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COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
GUÍA FORMATIVA TIPO
SERVICIO DE CIRUGÍA
ORTOPÉDICA Y
TRAUMATOLOGÍA
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1.- CARTERA DE SERVICIOS ASISTENCIALES Y DOCENTES DEL SERVICIO:
1.1.- RECURSOS HUMANOS (ORGANIZACIÓN JERÁRQUICA Y FUNCIONAL). SECCIONES O
DEPARTAMENTOS QUE LO COMPONEN.
En el momento actual, el personal facultativo del Servicio de Cirugía Ortopédica y
Traumatología es el siguiente:
Jefe de Servicio
Cotarelo Pérez, José
Jefe de Sección
Moreno Pérez, Javier
Tutores
Cibantos Martínez, Roberto
Laredo Rivero, Rafael
Ruiz Micó, Natalia
Facultativos Especialistas de Área, 30
Bazaga Díaz, Sandra
Cibantos Martínez, Roberto
Cotón Cabañero, Fernando
Delgado Alcalá, Víctor
Fajardo Romero, John Freddy
Godino Cabrera, Miguel
Gómez Bermejo María Ángeles
Guisández Martín, Andrés
Hermida Alberti, Ángel
Herrera Molpeceres, Juan Antonio
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Holgado Moreno, Esperanza
Laredo Rivero, Rafael
Llaquet Leiva, Adrián Aleix
López Terradas, Víctor Manuel
Madruga Sanz José María,
Martínez Velázquez, Cristina
Morales Valencia, Julián
Muñoz Núñez, Laura
Navarro Maeso, Javier
Ortiz Gallego, Ángel
Parrón Cambero, Raúl
Peral Alarma, Miguel
Rey López, Ángel Antonio
Riquelme Sánchez, Carlos
Rivera Vaquero Isidro,
Romera Olivera, Paula
Ruiz Mico, Natalia
Sánchez Ríos, Carmen
Santacruz Arévalo, Alejandro
Santiago de Blas, Jesús
Médico Internos Residentes, 11
Alarma Barcia, Leticia
R5
Barquero González, Nahuel R3
Gallego Wood, Carla Teresa R4
García Sanz, Almudena
R2
Gómez Garrido, David
R4
Lozano Hernanz, Beatriz
R1
Riche, Westminter
R2
Sánchez Muñoz, Enrique
R5
Trilleras Berrio, John Walter R3
Triviño Sánchez-Mayoral, Víctor
R1
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Velarde Garrido, Daniel
R5
Personal administrativo:
Pérez-Grueso Avis, Josefina
Moreno-Cid Contreras, Mercedes
Secciones o departamentos del servicio (responsable y composición):
En el Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Complejo Hospitalario de Toledo,
desde el pasado mes de octubre de 2014, hemos empezado a dar forma a una organización
por unidades.
Se han creado las siguientes Unidades Funcionales:
•
Unidad de Traumatología
•
Unidad de Ortopedia y Traumatología Infantil
•
Unidad de Hombro
•
Unidad de Artroscopia
•
Unidad de Columna
•
Unidad de Codo – Muñeca – Mano
•
Unidad de Tobillo – Pie
•
Unidad de Cirugía Reconstructiva de Miembros Inferiores
Estas Unidades se irán desarrollando en los próximos meses. Están agrupadas en cuatro
secciones.
•
La sección A, dirigida por el Dr. Javier Navarro Maeso, se encarga la unidad de
•
traumatología y la unidad de ortopedia y traumatología Infantil.
•
La sección B, dirigida por el Dr. Antonio Rey López, se encarga de la unidad de hombro y
de la unidad de artroscopia.
•
La sección C, dirigida por el Dr. Javier Moreno Pérez, se encarga de las unidades de
columna, codo-muñeca-mano y tobillo-pie.
•
La sección D, dirigida por el Dr. Jesús Santiago de Blas, se encarga de la unidad de cirugía
reconstructiva de miembros inferiores.
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Existen determinadas patologías que se encuadran perfectamente en una unidad u otra,
pero también existen otras patologías que pueden estar en diferentes unidades.
Unidad de Traumatología
Esta Unidad está localizada en el Hospital Virgen de la Salud.
La dirige el Dr. Javier Navarro Maeso, sección A, y cuenta en la actualidad con siete
facultativos especialistas de área y dos residentes. Además del Dr. Javier Navarro Maeso la
componen la Dra. Carmen Sánchez Ríos, el Dr. Carlos Riquelme Sánchez, el Dr. Adrián Aleix
Llaquet Leiva, el Dr. Ángel Ortíz Gallego, la Dra. Sandra Bazaga Díaz y la Dra. Laura Muñoz
Núñez.
Dispone de al menos dos quirófanos al día y de tres consultas casi todos los días.
Es la Unidad con mayor peso específico, dado el volumen de pacientes que trata.
En esta Unidad se llevaría a cabo todos los procesos traumatológicos más comunes
derivados de la urgencia, fundamentalmente las fracturas de cadera.
Pero no sólo se encargan de las fracturas de cadera. También de todas las fracturas
diafisarias de huesos largos, de las fracturas de mesetas tibiales, las fracturas de rótula y las
fracturas de tobillo. Las fracturas de húmero proximal, las de codo, las de muñeca y mano,
las de pie las de pelvis y las de columna, serán derivadas a las unidades monográficas
correspondientes.
Unidad de Ortopedia y Traumatología Infantil
Integrada en la sección A, dirigida por el Dr. Javier Navarro Maeso. Está localizada en el
Hospital Virgen de la Salud.
La componen cuatro facultativos de área, la Dra. Carmen Sánchez Ríos, la Dra. Sandra Bazaga
Díaz y la Dra. Laura Muñoz Núñez. El Dr. Ángel Hermida Alberti, actualmente de baja laboral,
ha trabajado siempre en este campo con gran interés, tratando de impulsar la formación de
esta Unidad.
Disponen, en la actualidad, de un quirófano cada 15 días, y de dos consultas a la semana.
En las consultas reciben toda la patología de ortopedia infantil, que puede ser derivada
desde el Servicio de Pediatría, desde el Servicio de Urgencia, desde Atención Primaria y
desde la consulta de otros compañeros del hospital.
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Esta unidad es prioritaria, al tener la oportunidad de convertirse en una unidad de referencia
en nuestra Comunidad Autónoma.
La traumatología infantil, procedente del Servicio de Urgencias, también será controlada y
dirigida por esta Unidad.
Al ser un área importante, el desarrollo de esta unidad vendrá acompañado de aumento en
los recursos destinados a ella, tanto de consultas como de quirófanos.
Unidad de Hombro
Esta Unidad está localizada en el Hospital Virgen de la Salud.
La dirige el Dr. Antonio Rey López, sección B, y cuenta en la actualidad con cinco facultativos
especialistas de área y un residente. Además del Dr. Antonio Rey López, la componen la Dra.
Cristina Martínez Velázquez, la Dra. Natalia Ruiz Micó, la Dra. Esperanza Holgado Moreno y
el Dr. John Freddy Fajardo Romero.
Dispone de al menos dos quirófanos a la semana y de dos consultas casi todos los días.
Esta unidad es la responsable de la patología de la cintura escapular, tanto la de origen
traumática como la degenerativa.
Unidad de Artroscopia
Integrada en la sección B, dirigida por el Dr. Antonio Rey López, pero además con
compañeros de otras secciones.
Está localizada en el Hospital Virgen de la Salud realiza su actividad principal en la Unidad de
Cirugía Mayor Ambulatoria, en el Hospital Nacional de Parapléjicos.
La componen varios facultativos de área, el Dr. Antonio Rey López, el Dr. Jesús Santiago de
Blas, el Dr. Isidro Rivera Vaquero, la Dra. Cristina Martínez Velázquez, la Dra. Natalia Ruiz
Micó, la Dra. Marian Gómez Bermejo, el Dr. John Freddy Fajardo Romero y el Dr. José
Cotarelo Pérez. Está abierta a los nuevos miembros del Servicio que tengan interés por la
artroscopia.
Disponen, en la actualidad, de seis sesiones quirúrgicas cada mes, y de dos consultas a la
semana. Uno de los principales objetivos de nuestro servicio, es que esta Unidad disponga
de un quirófano diario en la U.C.M.A. y así pueda dar respuesta a la necesidad quirúrgica tan
importante que nos solicitan nuestros pacientes.
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La patología a la que da cobertura esta Unidad es muy amplia ya que trata principalmente
patología del hombro, de la rodilla, de la muñeca y del tobillo. La artroscopia del codo y de la
cadera, es uno de los objetivos a potenciar en el futuro.
Unidad de Columna
Esta Unidad está localizada tanto en el Hospital Virgen de la Salud, donde se hará cargo
principalmente de las fracturas, como en el Hospital Nacional de Parapléjicos, donde se
llevará a cabo la mayor parte de la cirugía de origen degenerativo.
La dirige el Dr. Javier Moreno Pérez, sección C, y cuenta en la actualidad con ocho
facultativos especialistas de área y tres residentes. Además del Dr. Javier Moreno Pérez, la
integran el Dr. José Madruga Sanz, el Dr. Víctor Delgado Alcalá, el Dr. Rafael Laredo Rivero, el
Dr. Roberto Cibantos Martínez, el Dr. Alejandro Santacruz Arévalo, el Dr. Julián Morales
Valencia y el Dr. Miguel Peral Alarma.
Dispone de al menos dos quirófanos a la semana y de dos consultas monográficas
semanales.
La Unidad de Columna es la responsable de la patología de la columna vertebral, tanto la de
origen traumática como la degenerativa.
Unidad de Codo-Muñeca-Mano
Integrada en la sección C, dirigida por el Dr. Javier Moreno Pérez, con los mismos
facultativos.
Esta Unidad está localizada tanto en el Hospital Virgen de la Salud, donde se hará cargo
principalmente de las fracturas, como en el Hospital Nacional de Parapléjicos, donde se
llevará a cabo la mayor parte de la cirugía de origen degenerativo.
Unidad de Tobillo-Pie
Integrada en la sección C, dirigida por el Dr. Javier Moreno Pérez, con los mismos
facultativos.
Esta Unidad está localizada tanto en el Hospital Virgen de la Salud, donde se hará cargo
principalmente de las fracturas, como en el Hospital Nacional de Parapléjicos, donde se
llevará a cabo la mayor parte de la cirugía de origen degenerativo. Una parte importante de
su actividad se llevará a cabo en la U.C.M.A.
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La Unidad de tobillo y pie es la responsable de la patología de la dichas regiones anatómica,
tanto la de origen traumática como la degenerativa.
Unidad de Cirugía Reconstructiva de Miembros Inferiores
Esta Unidad está localizada en el Hospital Nacional de Parapléjicos.
La dirige el Dr. Jesús Santiago de Blas, sección D y cuenta en la actualidad con ocho
facultativos especialistas de área y dos residentes. Además del Dr. Jesús Santiago de Blas, la
integran el Dr. Andrés Guisández Martín, el Dr. Fernando Cotón Cabañero, el Dr. Isidro
Rivera Vaquero, el Dr. Juan Antonio Herrera Molpeceres, el Dr. Raúl Parrón Cambero, la Dra.
Marian Gómez Bermejo y la Dra. Paula Romera Olivera.
Dispone de dos quirófanos al día y de cuatro consultas casi todos los días.
En esta Unidad se llevan a cabo las artroplastias de miembros inferiores, tanto la cirugía
primaria, como la cirugía de revisión. También se hará cargo de las fracturas de la pelvis.
Aparte de estas Unidades Funcionales dentro de nuestra especialidad, hay que destacar la
colaboración con el Servicio de Geriatría, con el propósito de crear conjuntamente la Unidad
de Ortogeriatría, y la colaboración con el Servicio de Medicina Interna.
Otros profesionales adscritos al servicio o unidad:
a. En Hospitalización:
Unidad de Ortogeriatría (Servicio de Geriatría)
Dra. Mª Carmen Barrero Raya
Dra. Ana Escolante Melich
Dra. Aurora Mª Cruz Santaella
Unidad de Asistencia Compartida con Medicina Interna (ACMI, Servicio de Medicina
Interna)
Dos facultativos de dicho servicio en el HVS y un facultativo en el HNP colaboran con
nosotros en la atención a los pacientes hospitalizados a nuestro cargo.
Dra. Alba Moreno
Dra. Pilar López Castañeyra
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Dra. Arancha Sancho
Personal de enfermería
El personal de enfermería depende orgánicamente de la Dirección de Enfermería del
Complejo Hospitalario de Toledo.
En el área de hospitalización del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, la
Supervisora Lourdes Rosado Martín, dirige y organiza el trabajo de enfermeras, auxiliares de
enfermería y celadores.
Con reuniones frecuentes, casi diarias, tratamos de organizar y coordinar el trabajo del día a
día.
Con una organización por turnos, el personal se ocupa del cuidado y atención de los
pacientes.
Durante el turno de mañana y de tarde, de lunes a viernes, trabajan en el Servicio 6
enfermeras, 4 auxiliares de enfermería y 2 celadores.
Durante el turno de noche, de lunes a viernes, trabajan en el Servicio 4 enfermeras, 2
auxiliares de enfermería y 1 celador.
Los fines de semana y festivos, en los tres turnos, trabajan en el Servicio 4 enfermeras, 4
auxiliares de enfermería y 1 celadores.
b. En Quirófano:
Personal de enfermería
El personal de enfermería depende orgánicamente de la Dirección de Enfermería del
Complejo Hospitalario de Toledo. Los Supervisores de quirófano dirigen y organizan el
trabajo de enfermeras, auxiliares de enfermería y celadores.
En el Hospital Virgen de la Salud, la Supervisora es Francisca Moreno. El Servicio de COT
cuenta en cada quirófano con dos enfermeras y una auxiliar de enfermería para cada dos
quirófanos. Los celadores colaboran en todos los quirófanos funcionantes.
En el Hospital Nacional de Parapléjicos, el Supervisor es Gabriel Resuela. Para la actividad
quirúrgica se cuenta con 6 enfermeras y 2 auxiliares de enfermería.
En la UCMA la Supervisora es Mayte Ferreiros. Contamos con 2 enfermeras por cada
quirófano, además de 3 auxiliares de enfermería y 3 celadores en el turno de mañana para
todos los quirófanos en funcionamiento.
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c. En Consultas Externas:
Personal de enfermería
El personal de enfermería depende orgánicamente de la Dirección de Enfermería del
Complejo Hospitalario de Toledo.
En el área de consultas externas del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del CEDT
de Toledo, la Supervisora María Avilés Serrano, dirige y organiza el trabajo de enfermeras,
auxiliares de enfermería y celadores. Tres enfermeras atienden las 3 salas de curas y yesos, y
4 auxiliares de enfermería las consultas.
En el área de consultas externas del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del
Hospital Provincial de Toledo, la Supervisora, dirige y organiza el trabajo de enfermeras,
auxiliares de enfermería y celadores. Contamos con la presencia de una enfermera y una
auxiliar de enfermería.
En el área de consultas externas del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología de los
CEDT de Illescas, Torrijos y Ocaña, la Supervisora, dirige y organiza el trabajo de enfermeras,
auxiliares de enfermería y celadores. Una enfermera acompaña al traumatólogo en el pase
de la consulta.
El papel de la enfermería es el cuidado del paciente y la ayuda al médico en lo referente a la
atención del paciente.
d. En Urgencias:
El personal de enfermería depende orgánicamente de la Dirección de Enfermería del
Complejo Hospitalario de Toledo.
En el Hospital Virgen de la Salud, la Supervisora, dirige y organiza el trabajo de enfermeras,
auxiliares de enfermería y celadores. El área de Traumatología cuenta con una enfermera y
una auxiliar de enfermería en turno de mañana y de tarde, en el turno de noche una auxiliar
de enfermería, más una enfermera que atiende el box de Traumatología y el box de Cirugía
General/ORL/Oftalmología.
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1.2.- ESTRUCTURA FÍSICA Y UBICACIÓN. ESPACIOS FÍSICOS Y EQUIPAMIENTOS
DISPONIBLES:
El Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, en la actualidad realiza su actividad en los
siguientes centros:
• Hospital Virgen de la Salud, donde realiza la mayoría de la cirugía traumatológica, la cirugía
infantil y parte de la cirugía ortopédica
• Hospital Nacional de Parapléjicos, donde se realiza fundamentalmente cirugía ortopédica,
desde el 1 de octubre de 2014 y donde también está la Unidad de Cirugía Mayor
Ambulatoria (UCMA)
• Centro de Especialidades de Diagnóstico y Tratamiento de Toledo
• Centro de Especialidades de Diagnóstico y Tratamiento Illescas
• Centro de Especialidades de Diagnóstico y Tratamiento de Torrijos
• Centro de Especialidades de Diagnóstico y Tratamiento Ocaña
• Hospital Provincial de Toledo, donde mantiene algunas consultas externas
Con el Hospital del Valle, mantiene una estrecha relación, al ser la Unidad de Ortogeriatría
una de las unidades fundamentales del Servicio.
ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN
En el Hospital Virgen de la Salud, en la segunda planta, zona norte, el Servicio de Cirugía
Ortopédica y Traumatología cuenta con 50 camas.
En el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo, en la primera planta SE, el Servicio de
Cirugía Ortopédica y Traumatología con 22 camas.
ÁREA DE CONSULTAS EXTERNAS
La actividad de consultas externas se realiza en los Centros de Especialidades de Diagnóstico
y Tratamiento de Toledo, de Illescas, de Torrijos, de Ocaña y en el Hospital Provincial de
Toledo.
En el CEDT de Toledo, en la planta baja, contamos con nueve locales de consultas médicas y
dos locales para consulta de enfermería.
En el CEDT de Illescas contamos con un local de consultas médicas y un local para consulta
de enfermería.
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En el CEDT de Torrijos contamos con un local de consultas médicas y un local para consulta
de enfermería.
En el CEDT de Ocaña contamos con un local de consultas médicas y un local para consulta de
enfermería.
En el Hospital Provincial de Toledo, en la primera planta del pabellón de consultas externas,
contamos con dos locales de consultas médicas y dos locales para consulta de enfermería.
En la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria, en la planta baja, disponemos de un local donde
se realiza la valoración de los pacientes que van a ser intervenidos en dicha unidad.
ÁREA DE QUIRÓFANOS
La actividad quirúrgica del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología se realiza en el
Hospital Virgen de la Salud de Toledo y en el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo.
En el Hospital Virgen de la Salud tenemos asignados los quirófanos números 2 y 3 de la
primera planta todas las mañanas, más otro quirófano dos días a la semana (habitualmente
el número 1 o el 7).
En el Hospital Nacional de Parapléjicos tenemos asignados los tres quirófanos en el bloque
quirúrgico nuevo.
En la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria, el Servicio de COT utiliza los quirófanos 1 y 3
habitualmente.
ÁREA DE URGENCIAS
En la planta baja del Hospital Virgen de la Salud, en el área de urgencias, el Servicio de
Cirugía Ortopédica y Traumatología atiende a diario todas las urgencias traumatológicas que
ingresan en el Hospital.
Tras la reciente reestructuración de los espacios, disponemos de una sala con cuatro puestos
de trabajo.
En caso de sufrir una patología que precise ingreso, pasarán a la planta de hospitalización.
Unas veces lo hacen directamente y otras veces permanecen en la Unidad de Preingreso o
en el área de observación, hasta el ingreso definitivo.
La espera de los paciente a ser atendidos se realiza en asientos dispuestos en el pasillo de
entrada, salvo que precisen estar en camillas, en cuyo caso esperan en una sala de espera
destinada a ese fin.
