegan los
servicios sanitarios, mientras que el otro se encuentra en un área en la que ahora ya se pueden prestar estos servicios. 5 También se han notificado casos de sarampión en la zona, lo cual complica aún más la compleja situación humanitaria.
El objetivo inmediato de la OMS y sus asociados es ampliar la prestación de servicios sanitarios vitales para reducir urgentemente las tasas de morbimortalidad. La Organización trabajará en estrecha colaboración con organismos
especializados y las autoridades locales para aminorar los riesgos para la salud ocasionados por la malnutrición, los
brotes de enfermedades y la falta de servicios sanitarios básicos durante un largo periodo.
Las condiciones de trabajo en las zonas afectadas son arduas. Ni los recursos disponibles para paliar las enormes
deficiencias en los servicios sanitarios ni la capacidad para utilizarlos son suficientes. La inseguridad es una limitación importante, como muestra una serie de ataques que los insurgentes han lanzado recientemente contra el personal humanitario. Además, la temporada de lluvias está alcanzando su intensidad máxima y se prevén inundaciones
abundantes en las próximas semanas. Solo se puede acceder a estas 15 áreas de gobierno local recorriendo largas
distancias a lo largo de carreteras en mal estado y con la protección de una escolta militar.
No obstante, la OMS y sus asociados están adoptando medidas urgentes para enfrentar estos problemas. La OMS
ya ha desplegado en Nigeria especialistas en coordinación, gestión de datos y operaciones de emergencia, así como
otro equipo en el terreno que está ayudando a luchar contra los brotes de poliomielitis en el estado de Borno. El Gobierno ya ha puesto en marcha campañas de vacunación de emergencia contra esta enfermedad, con la ayuda de la
OMS y sus asociados. Pronto se habrá completado una primera tanda en la que se ha habrá vacunado contra la poliomielitis a un millón de niños, y se prevé administrar nuevas tandas a gran escala antes de noviembre. La OMS
también ha enviado medicamentos y suministros de emergencia, y en los próximos días un equipo de respuesta experimentado reforzará las operaciones de emergencia.
El Dr. Peter Salama, Director Ejecutivo del Programa de Emergencias Sanitarias de la OMS, señaló que “las situaciones de conflicto prolongado como las que se viven en el norte de Nigeria y en Camerún, Chad y Níger, países de
la cuenca del lago Chad, son una de las mayores amenazas para la salud a nivel mundial. No solo ocasionan las tasas de mortalidad más elevadas entre los niños y las embarazadas, sino que también pueden causar enfermedades
infecciosas y brotes epidémicos. Sin embargo, con demasiada frecuencia no reciben la atención de la comunidad
internacional”.
La respuesta de la OMS ante esta emergencia se basa en la dilatada labor que lleva a cabo la Organización en Nigeria, ayudando a prestar servicios sanitarios vitales, como la inmunización; los servicios de salud materna, infantil
y neonatal, y la lucha contra el VIH. Actualmente, la OMS está ampliando su respuesta con la prioridad de salvar
vidas, sobre todo en servicios de tratamiento de enfermedades, salud infantil y salud materna. Se calcula que el
sector sanitario en Nigeria necesita 25 millones de dólares en el marco del ‘Plan Mundial de Respuesta Humanitaria’
para 2016, que está siendo revisado con los asociados a la luz de los últimos acontecimientos.
Crean un nuevo test para detectar la tuberculosis para países en desarrollo
22 de agosto de 2016 – Fuente: Correo Farmacéutico (España)
Las pruebas para diagnosticar la tuberculosis en los países en vías de desarrollo suelen ser
complicadas, con un gran margen de error y necesitan mucho tiempo para realizarse. Además, los pacientes de estos países no pueden desplazarse con facilidad a su centro hospitalario.
Para hacer el diagnóstico más rápido, simple y con una mayor precisión, químicos han desarrollado una herramienta rápida y sencilla de diagnóstico que se comenzará a probar en Sudáfrica, un país con una alta incidencia de
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Ver ‘Nigeria: Regresó la poliomielitis casi dos años después de ser erradicada’ en Reporte Epidemiológico de Córdoba N° 1.800, de fecha
15 de agosto de 2016, haciendo clic aquí.
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tuberculosis. El nuevo método de diagnóstico se ha presentado en el Encuentro Nacional de la Sociedad Americana
de Química.
Casi 10 millones de personas en el mundo se infectan de tuberculosis cada año. Además, cerca de dos millones
mueren anualmente debido a esta enfermedad, según la Organización Mundial de la Salud.
Una muestra de saliva
La nueva prueba de diagnóstico se realizará con una muestra de saliva. Los científicos descubrieron que las paredes celulares de la bacteria que causa la tuberculosis contienen un glycolípido, una trehalosa de azúcar unida a un
lípido.
La prueba consiste en tomar una muestra de saliva del paciente y añadirle un colorante solvatocrónico que no
reacciona hasta que se incorpora a la pared celular. De esta forma, al observar la muestra con un microscopio se
puede conocer si el paciente está infectado, ya que esta solo reacciona si en ella hay bacterias de la tuberculosis.
En los países en vías de desarrollo se suele utilizar actualmente el test Ziehl-Neelsen, que fue desarrollado en
1880. Este test se caracteriza por su imprecisión. “El test Ziehl-Neelsen no es muy preciso. No detecta algunos casos
de tuberculosis y son comunes los falsos positivos”, afirmó Carlolyn R. Bertozzi, de la Universidad de Stanford.
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Aid for AIDS (West Hollywood, California, Estados Unidos).
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