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Risk Assessment and Management of High Risk Women
Banu Arun, M.D.
Spanish Translation
Evaluación y administración de riesgos de mujeres con alto riesgo
Banu Arun, M.D.
Summary:
Resumen:
Dr. Banu Arun, Associate Professor of Breast Medical Oncology
and Co-Director of Clinical Cancer Genetics at The University of
Texas MD Anderson Cancer Center, presents the lecture, “Risk
Assessment and Management of High-Risk Women.” Dr. Arun
begins her presentation with an overview of the risk factors that
contribute to the development of breast cancer, including age,
gender, endocrine factors, benign high-risk breast lesions, dietary
factors, and lifestyle. Dr. Arun focuses her lecture on the
significance of a patient’s personal and family history of breast
cancer and breast cancer-associated hereditary genes. Detailing
the increased individual breast and ovarian cancer risk for a
woman with a deleterious germline mutation in either the BRCA1
or BRCA2 gene, Dr. Arun explains which patients should be
referred for genetic counseling and testing. She emphasizes the
need for additional research to refine risk models and for
coordinated multidisciplinary assessment and management. Dr.
Arun enumerates risk management options that are available for
high-risk patients, including surveillance (including guidelines for
breast screening with magnetic resonance imaging),
chemoprevention (including the results of trials with tamoxifen
and raloxifene), and preventative surgeries (including
prophylactic mastectomy and oophorectomy). Dr. Arun highlights
the need for short-term pilot prevention trials to identify effective
new chemopreventative agents that are more effective and less
toxic than currently available agents, and she emphasizes the
need to identify agents that will benefit patients with estrogen
receptor-negative breast cancer. Dr. Arun concludes her lecture
with advice for health professionals who, in addition to seeing
high-risk patients, are asked to provide advice for family
members of patients with identified breast cancer-associated
heredity.
La Dra. Banu Arun, Profesora Asociada de Oncología Médica de Mama y
Codirectora de Genética Clínica del Cáncer de MD Anderson Cancer Center
de la Universidad de Texas, presenta la disertación “Evaluación y
administración de riesgos de mujeres con alto riesgo”. La Dra. Arun
comienza su presentación con una descripción general de los factores de
riesgo que contribuyen al desarrollo del cáncer de mama, que incluyen la
edad, el sexo, los factores endocrinos, las lesiones de mama benignas de
alto riesgo, la dieta y el estilo de vida. Concentra su disertación en la
importancia de los antecedentes personales y familiares de una paciente
respecto al cáncer de mama y los genes hereditarios asociados con esta
enfermedad. Detallando el mayor riesgo individual de sufrir cáncer de mama
y ovárico de una mujer con una mutación de línea germinal nociva ya sea en
el gen BRCA1 o BRCA2, la Dra. Arun explica qué pacientes deben ser
referidas a asesoramiento y exámenes genéticos. Pone énfasis en la
necesidad de llevar a cabo investigaciones adicionales para perfeccionar los
modelos de riesgo y coordinar la evaluación y la administración
multidisciplinaria. La Dra. Arun enumera las opciones de administración de
riesgos disponibles para las pacientes de alto riesgo, entre ellas la vigilancia
(con pautas para el diagnóstico mamario con imágenes de resonancia
magnética), la quimioprevención (incluidos los resultados de los ensayos con
tamoxifeno y raloxifeno), y las cirugías preventivas (mastectomía y
ooforectomía profilácticas). La Dra. Arun destaca la necesidad de realizar
ensayos piloto de prevención a corto plazo para identificar nuevos agentes
quimiopreventivos que sean más eficaces y menos tóxicos que los agentes
actualmente disponibles, y pone énfasis en la necesidad de identificar
agentes que beneficien a las pacientes con cáncer de mama negativo a los
receptores de estrógeno. La Dra. Arun concluye su disertación con consejos
para los profesionales de la salud que, además de atender a pacientes de
alto riesgo, se les pide que asesoren a familiares de pacientes en quienes se
han identificado factores hereditarios asociados al cáncer de mama.
Learning Objectives:
1. describe the risk factors that contribute to the
development of breast cancer
2. obtain a personal and family history of breast cancer
3. interpret the implications of breast cancer-associated
hereditary genes
4. identify women who are candidates for genetic counseling
and screening and provide appropriate referrals
5. discuss risk management options available for women at
high risk for breast cancer
Objetivos de aprendizaje:
1. describir los factores de riesgo que contribuyen al desarrollo del
cáncer de mama
2. obtener un historial personal y familiar de cáncer de mama
3. interpretar las implicaciones de los genes hereditarios asociados al
cáncer de mama
4. identificar a las mujeres que sean candidatas para asesoramiento y
exámenes genéticos y referirlas a los profesionales correspondientes
5. discutir las opciones de administración de riesgos para las mujeres
con alto riesgo de sufrir cáncer de mama