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1.3.- CARTERA DE SERVICIOS
A excepción de cirugía oncológica y ortopedia infantil compleja, ofertamos toda la cartera de
servicios de nuestra especialidad:
- Traumatología infantil y del adulto
- Cirugía reconstructiva articular
- Cirugía de columna
- Cirugía de la mano
- Artroscopia
- Ortopedia Infantil
1.4.- ACTIVIDADES ASISTENCIALES QUE REALIZA EL SERVICIO Y ORGANIZACIÓN DE LAS
MISMAS (CONSULTAS, PLANTA, HOSPITAL DE DÍA, QUIRÓFANOS, CDTS, ETC):
Programación de actividades. Jornada laboral diaria.
Quirófanos.
La actividad quirúrgica en turno de mañana comienza a las 8 horas y termina a las 15 horas.
En turno de tarde comienza a las 15:30 horas y termina a las 20 horas.
En cada quirófano el personal facultativo está formado, casi siempre, por dos facultativos
especialistas y un residente. Hay quirófanos especiales, que por su complejidad precisan tres
facultativos. En otras ocasiones, el equipo quirúrgico lo forman un facultativo especialista y
un residente, en casos de patologías menos graves.
En el momento actual, en el Hospital Virgen de la Salud el volumen elevado de pacientes
traumatológicos está ocupando la mayoría del tiempo quirúrgico. Todo el tiempo que es
posible, se dedica también, a la cirugía ortopédica.
En el Hospital Nacional de Parapléjicos, las sesiones quirúrgicas se dedican, la mayor parte
del tiempo, a la cirugía ortopédica.
Las sesiones quirúrgicas de la UCMA se dedicaran a la cirugía mayor ambulatoria, como
cirugía artroscópica, cirugía del pie, alguna cirugía de la mano, algunas extracciones de
material y a otras patología que no precisen ingreso hospitalario.
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Hospitalización.
Cada sección visita a los pacientes ingresados a su cargo a primera hora de la mañana tras la
sesión clínica. A lo largo de la jornada de mañana se realizan las actividades necesarias en la
planta de hospitalización con el apoyo de la enfermería, incluyendo exploración física, curas,
ajustes de tratamientos, solicitud y revisión de resultados de pruebas diagnósticas,
interconsultas a otros servicios, realización de informes de evolución o de alta. Asimismo se
informa a los pacientes y sus acompañantes de la evolución de sus patologías, fecha prevista
de quirófano en su caso y se solicita el consentimiento informado para la cirugía de los
pacientes que así lo requieran.
Es objetivo prioritario de la Dirección Gerencia del Complejo Hospitalario que las altas
puedan ejecutarse lo antes posible por lo que se intenta tener preparada una pre-alta el día
anterior, informando al paciente de la misma, para agilizar el proceso y facilitar el ingreso de
los pacientes que esperan cama en el Servicio de Urgencias.
Consultas externas.
Los pacientes se citan de 9:00 a 14:00 horas, para facilitar al inicio y final de la jornada la
realización de labores en hospitalización, sesiones clínicas y posibles labores administrativas
(informes, etc.). Se deja un espacio sin citas a media mañana para poder realizar consultas
de alta resolución, en la que se ve al paciente, se le solicita una radiografía y poco después
se le puede dar el resultado en el mismo día y pautar tratamiento con el objetivo de evitar
citas sucesivas y retrasos diagnósticos.
Cada facultativo tiene dos días de consulta a la semana, y aproximadamente una vez al mes
pasa una consulta de urgencias en el CEDT de Toledo.
Atención Continuada
El personal del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología que a diario presta la
Atención Continuada, de presencia física, lo forman tres facultativos especialistas y uno o
dos residentes del Servicio. En ocasiones, se refuerza con residentes de otras especialidades
que complementan su formación rotando en nuestro Servicio.
De los tres facultativos especialistas, uno es el responsable de la actividad quirúrgica, otro es
el responsable del área de hospitalización y el tercero es el responsable de la atención en la
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puerta de Urgencias. Entre ellos existe colaboración para apoyarse en la actividad diaria que
se precise.
Además, otro facultativo especialista de área se encuentra de guardia localizada, y su misión
es principalmente el control de los pacientes operados en el Hospital Nacional de
Parapléjicos. Allí hay un médico internista de presencia física las 24 horas, pero en caso de
necesitar el apoyo del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, responsable de los
pacientes, contactará con él y si es necesario solicitará su presencia. Otra de las misiones
importantes del traumatólogo de guardia localizada es el pase de visita los fines de semana y
los días festivos.
Una vez que el paciente ingresa en el Servicio de Urgencias, pasa un triaje, donde es
clasificado, por una enfermera, según su patología y el nivel de gravedad decidiendo a qué
Servicio pasa a continuación y con qué nivel de prioridad.
En nuestro hospital se establecen 5 niveles de gravedad, según la posible demora en su
atención:
Nivel 1 o rojo: precisa de la atención por el médico de forma inmediata.
Nivel 2 o naranja: la atención por el médico puede demorarse hasta 10 minutos.
Nivel 3 o amarillo: pacientes que presentan una situación de urgencia con riesgo vital.
Nivel 4 o verde: la atención por el médico puede demorarse hasta 2 horas.
Nivel 5 o azul: la atención por el médico puede demorarse hasta 4 horas.
En nuestra sala de urgencias se realiza la primera valoración del paciente y se llevan a cabo
todos los estudios y tratamientos posibles.
El número de pacientes atendidos a diario se ha mantenido en los dos últimos años.
Pacientes atendidos
Pacientes atendidos/día
2013
2014
30626
30447
83,9
83,4
El número de ingresos diarios a través del Servicio de Urgencias se mantiene en los últimos
años.
Ingresos urgentes/día
*
2012
2013
2014 *
5,07
5,04
4,4
Datos hasta el mes de noviembre, incluido
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Distribución de número de camas
En el Hospital Virgen de la Salud, en la segunda planta, zona norte, el Servicio de Cirugía
Ortopédica y Traumatología cuenta con 50 camas.
La mayoría de los pacientes que ocupan de estas camas provienen de ingresos urgentes por
patología traumatológica, aunque en ocasiones ingresan pacientes de forma programada
para cirugía ortopédica electiva. Al ingreso se asignan a una de las secciones del servicio
según la patología que origine el ingreso (sección A, B o C). El equipo médico
correspondiente se encarga del pase de planta diario, curas, ajustes de tratamiento, etc.
hasta el momento del alta hospitalaria.
Los pacientes mayores de 75 años que ingresan por una fractura de cadera o patología
traumática de la pelvis son controlados durante el ingreso por el equipo de Ortogeriatría,
que además de un labor asistencial durante todo el proceso agudo del ingreso coordinan en
los casos indicados el traslado del paciente a la Unidad de Media Estancia del Hospital Virgen
del Valle para su rehabilitación postquirúrgica.
Para el seguimiento hospitalario del resto de los pacientes contamos con la ayuda del
Servicio de Medicina Interna tras la creación de una unidad de apoyo a los servicios
quirúrgicos (ACMI).
En el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo, en la primera planta SE, el Servicio de
Cirugía Ortopédica y Traumatología con 22 camas. Estas camas las ocupan pacientes
procedentes de la lista de espera quirúrgica que ingresan para cirugía ortopédica electiva. En
ocasiones si la presión asistencial así lo requiere se traslada algún paciente traumatológico
seleccionado para ser intervenido en dicho hospital. Las secciones C y D se hacen cargo de su
seguimiento durante el periodo de hospitalización.
Colabora con nuestro servicio un internista en turno de mañana para el manejo médico de
los pacientes ingresados a nuestro cargo en este hospital.
Distribución de consultas ambulatorias
La frecuentación de consultas externas en el área de Toledo es de 129 consultas por cada
1000 habitantes al año. Se obtiene realizando una regla de tres entre el número total de
consultas al año y la población protegida.
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TOTAL CONSULTAS EXTERNAS
2012
2013
2014*
Primeras
22.223
18580
23468
Sucesivas
26.790
27325
28500
Total
49.013
45.905
52148
1,21
1,47
1,2
Relación S/P
*
Datos hasta el mes de noviembre, incluido
Diariamente, una media de 12 facultativos dedican su jornada laboral de mañana a la
atención de pacientes en Consultas Externas de alguno de nuestros centros de Toledo o
CEDT periféricos. En dichas consultas se atienden distintos tipos de pacientes:
- Consulta de urgencias. Agrupados en una misma agenda, se cita desde Admisión de
Urgencias del HVS a los pacientes que tras recibir atención urgente por nuestra parte
requieren un seguimiento posterior (control de fracturas, heridas, cambio y retirada de
inmovilizaciones, etc.).
- Consulta hospitalaria/CEDT. En ella se atienden 15 pacientes “nuevos” (primera consulta),
procedentes habitualmente de Atención Primaria o de otras especialidades a modo de
interconsulta. El resto de pacientes citados en ellas son “revisiones” (citas sucesivas), bien
porque acuden al resultado de pruebas solicitadas, o revisiones de tratamientos
ortopédicos o quirúrgicos de pacientes que previamente han estado hospitalizados.
- Consulta monográfica. Tras la creación de las distintas unidades funcionales, se han
creado también estas consultas para favorecer la derivación intraservicio de los pacientes
que requieren un tratamiento ortopédico o quirúrgico de alguna subespecialidad:
columna, artroscopia, ortopedia infantil, mano, cirugía reconstructiva del miembro
inferior.
Distribución la de actividad quirúrgica
El Servicio de COT dispone, a la semana, de 12 quirófanos en turno de mañana, 3 quirófanos
en el turno de tarde, los martes, miércoles y jueves. Esto es variable, en función de la
organización del resto de Servicios.
En total disponemos de 14-15 sesiones quirúrgicas a la semana, 12 en turno de mañana y
dos o tres en turno de tarde.
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En el Hospital Nacional de Parapléjicos, el Servicio de COT está utilizando, desde el día uno
de octubre de 2014, los tres quirófanos que en el bloque quirúrgico nuevo se nos han
asignado.
En total 12 sesiones quirúrgicas a la semana, ya que tres de ellas se han asignado al Servicio
de Neurocirugía del CHT.
En la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria, el Servicio de COT dispone de un quirófano casi
a diario, en turno de mañana. Dispone también de un quirófano de tarde, tres días a la
semana, casi todas las semanas.
En total, son mínimo 6 sesiones quirúrgicas a la semana.
Por tanto, la actividad quirúrgica del Servicio de COT a la semana, es de más de 30 sesiones
quirúrgicas entre los dos hospitales.
ACTIVIDAD
QUIRURGICA
INTERVENCIONES
2012
2013
2014*
1310
1869
1924
88
87
85
Urgentes con ingreso
331
539
553
Urgentes Ambulatorias
118
104
69
Programadas en UCMA
832
849
1056
Total
2679
3448
3687
% Urgentes/Totales
16,76
18,65
16,87
0,9
1,4
1,5
Programadas con ingreso
Programadas ambulatorias
% Urgentes/día
*
Datos hasta el mes de noviembre, incluido
1.5.- ACTIVIDADES DOCENTES DEL PROPIO SERVICIO (SESIONES, SEMINARIOS, TALLERES,
CURSOS, ETC) y DEL CENTRO (PLAN DE FORMACIÓN COMÚN TRANSVERSAL)
Sesiones clínicas del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología.
La organización semanal de las sesiones del servicio de COT es la siguiente:
•
Diariamente (L-V) de 8:00 a 8:15. Sesión de ingresos.
•
Martes y jueves de 8:15 a 8:45. Sesiones de residentes.
•
Viernes de 8:15 a 9:30. Sesión general del servicio.
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Además de las sesiones de COT, los miércoles a las 8:00 tienen lugar las Sesiones Generales
Hospitalarias del HVS, de asistencia obligatoria para todos los residentes. En este sentido
consultar Normativa de Sesiones del CHT (consultable en página Web del Hospital, tablón de
Docencia y Secretaría de Docencia).
A lo largo de los cinco años del periodo formativo, cada residente debe preparar y presentar
al menos 15 sesiones clínicas en el propio servicio. Los tutores de forma trimestral y con la
suficiente antelación presentarán el temario de las mismas.
Sesiones, cursos, talleres o seminarios organizados por el Servicio de COT
•
Curso de Traumatología para Médicos de Atención Primaria. Se organiza con una
periodicidad bianual en el Centro de Salud de Palomarejos. Impartido por facultativos de
nuestro Servicio, de asistencia obligatoria para los R1 de COT y todos los residentes de
MFYC.
•
Jornadas Interactivas en Cirugía Ortopédica y Traumatología (JICOTE). Anualmente se
organiza bajo el amparo de la Sociedad Castellano-Manchega de COT (SCMCOT) una
jornada teórico práctica sobre un tema monográfico de nuestra especialidad. Cada año
se organiza en un hospital docente distinto de nuestra comunidad.
Ver anexo 1 (al final de la Guía Formativa Tipo): Plan de Formación Común Transversal de
la Comisión de Docencia del CHT
1.6.- ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN (BECAS, PROYECTOS, LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN
ACTIVAS EN EL SERVICIO, ETC)
Líneas y oferta de investigación del servicio para los residentes
Nuestro hospital forma parte de la Red Sanitaria Única de Utilización Pública en el Área de la
Comunidad de Castilla-La Mancha. Para ello, cuenta con personal sanitario de experiencia, y
con una política de estrecha colaboración interdepartamental para el desempeño de una
investigación clínica de vanguardia y una adecuada asistencia sanitaria. Todo ello comporta
que sus Servicios Centrales, Unidades Médico-Quirúrgicas de las distintas especialidades y
Médicos Colaboradores, se interrelacionen para conseguir la máxima eficacia en la
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organización y desarrollo de las distintas actividades médicas, asistenciales, científicas e
investigadoras.
Objetivos en investigación del servicio para los residentes:
El servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología se adhiere a la normativa común de la
Comisión de Docencia del Complejo Hospitalario de Toledo respecto a los objetivos y
obligaciones de los residentes en relación con el apartado de investigación biomédica:
1.- Realización y superación de los cursos y actividades de formación en investigación clínica
y básica:
Nivel 1º:
- Bases de datos bibliográficos en Ciencias de la Salud (Revisión bibliográfica) (15 plazas,
16 horas lectivas).
Tres ediciones (consultar en Docencia qué edición ha sido asignada a cada residente)
1ª ed: septiembre 2015 (horario mañana y tarde);
2ª ed. octubre 2015 (horario mañana y tarde);
3ª ed: noviembre 2015 (horario mañana y tarde).
Dª. María Luisa Alonso (Bibliotecaria del Hospital Virgen de la Salud).
- Curso de Metodología de la Investigación en Ciencias de la Salud (residentes de primer
año) (80 plazas por edición, 20 horas lectivas)
1ª edición: Fechas por confirmar en enero-febrero de 2016
Dr. Pedro Beneyto (Comisión de Investigación)
Nivel 2º:
(Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 1):
- Lectura crítica de artículos científicos (30 plazas por edición, 20 horas lectivas)
1ª edición: septiembre de 2015 (fechas por confirmar)
Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián (Comisión de Investigación y Comisión de Docencia)
- Metodología en la redacción, presentación y publicación de trabajos científicos (50 plazas por
edición, 16 horas lectivas)
1ª edición: diciembre de 2015 (fechas por confirmar)
Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián (Comisión de Investigación y Comisión de Docencia)
Nivel 3º:
(Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 2):
- Análisis estadístico de datos con el programa SPSS (18 plazas, 20 horas lectivas)
1ª edición: octubre de 2015 (de 16:00 a 20:00 horas)
2ª edición: diciembre de 2015 (de 16:00 a 20:00 horas)
Dr. Rafael Cuena (Metodólogo, Comisión de Investigación)
2.- Consecución de, al menos, una publicación como autor en una revista biomédica
indexada con Factor Impacto según la ISI Web of Knowledge - Journal Citation Reports.
Aunque la recomendación y la propuesta para todos los residentes es que elaboren su tesis
doctoral (en formato de publicaciones múltiples).
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El Manual básico para el residente investigador novel elaborado por las Comisiones de
Docencia y de Investigación está disponible como fichero adjunto en la Web de la Comisión
de Docencia:
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927464458&idContent=9922&locale=es_ES&textOnly=false
1.7.- DOCUMENTACIÓN Y PROTOCOLOS DISPONIBLES EN EL SERVICIO (GUÍAS, REVISIONES,
PROTOCOLOS INTERNOS, ETC).
JUNTO A LOS PROTOCOLOS INTERNOS DEL SERVICIO SE DISPONE DE:
- Manual de Protocolos y Actuación en Urgencias. Cuarta edición 2014. Coord. Agustín
Julián Jiménez. Se hace entrega de un ejemplar a cada residente del Complejo
Hospitalario de Toledo en el acto de bienvenida de los mismos al incorporarse al centro.
Disponible en:
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927464458&idContent=9922&locale=es_ES&textOnly=false
- Protocolo de atención al paciente anciano con fractura de cadera. Elaborado por el
Servicio de Geriatría y consensuado con el Servicio de COT y en Departamento de
Enfermería. Accesible a través de la intranet hospitalaria.
1.8.- BIBLIOTECA Y ACCESOS (ELECTRÓNICOS) A LAS REVISTAS Y TRATADOS DE LA
ESPECIALIDAD
Disponemos de acceso a la biblioteca del SESCAM a través de la intranet del complejo
hospitalario
en http://intranet.sescam.jclm.es/ebiblioteca/. También se puede acceder
desde fuera de la intranet a través del enlace https://sescam.jccm.es/ebiblioteca/.
En la sexta planta del Hospital Virgen de la Salud se encuentra la biblioteca. Su catálogo se
puede consultar a través de la misma web de biblioteca del SESCAM que mencionamos
antes.
El servicio de COT dispone de una pequeña biblioteca con algunos tratados de la
especialidad a disposición de sus miembros, que se van actualizando periódicamente gracias
a donaciones al Servicio. Los más destacados son:
Canale: Campbell's Operative Orthopaedics, 10 th edition
Rockwood & Green's. Fracturas en el adulto.
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Rockwood & Green's. Fracturas en el niño.
Herkowitz. La columna.
Insall & Scott. Cirugía de la rodilla.
Bauer. Cirugía Ortopédica. Vol 1. Vías de Abordaje e Infecciones.
Bauer. Cirugía Ortopédica. Vol 2. Rodilla.
Bauer. Cirugía Ortopédica. Vol 3. Cadera y fémur.
Bauer. Cirugía Ortopédica. Vol 4. Columna.
Bauer. Cirugía Ortopédica. Vol 5. Pie y Tobillo.
Bauer. Cirugía Ortopédica. Vol 6. Mano, muñeca, antebrazo, codo, hombro.
Rockwood. Hombro.
1.9.- UNIDADES DE APOYO EXISTENTES (INVESTIGACIÓN, FORMACIÓN, GRUPO DE AYUDA
AL RESIDENTE INVESTIGADOR, BIOÉTICA, CALIDAD).
 El Hospital cuenta con los siguientes recursos para la ayuda al Residente investigador:
 Comisión de Docencia
 Comisión de Investigación
 Unidad de Investigación
 Comisión de Formación Continuada
 Grupo de trabajo de apoyo al residente investigador novel.
1.10.- REUNIONES DE TUTORIZACIÓN. FIGURA Y FUNCIONES DEL TUTOR
Cada residente tendrá una reunión trimestral con carácter de evaluación con su tutor según
las normas de la Comisión de Docencia y del Ministerio. Además, siempre que lo precise el
proceso formativo del residente se podrá organizar otra reunión entre ellos, permaneciendo
el tutor siempre accesible.
El tutor mantendrá un estrecho contacto con los residentes a su cargo, adaptando a cada
caso esta guía formativa tipo para realizar el plan formativo individual de cada uno de ellos.
1.11.- PROTOCOLO DE SUPERVISIÓN DEL RESIDENTE
El Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología posee un protocolo de supervisión y
responsabilidad progresiva del residente, aprobado por la Comisión de Docencia que se
actualiza regularmente. Este está disponible como fichero adjunto en la Web de la Comisión
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de Docencia, en el apartado de Subcomisión de Medicina y dentro de la sección de
Información de las Unidades y Servicios Docentes del CHT en la información del Servicio de
Cirugía Ortopédica y Traumatología:
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927912613&idContent=9956&locale=es_ES
&textOnly=false
1.12.- MÉTODOS DE EVALUACIÓN DEL RESIDENTE. MEMORIA DOCENTE.
El residente contará con un plan de evaluaciones:
-
Evaluación de cada rotación, sea interna o externa.
-
Evaluaciones trimestrales con su tutor
-
Evaluación formativa anual de su tutor
-
Evaluación anual global
-
Evaluación al final de la residencia.
Los resultados de la evaluación deben registrarse en la memoria docente (libro del
residente) y serán utilizados en las entrevistas tutor-residente para valorar los avances y
déficits del proceso de aprendizaje y establecer medidas de mejora.
Todas ellas se realizarán con los modelos o formularios oficiales de la Comisión de Docencia
del CHT
Ver anexos 2, 3 y 4 (al final de la Guía Formativa Tipo): Normativa de evaluación, modelo
de memoria docente y baremo para realizar las memorias.
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2.- OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS DE CADA AÑO DE RESIDENCIA:
EN RELACIÓN AL PROGRAMA DOCENTE Y SEGÚN EL PROGRAMA NACIONAL DE LA ESPECIALIDAD
ADAPTADO AL CHT
Habilidades Generales.
Durante los cinco años de formación de la especialidad el residente debe adquirir las
diferentes habilidades y competencias que se describen a continuación, describiéndose por
año posteriormente.
Habilidades médicas:
Conocimientos del diagnóstico (anamnesis, exploración física, solicitud de pruebas
complementarias…) y tratamiento de las enfermedades que afectan al aparato locomotor,
así como del manejo de otras patologías concomitantes que más frecuentemente nos
encontramos en pacientes que padecen problemas ortopédicos o han sido intervenidos
quirúrgicamente (diabetes, anticoagulación, EPOC, patología cardiaca…)
Habilidades ortopédicas:
Tratamiento no cruento de fracturas y luxaciones, patología ortopédica infantil y del
adulto. Reducción e inmovilización de las mismas. Colocación de vendajes y yesos, tiempos
de tratamiento y cambios progresivos en los mismos. Prescripción de dispositivos
ortopédicos (férulas, plantillas, corsés…).
Habilidades quirúrgicas:
Tratamiento quirúrgico de las principales afecciones del aparato locomotor. Realizar
una parte importante o práctica totalidad de la cirugía traumatológica y ortopédica con
supervisión estricta y toma de decisiones en común con adjunto supervisor.
Investigación:
Elaboración de proyectos de investigación, búsquedas en bases bibliográficas
médicas, conocimientos estadísticos básicos, lectura crítica de la literatura científica,
publicación de artículos científicos en revistas de la especialidad, desarrollo de programa de
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doctorado, conocimiento de inglés médico, exposición en público de sesiones o trabajos
científicos.
Ética, legislación médica, gestión sanitaria y relación médico-paciente:
Conocimiento de la legislación médica más importante (ley de autonomía del
paciente, ley general de sanidad, legislación sobre consentimiento informado…), marcadores
más importantes en gestión sanitaria y su importancia, formación en bioética y
comportamientos y actitudes en la relación del médico con el paciente y el resto de personal
sanitario.
Habilidades Específicas.
1. Primer Año.
Habilidades médicas:
▪ Anamnesis y exploración musculoesquelética básica
▪ Conocimientos medios de anatomía musculoesquelética, vascular y nerviosa.
▪ Manejo básico de pacientes ingresados (sueroterapia, dietas, medicación…)
tanto en el preoperatorio como en el postoperatorio.
▪ Manejo del paciente geriátrico
▪ Manejo básico de pacientes ambulatorios (medicación, seguimiento…)
▪ Conocimiento y manejo de la patología urgente en COT y politraumatizados incluyendo
reanimación cardiopulmonar básica.
▪ Radiología simple esquelética
▪ Solicitud de pruebas complementarias básicas (analíticas, radiología…)
▪ Redacción de documentos médicos (informes de urgencias o alta, protocolo quirúrgico…)
▪ Conocimientos básicos de Anestesiología y Reanimación
▪ Conocimientos básicos de Cirugía Plástica y Reparadora
▪ Conocimientos básicos de Rehabilitación
Habilidades ortopédicas:
▪ Reducción de fracturas y luxaciones
▪ Vendajes e inmovilizaciones. Colocación de yesos.
▪ Colocación de tracciones blandas sobre los miembros.
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Habilidades quirúrgicas:
▪ Anatomía quirúrgica básica: vías de abordaje más frecuentes en COT.
▪ Manejo quirúrgico básico (asepsia, antisepsia, lavado de manos, colocación de campos
estériles, movilidad en quirófano…)
▪ Colocación del paciente en la mesa quirúrgica y manejo de mesas de tracción y dispositivos
especiales de traumatología.
▪ Sondaje urinario y colocación de vías venosas.
▪ Cierre y sutura de heridas quirúrgicas
▪ Colocación de apósitos y vendajes quirúrgicos.
▪ Técnicas básicas de ayudante quirúrgico (separar, aspirar, movilizar extremidades…)
▪ Podrán realizar cirugía básica como: amputaciones distales, reparaciones tendinosas,
extirpación de quistes o gangliones, limpieza y desbridamiento de heridas, cirugía del túnel
carpiano, extracciones de material de osteosíntesis sencillas.
▪ Bajo la responsabilidad y criterio del adjunto supervisor y dependiendo del grado de
madurez del residente podrá realizarse excepcionalmente algún tipo de técnicas quirúrgicas
más complejas parcial o totalmente.
Investigación:
▪ Conocimiento de los textos científicos más importantes de COT.
▪ Conocimiento de las revistas españolas y extranjeras más importantes de la especialidad
▪ Utilización de bases de datos de literatura médica (Medline…)
▪ Elaboración y exposición de sesiones científicas de la especialidad
▪ Lectura de revistas científicas de la especialidad en inglés
Ética, legislación médica y relación médico-paciente:
▪ Conocimientos sobre elaboración de informes médicos y consentimiento informado
▪ Conocimiento de legislación básica en Urgencias (pruebas de alcoholemia, partes judiciales
de lesiones…)
▪ Elaboración de certificados médicos (defunción, alta voluntaria…)
▪ Desarrollo de habilidades de comunicación con los pacientes y el resto del personal
sanitario
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▪ Conocimientos básicos de gestión sanitaria
▪ Codificación de enfermedades y procedimientos
2. Segundo Año.
Habilidades médicas:
▪ Anamnesis y exploración musculoesquelética media
▪ Conocimientos avanzados de anatomía musculoesquelética, vascular y nerviosa.
▪ Manejo de pacientes ingresados (sueroterapia, dietas, medicación…) tanto en el
preoperatorio como en el postoperatorio.
▪ Manejo medio de pacientes ambulatorios (medicación, seguimiento…)
▪ Conocimiento medio y manejo de la patología urgente en COT
▪ Interpretación básica de la radiología simple, TAC y resonancia magnética
musculoesquelética
▪ Solicitud de pruebas complementarias específicas (analíticas, radiología…)
Habilidades ortopédicas:
▪ Reducción de fracturas y luxaciones complejas
▪ Vendajes e inmovilizaciones.
▪ Colocación de yesos.
▪ Tratamiento ortopédico de las fracturas.
▪ Yesos funcionales.
▪ Colocación de tracciones esqueléticas sobre los miembros
Habilidades quirúrgicas:
▪ EMO complejas (clavos endomedulares).
▪ Mano traumática básica (lesiones de partes blandas y fracturas simples).
▪ Artroplastia parcial de cadera por fractura.
▪ Enclavado endomedular de huesos largos en fracturas de complejidad baja.
▪ Fracturas de tobillo, rótula, olécranon.
▪ Amputaciones.
▪ Fijación externa simple.
▪ Hallux valgus, metatarsalgia.
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▪ Artroscopia diagnóstica de rodilla.
▪ Infiltraciones facetarias.
▪ Neurolisis cubital.
Investigación:
▪ Conocimiento de los textos científicos más importantes de COT.
▪ Lectura habitual de las revistas españolas y extranjeras más importantes de la especialidad
▪ Realización de búsquedas bibliográficas complejas
▪ Elaboración y exposición de comunicaciones póster y orales a congresos locales o
regionales.
▪ Participación en trabajos científicos y proyectos de investigación
Ética, legislación médica y relación médico-paciente:
▪ Conocimientos sobre elaboración de informes médicos y consentimiento informado
▪ Conocimiento de legislación avanzada en Urgencias
▪ Elaboración de certificados médicos (defunción, alta voluntaria…)
▪ Codificación de enfermedades y procedimientos
3. Tercer Año.
Habilidades médicas:
▪ Anamnesis y exploración musculoesquelética avanzada
▪ Manejo avanzado de pacientes ingresados (sueroterapia, dietas, medicación…) tanto en el
preoperatorio como en el postoperatorio.
▪ Manejo avanzado de pacientes ambulatorios (medicación, seguimiento…)
▪ Conocimiento avanzado y manejo de la patología urgente en COT
▪ Interpretación medio de la radiología simple, TAC y resonancia magnética
musculoesquelética
▪ Solicitud de pruebas complementarias específicas (analíticas, radiología…)
▪ Conocimiento medio de la patología médica y quirúrgica de COT
Habilidades ortopédicas:
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▪ Manipulaciones en ortopedia infantil. Desarrollo y perfeccionamiento de las técnicas
ortopédicas ya aprendidas
▪ Prescripción de dispositivos ortopédicos básicos (plantillas, férulas...).
Habilidades quirúrgicas:
▪ Mano traumática (lesiones de flexores, extensores y fracturas dificultad media)
▪ Artroplastia total de cadera y rodilla (parcial)
▪ Fracturas diafisarias de dificultad intermedia (fijación endomedular o cirugía abierta)
▪ Abordajes básicos como el deltopectoral, vía anterior muñeca, abordaje central de
columna, abordaje lateral de cadera...
▪ Rizolisis percutánea.
▪ Resección de tumores de partes blandas
▪ Artroscopia de rodilla: meniscectomía.
▪ Realización de neurolisis de diferentes localizaciones.
▪ Cirugía del pie ( iniciación en la cirugía percutánea y deformidades leves de los pies)
Investigación:
▪ Elaboración y exposición de comunicaciones póster y orales a congresos nacionales
▪ Publicación de artículos científicos en revistas nacionales de la especialidad.
▪ Deberá estar incluido en algún proyecto de investigación
Ética, legislación médica y relación médico-paciente:
▪ Conocimiento de la legislación sanitaria
▪ Manejo de situaciones de conflicto bioético
▪ Conocimientos de gestión sanitaria
▪ Nociones de manejo de situaciones o noticias difíciles a familiares o pacientes.
4. Cuarto Año.
Habilidades médicas:
▪ Conocimiento y manejo médico avanzado de la patología infantil y del adulto más
frecuente en COT
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Habilidades ortopédicas:
▪ Desarrollo y perfeccionamiento de las técnicas ortopédicas ya aprendidas
▪ Prescripción de dispositivos ortopédicos avanzados (ortopedia infantil, corsés escoliosis...)
Habilidades quirúrgicas:
▪ Realización de fracturas complejas diafisarias
▪ Cirugía de columna (parcial): Laminectomía y discectomía simple.
▪ Cirugía de mano (fracturas de radio distal y del carpo simples)
▪ Ortopedia infantil (rotación Hospital Niño Jesús)
▪ Fijación externa compleja
▪ Oncología musculoesquelética
▪ Artroscopia de hombro básica.
▪ Tratamiento quirúrgico de las patologías más frecuentes del tobillo y pie (hallux valgus,
metatarsalgias, artrodesis parciales)
Investigación:
▪ Elaboración y exposición de comunicaciones póster y orales a congresos nacionales e
internacionales
▪ Publicación de artículos científicos en revistas nacionales e internacionales de la
especialidad.
▪ Deberá estar incluido en algún proyecto de investigación
▪ Diploma de Estudios Avanzados Doctorado (optativo)
Ética, legislación médica y relación médico-paciente:
▪ Desarrollo y perfeccionamiento de las habilidades adquiridas en los años anteriores
5. Quinto Año.
Habilidades médicas:
▪ Conocimiento y manejo avanzado médico de la patología infantil y del adulto más
frecuente en COT
▪ Conocimiento e interpretación de todas las pruebas complementarias
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Habilidades ortopédicas:
▪ Desarrollo y perfeccionamiento de las habilidades adquiridas en los años anteriores
▪ Conocimiento y prescripción de la mayoría de los dispositivos ortopédicos.
Habilidades quirúrgicas:
▪ Artrodesis vertebral con tornillos pediculares (parcial)
▪ Artroplastia total de cadera y rodilla
▪ Artroscopia de rodilla y hombro nivel medio (ligamentoplastia, sutura tendinosa...) (parcial)
▪ Biopsias cerradas y abiertas de tumores óseos malignos
▪ Tratamiento de lesiones de dificultad moderada pie ( artrodesis, hallux valgus moderados,
hallux rigidus, cirugía percutánea)
▪ Tratamiento de fracturas-luxaciones articulares
Investigación:
▪ Elaboración y exposición de comunicaciones póster y orales a congresos nacionales e
internacionales
▪ Publicación de artículos científicos en revistas nacionales e internacionales de la
especialidad.
▪ Deberá estar incluido en algún proyecto de investigación
▪ Lectura Tesis Doctoral (optativo)
Ética, legislación médica y relación médico-paciente:
▪ Desarrollo y perfeccionamiento de las habilidades adquiridas en los años anteriores.
El tutor mantendrá un estrecho contacto con los residentes a su cargo, adaptando a cada
caso esta guía formativa tipo para realizar el plan formativo individual de cada uno de ellos.
OBJETIVOS QUIRÚRGICOS AL FINAL DEL PERIODO FORMATIVO.
El médico residente, al finalizar su periodo formativo, deberá haber realizado un número
suficiente de intervenciones que le permita resolver cualquier problema traumatológico de
urgencia, así como intervenir aquellos procesos patológicos ortopédicos más frecuentes en
la práctica de la especialidad.
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Principales procedimientos que deberían haberse realizado al concluir el periodo de
residencia.
ADULTOS
MINIMO
OPTIMO
CIRUGÍA DE HOMBRO Y CODO
50
100
Fracturas de clavícula/Luxaciones acromioclaviculares
5
10
Fracturas de humero proximal
5
10
Artroscopia de hombro
5
10
Fracturas de húmero
15
25
Fracturas de codo ( olecranon, cúpula radial y otras similares)
15
35
Lesiones tendinosas y partes blandas
5
10
CIRUGÍA DE ANTEBRAZO Y MANO
145
230
Fracturas de radio y cubito
10
20
Fracturas de carpo y dedos de la mano
5
10
Lesiones de los tendones extensores / flexores
30
50
Neuropatías compresivas
40
60
Tumores y lesiones de partes blandas
30
50
Cirugía de cobertura – colgajos - microcirugía
15
25
Cirugía patología degenerativa de la mano
5
15
CIRUGÍA DE COLUMNA
12
43
Enfermedad discal cervical/espondilosis: descompresión anterior / foraminotomía
-
3
Enfermedad discal lumbar/espondilosis: hernia lumbar
1
10
Laminotomía/laminectomía para espondilosis
1
10
Procedimientos no quirúrgicos ( rizolisis, unidad el dolor..)
10
20
CIRUGÍA DE PELVIS Y FEMUR PROXIMAL
110
183
Fracturas – diástasis de pelvis
-
3
Fracturas intracapsulares de cadera (síntesis)
5
10
32
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Fracturas intracapsulares de cadera (prótesis parcial)
20
40
Fracturas intracapsulares de cadera (prótesis total)
5
20
Prótesis totales de cadera secundarias a patología degenerativa
5
10
Fracturas per-subtrocantereas / diafisarias de fémur
75
100
CIRUGÍA DE RODILLA
65
150
Fracturas del extremo distal de fémur
15
30
Fracturas de rotula
10
30
Fracturas de tibia
10
20
Artroscopia de rodilla
15
40
Lesiones del aparato extensor
5
10
Prótesis de rodilla
10
20
CIRUGÍA DEL PIE
75
140
Fracturas de tobillo
30
50
Fracturas- luxaciones del tarso y dedos del pie
10
20
Cirugía de antepie
10
20
Cirugía percutánea pie
10
20
Lesiones tendinosas y de partes blandas
15
30
PEDIÁTRICOS
MINIMO
OPTIMO
Enclavado de los huesos largos
10
25
Fracturas supracondileas humero
10
25
Epifisiolisis
5
15
Tracción trasesquelética
5
10
* Los procedimientos en los que no se fijan valores mínimos, éstos podrán sustituirse por otros de área
similar o en su caso facilitar la correspondiente rotación.
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Procedimientos en los que el residente debe ayudar y/o realizar en parte.
MINIMO
Prótesis de hombro
5
Sutura / reparación artroscopica lesiones hombro
10
Fracturas – luxaciones codo complejas
15
Inestabilidad del codo
3
Fracturas – luxaciones carpo
15
Cirugía degenerativa muñeca y mano
15
Cirugía paliativa parálisis nerviosa
5
Cirugía microquirúrgica mayor o reimplantes
5
Descompresión medular aguda
2
Cirugía de reparación del cartílago articular
5
Instrumentación Lumbar
10
Artrodesis de tobillo / pie
5
Cirugía compleja de antepie
10
Inestabilidad de tobillo
3
34
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3.- ACTIVIDADES ASISTENCIALES A DESARROLLAR
3.1.- ESQUEMA GENERAL DE LAS ROTACIONES Y ESTANCIAS FORMATIVAS
Calendario tipo de rotaciones del Servicio de Cirugía Ortopédica y
Traumatología.
AÑO
1º
MAY.
JUN.
JUL.
TRAUMATOLOGÍA
- URGENCIAS
AGO. SEP. OCT.
ATENCIÓN
PRIMARIA
NOV.
ANESTESIOLOGÍA
DIC.
ORTOGERIATRÍA
2º
TRAUMATOLOGÍA
3º
TRAUMATOLOGÍA
4º
TRAUMATOLOGÍA
ORTOPEDIA INFANTIL
5º
ENE. FEB.
ROTACIÓN
EXTERNA
MAR.
CIRUGÍA
PLÁSTICA
ABR.
TRAUMA
TRAUMATOLOGÍA
TRAUMATOLOGÍA
3.2.- ROTACIONES INTERNAS Y EXTERNAS.
Rotación por Traumatología-Urgencias.
• Duración de 3 meses en el primer año de residencia.
• Se realizará en el área de Traumatología del Servicio de Urgencias del HVS con la
colaboración docente de los facultativos de guardia cada día.
• Habilidades técnicas. Se reflejan las que deben ser nivel A al final de la rotación.
- Realizar una correcta historia clínica y completa exploración del paciente haciendo
una valoración inicial de la situación global del mismo.
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- Rellenar los documentos de consentimiento informado de las pruebas o
tratamientos que lo requieran, cumplimentará los partes judiciales y la
documentación que sea necesaria (todo ello con el asesoramiento del facultativo
hasta que sepa hacerlo correctamente).
- Establecer una relación con los pacientes y sus familiares o acompañantes que sea
respetuosa con sus derechos, especialmente con los de autonomía, información y
confidencialidad y desarrollar y aplicar técnicas y habilidades en la comunicación.
- Procesos agudos: Diagnóstico y tratamiento no quirúrgico de los traumatismos
osteoarticulares de cualquier edad. Técnicas de reducción e inmovilización de las
fracturas y luxaciones más frecuentes. Procesos inflamatorios y dolorosos agudos
de huesos, articulaciones, partes blandas y de compresión nerviosa.
- Procesos no agudos: Profilaxis y medidas higiénicas de las enfermedades del
aparato locomotor. Artropatías degenerativas en sus diferentes localizaciones.
Rotación por Ortogeriatría.
• Duración de dos meses en el primer año de residencia.
• Se realizará en el HVS con la colaboración docente de las facultativos de Geriatría que
forman dicha unidad.
• Objetivos:
- Realizar una correcta historia clínica y exploración física completas desde el punto de
vista geriátrico del paciente traumatológico mayor de 75 años.
- Tratamiento pre- y postquirúrgico de pacientes con patología médica de base y
polimedicados.
- Valoración biopsicosocial del paciente, colaborando con la asistente social cuando es
necesaria ayuda al alta: ayuda a domicilio, residencias temporales o definitivas, etc…
- Rehabilitación postquirúrgica, con especial interés en los pacientes que han sufrido
fracturas de cadera.
Rotación por Atención Primaria.
• Duración de dos meses en el primer año de residencia.
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• Se realizará en el Centro de Salud y consultorios del área de Torrijos con el Dr. Alberto
Berrocoso.
• De acuerdo con la Resolución de la Dirección General de Recursos Humanos y Servicios
Económico Presupuestarios del Ministerio de Sanidad y Consumo de 15 de junio de 2006
se realiza una rotación de 2 meses por Atención Primaria con la finalidad de ampliar la
formación del residente en: comunicación asistencial, relación médico- paciente, en la
faceta preventiva y asistencial (individuo, familia y comunidad con un enfoque bio-psicosocial) de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, el razonamiento clínico en
un contexto de incertidumbre diagnóstica y alta frecuentación, así como conocer aspectos
básicos relativos a la organización, funcionamiento y gestión de los Centros de Salud.
Rotación por Cirugía Plástica.
• Duración de dos meses en el primer año de residencia.
• Se realizará en el HVS con la colaboración docente del Dr. Javier de la Fuente
• Objetivos: Manejo de las heridas de la piel y partes blandas. Técnicas y tipos de suturas.
Cobertura cutánea, injertos libres y colgajos simples. Quemaduras: fisiopatología y
tratamiento agudo. Introducción a las técnicas microquirúrgicas
Rotación por Anestesióloga y Reanimación.
• Duración de dos meses en el primer año de residencia.
• Se realizará en el HVS, Hospital Provincial (Unidad del Dolor Crónico) y UCMA. Tutora: Dra.
Mª José Torres
• Objetivos: Manejo de pacientes críticos, especialmente politraumatizados. Habilidades
básicas en incubación OT. Tratamiento del dolor agudo postoperatorio y crónico.
Anestesia loco-regional. Evaluación preoperatoria.
Rotación por Ortopedia Infantil.
• Duración de 4 meses en el año de R4.
• Se realizará en el Hospital Universitario del Niño Jesús de Madrid según acuerdo de
colaboración. Tutor: Dr. Juan Carlos Abril.
• Objetivos docentes:
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- Diagnóstico y tratamiento de fracturas y otros traumatismos durante el periodo de
crecimiento
-
Corrección
de
secuelas
-
Diagnóstico
y
-
Estudio
tratamiento
y
tratamiento
con
de
de
los
la
deformidades
tumores
patología
ortopédicos
del
raquis
del
en
en
esqueleto
la
infancia
la
infancia
- Problemas ortopédicos en la parálisis cerebral infantil y otras enfermedades
neurológicas
-
Tratamiento
ortopédico
y
quirúrgico
del
pie
zambo
infantil
- Diagnóstico y tratamiento de otras patologías ortopédicas específicas del periodo de
crecimiento
• Actividades específicas a desarrollar
- Preparación y participación en las sesiones clínicas del Servicio
- Asistencia a Consultas Externas generales y monográficas junto al staff de la Unidad
- Atención continuada en forma de guardias de Urgencias de Traumatología
- Asistencia a quirófanos como ayudante y como primer cirujano
- Atención de pacientes para curas y colocación de yesos/ortesis en la consulta
específica
- Diagnóstico y seguimiento de los pacientes en consultas externas
Rotación por Cirugía Ortopédica y Traumatología.
• Durante los años 2º a 5º el residente irá rotando por las distintas secciones del servicio
según su plan formativo individualizado.
• Se realiza en el HVS, Hospital Nacional de Parapléjicos, Hospital Provincial de la
Misericordia y UCMA.
• Tutores: Dr. Roberto Cibantos, Dr. Rafael Laredo, Dra. Natalia Ruiz Micó. Colaboradores
docentes: el resto de miembros del Servicio.
• Conocimientos (formación teórica):
- Se mantienen y amplían los conocimientos adquiridos durante la rotación por
traumatología del año de R1.
- Cursos obligatorios definidos por la Comisión de Docencia del hospital.
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- Estructura, función, respuestas reparadoras y generalidades de biología celular y
molecular, inmunología y genética del aparato locomotor.
- Biomecánica y biomateriales.
- Patología general de los procesos sistémicos del aparato locomotor y de sus estructuras
asociadas.
- Principios generales de terapéuticas relacionadas: quimioterapia y radioterapia
oncológica, profilaxis y terapéutica antimicrobiana y antivírica, hemoterapia, profilaxis
y tratamiento de la enfermedad tromboembólica, inflamación, dolor agudo y crónico,
medicina física y rehabilitación, prótesis externas y ortesis.
- Técnicas especiales de diagnóstico funcional y por imagen: electromiografía,
interpretación de la ecografía, la TC, la RM y densitometría.
- El laboratorio en la patología del aparato locomotor.
• Habilidades técnicas.
Nivel A: Se describen a continuación las que deben ser nivel A al final de la residencia,
reflejando el año deseable para su adquisición. En los años precedentes se mantendrán
como niveles C, pasando progresivamente a niveles B y luego A. En el curso de su formación
se deberá instruir al residente en la valoración de la mayor o menor complejidad del
problema frente a su capacitación y experiencia para resolverlo, teniendo además en
consideración los recursos humanos y materiales disponibles en el momento y el lugar de
actuación. El listado de habilidades no pretende ni puede ser exhaustivo pero debe servir de
orientación para el objetivo de obtener como producto final de la formación el perfil de un
especialista básico. Para un listado más exhaustivo, nos remitimos al programa oficial de la
especialidad (B.O.E. 7 de Febrero de 2007).
a)
Habilidades
técnicas
generales:
• Habilidades quirúrgicas relativas a la preparación preoperatorio, conocimiento de las
indicaciones de técnicas anestésicas, técnicas de diéresis, exéresis y síntesis de los tejidos,
práctica de los abordajes quirúrgicos relacionados con el aparato locomotor, atención
postoperaria y tratamiento de las complicaciones, técnicas de analgesia, manejo del
paciente crítico y soporte vital, conocimiento de los aspectos afines de otras especialidades
relacionadas
con
la
Cirugía
Ortopédica
y
Traumatología.
(R2)
• Elaboración correcta de los documentos administrativos necesarios en nuestra actividad
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asistencial: informes de alta/urgencias/consulta, protocolo quirúrgico, inclusión en lista de
espera, solicitud de pruebas complementarias. (R2)
b) Intervenciones quirúrgicas básicas:
• Deberá adquirir criterios de indicación y destrezas en el manejo de los sistemas de
inmovilización y tracción más comunes, los abordajes quirúrgicos ortopédicos estándar,
los procedimientos de limpieza quirúrgica, evacuación y drenaje, las técnicas simples de
cobertura y cierre cutáneo (R2)
• Utilización de fijadores externos y procedimientos usuales de osteosíntesis abierta intra y
extramedular (R3-4)
• Tratamiento inmediato de las lesiones tendinosas del miembro superior; síndromes
compartimentales (R4)
• Síndromes de compresión de los troncos nerviosos (R3)
• Epicondilitis
y
síndromes
dolorosos
del
codo;
tendinitis
de
la
muñeca (R4)
c) Procesos agudos:
• Tratamiento no quirúrgico de los traumatismos osteoarticulares de cualquier edad (R2)
• Técnicas comunes de osteosíntesis, síndromes compartimentales y otras complicaciones
postquirúrgicas y postraumáticas (R3)
• Infecciones del aparato locomotor (R3)
• Procesos inflamatorios y dolorosos agudos de huesos, articulaciones, partes blandas y de
compresión
nerviosa
(R3)
d) Procesos no agudos:
• Profilaxis y medidas higiénicas de las enfermedades del aparato locomotor (R2)
• Artropatías degenerativas en sus diferentes localizaciones (R2-3)
• Infecciones crónicas del aparato locomotor (R4)
• Osteoporosis y sus complicaciones (R3)
• Deformaciones osteoarticulares más comunes (R4)
• Síndromes de sobrecarga ocupacional y deportiva (R4)
• Artroplastia básica de rodilla y cadera (R4-5)
• Lesiones meniscales de la rodilla. Síndromes del aparato extensor de la rótula (R4)
• Hallux valgus, deformidades de los dedos del pie (R3) Amputaciones en el miembro
inferior (R3)
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• Tratamiento
urgente
de
las
lesiones
raquimedulares
(R5)
Nivel B: Se mantendrán en nivel B hasta el final de la residencia, por lo que el residente
deberá
siempre
consultar
al
adjunto
responsable:
a) Procesos agudos: Politraumatizados graves; traumatismos raquimedulares; lesiones
vasculares y nerviosas; fracturas abiertas con lesiones graves de partes blandas;
traumatismos graves de la mano y heridas de los tendones flexores; fracturas vertebrales
complejas.
b) Procesos crónicos: Displasia de cadera y pie zambo; patología de la cadera en crecimiento;
recambios convencionales de artroplastias de cadera y rodilla; cirugía de la artritis
reumatoide; fusiones vertebrales cortas; tratamiento de pseudoartrosis y osteitis con
pérdidas de sustancia; artrodesis de grandes articulaciones; diferencia de longitud de los
miembros; reparaciones artroscópicas en rodilla; fasciectomías en la enfermedad de
Dupuytren.
Nivel C: Malformaciones y displasias generales con expresión clínica en el aparato
locomotor; recambios complejos de artroplastias en cadera y rodilla; artroplastias primarias
de otras articulaciones; cirugía tumoral ablativo y para conservación del miembro; cirugía de
las deformidades del raquis; osteotomías de la pelvis y de la extremidad superior del fémur;
tratamiento de las secuelas de lesiones y enfermedades neurológicas; cirugía reparadora y
reconstructiva de la mano.
Formación investigadora.
El residente deberá realizar al menos dos trabajos, uno de los cuales es aconsejable que
tenga el formato de «tesina» o «proyecto» de fin de su periodo formativo. Los trabajos de
investigación serán dirigidos por cualquiera de los miembros del centro con los
conocimientos y experiencia adecuados en el tema y en la realización de este tipo de
estudios. Se facilitará la realización de la Tesis Doctoral a los residentes que así lo soliciten.
Las sesiones del servicio constituyen una auditoría clínica permanente y pueden
considerarse una actividad científica en cuanto ejercitan la mentalidad crítica. El residente
debe participar activamente en las mismas. Son obligatorias
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Rotación Externa.
Durante el año de R4 preferentemente, se facilitará que el residente pueda realizar una
rotación formativa por algún centro de reconocido prestigio nacional o extranjero para
completar su formación. Esta rotación es variable, se ajusta según el plan formativo
individual de cada residente y su evolución. Algunas de las rotaciones que se han realizado
en los últimos años a modo de ejemplo:
- Rotación por la Unidad de Artroscopia del H.U. Santa Cristina (Madrid). Dr.
Hernández
- Unidad de Miembro Superior del Hospital Universitario Montepríncipe (Madrid). Dr.
Delgado Serrano.
- Rotación por la Unidad de Columna del Hospital Laboral de La Fraternidad (Madrid).
Dr. Burgos.
- Rotación por la Unidad de Mano y Miembro superior del H.U. Santa Cristina
(Madrid). Dr. González del Pino.
- Rotación por la unidad de Traumatología Deportiva de la Mutua Montañesa
(Santander). Dr. Cruz.
- Rotación por la Unidad de Miembro Superior de la Mutua de Accidentes de
Zaragoza - MAZ. Dr. Marquina
- Rotación por la Clínica Mayo (Rochester-Minnesota—USA) Unidad de Miembro
Superior con el Dr. Sánchez Sotelo
3.3.- PROGRAMA DE GUARDIAS
Los residentes realizarán un mínimo de 4 y un máximo de 6 guardias en el Servicio de COT
según las normas del Protocolo de Supervisión de COT aprobado por la Comisión de
Docencia. Se rigen asimismo por la Normativa de Guardias del CHT (consultable en página
Web del Hospital, tablón de Docencia y Secretaría de Docencia):
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927737763&idContent=9935&locale=es_ES
&textOnly=false
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La atención continuada es obligatoria para facultativos y para residentes, siendo para estos
últimos
parte
muy
importante
de
su
formación.
Los residentes realizan estas guardias en el servicio de C.O.T. siendo la atención al área de
urgencias traumatológicas el grueso fundamental del trabajo durante la guardia. Además, se
realizan cirugías urgentes, se atiende a los pacientes ingresados a cargo de nuestro servicio y
se
realizan
las
interconsultas
de
otros
servicios.
La guardia comienza a las 15:00 horas y dura hasta las 9:00 horas del día siguiente. Los fines
de
semana
y
festivos
comienza
y
termina
a
las
10:00.
Según el año de residencia y el grado de formación del residente, se distribuyen las
funciones a realizar durante la guardia según un esquema que podemos resumir así:
- Durante el primer año de la residencia, los R1 hacen guardias sólo en el servicio de
Urgencias de traumatología con la supervisión física de un facultativo. Cubren un puesto de
“R1”, alternándose con los residentes rotantes de otros servicios (Medicina Física y
Rehabilitación, Medicina Familiar y Comunitaria, y en ocasiones Medicina del Trabajo). Los
rotantes externos pueden ser R1-R2-R3, aunque por tratarse de especialidades médicas se
incluyen en este pool de “R1” dado que los residentes más mayores realizan funciones
quirúrgicas. La diferencia está en la supervisión: los R1 deben ser supervisados de forma
física, y el resto de residentes pueden ir tomando decisiones autónomas progresivamente
siempre en función de su capacitación y con el visto bueno del tutor.
- Posteriormente y hasta la mitad del tercer año aproximadamente realizan guardias de
“Residente pequeño”. El residente pequeño desempeña su función fundamentalmente en el
área de urgencias, consultando sus decisiones y tratamientos con el adjunto responsable de
los ingresos de la guardia. Acudirá a quirófano si es necesario realizar alguna cirugía durante
la guardia y ésta presenta una complejidad adecuada a sus capacidades.
- La segunda mitad del año R3, así como los R4 y R5 realizarán guardias de “Residente
mayor”, siendo progresivamente más autónomos pero siempre bajo la supervisión indirecta
(y física en el caso de así reclamarlo) de los adjuntos de guardia. Su función fundamental
será la atención a los pacientes ingresados en la planta de C.O.T. y las llamadas urgentes de
otros servicios, así como la realización de cirugías urgentes más complejas siempre que el
facultativo responsable de la guardia las considere adecuadas a sus capacidades. Servirá
también de apoyo al área de urgencias, colaborando en la docencia de los residentes
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pequeños. Además será el encargado de presentar al resto del servicio al día siguiente en la
sesión clínica de las 8:00 los ingresos y casos especiales que hayan ocurrido durante la
guardia.
4.- ACTIVIDADES DOCENTES, DE INVESTIGACIÓN Y CIENTÍFICAS A REALIZAR
POR EL RESIDENTE
4.1.- Sesiones clínicas y bibliográficas a impartir por el residente
La organización semanal de las sesiones del servicio de COT es la siguiente:
•
Diariamente (L-V) de 8:00 a 8:15 se realiza una sesión clínica con todo el Servicio para
presentar los ingresos de la guardia del día anterior, discutir indicaciones quirúrgicas y
planificar los pacientes que quedan pendientes de cirugía para la guardia del día o para
la cirugía programada de los días siguientes.
•
Los martes y jueves de 8:15 a 8:45. Sesiones de residentes, a las que acuden todos los
residentes y los tutores de forma habitual, así como el resto de los adjuntos en función
de su actividad asistencial. Dichas sesiones suelen consistir en el desarrollo de diferentes
temas de interés de la especialidad, así como actualización de conceptos, búsquedas
bibliográficas… Trimestralmente se publicará el calendario de sesiones para que todos
los residentes conozcan con antelación los temas a tratar y puedan preparar dichas
sesiones . Habitualmente se lleva a cabo un debate tras la exposición para aclarar
conceptos y promover el desarrollo de las habilidades de síntesis y exposición en público.
•
A estas sesiones también acuden los residentes de familia y/o rehabilitación rotantes en
cada momento, y al igual que los residentes del Servicio, también realizan una exposición
oral sobre un tema relacionado con su especialidad en fechas próximas a la finalización
de su rotación por nuestro Servicio.
•
Viernes de 8:15 a 9:00: Sesión general, con asistencia de todos los miembros del Servicio.
•
Sistemáticamente se realiza una programación de sesiones de presentación y discusión
de casos clínicos de interés, que será llevada a cabo por los residentes del Servicio bajo la
tutela de los adjuntos de la Unidad en la que se encuentre rotando en cada momento.
•
Cada 1 o 2 meses se programa igualmente una sesión de morbimortalidad, a cargo
habitualmente de residentes de segundo o tercer año, en la que se exponen los casos
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más interesantes acaecidos durante las últimas semanas para su discusión por parte de
todo el Servicio.
•
Del mismo modo, en ocasiones se programan sesiones con ponentes de otros Servicios u
otros hospitales para exponer temas de máximo interés.
•
También se realiza la presentación, de forma ocasional, de nuevos productos o técnicas
que sean de interés para el Servicio.
FECHA
TÍTULO SESIÓN
RESIDENTE
16/01/2015
MORBIMORTALIDAD
BARQUERO
20/01/2015
EPICONDILITIS. DEFINICIÓN, DIAGNÓSTICO,
MANEJO CONSERVADOR
RICHE
22/01/2015
EPICONDILITIS: TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
GARCÍA
SANZ
23/01/2015
FESTIVO
27/01/2015
SÍNDROME DE DOLOR REGIONAL COMPLEJO
TRILLERAS
29/01/2015
TÉCNICAS DE REHABILITACIÓN EN COT
ZAMORA
30/01/2015
CASO CLÍNICO Y REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
RICHE
03/02/2015
COMPRESIÓN NERVIO CUBITAL EN EL CODO
BARQUERO
05/02/2015
ENFERMEDAD DE BLOUNT
GÓMEZ
06/02/2015
CASO CLÍNICO Y REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
GARCÍA
SANZ
10/02/2015
ROTACIÓN POLITRAUMA
ALARMA
12/02/2015
FAMILIA
NIETO
13/02/2015
CASO CLÍNICO Y REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
TRILLERAS
17/02/2015
REPARACIÓN LESIONES NERVIOSAS
VELARDE
19/02/2015
NECROSIS AVASCULAR DE LA CADERA
RICHE
20/02/2015
PRESENTACIÓN CARGEL
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24/02/2015
LESIONES MENISCO RODILLA
GARCÍA
SANZ
26/02/2015
INESTABILIDAD CRÓNICA DEL TOBILLO
TRILLERAS
27/02/2015
CASO CLÍNICO Y REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
GÓMEZ
03/03/2015
ROTACIÓN RODILLA
SÁNCHEZ
05/03/2015
SESIÓN LIBRE
LAREDO
06/03/2015
CASO CLÍNICO Y REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
ALARMA
10/03/2015
PIE ZAMBO
GARCÍA
SANZ
12/03/2015
DOLOR LUMBAR DE ORIGEN DISCOGÉNICO
RICHE
13/03/2015
CASO CLÍNICO Y REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
SÁNCHEZ
17/03/2015
ENFERMEDAD DE DUPUYTREN
BARQUERO
19/03/2015
ENFERMEDAD DE PERTHES
TRILLERAS
20/03/2015
CASO CLÍNICO Y REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
GARCÍA
SANZ
24/03/2015
PIE PLANO DEL ADULTO
GÓMEZ
26/03/2015
IMPINGEMENT CADERA
ALARMA
27/03/2015
MORBIMORTALIDAD
RICHE
31/03/2015
DOLOR EN RETROPIÉ
SÁNCHEZ
02/04/2015
XXXXXXXXX
03/04/2015
XXXXXXXXX
FECHA
TÍTULO SESIÓN
RESIDENTE
07/04/2015
ROTACIÓN PIÑAL
VELARDE
09/04/2015
FRACTURA DIAFISARIA DE FÉMUR
TRIVIÑO
10/04/2015
CASO CLÍNICO Y REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
TRILLERAS
14/04/2015
FAMILIA
ALMENARA
16/04/2015
FRACTURAS DE TIBIA PROXIMAL EN NIÑOS
LOZANO
17/04/2015
CASO CLÍNICO Y REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
BARQUERO
21/04/2015
ANTICOAGULACIÓN EN COT
RICHE
46
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
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23/04/2015
SESIÓN LIBRE
CIBANTOS
24/04/2015
CASO CLÍNICO Y REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
GÓMEZ
28/04/2015
FRACTURAS FÉMUR PROXIMAL EN EL ADULTO
GARCÍA
SANZ
30/04/2015
FRACTURAS PERI-PTR
TRILLERAS
01/05/2015
XXXXXXXX
05/05/2015
INFECCIONES DE COLUMNA
BARQUERO
07/05/2015
FRACTURAS DE PILÓN TIBIAL
GÓMEZ
08/05/2015
CASO CLÍNICO Y REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
ALARMA
12/05/2015
CAPSULITIS ADHESIVA EN EL HOMBRO
VELARDE
14/05/2015
FRACTURA DE LA DIÁFISIS HUMERAL
TRIVIÑO
15/05/2015
CASO CLÍNICO Y REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
SÁNCHEZ
19/05/2015
FRACTURA DE CÚBITO PROXIMAL
RICHE
21/05/2015
SÍNDROME COMPARTIMENTAL
GARCÍA
SANZ
22/05/2015
CASO CLÍNICO Y REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
LOZANO
26/05/2015
LESIONES DEL CARTÍLAGO ARTICULAR DE LA
RODILLA
TRILLERAS
28/05/2015
FAMILIA
MATOS
29/05/2015
CASO CLÍNICO Y REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
TRIVIÑO
02/06/2015
METATARSALGIA
BARQUERO
CASO CLÍNICO Y REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
RICHE
CASO CLÍNICO Y REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
TRILLERAS
18/06/2015
FRACTURAS DE CLAVÍCULA. LUXACIÓN
ACROMIOCLAVICULAR
TRIVIÑO
19/06/2015
CASO CLÍNICO Y REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
BARQUERO
04/06/2015
05/06/2015
09/06/2015
11/06/2015
12/06/2015
16/06/2015
47
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
23/06/2015
FRACTURAS DIAFISARIAS DE CÚBITO Y RADIO
LOZANO
25/06/2015
FAMILIA
CEREZO
MORBIMORTALIDAD
GARCÍA
SANZ
26/06/2015
Calendario de sesiones Enero-Junio 2015
4.2.- Calendario individual de cursos
Ver anexo 1 (al final de la Guía Formativa Tipo): Plan de Formación Común Transversal de
la Comisión de Docencia del CHT
Existen unos cursos que se consideran de extrema importancia para la formación
complementaria de los residentes, estimulándose por parte del Servicio la asistencia a
dichos cursos siempre que sea posible.
A continuación se muestra una relación de dichos cursos, siendo muy recomendable la
asistencia al menos al 75% de ellos a lo largo de la residencia.
•
Principios básicos del tratamiento de las fracturas. AoTrauma
•
Curso SECOT de Ortopedia Infantil
•
Curso de Iniciación a la Especialidad
•
Curso de Ortopedia y Traumatología Infantil. Hospital Niño Jesús
•
Curso Básico de Patología no traumática
•
Curso de Microcirugía y Cirugía de la mano. Fundación MAZ. Zaragoza
•
Curso de Enfermedades de los Pies “A. Viladot”
•
Cursos de Formación de la Sociedad Española de Artroscopia
•
Curso de revisión de COT “Luis Munuera”
4.3.- Revisión o elaboración de guías clínicas, protocolos, documentos, etc. del servicio.
Los residentes participan en las revisiones y elaboración de los protocolos bajo la supervisión
de los tutores y de otros adjuntos.
Recientemente hemos editado la 4ª edición del Manual de Urgencias, con la realización de
varios capítulos de nuestra especialidad y todos los residentes han tenido la posibilidad de
participar como autores de los mismos.
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4.4.- Cursos opcionales, congresos, reuniones o jornadas científicas donde la asistencia de
los residentes es recomendable
Existen congresos que pueden resultar de interés para el residente, y se procura la asistencia
a los mismo siempre que sea posible. Algunos ejemplos son:
•
Congreso Nacional de la SECOT
•
Congreso anual de la Sociedad Castellano Manchega de COT Jornadas JICOTE (Jornadas
Interactivas de Cirugía Ortopédica y Traumatología Encuentro, auspiciadas por la
Sociedad Castellano Manchega de Cirugía Ortopédica y Traumatología)
•
Curso de Medicina y Traumatología del Deporte y Jornadas Regionales de Promoción de
la Salud y el Ejercicio Físico, que se celebran con carácter bianual en Toledo.
•
Desde el Servicio se promueve activamente la realización de comunicaciones a estos y
otros congresos por parte de los residentes.
Existen otros congresos tanto de ámbito nacional como internacional, de temática más
específica, o adscritos a sociedades a los que el residente puede asistir en función de su área
de mayor interés (Sociedad Española de Cirugía de la Mano, Sociedad Española de Cirugía de
Hombro y Codo, Grupo de Estudio de Enfermedades del Raquis, Asociación Española de
Artroscopia…)
4.5.- Presentación de comunicaciones y ponencias
La presentación de comunicaciones a diferentes congresos es una parte importante de la
formación del residente.
Consideramos muy importante el desarrollo de habilidades por parte del residente para la
realización de estudios y trabajos, desde la fase de búsqueda bibliográfica y recopilación de
información, hasta el desarrollo de dicho trabajo.
Del mismo modo la presentaciones de comunicaciones ayuda al desarrollo de la capacidad
de exposición oral en público por parte del residente.
Por estas razones, la asistencia a los congresos suele estar supeditada a la presentación de
comunicaciones.
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4.6.- Trabajos de investigación, publicaciones y Doctorado
Se trata de una actividad obligatoria para todos los residentes en formación, por esta razón,
desde el Servicio de Traumatología promovemos la realización de diferentes proyectos de
investigación así como publicaciones en revistas de impacto de la especialidad.
Los residentes realizan trabajos de investigación con una dificultad acorde a su año de
residencia en curso, del mismo modo. Del mismo modo, los congresos a los que se destinan
dichas publicaciones van aumentando de importancia y ámbito progresivamente, desde
congresos de carácter autonómico (Sociedad Castellano Machega, Jornadas de
Traumatología del Deporte…) hasta congresos de carácter nacional o internacional (SECOT,
EFORT…) o congresos de sociedades específicas (SECMA, AEA…).
Los residentes deben participar activamente en la actividad investigadora del Servicio de
Cirugía Ortopédica y Traumatología y, por tanto, su implicación en las publicaciones debe ser
importante. Su participación puede llevarse a cabo a modo de:

Análisis retrospectivos y prospectivos

Proyectos de investigación

Proyectos de mejora de la calidad asistencial

Estudios epidemiológicos

Capítulos de libros

Etc.
Al final de la residencia todos los residentes deben haber realizado un proyecto de
investigación.
El servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología se adhiere a la normativa común de la
Comisión de Docencia del Complejo Hospitalario de Toledo respecto a los objetivos y
obligaciones de los residentes en relación con el apartado de investigación biomédica:
1.- Realización y superación de los cursos y actividades de formación en investigación
clínica y básica, descritos en el anexo 1: plan de formación Común transversal.
2.- Consecución de, al menos, una publicación como autor en una revista biomédica
indexada con Factor Impacto según la ISI Web of Knowledge - Journal Citation Reports.
Aunque la recomendación y la propuesta para todos los residentes es que elaboren su tesis
doctoral (en formato de publicaciones múltiples) durante su formación como residentes.
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Toledo, 31 de enero de 2015
Firmado:
TUTOR/ES DEL SERVICIO DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA:
Dra. NATALIA RUIZ MICÓ
Dr. ROBERTO CIBANTOS MARTÍNEZ
Dr. RAFAEL LAREDO RIVERO
JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA:
Dr. JOSÉ COTARELO PÉREZ
JEFE DE ESTUDIOS DEL COMPLEJO HOSPITALRIO DE TOLEDO TRAS LA APROBACIÓN
POR LA SUBCOMISIÓN DE MEDICINA DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA DEL COMPLEJO
HOSPITALRIO DE TOLEDO
Dr. AGUSTÍN JULIÁN JIMÉNEZ
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DOCUMENTO APROBADO EN LA REUNIÓN DE LA SUBCOMISIÓN DE MEDICINA DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA
DEL 23 DE FEBRERO DE 2015 (ACTA 2/15)
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Teléfono 925269200 Ext: 48560
ANEXO 1
PLAN DE FORMACIÓN COMÚN TRANSVERSAL
SUBCOMISIÓN DE MEDICINA año 2015
Aprobado en Reunión de la Subcomisión de Medicina el 24-11-2014
1.- CURSOS OBLIGATORIOS PARA los RESIDENTES curso docente 2015-2016
- Curso de Introducción a la Bioética para residentes. (80 plazas por edición, 2 horas lectivas)
22 mayo de 2015. (16:00 a 18:00 horas). Dr. Julio González Moraleja (Medicina Interna)
- Seminario de introducción al Complejo Hospitalario de Toledo. Aspectos médico-legales
y organizativos básicos y de interés para el residente. (80 plazas por edición, 2 horas lectivas)
22 mayo de 2015 (18:15-20:15 horas). Dª. Elena Carrascoso Sánchez (Gabinete Jurídico del CHT)
y Dr. Agustín Julián Jiménez (Jefe de Estudios).
- Curso básico de prevención de riesgos laborales del CHT para residentes. (80 plazas por
edición, 3 horas lectivas)
25 mayo de 2015 (16:00-19:00 horas). Dr. María Luisa Zamorano (S. de Riesgos Laborales)
- Curso Básico de Urgencias para adultos 2015 (70 plazas, 36 horas lectivas + prácticas).
26-29 mayo y 1-3 y 8-10 junio de 2015. (16:00-20:30 horas).
Dra. María José Palomo de los Reyes, Dr. Agustín Julián Jiménez (Servicio de Urgencias)
- Curso Básico de urgencias en Pediatría (50 plazas, 25 horas lectivas).
7-11 de septiembre de 2015. (16:00-20:30 horas). Dr. Atilano Carcavilla, Dra. Begoña Losada,
Dr. David Arjona, Dra. Julia Cobos (UDM de Pediatría)
- Soporte vital básico con desfibrilador semiautomático (25 plazas, 10 horas lectivas)
Tres ediciones (consultar en Docencia qué edición ha sido asignada a cada residente)
1ª ed: 11-12 junio de 2015 (16:00-21:00 horas);
2ª ed: 15-16 junio de 2015 (16:00-21:00 horas);
3ª ed: 17-18 junio de 2015 (16:00-21:00 horas);
Servicio de Medicina Intensiva del CHT (Dra. Mª Mar Cruz)
- Soporte vital avanzado (tras superar el curso de soporte vital básico con desfibrilador
semiautomático) (25 plazas, 25 horas lectivas)
Necesidad de 2 ediciones para residentes curso 2015-2016 (fechas por confirmar)
Servicio de Medicina Intensiva del CHT (Dra. Mª Mar Cruz)
- Curso RCP pediátrica básica e instrumentalizada. (5 horas lectivas).
1 Día en octubre 2015 (fecha por confirmar)
Dr. Atilano Carcavilla, Dra. Begoña Losada, Dr. David Arjona, Dra. Julia Cobos (UDM de Pediatría)
- Curso soporte vital avanzado en pediatría (25 plazas, 25 horas lectivas)
5 Días en octubre 2015 (fechas por confirmar)
Dr. Atilano Carcavilla, Dra. Begoña Losada, Dr. David Arjona, Dra. Julia Cobos (UDM de Pediatría)
- Curso RCP en neonatología para pediatría y matronas (25 plazas, 25 horas lectivas)
5 Días en junio 2015 (fechas por confirmar)
Dr. Atilano Carcavilla, Dra. Begoña Losada, Dr. David Arjona, Dra. Julia Cobos (UDM de Pediatría)
- CURSO-SEMINARIO DE HIGIENE DE MANOS (20 plazas, 3 horas lectivas).
Tres ediciones (consultar en Docencia qué edición ha sido asignada a cada residente)
1ª ed: 19 junio 2014 (de 16:00 a 19:00 horas)
2ª ed. 22 junio 2014 (de 16:00 a 19:00 horas)
3ª ed: 23 junio 2014 (de 16:00 a 19:00 horas)
Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública
- Curso de protección Radiológica básica para residentes (80 plazas por edición, 16 horas lectivas).
Servicio de Medicina Nuclear y Radiofísica HGGU. Próximas ediciones a programar en febrero y
marzo de 2016
- Curso de radioprotección avanzado para residentes de Radiodiagnóstico (25 plazas, 48 horas
lectivas) Servicio de Medicina Nuclear y Radiofísica HGGU. Pendiente de organizar nueva edición
para noviembre de 2016.
INVESTIGACIÓN
Nivel 1º:
- Bases de datos bibliográficos en Ciencias de la Salud (Revisión bibliográfica) (15 plazas, 16
horas lectivas).
Tres ediciones (consultar en Docencia qué edición ha sido asignada a cada residente)
1ª ed: 22 y 24 septiembre 2015 (horario mañana y tarde);
2ª ed. 20 y 22 octubre 2015 (horario mañana y tarde);
3ª ed: 17 y 19 noviembre 2015 (horario mañana y tarde).
Dª. María Luisa Alonso (Bibliotecaria del Hospital Virgen de la Salud).
- Curso de Metodología de la Investigación en Ciencias de la Salud (residentes de primer año)
(80 plazas por edición, 20 horas lectivas) 1ª edición: Fechas por confirmar en enero de 2016. Dr.
Pedro Beneyto (Comisión de Investigación)
Nivel 2º:
(Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 1):
- Lectura crítica de artículos científicos (30 plazas por edición, 20 horas lectivas)
1ª edición: septiembre de 2015 (fechas por confirmar). Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián
(Comisión de Investigación y Comisión de Docencia)
- Metodología en la redacción, presentación y publicación de trabajos científicos (50 plazas por
edición, 16 horas lectivas)
1ª edición: diciembre de 2015 (fechas por confirmar)
Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián (Comisión de Investigación y Comisión de Docencia)
Nivel 3º:
(Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 2):
- Análisis estadístico de datos con el programa SPSS (18 plazas, 20 horas lectivas)
1ª edición: octubre de 2015 (de 16:00 a 20:00 horas)
2ª edición: diciembre de 2015 (de 16:00 a 20:00 horas)
Dr. Rafael Cuena (Metodólogo, Comisión de Investigación)
- Electrocardiografía básica para residentes (80 plazas, 12 horas lectivas)
7-9 julio de 2015
Servicio de Cardiología
- Radiología básica (60 plazas, 12 horas lectivas)
14-16 julio de 2015
Servicio de Radiodiagnóstico
- Curso de atención inicial al politraumatizado (tras superar cursos de soporte vital) (25
plazas, 25 horas lectivas)
Necesidad de 1 edición para 2015 (fechas por confirmar)
Servicio de Medicina Intensiva del CHT
2.- CURSOS OBLIGATORIOS PARA Tutores año 2015
- Curso Unificado: Metodología docente y gestión de la formación de médicos en
formación y ¿Cómo evaluar a los residentes?* (25 plazas, 20 horas lectivas)
*Para los tutores que no los hayan realizado.
noviembre de 2015 (fechas por confirmar)
Dr. Jesús Morán Barrios (Jefe de Estudios y Formación del Hospital de Cruces, Bilbao)
3.- CURSOS OBLIGATORIOS PARA Residentes y Tutores año 2015
-Aspectos médico-legales y responsabilidad en medicina y cirugía (150 plazas, 4 horas lectivas)
2015 (fecha por confirmar) Dr. Agustín Julián Jiménez, Dª. Elena Carrascoso Sánchez (Jefe de
Estudios, Gabinete Jurídico del CHT)
4.- OTROS CURSOS DE INTERÉS PARA Residentes año 2015 organizados en colaboración
con la Comisión de Formación continuada
- Curso básico de atención al paciente anciano que estaría organizado por la UDM de
Geriatría para sus residentes y los de otras especialidades y que constaría de 12 horas lectivas.
UDM de Geriatría
- Curso de Bioética que estaría organizado por la Comisión de Bioética con una duración de 16
horas lectivas.
Comisión de Bioética
- Curso de habilidades en la entrevista clínica que estaría organizado por la UDM de Salud
Mental para sus residentes y los de otras especialidades y que constaría de 20 horas lectivas.
UDM de Salud Mental
- Curso de Psicofarmacología que estaría organizado por la UDM de Salud Mental para sus
residentes y los de otras especialidades y que constaría de 16 horas lectivas.
UDM de Salud Mental
- Curso-taller de comunicación de malas noticias organizado por la Unidad de Formación
Continuada
Toledo 24 noviembre de 2014
Dr. Agustín Julián Jiménez
Jefe de Estudios
D. Diego Muñoz López
Jefe de Residentes
Complejo Hospitalario de Toledo
D. Pedro de la Iglesia Huete
Director Médico
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Fecha de revisión: noviembre de 2014
1.- INTRODUCCIÓN
La constante evolución de la organización de la docencia médica postgraduada y
la actualización de la normativa vigente que regula la estructuración de la docencia,
su funcionamiento y su adaptación a la evolución del marco de la Formación
Sanitaria Especializada (FSE), hacen necesaria una revisión de toda la normativa de
los procesos de evaluación (de residentes, servicios o unidades y de la organización
de la docencia) que conocemos como el Plan Evaluativo Global (PEG) de la
Comisión de Docencia (CD) del Complejo Hospitalario de Toledo (CHT).
La presente normativa se basa en todos sus términos a la regulación de la FSE y de
la Docencia Médica Postgraduada recogida en:
- La Ley 44/2003 de 21 de noviembre (de ordenación de las profesiones sanitarias):
Sección II. De la estructura y la Formación en las Especialidades en Ciencias de la
Salud.
- El Real Decreto 183/2008, de 8 febrero, por el que se determinan y clasifican
las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados
aspectos del sistema de formación sanitaria especializada.
- La Orden SCO/581/2008, de 22 de febrero, por la que se publica el Acuerdo de
la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, por el que
se fijan criterios generales relativos a la composición y funciones de la
Comisión de Docencia, a la figura del Jefe de Estudios de formación
especializada y al nombramiento del tutor.
- Orden de 22 de junio de 1995 por la que se regulan las Comisiones de
Docencia y los sistemas de evaluación de la formación de Médicos y de
Farmacéuticos especialistas (BOE 30-6-1995).
- REAL DECRETO 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la relación
laboral especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias
de la Salud (BOE 07-10-2006).
En el contexto de estas disposiciones y de la regulación que pueda llevar a
cabo la Comunidad de Castilla La Mancha en lo relativo a todo lo relacionado con los
procesos de evaluación de la FSE, la presente revisión del PEG, además de recoger
los criterios comunes de la normativa vigente, concreta y específica determinados
aspectos y peculiaridades del proceso de evaluación de los especialistas residentes
en formación, propios del Complejo Hospitalario de Toledo y no incluidos
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explícitamente en las normas anteriores o que quedan abiertos a la regulación
específica de los distintos Centros Docentes.
El PEG del CHT incluye:
1.- Evaluación del residente: formativa o continua, anual y final.
2.- Evaluación de los servicios o unidades docentes.
3.- Evaluación de la estructura docente del CHT.
4.- Evaluación de las mejoras y PGCD.
2.- MARCO LEGAL. CRITERIOS GENERALES
Según lo dispuesto en el Capítulo VI del REAL DECRETO 183/2008, de 8 de
febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la
Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria
especializada, se establecen unos criterios comunes básicos para la realización del
proceso evaluativo de todas las comisiones de docencia que forman el núcleo
principal de la normativa de evaluación de los residentes del CHT. También se
señalan algunos aspectos de la evaluación de los servicios y del centro docente.
Entre otros, los más relevantes se citan a continuación:
- Artículo 16: “el seguimiento y calificación del proceso de adquisición de
competencias profesionales durante el período de residencia se llevará a cabo
mediante las evaluaciones formativa, anual y final”.
- Artículo 17: “La evaluación formativa efectúa el seguimiento del proceso de
aprendizaje del especialista en formación, permitiendo evaluar el progreso en el
aprendizaje del residente, medir la competencia adquirida en relación con los
objetivos establecidos en el programa de formación de la correspondiente
especialidad, identificar las áreas y competencias susceptibles de mejora y aportar
sugerencias específicas para corregirlas”.
Son, entre otros, instrumentos de la evaluación formativa:
a) Entrevistas periódicas de tutor y residente, de carácter estructurado y pactado,
que favorezcan la autoevaluación y el autoaprendizaje del especialista en formación.
Estas entrevistas, trimestrales, se realizarán para valorar los avances y déficits y
posibilitar la incorporación al proceso de medidas de mejora. Las entrevistas se
registrarán en el libro del residente y en los informes de la evaluación formativa
elaborados para tal fin por la Comisión de Docencia.
b) Instrumentos que permitan una valoración objetiva del progreso competencial
del residente según los objetivos del programa formativo y según el año de
formación que se esté cursando.
c) El libro del residente (memoria del residente asistencial y docente, autobaremo
o autoevaluación) como soporte operativo de la evaluación formativa del residente.
- Artículo 20: “La evaluación anual tiene la finalidad de calificar los conocimientos,
habilidades y actitudes de cada residente al finalizar cada uno de los años que
integran el programa formativo”, en función de la consecución de los objetivos, podrá
ser positiva o negativa. Las evaluaciones anuales negativas podrán ser
recuperables, en los supuestos previstos en el artículo 22.1 y 22.2 del RD 183/2008,
y no recuperables, en los supuestos previstos en el apartado 3 de dicho artículo. El
informe anual del tutor es el instrumento básico y fundamental para la valoración del
progreso anual del residente en el proceso de adquisición de competencias
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profesionales, tanto asistenciales como de investigación y docencia. Este informe
debe contener:
a) Informes de evaluación formativa, informes de las rotaciones, resultados de
otras valoraciones objetivas, participación en cursos, congresos, seminarios o
reuniones científicas relacionados con el correspondiente programa.
b) Informes de evaluación de rotaciones externas no previstas en el programa
formativo siempre que reúnan los requisitos previstos al efecto.
c) Informes que se soliciten de los jefes de las distintas unidades asistenciales
integradas en la unidad docente de la especialidad en la que se esté formando el
residente.
La evaluación anual se llevará a cabo por el correspondiente comité de evaluación
durante los 15 días anteriores a la conclusión del correspondiente año formativo, y
sus resultados se trasladarán a la comisión de docencia para que proceda a su
publicación en los términos previstos en el artículo 23 del RD 183/2008.
- Artículo 25: “La evaluación final tiene como objeto verificar que el nivel de
competencias adquirido por el especialista en formación durante todo el periodo de
residencia le permite acceder al título de especialista”. La evaluación final se
someterá al siguiente procedimiento:
1.- Se realizará a los residentes tras la evaluación del último año de residencia y se
llevará a cabo por el comité de evaluación de la especialidad que en cada caso
corresponda, en el plazo de diez días desde la fecha en que la comisión de docencia
convoque a dichos comités, trasladándoles las evaluaciones del último año, en los
términos previstos en artículo 23.3 del RD 183/2008. Cuando las evaluaciones
finales procedan de procesos de revisión de evaluaciones anuales negativas del
último año, se llevarán a cabo por el comité de evaluación en el plazo de cinco días
desde que la comisión de docencia comunique al correspondiente comité de
evaluación el resultado de la revisión, en los términos establecidos en el artículo
24.6.
2.- El comité de evaluación, a la vista del expediente completo de todo el periodo de
residencia, levantará acta otorgando a cada residente una de las siguientes
calificaciones:
a) Positiva.
b) Positiva destacado.
c) Negativa.
No podrá evaluarse negativamente a aquellos especialistas en formación que
hayan obtenido una evaluación positiva en todos los años del período de residencia.
Cuando la evaluación final sea positiva o positiva destacado, el residente
podrá solicitar su revisión ante la comisión nacional de la especialidad (CNE) de que
se trate, para optar a la calificación de destacado con mención o de destacado con
mención especial de dicha comisión, mediante la realización de una prueba.
Cuando la evaluación final sea negativa, el residente podrá solicitar su
revisión ante la comisión nacional de la especialidad para realizar la prueba ordinaria
y, en su caso, extraordinaria.
3.- Los comités de evaluación trasladarán las evaluaciones finales a la comisión de
docencia que publicará en su tablón de anuncios una reseña, firmada por el
presidente, para que en el plazo de diez días puedan consultarse en la secretaría de
la comisión, en el horario que se indique, las calificaciones obtenidas en las
evaluaciones finales. En dicha reseña se informará a los interesados que a partir de
su publicación se iniciará también el cómputo del plazo de diez días para solicitar la
revisión de las evaluaciones finales, positivas y negativas, ante la comisión nacional
de la especialidad y para solicitar las aclaraciones que el residente considere
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necesario por parte del comité de evaluación (para ello deberá solicitar por escrito
reunirse con el comité de evaluación durante los 10 días de publicación de las
evaluaciones). La publicación en el tablón de anuncios de dicha reseña incluirá la
inserción en la misma de una diligencia específica del presidente de la comisión de
docencia para hacer constar la fecha exacta de su publicación. Por otro lado, las
solicitudes de revisión que estén dirigidas al presidente de la comisión nacional de la
especialidad de que se trate, se presentarán a través de la comisión de docencia
que la trasladará al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) y
éste a la CNE correspondiente.
4.- Transcurrido dicho plazo, el presidente de la comisión de docencia remitirá con
carácter inmediato al Registro Nacional de Especialistas en Formación (SIREF) las
evaluaciones finales y las solicitudes de revisión de las mismas. Dicho registro dará
traslado de las evaluaciones finales positivas al Ministerio de Educación y Ciencia, a
través del MSSSI, a efectos de la expedición de la correspondiente orden de
concesión del título, y comunicará a las comisiones nacionales de las distintas
especialidades las solicitudes de revisión que, en su caso, se hubieran formulado.
Las evaluaciones anuales y finales se harán constar en las correspondientes actas
del comité de evaluación.
- Artículo 19: Comités de evaluación. Composición.
1.- Se constituirá un comité de evaluación por cada una de las especialidades
cuyos programas formativos se desarrollen en el centro o unidad docente. Los
comités tendrán el carácter de órgano colegiado y su función será realizar la
evaluación anual y final de los especialistas en formación.
2.- Los comités de evaluación estarán integrados, al menos:
a) Por el jefe de estudios de formación especializada, que presidirá el comité y
dirimirá con su voto los empates que pudieran producirse.
b) Por el presidente de la subcomisión que en su caso corresponda.
c) Por el tutor del residente.
d) Por un profesional que preste servicios en el centro o unidad de que se trate, con
el título de especialista que en cada caso corresponda, designado por la comisión
de docencia (otro facultativo especialista o el jefe de servicio).
e) Por uno de los vocales de la comisión de docencia designado por la comunidad
autónoma.
- Artículo 18: El libro del residente.
1.- El libro del residente es el instrumento en el que se registran las actividades
que realiza cada residente durante su período formativo.
2.- Son características del libro del residente:
a) Su carácter obligatorio.
b) Ser el registro individual de actividades que evidencian el proceso de aprendizaje
del residente, por lo que en dicho libro se incorporarán los datos cuantitativos y
cualitativos que serán tenidos en cuenta en la evaluación del proceso formativo.
c) Registrar las rotaciones realizadas, tanto las previstas en el programa formativo
como las externas autorizadas, según lo previsto en el artículo 21 del RD 183/2008.
d) Ser un instrumento de autoaprendizaje que favorezca la reflexión individual y
conjunta con el tutor a fin de mejorar las actividades llevadas a cabo por el residente
durante cada año formativo.
e) Ser un recurso de referencia en las evaluaciones junto con otros instrumentos de
valoración del progreso competencial del residente.
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3.- El libro es propiedad del residente, que lo cumplimentará con ayuda y
supervisión de su tutor. Los datos que contenga estarán sujetos a la legislación
aplicable sobre protección de datos de carácter personal y secreto profesional.
4.- La comisión nacional de la correspondiente especialidad diseñará la estructura
básica del libro del residente, que será aprobado por el MSSSI, correspondiendo a la
comisión de docencia garantizar la adaptación individual de su contenido (plan
individual de formación) a la guía o itinerario formativo aprobado por ella a propuesta
de los tutores de cada especialidad.
Dado que el proceso de revisión del “libro del residente” por las respectivas
Comisiones Nacionales de las Especialidades se está llevando a cabo y se está a la
espera de su nuevo desarrollo y estructura, tal y como se ha hecho en los últimos
cursos con el conocimiento del MSSSI y SESCAM, en el CHT la memoria anual del
residente (ver anexos) tiene carácter obligatorio y será el sustituto de libro del
residente hasta que sea implantado el nuevo modelo del libro de residente por parte
del MSSSI y las respectivas CCNNEE.
- Artículo 21: Rotaciones externas, su autorización y evaluación.
Se consideran rotaciones externas los períodos formativos, autorizados por el
órgano competente de la correspondiente comunidad autónoma, que se lleven a
cabo en centros o dispositivos no previstos en el programa de formación ni en la
acreditación otorgada al centro o unidad docente. Ver en anexo IV los requisitos y
normas para la solicitud y realización de rotaciones fuera del Complejo Hospitalario
de Toledo.
El centro donde se haya realizado la rotación externa emitirá el
correspondiente informe de evaluación siguiendo los mismos parámetros que en las
rotaciones internas previstas en el programa formativo, siendo responsabilidad del
residente el traslado de dicho informe a la secretaría de la comisión de docencia de
origen para su evaluación en tiempo y forma.
Las rotaciones externas autorizadas y evaluadas conforme a lo previsto en
este artículo, además de tenerse en cuenta en la evaluación formativa y anual, se
inscribirán en el libro del residente.
- Artículo 22: Supuestos de evaluaciones anuales negativas. Existen
distintas posibilidades:
1.- Evaluación negativa por no alcanzar los objetivos formativos fijados, debido a
insuficiencias de aprendizaje susceptibles de recuperación. En estos supuestos el
comité de evaluación establecerá una recuperación específica programada que el
especialista en formación deberá realizar dentro de los tres primeros meses del
siguiente año formativo, conjuntamente con las actividades programadas de este
otro año, quedando supeditado el seguimiento del programa, y la prórroga anual del
correspondiente contrato por los restantes nueve meses, a la evaluación positiva del
mencionado período de recuperación.
En las evaluaciones anuales negativas de último año el período de
recuperación implicará la prórroga del contrato por el tiempo que dure el periodo de
recuperación.
La evaluación negativa del periodo de recuperación no tendrá carácter
recuperable y supondrá la extinción del contrato salvo que el residente solicite la
revisión de la evaluación en los términos previstos en el artículo 24 del RD 183/2008
y su resultado posterior fuera positivo.
2.- Evaluación anual negativa debida a la imposibilidad de prestación de servicios
por un período superior al 25 por ciento de la jornada anual, como consecuencia de
la suspensión del contrato o de otras causas legales. En estos supuestos el comité
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de evaluación establecerá la prórroga del período formativo por el tiempo que crea
necesario, o incluso la repetición completa del año, cuando así lo aconseje la
duración de la suspensión o las circunstancias del caso. Una vez completado el
periodo de recuperación que corresponda, se procederá a su evaluación. La
repetición completa del año requerirá el informe previo de la correspondiente
comisión de docencia y será resuelta por el Ministerio de Sanidad y Política Social.
La prórroga del periodo formativo o la repetición del año conllevarán la prórroga del
contrato por el período que en cada caso corresponda.
La evaluación negativa del periodo de recuperación o repetición de curso no
tendrá carácter recuperable y supondrá la extinción del contrato, salvo que el
residente solicite la revisión de la evaluación en los términos previstos en el artículo
24 del RD 183/2008 y su resultado fuera positivo.
3.- Evaluación anual negativa debida a reiteradas faltas de asistencia no justificadas,
a notoria falta de aprovechamiento o a insuficiencias de aprendizaje no susceptibles
de recuperación.
En estos supuestos el comité de evaluación propondrá la extinción del
contrato que se llevará a efecto, salvo que el residente solicite la revisión de la
evaluación en los términos previstos en el artículo 24 del RD 183/2008 y su
resultado fuera positivo.
- Artículo 23: Publicación de las evaluaciones anuales y sus efectos.
1.- Todas las comisiones de docencia dispondrán de un tablón de anuncios en el
que se insertarán los avisos y resoluciones de las mismas. El mencionado tablón
será el medio oficial de notificación de las resoluciones relativas a las evaluaciones,
por lo que la fecha de inserción en el mencionado tablón implicará el inicio del
cómputo de los plazos que en cada caso correspondan. La inserción en el tablón de
anuncios requerirá la inclusión en la resolución de que se trate de una diligencia
específica del presidente de la comisión de docencia para hacer constar la fecha
exacta de su publicación.
Las comisiones de docencia informarán a los residentes sobre la ubicación del
tablón de anuncios y de sus posibles cambios (en el caso del CHT el tablón de
anuncios oficial con cristalera y cerrado se encuentra junto al buzón de docencia
entre la secretaría de docencia y el despacho del Jefe de Estudios). Lo
anteriormente expuesto se entiende sin perjuicio de la utilización de otros medios
añadidos, incluidos los telemáticos, que faciliten la divulgación de los citados
anuncios (de hecho se utilizará el correo electrónico para comunicar y trasladar
todos los anuncios de plazos, publicaciones de resoluciones, etc).
2.- Efectuadas las evaluaciones anuales, los comités de evaluación trasladarán sus
resultados a la comisión de docencia, que insertará en el tablón oficial de anuncios
una reseña, firmada por su presidente, para que en el plazo de 10 días puedan
consultarse, en la secretaría de la comisión y en el horario que se especifique en
dicha resolución, las calificaciones obtenidas en las evaluaciones anuales, tanto
positivas como negativas, especificando en este último caso si son recuperables o
no recuperables. A partir de la fecha de inserción en el citado tablón de anuncios se
iniciará también el cómputo del plazo de 10 días para solicitar, ante la comisión de
docencia, la revisión de las evaluaciones negativas, no recuperables, en los términos
previstos en el artículo 24 del RD 183/2008. Sin perjuicio de lo previsto en el
apartado 3, la comisión de docencia, en el plazo de 15 días desde la publicación de
la mencionada reseña, remitirá al Registro Nacional de Especialistas en Formación
la relación de evaluaciones anuales positivas y negativas, especificando, en este
último caso, si son recuperables o no recuperables.
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3.- Transcurrido el plazo de diez días desde que se publique la reseña que se cita en
el apartado anterior, el presidente de la comisión de docencia convocará a los
respectivos comités de evaluación, trasladándoles las evaluaciones positivas de
último año y las negativas de último año no recuperables por no haberse formulado
solicitud de revisión, para que con carácter inmediato procedan a llevar a cabo las
evaluaciones finales.
4.- Cuando las evaluaciones anuales negativas sean recuperables y el periodo de
recuperación o repetición de curso sea evaluado negativamente, el plazo de 10 días
para solicitar su revisión ante la comisión de docencia se computará a partir de la
fecha en la que, concluido el período de recuperación, se notifique al residente dicha
evaluación negativa.
- Artículo 24: Procedimiento para la revisión de las evaluaciones anuales
negativas no recuperables.
1.- Dentro de los diez días siguientes a la publicación o, en su caso, notificación de
las evaluaciones anuales negativas no recuperables, en los términos previstos en el
artículo anterior, el residente podrá solicitar por escrito su revisión ante la
correspondiente comisión de docencia, que, previa citación del interesado, se
reunirá dentro de los 15 días posteriores a la recepción de la solicitud. Al acto de
revisión el residente podrá acudir acompañado por su tutor.
2.- Los miembros de la comisión de docencia, a la vista del expediente del
interesado y de las actas del correspondiente comité de evaluación, formularán las
preguntas que consideren oportunas y decidirán, por mayoría absoluta de sus
miembros, la calificación definitiva del año formativo de que se trate.
3.- Cuando en la comisión de docencia a la que corresponda realizar la revisión no
esté representada la especialidad a evaluar, dicha comisión solicitará de la
comunidad autónoma la designación de un especialista, preferentemente tutor, que
no haya intervenido directamente en la evaluación del residente. El mencionado
especialista actuará como vocal de la comisión de docencia, con voz y voto, a los
solos efectos del procedimiento de revisión. Sin perjuicio de lo previsto en el artículo
28 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las
Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, se
considerará que concurre causa de abstención cuando el vocal de la comisión de
docencia haya intervenido en el comité que ha llevado a cabo la evaluación negativa
del solicitante. En estos supuestos, dicho vocal se sustituirá, cuando sea necesario,
por otro designado por la comunidad autónoma que actuará como vocal de la
comisión de docencia, con voz y voto, a los solos efectos del procedimiento de
revisión.
4.- En los procedimientos de revisión, la presidencia de la comisión de docencia se
asumirá por el vicepresidente si lo hubiere o, en su caso, por el vocal que
corresponda en aplicación de lo previsto en el artículo 23.2 de la Ley 30/1992, de 26
de noviembre.
5.- Los acuerdos de la comisión de docencia resolviendo la revisión de las
evaluaciones anuales, excepto las del último año de formación, tendrán carácter
definitivo. La comisión de docencia notificará la evaluación negativa al residente y al
gerente del CHT, el cual notificará al interesado la extinción de su relación laboral
con el centro como consecuencia de dicha evaluación negativa.
6.- Si el acuerdo de revisión de la evaluación fuera positivo, se procederá a su
publicación en el tablón de anuncios en el plazo de cinco días, contados desde la
fecha de la revisión.
7.- Los acuerdos de la comisión de docencia resolviendo la revisión de las
evaluaciones anuales de último año se trasladarán, cualquiera que sea su signo, al
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correspondiente comité de evaluación con carácter inmediato para que dicho comité
lleve a cabo la evaluación final en los términos previstos en el artículo 25 del RD
183/2008.
8.- La comisión de docencia notificará al Registro Nacional de Especialistas en
Formación el resultado de los acuerdos de revisión de las evaluaciones anuales en
el plazo de 10 días desde su notificación o, en su caso, publicación.
- Artículo 26: La revisión de las evaluaciones finales.
1.- Revisión de las evaluaciones finales negativas. Cuando la evaluación final del
periodo de residencia sea negativa, la CNE procederá a la realización de una prueba
a los residentes que lo hayan solicitado, para la revisión de dicha calificación. La
prueba deberá realizarse en los 30 días siguientes a la comunicación de las
solicitudes de revisión a la comisión nacional de la especialidad por el Registro de
Especialistas en Formación. La prueba se diseñará con sujeción a los criterios de
evaluación que establezca la CNE de que se trate y tendrá como finalidad verificar si
el residente ha adquirido el nivel suficiente de conocimientos, habilidades y actitudes
para considerar que ha cumplido los objetivos del programa formativo. La evaluación
final positiva o negativa, en este último caso, motivada, se decidirá por mayoría
absoluta de sus miembros y se notificará a los interesados.
Si se mantuviera la evaluación negativa, el interesado tendrá derecho a
realizar una prueba extraordinaria ante la misma CNE, entre los seis meses como
mínimo y un año como máximo, a contar desde la prueba anterior. La comisión
estará obligada a notificar al interesado la fecha de esta prueba extraordinaria con
un mes de antelación. La calificación de la prueba extraordinaria se decidirá también
por mayoría absoluta y será definitiva. La calificación final obtenida tras seguirse el
mencionado procedimiento será definitiva y se anotará en el Registro Nacional de
Especialistas en Formación con los efectos previstos para las evaluaciones finales
respecto a la concesión del título de especialista.
2.- Revisión de las evaluaciones finales positivas. Cuando la evaluación final del
período de residencia sea positiva, la CNE procederá a la realización de una prueba
a los residentes que lo hayan solicitado, para la obtención, según la siguiente
gradación ascendente, de alguna de las siguientes calificaciones:
a) Destacado con mención de la CNE.
b) Destacado con mención especial de la CNE.
Dicha prueba deberá realizarse en los treinta días siguientes a la comunicación de
las solicitudes a las correspondientes comisiones nacionales de especialidad por el
Registro Nacional de Especialistas en Formación. Cuando el número de solicitudes
así lo aconseje, se podrá convocar a los aspirantes a la mencionada prueba
mediante resolución que se publicará en el Boletín Oficial del Estado. La finalidad de
esta prueba, que se diseñará con sujeción a los criterios de evaluación que
establezca la CNE que corresponda, será evaluar si el nivel de competencias
adquirido por el residente durante su periodo formativo le permite obtener alguna de
las calificaciones antes mencionadas.
Las calificaciones otorgadas por la correspondiente CNE en esta prueba se
decidirán por mayoría absoluta, tendrán carácter definitivo sin posibilidad de prueba
extraordinaria y se anotarán en el Registro Nacional de Especialistas en Formación.
Los aspirantes que no obtengan alguna de las calificaciones antes
mencionadas mantendrán la inicialmente otorgada por el comité de evaluación.
Las calificaciones de destacado con mención y de destacado con mención especial
otorgadas por la correspondiente CNE, darán derecho a la expedición por el MSSSI
de un diploma acreditativo de las mismas que será tenido en cuenta a los efectos
previstos en el artículo 31.4 de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto
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Marco del personal estatutario de los servicios de salud, y en el artículo 38 de la Ley
44/2003, de 11 de noviembre, en los términos que determine cada comunidad
autónoma.
- Artículo 27: Efectos de la evaluación final.
1.- La evaluación final positiva del período de residencia dará derecho a la
obtención del título oficial de especialista, por lo que, una vez notificada al Registro
Nacional de Especialistas en Formación, el MSSSI procederá a su traslado al
Ministerio de Educación y Ciencia junto con la documentación necesaria para que se
dicten las ordenes de concesión de los títulos de especialista. Simultáneamente a la
solicitud del citado título, el Registro Nacional de Especialistas en Formación
expedirá el certificado que se cita en el párrafo segundo del artículo 3.3 del RD
183/2008.
2.- La evaluación final negativa del período de residencia, motivada por la no
presentación o por la no superación de la prueba ordinaria o, en su caso,
extraordinaria que se cita en el apartado 1 del artículo anterior, tendrá carácter
definitivo, por lo que impedirá la obtención del título de especialista. Asimismo, la
citada evaluación negativa implicará la pérdida de derechos respecto a la prueba
selectiva en la que se hubiera obtenido la correspondiente plaza en formación.
- Artículo 29: Evaluación y control de calidad de la estructura docente. Ver
anexo V: PGCD del CHT.
1.- Las unidades docentes y centros acreditados para la formación de especialistas
en Ciencias de la Salud (y así el CHT) se someterán a medidas de control de calidad
y evaluación, con la finalidad de comprobar su adecuación a los requisitos generales
de acreditación que prevé el artículo 26 de la Ley 44/ 2003, de 21 de noviembre, en
relación con el artículo 5 del RD 183/2008, la correcta impartición de los programas
formativos y el cumplimiento de las previsiones contenidas en las distintas normas
que regulan la formación sanitaria especializada.
2.- La Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud coordinará las auditorías,
informes y propuestas necesarios para acreditar las unidades docentes y para
evaluar, en el marco del Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud y del
Plan Anual de Auditorías Docentes, el funcionamiento y la calidad del sistema de
formación, para lo cual podrá recabar la colaboración de las agencias de calidad de
las comunidades autónomas, de sus servicios de inspección y de los profesionales
que con autorización de la correspondiente comunidad autónoma estén acreditados
como auditores por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud para
realizar dichas funciones. Asimismo, dicha colaboración podrá llevarse a cabo por
las entidades previstas en el artículo 62.2 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de
cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud.
3.- Las comisiones de docencia de centro o unidad elaborarán un PGCD respecto
a la/s unidad/es de las distintas especialidades que se formen en su ámbito. Dicho
plan se aprobará y supervisará por la comisión de docencia con sujeción a los
criterios que establezcan las comunidades autónomas a través de los órganos
competentes en materia de formación sanitaria especializada y la Agencia de
Calidad del Sistema Nacional de Salud. En los mencionados planes de gestión de
calidad se contará con la necesaria participación de los residentes que anualmente
evaluarán, a través de encuestas o de otros instrumentos que garanticen el
anonimato, el funcionamiento y adecuación de los recursos humanos, materiales y
organizativos de la unidad en la que se estén formando, así como el funcionamiento,
desde el punto de vista docente, de las distintas unidades asistenciales y
dispositivos por los que roten durante sus períodos formativos.
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4.- La evaluación desfavorable de la actividad docente de un centro o unidad
implicará la revisión de su acreditación y, en su caso, su revocación total o parcial,
con sujeción a lo previsto en el artículo 5 del RD 183/2008.
5.- Las comunidades autónomas, con la finalidad de efectuar el seguimiento de la
calidad de la formación especializada, realizarán, a través de los órganos
competentes en la materia, una encuesta anual y anónima a todos los residentes
que se formen en sus respectivos ámbitos, para comprobar su grado de satisfacción
en cuanto a la formación recibida.
6.- La Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud y las Comunidades
Autónomas colaborarán y se facilitarán mutuamente la información necesaria para
llevar a cabo la evaluación de centros y unidades docentes.
3.- PLAN EVALUATIVO GENERAL DEL COMPLEJO HOSPITALARIO
DE TOLEDO. CONSIDERACIONES PARTICULARES
3.1.- Evaluación del residente: formativa o continua, anual y final.
3.2.- Evaluación de los servicios o unidades docentes.
3.3.- Evaluación de la estructura docente del CHT.
3.4.- Evaluación de las mejoras y PGCD.
3.1.- Evaluación del especialista residente en formación
El proceso de seguimiento y evaluación del residente durante todo su periodo
formativo seguirá los criterios comunes expuestos en el apartado anterior según lo
dicho en los artículos relacionados con el mismo. Éste consiste en el seguimiento y
calificación del proceso de adquisición de competencias profesionales del
especialista en formación durante el transcurso de su residencia. Se lleva a cabo
mediante tres tipos de evaluación:
1.- EVALUACIÓN FORMATIVA O CONTINUADA la que, mediante el
seguimiento del proceso de aprendizaje del especialista en formación por su tutor
(bien sea un seguimiento directo y/o indirecto a través de los colaboradores docentes
y tutores o responsables de las unidades asistenciales por las que rota), permite
medir las competencias adquiridas en relación con los objetivos establecidos en el
programa individual de formación, identificar las áreas y competencias susceptibles
de mejora y aportar sugerencias específicas para corregirlas. Todo ello en el marco
de una programación, objetivos docentes y seguimiento personalizado a través de su
plan formativo individual y las evaluaciones trimestrales.
De forma general, el principal responsable de la ejecución y seguimiento de
esta evaluación formativa será el tutor principal del residente, quien tendrá que
supervisar la ejecución del plan personalizado en el marco del PEG de la Comisión
de Docencia del Complejo Hospitalario de Toledo. Como se ha señalado en el
apartado anterior (marco legal) en el comentario del artículo 17, los instrumentos
más importantes de la evaluación formativa son:
- Entrevistas periódicas entre tutor y residente: tienen la finalidad de
monitorizar el cumplimiento de los objetivos docentes marcados en el programa
formativo del residente. Los elementos conceptuales de estas entrevistas son:
o Enseñanza centrada en el residente: autovaloración de las necesidades
detectadas con relación a los objetivos docentes.
o Identificación de objetivos educativos específicos y planificación de su
aprendizaje.
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-
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-
-
-
o El tutor guía y motiva al residente hacia el autoaprendizaje.
Estas entrevistas se llevarán a cabo mediante el modelo del feed back:
reuniones
sistemáticas,
pactadas
previamente.
Se
realizarán
preferentemente, hacia la mitad de cada área formativa específica o al final de
la misma (según conveniencia), para poder valorar las ganancias y los déficits
formativos, favoreciendo así la posibilidad de establecer planes de
recuperación de las deficiencias observadas. Cada tutor propondrá un
calendario o periodicidad de las entrevistas que será puesto en conocimiento,
junto con los informes escritos de las entrevistas, de la comisión de docencia.
Ver anexos VI-VII (modelo de entrevista trimestral y consideraciones
para su cumplimentación).
Se usarán como instrumentos de apoyo los objetivos y competencias a
adquirir señaladas en los programas oficiales de cada especialidad. Al menos
se llevarán a cabo cuatro entrevistas de este tipo por cada año lectivo (de
junio a mayo del año posterior) en el CHT.
Reuniones evaluativas del tutor principal con otros responsables docentes
del programa formativo (tutores o colaboradores docentes de la propia
especialidad u otras, jefe de servicio, jefe de estudios), con los que se analizarán
los correspondientes informes de rotación del residente. Estas reuniones tendrán
normalmente una periodicidad anual (dependerán de las necesidades formativas
de cada residente).
Reuniones evaluativas del residente con los responsables de la Unidad o
Servicio Docente: al menos una vez al año, dependiendo de las necesidades
formativas de cada residente, los responsables docentes (tutor principal, jefe de
servicio, jefe de estudios) se reunirán con el residente para valorar la marcha de
su formación, haciendo especial énfasis en: 1.- Valoración de las rotaciones
realizadas. 2.- Labor del tutor del residente. 3.- Satisfacción del residente.
Evaluación de las rotaciones: serán cumplimentadas por el responsable o tutor
del servicio por donde rote el residente o por el colaborador docente designado
por éste, conforme al modelo oficial y los criterios para realizar la evaluación que
se muestran en los anexos VIII-IX-X. En ellos cada uno de los apartados
incluidos en los puntos A y B (“Conocimientos y habilidades” y “Actitudes”) se
podrá valorar de 0 a 3 (se permite un decimal) entendiéndose que de 0-0,9 se
valora como no apto o insuficiente; de 1-1,9 como apto o suficiente; de 2-2,9
como destacado y 3 como excelente. Con la suma, tal y como se indica en el
modelo de evaluación, de todos los ítems se hallará la calificación final de la
rotación del residente.
El residente, al finalizar cada una de sus rotaciones, será el encargado de
entregar su hoja de evaluación al tutor de cada rotación, quien, una vez
cumplimentado, lo remitirá o entregará en sobre cerrado a la Secretaría de
Docencia del CHT.
Evaluación de la competencia: Cada servicio o unidad docente desarrollará,
según lo indicado en su programa oficial de la especialidad
(http://www.msc.es/profesionales/formacion/guiaFormacion.htm)
y
en
su
programa formativo individual, los instrumentos de evaluación de las
competencias a adquirir marcados. Este proceso lo realizará de forma anual cada
tutor trasmitiéndolo en los modelos escritos de las entrevistas con el residente
(formativas trimestrales y anual) al comité de evaluación correspondiente.
Informe de autoevaluación: El residente anotará en su memoria la
autorreflexión y conclusiones de una propia valoración de las competencias y
aptitudes conseguidas.
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2.- La EVALUACIÓN ANUAL SUMATIVA tiene la finalidad de calificar los
conocimientos, habilidades y actitudes de cada residente al finalizar cada uno de los
años que integran el programa formativo, en función de la consecución de los
objetivos podrá ser positiva o negativa. Las evaluaciones anuales negativas podrán
ser recuperables, en los supuestos previstos en el artículo 22.1 y 22.2 del RD
183/2008, y no recuperables, en los supuestos previstos en el apartado 3 de dicho
artículo (ver en el apartado 2.- Marco legal de este documento). El Comité de
evaluación tendrá el informe anual del tutor como el instrumento básico y
fundamental para la valoración del progreso anual del residente en el proceso de
adquisición de competencias profesionales, tanto asistenciales como de
investigación y docencia. Este informe y la evaluación anual del residente, como se
señaló anteriormente debe contener y tener en cuenta junto con los datos de filiación
del residente y la especificación explícita de periodos de baja si los hubiere (ver hoja
de evaluación anual del residente en el anexo XI y las consideraciones para su
cumplimentación anexo XII) los siguientes medios de evaluación:
1.- Informes de evaluación formativa (trimestrales y anual).
2.- Evaluaciones de las rotaciones realizadas (cuya valoración final se ponderará y
se le dará un % de valor sobre el global en función del tiempo de rotación y la
estimación del comité de evaluación). En este apartado se incluirán los informes de
evaluación de rotaciones externas no previstas en el programa formativo siempre
que reúnan los requisitos previstos al efecto. Todos ellos configurarán la “puntuación
asistencial” que para hallar la suma final de la evaluación del año supondrá el 70%
de la nota final para los residentes de primer año y el 60% para los residentes de 2º,
3º, 4º o 5º año.
3.- Valoración y puntuación de la memoria del residente (docente y asistencial, ver
anexos I-III) ponderada en función de las puntuaciones de las memorias de los
residentes de su mismo año docente. En el caso de los residentes de primer año se
ponderará y sumará a la puntuación final el 30% de la evaluación anual y en el caso
de los residentes de 2º, 3º, 4º o 5º año el 40%.
4.- Resultados de otras valoraciones objetivas como en el caso de la asistencia y
participación en las Sesiones Clínicas Generales Hospitalarias (SCGH) (tal y como
recogen los acuerdos de la Comisión de Docencia y la normativa de Sesiones del
CHT aprobada en el 2010). De forma que a la puntuación resultante de la suma de
los apartados 2 y 3, en función del % de sesiones a las que el residente haya
asistido, se añadirá: +0.2; +0.1; 0; -0.1 o -0.2 puntos. Se establece como 0 el haber
asistido al 70% de las SCGH, teniendo en cuenta el comité evaluador las incidencias
individuales que pudieran haber imposibilitado la asistencia (estar en rotación
externa, de baja, de guardia, en vacaciones o en actividades o periodos formativos,
etc.).
5.- Informes complementarios de los jefes asistenciales o responsables docentes
de los distintos servicios.
En los anexos “cálculos de baremos y puntuaciones de las memorias 2014-2015 se
encuentran ejemplos gráficos de los cálculos de puntuaciones de los apartados 2, 3
y 4.
La evaluación anual se llevará a cabo por el correspondiente comité de evaluación
durante los 15 días anteriores a la conclusión del correspondiente año formativo a
través de un calendario para los comités de evaluaciones que se publicará entre los
meses de enero y febrero de forma anual para facilitar la preparación de las
memorias, su revisión y organización general del proceso de evaluación. Sus
resultados se trasladarán a la comisión de docencia para que proceda a su
publicación en los términos previstos en el artículo 23 del RD 183/2008.
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Las evaluaciones anuales finales que puede obtener el residente podrán ser:
- Positivas, y dentro de éstas:
o Apto o Suficiente de 1.00 a 1.89, ambos inclusive.
o Destacado de 1.90 a 2.60, ambos inclusive.
o Excelente a partir de una puntuación final mayor de 2.60, siempre que
haya acuerdo por unanimidad tras una decisión dialogada y argumentada
del comité de evaluación.
-Negativas de 0 a 0.99. Será en todo caso de no apto. No obstante, en el caso de
evaluaciones negativas al final del periodo de formación anual, el Comité de
Evaluación puede considerar al residente como:
No apto por deficiencias relevantes no recuperables.
No apto por deficiencias relevantes recuperables.
No apto por haber quedado suspendido el contrato de trabajo por un tiempo
superior al 25% del tiempo de formación del año lectivo de que se trate.
La Comisión Local de Docencia notificará a los efectos oportunos al Departamento
de recursos humanos aquellos casos de extinción de contrato por evaluación
negativa no recuperable o prolongación del mismo en caso de evaluación negativa
recuperable.
La publicación de las evaluaciones anuales y sus efectos así como los
procedimientos para la revisión de las posibles evaluaciones anuales negativas
recuperables y no recuperables y la definición conceptual de todas estas situaciones
se detallan en los artículos 22, 23 y 24 del RD 183/2008 que se han comentado en el
apartado 2 (Marco Legal) de esta normativa.
El residente podrá solicitar en cualquier caso una revisión de su evaluación
anual y ser acompañado por su tutor en la misma tal y como se detalla en forma y
plazos en el apartado 2 (marco legal) de esta normativa.
3.- La EVALUACIÓN FINAL tiene como objeto verificar que el nivel de
competencias adquirido por el especialista en formación durante todo el periodo de
residencia le permite acceder al título de especialista. Se realizará a los residentes
tras la evaluación del último año de residencia y se llevará a cabo por el comité de
evaluación de la especialidad que en cada caso corresponda, en el plazo de diez
días desde la fecha en que la comisión de docencia convoque a dichos comités,
trasladándoles las evaluaciones de último año, en los términos previstos en artículo
23.3 del RD 183/2008. El comité de evaluación, a la vista del expediente completo
de todo el periodo de residencia, levantará acta otorgando a cada residente una de
las siguientes calificaciones:
a) Positiva.
b) Positiva destacado.
c) Negativa.
No podrá evaluarse negativamente a aquellos especialistas en formación que
hayan obtenido una evaluación positiva en todos los años del período de residencia.
En los artículos 25 ,26 y 27 del RD 183/2008 se especifica el modo de
comunicación de dichas evaluaciones y la forma de solicitar una revisión de las
mismas.
En la siguiente tabla se resume el Sistema de Evaluación del CHT
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ESQUEMA DEL SISTEMA DE EVALUACIÓN DEL RESIDENTE EN EL CHT
EVALUACIÓN
RESPONSABLE INSTRUMENTO
Tutor o
Ficha de
Rotación
colaborador
evaluación/Libro
docente
del Residente
Libro del
Residente/
Trimestralmente Tutor principal
Agenda docente
de seguimiento
del Plan Individual
Anual
Jefe de estudios
Final
Jefe de Estudios
PROCEDIMIENTO
Encuentros
docente/discente
Entrevistas de
“feedback”
Tutor/Residente
Reuniones Comité
de Evaluación, con
presencia del tutor
principal.
Acta/certificado
Reunión del Comité
final de evaluación de Evaluación
Ficha anual de
evaluación
3.2.- Evaluación de los servicios o unidades docentes
El conocimiento de la opinión y del grado de satisfacción del residente
respecto al funcionamiento de los servicios docentes del CHT, y de su servicio en
particular, constituyen otros objetivos fundamentales del PEG del CHT. Los
instrumentos para esta función de la comisión de docencia serán:
- Las entrevistas pactadas (con una periodicidad anual, al menos) de los
residentes con sus representantes y/o el jefe de residentes y/o el jefe de estudios
para comunicar y evaluar la función docente de los servicios del CHT y de los
tutores y colaboradores docentes. De estas entrevistas nacerán las propuestas
de creación de comisiones de evaluación o seguimiento de determinado servicio,
tutor, colaborador docente o residente. Ver anexo V: PGCD del CHT.
- Las encuestas de satisfacción de los residentes basadas en los indicadores del
PGCD del CHT (páginas 22 y 23: tabla 1 indicadores) se revisarán cada año por
los representantes de los residentes y/o el jefe de residentes con el jefe de
estudios. Ver anexo XIII: encuesta de satisfacción del residente con su servicio,
tutor y docencia; anexo XIV: encuesta de satisfacción del residente de la rotación
y tutor externo a su servicio; anexo XV: encuesta de satisfacción de los
miembros de la comisión de docencia.
- La memoria del año docente del servicio (junio 2011 a mayo 2012) para evaluar
la actividad docente, investigadora y de formación de los servicios del CHT (ver
anexos XVI-XVII).
- La disponibilidad y disposición del jefe de residentes, representantes de los
residentes, secretaria de la comisión de docencia, vicepresidente de la comisión
y del jefe de estudios para atender y mediar ante cualquier incidencia que sugiera
o haga conveniente la creación de una Comisión de seguimiento y evaluación de
algún tutor, colaborador docente o servicio, en función de lo que estime la
comisión de seguimiento
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-
El residente en las reuniones periódicas con el tutor principal, o poniéndose en
contacto con el mismo cuando así lo precise, comunicará a su tutor las
incidencias que puedan surgir a lo largo de sus diferentes rotaciones.
El tutor principal será evaluado por el residente al finalizar el periodo de
formación, remitiéndose estas evaluaciones a la secretaria de docencia.
Independientemente, el residente podrá comunicar al Jefe de Estudios y a la
comisión de docencia las incidencias que puedan surgir con el tutor principal a lo
largo de su periodo formativo. Además el tutor se someterá al proceso de
acreditación y re-acreditación y seguimiento y evaluación de sus funciones según
la normativa para tutores del CHT (ver anexo XVIII).
3.3.- Evaluación de la estructura docente del CHT
Con carácter anual la Comisión de Docencia evaluará el funcionamiento de la
Unidad docente, a través de los siguientes instrumentos:
- Encuestas de opinión cumplimentadas por residentes y tutores.
- Entrevistas personalizadas.
- Discusión en grupos de trabajo específicos.
- Autoevaluaciones y auditorias internas.
- Evaluación de la oferta formativa interna del CHT.
- Evaluación del Plan Transversal común del CHT.
- Evaluación de los tutores y servicios docentes.
- Evaluación de la secretaria de docencia, actividad de la comisión y del jefe de
estudios.
- Realización de una memoria anual de la comisión de docencia a cargo de la
secretaría de docencia y del jefe de estudios que se presentará y aprobará a la
Comisión de docencia y Dirección del CHT.
Ver anexo XIII: encuesta de satisfacción del residente con su servicio, tutor y
docencia; anexo XIV: encuesta de satisfacción del residente de la rotación y tutor
externo a su servicio; anexo XV: encuesta de satisfacción de los miembros de la
comisión de docencia.
Con independencia de lo anterior se podrán realizar procesos de evaluación
externa realizados por el MSPS y/o la Consejería de Sanidad/SESCAM con la
metodología y periodicidad que determinen estos organismos.
3.4.- Evaluación de las mejoras y PGCD del CHT
La evaluación se desarrollará con el establecimiento, seguimiento y revisión
del PGCD del CHT (anexo V), por ello nos remitimos a él y en especial a los
indicadores de calidad establecidos para el año docente 2010-2011 (éstos serán
revisados y actualizados cada año y posteriormente aprobados por la Comisión de
Docencia y la Dirección del CHT).
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MEMORIA DEL AÑO DOCENTE DEL RESIDENTE
(Mayo 2014-Mayo 2015)
Consultar el documento “Baremo para la Memoria del Residente 2014-15”
Aprobado en Comisión el 24-11-2014 para realizar la memoria
DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombre:
Servicio o Unidad Docente:
Año de residencia:
D.N.I:
Nombre del tutor:
Nombre del Jefe de Servicio:
ROTACIONES DEL AÑO DOCENTE
INTERNAS EN EL CHT O EXTERNAS
(Especificar con claridad los servicios o centros, tutores y fechas desde mayo de 2014 a abril de 2015)
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1.- DATOS DE ACTIVIDAD DOCENTE
1- Relación de las sesiones impartidas por el residente (fechas de las mismas, título, lugar o servicio,
tipo):
1.1.- Casos clínicos:
1.2.- Sesiones Bibliográficas:
1.3.- Temas monográficos:
AUTO BAREMACIÓN:
2- Relación de otras actividades docentes aportadas por el residente (fechas de las mismas, título,
lugar o servicio, tipo):
ESTE APARTADO NO TIENE AUTO BAREMACIÓN
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2.- DATOS DE ACTIVIDAD DE FORMACIÓN
2.1. Relación de cursos, talleres o seminarios (título, fecha, lugar, especificar horas y/o créditos):
2.1.1.- Realizados por el residente:
2.1.2.- Impartidos por el residente:
AUTO BAREMACIÓN:
2.2. Asistencia a Congresos o Jornadas Oficiales de Sociedades Científicas o Instituciones (título,
fecha, lugar)
2.2.1.- Ámbito Autonómico o Regional:
2.2.2. - Ámbito Nacional:
2.2.3.- Ámbito Internacional:
ESTE APARTADO NO TIENE AUTO BAREMACIÓN
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3.- DATOS DE ACTIVIDAD INVESTIGADORA
Consultar el documento “Baremo para la Memoria del Residente 2014-15”
3.1. Presentación de pósters (fecha, título, nombre del congreso o jornada, especificar orden, si primer,
segundo o tercer autor):
3.1.1.- Congresos Autonómicos:
3.1.2.- Congresos Nacionales:
3.1.3.- Congresos Internacionales:
AUTO BAREMACIÓN:
3.2.- Presentación Comunicaciones (fecha, título, nombre del congreso o jornada, especificar orden, si
primer, segundo o tercer autor):
3.2.1.- Congresos Autonómicos:
3.2.2.- Congresos Nacionales:
3.2.3.- Congresos Internacionales:
AUTO BAREMACIÓN:
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3.3.- Premios a pósters o comunicaciones:
3.3.1.- Ámbito Autonómico:
3.3.2.- Ámbito Nacional:
3.3.3- Ámbito Internacional:
AUTO BAREMACIÓN:
3.4.- Ponencias:
3.4.1.- Ámbito Autonómico:
3.4.2.- Ámbito Nacional:
3.4.3.- Ámbito Internacional:
AUTO BAREMACIÓN:
3.5.- Publicaciones en revistas biomédicas nacionales y extranjeras [cita o referencia de la revista (o
al menos nombre, año, número y páginas), título del artículo, nombre del autor especificando orden,
primer, segundo o tercer autor]:
3.5.1.- En revistas No indexadas en Web of Science (JCR-SCIE) a fecha de 1 abril de 2014:
AUTO BAREMACIÓN:
3.5.2.- Indexadas Web of Science (JCR-SCIE) (sin Factor Impacto, pendiente de asignar, a fecha
de 1 de abril de 2014):
AUTO BAREMACIÓN:
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3.5.3.- Indexadas Web of Science (JCR-SCIE) (con Factor Impacto a fecha de 1 de abril de 2014):
AUTO BAREMACIÓN:
3.6.- Publicaciones de Libros [cita o referencia completa del libro (título, editor, editorial, año de
publicación, nº de ISBN o D.L)]:
3.6.1.- De ámbito Autonómico:
3.6.2.- De ámbito Nacional:
3.6.3- De ámbito Internacional (necesario ISBN):
AUTO BAREMACIÓN:
3.7.- Publicaciones capítulos de libros [cita o referencia completa del libro (o al menos título, editor,
editorial, año de publicación, nº de ISBN o D.L) y nombre del autor especificando orden, primer, segundo o
tercer autor]:
3.7.1.- De ámbito Autonómico:
3.7.2.- De ámbito Nacional:
3.7.3.- De ámbito Internacional:
AUTO BAREMACIÓN:
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3.8.- Cursos de doctorado:
AUTO BAREMACIÓN:
3.9.- Examen de Suficiencia Investigadora:
AUTO BAREMACIÓN:
3.10- Presentación Tesis Doctoral:
AUTO BAREMACIÓN:
3.11.- Proyectos de investigación:
3.11.1.- Como Investigador principal:
3.11.2.- Como colaborador:
AUTO BAREMACIÓN:
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4.- PLAN Y PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN DE CARA A LA
RESIDENCIA EN EL CHT
PLAN – PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN
PERIODO RESIDENCIA DEL ESPECIALISTA RESIDENTE EN FORMACIÓN
DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
1.- Datos Personales:
NOMBRE:
APELLIDOS:
SERVICIO:
FECHA DE INCORPORACIÓN EN EL CHT:
FECHA PREVISTA DE TERMINACIÓN DE LA RESIDENCIA:
2.- Declaración de intenciones iniciales:
PLANTEAMIENTO MÍNIMO EXIGIDO:
1.-Realizar los cursos obligatorios según la Comisión de Docencia pertenecientes al PTCD de bases
de datos bibliográficos, lectura crítica, análisis de datos estadísticos SPSS, metodología básica de
la investigación y los señalados en las distintos Programas Formativos de las distintas
especialidades o unidades docentes.
2.- Elaborar y conseguir al menos una publicación en alguna revista biomédica indexada en
PubMed-Medline o JRC (WoS)
OTROS:
Incorporación o desarrollo de proyectos de investigación, Doctorado en Ciencias de la Salud, etc.
3.- Resumen del Proyecto:
Debe incluir
1.- Definición del área temática
2.- Título orientativo
3.- Personal colaborador estimado (grupo, ditectores, etc.)
4.- RESUMEN DEL PROYECTO:
- Introducción
- Justificación e Interés del tema
- Hipótesis
- Objetivos (general y específicos)
- Material y Métodos (diseño y análisis estadístico previo)
- Resultados que se espera obtener
- Bibliografía básica
4.- Propuesta de cronograma para el periodo de residencia:
__________________________________________________________________________________________________________________________
5.- EVOLUCIÓN, COMENTARIOS, CAMBIOS Y RESULTADOS A LO LARGO DE LA RESIDENCIA
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5.- OTROS ASPECTOS A CONSIDERAR
Otros aspectos a considerar en relación con investigación, formación o docencia (pertenencia a la
Comisión Nacional de la Especialidad, Junta Directiva de alguna Sociedad Científica, comité
editorial de alguna revista, miembro o colaborador de instituciones públicas o privadas, etc.).
ESTE APARTADO NO TIENE AUTO BAREMACIÓN (Se considerará por el Comité de Evaluación)
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6.- DATOS DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL
En este apartado el residente en formación expondrá la actividad asistencial que ha realizado
durante el año docente en todas sus rotaciones. Especificando por meses o rotaciones todo lo
relacionado con el tipo de actividad asistencial (planta, consultas, guardias, quirófano, etc) y las
técnicas, habilidades, competencias, procedimientos, cirugías, etc. (tanto desde el punto de vista
cualitativo como cuantitativo) en las que ha participado el residente o a las que ha asistido (este
apartado a modo de portafolio debería ser actualizado periódicamente para que pueda ser
consultado en las evaluaciones y entrevistas trimestrales con el tutor y/o colaboradores
docentes).
Para ser aceptada la memoria, este apartado debe permitir a una persona no relacionada con el
residente conocer con detalle todo lo hecho por el residente durante el año docente.
Este apartado tendrá un valor intrínseco en la memoria de forma que tanto el tutor como el jefe
de servicio o el jefe de estudios podrán devolver la memoria al residente si este 4º apartado no
está correctamente cumplimentado.
Al finalizar la descripción detallada de la actividad asistencial, el residente deberá autocalificarse
de 0-10 puntos en relación a su opinión sobre el aprovechamiento personal del año docente,
consecución de objetivos marcados y autosatisfacción con su esfuerzo, compromiso y trabajo
durante el año docente
AUTO BAREMACIÓN sobre el aprovechamiento personal:
AUTO BAREMACIÓN sobre la consecución de objetivos:
AUTO BAREMACIÓN sobre autosatisfacción:
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7.- CONFIRMACIÓN DE LA MEMORIA
Para que una memoria sea válida y aceptada finalmente debe contar con la firma y validación del
tutor del residente, del jefe de servicio y del jefe de estudios.
Fecha de realización y finalización de la memoria:
Nombre del tutor/es:
Firma del tutor o tutores:
Jefe de Servicio:
Firma del Jefe de Servicio:
Fecha de recepción de la memoria en Docencia Médica:
Firma y sello del Jefe de Estudios:
VALORACIÓN FINAL DE LA MEMORIA:
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ACTUALIZACIÓN del BAREMO
DE LA MEMORIA DOCENTE DE RESIDENTES 2014-2015
1.- SESIONES CLÍNICAS:
En los justificantes de las sesiones clínicas debe constar el título de la sesión, el tipo de sesión (si se trata
de caso clínico, una revisión bibliográfica o un tema monográfico), la fecha y la firma del tutor o adjunto
responsable de la misma. Desde diciembre de 2009 TODAS las hojas de registro de las sesiones
deben elaborarse con el modelo oficial del CHT (disponible en Secretaría de Docencia y en la intranet e
internet) para ser válidas y computables y quedar registradas.
Ponente de Caso Clínico; Sesión Bibliográfica, de revisión o tema monográfico: 2 puntos
Ponente de Sesión Clínica General del CHT: 5 puntos
2.- CURSOS:
Aportar justificantes con horas o números de créditos. En el caso de ser un curso no acreditado o
acreditado pero no para residentes, se computará la p u n t u a c i ó n s e g ú n l a s e q u i v a l e n c i a s :
0.1 crédito = 0,1 punto = 1 horas lectivas DEL CURSO ACREDITADO.
1 crédito = 1 punto = 10 horas lectivas DEL CURSO ACREDITADO.
Se valorará como:
- Discente o asistente: aportando número de horas y/o créditos
- Como Docente: 1 punto por cada hora docente en los cursos acreditados oficialmente (CFC, Laín
Entralgo, SEAFORMEC y otras agencias de acreditación oficiales)
3.- PRESENTACIÓN DE PÓSTER (expuesto o defendido):
Congreso Autonómico: Primer firmante: 2 puntos
Segundo firmante: 0,5 puntos
Tercer o más firmante: 0,25 puntos
Congreso Nacional:
Primer firmante: 3 puntos
Segundo firmante: 1 punto
Tercer o más firmante: 0,5 puntos
Congreso Internacional: Primer firmante: 4 puntos
Segundo firmante: 1,5 puntos
Tercer o más firmante: 0,75 puntos
4.- PRESENTACIÓN DE COMUNICACIONES ORALES:
Congreso Autonómico:
Congreso Nacional:
Congreso Internacional:
Primer firmante: 4 puntos
Segundo firmante: 1 puntos
Tercer o más firmante: 0,5 puntos
Primer firmante: 6 puntos
Segundo firmante: 2 puntos
Tercer o más firmante: 1 puntos
Primer firmante: 8 puntos
Segundo firmante: 3 puntos
Tercer o más firmante: 1,5 puntos
Los abstracts o resúmenes NO COMPUTARÁN, sólo los posters expuestos o defendidos y las
comunicaciones orales.
5.- PREMIOS (en congresos o convocatorias oficiales)
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ÁMBITO AUTONÓMICO:
2 PUNTOS ( a ñ a d i r a l a p u n t u a c i ó n o b t e n i d a p o r e l t r a b a j o )
ÁMBITO NACIONAL:
4 PUNTOS ( a ñ a d i r a l a p u n t u a c i ó n o b t e n i d a p o r e l t r a b a j o )
AMBITO INTERNACIONAL: 6 PUNTOS ( a ñ a d i r a l a p u n t u a c i ó n o b t e n i d a p o r e l t r a b a j o )
6.- PONENCIAS en instituciones u organismos oficiales o Sociedades Científicas Oficiales y reconocidas
(a valorar por el Tribunal y/o Comité de evaluación)
Autonómica:
Nacional:
Internacional:
5 puntos
7 puntos
9 puntos
7.- PUBLICACIONES EN REVISTAS NO INDEXADAS EN LA WEB OF SCIENCE: Journal Citación Reports (JCR),
pero si en el Índice Médico Español (IME) y/o Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS) y/o
SCIELO y/o DIALNET y/o CUIDEN, etc.
Nacional o Internacional:
Primer firmante:
Segundo firmante:
Tercer o más firmante:
2 puntos
0,5 puntos
0,25 puntos
Si el artículo es un Original, Revisión o Documento de Consenso, se sumará 1 punto extra
Se debe entregar una fotocopia del artículo
8.- PUBLICACIONES EN REVISTAS INDEXADAS EN LA WEB OF SCIENCE: Journal Citación Reports
(JCR) SIN Factor Impacto asignado a fecha de 1 abril de 2014 pero sí incluido en Medline-PubMed:
Primer firmante:
4 puntos
Segundo firmante:
2 puntos
Tercer firmante:
0,5 puntos
Si el artículo es un Original, Revisión o Documento de Consenso, se sumará 2 puntos extras
Se debe entregar una fotocopia del artículo
9.- PUBLICACIONES EN REVISTAS INDEXADAS EN LA WEB OF SCIENCE: Journal Citación Reports
(JCR) CON FI (utilizando el último FI publicado por JCR a fecha de 1 de abril de 2014)
Primer autor:
FI/2 + 6 puntos
Para segundo autor:
FI/2 + 3 puntos
Para tercer autor y sucesivos:
FI/2 + 1 punto
Si el artículo es un Original, Revisión o Documento de Consenso, se sumarán 2 puntos extras
Se debe entregar una fotocopia del artículo
10.- CAPÍTULOS DE LIBRO (Aportar el libro. A valorar por el tribunal)
Libros de difusión Autonómica:
Primer autor:
2 puntos
Segundo autor:
1 puntos
Tercer autor y sucesivos: 0,5 puntos
Libros de difusión Nacional:
Primer autor:
4 puntos
Segundo autor:
2 puntos
Tercer autor y sucesivos: 1 punto
Libros de difusión Internacional:
Primer autor:
Segundo autor:
Tercero o más autor:
No se computarán más de tres capítulos de un mismo libro.
6 puntos
3 puntos
1,5 puntos
2
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COMISIÓN DE DOCENCIA
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11.- COORDINADOR DE LIBRO(Aportar el libro. A valorar por el tribunal)
Nota: Se considerará libro al trabajo encuadernado, con Depósito Legal y/o ISBN y siempre que incluya al
menos 50 páginas de contenido científico, índice, capítulos y portadas.
Libro de difusión Autonómica: 20 puntos
Libro de difusión Nacional:
24 puntos
Libro de difusión Internacional: 28 puntos
12.- CURSOS DE DOCTORADO
Con los créditos de cada curso
13.- EXAMEN DE SUFICIENCIA INVESTIGADORA
(APROBADO EN ESTE CURSO): 8 PUNTOS
14.- PRESENTACIÓN DE TESIS DOCTORAL
APTO:
NOTABLE:
SOBRESALIENTE:
CUM LAUDE:
PREMIO ESPECIAL:
20 puntos
25 puntos
30 puntos
35 puntos
50 PUNTOS
15.- BECAS EN PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN
INVESTIGADOR PRINCIPAL: 10 puntos
COLABORADORES:
3 puntos
16.- PERTENENCIA A COMISIONES DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
Pertenencia a la Comisión de Docencia:
8 puntos
Pertenencia a otras comisiones:
6 puntos
17.- OTROS MÉRITOS (A CONSIDERAR POR EL TRIBUNAL)
Nota: Un mismo trabajo no podrá computar como comunicación, publicación, etc.,… se deberá
asignar sólo a un apartado.
Aprobado en Comisión de Docencia del 24-11-2014
Dr. Agustín Julián Jiménez
Presidente de la Comisión de Docencia del CHT
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